Почему потеют руки? — Пальмарный гипергидроз
Что вызывает потливость рук и ног?
В большинстве случаев гипергидроз является доброкачественной проблемой без ясной причины.
Иногда это может быть признаком других медицинских проблем, таких как проблемы со щитовидной железой, низкий уровень сахара в крови или расстройства нервной системы. Эти состояния следует исключить перед лечением гипергидроза. Пожалуйста, поговорите с врачом вашего ребенка для полного обследования.
Кроме того, немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка повышенная потливость:
- С болью в груди или вслед за ней
- При лихорадке, потере веса, одышке или учащенном сердцебиении
- Чаще всего это происходит во сне.
Каковы симптомы гипергидроза у детей?
Младенцы, дети и подростки с гипергидрозом имеют повышенную потливость независимо от температуры окружающей среды и эмоциональных факторов. У них может быть потливость в одной области, например, на руках, или в комбинации областей, например, на руках, ногах, под мышками и в пояснице.
Области, выделяющие обильное потоотделение, обычно розовые или белые, но в тяжелых случаях могут появиться трещины, чешуйки и мягкость (особенно на ступнях). Другие симптомы могут включать неприятный запах, вызванный бактериями и дрожжами на влажной коже.
Чрезмерная потливость часто впервые замечается, когда она мешает школе и общественной деятельности. Чрезмерное потоотделение рук может серьезно повлиять на способность ребенка держать ручку или карандаш и сохранять школьные тетради сухими. У них могут быть проблемы с использованием сенсорных экранов, и они не хотят держаться за руки. Гипергидроз может вызвать социальное смущение и привести к психологическим проблемам.
Симптомы гипергидроза ладоней могут напоминать другие заболевания. Всегда разговаривайте со своим лечащим врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется гипергидроз?
После исключения других медицинских причин гипергидроз диагностируют с помощью медицинского осмотра и детальной оценки признаков и симптомов у ребенка.
Диагноз обычно ставит педиатр или дерматолог.
Другие медицинские причины повышенной потливости могут включать:
- Диабет
- Проблемы с щитовидной железой
- Низкий уровень сахара в крови
- Некоторые виды рака
- Заболевания нервной системы
- Инфекции
Как лечить гипергидроз?
Лечение легкого гипергидроза или ладонного гипергидроза включает местные и пероральные процедуры, такие как рецептурные антиперспиранты, аппликации растворов метенамина на область и пероральные антихолинергические препараты.
В случаях средней и тяжелой степени может быть рекомендовано хирургическое лечение в качестве крайней меры для лечения гипергидроза. Детские общие и торакальные хирурги CHOC специализируются на выполнении минимально инвазивной процедуры, называемой эндоскопической торакальной симпатэктомией или хирургией ETS. Эта процедура прерывает симпатические нервные пути, ведущие к потовым железам, и может устранить избыточное потоотделение рук.
Ваш врач или страховая компания могут порекомендовать нехирургическое лечение перед операцией.
У кого гипергидроз?
Около 2-3% детей страдают гипергидрозом. Гипергидроз может развиться в любом возрасте, но обычно начинается в детстве или вскоре после полового созревания.
Каковы долгосрочные перспективы гипергидроза?
Долгосрочные перспективы для детей и подростков, перенесших хирургическое лечение гипергидроза, очень хорошие. В большинстве случаев потливость рук и ног сразу прекращается и больше не возвращается.
Примерно у 30-40 процентов пациентов, перенесших операцию, развивается компенсаторное потоотделение, при котором увеличивается потоотделение в других частях тела, таких как стопы или поясница.
Детская медицинская информация: Ихтиоз
Ихтиоз ( ick-thee-owe-sis ) означает «рыбья чешуя» и является названием группы генетических кожных заболеваний, которые вызывают сухость, шелушение, утолщение кожи.
Кожа выполняет множество важных функций, в том числе физическую защиту, создание барьера для поддержания увлажнения кожи, защиту от инфекций и помощь в регулировании температуры тела.
В нормальной коже новые клетки кожи образуются в самом глубоком слое кожи одновременно с удалением мертвых клеток из верхнего слоя кожи. При ихтиозе мертвые клетки сбрасываются слишком медленно, вызывая нарастание верхнего сухого слоя, или образование новых клеток из нижнего. слоев происходит слишком медленно, из-за чего кожа теряет слишком много воды.
Неизвестно лекарство от ихтиоза, но есть методы лечения, которые могут помочь улучшить состояние кожи.
Признаки и симптомы ихтиоза
Симптомы ихтиоза включают толстую, чешуйчатую, сухую и потрескавшуюся кожу. Если у вашего ребенка ихтиоз, его кожа может казаться нормальной при рождении, но затем постепенно высыхает и покрывается чешуйками. Симптомы обычно появляются к пяти годам.
- Ихтиозом могут быть поражены все части тела, включая лицо и волосистую часть головы; однако изгибы рук и ног обычно не поражаются. Ладони и подошвы, как правило, имеют очень толстую кожу.
- У большинства детей с ихтиозом болезнь протекает в легкой форме, что оказывает минимальное влияние на их общее состояние здоровья и самочувствие.
- Некоторым детям такое состояние покажется неудобным или смущающим.
- В редких случаях может быть очень тяжелым и поражать всю поверхность кожи или вызывать волдыри. В этом случае могут возникнуть повторные инфекции, дискомфорт и проблемы с потоотделением.
Что вызывает ихтиоз?
Наследственный ихтиоз (передается от родителей к детям) обычно присутствует при рождении или развивается в детстве. Как генетическое заболевание ихтиоз не вызывается инфекцией и не заразен (им нельзя заразиться от окружающих).
Приобретенный ихтиоз чаще встречается у взрослых и может быть вызван различными состояниями или лекарствами.
Когда обращаться к врачу
Если вас беспокоит состояние кожи вашего ребенка, обратитесь к своему терапевту. Врач осмотрит кожу вашего ребенка и может направить вас к педиатру или детскому дерматологу (специалисту по коже). Биопсия кожи (взят небольшой образец кожи под анестезией) и генетический тест (кровь или слюна) могут быть
требуется для диагностики.
Если кожа на ногах вашего ребенка вызывает такие проблемы, как утолщение кожи, боль и трещины, вашему ребенку может потребоваться обратиться к ортопеду для дальнейшего лечения.
Лечение ихтиоза
Существует два основных типа лекарств, используемых для лечения ихтиоза.
Кератолитики
Кератолитики помогают ослабить чешуйки на коже и способствуют их отслоению. Они содержатся в кремах, которые также увлажняют кожу. К сожалению, они также могут вызывать раздражение, вызывая покраснение, жжение, зуд или дискомфорт. Крепость крема можно изменить, если возникает любой из этих симптомов.
Примеры кератолитиков включают:
- кремы с молочной и салициловой кислотами 1–5%
- лактат аммония (например, Lanate)
- кремы с гидроксикислотами (например, NeoStrata)
- кремы с мочевиной (например, Уредерм, Эулактол, Кальмурид).
Ретиноиды
В тяжелых случаях ихтиоза для избавления от шелушения, покраснения и зуда могут помочь лекарства, называемые ретиноидами (например, Неотигазон).
Ретиноиды получают из витамина А.
Прием высоких доз витамина А может вызвать сухость глаз, губ и носа. Другие побочные эффекты включают носовые кровотечения, головные боли, тошноту и высокий уровень холестерина в крови. При приеме во время беременности высокое содержание витамина А может вызвать врожденные дефекты.
Ретиноиды могут назначаться только дерматологами и требуют строгого контроля с регулярными осмотрами и анализами крови.
Уход на дому
Если у вашего ребенка ихтиоз, вам может потребоваться ежедневно уделять время уходу за его кожей.
- Увлажняющие средства помогают улучшить состояние при сухости кожи, восполняя утраченную влагу и удерживая ее в коже. Их необходимо наносить регулярно, особенно после душа или ванны. Примеры увлажняющих средств включают крем QV, крем Atoderm, крем Kenkay, Dermeze, сорболен и глицерин.
- Старайтесь избегать мыла, которое может еще больше высушить кожу, и используйте вместо него заменители мыла, такие как масла и моющие средства (например, масло для ванн Hamilton, масло для ванн QV, масло для душа и ванн Dermaveen, средство для умывания Hamilton, средство для умывания QV ).
- Если рецидивирующие инфекции являются проблемой, добавление отбеливателя в ванну вашего ребенка (вместе с маслом для ванны или моющим средством) может помочь уменьшить количество бактерий на коже и предотвратить дальнейшие инфекции. Смотрите наш информационный бюллетень
Кожные инфекции – хлорные ванны.
- Для кожи головы шампуни, содержащие салициловую кислоту или деготь, могут уменьшить шелушение и уменьшить зуд (например, шампунь NeoCeutical и шампунь Ducray Kertyol). После мытья расчешите волосы, чтобы удалить чешуйки с кожи головы.
Ихтиоз может причинять беспокойство детям и их семьям. Дети с этим заболеванием могут страдать от низкой самооценки, дразнить или издеваться. Встреча с другими молодыми людьми в похожей ситуации может быть полезной (дополнительную информацию см. ниже).
Последующее наблюдение
Обратитесь к врачу, если кожа вашего ребенка внезапно ухудшится с болью, растрескиванием или просачиванием/мокнутием/коркой.
Ваш врач может назначить антибиотики для лечения любых кожных инфекций.
Если вас беспокоит какое-либо лечение вашего ребенка, поговорите со своим врачом. Если ваш ребенок принимает пероральные препараты, не забывайте регулярно сдавать анализы крови.
Ключевые моменты, которые следует помнить
- Ихтиоз — это группа генетических заболеваний кожи, вызывающих сухость, шелушение и утолщение кожи.
- Обычно присутствует при рождении или развивается в детстве.
- У большинства детей с ихтиозом заболевание протекает в легкой форме с незначительным влиянием на их общее состояние здоровья и самочувствие. У некоторых детей ихтиоз протекает очень тяжело и поражает всю поверхность кожи или вызывает появление волдырей.
- Лечение может включать прием лекарств и постоянный уход за кожей.
- Если вашему ребенку прописаны ретиноиды, ему необходимо регулярно сдавать анализы крови и проходить осмотры.
Для получения дополнительной информации
- Обратитесь к своему терапевту или дерматологу.
- В отделении дерматологии Королевской детской больницы лечат детей с ихтиозом. Генетическое консультирование также может быть организовано для обсуждения любых аспектов наследственности и риска будущих беременностей.
- Пренатальное тестирование доступно для некоторых видов ихтиоза. Обсудите это со своим лечащим врачом или акушером.
- Группа поддержки ихтиоза (Великобритания)
- Фонд лечения ихтиоза и родственных типов кожи (США)
- DermNet NZ: Ихтиоз
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Передаст ли мой ребенок ихтиоз своим детям в будущее?
В зависимости от типа ихтиоза может передаваться по наследству и
поэтому передается будущим детям вашего ребенка. Мы рекомендуем генетику
консультирование, когда придет время, для обсуждения любого аспекта наследства и
риск для будущих детей.