Псориатичекий артрит | Клиническая ревматологическая больница №25
Псориатичекий артрит | Клиническая ревматологическая больница №25Псораитический артрит — форма хронического воспалительного поражения суставов, развивающегося у больных псориазом.
Клинические признаки и симптомы псориатического артрита
Артрит в 68-75 % случаев развивается у больных, страдавших псориазом, или возникает одновременно с кожными изменениями; в 12-25 % случаев артрит предшествует появлению признаков дерматоза. От начала кожного поражения до развития артрита, как и от появления артрита до дерматоза, проходит различный период — от 2 нед до 10 лет и более. Дерматоз может быть распространенным, но нередко ограниченным, локализованным на волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых, коленных суставов, вокруг пупка, под молочными железами, в ягодичных и паховых складках. В ряде случаев он начинается с поражения ногтей.
Начало артрита чаще всего незаметное, постепенное, но может быть и «острым».
Можно выделить пять типов поражения суставов при ПА, которые не исключают друг друга и могут сочетаться:
- артрит с поражением дистальных межфаланговых суставов;
- моноолигоартрит;
- полиартрит, похожий на ревматоидный;
- мутилирующий артрит;
- спондилоартрит.
Классическим типом считается воспаление дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, поражение обычно множественное, но в начале заболевания возможно развитие асимметричного моноолигоартрита. В частности, описаны случаи изолированного артрита дистальных суставов больших пальцев стоп.
Пальпация суставов при ПА умеренно болезненная, припухлость обычно плотная, как правило, выходит за пределы сустава. Кожа над пораженными суставами синюшная или багровосинюшная. Изменение формы концевых суставов одновременно со своеобразной окраской кожных покровов создает картину «редискообразной» дефигурации пальца. Артрит дистальных межфаланговых суставов, как правило, сочетается с трофическими изменениями ногтей.
Характерным для ПА считается также «осевое» поражение — одновременное поражение дистального, проксимального межфаланговых и пястнофалангового суставов одного и того же пальца вплоть до развития анкилоза этих суставов. Аналогичные изменения в суставах пальцев стоп обусловливают их диффузную припухлость и покраснение кожных покровов — «пальцы сосиски». У 5 % больных наблюдается обезображивающая (мутилирующая) форма ПА, когда в результате остеолитического процесса пальцы укорачиваются, искривляются, обнаруживаются множественные подвывихи и анкилозы суставов. Характерна асимметричность и беспорядочность (хаотичность) указанных изменений: на одной и той же руке, например, могут обнаруживаться сгибательные и разгибательные контрактуры пальцев, смещение их осей в различные стороны.
Описанные выше варианты классического псориатического артрита встречаются лишь у 5-10 % больных псориазом. У 70 % больны» выявляется моноили олигоартрит крупных суставов — коленного, голеностопного, очень редко тазобедренного. У 15 % больных поражено более трех суставов. При этом может поражаться любое сочленение, включая височночелюстные суставы. Обычно достаточно четко выражен асимметричный характер полиартрита, хотя могут быть процессы, чрезвычайно напоминающие клиническую картину РА. У 5 % больных развивается клиникорентгенологическая картина анкилозирующего спондилоартрита, как при болезни Бехтерева, хотя асимптомно протекающий сакроилеит рентгенологически выявляется у 50-60 % больных. ПА может сочетаться с поражением глаз (чаще конъюнктивит, ирит, реже эписклерит). Возникновение одновременно с этим язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и половых органов сближает клиническую картину заболевания с болезнью Рейтера.
Поражения внутренних органов становятся отчетливыми при особенно тяжелом (злокачественном) варианте ПА.
Лабораторные данные неспецифичны. В общем анализе крови определяется ускорение СОЭ, коррелирующее с активностью артрита.
Наиболее значимыми в дифференциальной диагностике являются рентгенологические изменения.
Как лечить псориатический артрит?
Лечение псориатического артрита имеет схожие принципы с терапией ревматоидного.
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Монотерапия НПВП показана только при относительно благоприятных вариантах ПА (олигоартрит, поражение дистальных межфаланговых суставов). При неэффективности НПВП показано назначение базисных противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях НПВП приводят к обострению кожного псориаза.
2. Глюкокортикоиды (ГК).
Назначение ГК в низких дозах (10-15мг/сутки) применяют редко.
Потенциальные показания — генерализованный периферический артрит с выраженной функциональной недостаточностью суставов, высокой активностью воспалительного процесса, неэффективность НПВС, наличие системных проявлений (аортита, диффузного гломерулонефрита, злокачественной формы). Локальная терапия ГК показана при ограниченном поражении суставов и энтезопатии (поражении связочного аппарата).
3. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).
а) Метотрексат — показан при высокой степени активнсоти заболевания в сочетании с прогрессирующей стадией распространеннного псориаза и при атипичном дерматозе (пустулезном и эритродермическом).
б) Циклоспорин — не имеет преимуществ перед метотрексатом по своему лечебному потенциалу, но вызывает более тяжелые побочные реакции (нефротоксичность, развитие артериальной гипертензии).
в) Сульфасалазин — оказывает умеренный эффект в отношении поражения суставов и кожи, но не влияет на клинические проявления поражения позвоночника и прогрессирование артрита.
г) Лефлуномид (Арава) — перспективный препарат, эффективность которого доказана в рандомизированных клинических исследованиях.
4. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
В настоящее время разрабатываются всё новые и новые биологические препараты, которые обладают более выраженным лечебным потенциалом, но в тоже время могут вызывать тяжелые побочные реакции, что требует особого контроле перед назначением этих препаратов.
Наиболее частым для лечения псориатического артрита в России в последнее десятилетии являлся инфликсимаб (ремикейд), который эффективен у наиболее тяжелых пациентов, резистентных к стандартной терапии.
Одним из вспомогательных методов лечения псориаза является ГИРУДОТЕРАПИЯ — лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.
Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах «Пациентам» и «Порядок обращения».
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА
Найти:
Клиническая ревматологическая больница №25 СПб (vk.
com)
Доступная среда
Единый портал
Внимание!
Правила приема передач для пациентов
понедельник-пятница: с 16:00 до 19:00;суббота-воскресенье: с 10:00 до 12:00 и с 16:00 до 19:00. Передачи принимаются в целлофановом пакете. На пакете с передачей должно быть указано ФИО пациента, которому она предназначается, отделение, № палаты, дата.
СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»
Администрация СПб ГБУЗ «КРБ № 25»
Телефон отделения платных услуг
670-30-80
пн-пт с 09:00 до 17:00
Время забора крови в отделении платных услуг пн-чт с 09:30 до 14:00
пятница с 09:30 до 13:00.
Имеется возможность проведения обследования за одно посещение. Необходимо предварительно записаться по телефонам отделения платных услуг
Объявление!
Специалистам
Отделения
Наши услуги
Мы лечим
Своевременное обращение к ревматологу способствует более быстрому снижению активности заболевания, снижает вероятность развития осложнений и увеличивает возможность сохранения трудоспособности.
Вы спрашивали…
Версия для слабовидящих
Стационар
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований Российского законодательства о персональных данных. Подробнее…
Администрация Губернатора Санкт-Петербурга проводит комплексный опрос бизнес сообщества в целях оценки условий ведения бизнеса в Санкт-Петербурге и определения направлений совершенствования работы исполнительных органов власти.
Подробнее…
Диагностика
Услуги
В Клинической ревматологической больнице №25 вы можете получить медицинскую помощь на платной основе Подробнее…
Повреждения нервов верхних и нижних конечностей (периферических нервов)
Повреждения нервов верхних и нижних конечностей, к сожалению, являются одним из частых и тяжелых видов травм, которые могут кардинально изменить качество и образ жизни человека, как в повседневной бытовой, так и в профессиональной среде. Значительное число ошибок диагностического, тактического и технического порядка в повседневной медицинской клинической практике, к сожалению, приводят к полной или частичной нетрудоспособности пациента, нередко вынуждают больных менять профессию, становятся причиной инвалидности.
Причины повреждений периферических нервов
Повреждения периферических нервов разделяют на закрытые и открытые.
- Закрытые повреждения: в результате сдавления мягких тканей руки или ноги, например, вследствие неправильного наложения жгута при кровотечении, в результате сильного ушиба или удара, длительного вынужденного положения конечности с давлением извне, как последствие переломов костей. Как правило, полного перерыва нерва в таких случаях не наблюдается, поэтому исход обычно благоприятный. В некоторых случаях, например, при вывихах костей кисти, вывихе стопы или крупного сустава, закрытых переломах костей конечностей со смещением отломков может возникнуть полный перерыв ствола нерва или даже нескольких нервов.
- Открытые повреждения являются следствием ранений осколками стекла, ножом, листовым железом, механическими инструментами и т. п. В этом случае повреждение целостности структуры нерва происходит всегда.
К сожалению, нередко повреждения нервов являются последствием оперативных вмешательств.
Наступающие изменения проявляются в зависимости от уровня повреждения нерва, характера травмы или длительности воздействия травмирующего агента различными синдромами расстройств функции.
Клиническая картина
При закрытых травмах в случае ушиба (контузии) или сотрясения нерва изменений внутренней структуры нервного ствола не происходит, нарушения чувствительности и функции конечности носят временный, преходящий характер и, как правило, полностью обратимы. Нарушения функций при ушибе имеют более глубокий и стойкий характер, однако спустя 1-2 месяца отмечается их полное восстановление. Тем не менее, оставлять без внимания последствия таких травм нельзя, самостоятельная диагностика и лечение недопустимы, поскольку последствия «самолечения» могут быть необратимы. Необходимо незамедлительное обращение к врачу травматологу , хирургу, неврологу. Врач при необходимости может назначить дополнительные исследования, для уточнения степени повреждения нерва – электромиографию, УЗИ –исследование по ходу нервного ствола, иногда даже КТ и МРТ исследования. Только квалифицированный врач назначит Вам адекватное лечение.
Открытые повреждения периферических нервов.
Волокна всех периферических нервов смешанного типа — двигательные, чувствительные и вегетативные волокна, количественные соотношения между этими видами волокон неодинаковы в разных нервах, поэтому в одних случаях более выражены двигательные нарушения, в других отмечается снижение или полное отсутствие чувствительности, в третьих — вегетативные расстройства.
Двигательные расстройства характеризуются параличами групп или отдельных мышц, сопровождающимися исчезновением рефлексов, а также со временем (через 1-2 недели после травмы) атрофией парализованных мышц.
Происходят нарушения чувствительности — снижение, исчезновение болевой,температурной, тактильной чувствительности. Боли, усиливающиеся в отсроченном порядке.
Вегетативная симптоматика — в первый период после травмы кожа горячая и красная, спустя несколько недель становится синюшной и холодной (сосудодвигательные нарушения), появление отека, нарушения потоотделения, трофические расстройства кожи – сухость, шелушение, иногда даже изъязвления, деформация ногтей.
На верхней конечности
При травме верхней части (трети) плеча и верхней трети предплечья чаще всего поражается лучевой нерв — кисть свисает, разгибание ее и основных фаланг пальцев невозможно («тюленья лапа»), пальцы свисают студнеобразно, невозможны отведения большого пальца.. Чувствительные расстройства выражены слабее — зона снижения или выпадения чувствительности задней поверхности плеча и предплечья и тыльной поверхности кисти 2 пальца без концевых фаланг. Отек кисти.
При повреждении срединного нерва отсутствует сгибание большого (I) , указательного (II) и отчасти среднего (III) пальцев, невозможны повороты кисти, противопоставление и отведение большого пальца, который находится в одной плоскости с остальными пальцами («обезьянья лапа»). Снижение всех видов чувствительности (гипестезия) на стороне ладони (3 пальца) и концевых фалангах II, III, IV(безымянного) пальцев на тыльной стороне от ладони. Характерны боли и выраженные вегетативные проявления.
Травма локтевого нерва приводит к нарушению сгибания IV, V(мизинец) пальцев, приведения и разведения всех пальцев; V, IV, отчасти III пальцы разогнуты в основных и согнуты в средних фалангах («когтистая лапа»).
Выражена атрофия межкостных мышц («рука скелета»). Чувствительность расстроена на локтевой половине кисти, V и половине IV пальца.
При ранении подкрыльцового нерва невозможно отведение плеча, имеется атрофия дельтовидной мышцы, нарушение чувствительности в наружно-задней поверхности плеча. Поражение мышечно-кожного нерва исключает возможность одновременного разгибания предплечья и супинации кисти.
На нижней конечности
При поражении общего ствола седалищного нерва в верхней половине бедра утрачиваются сгибание и разгибание стопы и пальцев. Стопа свисает, нельзя стоять на носках и пятках. Чувствительные расстройства имеются на стопе и задней поверхности голени. Типичны вегетативные расстройства, трофические язвы стопы. Повреждение большеберцового нерва приводит к исчезновению сгибания стопы и пальцев. Стопа разогнута, пальцы находятся в когтеобразном положении. Чувствительность расстроена на задней и ненаружной поверхности голени, подошве и наружном крае стопы. Выражены вегетативные нарушения — болевой синдром.
Отсутствие чувствительности имеется на передненижней поверхности голени.
Вот краткое описание нарушений, возникающих при травмах периферических нервов верхней конечности. Полноценная клиническая диагностика повреждений нервов, конечно, более сложная, и выполняется врачом с использованием дополнительных методов исследования.
Лечение
При закрытых травмах, как правило, проводиться консервативное лечение длительностью около 1-2 месяцев, состоящее из физиотерапевтических воздействий (массаж, лечебная физкультура, электрогимнастика, тепловые процедуры, озокерит, парафин, диатермия, ионто-форез и т.д.), применения медикаментозных средств ( дибазол, прозевин), способствующих регенерации нерва и, как следствие, восстановлению утраченных функций и чувствительности. Необходимо использование также препаратов, снимающие боль — анальгетиков. Очень важно придать конечности правильное положение и обеспечить покой с помощью шин и других фиксирующих аппаратов.
При недостаточной эффективности консервативной терапии через 4-6 месяцев со дня травмы прибегают к оперативному лечению.
Оперативное лечение
Опыт лечения больных с травмами нервов свидетельствует: чем раньше выполняется восстановительная операция, тем перспективнее возможность возобновления утраченных функций. Операция на нерве показана во всех случаях нарушения проводимости по нервному стволу (по данным исследований электромиографии).
Наиболее благоприятным временем для вмешательства считается срок до 3 месяцев со дня травмы и 2-3 недель после заживления раны, но и в более поздний период операции на поврежденном нерве не противопоказаны. При повреждениях нервов кисти оптимальный срок для восстановления их целости составляет не более 3-6 месяцев после травмы. В этом случае шансы на благоприятный исход лечения велики. Мы выполняем следующие виды операции: эпиневральный шов поврежденного нерва, в некоторых случаях или при необходимости с применением склеивания специальным клеем на основе фибрина производства компании BAXTER «ТИССУКОЛ». При наличие дефекта ткани нервного ствола выполняется пластика нерва аутотрансплантатом.
Неполный перерыв, сдавление нервного ствола после ушибленно-рваных ран или тяжелых сочетанных травм конечностей способствует развитию диффузного рубцового процесса, ведущего к образованию рубцовой стриктуры, сдавливающей нервный ствол и приводящей к нарушению проводимости по нерву. В данной ситуации выполняется невролиз — бережное иссечение рубцовоизмененных тканей и рубцов эпиневрия, что устраняет компрессию аксонов и способствует улучшению кровоснабжения нерва и восстановлению проводимости на данном участке. Все оперативные вмешательства на периферических нервах выполняются с применением микрохирургической техники.
Микрохирургическая техника, используемая при операциях по восстановлению периферических нервов, позволяет создать оптимальные анатомические условия (точное сопоставление концов нерва с последующим сшиванием его) для полноценного восстановления функции нервов.
Запись на прием к врачу хирургу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача хирурга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
Шелушение кончиков пальцев: 12 причин и способов лечения
Шелушение кончиков пальцев обычно не вызывает беспокойства. Это часто является результатом раздражителей окружающей среды или таких причин, как сухость кожи. Иногда, однако, шелушение кончиков пальцев вызвано основным заболеванием.
Если ваши шелушащиеся кончики пальцев не реагируют на домашнее лечение или ваши симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.
Они могут помочь определить, что вызывает шелушение кожи на пальцах, и порекомендовать варианты лечения.
На следующих изображениях показано, как может выглядеть шелушение кожи на кончиках пальцев для светлой и темной кожи. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что может вызвать это и как вы можете предотвратить или вылечить его.
Факторы окружающей среды — это внешние силы, которые вы можете или не можете контролировать. Погода является примером фактора окружающей среды.
Хотя вы не можете изменить погоду, вы можете контролировать, насколько сильно вы подвергаете себя воздействию стихии.
Некоторые такие факторы окружающей среды могут способствовать шелушению кончиков пальцев. К ним относятся:
Сухая или потная кожа
Сухая кожа часто является причиной шелушения кончиков пальцев. Обычно это более распространено в зимние месяцы. Вы также можете быть более восприимчивы к сухости кожи, если принимаете ванну или душ в горячей воде.
Иногда жесткие ингредиенты в мыле или других туалетных принадлежностях могут вызывать сухость.
Другие симптомы могут включать:
- зуд
- растрескивание
- изменение цвета, покраснение или пепельный цвет кожи
- ощущение стянутости или растяжения кожи
В других случаях шелушение кончиков пальцев может появиться в летние месяцы из-за чрезмерного потоотделения.
Лечение
Вы можете предотвратить сухость кожи следующим образом:
- используя увлажнитель воздуха в жару
- носите свободную воздухопроницаемую одежду затем нанесите увлажняющий крем для рук.
Для лечения шелушения кожи, вызванного сухими или влажными погодными условиями:
- используйте нежное увлажняющее средство для кожи или густую мазь после купания
- избегайте горячих ванн и душа
Вместо лосьона Американская академия дерматологической ассоциации (AADA) рекомендует использовать мазь или крем, содержащие такие ингредиенты, как масло жожоба, диметикон или глицерин.
Также не следует мыть руки горячей водой.
Исследование 2015 года также предполагает, что ежедневное употребление 2 дополнительных литров (полгаллона) воды может помочь уменьшить сухость кожи, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить влияние питья на сухость кожи.
Частое мытье рук
Чрезмерное мытье рук может привести к шелушению кончиков пальцев. Частое мытье рук с мылом может стереть липидный барьер на поверхности кожи. Это может привести к тому, что мыло впитается в более чувствительные слои кожи, что приведет к раздражению и шелушению.
Этот тип реакции был очевиден, например, в разгар пандемии COVID-19, когда врачи, принимая дополнительные меры предосторожности, часто моя руки, часто показывали шелушение кожи.
Горячая вода, пренебрежение нанесением увлажняющего крема на руки после мытья и использование раздражающих бумажных полотенец также могут повлиять на вашу кожу.
Обработка
Чтобы кончики пальцев не шелушились, мойте руки щадящими средствами.
Однако не отказывайтесь от мытья рук, потому что они шелушатся. Мытье рук — наиболее эффективный способ уменьшить распространение микробов, таких как вирус гриппа или SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вот несколько случаев, когда вы должны мыть руки:
- до и после еды
- до, во время и после приготовления пищи
- после прикосновения к мусору
- после чихания, сморкания или кашля
- после прикосновения к животному, корму для животных или фекалиям животных
- после использования ванная комната
Только не забудьте использовать увлажняющий крем после мытья.
Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе может использоваться для мытья рук, когда нет видимой грязи, требующей мытья. Тем не менее, спирт может высушить кожу, что может быть не лучшим вариантом, если вы хотите предотвратить шелушение кончиков пальцев.
Тем не менее, хотя гигиена рук важна для предотвращения распространения микробов, бывают случаи, когда мытье рук может стать навязчивым и мешать вашей повседневной жизни. Если вы чувствуете, что это может быть ваша ситуация, вы можете поговорить со своим врачом. Возможно, у вас проявляются признаки обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Солнечный ожог
Длительное пребывание на солнце может вызвать солнечные ожоги. Солнечные ожоги могут привести к тому, что ваша кожа станет теплой и нежной на ощупь. Ваша кожа, вероятно, обесцвечивается. Шелушение кожи является распространенным симптомом через несколько дней после первоначального солнечного ожога.
Солнечные ожоги могут быть очень неприятными, и на их заживление может уйти несколько дней или даже неделя.
Регулярное использование и повторное нанесение солнцезащитного крема — единственный способ избежать солнечных ожогов.В редких случаях кончики пальцев могут чесаться и шелушиться через несколько дней после того, как область вокруг руки была обожжена солнцем. Это называется адский зуд.
Лечение
В процессе заживления можно лечить солнечные ожоги, прикладывая к пораженным участкам холодные компрессы и увлажняющий крем.
Вы можете обнаружить, что отпускаемые без рецепта (OTC) обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol) или нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), такие как ибупрофен (Motrin, Advil), также помогают облегчить ваши симптомы.
В случае адского зуда вас могут лечить бензодиазепинами и антигистаминными препаратами, но из-за редкости этого состояния литературы по лечению не так много.
Сосание пальца
Сосание пальца или пальца может быть причиной сухости и шелушения кожи у детей. Для младенцев или малышей нет ничего необычного в том, что они сосут большой палец.
Многие дети избавляются от этой привычки естественным образом, а некоторым требуется немного больше вмешательства.
Лечение
Если ваш ребенок сосет большой палец или пальцы до такой степени, что они трескаются или шелушатся, поговорите с педиатром. Они могут указать вам на следующие шаги.
Иногда шелушение кончиков пальцев является признаком основного заболевания. Продолжайте читать, чтобы узнать, какие состояния связаны с шелушением кончиков пальцев.
Контактный дерматит
Некоторые химические вещества, добавляемые в увлажняющие средства, мыло, шампуни и другие косметические средства, могут вызывать раздражение кожи, что приводит к шелушению кончиков пальцев. Это известно как контактный дерматит.
Общие раздражители включают:
- ароматизаторы
- антибактериальные мази
- консерванты, такие как формальдегид
- изотиазолиноны
- кокамидопропилбетаин 9 0031
- акрил в искусственных ногтях
- продукты питания или растения
- некоторые лекарства
- тошноту
- головокружение
- головную боль
- усталость
- шелушиться
- изменять цвет
- трескаться
- чесаться
- быть болезненной на ощупь
- дегтярное мыло
- салициловая кислота
- кортикостероиды
- кальципотриен
Ваш организм может не реагировать на все эти химические вещества.
Патч-тест, проводимый врачом, может быть необходим для определения реакции вашего организма на определенное вещество.Лечение
Лучшее эмпирическое правило, позволяющее избегать агрессивных химикатов, — искать продукты, предназначенные для чувствительной кожи. Эти продукты, как правило, не содержат отдушек и других раздражающих веществ.
Если вы обратитесь к дерматологу, он также может составить для вас список безопасных продуктов на основе базы данных Американского общества контактного дерматита (ACDS).
Вы также можете найти продукты, безопасные для таких заболеваний, как экзема, на веб-сайте Национальной ассоциации по борьбе с экземой (NEA).
Аллергии
Кожа на кончиках пальцев также может шелушиться, если у вас аллергия на что-то.
Например, вы можете подвергаться воздействию никеля, если носите недорогие украшения. Эта аллергия вызовет обесцвечивание и зуд кожи. Затем кожа покрывается пузырями и, наконец, шелушится.
Аллергия на латекс – еще один вариант.
Реакция на латекс может быть разной и может вызвать анафилактический шок, который требует немедленного лечения. Более легкие реакции могут привести к зуду, шелушению и отеку.Другие аллергии, которые могут вызвать шелушение кончиков пальцев, включают:
Если ваши симптомы ухудшаются или сохраняются более дня или двух, обратитесь к врачу.
Лечение
Лечение зависит от типа аллергии.
Как правило, вам следует избегать прикосновения или ношения на руках предметов, которые могут вызвать аллергию, таких как недорогие украшения или латексные перчатки.
Вы также должны использовать защитные перчатки при выполнении любых действий, которые могут подвергнуть вас воздействию аллергена. Вы можете использовать увлажняющий крем или мазь на основе цинка, чтобы уменьшить раздражение.
В некоторых случаях может потребоваться использование лечебных мазей, таких как гидрокортизон или ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Protopic).
Дефицит ниацина или токсичность витамина А
Слишком малое или слишком большое количество определенных витаминов может вызвать шелушение кожи, в том числе на кончиках пальцев.
Пеллагра — это состояние, возникающее в результате недостатка витамина B-3 (ниацина) в рационе. Это может привести к дерматиту, а также диарее и даже слабоумию.
Хотя пеллагра обычно возникает в результате неправильного питания, она также может быть вызвана другими причинами.
Если вы получаете слишком много витамина А, это может вызвать раздражение кожи и трещины на ногтях.
Другие симптомы включают:
Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу. Они могут диагностировать, что вызывает ваши симптомы, и дать вам рекомендации о том, что делать дальше.
Лечение
При дефиците ниацина прием добавок с ниацином является единственным способом восстановить уровень витамина B-3.
Поговорите с врачом о том, безопасны ли добавки для вас и сколько их нужно принимать.Сухость кожи и другие симптомы, связанные с интоксикацией витамином А, обычно исчезают через 1–4 недели после прекращения приема добавок с высоким содержанием витамина А.
Экзема рук
Общее воспаление кожи (атопический дерматит) также может вызвать развитие экземы рук.
Экзема, также известная как атопический дерматит, проявляется в виде раздраженной кожи, которая может:
Хотя воздействие определенных химических веществ или веществ может вызвать экзему рук, ваши гены также могут играть определенную роль.
Если у вас никогда раньше не было таких симптомов, обратитесь к врачу. Они поставят диагноз и подскажут, что делать дальше.
Лечение
Важно лечить экзему рук, используя нежное мыло и другие моющие средства, избегая горячей воды и часто увлажняя кожу.
Если вы знаете, что вызывает у вас экзему, избегайте их или надевайте перчатки всякий раз, когда с ними приходится работать.
Псориаз
Шелушение на кончиках пальцев может быть симптомом псориаза, хронического заболевания кожи, которое может проявляться в виде серебристых бляшек или других поражений кожи.
Если у вас никогда раньше не было подобных симптомов, обратитесь к врачу. Они могут определить, вызывает ли псориаз ваши симптомы, и разработать план лечения.
Лечение
Существует множество доступных средств лечения псориаза на руках, например:
Если вам уже поставили диагноз псориаз, вам следует продолжить план лечения.
Эксфолиативный кератолиз
Эксфолиативный кератолиз часто возникает в летние месяцы. Это состояние может вызвать волдыри, которые со временем отслоятся. Это приведет к тому, что кожа будет выглядеть обесцвеченной, сухой и потрескавшейся.
Раздражающее мыло и моющие средства могут ухудшить состояние.
Лечение
Кортикостероиды не уменьшают шелушение кожи, вызванное эксфолиативным кератолизом. Вместо этого могут помочь смягчающие лосьоны для рук.
Другие методы лечения включают пероральный ретиноид ацитретин (сориатан) или тип фототерапии, называемый фотохимиотерапией, при котором кожа подвергается воздействию ультрафиолетового излучения.
Поговорите с врачом, чтобы узнать больше о доступных вам вариантах.
Болезнь Кавасаки
Болезнь Кавасаки — это редкое заболевание, которое в основном поражает детей в возрасте до 5 лет. Оно возникает в течение нескольких недель, и симптомы проявляются на трех разных стадиях.
Первая стадия характеризуется высокой лихорадкой, которая длится 5 и более дней. На средней стадии отек и шелушение кожи на руках может привести к шелушению кончиков пальцев. Изменение цвета и отек ладоней и подошв обычно происходит на поздней стадии.
Если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, во избежание повреждения сердца немедленно обратитесь к врачу за медицинской помощью.
Лечение
Болезнь Кавасаки в основном лечат аспирином и антителами (внутривенный иммуноглобулин или ВВИГ).
Хотя аспирин не рекомендуется детям младше 16 лет, поскольку он увеличивает риск синдрома Рея, врач может прописать его ребенку для облегчения боли, лихорадки и воспаления, связанных с болезнью Кавасаки.
Чтобы снизить риск возникновения проблем с сердцем и помочь в борьбе с болезнью, ВВИГ можно вводить внутривенно. Симптомы у ребенка обычно улучшаются в течение 36 часов после этого лечения. Если лихорадка не снижается, можно ввести вторую дозу ВВИГ.
Синдром акрального шелушения кожи
Синдром акрального шелушения кожи — это редкое генетическое заболевание, которое может вызывать шелушение кончиков пальцев. Это не лечится, но симптомы обычно легкие.
Помимо шелушения кожи, вы также можете испытывать покраснение и зуд.
Симптомы, как правило, обостряются, если вы подвергаетесь воздействию влаги или получаете травму кожи, например, порез.Лечение
Синдром акрального шелушения кожи не требует лечения, за исключением случаев образования волдырей, которые может лечить врач для предотвращения инфекции. Использование увлажняющего крема на коже также может помочь.
Болезнь рук, ящур и рот
Ящур рук — это вирусное заболевание, которое иногда может вызывать шелушение кончиков пальцев. В основном поражает младенцев и детей раннего возраста.
Чаще всего вызывает сыпь на теле, а также болезненные волдыри во рту и горле, из-за которых трудно есть и пить.
Лечение
Так как это вирусное заболевание, болезнь кистей, стоп и суставов обычно проходит в течение 7–10 дней, хотя для устранения кожных симптомов может потребоваться больше времени.
Если это вызывает лихорадку, может помочь жаропонижающее средство, отпускаемое без рецепта, такое как тайленол.
Употребление большого количества жидкости также важно для предотвращения обезвоживания.Кончики пальцев могут шелушиться по многим причинам. Легкие симптомы лучше всего лечить с помощью времени, домашних средств и безрецептурных кремов или увлажняющих средств.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы также испытываете серьезные симптомы, такие как сильная боль или затрудненное дыхание. У вас может быть серьезная медицинская проблема, которая требует немедленного лечения.
Вам также следует обратиться к врачу, если шелушение не проходит в течение недели. Врач может помочь определить, что вызывает ваши симптомы, и разработать соответствующий план лечения.
Ниже приведены ответы на некоторые распространенные вопросы о шелушении пальцев.
Как исправить шелушение кожи на пальцах?
Использование увлажняющего крема может помочь удержать влагу на пальцах и уменьшить шелушение.
Не мойте руки чаще, чем необходимо. Избегайте использования горячей воды и мыла или других продуктов, содержащих агрессивные химические вещества.
Использование солнцезащитного крема может помочь предотвратить солнечные ожоги и последующее шелушение кожи.
При какой болезни шелушатся пальцы?
Кожные заболевания, такие как экзема рук, дисгидротическая экзема или псориаз, могут вызывать шелушение пальцев.
Болезнь Кавасаки, которая встречается редко, но серьезно и поражает детей в возрасте до 5 лет, также может вызывать шелушение, а также заболевания рук, ног и рта.
Почему у меня вдруг шелушатся пальцы?
Внезапное шелушение пальцев может быть вызвано различными причинами, такими как контакт с химическими веществами или аллергеном или погодными условиями, такими как низкая влажность.
Продолжающееся шелушение пальцев может быть результатом кожного заболевания, такого как экзема рук или псориаз.
Почему летом шелушатся пальцы?
В жаркую погоду ваши руки могут больше потеть, что может вызвать раздражение кожи и вызвать шелушение.
Шелушение пальцев в летнее время также может быть результатом солнечного ожога.
Ваше тело сбрасывает поврежденную кожу, когда солнечный ожог заживает.Прочитайте эту статью на испанском языке.
пилинг кожи палец｜TikTok Search
TikTok
Загрузить
omai_
omai
Это буквально то, что я чувствую- 😭✨ #fyp #аниме #вирусное #трендовое #аот #отаку # манга #xyzbca Ib: @themermaidscale
23,7 тыс. лайков, 206 комментариев. Видео TikTok от omai (@omai_): «Это буквально то, что я чувствую — 😭✨ #fyp #anime #viral #trending #aot #otaku #manga #xyzbca Ib:@themermaidscale». *сдираю кусочек кожи с пальца | Мама: *входит | Я: скучаю по южной звезде — EX7STENCE™.
199,7 тыс. просмотров|
скучаю по тебе, южная звезда — EX7STENCE™
пармезанпальмы
пармезанпальмы
Еще мозоли на пальцах 😅 Я нахожу их удовлетворительными, чтобы их снять; одна из моих любимых вещей в этой моей странной коже #удаление мозолей #удаление мозолей #кератодермия #ppkawareness #ладонно-плантаркератодермия #гиперкератоз #мозоли на руках #мозоли на руках #мозоли на рукахклуб #дерматология 903 53 #дермдоктор #дермотилломания #блистерпоппин #волдыри #блистер
28,6 тыс.
лайков , 600 комментариев. Видео TikTok от ParmesanPalms (@parmesanpalms): «Еще волдыри на пальцах 😅 Я считаю, что их приятно снимать; одна из моих любимых вещей в моей странной коже 😅😅😅 #кератодермия #ppkawareness #пальмоплантаркератодермия #гиперкератоз #мозолистые руки #мозолистые руки #мозолистые рукиклуб #дерматология #дерматолог #дермотилломания #волдыри #волдыри #волдыри». Больше оригинального звука волдырей на кончиках пальцев — ParmesanPalms.1,5 млн просмотров|
оригинальный звук — ParmesanPalms
medicalmystery1
Medical Mystery
Видео пальца внутри отслаивающейся кожи на ладони. #skinpeeling #sheddingskin
527 лайков, 23 комментария. Видео TikTok от Medical Mystery (@medicalmystery1): «Видео о том, как палец внутри отшелушивает кожу на ладони. #skinpeeling #sheddingskin». оригинальный звук — Медицинская тайна.
63,6 тыс. просмотров|
оригинальный звук — Медицинская тайна
fhionuhh
fifi
Пожалуйста, поймите это #blackswan
2,5 тыс. лайков, 43 комментария. Видео TikTok от fifi (@fhionuhh): «Пожалуйста, поймите это #blackswan». меня каждый раз, когда я получаю кожу на пальце, оригинальный звук — Vain Virgo.
14,9 тыс. просмотров|
оригинальный звук — Vain Virgo
yuritee
YuLi
Finger Biting #fyp #foryoupage #fingerbiting #any пост
978 лайков, 34 комментария. Видео TikTok от YuLi (@yuritee): «Finger Biting #fyp #foryoupage #fingerbiting #anyhowpost». оригинальный звук — ЮРи ТиЮли — ЮЛи.
55,4 тыс. просмотров|
оригинальный звук — YuRi TeeYuli — YuLi
косметика с кортами
Кортни Фейт
⚠️ЭТО ПРОСТО МАКИЯЖ ⚠️шелушащаяся кожа пальцев 🤮 #viral # sfxmakeup #sfx #спецэффекты #спецэффектымакияж #dailylook #foryou #fyp #sfxmakeupremoval
74,4 тыс.
лайков, 1,3 тыс. комментариев. Видео в TikTok от Кортни Фейт (@cosmeticswithcourts): «⚠️ЭТО ПРОСТО МАКИЯЖ ⚠️шелушащаяся кожа пальцев 🤮 #viral #sfxmakeup #sfx #specialeffects #specialeffectsmakeup #dailylook #foryou #fyp #sfxmakeupremoval». Костюм на день рождения — Космо Шелдрейк.1,4 млн просмотров|
Костюм на день рождения — Космо Шелдрейк
ceterisparibusss
大姐
@NAILSBYFELS ❤️
453 лайка, видео TikTok от 大姐 (@ceterisparibusss): «@NAILSBYFELS ❤️». Дворец (ускоренный) — ADTurnUp.
19,4 тыс. просмотров|
Palace (Sped Up) — ADTurnUp
high.im.emily
𖤐🕷𖤐
НРАВИТСЯ ДА ??? #fyp #foryoupage #foryou
2,6 тыс. лайков, 125 комментариев. Видео в TikTok от 𖤐🕷𖤐 (@high.
Регулярное использование и повторное нанесение солнцезащитного крема — единственный способ избежать солнечных ожогов.
Патч-тест, проводимый врачом, может быть необходим для определения реакции вашего организма на определенное вещество.
Реакция на латекс может быть разной и может вызвать анафилактический шок, который требует немедленного лечения. Более легкие реакции могут привести к зуду, шелушению и отеку.
Поговорите с врачом о том, безопасны ли добавки для вас и сколько их нужно принимать.
Симптомы, как правило, обостряются, если вы подвергаетесь воздействию влаги или получаете травму кожи, например, порез.
Употребление большого количества жидкости также важно для предотвращения обезвоживания.
Ваше тело сбрасывает поврежденную кожу, когда солнечный ожог заживает.
лайков , 600 комментариев. Видео TikTok от ParmesanPalms (@parmesanpalms): «Еще волдыри на пальцах 😅 Я считаю, что их приятно снимать; одна из моих любимых вещей в моей странной коже 😅😅😅 #кератодермия #ppkawareness #пальмоплантаркератодермия #гиперкератоз #мозолистые руки #мозолистые руки #мозолистые рукиклуб #дерматология #дерматолог #дермотилломания #волдыри #волдыри #волдыри». Больше оригинального звука волдырей на кончиках пальцев — ParmesanPalms.
лайков, 1,3 тыс. комментариев. Видео в TikTok от Кортни Фейт (@cosmeticswithcourts): «⚠️ЭТО ПРОСТО МАКИЯЖ ⚠️шелушащаяся кожа пальцев 🤮 #viral #sfxmakeup #sfx #specialeffects #specialeffectsmakeup #dailylook #foryou #fyp #sfxmakeupremoval». Костюм на день рождения — Космо Шелдрейк.