На затылке выпадают волосы у женщин: Облысение затылка: причины, лечение, профилактика

причины и лечение – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

  • COVID-19
  • Волосатые рассказы
  • Восстановление волос
  • Все категории
  • Выпадение волос
  • Лечение волос
  • Лечение облысения
  • Новости от Ан-Тек
  • Облысение
  • Уход за волосами

Выпадение волос на отдельных участках кожи головы – это очаговая алопеция. Данный вид облысения редко встречается у женщин, и его природа до сих пор не изучена. Но алопеция с формированием очаговой проплешины очень заметна визуально, и специалисты считают, что облысение такого типа вызывается неблагоприятным влиянием факторов внешней среды, а также системными отклонениями в работе организма. Алопецию у женщин можно остановить, если вовремя установить причину и начать лечение, которое позволит восстановить работу волосяных луковиц. Ремиссия при облысении может быть долгой и устойчивой, но потребуется слаженная работа трихолога, самого пациента и других специалистов, а также применение эффективных схем лечения.

Причины и симптомы очаговой алопеции

Чаще всего очаговое облысение (алопеция) трактуется у женщин как аутоимунный процесс, но этиология данного заболевания до конца не изучена. К числу причин развития очагового облысения относят:

  • проблемы с работой эндокринной системы – щитовидной железы, коры наподчечников, а также гипоталамуса и гипофиза;
  • перенесенный сильный стресс;
  • чрезмерные, непосильные для организма человека психические или физические нагрузки;
  • проблемы с кровообращением в головном мозге;
  • травма головы;
  • перенесенные ОРВИ;
  • обострение хронических заболеваний;
  • снижение иммунитета.

Благодаря лечению данных болезней и нормализации состояний удается стабилизировать процесс потери волос. Алопеция может быть обратимой, если не затягивать с лечением и своевременно обращаться к специалисту-трихологу.

Специалисты также считают одной из причин очагового облысения у женщин аутоиммунные процессы. Чаще всего они возникают после перенесенных вирусных инфекций, бактериальных инфекций дыхательных путей, кишечника, желудка, полости рта. Лечение в этом случае включает и прием препаратов, необходимых для подавления инфекции в организме женщины и поддержания здоровья различных органов и систем.

Очаговая картина при облысении у женщин наблюдается благодаря формированию четко обозначенных округлых участков кожи без волос. На начальных этапах они появляются на затылке. Размер очаговых пятен зависит от индивидуальных особенностей здоровья. Лечение будет более эффективным, если оно начато на начальных стадиях болезни. Наличие очаговой проплешины очень огорчает любую женщину, и лечение позволяет не только улучшить внешний вид волос, но и нормализовать психологическое состояние человека.

Первые признаки очагового облысения у женщин — формирование очерченных округлых участков алопеции. Как правило, на первых стадиях алопеция характеризуется появлением этих участков в затылочной области, а величина зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья.

Лечение очагового облысения у женщин

Вне зависимости от того, что является причиной, алопеция лечится комплексно. В схему лечения входят базовые препараты и дополнительные средства:

  • наружная терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия;
  • инъекционные способы лечения: мезотерапия, озонотерапия, фракционная микроигольчатая терапия;
  • коррекция нарушения минерального обмена, дефицитных состояний;
  • витаминоминеральные комплексы;
  • кортикостероидная терапия (в отдельных случаях).

Курс лечения занимает по времени от 4 до 12 месяцев (в зависимости от формы, стадии и течения заболевания).

Важную часть в комплексном лечении очагового облысения у женщин занимает правильный уход за кожей головы и волосами, пилинги кожи головы разных видов, массаж спины и шейно-воротниковой зоны. При необходимости рекомендуются консультации смежных специалистов (эндокринолог, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, невролог, психотерапевт) для выявления и устранения возможных причин заболевания.

Ищете, куда обратиться за эффективным лечением? Алопеция может быть побеждена, но для этого нужно использовать проверенные методы и средства. An-Tech Research Laboratories предлагает:

  • гарантированные результаты лечения;
  • приятный сервис без очередей и ожидания;
  • ориентированность на клиента;
  • передовые методы в лечении;
  • профессиональный подход к работе всех специалистов;
  • внимание и забота для каждого в стенах клиники.

Александр Алексеевич Лейбман

Главный научный консультант
Master of Medical Science

Учредитель и основатель Лаборатории Ан-Тек в России

Назад к списку статей

Поредение волос — Cosmedica Clinic

Команда Cosmedica

Мы — международная команда, которая стремится предоставить лучшие на рынке услуги по пересадке волос, а также информировать и просвещать людей во всем мире о выпадении волос и методах его лечения.

Содержание статьи

Диффузное выпадение волос — это не болезнь, а симптом медицинского состояния. Около 10% всех заболеваний волос являются причиной диффузной потери волос. Поредение волос на голове обычно становится заметным, когда выпадает

более 100 волос в день.

Видимое потеря волос может наблюдаться у людей любого возраста и пола. Однако поредение волос у женщин встречается в десять раз чаще, чем у мужчин.

Существует множество причин диффузного поредения волос. Это может быть связано с гормональным фоном или вызвано неправильным уходом. Даже избыток определенных питательных веществ может привести к выпадению волос.

Выпадение волос по женскому типу — андрогенная алопеция

Поредение волос у женщин причины.

Генетика — одна из самых распространенных причин выпадения волос. Потеря волос по мужскому типу обычно проявляется появлением лысины на макушке головы или постепенным поредение волос на висках и на лбу.

Диффузное выпадение волос у женщин встречается реже, чем облысение у мужчин, но все же часто, особенно у пожилых женщин. На ранних стадиях оно часто менее заметно, поскольку приводит к чрезмерному выпадению волос по всей коже головы. Волосы истончаются, но нет явных проплешин, как у мужчин.

Андрогенную алопецию

невозможно предотвратить. Она связана с генетикой и уровнем гормонов. Мужские гормоны содержатся в разной степени у мужчин и женщин, и волосяные фолликулы некоторых людей чрезмерно чувствительны к ним. Единственным постоянным и долгосрочным решением является пересадка волос.

Симптомы и причины поредения волос

Другое слово для обозначения выпадения волос — алопеция.

При диффузном поредении волос, при котором волосы выпадают по всей коже головы, волосы выпадают, но фолликулы остаются. Поэтому теоретически волосы могут продолжать расти. Но из-за какой бы причины ни происходило выпадение волос, слишком много волосяных фолликулов остаются в фазе покоя.

Поэтому при поредении волос на всей голове важно провести комплексное обследование, чтобы найти причину. Как только причина будет устранена, волосы снова начнут расти, в отличие от андрогенной алопеции.

Различают два типа диффузного поредения волос: телогеновое выпадение и анагеновое выпадение.

Диффузное телогеновое выпадение волос

Все волосяные фолликулы чередуются между фазой покоя и фазой роста. В конце фазы покоя волосы выпадают, а затем снова начинается фаза роста.

При телогеновом облысении в фазу покоя переходит больше волосяных фолликулов, чем обычно. Это может происходить периодически или волнами.

Они не отрастают, если причина дисбаланса остается на месте.

Причину телогеновой алопеции часто трудно найти, потому что поредение волос начинается только через два-три месяца. Поэтому многие пациенты уже забыли, что произошло в тот момент, когда началось выпадение волос.

Поредение волос при анаген-эффлювиуме

При анаген-эффлювиуме нарушается выработка кератина. Волосы продолжают нормально расти, но их структура становится хрупкой. В худшем случае волосы отламываются на длине один-два миллиметра.

При этом заболевании поредение волос происходит через несколько дней после повреждающего фактора. Это может произойти, например, при отравлении или при некоторых очень агрессивных процедурах, например химиотерапий.

Причины истончения волос.

Диффузное выпадение волос причины.

Причины диффузной алопеции чрезвычайно разнообразны. Их можно разделить на 4 категории:

  • Местные заболевания кожи головы
  • Внешние повреждения кожи головы
  • Влияние перорально принятых веществ (лекарств, химикатов, токсинов)
  • Общие заболевания или заболевания внутренних органов.

Примерами состояний, вызывающих диффузное выпадение волос, являются:

  • Гормональные колебания (например, беременность)
  • Заболевание щитовидной железы
  • Стресс
  • Неправильный уход
  • Дефицит железа или цинка
  • Отравление витамином А
  • Отравление тяжелыми металлами
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Несбалансированная диета/ неправильное питание
  • Анорексия/булимия
  • Побочные эффекты лекарств
  • Экзема на коже головы
  • Механическое воздействие на волосы (например, слишком тугие косы)

Важно выяснить причины диффузного облысения у врача, чтобы исключить возможные заболевания.

Очаговая алопеция.

Гораздо менее распространенной формой диффузного выпадения волос является алопеция ареата (очаговая алопеция). При этом аутоиммунном заболевании волосы выпадают участками по всему телу. Особая форма заболевания встречается очень редко — diffuse alopecia areata, или диффузное конституциональное выпадение волос.

На эту тему вы можете прочесть отдельную статью: Очаговая алопеция.

Диагностика истончения волос

Острый вариант диффузного выпадения волос, anagen effluvium, поддается лечению быстрее всего. Поскольку волосы выпадают быстро и сильно после причинного фактора, причину обычно удается найти быстро.

Хронический вариант диффузного выпадения волос, телогеновое выпадение, диагностировать сложнее. Волосы выпадают через некоторое время после причинного фактора, и, более того, они выпадают не все сразу. Таким образом, бывает очень трудно определить, в чем заключается проблема.

Диффузное выпадение волос часто можно спутать с выпадением волос отдельными участками, как, например, при очаговой алопеции (alopecia areata). Также необходимо разделять наследственное выпадение волос, особенно у женщин, так как женское облысение наиболее похоже на него.

Поэтому важно также исследовать волосы под микроскопом, чтобы можно было исключить эти два заболевания. Это связано с тем, что гормональное лечение при генетическом выпадении волос может нанести вред фолликулам, если причина кроется в другом.

Лечение поредения волос

Диффузное выпадение волос лечение.

Лучший способ вылечить диффузное выпадение волос — устранить причину.

Если причиной диффузного выпадения волос является дефицит питательных веществ, врач назначит пищевые добавки для восстановления фолликулов. Если причиной диффузного выпадения волос является побочный эффект лекарственного препарата, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, можно ли использовать другие лекарства.

Если причиной является заболевание щитовидной железы, специалист должен провести обследование и лечение. Для устранения причины заболевания вполне могут потребоваться такие лекарства, как гормональные препараты.

Если причиной диффузного выпадения волос является диета, то ее следует немедленно прекратить. В любом случае, анорексия и булимия нуждаются в лечении у врачей по значительно большему числу причин, чем просто выпадение волос.

Только выпадение волос, вызванное заболеванием кожи головы, например, инфекцией, следует лечить местно. Для всех остальных причин решение нужно искать в других частях тела.

Сколько времени требуется для того, чтобы волосы снова выросли?

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев диффузного выпадения волос волосы отрастают. Это отличается от андрогенной алопеции, при которой выпадение волос является постоянным. Поэтому для отрастания волос требуется от трех до шести месяцев.

Конечно, росту волос может способствовать выбор образа жизни, например, здоровое питание. Хорошие физические упражнения и хорошее общее состояние здоровья также будут полезны.

Пересадка волос при поредении волос

Диффузное выпадение волос, не являющееся наследственным, обратимо, если выявить и устранить причину его возникновения. Здоровые волосы отрастают вновь.

Если волосы не отрастают, если вас беспокоит поредение волос на макушке, на лбу, на проборе, лучшим вариантом может быть пересадка волос в Турции. Доктор Levent Acar и его команда в клинике Cosmedica будут рады ответить на любые ваши вопросы.

Чтобы узнать подробнее о процедуре, перейдите на страницу: Пересадка волос в Турции (для мужчин) и Пересадка волос женщинам (для женщин).

Бесплатная консультация

записаться

Больше для изучения

Что вызывает облысение на затылке?

Люди могут встревожиться, когда узнают, что у них на затылке появилась лысина. Независимо от того, испытываете ли вы постепенное истончение волос или быстрое выпадение волос, вы хотите как можно быстрее добраться до сути своих симптомов. Хотя вам потребуется экспертная диагностика от поставщика медицинских услуг, чтобы определить причину лысины, понимание потенциальных причин может помочь вам изучить варианты.

Мужской облысение

Облысение на затылке может указывать на облысение по мужскому типу, которое является основной причиной выпадения волос у мужчин. Это состояние, также называемое андрогенной алопецией, часто является наследственным и связано с возрастными изменениями уровня половых гормонов. Около 80% всех мужчин в той или иной степени страдают от выпадения волос с возрастом.

Облысение по мужскому типу обычно начинается вдоль линии роста волос и висков, а затем прогрессирует до истончения макушки, в конечном итоге образуя лысину на затылке. Лечение мужского облысения обычно включает в себя применение местных препаратов для замедления прогрессирования выпадения волос и поддержки отрастания. Медицинские работники также могут назначать пероральные препараты.

У женщин также может развиться форма наследственного выпадения волос, но это обычно включает широкое истончение по всей голове.

Алопеция очаговая алопеция

Очаговое выпадение волос на любом участке головы, включая затылок, может быть вызвано очаговой алопецией. Этот тип выпадения волос возникает из-за проблем с иммунной системой, которые заставляют ее атаковать здоровые волосяные фолликулы. В результате волосяные фолликулы воспаляются и выпадают волосы.

Чаще всего у людей с очаговой алопецией наблюдаются небольшие круглые очаги выпадения волос, которые кажутся беспорядочно распределенными, а не просто облысением.

У многих людей очаговая алопеция носит циклический характер с обострениями в холодные месяцы года. Периоды выпадения волос обычно сменяются отрастанием в пораженной области. В зависимости от степени выпадения волос медицинские работники могут вводить инъекции или назначать препараты для местного или перорального применения, которые подавляют иммунную систему и борются с воспалением для лечения очаговой алопеции.

Стригущий лишай

Заболевание, называемое стригущий лишай кожи головы, может вызывать истончение или облысение кожи головы. Хотя название может звучать как паразит, стригущий лишай на самом деле является типом грибка, который вызывает зуд спортсменов и эпидермофитию стоп. Когда грибковая инфекция возникает на коже головы, медицинские работники называют это опоясывающим лишаем головы.

Стригущий лишай может вызывать кожный зуд и кольцевидную сыпь. Раздражение кожи может привести к круглой лысине в пораженной области. Обычно лечение стригущего лишая кожи головы заключается в пероральном приеме противогрибковых препаратов, которые борются с инфекцией. Как только инфекция проходит, волосы обычно отрастают снова.

Телогеновая алопеция

Другой потенциальной причиной утончения коронки является телогеновая алопеция. Обычно этот тип выпадения волос вызывается физическим или психологическим триггером. Люди могут испытывать телогеновую алопецию после:

  • Роды
  • На операции
  • Переживание сильного стресса
  • Страдающие тяжелыми инфекциями или хроническими заболеваниями
  • Соблюдение крайне ограниченных по калориям диет

Хотя мы не совсем понимаем почему, эти события могут вызвать изменение циклов роста волос. Каждый волос на вашей голове естественным образом проходит активную фазу роста, переходную фазу и фазу покоя. В конце периода покоя волосы выпадают, и цикл начинается с новых волос. Волосы в спящей фазе известны как телогены.

Когда происходит телогеновая алопеция, тело начинает избавляться от существующих телогенов, и волосы в активной фазе роста быстрее переходят в спящую фазу. В результате нормальный процесс линьки ускоряется. Большинство людей испытывают телогеновую алопецию по всей голове. Тем не менее, выпадение волос может быть более заметным в некоторых местах. У большинства людей телогеновая алопеция прекращается сама по себе в течение нескольких месяцев, и волосы обычно снова начинают расти.

Поскольку существует множество потенциальных причин выпадения волос на затылке, лучше всего записаться на прием к своему лечащему врачу, который проведет осмотр и назначит диагностические тесты для определения причины истончения волос или лысины. Затем ваш лечащий врач может порекомендовать лечение, такое как местное лечение кожи головы и пероральные лекарства или пищевые добавки.

Опубликовано в октябре 2022 г.

Источники:

  1. https://medlineplus.gov/ency/article/003246.htm
  2. https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/treatment/diagnosis-treat
  3. https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/treatment/tips
  4. https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/hair-loss-alopecia-areata
  5. https://www.aocd.org/page/telogeneffluviumha
  6. https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/treatment/tips
  7. https://www.urmc.rochester.edu/news/publications/health-matters/what-is-alopecia
  8. https://news.yale.edu/2022/03/26/new-trials-alopecia-areata-treatment-are-success
  9. https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/types/алопеция
  10. https://www.naaf.org/alopecia-areata
  11. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/ringworm/symptoms.html
  12. https://www. cdc.gov/fungal/diseases/ringworm/treatment.html
  13. https://medlineplus.gov/genetics/condition/androgenetic-alopecia/#synonyms
  14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/diagnosis-treatment/drc-20372932
  15. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/стригущий лишай-скальп/диагноз-лечение/drc-20354924
  16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4606321/
  17. https://medlineplus.gov/ency/article/001177.htm

Проплешина на затылке у женщин: причины и лечение являются. Но это, безусловно, может быть кошмаром, если вы женщина, у которой всегда были здоровые волосы.

Вы можете заметить, что во время душа или расчески выпадает больше волос, или что ваши волосы становятся все тоньше.

Если выпадение волос происходит именно на затылке, это может указывать на то, что его вызывает.

Выявление симптомов и постановка диагноза — это первый шаг к поиску эффективного средства от выпадения волос.

Распространенность выпадения волос у женщин

Когда вы начинаете терять волосы, это может быть изолированным, и, безусловно, может показаться, что никто не понимает, через что вы проходите.

Однако до трети женщин в той или иной форме в своей жизни сталкиваются с алопецией (выпадением волос).

У пожилых женщин эти цифры еще выше: по данным Гарвардской медицинской школы, две трети женщин в постменопаузе имеют истончение волос или проплешины.

Все, что нужно сказать: вы не одиноки.

Причины выпадения волос у женщин на затылке

Существует несколько потенциальных причин выпадения волос у женщин. То, как происходит выпадение волос, даст ключ к пониманию того, что вызывает у вас — будь то заболевание, требующее лечения у врача, или что-то, с чем вы можете справиться самостоятельно.

Андрогенетическая алопеция

Это один из потенциальных виновников выпадения волос на затылке у женщин. Андрогенная алопеция, также известная как облысение по женскому типу, или FPHL, представляет собой генетическое заболевание, вызванное гормонами, известными как андрогены.

Он может появиться в возрасте от 12 до 40 лет, поэтому, если истончение и выпадение волос началось в более молодом возрасте, это может указывать на то, что это FPHL.

При выпадении волос по женскому типу кожа головы постепенно становится более заметной по мере того, как волосы редеют.

«Схема» в названии указывает на то, что это истончение часто происходит по предсказуемому пути — сначала истончение в передней и коронной (или теменной) областях головы.

В отличие от выпадения волос по мужскому типу, когда волосы регрессируют на висках, при FPHL остается линия волос спереди.

Поскольку это выпадение волос происходит со временем, нормальные волосы заменяются миниатюрными волосами, которые обычно короче и тоньше.

финастерид для женщин

единственный в своем роде спрей от выпадения волос

Очаговая алопеция

В отличие от андрогенной алопеции очаговая алопеция считается аутоиммунным заболеванием. Это приводит к очаговому выпадению волос и может проявляться в виде одного круглого участка облысения (или нескольких таких участков). В некоторых случаях, известных как тотальная алопеция, она может распространяться на всю кожу головы.

Очаговая алопеция встречается реже, чем FPHL, и встречается у 2% населения, как у мужчин, так и у женщин.

Заболевание рецидивирует и спонтанно переходит в стадию ремиссии, может возникать на протяжении всей жизни, хотя чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Телогеновая алопеция

Телогеновая алопеция — это тип выпадения волос, часто вызванный травмирующим событием, таким как болезнь, хирургическое вмешательство или сильный психологический стресс.

Это также может быть вызвано недавними родами или некоторыми лекарствами, а также может сигнализировать о ранних стадиях андрогенетической алопеции.

Телогеновая алопеция характеризуется сплошным выпадением волос. Это может быть довольно внезапное выпадение волос по сравнению с постепенным истончением, как при женском облысении.

Вы, вероятно, заметите этот тип выпадения волос в душе или при расчесывании.

Другие причины выпадения волос на затылке

Конечно, эти три причины не являются единственными причинами истончения волос у женщин, хотя они встречаются чаще. Некоторые лекарства, болезни и даже прическа могут вызвать истончение волос.

Тракционная алопеция, которая вряд ли приведет к истончению затылка, может быть вызвана ношением тугих хвостиков. А различные инфекции могут вызвать повреждение волосяных фолликулов.

Диагностика и лечение выпадения волос на затылке у женщин

Знание причины выпадения волос имеет решающее значение для выбора правильного лечения. Возможно, вы сможете определить это самостоятельно, основываясь на своих симптомах, хотя, если вы совсем не уверены, может помочь разговор с врачом.

Медицинский работник задаст вопросы о вашей истории болезни, продолжительности и тяжести ваших симптомов и лекарствах, которые вы принимаете, чтобы определить причину выпадения волос.

Он или она может также осмотреть вашу кожу головы и волосы, чтобы найти явные признаки определенных типов выпадения волос.

Некоторые варианты лечения облысения у женщин могут не требовать рецепта, и вы можете начать их прямо сейчас.

После того, как вам поставят диагноз, ваш лечащий врач, конечно же, может посоветовать, что лучше. Лечение облысения у женщин включает: 

Миноксидил 

Миноксидил — это местное средство, которое можно использовать при многих типах выпадения волос у женщин, включая андрогенетическую алопецию.

Научные исследования показали, что он способствует возобновлению роста волос от легкой до умеренной степени у женщин.

Миноксидил не требует рецепта, и вы обычно наносите капли лекарства непосредственно на кожу головы два раза в день.

миноксидил для женщин

поздоровайтесь с более густыми и пышными волосами без рецепта

третиноин 

мы обычно думаем о третиноине как о средстве против прыщей и омолаживающем средстве, но он также может иметь значение при лечении выпадения волос по женскому типу, особенно при использовании в сочетании с миноксидилом.

Кортикостероиды 

Инъекции стероидов могут быть назначены, если ваш лечащий врач определит, что выпадение волос вызвано очаговой алопецией.

Реже могут использоваться местные кортикостероиды, хотя они не так эффективны.

Антралин

Антралин — это препарат, воздействующий на вашу иммунную систему, поэтому его назначают при очаговой алопеции. Обычно его применяют в крайних случаях, когда выпадение волос широко распространено.

Гормональная терапия 

Иногда для лечения андрогенетической алопеции могут быть назначены гормоны или гормональная терапия, например эстроген или спиронолактон, хотя они менее распространены из-за эффективности миноксидила.

Примечание о финастериде Однако его не применяют у женщин детородного возраста, так как это может привести к деформации плода мужского пола.

Исследования с участием женщин в постменопаузе также показали, что финастерид бесполезен для этой группы.

спиронолактон от выпадения волос

волосы, встречайте науку. вы двое поладите

Диагностика является ключом к выпадению волос на затылке у женщин .

Андрогенетическая алопеция, очаговая алопеция и телогеновая алопеция — все это потенциальные виновники.

Слишком долгое ожидание лечения может только усугубить эмоциональный стресс от выпадения волос. К счастью, есть варианты лечения женского облысения, которые вы можете начать прямо сейчас.

3 источника

Компания Hims & Hers придерживается строгих правил выбора источников, чтобы обеспечить точность и актуальность нашего контента. Мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы стремимся использовать первоисточники и воздерживаемся от использования третичных ссылок.

  1. Тидке, К. (2003, март) Алопеция у женщин. Американский семейный врач. 67(5): 1007-1014. Получено с https://www.aafp.
Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *