От молочницы крема: средства для наружного применения при лечении кандидоза

Лекарства от молочницы | 11 эффективных препаратов

апрель 2021

Содержание:

1. Факторы возникновения молочницы
2. Симптомы молочницы
3. Лечение молочницы

Молочница или кандидоз – это заболевание слизистой ротовой полости, половых органов и слизистой кишечника. Причина возникновения — грибковая инфекция.

Наличие дрожжеподобных грибов на слизистых оболочках рта, кишечника, влагалища в незначительных количествах – это нормально, как для женщин, так и для мужчин. Но когда они начинают “энергично” размножаться, это приводит к активному развитию заболевания.

• незрелость иммунитета  у малышей;
• пожилой возраст;
• беременность;
• эндокринные заболевания;
• тяжелые виды болезней;
• длительное нахождение в условиях повышенной температуры воздуха и его избыточной влажности;
• ношение неудобного белья;
• ослабление иммунитета в результате общей усталости, частых перелетов, тяжелой физической нагрузке и т. д.

Симптомы кандидоза проявляются по разному, в зависимости от зоны заражения, они характерны как для женщин, так и для мужчин:

При урогенитальной молочнице и женщины, и мужчины страдают от:

• частых или умеренных творожистых выделений из  половых органов;
• зуда, жжения, воспаления на гениталиях;
• нарастания зуда во время или после купания, во сне;
• острых неприятных ощущений во время секса;
• усиления зуда у женщин перед месячными;
• неприятного запаха, возрастающего после половых контактов.

При молочнице полости рта:

• белые выделения на языке;
• серые бляшки на ротовой полости;
• отечность и краснота слизистой рта;
• трещины, незаживающие язвы в уголках губ и на языке, при развитии хронического заболевания– на внутренней стенке щек;
• алый язык.

При кандидозе кишечника:

• дисбактериоз;
• жидкий стул;
• повышенные метеоризмы;
• неопределенные боли в области кишечника.

Лечение молочницы исключительно индивидуально, поэтому для назначения лечения необходима консультация  врача. На нашем сайте Аптека.ком Вы можете ознакомиться и купить необходимые препараты от молочницы:

Таблетки от молочницы

Действующее вещество: Флуконазол
Название таблеток	Дозировка	Особенности применение
Фуцис	50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг	Прием препарата не зависит от приема пищи. Суточная доза зависит от вида и тяжести грибковой инфекции. Для большинства случаев вагинального кандидоза достаточно разового применения препарата.
Флуконазол	50 мг, 100 мг, 150 мг	Препарат применять внутрь в дозе Капсулы глотать целыми независимо от приема пищи.
Дифлюкан	50 мг, 150 мг	Суточная доза флуконазола зависит от вида и тяжести грибковой инфекции.
Дифлазон	50 мг, 100 мг, 150 мг	Способ применения препарата зависит от клинического состояния пациента. Капсулы следует глотать целыми. Прием препарата не зависит от приема пищи.
Микомакс	150 мг	Капсулы следует глотать целыми. Прием препарата не зависит от приема пищи. Препарат применять перорально в дозе 150 мг однократно.

 

Нистатин

Действующее вещество: Нистатин.
Страна — производитель: Украина.
Применение:  применять за 40-60 минут до еды, по 3-4 таблетки в сутки

Нистатин связывается со стеринами клеточной мембраны грибков, в результате чего мембрана становится не способной функционировать как селективный барьер, что приводит к потере основных компонентов клетки и ее разрушению.

Свечи от молочницы:

Пимафуцин

Действующее вещество: Натамицин.
Страна — производитель: Италия.
Применение:  наносить крем на пораженные участки кожи 1-4 раза в сутки.

Препарат, действует исключительно локально и не оказывает системного воздействия, вследствии чего его можно применять для пациентов разных возрастов, практически без ограничений. 
Вагинальные свечи Пимафуцин позволяют эффективно лечить вагинальные воспалительные процессы, связанные с Trichomonas vaginalis, Leptothrix vaginalis или Candida albicans

Полижинакс

Действующее вещество: Neomycin sulfate , Polymyxin B sulfate , Nystatin .
Страна — производитель: Франция.
Применение:  интравагинально вечером перед сном 1 капсулу в сутки.

Полижинакс особо эффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, в том числе Candida non-albicans, и что особо важно — не оказывает отрицательного влияния на вагинальные бактерии Lactobacillus

Клион Д

Действующее вещество: Метронидазол, Миконазол.
Страна — производитель: Венгрия.
Применение: 1 вагинальную таблетку применять интравагинально 1 раз в сутки (вечером перед сном).

Комбинированный препарат интравагинального применения при инфекциях, вызванных трихомонадами, и для предупреждения микозов влагалища, обладает выраженным бактериостатическим действием против отдельных грамположительных кокков и бактерий при местной терапии.

Крема от молочницы

Пимафуцин

Действующее вещество: Натамицин.
Страна — производитель: Италия.
Применение:  наносить крем на пораженные участки кожи 1-4 раза в сутки.

Препарат, действует исключительно локально и не оказывает системного воздействия, вследствии чего  его можно применять для пациентов разных возрастов, практически без ограничений. Крем применяется при кандидозных поражениях кожи и ее придатков.

Кандид Б

Действующие вещества: Клотримазол, Беклометазон.
Страна — производитель: Индия.
Применение: наружно 2-3 раза в сутки.

Противогрибковый препарат, благодаря своему составу, нарушает синтез эргостерина, который входит в состав клеточный мембраны грибов, в результате чего меняется структура мембраны и происходит лизис (растворение). Также крем оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие.

Молочниця — причини, симптоми, діагностика та способи лікування

Синоніми: Кандидоз

Ліки, які призначають для лікування:

Товарів: 86

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:  

Бетадин Товарів: 5 Аналогів: 14

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Біоселак Товарів: 1 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Гінофлор Товарів: 2 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Декасан Товарів: 6 Аналогів: 10

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Есзол Товарів: 1 Аналогів: 10

Перейти до кошика

Залаїн Товарів: 2 Аналогів: 1

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ітракон Товарів: 2 Аналогів: 9

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Кетодін Товарів: 2 Аналогів: 16

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Кліон-Д Товарів: 1 Аналогів: 7

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ліварол Товарів: 1 Аналогів: 14

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 27. 04.2021       Дата оновлення: 31.03.2023

Молочниця — грибкове захворювання слизових оболонок статевих органів, рота і стравоходу. Причиною хвороби є дріжджоподібний гриб роду Candida ablicans, який належить до патогенних грибів. Збудник кандидозу наявний на слизовій оболонці будь-якої людини, проте в разі порушення мікрофлори (дисбактеріозу) його кількість збільшується, що й призводить до появи молочниці. Таку назву хвороба отримала через білий творожистий наліт.

Може бути хронічна молочниця (здатна рецидивувати, при цьому симптоми періодично з’являються і зникають), кандидоз у гострій формі з характерним запальним процесом, також людина може бути просто носієм захворювання без прояву симптомів. Останній випадок не вимагає лікування.

Види молочниці

• Вагінальний кандидоз (молочниця в жінок) супроводжується виділеннями з піхви.

• Урогенітальний кандидоз (молочниця в чоловіків).

• Молочниця в дітей, частіше проявляється кандидозом язика.

• Кандидоз ротової порожнини (кандидозний стоматит).

Причини молочниці

• стрес;

• слабкий імунітет;

• гормональний збій;

• часто виникає молочниця під час вагітності;

• статевий шлях передачі;

• цукровий діабет;

• реакція на нижню білизну й засоби гігієни;

• клімат, різка його зміна;

• з’явитися може молочниця після антибіотиків і в період їхнього тривалого застосування;

• немовлятам може передатися під час вагітності й пологів, якщо жінка попередньо не пролікувалася, також через порушення правил гігієни дитини.

Симптоми молочниці

Вагінальна молочниця в дівчат проявляється печінням, свербінням у ділянці статевих губ, творожистими рясними виділеннями, почервонінням і набряком слизової оболонки піхви та шкіри.

Пацієнти часто плутають за симптомами молочницю з бактеріальним вагінітом. Симптоми схожі — це свербіння, почервоніння, печіння, біль під час сечовипускання, набряк слизової, запалення, зазвичай посилюються виділення, проте вони трохи різні. У разі молочниці виділення білі, творожисті, густі, а в разі вагініту рідкі, сірого чи білого кольору. Яскравою характерною ознакою є запах виділень. У разі вагініту він «рибний», різкий і неприємний, тому що вагініт спровокований бактеріями й мікроорганізмами, а у разі молочниці виділення пахнуть дріжджами, мають кислий або зовсім не мають запаху.

Для встановлення точного діагнозу необхідно звернутися до гінеколога, провести діагностику мазка й виявити інфекцію.

Ознаки молочниці в чоловіків

Свербіння, відчуття печіння на крайній плоті й голівці статевого члена, біль, білястий наліт, набряк, дискомфорт або різі під час сечовипускання і поява виділень, схожих на сперму, що мають різкий специфічний запах.

Симптоми кандидозу у роті

1-ша стадія (набряк, сухість у роті, почервоніння), 2-га стадія (білий сирнистий наліт на язиці, щоках і яснах), 3-тя стадія (поява печіння і свербіння) — на цьому етапі може бути уражений не тільки рот, а й кишечник.

Кандидоз у роті здебільшого розповсюджений у малих дітей.

Лікування

Залежно від причини захворювання призначається курс заспокійливих, протиалергічних препаратів, зміна білизни й засобів особистої гігієни, консультація ендокринолога.

Терапія вагінального кандидозу включає використання протигрибкових лікарських засобів для місцевого застосування, таких як: Клотримазол (вагінальні таблетки), Тержинан, Пімафуцин (свічі), Кетодін (свічі), Кліон-Д (вагінальні таблетки) і системні препарати для внутрішнього застосування — Флуконазол (капсули), Фуцис (капсули), Дифлюзол (капсули), Залаїн, Пімафуцин (таблетки). Для особистої гігієни можна використовувати розчин соди, він згубно діє на грибок, також застосовують дігтярне мило.

Для лікування пліснявки в чоловіків призначають зазвичай зовнішні мазі й креми: Пімафуцин (крем), Клотримазол (крем), Кандид Б (крем). Необхідно також правильно організувати особисту гігієну й харчування.

Кандидоз ротової порожнини в дітей і дорослих лікують препаратами для місцевого застосування, а саме: Кандид (розчин), Клотримазол (розчин), Стоматидин (розчин), Лісобакт.

Профілактика молочниці

• Налагоджене правильне харчування, тому що дисбактеріоз кишечника згодом може спровокувати дисбактеріоз піхви. Кишечник може виступати в ролі резервуара збудника кандидозу.

• Правильно підібрана нижня білизна.

• Для особистої гігієни статевих органів слід використовувати чисту воду чи гігієнічні засоби з оптимальним pH, вони не будуть порушувати флору піхви.

• Прийом антибіотиків тільки за призначенням лікаря і в комплексі з лікарськими засобами для профілактики кандидозу, які будуть запобігати його розмноженню.

• Прийом вітамінних препаратів для зміцнення імунної системи.

Якщо наявні хронічні ендокринні захворювання, слід суворо виконувати всі рекомендації лікаря, щоб не спровокувати гормональний збій.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;

Поширені запитання про молочницю

Чим лікувати молочницю?

1. Препарати місцевої дії: вагінальні свічки, таблетки, креми з еконазолом, клотримазолом, міконазолом, натаміцином.

2. Препарати системної дії: таблетки, капсули із флуконазолом (Дифлюзол, Дифлюкан, Флуконазол). Для лікування і профілактики кишкового кандидозу призначають Ністатин і Пімафуцин.

Від чого з’являється молочниця?

Молочниця (кандидоз) — захворювання, яке викликає грибок роду Candida, наявний у багатьох органах людини. Причиною пліснявки є створення сприятливого середовища для дріжджоподібних грибів Кандіда.

Чим підмиватися в разі молочниці?

Підмиватися дігтярним милом необхідно вранці та ввечері. Можна також використовувати розчин харчової соди. Відомо, що сода має антимікотичну дію, створюючи згубне для грибів роду Кандіда лужне середовище. Завдяки цьому зменшується свербіння і подразнення слизової.

Як лікувати молочницю в чоловіків?

Лікування проводиться в кілька етапів: Використовують необхідні протигрибкові препарати, наприклад крем Клотримазол або внутрішньо капсули із флуконазолом. Підвищують культуру особистої гігієни. Змінюють своє харчування, щоб нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту.

Увага! Карта симптомів призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. Наш сайт не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на ньому інформації.

Как и когда применять клотримазол при молочнице

Дозировка и сила действия

Клотримазол от молочницы выпускается в виде пессария и крема, который можно использовать внутрь или наружно.

Пессарии с клотримазолом содержат 100 мг, 200 мг или 500 мг.

Доза пессария для лечения молочницы:

• 100 мг – используйте 1 пессарий каждую ночь в течение 6 ночей подряд или 2 пессария в течение 3 ночей подряд.
• 200 мг – используйте 1 пессарий (или 2 пессария по 100 мг) каждую ночь в течение 3 ночей подряд
• 500 мг – используйте 1 пессарий только на 1 ночь

Крем для внутреннего применения Клотримазол содержит 500 мг клотримазола в каждых 5 г крема. Это одно приложение, которое вы используете один раз.

Крем Клотримазол для наружного применения применяют 2 или 3 раза в день в течение не менее 2 недель.

Как применять

Канестен иногда выпускается в виде пессария и крема для наружного применения, объединенных в 1 упаковке. Это лечит молочницу изнутри и внешние симптомы.

Как использовать наружный крем

1. Перед началом работы вымойте руки.
2. Нанесите полоску крема на кончик пальца. Полоски шириной 1 см достаточно для обработки области размером с ладонь. Нанесите его тонким слоем на пораженный участок и аккуратно втирайте.
3. Вымойте руки, когда закончите.

Делайте это 2 или 3 раза в день в течение как минимум 2 недель. Крем будет работать лучше, если вы можете использовать его 3 раза в день.

Как пользоваться пессариями

Пессарии предназначены только для введения во влагалище. Не глотайте их.

Для полного растворения пессариям требуется влага во влагалище. Если они не рассосутся, кусочки пессария могут раскрошиться и выпасть из влагалища. Вы можете заметить это, если у вас сухость влагалища.

Чтобы помочь пессарию раствориться, введите его как можно глубже во влагалище перед сном. Каждый пессарий поставляется в блистерной упаковке из фольги вместе с аппликатором, облегчающим его введение. Перед использованием убедитесь, что фольга не повреждена.

1. Перед началом работы вымойте руки.
2. Достаньте аппликатор из упаковки.
3. Вытяните поршень (более тонкий конец аппликатора) до упора.
4. Достаньте пессарий из блистерной упаковки.
5. Аккуратно сожмите держатель (более широкий конец аппликатора), чтобы открыть его.
6. Вставьте пессарий в приложение, следуя инструкциям на упаковке с лекарством.
7. Лягте на спину, согните ноги в коленях, затем опустите колени в стороны.
8. Аккуратно введите аппликатор во влагалище и протолкните его как можно глубже.
9. Удерживая аппликатор на месте, медленно нажимайте на поршень, пока он не перестанет двигаться.
10. Снимите аппликатор.
11. Аккуратно выбросьте аппликатор в недоступном для детей месте. Не смывайте его в унитаз.
12. Тщательно вымойте руки, когда закончите. Если у вас есть пессарий на 100 мг, вы можете вводить 2 пессария за раз.

Не используйте тампоны или другие вагинальные изделия во время использования пессария. Не используйте пессарии во время менструации — дождитесь окончания менструации.

Как пользоваться кремом для внутренних органов

1. Прежде чем начать, вымойте руки.
2. Достаньте аппликатор из упаковки.
3. Вагинальный крем для внутреннего применения уже находится в аппликаторе. Вам нужно будет вставить поршень в аппликатор.
4. Осторожно поверните и снимите колпачок, следуя инструкциям на упаковке с лекарством.
5. Лягте на спину, согните ноги в коленях, затем опустите колени в стороны.
6. Аккуратно введите аппликатор во влагалище и протолкните его как можно глубже.
7. Удерживая аппликатор на месте, медленно нажимайте на поршень, пока он не остановится.
8. Снимите аппликатор. Аккуратно выбросьте аппликатор в недоступном для детей месте. Не смывайте его в унитаз.
9. Тщательно вымойте руки, когда закончите.

Для некоторых кремов для внутреннего применения вам также потребуется принять капсулу флуконазола для завершения лечения.

Довольно часто можно заметить небольшие выделения после использования крема, поэтому может помочь ношение ежедневных прокладок. Это не означает, что лечение не помогло.

Если вы забыли использовать его

Если вы забыли использовать пессарий или крем для внутреннего применения перед сном, используйте его ночью, если помните. Если вы помните только следующий день, подождите до сна, чтобы принять следующую дозу. Пессарии и крем для внутреннего применения лучше всего действуют ночью.

Если вы используете крем для наружного применения и забыли его нанести, используйте его как можно скорее и продолжайте наносить его 2–3 раза в день, как обычно.

Если вы забыли об этом более чем на 1 день, возможно, ваша инфекция не лечится должным образом. Если у вас все еще есть симптомы после окончания курса, обратитесь к врачу.

Если вы используете слишком много

Если вы используете слишком много наружного крема клотримазола или используете его чаще, чем вам нужно, это может вызвать раздражение или покраснение кожи. Используйте меньше крема в следующий раз, если это произойдет.

Если вы введете слишком много пессариев одновременно, вы можете почувствовать дискомфорт или раздражение. Прекратите использование пессариев и обратитесь к врачу, если дискомфорт или раздражение не исчезнут.

Последняя проверка страницы: 2 ноября 2022 г.
Дата следующего рассмотрения: 2 ноября 2025 г.

Препараты от генитального молочницы | Health Navigator NZ

Молочницу лечат противогрибковыми препаратами, которые убивают грибковые клетки и препятствуют их росту и размножению.

На этой странице описано лечение молочницы в области гениталий. О лечении стоматита см. здесь.

Где взять лекарства от молочницы?

Лекарства от молочницы относятся к противогрибковым препаратам. В Аотеароа, Новая Зеландия, они доступны как:

• кремы для нанесения на пораженный участок (на влагалище, внутри влагалища или на половой член)
• пессариев, вводимых во влагалище
• капсул, принимаемых внутрь.

Они отпускаются по рецепту, а некоторые можно купить в аптеке без рецепта после обсуждения с фармацевтом. После начала лечения молочница должна пройти в течение недели.

Если вы хотите получить продукт в аптеке, ваш фармацевт задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах, чтобы убедиться, что вы получили правильный продукт. Затем они порекомендуют подходящий продукт или могут направить вас к врачу. Узнайте больше о вагинальной молочнице и молочнице у мужчин. Найдите ближайшую к вам аптеку.

Кремы и вагинальные пессарии

В Аотеароа, Новая Зеландия, доступны различные кремы и пессарии. Они бывают разной силы и должны использоваться в течение времени, указанного в инструкции по применению. Одной большой дозы часто бывает достаточно, чтобы избавиться от молочницы. В противном случае в течение нескольких дней используется более низкая доза.

• Кремы поставляются в виде тюбика с кремом вместе со специальными аппликаторами, которые необходимо заполнить кремом. Аппликатор используется для измерения нужной дозы крема и позволяет вводить крем во влагалище или на половой член. Примеры вагинальных кремов включают Clomazol®, Canesten®, Micreme® и Nilstat®.
• Вагинальные пессарии спрессованы и отформованы в таблетку, которую вводят во влагалище с помощью специального аппликатора или осторожно вводят вручную. Примеры вагинальных пессариев включают Canestan®.

Кремы и вагинальные пессарии лучше всего наносить на ночь, перед сном. Внутри пакета есть инструкции, и ваш фармацевт объяснит вам, как их использовать.

Иногда противогрибковый крем можно наносить на вход во влагалище и прилегающую область (называемую «вульвой»). Это может облегчить зуд и устранить инфекцию снаружи влагалища. Это может подойти в легких случаях или для девочек в возрасте до 16 лет. Попросите вашего врача или фармацевта посоветовать эти кремы.

Капсулы для приема внутрь

Капсулы флуконазола можно назначать при молочнице. Они работают так же хорошо, как кремы и вагинальные пессарии, но облегчение может быть более быстрым.

• Доза представляет собой капсулу 150 мг, принимаемую однократно в виде разовой дозы со стаканом воды (200–250 мл).
• Капсулу можно принимать независимо от приема пищи.
• Капсулы флуконазола 150 мг можно купить в аптеке без рецепта после обсуждения с фармацевтом.
• Если ваш врач прописал флуконазол для лечения рецидивирующего кандидоза, вам нужно будет принимать флуконазол в течение нескольких месяцев. Важно регулярно принимать лекарства, чтобы убедиться, что инфекция проходит должным образом.

Комбинированные продукты

Доступно несколько комбинированных противогрибковых препаратов. К ним относятся: 

• Canesoral Duo®: капсула флуконазола + крем клотримазола (капсула лечит инфекцию, а крем снимает дискомфорт).
• Канестен®: пессарий с клотримазолом + крем с клотримазолом (пессарий лечит инфекцию, а крем снимает дискомфорт).

Противогрибковые препараты – как выбрать

Выбор противогрибковых препаратов зависит от ряда факторов. Ваш врач или фармацевт обсудит с вами наилучший вариант. Ниже приведены примеры того, что следует учитывать.

• Если вы женщина, беременны ли вы:  Флуконзаол не рекомендуется применять при беременности или при планировании беременности. Беременная женщина может использовать вагинальный крем, но будьте осторожны при введении вагинального крема с помощью аппликатора, чтобы не было контакта с шейкой матки. Некоторые женщины могут предпочесть использовать вагинальные пессарии (без аппликатора), чтобы избежать любого риска.
• Как часто вы болеете молочницей:  Безрецептурные препараты могут оказаться недостаточными, если инфекция возникает часто. Узнайте больше о рецидивирующей вагинальной молочнице.
• Используете ли вы латексные презервативы или диафрагмы: Кремы и пессарии могут повредить их и сделать менее надежными.
• Принимаете ли вы другие лекарства:  Некоторые лекарства могут взаимодействовать с некоторыми противогрибковыми препаратами.
• Ваш возраст:  Если вам меньше 16 лет или больше 60 лет, обратитесь за советом к врачу.
• Ваши предпочтения:  Некоторым людям использование крема или пессария может показаться грязным и неудобным.
• Побочные эффекты:  Крем и пессарии могут вызывать раздражение влагалища или полового члена, например покраснение, зуд и отек. Флуконазол может вызывать тошноту (плохое самочувствие) и головную боль.

Рецидивирующая молочница

Если у вас рецидивирующая молочница (более 4 раз в год), лучше обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Ваш врач может назначить противогрибковые препараты, которые необходимо использовать в течение более длительного времени.

Что делать, если лечение молочницы не помогает?

Если через неделю после начала лечения симптомы молочницы сохраняются, обратитесь к врачу или медсестре. Лечение не устраняет симптомы в 1–5 случаях.