Отложение солей на шее лечение: Отложение солей в шейном отделе позвоночника: симптомы и лечение

Отложение солей и лечение в Санкт-Петербурге

Записаться на прием

---

Если у нас появляются боли суставах или хруст в позвоночнике, то первое что мы делаем, обращаемся к интернету или заручившись мнением друзей и знакомых ставим себе
диагноз «отложение солей» и «рисуем» у себя в голове ужасную картину, как внутри сустава появляются кристаллы, пресловутые «соли». Необходимо заметить, что не всегда хруст в позвоночнике или суставах является признаком заболевания. Если долго засидеться за компьютером или увлечься чтением интересной книги при этом заняв неподвижную позу, то непременно после этого можно услышать при движениях хруст, однако не стоит волноваться, данное положение дел является нормой. Тем не менее хруст в позвоночнике может быть симптомом заболевания, особенно если он сочетается с болями. В этом случае необходимо обратиться к врачу для установления причины заболевания. Какие же заболевания могут явиться причиной «отложения солей»: • Остеохондроз позвоночника — заболевание, которое развивается вследствиедегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках.

Заболевание чрезвычайно широко распространено. Остеохондрозом страдают преимущественно люди молодого и среднего возраста от 25 до 45 лет, ну, а в возрасте старше 45 боли в спине отдают » пальму первенства» заболеваниям сердца и сосудов, суставной патологии.

• Остеофиты — краевое разрастание тканей кости в результате воздействия различных факторов. Наиболее часто остеофиты возникают на поверхностях костей стоп («пяточная шпора», «косточки на ногах» — вальгусная деформация стопы) и суставных поверхностях
• Артрозы — группадегенеративно-дистрофическихзаболеваний суставов

обменного характера, следствием которых является изменения суставных концов костей и их перестройка.

• Подагра — системное заболевание, которое характеризуется отложением в тканях организма вследствие нарушения обмена веществ кристаллов «солей» в виде моноурата натрия и/ или мочевой кислоты. В основе заболевания лежит неспособность почек эффективно удалять мочевую кислоту ввиду образования излишнего ее количества. Проявляется подагра артритами и образованием подагрических узлов, так называемых тофусов.

На первичной консультации врач проведет обследование, поставит диагноз назначит комплекс процедур, который

учитывает все особенности пациента, а также его состояние. В завершение курса лечения специалист дает рекомендации по профилактике заболевания и предотвращению рецидивов

Боли в спине под лопаткой могут быть лишь последствием уже развитой болезни, отсутствие лечения которой может грозить тяжелыми последствиями и осложнениями: узнайте о причинах боли и получите совет специалиста.

---

Процедуры, которые применяются при болезни

Лазеротерапия

Баролазерная терапия — представляет собой уникальный метод одновременное воздействие лазерного излучения и вакуума. При воздействии лазерным излучением на область сегмента улучшается кровообращение и снабжение тканей кислородом, в частности спинного мозга и его корешков.

Существенно сокращаются курс лечения и медикаментозная нагрузка.

Медицинские анализы

При подозрении на определенное заболевание или для уточнения состояния отдельных органов и систем организма терапевтом назначаются анализы, по результатам которых проводится коррекция лечения.

Остеопатия

Специальная методика ручного воздействия на костно-мышечную систему, поможет восстановить нормальную механику опорно-двигательного аппарата, устранить болевой синдром и напряжение в мышцах и связках пораженного сегмента или сустава.

Электрофорез

Безболезненный метод введения лекарственного препарата в межпозвонковый диск и окружающие его ткани с помощью слабого электрического поля.

---

• Лазерное удаление новообразований
• Прием дерматолога
• Консультация терапевта
• Биопунктура
• Висцеральная мануальная терапия
• Индивидуальная ЛФК
• Лазеротерапия
• Лечебный массаж
• Мануальная терапия
• Медицинские анализы
• Обезболивающие блокады
• Остеопатия
• Пальпаторная диагностика
• Рефлексотерапия
• Физиотерапия
• Электрофорез
• Лекарственная терапия
• Гирудотерапия
• Клинико-нейропсихологическое тестирование
• Дуплексное сканирование
• Детский невролог
• Профилактика постковидных осложнений.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Холтеровское (суточное) мониторирование
• Аутоплазмотерапия
• Врач иммунолог. Прием иммунолога.
• Лимфодренажный массаж

• Консультация невролога
• Консультация эндокринолога
• Консультация аллерголога
• Консультация гастроэнтеролога

• Боли в спине
• Боли в шее
• Боли в ногах
• Радикулит
• Заболевания суставов
• Защемление нерва
• Межпозвонковая грыжа
• Межрёберная невралгия
• Онемение участков кожи
• Воспаление мышц (миозит)
• Искривление осанки
• Кифоз
• Сколиоз
• Остеохондроз
• Спондилёз
• Вегето-сосудистая дистония
• Нарушения сна
• Головная боль
• Отложения солей
• Плоскостопие
• Пяточная шпора, остеофиты
• Спортивная травма
• Балетная травма
• Эндокринные нарушения
• Аллергия
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Причины обращения к неврологу

Многопрофильная клиника «Проксимед» сотрудничает с ведущими страховыми компаниями г.

Санкт-Петербург и России:

возможные причины, симптомы, терапия и последствия

Шейный остеохондроз – хроническое медленно развивающееся заболевание, первым симптомом которого будут боли в области плеч и шеи при физической нагрузке. С возрастом ситуация усугубляется. Постепенно происходит вырождение позвоночных суставов, причиной которого является износ хряща, что, в свою очередь, приводит к артриту.

Человек, ведущий сидячий образ жизни, обрекает себя на отложение солей на шее. Ограниченная подвижность, неправильное положение тела за рулем или за письменным столом — все это способствует развитию заболеваний позвоночника. Человек обязан быть гибким и активным. Если нет, то каждый поворот головы, тела или физические упражнения начнут вызывать боль. Отложение солей на шее, как правило, острое заболевание, которое переходит в хроническую форму с обострениями.

Тип лечения зависит от тяжести заболевания. В начальной фазе основным методом является физиотерапия. Дальнейшее лечение включает:

— Фармацевтическую терапию боли (миорелаксанты, опиаты и т. д.).

— Физиотерапию (электротерапия, ультразвук, термическая обработка и т.д.).

— Лечение с помощью инъекций (триггер, блокада нервов и т.д.).

— Лечебная гимнастика.

— Трансплантация межпозвонковых дисков.

Хирургическое лечение — всегда последний вариант. Иногда бывают случаи, когда операция обязательна. Например, при грыже межпозвоночного диска.

Доступны следующие методы хирургического вмешательства:

• Увеличение ширины позвоночного канала.
• Имплантация протеза межпозвоночного диска.

Запущенное отложение солей на шее, лечение которого вовремя не проводилось, может вызвать проблемы с подвижностью кисти. В очень тяжелых случаях развиваются нарушения подвижности пальцев — они почти теряют свою функциональность. Все эти симптомы могут значительно подорвать здоровье человека, но основной риск шейного остеохондроза в том, что он может нарушить мозговое кровообращение.

Отложение солей в стопе: терапия, причины возникновения и. ..

Болезненные ощущения и дискомфорт во время ходьбы могут указывать на наличие такой проблемы, как…

Позвоночная артерия, проходящая между позвонками — крупный кровеносный сосуд, который питает большую часть мозга, и нарушение его кровотока может вызвать инсульт.

Первые признаки синдрома спинной артерии и нарушения кровоснабжения мозга — это регулярные головные боли утром, болезненные ощущения в области шеи, пульсирующая головная боль, которая увеличивается при поворотах головы, сопровождается шумом в ушах, головокружением, нарушением зрения, тошнотой, иногда рвотой.

Если заболевание не лечить, то оно будет прогрессировать, и церебральная сосудистая недостаточность перейдет в хроническую форму. Мозг будет постоянно страдать от недостатка кислорода, разовьется вегето-сосудистая дистония, скачки артериального давления, гипертония, обмороки, возможен инсульт. Кроме того, постоянный недостаток кислорода может привести к быстрому ухудшению функций мозга и памяти, развитию слабоумия.

Отложение солей на шее может также вызвать сердечный синдром: боли в области сердца, между лопатками, за грудиной, которые становятся сильнее при кашле или чихании. Они возникают в результате компрессии (сдавливания) спинномозговых корешков костными и фиброзными наростами, которые вызывают рефлекторное сокращение коронарных артерий. Даже при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний ситуация может стать критической и привести к инфаркту миокарда.

Шейный остеохандроз — не настолько безобидное заболевание, как многие из нас склонны думать, считая его только с болью и неприятным хрустом в шее. Если вы не будете уделять должного внимания здоровью, это может привести к катастрофе.

Лечение, диагностика, причины и симптомы

Кальциноз Кутис: лечение, диагностика, причины и симптомы

• состояния здоровья
  • . Показаны
    • Рак молочной железы
    • IBD
    • Мигрень
    • Местный склероз (MS)
    • Rheumatoid Arthrith
    888
    8888
    8888
    • .
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергии
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство0008
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Fitness
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Women Health
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Sleep
    • Penthy Health
    • AT-HOME-HOME.
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Видео серии
    • Молодежь в фокусе
    • Здоровый урожай
    • Нет больше молчания
    • Будущее здоровье
• • Проблемы здоровья
    • Mindful Feetward
    • SAGCLVVY
    • . Ваше тело
    • Здоровье кишечника
    • Продукты для настроения
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • У меня депрессия
    • Контроль веса
    • Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Рак молочной железы
    • Воспалительное заболевание кишечника
    • Псориатический артрит
    • мигрень
    • Плозное склероз
    • Psoriasis
  9008
  • 8 9008 9008
  • 8 9008 9008
  • 208 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008
  • 8 9008 9008
  • 8 9008
  • 8 9008 9008 9008 9008
  8

8 90088888 9000. plerose. -BC, FAANP — Марджори Хехт — Обновлено 26 июня 2018 г.

Обзор

Кальциноз кожи — это накопление кристаллов соли кальция в коже. Отложения кальция представляют собой твердые шишки, которые не растворяются. Форма и размер поражений различны.

Это редкое заболевание, вызываемое множеством различных причин. Они варьируются от инфекций и травм до системных заболеваний, таких как почечная недостаточность.

Часто кальциноз кожи протекает бессимптомно. Но в некоторых случаях это может быть очень болезненно. Доступны методы лечения, включая хирургическое вмешательство, но кальциевые поражения могут рецидивировать.

Существует пять подтипов кальциноза кожи:

• Дистрофическая кальцификация. Это наиболее распространенный тип кальциноза. Это происходит, когда кожа была повреждена или воспалена. Это не связано с аномальным уровнем кальция или фосфора в организме.
• Метастатическая кальцификация. Это происходит у людей с аномально высоким уровнем кальция и фосфора.
• Идиопатическая кальцификация. Этот тип кожного кальциноза не имеет очевидной причины. Обычно это происходит только в одной области тела.
• Ятрогенная кальцификация. Этот тип кальциноза кожи возникает в результате медицинской процедуры или терапии, обычно случайно. Например, у новорожденных может быть ятрогенная кальцификация на пятке, возникающая в результате укола пятки для взятия крови.
• Кальцифилаксия. Этот редкий и серьезный тип кожного кальциноза обычно возникает у людей с почечной недостаточностью, перенесших трансплантацию почки или находящихся на диализе. Поражает кровеносные сосуды в коже или жировом слое. Уровни кальция и фосфатов в организме ненормальны.

Внешний вид и локализация кальциноза кожи зависят от основной причины. Поражения обычно представляют собой твердые беловато-желтые бугорки на поверхности кожи. Они начинаются медленно и различаются по размеру.

Поражения могут не иметь симптомов или быть тяжелыми, болезненными или выделять беловатое вещество. В редких случаях поражение может стать опасным для жизни.

Вот области, где поражения обычно появляются при каждом из подтипов кальциноза кожи:

• Дистрофическая кальцификация. Бугорки возникают в области повреждения тканей. Типичными областями являются предплечья, локти, пальцы и колени. При волчанке поражения возникают на руках и ногах, ягодицах и при волчаночных поражениях.
• Метастатическая кальцификация. Шишки располагаются симметрично вокруг суставов: коленных, локтевых или плечевых. Они также могут образовываться вокруг внутренних органов, таких как легкие, почки, кровеносные сосуды или желудок. Поражения вокруг суставов могут ограничивать подвижность, так как кожа становится жесткой.
• Идиопатическая кальцификация. Обычно это затрагивает только одну область тела. Это может произойти вокруг крупных суставов, мошонки, головы, груди, полового члена, вульвы или рук и ног. У детей может быть на лице. Повреждения могут иметь белые выделения.
• Ятрогенная кальцификация. Поражение появляется на месте лечебной или терапевтической процедуры, которая прокалывает кожу.
• Кальцифилаксия. Поражения кожи обычно возникают на ногах или туловище, особенно в жировых областях, таких как грудь, ягодицы и живот. Высыпания имеют пестрый вид и болезненны. Они могут превратиться в язвы, которые не заживают, или у них может развиться гангрена. Поражения могут сопровождаться другими симптомами, такими как утомляемость и слабость.

Кальциноз кожи встречается редко, но имеет широкий спектр причин, в зависимости от подтипа:

Дистрофическая кальцификация

Как правило, повреждение тканей приводит к высвобождению фосфатных белков умирающими клетками, которые затем кальцифицируются с образованием солей кальция. Повреждение тканей может быть вызвано:

• инфекциями
• опухолями
• акне
• заболеваниями соединительной ткани, такими как волчанка, системный склероз или дерматомиозит соли, образующие узелки на коже. Причины аномального уровня кальция и фосфата:
  • хроническая почечная недостаточность (наиболее частая причина)
  • слишком много витамина D
  • гиперпаратиреоз (увеличенная паращитовидная железа чрезмерно вырабатывает гормон щитовидной железы)
  • саркоидоз (группы воспалительных клеток образуются в легких, лимфатических узлах, коже и др. частей тела)
  • молочно-щелочной синдром (слишком много кальция из пищи или антацидов)
  • заболевания костей, такие как болезнь Педжета

  Идиопатическая кальцификация

  повреждение подлежащих тканей и отсутствие аномальных уровней кальция или фосфора. Идиопатический означает «неизвестная причина». Есть три типа:

  • семейные узелки, которые обычно появляются у здоровых подростков или детей младшего возраста
  • субэпидермальные узелки, которые появляются непосредственно под кожей
  • узелки на мошонке

  Ятрогенная кальцификация

  Причина ятрогенной кальцификации приводит к отложениям солей кальция в качестве побочного эффекта. Механизм этого не известен. Некоторые из задействованных процедур:

  • введение растворов, содержащих кальций и фосфат
  • длительный контакт с электродной пастой, насыщенной хлоридом кальция, во время электроэнцефалографии или электромиографии
  • внутривенное введение глюконата кальция, хлорида кальция и парааминосалициловой кислоты при лечении туберкулеза
  • пяточные палочки у новорожденных

  Кальцифилаксия

  . Встречается очень редко, хотя некоторые сопутствующие факторы распространены:

  • хроническая почечная недостаточность
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • гиперпаратиреоз

  В сочетании со склеродермией

  Кальциноз кожи часто возникает наряду с системным склерозом (склеродермией). Он особенно часто встречается при ограниченной форме этого заболевания, известной как ограниченный кожный системный склероз (CREST).

  По оценкам, у 25–40% пациентов с CREST-синдромом через 10 лет разовьется кальциноз кожи.

  Повреждения обычно появляются вокруг пальцев и локтей, могут вскрываться и выделять плотный белый материал.

  Определение типа кальциноза кожи у вас важно для выбора подходящего лечения. Ваш врач осмотрит вас, изучит вашу историю болезни и задаст вам вопросы о ваших симптомах.

  Врач, скорее всего, назначит несколько лабораторных анализов, чтобы определить основную причину вашего кожного кальциноза:

  • анализы крови, чтобы определить, не являются ли ваши уровни кальция и фосфатов аномально высокими, найти маркеры волчанки и возможных опухолей и принять решение аномальные уровни паращитовидной железы и витамина D
  • метаболические тесты для исключения проблем с почками
  • рентген, компьютерная томография или сканирование костей (сцинтиграфия) для оценки степени кальцификации
  • биопсия поражений
  болезнь) и молочно-щелочной синдром

  Новая технология, разрабатываемая для помощи в диагностике, — усовершенствованная колебательная спектроскопия. Этот диагностический метод использует инфракрасный анализ с преобразованием Фурье (FT-IR) или спектроскопический анализ комбинационного рассеяния. Он позволяет быстро определить химический состав очагов кальциноза кожи. Он также может предсказать прогрессирование заболевания.

  Лечение кальциноза кожи зависит от основного заболевания или причины.

  Лекарства

  Для лечения поражений можно испробовать множество лекарств, но их успех невелик.

  для меньших поражений, лекарства, которые могут помочь:

  • Warfarin
  • CEFTRIAXONE
  • Внутривенные иммуноглобулин (IVIG)

  для больших поражений, лекарства, которые могут помочь:

  • .0008

  • пробенецид
  • гидроксид алюминия

  Исследование, проведенное в 2003 году, показало, что низкая доза антибиотика миноциклина эффективна для облегчения боли и уменьшения степени поражения у людей с синдромом CREST. Также может быть полезен местный тиосульфат натрия.

  Хирургия

  Если ваши поражения болезненны, часто инфицируются или нарушают ваше функционирование, врач может порекомендовать операцию. Но поражения могут рецидивировать после операции. Рекомендуется начинать операцию с небольшого участка поражения.

  Другие методы лечения

  Предлагаемый новый метод лечения — трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), которая заменяет клетки крови человека. Это было использовано для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний.

  Лазерная терапия и ударно-волновая литотрипсия (ультразвуковая терапия, используемая для разрушения камней в почках) также являются возможными методами лечения.

  Перспективы кальциноза кожи зависят от основного заболевания или причины, а также от тяжести поражений. Современные методы лечения могут помочь, и разрабатываются новые методы лечения. Поговорите со своим врачом о том, как облегчить симптомы и устранить корень проблемы.

  Последнее медицинское рассмотрение от 25 июня 2018 г.

  Как мы рецензировали эту статью:

  Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Акура Б. и др. (2015). Универсальный идиопатический кальциноз кожи.
    ijpeonline.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1687-9856-2015-S1-P58
  • Альсаиф Ф. и др. (2017). Односторонний идиопатический кальциноз кожи: клинический случай. DOI:
    doi.org/10.1159/000456651
  • Hawkins R, et al. (2016). Новый подход в лечении кальциноза кожи. DOI:
    10.1097/RHU.0000000000000401
  • Kavishwar VS, et al. (2010). Кальциноз кожи при CREST-синдроме.
    pdfs.semanticscholar.org/e264/d6984208d13f90c6b72c15a9d06ea1dd4770.pdf
  • Körber A, et al. (2016). Универсальный кожный кальциноз. DOI:
    doi.org/10.1093/qjmed/hcw138
  • Lanka P, et al. (2009). Идиопатический кальциноз кожи. DOI:
    10.4103/0019-5154.57624
  • Le C, et al. (2017). Кальциноз кожи.
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448127/
  • Лимайем Ф. (2013). Милиоподобный идиопатический кальциноз кожи медиального угла глазной щели. DOI:
    10.7241/ourd.20132.51
  • Лин С.Ю. (2014). Биохимические и молекулярные аспекты спектральной диагностики кальциноза кожи. DOI:
    doi.org/10.1017/erm.2014.6
  • Макол А. и др. (2011). Кальциноз кожи при системной склеродермии.
    nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1011692
  • Персонал клиники Мэйо. (2015). Кальцифилаксия.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/calciphylaxis/symptoms-causes/syc-20370559
  • Нган В. (2005). Кальциноз кожи.
    dermnetnz.org/topics/calcinosis-cutis/
  • Reiter N, et al. (2011). Кальциноз кожи: Часть I. Путь диагностики. DOI:
    10.1016/j.jaad.2010.08.038.
  • Robertson LP, et al. (2003). Лечение кожного кальциноза при ограниченном системном склерозе миноциклином. DOI:
    dx.doi.org/10.1136/ard.62.3.267
  • Roe SM, et al. (1994). Кальцифилаксия: раннее распознавание и лечение.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8304650
  • Sawke GK, et al. (2016). Ятрогенный кальциноз кожи: редкий цитологический диагноз. DOI:
    10.4103/0970-9371.177146
  • Таллон Б. (2016). Патология кальциноза кожи.
    dermnetnz.org/topics/calcinosis-cutis-pathology?utm_source=TrendMD&utm_medium=cpc&utm_campaign=DermNet_NZ_TrendMD_0
  • Tharini GK, et al. (2012). Врожденный кальциноз кожи стопы. DOI:
    10.4103/0019-5154.97675
  • Усман Н. (2017). Кальциноз кожи. DOI:
    0.4103/2321-4848.171949
  • Велес Н.Ф., и др. (2012). Кальциноз кожи: дополнительная терапия для рассмотрения. 9Поделиться этой статьей 26, 2018

    Читать далее

    • Кальцификация

      Кальцификация происходит, когда кальций накапливается в тех областях ткани тела, где кальция обычно нет. Узнайте, как это может нарушить работу вашего организма…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Гиперкальциемия: что произойдет, если у вас слишком много кальция?

      Медицинское заключение Джудит Марчин, доктора медицины.

      Гиперкальциемия — это состояние, при котором у вас слишком много кальция в крови. Хотя кальций важен для здоровья костей и нормального функционирования…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Что вызывает кальцифицирующий тендинит и как его лечить?

      Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины.

      Кальцифицирующий тендинит является одной из наиболее частых причин болей в плече. Вот как распознать симптомы, когда обратиться к врачу и многое другое.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Биопсия поражения кожи

      Медицинское заключение Лауры Марусинец, доктора медицины

      Биопсия поражения кожи — это простая медицинская процедура, при которой образец вашей кожи берется и исследуется в лаборатории.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Все, что вам нужно знать о ригидности мышц

      Медицинское заключение Даниэль Хилдрет, RN, CPT

      Ригидность мышц часто проходит сама по себе. Но если у вас есть другие симптомы, у вас может быть основное заболевание. Читать о причинах, обращаться к врачу…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Боль в широчайших мышцах спины

      Медицинское заключение Эми Элизабет Волкин, PT, DPT, MBA

      Чувствуете боль в спине? Это может исходить от широчайших мышц спины.

      Узнайте о его причинах и домашних упражнениях, которые могут помочь.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Что нужно знать о первичном боковом склерозе

      Первичный боковой склероз — редкое неврологическое заболевание. Хотя лекарства нет, лечение может помочь улучшить качество жизни.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Как лечить болезнь Педжета?

      Лечение болезни Педжета зависит от ее типа. Варианты могут включать мастэктомию, химиотерапию, облучение или удаление поражений кожи.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Что нужно знать о неровных бедрах

      Медицинское заключение Грегори Минниса, DPT

      Узнайте о причинах неровных бедер, таких как сколиоз. Кроме того, узнайте, как неровные бедра могут повлиять на другие части вашего тела, общие методы лечения и многое другое.

      ПОДРОБНЕЕ

    Кальциноз кожи — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Продолжение обучения

    Кальциноз кожи возникает, когда соли кальция откладываются в коже и подкожной клетчатке. Он подразделяется на пять основных типов: дистрофический, метастатический, идиопатический, ятрогенный и кальцифилаксический. Дистрофическая кальцификация является наиболее частой причиной кальциноза кожи и связана с нормальным уровнем кальция и фосфора. Дистрофическая кальцификация обычно связана с системным заболеванием, таким как системный склероз, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани или волчанка, которое вызывает повреждение тканей и создает очаг кальцификации. Метастатическая кальцификация связана с аномальными уровнями кальция и фосфора в сыворотке, а отложение происходит, когда продукция фосфата кальция превышает определенное значение. Идиопатическая кальцификация не связана с повреждением подлежащих тканей или аномальными лабораторными показателями и включает опухолевый кальциноз, субэпидермальные кальцифицированные узелки и кальциноз мошонки. Ятрогенная кальцификация вызывается введением препаратов, содержащих кальций или фосфат, которые вызывают осаждение солей кальция. Кальцифилаксия включает кальцификацию мелких и средних сосудов и связана с хронической почечной недостаточностью и диализом. Расстройство классифицируется как объемный кальциноз, если оно ограничено конечностью или суставом. Универсальный кальциноз возникает при диффузном поражении подкожных и фиброзных структур мышц и сухожилий. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение кальциноза кожи и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за больными пациентами.

    Цели:

    • Определите признаки кальциноза кожи и сопутствующих системных заболеваний.

    • Обзор лабораторных исследований, которые необходимо провести при оценке кальциноза кожи.

    • Опишите варианты лечения и лечения кальциноза кожи.

    • Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения лечения и результатов лечения пациентов, страдающих кальцинозом кожи.

    Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Кальциноз кожи — это состояние, при котором соли кальция откладываются в коже и подкожной клетчатке. Он подразделяется на пять основных типов: дистрофический, метастатический, идиопатический, ятрогенный и кальцифилаксический. Дистрофическая кальцификация является наиболее частой причиной кальциноза кожи и связана с нормальными лабораторными показателями кальция и фосфора. Существует основное заболевание, системный склероз, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани или волчанка, которое вызывает повреждение тканей и создает очаг обызвествления. Метастатическая кальцификация характеризуется аномальными уровнями кальция и фосфора в сыворотке с отложением, происходящим после того, как произведение фосфата кальция превышает 70. Идиопатическая кальцификация не имеет повреждения подлежащих тканей или аномальных лабораторных показателей. Он включает опухолевый кальциноз, субэпидермальные кальцифицированные узелки и кальциноз мошонки. Ятрогенная кальцификация вызывается введением препаратов, содержащих кальций или фосфат и вызывающих осаждение солей кальция. Кальцифилаксия включает кальцификацию мелких и средних сосудов и связана с хронической почечной недостаточностью и диализом. Расстройство классифицируется как объемный кальциноз, если оно ограничено конечностью или суставом. Универсальный кальциноз возникает при диффузном поражении подкожных и фиброзных структур мышц и сухожилий. [1]

    Этиология

    Кальциноз может быть вызван травмой, воспалением, варикозным расширением вен, опухолями, инфекциями, заболеванием соединительной ткани, гиперфосфатемией и гиперкальциемией. Кальциноз кожи связан с системным склерозом.

    Эпидемиология

    Кальциноз кожи обычно возникает у пациентов с системным склерозом, особенно его ограниченной формой (CREST). У 25-40% пациентов с ограниченным системным склерозом через десять лет после начала заболевания развивается кожный кальциноз. Кальциноз кожи наблюдается у 30% взрослых и до 70% детей и подростков с дерматомиозитом. Пациенты с системной красной волчанкой могут иметь периартикулярную кальцификацию в 33% случаев и кальцификацию мягких тканей в 17%. [2]

    Патофизиология

    Дистрофическая кальцификация

    Дистрофическая кальцификация является наиболее частым типом кальциноза кожи. Уровни кальция и фосфора в сыворотке в норме. Это состояние характеризуется повреждением тканей, которое приводит к высвобождению фосфатсвязывающих белков умирающими клетками. Фосфат-связывающий белок связывает фосфат и приводит к кальцификации. Это повреждение тканей также приводит к хроническому воспалению и сосудистой гипоксии. Высвобождаются высокие уровни митохондриального кальция и фосфата, что в дальнейшем приводит к образованию кристаллов и некрозу клеток. Фактор некроза опухоли (ФНО), ИЛ-6, ИЛ-1В способствуют образованию солей кальция. Соли кальция состоят из гидроксиапатита и аморфного фосфата кальция. Дистрофическая кальцификация связана с заболеваниями, которые приводят к поражению соединительной ткани. Наиболее распространенными заболеваниями являются системная склеродермия, дерматомиозит и системная красная волчанка. Сообщалось также о ревматоидном артрите, склеродермии и синдроме Шегрена. Редко это наблюдается при поздней кожной порфирии. Дистрофическая кальцификация наблюдается при эластической псевдоксантоме, синдроме Вернера, Элерса-Данлоса, пиломатриксоме, трихолеммальной кисте, базально-клеточном раке, трихоэпителиомах, панкреатическом и волчаночном панникулитах, онхоцеркозе, цистицеркозе, гистоплазмозе, криптококкозе, травмах и ожогах. 92. Эти аномальные уровни преципитируют соли кальция и исчезают при коррекции уровней кальция и фосфора. Эти отложения обычно располагаются в околосуставных областях. Наиболее частой причиной метастатического обызвествления является хроническая почечная недостаточность. Другие причины включают гипервитаминоз D, гиперпаратиреоз, саркоидоз, молочно-щелочной синдром и злокачественные новообразования. Молочно-щелочной синдром возникает при чрезмерном употреблении в пищу продуктов или антацидов, содержащих кальций.

    Идиопатическая кальцификация

    Идиопатическая кальцификация возникает при отложении солей кальция без повреждения подлежащих тканей или аномальных уровней кальция или фосфора. Различают три типа: семейный опухолевый кальциноз, субэпидермальные кальцинированные узелки и кальциноз мошонки. Семейный опухолевый кальциноз наблюдается у здоровых подростков. В проксимальных канальцах почек увеличивается поглощение фосфатов. Кальцификация происходит вокруг крупных суставов и может быть подкожной или внутримышечной. Субэпидермальные кальцифицированные узелки или узелковый кальциноз Виндера проявляются у детей и могут проявляться при рождении. Встречается на голове и конечностях в виде одиночных твердых папул бело-желтого цвета. Кальциноз мошонки проявляется в виде узелков и масс на мошонке. Существуют разногласия по поводу его этиологии и того, являются ли узелки результатом кальцификации эпидермальных кист. Пациенты обычно бессимптомны, но могут возникать зуд или белые меловидные выделения.

    Ятрогенная кальцификация

    Ятрогенная кальцификация возникает у пациентов, получающих препараты, содержащие кальций или фосфат. Это наблюдалось при внутривенном введении глюконата кальция, хлорида кальция и парааминосалициловой кислоты при лечении туберкулеза легких. Наблюдается также после введения электродов с пастами, содержащими хлористый кальций, для электроэнцефалографии. В эту категорию попадают синдром лизиса опухоли и кальциноз кожи после трансплантации органов. Ятрогенную кальцификацию можно предотвратить, разбавив раствор кальция и снизив уровень фосфора перед введением. [3][4][5]

    Гистопатология

    Отложения кальция окрашиваются в темно-синий цвет при окрашивании гематоксилином и эозином (H и E) и в черный цвет при окрашивании фон Косса. В дерме можно увидеть мелкие гранулы, а в подкожной клетчатке — большие неравномерные кальциевые массы.

    Анамнез и физикальное исследование

    Поражения могут возникать постепенно и быть бессимптомными или могут быть генерализованными и более тяжелыми. Узелки могут различаться по форме и размеру и могут быть болезненными, что приводит к функциональным нарушениям. Поражения при дистрофической кальцификации локализуются в зависимости от основного заболевания. Областями, наиболее часто поражаемыми при системной склеродермии, являются предплечья, локти, пальцы и колени. Кальцификация возникает в локтевых и коленных суставах, а также в местах предшествующих воспалительных поражений при дерматомиозите. При красной волчанке поражаются конечности, ягодицы, под волчаночными поражениями и околосуставные области. Очаги локализуются периартикулярно в метастатическом кальцинозе. Поражения располагаются вокруг суставов при опухолевом кальцинозе и на лице у детей в виде субэпидермальных кальцифицированных узелков при идиопатическом кальцинозе. Обызвествление располагается в местах венепункции при ятрогенном обызвествлении.

    Оценка

    Лабораторные исследования и визуализация должны быть выполнены для оценки состояния и степени заболевания, а также возможной этиологии. Необходимо провести полный анализ крови на красную волчанку и возможные злокачественные новообразования. Базовая метаболическая панель с креатинином и мочевиной может быть получена для оценки хронической почечной недостаточности. Для исключения гиперпаратиреоза и гипервитаминоза D определяют уровень паратиреоидного гормона и витамина D. Для выявления метастатической кальцификации необходимо определить уровни кальция, фосфатов, общего белка, альбумина, 24-часовой экскреции с мочой кальция/неорганического фосфата. Для оценки дерматомиозита необходимо определить уровни креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазы (ГОТ), глутаминовой пировиноградной трансаминазы (ГПТ) и альдолазы. Антинуклеарные антитела (АНА), анти-дцДНК и анти-ЭНА при волчанке и системной склеродермии. Anti-ENA смотрит на Ro, La, Sm, RNP, Scl-70, Jo1. Бикарбонат и артериальный рН могут быть получены, чтобы исключить синдром молока и щелочи.

    Другие исследования должны включать рентген, УЗИ кожи, сцинтиграфию костей, КТ и МРТ и биопсию кожи.[6]

    Лечение/управление

    Лечение кальциноза кожи может быть сложной задачей. Можно предпринять шаги, чтобы облегчить лечение и увеличить приток крови к конечностям. К ним относятся предотвращение травм, отказ от курения, снижение стресса и воздействия холода. Сообщалось, что небольшие поражения реагируют на варфарин, цефтриаксон и внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ). Также можно использовать хирургическое иссечение и лазер на углекислом газе. Большие поражения реагируют на дилтиазем, бисфосфонаты, пробенецид, гидроксид алюминия и хирургическое иссечение или кюретаж. Пациенты с небольшими и локализованными поражениями являются хорошими кандидатами на хирургическое лечение, тогда как более генерализованное заболевание требует медикаментозного лечения.

    Дилтиазем

    Дилтиазем наиболее часто используется для лечения кальциноза кожи. Уменьшает количество кальция, поступающего в клетки и макрофаги поврежденных тканей. Для терапевтического ответа необходимы высокие дозы от 2 мг/кг/сут до 4 мг/кг/сут.

    Варфарин

    Уровень витамина К был повышен у некоторых пациентов с кальцинозом кожи, и применение варфарина в дозе 1 мг/день нормализует уровни и дает некоторое улучшение при небольших поражениях.

    Бисфосфонаты

    Бисфосфонаты воздействуют на макрофаги, активные в пораженных участках. Предотвращает высвобождение провоспалительных цитокинов. Он также снижает оборот и резорбцию кальция. Бисфосфонаты показывают хороший ответ, главным образом, при дерматомиозите и системной склеродермии. Этидронат применяют в дозе 800 мг/сут. Пероральный алендронат используется в дозе 70 мг/нед, а памидронат используется в дозе 90 мг/нед. Их побочные эффекты включают остеонекроз челюсти, лихорадку, реакцию в месте введения и низкий уровень кальция, фосфата и магния.

    Миноциклин

    Миноциклин ингибирует матриксные металлопротеиназы, которые уменьшают воспаление и образование язв, а также хелатирует кальций. Препарат используется в дозах от 50 до 100 мг/сутки и считается эффективным при системном склерозе.

    Цефтриаксон

    Цефтриаксон влияет на матриксные металлопротеиназы, хелатирует кальций и обладает противовоспалительным действием. Он используется в дозе 2 г/день в течение 20 дней и лучше всего используется при глубоком морфее.

    Гидроксид алюминия

    Гидроксид алюминия связывает фосфор и снижает всасывание фосфора в кишечнике. Он используется в дозах 2,24 г/сутки, 2,4 г/сутки и 1,8 г/сутки при кальцинозе кожи при дерматомиозите и волчанке.

    Пробенецид

    Пробенецид ингибирует обратный захват мочевой кислоты в проксимальных канальцах и увеличивает выведение фосфатов почками. Он используется в дозе 1,5 г/день, и ответ наблюдается при ювенильном дерматомиозите.

    Тиосульфат натрия для местного применения

    Тиосульфат натрия используется, поскольку он повышает растворимость кальция. Тиосульфат натрия для местного применения, смешанный с оксидом цинка, успешно применялся при изъязвленной дистрофической кальцификации. Было показано, что внутриочаговые инъекции тиосульфата натрия эффективны при кальцинозе кожи у пациента с люпус-панникулитом. Внутривенный тиосульфат натрия эффективен при лечении кальцифилаксии и кальциноза кожи, но связан с более неблагоприятными побочными эффектами.

    Другие методы лечения

    Колхицин используется из-за его противовоспалительных свойств. Было показано, что ВВИГ в дозе 2 г/кг действует при кальцификации пальцев при CREST-синдроме и дерматомиозите. Внутриочаговые инъекции кортикостероидов использовались при ограниченном системном склерозе. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия была использована с хорошим клиническим эффектом. Хирургическое иссечение является наиболее распространенным методом. Лазер на углекислом газе эффективен при лечении небольших поражений и поражений на пальцах [7][8][9].]

    Differential Diagnosis

    • Cutaneous mycetoma

    • Genital warts

    • Milia

    • Osteoma cutis

    • Xanthomas

    Pearls and Other Issues

    Кальцифилаксия – это заболевание с кальцинозом мелких и средних сосудов, приводящее к ишемии и некрозу кожи над ними. Это наблюдается у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе, но также может возникать у пациентов с нормальной функцией почек. Эта болезненная сущность будет обсуждаться в другом месте.

    Улучшение результатов медицинского персонала

    Диагностика и лечение кожного кальциноза непросты, поскольку существует множество причин. С ним лучше всего справится межпрофессиональная команда, в которую входят терапевт, нефролог, поставщик первичной медико-санитарной помощи, ревматолог, эндокринолог и специализированная медсестра. Межпрофессиональная команда может оптимизировать лечение таких пациентов посредством общения и координации помощи. Врачи первичной медико-санитарной помощи, дерматолог и практикующие медсестры предоставляют диагнозы и планы ухода. Медсестры-специалисты должны работать с командой для координации ухода и участвовать в обучении пациентов. Фармацевты должны оценивать назначенные лекарства, распознавать межлекарственные взаимодействия, обучать пациентов и следить за соблюдением режима лечения. Таким образом, межпрофессиональная команда может улучшить результаты лечения пациентов с кальцинозом кожи.

    Лечение сложное и зависит от причины. Главное — избегать травм, бросить курить, уменьшить стресс и воздействие холода. Сообщалось, что небольшие поражения реагируют на варфарин, цефтриаксон и внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ). Также можно использовать хирургическое иссечение и лазер на углекислом газе. Большие поражения реагируют на дилтиазем, бисфосфонаты, пробенецид, гидроксид алюминия и хирургическое иссечение или кюретаж. Пациенты с небольшими и локализованными поражениями являются хорошими кандидатами на хирургическое лечение, тогда как более генерализованное заболевание требует медикаментозного лечения. Исходы для большинства пациентов охраняются, потому что это состояние неизлечимо. (Уровень V)

    Контрольные вопросы

    • Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Комментарий к этой статье.

    Ссылки

    1.

    Хименес-Галло Д., Оссорио-Гарсия Л. , Линарес-Барриос М. Кальциноз кожи и кальцифилаксия. Actas Дермосифилиогр. 2015 декабрь; 106 (10): 785-94. [PubMed: 26394755]

    2.

    Huang HL, Wu WT, Ou TT. Обширный универсальный кальциноз кожи у больного системной красной волчанкой: 10-летний опыт лечения. Гаосюн J Med Sci. 2014 Дек;30(12):639-40. [PubMed: 25476103]

    3.

    Валенсуэла А., Чанг Л. Кальциноз: патофизиология и лечение. Курр Опин Ревматол. 2015 ноябрь; 27 (6): 542-8. [PubMed: 26352733]

    4.

    Solanki A, Narang S, Kathpalia R, Goel A. Кальциноз мошонки: патогенетическая связь с эпидермальной кистой. BMJ Case Rep. 2015 Sep 23; 2015 [PMC free article: PMC4593290] [PubMed: 26400592]

    5.

    Prabhu R, Sarma YS, Phillip K, Sadhu S. Диффузный идиопатический кальциноз кожи у взрослых: a редкий случай. Евразийский J Med. 2014 июнь; 46 (2): 131-4. [Бесплатная статья PMC: PMC4261459] [PubMed: 25610312]

    6.

    Рейтер Н. , Эль-Шабрави Л., Лейнвебер Б., Бергхольд А., Аберер Э. Кальциноз кожи: часть I. Диагностический путь. J Am Acad Дерматол. 2011 июль; 65 (1): 1-12; викторина 13-4. [PubMed: 21679810]

    7.

    Рейтер Н., Эль-Шабрави Л., Лейнвебер Б., Бергхольд А., Аберер Э. Кальциноз кожи: часть II. Варианты лечения. J Am Acad Дерматол. 2011 июль; 65(1):15-22; викторина 23-4. [PubMed: 21679811]

    8.

    Gunasekera NS, Maniar LEG, Lezcano C, Laga AC, Merola JF. Внутриочаговое лечение кальциноза кожи тиосульфатом натрия на фоне волчаночного панникулита. ДЖАМА Дерматол. 2017 Сентябрь 01;153(9):944-945. [PubMed: 28564698]

    9.

    Гарсия-Гарсия Э., Лопес-Лопес Р., Альварес-Дель-Вайо С., Бернабеу-Виттель Дж. Ятрогенный кальциноз кожи успешно лечится местным тиосульфатом натрия. Педиатр Дерматол. 2017 май; 34(3):356-358. [PubMed: 28382733]

    10.

    Li G, Adachi JD, Cheng J, Thabane L, Hudson M, Fritzler MJ, Lorenzi S, Baron M, Larché M.