Отекает тело. Отеки: причины, виды, диагностика и лечение

Что такое отеки и почему они возникают. Какие бывают виды отеков. Как диагностировать и лечить отеки. Когда отеки требуют обращения к врачу.

Что такое отек

Отек — это избыточное скопление жидкости в тканях организма, приводящее к увеличению объема той или иной части тела. Отеки могут быть как локальными (затрагивающими ограниченный участок), так и генерализованными (распространяющимися на все тело).

Основные признаки отека:

Увеличение объема пораженной части тела
Изменение формы и контуров
Чувство распирания и тяжести
Ограничение подвижности в суставах
Появление ямки при надавливании пальцем (в случае отека с образованием ямки)

При отеках жидкость может скапливаться:

В подкожной клетчатке
Между мышечными волокнами
В полостях тела (плевральной, брюшной и др.)
В тканях внутренних органов

Виды отеков

В зависимости от локализации и механизма развития выделяют следующие основные виды отеков:

По распространенности:

Локальные — ограниченные одной областью тела
Генерализованные — охватывающие все тело

По скорости развития:

Острые — возникают быстро, в течение нескольких часов или дней
Хронические — развиваются постепенно, на протяжении недель и месяцев

По механизму возникновения:

Гидростатические — из-за повышения давления в капиллярах
Онкотические — из-за снижения содержания белков в крови
Мембраногенные — из-за повышения проницаемости сосудистой стенки
Лимфогенные — из-за нарушения оттока лимфы

По этиологии:

Сердечные
Почечные
Печеночные
Аллергические

Воспалительные
Травматические
Лимфатические
Венозные
Нейрогенные
Эндокринные

Причины отеков

Отеки могут возникать по самым разным причинам. Основные факторы, приводящие к развитию отеков:

Сердечно-сосудистые заболевания:

Сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца
Артериальная гипертензия
Пороки сердца
Варикозное расширение вен
Тромбоз глубоких вен

Заболевания почек:

Хроническая болезнь почек
Острый и хронический гломерулонефрит
Нефротический синдром
Острая почечная недостаточность

Заболевания печени:

Цирроз печени
Хронический гепатит
Печеночная недостаточность

Эндокринные нарушения:

Гипотиреоз
Сахарный диабет
Синдром Кушинга

Аллергические реакции:

Отек Квинке
Крапивница
Анафилактический шок

Воспалительные заболевания:

Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка
Васкулиты

Травмы и ожоги

Лимфатические отеки:

Лимфедема
Слоновость

Венозная недостаточность

Прием некоторых лекарственных препаратов:

Гормональные контрацептивы
Кортикостероиды
Нестероидные противовоспалительные средства
Блокаторы кальциевых каналов

Беременность

Недостаточное питание

Длительное пребывание в одном положении

Механизмы развития отеков

С точки зрения патофизиологии, развитие отеков обусловлено несколькими основными механизмами:

1. Повышение гидростатического давления в капиллярах

Это происходит при:

Сердечной недостаточности
Венозной недостаточности
Длительном стоянии или сидении

В результате жидкость «выдавливается» из сосудов в ткани.

2. Снижение онкотического давления плазмы крови

Наблюдается при:

Заболеваниях печени
Нефротическом синдроме
Белковом голодании

Из-за недостатка белков в крови жидкость перемещается в ткани.

3. Повышение проницаемости сосудистой стенки

Возникает при:

Воспалении
Аллергических реакциях
Ожогах

Жидкость и белки легче проникают через стенку сосудов в ткани.

4. Нарушение лимфооттока

Происходит при:

Лимфедеме
Травмах лимфатических сосудов
Опухолях лимфоузлов

Затрудняется отток жидкости из тканей.

5. Задержка натрия и воды в организме

Наблюдается при:

Заболеваниях почек
Гиперальдостеронизме
Избыточном употреблении соли

Приводит к общему увеличению объема жидкости в организме.

Диагностика отеков

При обнаружении отеков важно установить их причину. Диагностика включает следующие методы:

1. Сбор анамнеза и осмотр

Врач уточняет:

Когда и как быстро появились отеки
Их локализацию и распространенность
Связь с приемом пищи, положением тела
Сопутствующие симптомы

При осмотре оценивается:

Выраженность отеков
Наличие ямки при надавливании
Состояние кожных покровов

2. Лабораторные исследования

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (белок, альбумин, креатинин, мочевина)
Анализ мочи
Гормоны щитовидной железы

3. Инструментальная диагностика

УЗИ сердца, почек, печени

Рентгенография органов грудной клетки
КТ или МРТ (при необходимости)

4. Специальные методы

Лимфосцинтиграфия
Биопсия почек
Аллергопробы

Лечение отеков

Лечение отеков направлено на устранение их причины и симптоматическую терапию. Основные методы включают:

1. Немедикаментозное лечение:

Ограничение потребления соли и жидкости
Возвышенное положение отечных конечностей
Компрессионный трикотаж
Лечебная физкультура
Массаж
Лимфодренаж

2. Медикаментозная терапия:

Диуретики (фуросемид, торасемид, спиронолактон)
Препараты, улучшающие венозный и лимфатический отток (диосмин, гесперидин)

Антигистаминные средства (при аллергических отеках)
Кортикостероиды (при воспалительных отеках)
Препараты для лечения основного заболевания

3. Хирургическое лечение:

Шунтирование при асците
Лимфовенозные анастомозы при лимфедеме

Профилактика отеков

Для предотвращения развития отеков рекомендуется:

Контролировать артериальное давление
Ограничить потребление соли
Поддерживать нормальный вес
Вести активный образ жизни
Избегать длительного пребывания в одном положении
Носить удобную обувь
Регулярно проходить медицинские осмотры

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленная консультация врача требуется при:

Внезапном появлении отеков
Быстром нарастании отечности
Одностороннем отеке конечности
Отеке лица и шеи
Сочетании отеков с одышкой, болью в груди
Отеках на фоне беременности

Заключение

Отеки — это серьезный симптом, который может указывать на различные заболевания. Своевременная диагностика причины отеков и правильно подобранное лечение позволяют избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента. При появлении отеков важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для выяснения их причины и назначения адекватной терапии.

Просто отек или лишний жирок? Как понять, из-за чего растет вес на самом деле

Здоровье

Чаще всего мы отекаем по утрам. У некоторых проблемные зоны есть как на лице, так на теле. Почему они появляются, как правильно избавляться от отеков, объясняет косметолог.

31 января 20221

Источник:: pexels.com

Когда мы много (или, наоборот, слишком мало) спим, едим соленую, жирную или слишком калорийную пищу вечером, то утром, скорее всего, нас будет ждать неприятный сюрприз: отекшее лицо. У всех это последствие проявляется по-разному. Кто-то замечает, что отекает только область под глазами — в таких случаях часто используют патчи, чтобы устранить припухлости. У кого-то отек «расползается» по всему лицу и проходит только через несколько часов. От него спасаются по-разному: протирают кожу кубиками льда, принимают контрастный душ, делают освежающие тканевые маски.

А иногда отек выливается не только на лицо, но и на все тело.

О том, почему появляются отеки, как их не спутать с лишними килограммами и когда пора на прием к врачу, «Доктору Питеру» рассказала дерматовенеролог, косметолог Ирина Орлова.

Про причины отеков

«Отеки на лице и теле появляются из-за нарушения венозного или лимфатического оттока. По сути, это целый каскад реакций, в результате чего скапливается жидкость, нарушаются обменные и трофические процессы», — поясняет эксперт.

Причин образования отеков много, это вообще распространенная медицинская проблема. Чаще всего они появляются из-за неправильного питания, чрезмерного употребления соленой пищи, недостатка белка в организме или, наоборот, его избытка.

Помимо этого бывают отеки, связанные со слабостью сосудистой стенки.

«В этом случае мы наблюдаем пропотевание — это процесс „просачивания“ плазмы крови сквозь стенки сосудов, когда у них повышается проницаемость. Отеки нередко путают с лишним весом, этот факт вполне логичен: ведь когда мы отекаем, то зрительно увеличиваемся в объеме», — рассказывает Ирина Орлова.

Отеки и лишний вес

Отличить постоянные отеки от лишних килограммов совсем не сложно. Достаточно выполнить несколько простых действий, говорит косметолог.

«При отеке есть определенные признаки. Так, кожа становится пастозной (более бледной, рыхлой, может слегка напоминать тесто — Прим. ред.). В этом случае при надавливании пальцем на коже остается ямка, которая потом медленно-медленно восстанавливается. Тургор кожи снижен, соответственно, за счет накопления жидкости в ткани она становится менее эластичной.

Если же мы говорим про отеки на теле, то в местах прилегания манжета или плотной резинки остается четкий след на коже, который потом тоже долго восстанавливается. Плюс ко всему кожа становится более бледная, особенно в местах, где есть какое-то давление», — пояснила Ирина Орлова.

«Возрастные» отеки

Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность, что утром отечет как лицо, так и тело. Этому неприятному факту тоже есть объяснение.

«С возрастом вероятность отеков увеличивается. Врачи выделяют отдельный морфотип возрастных изменений — деформационно-отечный, где в основе механизмов старения лежит нарушение притока и оттока жидкости по сосудам и тканям лица. Отеки, которые появляются на теле, чаще всего обусловлены отсутствием физической нагрузки — и, как следствие, слабой сосудистой стенки. Ведь различные упражнения укрепляют не только мышцы тела, как принято считать, но и мышечную прослойку в сосудах», — говорит косметолог.

Процесс появления отека выглядит так: в стенке сосуда проходят мышечные волокна, которые прокачивают кровь и лимфу. Если они ослаблены, тонус кожи заметно снижается. Как результат — организм не справляется с прокачкой нужного объема крови, происходит пропотевание жидкости в ткани и формирование отека.

Как с ними бороться

Когда на прием к косметологу приходит пациентка с жалобами на отеки, то специалисту, прежде всего, нужно определить причину их появления, а только потом назначать какие-либо процедуры.

«Для этого я спрошу, как часто и после чего появляются отеки, соберу весь необходимый анамнез. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта или эндокринолога. Если же медицинских и физиологических причин образования отеков нет, мы рекомендуем пересмотреть питание, образ жизни, физические нагрузки», — говорит Ирина Орлова.

Избавиться от отеков могут помочь косметологические процедуры. Они способны воздействовать на микроциркуляторное русло, тем самым улучшив работу сосудов.

«Так, если женщина жалуется на постоянные отеки на лице, мы проводим курсовые процедуры: лимфодренажный массаж, микротоковую терапию, плазмолифтинг. Можно сделать и инъекционные процедуры, например, для кожи вокруг глаз. Для тела так же эффективны курсы лимфодренажного массажа, микротоков и Эндосфера-терапия», — заключила косметолог.

Кстати

Бывают случаи, когда отеки на лице появляются совершенно неожиданно. Они могут не проходить по несколько дней и даже недель. Почему так происходит? Эндокринолог Екатерина Янг перечислила заболевания, симптомом которых может быть отекшее лицо.

Автор текста:Софья Хромова

Что такое отек? — статьи ЕЛАМЕД

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.

По происхождению может быть:

физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек — что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

Воспалительный – формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.
Аллергический – во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.
Токсические виды – сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.
Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».
Лимфогенные, возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).
Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

Идиопатические

Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.

Сердечные

Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.

Почечные

Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки — это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать.

Увеличивают проницаемость мембран:

медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
некоторые токсины, попадающие в организм,
недоокисленные продукты метаболизма,
ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Нарушение работы лимфатической системы — еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

Вернуться в раздел

АЛМАГ-02. Вариант 1

2 593 Br.

18 отзывов

Профессиональный аппарат для реабилитации после перенесенной пневмонии, в том числе связанной с COVID-19, а так же для лечения сложных случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В корзину Подробнее

Можно купить в рассрочку без переплат от 1296 Br. Первый взнос от 0 Br
Срок до 2 мес.
Платеж от 1296 Br /мес.»>?

Информация об отеках | Гора Синай

Отек; Анасарка

Отек — это увеличение органов, кожи или других частей тела. Это происходит из-за скопления жидкости в тканях. Дополнительная жидкость может привести к быстрому увеличению веса в течение короткого периода времени (от дней до недель).

Отек может возникать по всему телу (генерализованный) или только в одной части тела (локальный).

Точечный отек возникает, когда в тканях скапливается жидкость. Плотно прижав большой или указательный палец к ткани в течение нескольких секунд, можно создать вмятину. При извлечении пальца вмятина может сохраняться в течение нескольких минут.

Соображения

Легкая припухлость (отек) голеней часто встречается в теплые летние месяцы, особенно если человек много стоит или ходит.

Общий отек или массивный отек (также называемый анасаркой) является частым признаком тяжелобольных людей. Хотя небольшой отек может быть трудно обнаружить, большой отек очень заметен.

Отек описывается как ямочный или не ямочный.

Точечный отек оставляет вмятину на коже после нажатия на область пальцем в течение примерно 5 секунд. Вмятина медленно зарастет обратно.
Неочаговый отек не оставляет вмятину такого типа при надавливании на опухшую область.

Causes

Swelling can be caused by any of the following:

Acute glomerulonephritis (a kidney disease)
Burns, including sunburn
Chronic kidney disease
Heart failure
Liver failure from cirrhosis
Nephrotic syndrome ( болезнь почек)
Плохое питание
Беременность
Заболевания щитовидной железы
Слишком мало альбумина в крови (гипоальбуминемия)
Слишком много соли или натрия
Использование некоторых лекарств, таких как кортикостероиды или препараты, используемые для лечения сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, диабета

Уход на дому

Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача. Если у вас долговременный отек, спросите своего врача о вариантах предотвращения повреждения кожи, таких как:

Флотационное кольцо
Подушка из овечьей шерсти
Матрас, уменьшающий давление

Продолжайте заниматься своими повседневными делами. В положении лежа по возможности держите руки и ноги выше уровня сердца, чтобы жидкость могла стекать. НЕ делайте этого, если у вас одышка. Вместо этого обратитесь к своему провайдеру.

Когда следует обращаться к медицинскому работнику

Если вы заметили какой-либо необъяснимый отек, обратитесь к своему врачу.

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

За исключением неотложных ситуаций (сердечная недостаточность или отек легких), ваш поставщик изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вас могут спросить о симптомах вашего отека. Вопросы могут включать в себя, когда начался отек, распространился ли он по всему телу или только в одной области, что вы пробовали дома, чтобы уменьшить отек.

Tests that may be done include:

Albumin blood test
Blood electrolyte levels
Echocardiography
Electrocardiogram (ECG)
Kidney function tests
Liver function tests
Urinalysis
X-rays

Лечение может включать отказ от соли или прием мочегонных препаратов (диуретиков). Необходимо контролировать потребление и выведение жидкости и ежедневно взвешиваться.

Избегайте употребления алкоголя, если причиной проблемы является заболевание печени (цирроз или гепатит). Может быть рекомендован поддерживающий шланг.

McGee S. Отек и тромбоз глубоких вен. В: МакГи С., изд. Доказательная физическая диагностика . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 56.

Шварц М.Х. Периферическая сосудистая система. В: Шварц М.Х., изд. Учебник физической диагностики: анамнез и обследование . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 15.

Последнее рассмотрение: 10/10/2020

Отзыв: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины Медицинского факультета Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Отек | Kaiser Permanente

Skip Navigation

Обзор

Отек — это увеличение размера или изменение формы участка тела. Отек может быть вызван:

Сбор биологических жидкостей.
Рост ткани.
Аномальное движение или положение ткани.

У большинства людей рано или поздно появляются отеки. Когда жарко и вы долго стоите или сидите в одном и том же положении, вы можете заметить отеки на ступнях и лодыжках. Пребывание в одном положении в течение любого промежутка времени увеличивает риск отека голеней, ступней или рук. Это потому, что гравитация обычно заставляет жидкость тела двигаться вниз по конечности. Отек также может быть вызван проблемами, связанными с жарой. Одним из примеров является тепловой отек от работы или активности в жаркой среде.

Жидкость организма может скапливаться в различных тканях тела (локальный отек). Или это может повлиять на все тело (генерализованный отек). Причины локализованного отека включают:

Травмы определенной области тела. Синяки (гематомы) от травм вызваны разрывами мелких кровеносных сосудов под кожей. Кровотечение может также затронуть сустав (гемартроз) или область, которая амортизирует и смазывает сустав (травматический бурсит). Отек может затронуть только одну область. Или это может быть связано с большими участками тела, например, с опухолью, возникающей после автомобильной аварии.
Инфекция. Это может произойти в суставе или под кожей. Абсцесс представляет собой карман гноя, который образуется на месте инфицированной ткани. Целлюлит — это кожная инфекция, которая может вызвать легкий или сильный отек.
Бернс. Они могут вызвать отек в месте ожога или на большей площади вокруг ожога.
Воспаление, возникающее при раздражении тканей в результате чрезмерного использования или повторяющихся движений.
- Отек сухожилия и отек, вызванный серией небольших разрывов вокруг сухожилия (тендиноз), могут возникать вместе или по отдельности.
- Отек мешочка, который амортизирует и смазывает сустав (бурсит), может быть вызван длительным или повторяющимся давлением. Это также может быть вызвано действиями, которые требуют повторяющихся скручиваний или быстрых движений суставов.
Укусы или укусы насекомых. Большинство укусов насекомых вызывают небольшое покраснение или отек. У некоторых людей возникает аллергическая реакция на укус или ужаление. Они имеют сильный отек, покраснение и зуд.
Другие причины, такие как опухоль, связанная с мешковидной структурой с прозрачной жидкостью, кровью или гноем (киста). Или опухоль может быть вызвана опухшей железой, такой как слюнная железа.

Причины генерализованного отека включают:

Аллергическую реакцию. Внезапный отек рук и лица может быть тяжелой аллергической реакцией (анафилаксией). Ему срочно нужна медицинская помощь.
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. Эти заболевания могут вызывать отек, когда организм вырабатывает антитела и другие клетки, которые атакуют и разрушают ткани в организме.
Лекарства. Некоторые лекарства изменяют циркуляцию жидкостей в организме, вызывая отек. Отек может также возникнуть как аллергическая реакция на лекарство.
Проблемы с кровообращением, связанные с определенными заболеваниями, такими как заболевание периферических артерий, сердечная недостаточность, диабет или заболевание почек. Тромбофлебит вызывает отек конечности, когда сгусток крови прерывает кровоток в вене на руке или ноге.
Жидкость, которая скапливается в животе (асцит) из-за других проблем, таких как недоедание, цирроз или заболевание печени.

У некоторых людей опухоль может быть реакцией на лечение, процедуру или операцию. Отек от лечения может быть связан с процедурой. Или это может быть из-за вещества, такого как краситель, используемого во время процедуры. Отек может возникать в месте внутривенного введения (ВВ), используемом во время процедуры, или в месте внутривенного введения. сайт, используемый для лекарств, которые даются на дому. Некоторый отек в месте операции является нормальным, например, отек руки после мастэктомии. Лимфедема — это отек, возникающий в области вокруг лимфатических узлов, которые были удалены (например, после операции) или повреждены (например, после лучевой терапии).

Отек также может быть вызван повышением и понижением уровня гормонов в организме. Некоторые женщины могут заметить отек из-за задержки жидкости во время менструального цикла. Это можно назвать циклическим отеком, потому что это связано с менструальным циклом. У некоторых женщин во время беременности наблюдаются небольшие отеки на руках или ногах. Отеки ног могут быть более очевидными в третьем триместре беременности. Общий отек может быть признаком проблемы, связанной с беременностью, называемой преэклампсией.

Отек может возникнуть, когда ткани смещаются из своего нормального положения, например, при грыжах брюшной полости.

В большинстве случаев отек незначителен и проходит сам по себе. Вы можете даже не знать, чем это вызвано. Домашнее лечение, как правило, все, что необходимо для облегчения легких симптомов.

Инструменты для здоровья

Инструменты для здоровья помогут вам принимать мудрые решения о своем здоровье или принимать меры для улучшения своего здоровья.

Наборы действий разработаны, чтобы помочь людям играть активную роль в управлении состоянием здоровья.

Проверьте свои симптомы

Вас больше всего беспокоит отек?

Вас могут беспокоить отеки вокруг лица, рук или ног, живота или паха.

Да

Отек – главная проблема

Нет

Отек – главная проблема

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Мужской

Женский

Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас есть в области, где у вас есть симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Возможно, у вас сильная аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

У вас проблемы с дыханием (более чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше чем заложенный нос

Опишите проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Тяжелая

Сильная затрудненность дыхания

Умеренная

Умеренная затрудненность дыхания

Легкая

Легкая затрудненность дыхания

У вас есть боль в области опухоли?

Да

Боль с отеком

Нет

Боль с отеком

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль проблема?

Отек и лихорадка могут быть симптомами инфекции или других проблем.

Да

Возможна лихорадка

Нет

Возможна лихорадка

У вас все тело опухло?

Да

Отек полностью прошел

Нет

Отек полностью прошел

У вас есть отеки на ногах?

Да

Отек ног

Нет

Отек ног

Вы в последнее время мочитесь реже, чем обычно?

Да

Снижение мочеиспускания

Нет

Снижение мочеиспускания

Отек:

Быстро ухудшается?

Отек быстро ухудшается

Медленно ухудшается?

Отек медленно ухудшается

Остается примерно таким же?

Отек не усиливается

У вас сердечная недостаточность?

Да

Сердечная недостаточность

Нет

Сердечная недостаточность

Считаете ли вы, что опухоль может быть вызвана лекарством?

Подумайте, начался ли отек вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать опухоль

Нет

Отек может быть вызван лекарствами

Отек, не имеющий четкой причины, длится более недели?

Да

Необъяснимый отек, длящийся более 1 недели

Нет

Необъяснимый отек, длящийся более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете ничего делать ничего, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Отек может быть признаком аллергической реакции на лекарство . Это может произойти практически с любым лекарством.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства также могут вызывать отек в качестве побочного эффекта . Вот несколько примеров:

Кортикостероиды.
Гормоны, такие как противозачаточные таблетки и гормональная терапия, используемые для лечения симптомов менопаузы.
Некоторые лекарства от кровяного давления.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или у вас может быть такая одышка, что вы вообще не можете говорить (сильное затруднение дыхания).
Возможно, вам становится трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

Вы вообще не можете говорить.
Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

Трудно говорить полными предложениями.
Трудно дышать от активности.

Легкое нарушение дыхания означает:

Вы чувствуете, что немного запыхались, но все еще можете говорить.
От активности становится трудно дышать.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивницы) по всему телу.
Быстрый отек горла, рта или языка.
Проблемы с дыханием.
Потеря сознания. Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, растерянность или беспокойство.
Сильная боль в животе, тошнота, рвота или диарея.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас уже была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество, и вы снова подвергаетесь его воздействию, относитесь к любым симптомам как к чрезвычайной ситуации. Даже если вначале симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Обратиться за медицинской помощью

На основании ваших ответов вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
- Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив вам ехать кого-то другого.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Уход за собой

Легкая опухоль обычно проходит сама по себе. Домашнее лечение может помочь облегчить симптомы.

Отек и боль очень часто возникают при травмах. Если у вас есть отек, обязательно обратите внимание на другие симптомы травмы, которые, возможно, должны быть проверены вашим врачом.

Если у вас есть заболевание, которое может вызвать отек, следуйте инструкциям своего врача о том, как лечить отек.

Отдохни.
Защитите больное место. Остановитесь, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или раздражение.
Поднимите область, если сможете.
Подкладывайте поврежденную или воспаленную область на подушках, когда прикладываете лед, а также каждый раз, когда вы сидите или ложитесь. Старайтесь держать эту область на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек.
Продолжайте двигаться.
Не сидите и не стойте в течение длительного времени. Упражнения для ног уменьшают влияние гравитации, поэтому отек уменьшается.
Следите за тем, что вы едите.
Диета с низким содержанием натрия может помочь уменьшить опухоль.
Избегайте обезвоживания.
Пейте много жидкости, чтобы предотвратить отек, вызванный обезвоживанием.
Сохраняйте спокойствие.
Сохраняйте кожу прохладной в жарких условиях.

Когда обращаться за помощью во время самолечения

Позвоните врачу, если во время самолечения на дому возникнет любое из следующих явлений:

Отек, который увеличивается или распространяется.