Что такое корь и как она передается. Какие основные симптомы характерны для кори. Как диагностируется и лечится корь. Почему важна вакцинация против кори.
Что такое корь и кто ей болеет
Корь — это острое инфекционное заболевание вирусной природы. Возбудителем является вирус кори, который крайне заразен и легко передается воздушно-капельным путем. Корью чаще всего болеют дети 2-5 лет, но заразиться могут и взрослые, не имеющие иммунитета.
Особенности распространения кори:
- Очень высокая контагиозность — вероятность заражения при контакте с больным близка к 100%
- Вирус может распространяться на значительные расстояния с потоками воздуха
- Инкубационный период составляет 7-14 дней
- Больной заразен с последних дней инкубации до 4-го дня высыпаний
Важно отметить, что вирус кори нестоек во внешней среде и быстро погибает вне организма человека под воздействием различных факторов.
Основные стадии и симптомы кори
Течение кори обычно проходит в три последовательные стадии. Каковы их ключевые особенности?
1. Катаральная стадия
Начальный период заболевания напоминает острую респираторную инфекцию и характеризуется следующими симптомами:
- Резкое повышение температуры до 38-39°C
- Головная боль, насморк, конъюнктивит
- Сухой навязчивый кашель, осиплость голоса
- Покраснение горла, появление красных пятен на нёбе
- Образование белесых пятнышек на слизистой щек (пятна Филатова-Коплика)
Продолжительность катаральной стадии обычно составляет 3-4 дня.
2. Период высыпаний
На 4-5 день болезни температура вновь повышается до 39-40°C и появляется характерная коревая сыпь:
- Сначала сыпь возникает на лице, шее, за ушами
- На следующий день распространяется на туловище
- На 3-й день покрывает конечности, включая пальцы
Сыпь имеет темно-красный цвет, элементы сливаются между собой. Это самый тяжелый период болезни.
3. Период пигментации
Примерно через 4 дня после появления сыпь начинает угасать в том же порядке, что и возникала. Температура нормализуется. На месте сыпи остаются бурые пигментированные пятна, которые сохраняются около 1,5 недель.
Методы диагностики кори
Общий анализ крови
При кори в общем анализе крови обычно наблюдаются следующие изменения:
- Снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов
- Снижение или полное отсутствие эозинофилов
- Умеренное повышение СОЭ
Общий анализ мочи
В анализе мочи при кори можно обнаружить:
- Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия)
- Наличие белка в моче
Серологическое исследование крови
Позволяет выявить специфические антитела к вирусу кори:
- IgM — маркеры острой инфекции
- IgG — показатели иммунитета, появляются со 2-го дня высыпаний
Рентгенография грудной клетки
Проводится для выявления возможного осложнения — пневмонии.
Лечение кори: основные принципы и методы
Лечение кори направлено в первую очередь на предотвращение осложнений, которые при данном заболевании весьма вероятны. Какие меры необходимо предпринять?
Немедикаментозное лечение
Включает следующие важные моменты:
- Постельный режим на период лихорадки
- Регулярное проветривание помещения
- Ежедневная влажная уборка
- Защита глаз больного от яркого света
- Легкое, но калорийное питание
- Обильное питье
Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов, применяемых при лечении кори:
- Антигистаминные средства — для уменьшения зуда и других аллергических проявлений
- Жаропонижающие препараты — при высокой температуре
- Витамины A и C — для поддержки иммунитета
- Симптоматические средства — глазные капли, муколитики и др.
- Антибиотики — при присоединении бактериальных осложнений
Важно помнить, что самолечение при кори недопустимо. Только врач может назначить правильную терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Вакцинация как ключевой метод профилактики кори
Наиболее эффективным способом защиты от кори является своевременная вакцинация. Почему она так важна?
Особенности вакцинации против кори:
- Входит в Национальный календарь профилактических прививок
- Первая вакцинация проводится в 12 месяцев
- Ревакцинация необходима в 6 лет
- Допускается вакцинация взрослых до 35 лет, не болевших корью
Вакцинация формирует стойкий иммунитет и значительно снижает риск заболевания. При этом важно соблюдать график прививок, так как со временем защитный эффект может ослабевать.
Возможные осложнения кори
Корь опасна не только сама по себе, но и своими осложнениями. Какие проблемы могут возникнуть?
Наиболее частые осложнения:
- Отит — воспаление среднего уха
- Ларингит, трахеит, бронхит
- Пневмония
- Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов
Редкие, но опасные осложнения:
- Энцефалит — воспаление головного мозга
- Кератит — воспаление роговицы глаза, возможна потеря зрения
- Миокардит — воспаление сердечной мышцы
Риск осложнений особенно высок у детей младшего возраста и взрослых. Именно поэтому так важно своевременное обращение к врачу и правильное лечение.
Особенности течения кори у детей до года
Как протекает корь у самых маленьких пациентов? У детей в возрасте до 12 месяцев заболевание имеет ряд особенностей:
- Часто наблюдается стертая, атипичная форма болезни
- Симптомы могут быть слабо выражены
- Сыпь может быть необильной и кратковременной
- Повышен риск осложнений
Такое течение связано с наличием у ребенка пассивного иммунитета, полученного от матери. Однако этот иммунитет непрочен и постепенно утрачивается к концу первого года жизни.
Корь у взрослых: есть ли отличия?
Хотя корью чаще болеют дети, взрослые также могут заразиться, если не имеют иммунитета. Как протекает корь у взрослых пациентов?
Особенности кори у взрослых:
- Более тяжелое течение заболевания
- Высокая вероятность осложнений
- Возможно атипичное течение болезни
- Длительный период реконвалесценции (восстановления)
Взрослым пациентам с корью требуется особенно тщательное наблюдение и лечение под контролем врача.
Меры профилактики кори
Как уберечься от заражения корью? Помимо вакцинации, существует ряд важных профилактических мер:
- Избегать контакта с больными корью
- Проводить регулярное проветривание помещений
- Соблюдать правила личной гигиены
- Укреплять иммунитет (правильное питание, здоровый образ жизни)
- При контакте с больным непривитым лицам рекомендуется введение иммуноглобулина
Важно помнить, что корь — высококонтагиозное заболевание, поэтому профилактические меры следует соблюдать всем, особенно в период эпидемического подъема.
Корь и беременность: особые риски
Заболевание корью во время беременности может иметь серьезные последствия как для матери, так и для плода. Каковы основные риски?
Опасности кори при беременности:
- Повышенный риск преждевременных родов
- Угроза выкидыша или внутриутробной гибели плода
- Возможность врожденных пороков развития у ребенка
- Более высокая вероятность тяжелых осложнений у матери
Беременным женщинам, не имеющим иммунитета к кори, следует избегать контактов с инфицированными и соблюдать строгие меры профилактики. При подозрении на заражение необходимо немедленно обратиться к врачу.
Корь в современном мире: актуальна ли проблема?
Несмотря на наличие эффективной вакцины, корь остается актуальной проблемой здравоохранения во многих странах. Почему это происходит?
Факторы, способствующие распространению кори:
- Отказ от вакцинации из-за необоснованных опасений
- Миграционные процессы и завоз инфекции из эндемичных регионов
- Недостаточный охват вакцинацией в некоторых странах
- Ослабление настороженности в отношении кори у населения и медработников
По данным ВОЗ, случаи кори регистрируются во многих странах мира, включая развитые государства. Это подчеркивает необходимость поддержания высокого уровня охвата вакцинацией и своевременного выявления случаев заболевания.
причины, симптомы, диагностика и лечение. Вакцинация против кори.
+7 (495) 780-07-71
Колл-центр работает круглосуточно
Скорая помощькруглосуточно
Автор
Мезенева Ольга Владимировна
Ведущий врач
Педиатр
Дата создания: 2016.03.30
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в мае Подробнее Все акции
Корь – это острое заболевание, которое вызывается специфическим вирусом (вирусом кори).
Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием или не получившие вакцинацию.
После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание человека корью, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины кори
Корь – одна из самых заразных болезней. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём.
Человек, не имеющий иммунитета против кори, столкнувшись с инфекцией, практически наверняка заболеет, независимо от своего возраста. Для того чтобы заболеть, необязательно непосредственно контактировать с носителем инфекции, заразиться можно, например, зайдя в помещение, где он недавно находился. Известны случаи распространения вируса кори на значительные расстояния с потоком воздуха. Но при этом вирус малоустойчив во внешней среде; он быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).
Инкубационный период кори составляет от 7-ми до 14-ти дней. Источником инфекции является больной корью в любой форме. Больной заразен для окружающих, начиная с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) и до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Симптомы кори
Заболевание, если оно развивается в соответствии с типичной картиной, проходит три стадии: катаральную, период высыпаний и период пигментации.
У детей в возрасте до года корь может протекать в стертой форме, так как в этот период у ребёнка есть пассивный иммунитет, полученный от организма матери.
Катаральная стадия
Начало болезни внезапно, по симптомам напоминает простуду.
Повышается температура – до 38-39°C. Появляется головная боль, насморк, конънктивит, сухой и навязчивый кашель. Наблюдается покраснение горла, на твердом и мягком нёбе появляются красные пятна. Голос становится сиплым. Через 1-2 дня после начала болезни во рту, на слизистой щек у коренных зубов возникают мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки. По внешнему виду они напоминают манную крупу или отруби.
К концу первой стадии температура снижается.
Период высыпаний
На второй стадии (обычно 4-й или 5-й день болезни) снова повышается температура – до 39-40 °C и появляется сыпь: сначала на лице, шее, за ушами.
На следующий день – на туловище. На 3-й день высыпания сыпь покрывает разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь имеет темно-красный (багровый) цвет, элементы сыпи сливаются. Пораженная кожа становится шероховатой. Период высыпаний – самый тяжелый этап болезни.
На четвертый день после появления, сыпь начинает угасать – в том же порядке, что и возникала. Сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится, температура нормализуется.
Период пигментации
Бурые шелушащиеся пятна на месте сыпи сохраняются ещё 1,5 недели. Это третья стадия болезни – период пигментации.
Методы диагностики кори
В большинстве случаев корь диагностируется на основании осмотра больного. Однако в некоторых случаях требуется проведение дополнительных исследований.
Общий анализ крови
Общий анализ крови является базовым исследованием при любом инфекционном заболевании. В случае заболевания корью анализ покажет снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов и эозинофилов (последние могут вообще отсутствовать).
Умеренно возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Подробнее о методе диагностики
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи – ещё одно исследование «обязательного минимума» – покажет лейкоцитурию (повышение уровня лейкоцитов), а также примесь белка в моче.
Подробнее о методе диагностики
Серологический анализ крови
Серологический анализ крови предназначен для выявления антител IgM и IgG к вирусу кори. Данный анализ позволяет установить, что организм подвергся атаке именно этого вируса. Антитела класса IgG обеспечивают иммунитет к данному заболеванию, не позволяющий заболеть корью повторно. Они начинают вырабатываться со второго дня высыпаний (или через 10-14 дней с начала болезни).
Подробнее о методе диагностики
Рентгенография грудной клетки
Рентгенография грудной клетки проводится на предмет выявления пневмонии – возможного осложнения кори.
Подробнее о методе диагностики
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения кори
Лечение при кори направлено на предотвращение осложнений, которые весьма вероятны. Корь может вести к воспалению среднего уха (отиту), заболеваниям горла и бронхов, пневмонии, воспалению лимфоузлов. Среди возможных осложнений – слепота и энцефалит.
Немедикаментозное лечение
Больному корью необходим постельный режим, пока держится температура. Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться. Два раза в день там следует делать влажную уборку.. Если свет больному мешает, окна надо держать зашторенными.
Питание при кори должно быть лёгким, не раздражающим кишечник, но в то же время калорийным. Больному необходимо обязательно получать витамины A и C.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение при кори может включать антигистаминные препараты, жаропонижающие средства, витамины, препараты симптоматического действия (капли для глаз, средства, разжижающие мокроту, и т.
п.). При присоединении бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики.
Вакцинация
В случае с корью мы имеем яркое подтверждение известного положения, что заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Именно поэтому вакцинация против кори включена в Национальный и региональный календари профилактических прививок. Вакцинация против кори производится в возрасте 12 месяцев. Иммунитет, полученный в результате вакцинации, с течением времени теряется. Поэтому в возрасте 6 лет необходима ревакцинация. Первичная и повторная иммунизация против кори допускается в возрасте до 35 лет.
Обратившись по поводу вакцинации против кори в «Семейный доктор», Вы гарантируете, что вакцина будет качественной, а квалификация медицинского персонала – высокой. Направление на вакцинацию выписывает: детям – врач-педиатр, взрослым – терапевт.
Подробнее о методе лечения
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.