Панкреатит хронический диета. Хронический панкреатит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое хронический панкреатит. Какие факторы способствуют его развитию. Как проявляется заболевание на разных стадиях. Какие методы используются для диагностики. Как лечить хронический панкреатит.

Что такое хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это длительное прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором происходит необратимое повреждение ткани органа и нарушение его функций. Заболевание характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Факторы риска развития хронического панкреатита

Основными факторами, способствующими развитию хронического панкреатита, являются:

  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение
  • Нарушения питания (избыток жиров и углеводов в рационе)
  • Наследственная предрасположенность
  • Заболевания желчевыводящих путей
  • Травмы поджелудочной железы
  • Некоторые инфекции (вирусный гепатит, эпидемический паротит)

Стадии развития хронического панкреатита

Доклиническая стадия

На этой стадии симптомы отсутствуют, изменения в поджелудочной железе можно выявить только при инструментальном обследовании.


Стадия начальных проявлений

Характеризуется появлением болей в верхней части живота, особенно после приема пищи. Могут возникать приступы острого панкреатита. Длится 5-7 лет.

Стадия постоянных симптомов

Боли усиливаются и становятся постоянными. Нарушается внешнесекреторная и внутрисекреторная функция поджелудочной железы.

Стадия атрофии поджелудочной железы

Боли уменьшаются, но развиваются осложнения — сахарный диабет, мальабсорбция. Повышается риск рака поджелудочной железы.

Основные симптомы хронического панкреатита

Ключевыми проявлениями хронического панкреатита являются:

  • Боль в верхней части живота, усиливающаяся после еды
  • Тошнота, рвота
  • Вздутие живота, метеоризм
  • Нарушение стула (диарея, стеаторея)
  • Снижение массы тела
  • Признаки гиповитаминозов (сухость кожи, ломкость ногтей и др.)

Диагностика хронического панкреатита

Для диагностики хронического панкреатита используются следующие методы:

Инструментальные исследования

  • УЗИ органов брюшной полости
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Лабораторные анализы

  • Определение панкреатической эластазы-1 в кале
  • Анализ на панкреатическую амилазу и липазу крови
  • Копрограмма
  • Анализ на фекальный жир

Лечение хронического панкреатита

Основные принципы лечения хронического панкреатита включают:


  • Соблюдение диеты с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов
  • Отказ от алкоголя и курения
  • Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения
  • Применение анальгетиков и спазмолитиков для купирования болевого синдрома
  • Антисекреторная терапия (ингибиторы протонной помпы)
  • Коррекция эндокринных нарушений при развитии сахарного диабета

При тяжелом течении заболевания и развитии осложнений может потребоваться хирургическое лечение.

Прогноз при хроническом панкреатите

Прогноз во многом зависит от стадии заболевания, соблюдения пациентом рекомендаций врача и отказа от вредных привычек. При своевременно начатом лечении и соблюдении диеты можно добиться длительной ремиссии и предотвратить прогрессирование заболевания.

Профилактика обострений хронического панкреатита

Для профилактики обострений хронического панкреатита рекомендуется:

  • Соблюдать диету с ограничением жирной, острой, жареной пищи
  • Отказаться от алкоголя
  • Бросить курить
  • Избегать переедания
  • Своевременно лечить заболевания желчевыводящих путей
  • Регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога

Особенности питания при хроническом панкреатите

Правильное питание играет важную роль в лечении хронического панкреатита. Основные принципы диеты:


  • Ограничение жиров (не более 60-80 г в сутки)
  • Исключение острых, жареных, копченых блюд
  • Ограничение простых углеводов
  • Частое дробное питание небольшими порциями
  • Достаточное количество белка (1-1,5 г на кг массы тела)
  • Исключение алкоголя

Осложнения хронического панкреатита

При длительном течении хронического панкреатита могут развиваться следующие осложнения:

  • Сахарный диабет
  • Псевдокисты поджелудочной железы
  • Стеноз общего желчного протока
  • Тромбоз селезеночной вены
  • Рак поджелудочной железы

Когда нужно обратиться к врачу

Необходимо срочно обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • Сильные боли в верхней части живота
  • Многократная рвота
  • Лихорадка
  • Желтуха
  • Резкое снижение массы тела

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить развитие осложнений и улучшить прогноз заболевания.


Хронический панкреатит — причины, симптомы, осложнения, диагностика, диета, лечение

04 апреля 2011 г.

Хронический панкреатит: особенности заболевания поджелудочной железы

Хронический панкреатит – это прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое во время обострения сопровождается признаками острого воспалительного процесса, развитием боли и диспепсией.

В результате заболевания часть клеток поджелудочной железы погибает и замещается соединительной тканью. Нарушения выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой ведут к плохому усвоению пищи, нарушается обмен веществ, вплоть до развития сахарного диабета.

Изменения, которые развиваются в поджелудочной железе, сохраняются и после обострения заболевания. За последние 30 лет в мире отмечен двукратный рост числа больных острым и хроническим панкреатитом.

Причины возникновения хронического панкреатита

  • Поражения органов желудочно-кишечного тракта – билиарный тракт (желчные ходы и желчный пузырь), ЖКБ (желчнокаменная болезнь).
  • Травмы поджелудочной железы, в том числе оперативные вмешательства.
  • Поражение желудка и 12-перстной кишки.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания чревного ствола и его ветвей, питающих поджелудочную железу.
  • Алкоголизм.
  • Курение.
  • Диета с повышенным содержанием жиров.
  • Недоедание.
  • Стойкое повышение содержания ионов кальция в крови.
  • Муковисцидоз.
  • Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в плазме крови).
  • Вирусные инфекции (паротит, гепатит В).
  • Эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз).
  • Воздействие лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн, цитостатики, тетрациклины, сульфаниламиды и др.).

Симптомы хронического панкреатита

  • Боль в области живота (чаще в левом подреберье, реже – в правом, иногда с отдачей в спину, за грудину, лопатку), обычно возникает или усиливается через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, острой, жирной, жареной), может усиливаться в положении лежа и ослабевать в положении сидя, при небольшом наклоне вперед.
  • Ухудшение аппетита.
  • Потеря веса.
  • Отрыжка.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие и урчание живота.
  • Диарея.
  • Метеоризм.

Этапы заболевания хроническим панкреатитом

Хронический панкреатит отличается медленным течением. Начальный этап заболевания может составлять до 10 лет (в среднем 1-5 лет). В это время наиболее специфичным признаком хронического панкреатита является боль различной степени интенсивности в верхней части правой стороны живота, в эпигастральной области, в левом подреберье, гораздо реже – боли опоясывающего характера.

На среднем этапе развития хронического панкреатита (в среднем 5-10 лет) наблюдается не только боль, но и признаки внешнесекреторной недостаточности: 

  • Плохая переносимость жирной пищи, особенно жареной и копченой.
  • Панкреатическая стеаторея (выделение с калом жира).
  • Вздутие живота, коликообразная боль.
  • Боли в костях, повышенная ломкость костей.
  • Судорожные сокращения мышц (гиповитаминоз D).
  • Нарушения в системе свертывания крови в виде кровоточивости (гиповитаминоз К).
  • Повышение сухости кожи (гиповитаминоз А).
  • Склонность к инфекциям.
  • Снижение либидо, потенции (гиповитаминоз Е).
  • Бледность кожных покровов.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Снижение массы тела.

Осложнения хронического панкреатита

В отсутствие лечения через 7-15 лет после начала заболевания активный патологический процесс стихает, наблюдается адаптация больного (в 2/3 случаев), однако у 1/3 больных могут развиться следующие осложнения:

  • Панкреатическая протоковая гипертензия (повышение давления в просвете главного панкреатического протока).
  • Кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
  • Холестаз (застой желчи).
  • Инфекционные осложнения (воспалительные инфильтраты, гнойные холангиты, перитониты, септические состояния).
  • Обструкция 12-перстной кишки.
  • Тромбоз портальной и селезеночной вен.
  • Подпеченочная портальная гипертензия.
  • Кровотечения (эрозивный эзофагит, синдром Мэллори-Вейса, гастродуоденальные язвы).
  • Выпотной плеврит.
  • Панкреатический асцит.
  • Гипогликемические кризы.
  • Абдоминальный ишемический синдром.

Диагностика хронического панкреатита

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови с определением амилазы, липазы, эластазы в сыворотке крови.
  • Копрограмма.
  • Анализ крови на сахар или определение глюкозы в биохимическом анализе крови.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • МРТ или КТ поджелудочной железы.
  • Ангиография.
  • ФГДС.

Диета при хроническом панкреатите

В первые дни обострения назначают голод и минеральную воду, без газа. Далее больного переводят на щадящую диету. Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Ограничивается прием продуктов, способных стимулировать секрецию – жирных, кислых, молочных продуктов.

Запрещается употребление алкоголя, консервов, острой пищи, газированных напитков, кислых фруктов и ягод, соков. Из медикаментозной терапии используются препараты, снижающие панкреатическую секрецию и нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Заместительная терапия (ферментативная) может назначаться пожизненно, в зависимости от степени тяжести воспаления поджелудочной железы.

Прогноз хронического панкреатита благоприятен при строгом соблюдении диеты, отказе от употребления алкоголя, адекватности терапии. Все это снижает частоту и выраженность обострений.

Лечение хронического панкреатита в ГУТА КЛИНИК

Осложнения хронического панкреатита очень серьезны, в связи с чем лечение хронического панкреатита рекомендовано проводить только в специализированных стационарах под наблюдением врача.

Лечение хронического панкреатита в ГУТА КЛИНИК основано на нескольких принципах: индивидуальная лечебная диета, купирование болевых синдромов, стабилизация функции поджелудочной железы. При необходимости применяются медикаментозные средства. 

При тяжелых формах хронического панкреатита, рубцово-воспалительном стенозировании общего желчного и панкреатического протоков, абсцессе или кисте поджелудочной железы рекомендовано хирургическое лечение.

Гастроэнтерологи ГУТА КЛИНИК имеют большой опыт лечения хронических панкреатитов различных стадий и степеней сложности, являются членами профессиональных врачебных сообществ, используют самые передовые лечебные методики лечения хронического панкреатита, позволяющие нормализовать функцию поджелудочной железы и избавить пациента от приступов за сравнительно небольшой промежуток времени.

При условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача мы гарантируем успешный прогноз лечения заболевания.  

Гастроэнтерологи утверждают: лечение хронического панкреатита – в руках самого больного хроническим панкреатитом. Отказ от употребления алкоголя, желание скорректировать свой образ жизни и действительно избавиться от заболевания – залог выздоровления

‌‌

Услуги и цены

Гастроэнтерология Операции ЖКТ Гастроскопия Колоноскопия Проктология

Записаться на прием

Записаться на прием

«»

Выберите направление. ..Online-консультация врача от 2 200 ₽Аллергология-иммунологияАудиология и слухопротезированиеБрекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии Вакцинация от COVID-19Восстановление и протезирование зубовГастроэнтерологияГепатологияГинекологияДенситометрияДепозитная системаДерматология и трихологияДетская стоматологияДиагностика COVID-19Диагностика в ГУТА КЛИНИКДневной стационарИмплантация зубов системами Astra Tech и OsstemИнформация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМСКардиологияКомпьютерная томография (КТ)КосметологияЛабораторные анализыЛОР (оториноларингология)МаммографияМаммологияМассажМедицинские справкиМРТ Ingenia 3.0TМРТ открытого типаНеврология и мануальная терапияНефрологияОфтальмологияПедиатрияПроктологияПсихотерапияРевматологияРентгенологияСлужба помощи на домуСтационарСтоматология: специальные предложения Стоматология. ИмплантологияСтоматология. ОртодонтияСтоматология. ОртопедияСтоматология. ТерапияСтоматология. ХирургияТерапияТравматология и ортопедияТрихологияУЗИУльтратонкие виниры (E-max) по мировым стандартам качестваУрология-андрологияФизиотерапияФлебологияФункциональная диагностикаХирургияЦентр алгологииЦентр высокотехнологичной эндокринологии и диабетологииЦентр головокружения и расстройств равновесияЦентр маммологииЦентр медицины снаЦентр нефрологииЦентр травматологии и ортопедииЭлайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикусаЭндокринологияЭндоскопияВыберите врача. ..Акопян Армик АлександровичАльфарадж АнасАндрианова Вера НиколаевнаАфанасьев Максим СтаниславовичБаева Алёна ВитальевнаБазманова Патимат ГаджимирзаевнаБаранова Юлия ВикторовнаБаринов Артем ВикторовичБарченко Борис ЮрьевичБасарболиев Алексей ВикторовичБебчук Герман БорисовичБитюцкая Елизавета ЛеонидовнаБогословский Владимир АлександровичБоклин Андрей КузьмичБусуёк Наталия ПетровнаВалиуллин Ильяс НаильевичВахутина Виктория ЮрьевнаВитушко Александр СергеевичВолнянкина Татьяна ВладимировнаГаврилов Михаил ВладимировичГорбачева Елена ВладимировнаГормакова Лариса АнатольевнаГорский Сергей ЛеонидовичГришков Алексей СергеевичГудожникова Татьяна СергеевнаГусева Светлана ВалентиновнаДаньков Дмитрий ВасильевичДекина Лейсан ПавловнаДенисова Екатерина ВалентиновнаДжафарова Марьям ЗауровнаДубровина Юлия ИгоревнаДудин Михаил МихайловичДушкина Ирина АлександровнаЕвстратов Роман МихайловичЕгоркин Леонид ВладимировичЕкушева Евгения ВикторовнаЕловиков Владислав АлексеевичЕрмуш Станислав ГеннадьевичЖаглин Антон ВладимировичЗагородний Николай ВасильевичЗамерград Максим ВалерьевичЗвездина Дарья МаксимовнаИльин Владислав ВалерьевичКазакова Светлана НиколаевнаКалугина Елена ЮрьевнаКарданова Ольга ДмитриевнаКарпочев Максим ВикторовичКащенко Анастасия НиколаевнаКлеймёнова Надежда ИгоревнаКокорина Нина ГеннадьевнаКокоринова Марина ГригорьевнаКоломиец Дмитрий ВладимировичКолтышева Екатерина БорисовнаКомиссаренко Ирина АрсеньевнаКомкова Эльвира РавиловнаКоршунова Наталья АлександровнаКрашенинникова Екатерина МихайловнаКропачев Александр ВикторовичКрючкова Раиса КонстантиновнаКулиш Александр АлександровичЛарченко Евгений ВладимировичЛевина Юлия ВикторовнаЛеденева Елена ЮрьевнаЛучкина Анна АнатольевнаМардамшина Регина РадиковнаМаркина Елена АлександровнаМарковская Наталья ГеннадьевнаМатвеева Екатерина АлександровнаМатузкова Оксана ЕвгеньевнаМежецкий Эдуард ПетровичМельников Александр ЮзефовичМельников Олег АнатольевичМещеряков Виталий ЛьвовичМиронкова Елена АлександровнаМирошникова Регина РинатовнаМихалева Ирина ЕвгеньевнаМичурин Кирилл ПетровичМонастырев Андрей ВладимировичНебожин Александр ИвановичНиколаев Антон ВалерьевичНиколаева Марина ВячеславовнаНикольский АндреасНовиков Сергей АлександровичОбъетанов Антон АндреевичОвчинникова Екатерина КонстантиновнаПавлов Дмитрий ЭдуардовичПаукова Марина ВладимировнаПоддо Галина НиколаевнаПучкина Галина АнатольевнаСеменова Салима АнзоровнаСергеев Константин НиколаевичСтаровойтова Майя НиколаевнаСтепанюк Татьяна АлександровнаСыроватская Яна ПетровнаТаранов Владислав ВитальевичТебенькова Екатерина СергеевнаТитов Валерий ВикторовичТолстенева Александра ИгоревнаТония Георгий ТенгизовичТурков Петр СергеевичУльянов Александр АнатольевичУшакова Мария АнатольевнаФадеева Светлана ЮрьевнаФилатова Екатерина ЕвгеньевнаФилипенко Марина НиколаевнаФишер Ирина АндреевнаХайдурова Татьяна КонстантиновнаХарина Дарья ВсеволодовнаХоконова Марина СултановнаЧернов Андрей МихайловичШаболдин Андрей НиколаевичШайдуров Кирилл АлександровичШакир ФуадШаповалова Алеся ЕвгеньевнаШафоростова Екатерина ВасильевнаШашкова Татьяна ВалерьевнаШебунина-Аветисян Анна БорисовнаШугаева Анастасия СергеевнаШуляк Ирина Степановна

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных

Акции

— 20% в выходные дни на консультации и обследование

Акция до 30. 06.2023 г. на все услуги поликлинического отделения

Подробнее

Подробнее

Врачи

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог стаж 12 лет

стаж 12 лет

Приём — 2200

Условия акции

Титов
Валерий Викторович

Хирург, гастроэнтеролог , к. м.н.
стаж 30 лет

к.м.н.
стаж 30 лет

Приём — 6400

Условия акции

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог , д.м.н., профессор
стаж 40 лет

д.м.н., профессор
стаж 40 лет

Приём — 8600

Условия акции