Как действует мифепристон при прерывании беременности. Каковы меры безопасности при его применении. Где можно получить мифепристон по рецепту врача. Какие риски связаны с приобретением мифепристона в интернете без рецепта.
Что такое мифепристон
Мифепристон — это лекарственный препарат, одобренный FDA для медикаментозного прерывания беременности на сроке до 10 недель (70 дней с первого дня последней менструации). Он применяется в комбинации с мизопростолом по схеме, назначенной врачом.
Основные факты о мифепристоне:
- Впервые одобрен FDA в 2000 году под торговым названием Мифепрекс
- В 2019 году одобрена генерическая версия мифепристона
- Доступен только по рецепту сертифицированного врача
- Применяется в рамках специальной программы оценки и снижения рисков (REMS)
Как действует мифепристон
Механизм действия мифепристона при прерывании беременности:
- Блокирует действие прогестерона — гормона, необходимого для поддержания беременности
- Вызывает отслоение плодного яйца от стенки матки
- Размягчает и раскрывает шейку матки
- Стимулирует сокращения матки
Мифепристон принимается в комбинации с мизопростолом, который усиливает сокращения матки и способствует полному изгнанию плодного яйца.
Программа REMS для мифепристона
Мифепристон доступен только в рамках специальной программы оценки и снижения рисков (REMS), которая устанавливает следующие требования:
- Мифепристон могут назначать только сертифицированные врачи
- Пациентка должна подписать форму информированного согласия
- Препарат отпускается только в сертифицированных аптеках или напрямую сертифицированным врачом
- Возможна доставка по почте при соблюдении определенных условий
Изменения в программе REMS
В 2021-2023 годах FDA внесло изменения в программу REMS для мифепристона:
- Разрешена выдача препарата сертифицированными аптеками
- Разрешена доставка по почте с отслеживанием
- Отменено требование личного визита к врачу для получения препарата
Эти изменения направлены на облегчение доступа к препарату при сохранении мер безопасности.
Меры безопасности при применении мифепристона
Основные меры безопасности при применении мифепристона включают:
- Тщательный отбор пациенток (срок беременности, отсутствие противопоказаний)
- Информирование пациентки о возможных рисках и осложнениях
- Подписание формы информированного согласия
- Назначение только сертифицированным врачом
- Отпуск только в сертифицированных медучреждениях/аптеках
- Наблюдение пациентки после приема препарата
- Возможность экстренной помощи при осложнениях
Где можно получить мифепристон по рецепту
Легальные способы получения мифепристона по рецепту:
- Напрямую от сертифицированного врача
- В сертифицированной аптеке по рецепту сертифицированного врача
- Доставка по почте из сертифицированной аптеки (при соблюдении условий отслеживания)
Пациентка может уточнить у своего врача, сертифицирован ли он для назначения мифепристона.
Риски приобретения мифепристона без рецепта
FDA не рекомендует приобретать мифепристон без рецепта, в том числе через интернет или за рубежом. Это связано со следующими рисками:
- Отсутствие гарантий качества, эффективности и безопасности препарата
- Невозможность отследить происхождение и условия хранения
- Риск подделки или фальсификации
- Отсутствие медицинского наблюдения и помощи при осложнениях
- Нарушение мер безопасности, предусмотренных программой REMS
Применение мифепристона без наблюдения врача может представлять угрозу для здоровья женщины.
Вопросы и ответы о мифепристоне
Каковы побочные эффекты мифепристона?
Наиболее частые побочные эффекты включают:
- Тошноту, рвоту
- Диарею
- Головную боль
- Головокружение
- Боль в животе
- Усиленное кровотечение
В редких случаях возможны серьезные осложнения, требующие медицинской помощи.
Какова эффективность мифепристона?
При правильном применении эффективность мифепристона в комбинации с мизопростолом для прерывания беременности на ранних сроках составляет 95-98%.
Можно ли применять мифепристон после 10 недель беременности?
Мифепристон одобрен FDA только для прерывания беременности до 10 недель. Применение на более поздних сроках связано с повышенными рисками и не рекомендуется.
Нужно ли посещать врача после приема мифепристона?
Да, рекомендуется контрольный визит через 1-2 недели для подтверждения полного прерывания беременности и исключения осложнений.
Альтернативные методы прерывания беременности
Помимо медикаментозного аборта с применением мифепристона, существуют следующие методы прерывания беременности:
- Хирургический аборт (вакуум-аспирация)
- Дилатация и эвакуация (на более поздних сроках)
- Индукция родов (на поздних сроках)
Выбор метода зависит от срока беременности, медицинских показаний и предпочтений женщины. Решение принимается совместно с врачом.
Правовые аспекты доступа к мифепристону
Доступность мифепристона может различаться в разных штатах США в зависимости от местного законодательства. Некоторые штаты вводят дополнительные ограничения на медикаментозные аборты. Важно ознакомиться с актуальными правилами в конкретном штате.
Заключение
Мифепристон является эффективным и безопасным средством для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках при правильном применении под наблюдением врача. Строгие меры контроля направлены на обеспечение безопасности пациенток. Важно получать препарат только легальным путем по рецепту сертифицированного врача.