Что такое везикулярная сыпь. Какие заболевания могут вызывать везикулярные высыпания на коже. Как диагностируется везикулярная сыпь. Какие методы лечения применяются при везикулярной сыпи.
Что такое везикулярная сыпь
Везикулярная сыпь представляет собой высыпания на коже в виде небольших пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Размер везикул обычно не превышает 5 мм в диаметре. Такая сыпь может появляться при различных заболеваниях и состояниях.
Основные причины везикулярной сыпи
Везикулярные высыпания могут возникать по ряду причин:
Физические и химические факторы
- Тепловая сыпь — из-за закупорки потовых желез в жаркую погоду
- Обморожение — после воздействия холода
- Полиморфная световая сыпь — реакция на солнечное излучение
- Контакт с химическими веществами или ядами насекомых
Инфекционные заболевания
Везикулярную сыпь могут вызывать различные бактериальные и вирусные инфекции:
- Ветряная оспа
- Опоясывающий лишай
- Простой герпес
- ВИЧ-инфекция
- Стафилококковые и стрептококковые инфекции кожи
- Импетиго
Аллергические реакции
Контактный дерматит часто сопровождается везикулярной сыпью. Он может быть:
- Аллергическим — при контакте с аллергеном (например, косметика, растения)
- Раздражающим — при воздействии агрессивных веществ (мыло, моющие средства)
Аутоиммунные заболевания
Редкие аутоиммунные буллезные дерматозы также могут проявляться везикулярной сыпью.
Симптомы везикулярной сыпи
Основные симптомы везикулярных высыпаний:
- Мелкие пузырьки на коже, заполненные прозрачной жидкостью
- Зуд, жжение или болезненность в области сыпи
- Покраснение кожи вокруг везикул
- При инфекционных заболеваниях — повышение температуры тела
Диагностика везикулярной сыпи
Как диагностируется везикулярная сыпь? Диагностика включает несколько этапов:
- Сбор анамнеза — врач расспрашивает о характере и времени появления сыпи
- Осмотр кожных покровов
- При необходимости — лабораторные анализы:
- Общий и биохимический анализ крови
- Анализ содержимого везикул
- Биопсия кожи
- Аллергологические пробы при подозрении на аллергическую природу сыпи
Лечение везикулярной сыпи
Тактика лечения зависит от причины возникновения везикулярной сыпи. Основные методы включают:
Медикаментозное лечение
- Антигистаминные препараты для уменьшения зуда
- Местные кортикостероидные мази при выраженном воспалении
- Антибиотики при бактериальных инфекциях
- Противовирусные препараты при герпетической инфекции
Наружная терапия
- Подсушивающие и антисептические примочки
- Увлажняющие и противозудные средства
- Анестезирующие гели и лосьоны
Общие рекомендации
- Исключение контакта с аллергенами и раздражителями
- Соблюдение диеты при пищевой аллергии
- Ограничение пребывания на солнце при фотодерматозах
Осложнения везикулярной сыпи
При отсутствии адекватного лечения везикулярная сыпь может привести к осложнениям:
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции
- Формирование рубцов и пигментных пятен на месте высыпаний
- Распространение инфекции на другие органы и системы
- Хронизация процесса с частыми рецидивами
Профилактика везикулярной сыпи
Как предотвратить появление везикулярной сыпи? Основные меры профилактики включают:
- Соблюдение правил личной гигиены
- Избегание контакта с аллергенами и раздражителями
- Своевременная вакцинация от инфекционных заболеваний
- Укрепление иммунитета
- Правильный уход за кожей
Когда обращаться к врачу
В каких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при везикулярной сыпи?
- Высокая температура тела
- Быстрое распространение сыпи
- Появление гнойного содержимого в везикулах
- Сильная болезненность в области высыпаний
- Общее ухудшение самочувствия
Прогноз при везикулярной сыпи
Каковы перспективы выздоровления при везикулярной сыпи? Прогноз зависит от причины высыпаний:
- При инфекционных заболеваниях сыпь обычно проходит после курса лечения
- Аллергическая сыпь может рецидивировать при повторном контакте с аллергеном
- Аутоиммунные заболевания требуют длительной терапии и наблюдения
В большинстве случаев при своевременном и правильном лечении везикулярная сыпь полностью проходит без последствий.
Заключение
Везикулярная сыпь — распространенный симптом, который может сигнализировать о различных заболеваниях. Важно своевременно обратиться к врачу для установления причины высыпаний и назначения адекватного лечения. При соблюдении рекомендаций специалиста прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Сыпь, вызванная физической активностью | ААФП
Семейный врач. 2016;94(9):735-736
Раскрытие информации об авторе: Нет соответствующих финансовых связей.
У 50-летнего мужчины в анамнезе были высыпания на спине, груди и верхних конечностях, появившиеся после физической активности, такой как упражнения или работа во дворе. Высыпания начались пять месяцев назад.
При медицинском осмотре изначально не было кожной сыпи или поражений. У него нормальные тургор кожи и температура. При надавливании на кожу образовалось эритематозное пятно (рис. 1) , которое примерно через пять минут превратилось в волдырь
Вопрос
На основании анамнеза пациента и результатов физикального обследования какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?
A. Холинергическая крапивница.
B. Фиксированная реакция на лекарство.
C. Раздражающий контактный дерматит.
D. Уртикарный васкулит.
Обсуждение
Ответ A: холинергическая крапивница.
Симптомы обычно проявляются примерно через 5–10 минут после провоцирующего события, такого как употребление острой пищи, физические упражнения, сильные эмоции или купание в горячей воде. Покалывание, зуд или ощущение жжения могут возникать при наличии поражений. У пациента также был дермографизм, который является результатом выброса гистамина при надавливании на кожу.
Диагноз холинергической крапивницы ставится клинически, на основании анамнеза и результатов физикального обследования. Это можно подтвердить пассивным согреванием, использованием воды или физическими упражнениями для воспроизведения симптомов. 2 В анамнезе пациента были обнаружены приподнятые очаги, возникающие после пассивного согревания кожи во время физических упражнений или физической активности. Поражения обычно возникают на шее и верхней части грудной клетки, но могут распространяться на все тело.
Поражения обычно исчезают через 15–20 минут, если нет множественных поражений, которые могут сохраняться в течение нескольких часов.
Управление состоянием включает активность и изменение поведения, например, отказ от горячей воды или физические упражнения в жаркую погоду. Пациенты могут использовать профилактическое антигистаминное лечение перед физическими упражнениями или напряженной деятельностью.
Фиксированная лекарственная сыпь — это локализованная кожная реакция, которая возникает от нескольких часов до нескольких дней после приема лекарства. Как правило, поражения не вызывают зуда, одиночные и хорошо отграничены. Они представлены отечными, фиолетовыми, гиперпигментированными бляшками. К наиболее частым возбудителям относятся антибиотики, такие как триметоприм-сульфаметоксазол и пенициллин; салицилаты; нестероидные противовоспалительные препараты; барбитураты; и пищевой краситель.
Раздражающий контактный дерматит обычно проявляется в виде жгучих, зудящих, шелушащихся поражений с менее четкими границами, чем те, которые возникают после контакта с инородным веществом.
Уртикарный васкулит — гиперчувствительность типа III, которая обычно проявляется в виде болезненных волдырей, сохраняющихся более 24 часов. В очагах поражения может развиться остаточная гиперпигментация или пурпура. Хотя причина неизвестна, уртикарный васкулит может быть связан с ревматологическими заболеваниями, такими как волчанка; использование лекарств, таких как пенициллин и нестероидные противовоспалительные препараты; и вирусы, такие как гепатит B и C. 5
| Состояние | Характеристики |
|---|---|
| Возвышающиеся поражения, вызванные пассивным согреванием кожи во время физической нагрузки или воздействия горячей воды; обычно возникает на шее и верхней части грудной клетки | |
| Фиксированная реакция на лекарство | Локальное незудящее, одиночное, четко очерченное поражение, представляющее собой отечные, фиолетовые, гиперпигментированные бляшки |
| Раздражающий контактный дерматит | Жгучие, зудящие, шелушащиеся поражения с нечеткими границами; обычно поражает руки |
| Уртикарный васкулит | Болезненные волдыри, сохраняющиеся более 24 часов |
Мнения, выраженные здесь, принадлежат авторам и не отражают официальную точку зрения Министерства обороны или Медицинского управления армии.
Редакторы AFP приветствуют заявки на фотовикторину. Инструкции по подготовке и отправке рукописи фотовикторины можно найти в Руководстве для авторов по адресу https://www.aafp.org/afp/photoquizinfo . Чтобы материалы были рассмотрены для публикации, они должны соответствовать этим правилам. Отправляйте материалы по электронной почте на [email protected] .
Эту серию координирует John E. Delzell Jr., MD, MSPH, заместитель медицинского редактора.
Коллекция фотовикторин опубликована в AFP доступен по адресу https://www.aafp.org/afp/photoquiz.
Что это такое, как это лечится и многое другое
Написано редакторами WebMD
Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 30 апреля 2021 г.
В этой статье
- Что вызывает везикулярную сыпь?
- Как диагностируется везикулярная сыпь?
- Как лечить везикулярную сыпь?
Везикула представляет собой небольшой пузырь, заполненный жидкостью.
Его размер может варьироваться от точной точки до 5 миллиметров, что примерно равно размеру ластика для карандашей. Везикулярная сыпь возникает, когда в области высыпаний есть пузырьки. Большинство везикулярных высыпаний безвредны и быстро проходят, но есть некоторые серьезные заболевания, которые могут вызывать везикулярные высыпания.
Везикулярная сыпь может быть вызвана многими состояниями. Некоторые из них включают:
Физические и химические причины. Эта категория включает сыпь, возникающую в результате воздействия элементов, химических веществ или яда насекомых.
Тепловая сыпь возникает, когда у вас закупорены поры, задерживающие пот под кожей. Обычно это происходит в жаркую и влажную погоду. У младенцев сыпь обычно появляется на шее, плечах и груди. У взрослых это обычно в складках кожи и местах, где одежда натирает. Обычно это проходит само по себе, но в тяжелых случаях может потребоваться медицинская помощь.
Обморожение — это небольшие зудящие пятна, которые обычно появляются на пальцах рук или ног после воздействия холодной, но не морозной погоды.
Обычно они появляются через несколько часов после пребывания на холоде. Обычно они проходят сами по себе, но в противном случае вам может потребоваться обратиться к врачу.
Полиморфная светлая сыпь — это сыпь, которая развивается у людей с повышенной чувствительностью к солнцу. Обычно это происходит после первого пребывания на солнце в году, весной или в начале лета. Он появляется примерно через 30 минут после пребывания на солнце, часто на участках тела, закрытых зимой, таких как руки и верхняя часть груди. Обычно проходит самостоятельно в течение 10 дней.
Бактериальные и вирусные причины. Везикулярные высыпания, вызванные вирусами и бактериями, часто сопровождаются лихорадкой. Бактериальные заболевания, которые могут вызывать везикулярную сыпь, включают:
- Стафилококкемию
- Гонококкемию
- Импетиго
- Vibrio vulnificus
- 9015 8 Псевдомонадный фолликулит
К вирусным заболеваниям, которые могут вызывать везикулярную сыпь, относятся:
- Ветряная оспа
- Опоясывающий герпес
- Простой герпес
- ВИЧ
- Парвовирус В 19
- Болезнь Цуцугамуши
- Энтеровирусная болезнь
Контактный дерматит.
Контактный дерматит — это везикулярная сыпь, которая возникает после контакта с чем-то, на что у вас аллергия или что вас раздражает. Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом. Это может произойти у любого человека и часто происходит после многократного воздействия. Мыло, моющие средства, моча, стул, слюна и растворители являются распространенными причинами раздражающего дерматита.
Аллергический дерматит возникает, когда вы контактируете с чем-то, на что у вас аллергия, например, ядовитым плющом, косметикой, пищей или краской. Сыпь обычно появляется в течение нескольких часов после воздействия. Хронический контактный дерматит может развиться в утолщенную, шелушащуюся кожу.
Редкие причины. Существуют и другие редкие заболевания, которые могут вызывать везикулярную сыпь, например аутоиммунные заболевания с образованием пузырей. Это происходит, когда ваше тело ошибочно атакует здоровые ткани. Лекарства нет, но эти заболевания часто можно контролировать с помощью лечения.
Без лечения они могут вызвать опасные для жизни осложнения.
Ваш врач выслушает ваши симптомы и задаст вам вопросы о том, как и когда появилась сыпь. Они проведут медицинский осмотр и осмотрят вашу сыпь. Этого может быть достаточно для постановки диагноза или могут потребоваться дополнительные анализы. Они могут сделать анализы крови или соскоблить немного кожи с сыпи для биопсии.
Лечение сыпи будет зависеть от причины, но может включать:
- Предотвращение триггеров
- Безрецептурные кремы
- Кремы с кортикостероидами
- Антигистаминные препараты
- Антибиотики
Многие везикулярные высыпания проходят сами по себе или при домашнем лечении. Если сыпь зудит, могут помочь следующие домашние средства:
- Примите ванну с овсянкой.
- Увлажняйте кожу увлажняющим кремом без отдушек и добавок.
- Приложите холодный компресс или холодное влажное полотенце к зудящим областям.
- Используйте местный анестетик, содержащий прамоксин.
