На шее много папиллом мелких: Причина появления папиллом на шее и рекомендации относительно их удаления | Диагностика, лечение папилломавируса в Санкт-Петербурге

Папилломы на теле, руках и ногах

Появление папиллом на теле связано с присутствием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ), которым заражено 90% людей на Земле. Передается вирус во время незащищенных половых актов и бытовым способом: через царапины, порезы и другие повреждения на теле. До сих пор ученые не создали лекарства от ВПЧ, но зато дерматовенерологам под силу справиться с проявлениями этого вируса – папилломами на теле. Как избавиться от этих кожных образований?

Локализация папиллом

Человек, который заражается ВПЧ, обычно об этом и не подозревает. Заболевание имеет длительный инкубационный период – от нескольких месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев в течение 12 месяцев происходит самоизлечение: крепкий иммунитет побеждает вирус. Но в ряде случаев ВПЧ активизируется, быстро размножается и дает о себе знать папилломами – неприятными наростами на коже, которые могут образовываться на любом участке тела.

Существует несколько факторов, которые провоцируют появление подобных дефектов на коже.

• 1. Наверняка Вы замечали, что у пожилых людей появляются папилломы на шее, спине, на лице – верхнем или нижнем веке. Они часто жалуются на то, что папилломы растут под мышками. Люди преклонного возраста, а также дети и подростки подвержены появлению папиллом и бородавок из-за изменений, происходящих в организме, и снижении защитных свойств организма.
• 2. Часто папилломы образуются на тех участках тела, которые Вы постоянно травмируете или которые долгое время остаются влажными от пота. Таким образом появляются папилломы в паху, под грудью, под мышками.

Часто папилломы на животе образуются в том месте, где Вы застегиваете ремень, или в складочках на животе. Папилломы на ногах и руках так же нередко образуются из-за излишней потливости этих участков тела и наличия повреждений на коже. Особенно часто эти образования растут на стопах, тыльной стороне ладони и между пальцами.

Папиллома на теле: лечение

Папилломы на любом участке тела поддаются терапии. В качестве медикаментозного лечения врачи назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы для повышения защитных свойств организма. Сам же дефект на коже можно удалить несколькими способами.

Специалисты ОН КЛИНИК используют следующие инновационные методы удаления папиллом на теле:

• – радиоволновое удаление (воздействие на образование радиоволной посредством аппарата Сургитрон),
• – лазерное удаление (воздействие лазерным лучом, который «выпаривает» папиллому; не используется в том случае, когда необходимо отдать биологический материал на дальнейшее лабораторное исследование),
• – электрокоагуляция (использование специального прибора, который разогревается с помощью электрического тока и «прижигает» папиллому, оставляя небольшую сухую корочку),
• – криодиструкция (замораживание новообразования жидким азотом).

Братилова А. В., дерматовенеролог, трихолог, косметолог.
Удаление вирусных бородавок радиоволновым аппаратом «Сургитрон» в ОН КЛИНИК.

Помните: удалять папилломы самостоятельно нельзя – это опасно! При обнаружении проблемы обращайтесь за помощью к специалисту, только так Вы сможете избежать случайного травмирования папилломы, нежелательного воспаления или перерождения доброкачественного новообразования в онкологическую опухоль.

Дерматовенерологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК готовы прийти Вам на помощь в любой день недели – мы работаем без праздников и выходных. Наши врачи подберут наиболее безопасный для Вас и максимально действенный метод деструкции (разрушения) папиллом и проведут все манипуляции без боли и таких нежелательных последствий, как шрамы.

ОН КЛИНИК: доверяйте свое здоровье профессионалам!

Вирус папилломы человека — симптомы, причины, признаки и методы лечения ВПЧ у взрослых в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог , Венеролог , Дерматолог , Иммунолог , Уролог

Записаться онлайн Заказать звонок

• Что такое папилломавирусная инфекция?
• О заболевании
• Виды
• Причины
• Симптомы папилломавирусной инфекции
• Диагностика ВПЧ
• Лечение папилломавирусной инфекции
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопросы и ответы
• Мнение эксперта
• Врачи

О заболевании

Более чем у 30% населения мира есть ВПЧ, однако многие люди об этом даже не догадываются, так как возбудитель может себя никак не проявлять.

Доброкачественные кожные образования могут возникать как у людей старшего возраста, так и у детей, при этом акрохорды (нитевидные папилломы) встречаются приблизительно у 50% пенсионеров (папилломы в области подмышечных впадин, в паху, на шее и вокруг глаз).

На сегодняшний день известно более 100 типов ВПЧ.

Достоверно известно, что ВПЧ 2 типа поражает преимущественно кожу, вызывая появление бородавок, а ВПЧ 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33 и др. тяготеют к слизистым оболочкам. Вирус папилломы человека длительное время считался причиной только кожных и генитальных бородавок, и лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов — их способность вызывать рак и, в первую очередь — рак половых органов, как у мужчин, так и у женщин.

На основании длительных исследований врачи создали классификацию ВПЧ по ее онкогенной активности.

• Типы ВПЧ «высокого риска» (прежде всего 16, 18, 31 и 45). Увеличивают риск появления предраковых заболеваний и рака половых органов.
• Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом 6 и 11). Вызывают появление кондиллом, но не ассоциируются с предраковыми заболеваниями и раком половых органов.

Наличие в организме ВПЧ «высокого риска» повышает вероятность возникновения онкологических заболеваний в 60 раз.

Виды

Существует большое количество штаммов папилломавирусной инфекции, каждый из которых имеет определенные нюансы течения и клинических проявлений. Наиболее распространена классификация папиллом в зависимости от внешнего вида и расположения:

• вульгарные: представляют собой гладкие или бугристые наросты на коже;
• нитевидные (акрохорды): продолговатые, вытянутые в длину образования на тонкой ножке;
• подошвенные (плантарные): плоские структуры, локализуются на подошвах;
• остроконечные кондиломы: наросты, чем-то напоминающие цветную капусту; обычно обнаруживаются в области гениталий;
• плоские: у большинства людей возникают в области лица и шеи, представляют собой плоскую структуру, не возвышающуюся над кожей.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека «живет» в крови, проявляется он на коже и слизистых оболочках в виде папиллом — небольших, иногда почти незаметных, кожных образований на ножке. Если же они располагаются на слизистых оболочках половых органов, в перианальной области, то их называют остроконечными кондиломами.

Папилломы и кондиломы могут появляться, исчезать и снова появляться, потому что они — проявления вирусной инфекции, и их наличие зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент, то есть иммунитета. Могут быть единичными или множественными, иногда сливающиеся и напоминающие по виду цветную капусту. Чаще всего располагаются на слизистой внутренней поверхности малых половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала; у мужчин – вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти. Иногда они вызывают зуд, раздражение, кровоточат.

Многие не обращают на это внимания, так как эти неровности существуют с детства, и люди считают это своей анатомической нормой или косметическим дефектом. К сожалению, обнаруживаются кондиломы зачастую только лишь случайно при обследовании у специалиста.

Причины

Причина появления папиллом – поражение тем или иным штаммом вируса папилломы человека. Он передается половым и контактно-бытовым путем. Единожды попав в организм, вирус остается в нем, периодически проявляя себя при снижении иммунитета.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика ВПЧ

Диагностика папилломавирусной инфекции требует комплексного подхода. Подозрение на инфекцию возникает уже при внешнем осмотре пациента: врач видит характерные образования на коже. Они дополнительно обследуются с помощью дерматоскопа: прибора для обследования кожных образований. Для уточнения их природы может быть взята биопсия: небольшой образец ткани для последующего изучения под микроскопом. Реакция ПЦР дает возможность точно определить штамм ВПЧ, вызвавший обнаруженные изменения кожи. Дополнительно назначаются анализы для исследования состояния иммунной системы, обнаружения сопутствующих заболеваний.

Мнение эксперта

На сегодняшний день известно более 200 типов папилломавирусов. Они могут быть как онкогенные (то есть вызывающие раковые опухоли), так и неонкогенные. Чаще всего образования на лице возникают из-за неонкогенного вируса папилломы человека. Папиллому нетрудно отличить от других кожных проблем. Чаще всего это выступающее над кожей образование бледно-розового цвета. Иногда она может возвышаться на маленькой ножке над поверхностью кожи. Величина папиллом варьируются от 0,2 см до 0,5 см. Иногда их размер может достигать и 1 см в диаметре. Такие образования, как правило, не нагнаиваются. Папилломы после своего формирования уже не меняются и сами собой не проходят». Чтобы избавиться от новообразований на коже лица, лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Лечение папилломавирусной инфекции и удаление папиллом

Лечение папилломавирусной инфекции у мужчин и женщин – это не только непосредственно удаление папиллом, но и коррекция работы иммунной системы. Существуют различные методики, основанные на применении иммуномодулирующих препаратов в сочетании с лазерным или радиохирургическим устранением наростов. Иссечение образований посредством лазерной коагуляции или радионожа являются безопасными методами, позволяющими радикально и одномоментно провести удаление. Операция осуществляется быстро, в амбулаторных условиях, с использованием местного обезболивания. После удаления не остается следов или рубцов.

Сегодня самым безопасным и надежным методом удаления папиллом является радиоволновой. Для этого используют особый аппарат, разработанный специально для радиоволновой хирургии — уникальной бесконтактной методики разреза мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты. Это происходит за счет тепла, которое выделяют ткани при проникновении в них высокочастотных волн. При работе с папилломами на таком аппарате используется очень тонкий электрод. В нем концентрируется радиоволна частотой около 4 МГц. Ткани папилломы под ее действием испаряются, кожа не нагревается, и пациент практически ничего не чувствует. Метод универсален, так как аппарат регулирует мощность и форму волны для удаления новообразований на любых участках кожи. Аппарат без боли и дискомфорта для пациента выжигает папиллому, причем полностью — остается лишь небольшая корочка. Техника радиохирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или нервных окончаний, поэтому она является одной из самых безболезненных методик в современной медицине».

Существует также метод криодеструкции — замораживание новообразования жидким азотом. Он не повреждает кожу, не вызывает кровотечения, а сама процедура проходит быстро и без боли. Криодеструкцию чаще всего специалисты применяют для удаления папиллом на лице у детей.

Профилактика

Специфической профилактики заражения инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, не существует. Важно избегать беспорядочных половых связей, а также использовать барьерные методы контрацепции.

Реабилитация после лечения

Восстановление после процедуры удаления идет быстро и, как правило, без осложнений. В течение суток нельзя мочить образовавшиеся на месте папилломы корочки. Поэтому от умывания следует отказаться. Врач пропишет специальные растворы для обработки поврежденной зоны и расскажет, как часто и сколько дней это нужно делать. Также нельзя посещать сауну и спортзал в течение одной недели после операции.

Вопросы и ответы

Этот вопрос возникает у многих. Есть же домашние средства от акне, бородавок и пигментных пятен, почему же нельзя точно так же самостоятельно убрать папиллому? Самолечение может быть небезопасно, предупреждают специалисты. Во-первых, вы не знаете точно, что именно собираетесь удалять. У врачей имеется специальное медицинское оборудование для диагностики, помогающее определить, какого вида новообразование появилось на коже. Перед удалением любой папилломы врач внимательно изучает ее в дерматоскоп. Данный прибор позволяет рассмотреть образование при значительном увеличении. Это нужно для того, чтобы понять, действительно ли это папиллома, которую можно смело убрать, или нечто более серьезное. Во-вторых, в попытках избавиться от папилломы самостоятельно, вы можете себя травмировать, что вызовет рост новообразования или его трансформацию в более опасную форму, вплоть до опухоли».

Увы, да. Это связано с присутствием вируса папилломы человека в организме. Если он есть, то имеется вероятность нового образования папиллом, ведь, выжигая папиллому, врач не уничтожает вирус в целом, а убирает лишь одно из его проявлений.

Заражение от матери к плоду во время родов происходит практически в 98% случаев. Ребеночку, который проходит через родовые пути, буквально усеянными кондиломами, вирус попадает в рот и глаза, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, следует заранее провериться и при необходимости пролечиться от ВПЧ и всех видов ЗППП. Только по окончании лечения можно планировать зачатие.

Если же заболевание было в скрытой форме и впервые обнаружилось во время беременности, а такое случается часто (иммунитет во время беременности ослабевает), то необходимо срочно обратиться к врачу: лечение папилломы во время беременности возможно.

• В. Н. Киншт, А. Г. Кудряшов Вирусы папилломы человека // МиД. 2003. №4 (15).
• Ураев Д.А., Федонина А.А. Вирус папилломы человека // БМИК. 2016. №5.
• Воробцова И.Н., Петренко Ю.В., Комиссарова О.Н., Дриневский В.П. , Тапильская Н.И., Гайдуков С.Н., Курдынко Л.В. Инфицирование новорожденных вирусом папилломы человека // Детские инфекции. 2007. №1.
• Вирус папилломы человека — достижения и перспективы // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2014. №3 (5).
• Маянский Андрей Николаевич Вирус папилломы человека онкогенный вирус // ПФ. 2010. №4.

>

Заболевания по направлению Гинеколог

Агалактия Аденоз молочной железы Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Вагинальный свищ Вагинизм Вагинит Вагиноз бактериальный Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Вульводиния Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гестоз Гидросальпинкс Гиперандрогения у женщин Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоксия плода Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Двурогая матка Дермоидная киста яичника Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Замершая беременность Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кистома яичника Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Ложная беременность Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Оофорит Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Острый вагинит Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полип эндометрия в матке Постменопауза Предлежание плаценты Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ректовагинальный свищ Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Синдром хронической тазовой боли Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Фиброма матки Фригидность Хламидиоз Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки

Заболевания по направлению Уролог

Аденома простаты Азооспермия Амилоидоз почек Ангиолипома почки Баланопостит Варикоцеле Везикулит Воспаление почек (нефрит) Гидронефроз Гидроцеле Гиперактивный мочевой пузырь Гипогонадизм Гломерулонефрит Дивертикул мочевого пузыря Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка мочи Интерстициальный нефрит Интерстициальный цистит Камни в мочевом пузыре Камни в мочеточнике Камни в почках Киста почки Киста семенного канатика Киста урахуса Кондиломы Короткая уздечка полового члена Крипторхизм Куперит Лейкоплакия мочевого пузыря Микоплазмоз Мочевой синдром Мочекаменная болезнь Мужское бесплодие Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз (опущение почки) Нефросклероз Опухоли мочеточника Опухоль мочевого пузыря Опухоль яичка Опущение почки Орхит Орхоэпидидимит Острая задержка мочи Острый гломерулонефрит Острый пиелонефрит Острый простатит Паранефрит Парафимоз Песок в почках Пиелит Пиелонефрит Пиелоэктазия Подковообразная почка Поликистоз почек Полип уретры Посткоитальный цистит Почечная колика Почечная недостаточность Преждевременная эякуляция Простатит Рак мочевого пузыря Рак полового члена Рак почки Рак предстательной железы Рак уретры Рак яичка Свищ мочевого пузыря Синдром хронической тазовой боли Склероз шейки мочевого пузыря Стриктура уретры Травма мочевого пузыря Травмы полового члена Трихомониаз Уремия Уретероцеле Уретрит Фимоз Хламидиоз Хронический пиелонефрит Хронический простатит Хронический цистит Цистит Цистит (у женщин) Цистит у мужчин Энурез Эпидидимит Эректильная дисфункция

Заболевания по направлению Дерматолог

Акне (прыщи) Аллергический дерматит Атопический дерматит Бородавки Герпес (вирус герпеса 1, 2 типа) Гипергидроз (потливость) Гиперкератоз Гиперкератоз ногтей Грибок ногтей (онихомикоз) Грибок стопы Демодекоз Дерматит Деформация ногтя Диабетическая стопа Ихтиоз Кератома Кондиломы Контагиозный моллюск Контактный дерматит Крапивница Купероз Лишай Мозоли Невусы (родинки) Нейродермит Онихолизис Опрелости под грудью Отрубевидный лишай Папилломы Паховая эпидермофития Педикулез Пигментация кожи Потеря тонуса и упругости кожи Потница Псориаз Пузырчатка Розацеа Себорейный дерматит Себорея Трещины стоп Угри Фолликулит Фурункул (чирей) Фурункулез Чесотка Экзема

Заболевания по направлению Венеролог

Генитальный герпес Гонорея Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Микоплазмоз Трихомониаз Хламидиоз

Заболевания по направлению Иммунолог

Вирус Эпштейна-Барра Вирусная инфекция Герпес (вирус герпеса 1, 2 типа) Иммунодефицит Фурункулез

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

м. Молодёжная

м. Войковская

ул. Космонавта Волкова д. 9/2

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Папилломавирус человека ВПЧ: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это распространенный вирус, который может поражать различные части тела. Существует более 100 типов ВПЧ, включая штаммы ВПЧ, которые вызывают появление бородавок на руках, ногах, лице и т. д. Около 30 штаммов ВПЧ могут поражать ваши гениталии, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямой кишки и ануса.

ВПЧ, который поражает ваши гениталии, является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), которая передается при контакте кожа-к-коже. Многие люди съеживаются при мысли о ИППП, но большинство генитальных штаммов ВПЧ безвредны. Это включает тип ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки.

Некоторые штаммы ВПЧ относятся к группе высокого риска и могут вызывать рак, например рак шейки матки. Раннее выявление и лечение обычно могут предотвратить это.

Все ли бородавки ВПЧ?

Да. И это может сбивать с толку, особенно когда вы пытаетесь понять разницу между ВПЧ, который вызывает бородавку на пальце или гениталиях, и ВПЧ, который может привести к раку шейки матки.

Штаммы ВПЧ, вызывающие бородавки, в том числе остроконечные кондиломы, доставляют неудобства. Ведь никому не нужны бородавки, тем более на половых органах. Тем не менее, эти типы ВПЧ безвредны. ВПЧ 6 и 11 типов чаще всего вызывают остроконечные кондиломы. Другие типы ВПЧ вызывают:

• Плоские бородавки.
• Подошвенные бородавки.
• Обыкновенные бородавки.
• Околоногтевые и подногтевые бородавки.

Все бородавки вызываются ВПЧ, но не все формы ВПЧ вызывают бородавки. Тип ВПЧ, который может прогрессировать в рак, не вызывает бородавок.

Некоторые штаммы ВПЧ (чаще всего типы 16 и 18) могут вызывать изменения в клетках шейки матки, состояние, называемое дисплазией шейки матки. Шейка матки — это отверстие между влагалищем и маткой. При отсутствии лечения дисплазия шейки матки иногда переходит в рак шейки матки.

Если вам меньше 30 лет, большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе. К 30 годам обнаружение ВПЧ во время мазка Папаниколау (теста для выявления рака шейки матки) может определить, как часто вам следует проходить тестирование. Если у вас положительный результат, вы можете подвергаться более высокому риску и нуждаться в более частом тестировании.

Очень важно получать регулярные мазки для скрининга на рак шейки матки. Но важно помнить, что наличие ВПЧ или дисплазии шейки матки не означает, что у вас разовьется рак.

На кого влияет ВПЧ?

Любой человек может заразиться ВПЧ при половом контакте или тесном кожном генитальном контакте с партнером, инфицированным вирусом. Точно так же любой человек с вирусом может передать его своему партнеру во время полового акта, орального секса, анального секса или другого тесного генитального контакта.

ВПЧ у женщин

В целом, ВПЧ представляет наибольший риск для женщин и людей, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), поскольку ВПЧ высокого риска может прогрессировать в рак шейки матки, если его не лечить. Мазки Папаниколау и тесты на ВПЧ могут выявить предраковые изменения клеток на ранней стадии, чтобы предотвратить рак шейки матки. Безвредные формы ВПЧ также могут вызывать генитальные бородавки у людей с AFAB.

ВПЧ у мужчин

ВПЧ представляет меньший риск для здоровья мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB). Если у вас AMAB, ВПЧ может вызывать генитальные бородавки, но большинство инфекций проходят сами по себе. ВПЧ может привести к раку полового члена, ануса, головы и шеи, но эти виды рака встречаются редко. В результате тесты на ВПЧ и тесты Папаниколау обычно не рекомендуются людям с AMAB.

Тем не менее, если вы ВИЧ-инфицированы, вашей иммунной системе может быть труднее бороться с ВПЧ-инфекцией. Если вы человек с пенисом, который занимается сексом с другими людьми с пенисом (МСМ), вы можете подвергаться большему риску заражения штаммами ВПЧ высокого риска, которые могут прогрессировать в рак. В этом случае ваш врач может порекомендовать анальный тест Папаниколау. Анальный мазок Папаниколау не позволяет выявить ВПЧ, но может выявить клеточные изменения, которые могут привести к раку. Спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам пройти тестирование.

Независимо от репродуктивной анатомии важно предотвратить распространение ВПЧ, сделав прививку и практикуя более безопасный секс.

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ является наиболее распространенной ИППП в Соединенных Штатах. Ежегодно инфицируется около 14 миллионов человек. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ВПЧ настолько распространен, что большинство сексуально активных людей, не вакцинированных против ВПЧ, заражаются в какой-то момент своей жизни. Большинство никогда не знают, что у них есть вирус.

Симптомы и причины

Каковы симптомы ВПЧ?

ВПЧ, который поражает ваши гениталии, обычно не вызывает симптомов. Когда симптомы действительно возникают, наиболее распространенным признаком вируса являются бородавки в области половых органов. Генитальные бородавки — это грубые шишки, похожие на цветную капусту, которые растут на коже. Они могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после того, как вы заразились ВПЧ. Генитальные бородавки заразны (как и все формы ВПЧ), но безвредны.

Формы ВПЧ высокого риска часто не вызывают симптомов до тех пор, пока не перейдут в рак. Рак шейки матки является наиболее распространенным типом рака, связанного с ВПЧ. Другие виды рака встречаются гораздо реже. Среди них:

• Рак анального канала.
• Рак полового члена.
• Рак горла.
• Рак влагалища.
• Рак вульвы.

Как и в случае с раком шейки матки, важно помнить, что наличие ВПЧ — даже штамма с высоким риском — не означает, что у вас разовьются эти виды рака.

Как можно заразиться ВПЧ?

Генитальный ВПЧ распространяется через кожный контакт во время полового акта, орального секса и анального секса. Вы можете заразиться, если ваши гениталии, включая вульву, влагалище, шейку матки, пенис и мошонку, а также прямую кишку и анус, соприкасаются с этими же частями тела инфицированного партнера. Вирус может передаваться от рук к генитальным контактам, например, при пальпации и дрочке. Этот тип передачи менее вероятен и менее изучен.

Насколько легко передается ВПЧ?

ВПЧ очень заразен, отчасти потому, что он передается через кожный контакт. Чтобы заразиться вирусом, вам или вашему партнеру не нужно обмениваться биологическими жидкостями. Вы можете заразить своего партнера, или ваш партнер может заразить вас, даже если никто не эякулирует (не кончает).

Диагностика и тесты

Какие анализы можно провести для диагностики инфекции ВПЧ?

Медицинский работник, как правило, может диагностировать генитальные бородавки, просто взглянув на них. Формы ВПЧ высокого риска не вызывают симптомов, а это означает, что вы, скорее всего, узнаете об инфекции с помощью обычного мазка Папаниколау или теста на ВПЧ.

• Мазок Папаниколау: Мазок Папаниколау позволяет выявить рак шейки матки и предраковые клетки, которые могут стать раковыми (дисплазия шейки матки), если их не лечить. Рак шейки матки почти всегда вызывается ВПЧ высокого риска.
• Тест на ВПЧ: Тесты на ВПЧ могут выявить штаммы вируса высокого риска, которые могут привести к раку шейки матки, если их не лечить. Не существует утвержденных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) тестов для выявления ВПЧ на вульве, влагалище, половом члене, мошонке, прямой кишке или анусе. Связанные с ВПЧ раковые заболевания в этих частях тела встречаются гораздо реже, чем рак шейки матки.

Другие процедуры, позволяющие выявить аномальные клетки, которые, вероятно, вызваны инфекцией ВПЧ, включают:

• Кольпоскопию: Ваш врач может назначить кольпоскопию, если в мазке Папаниколау обнаружены признаки аномальных клеток или если у вас положительный результат на ВПЧ. Во время этой процедуры освещенный инструмент, называемый кольпоскопом, увеличивает вашу шейку матки, выявляя аномальные клетки. Ваш врач может удалить клетки и проверить их в лаборатории на признаки предрака или рака (биопсия).
• Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA): Поставщики услуг могут использовать VIA в географических регионах, не имеющих доступа к ресурсам, необходимым для регулярных мазков Папаниколау или тестов на ВПЧ. В рамках программы VIA ваш врач наносит раствор на основе уксуса на шейку матки. Раствор окрашивает аномальные клетки в белый цвет, чтобы их было легче идентифицировать.

Управление и лечение

Что такое лечение ВПЧ?

Лечение не может избавить ваш организм от вируса. Они могут удалить любые видимые бородавки на ваших гениталиях и аномальные клетки в шейке матки. Лечение может включать:

• Криохирургия : Замораживание бородавок или разрушение аномальных клеток жидким азотом.
• Процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) : Использование специальной проволочной петли для удаления бородавок или аномальных клеток на шейке матки.
• Электрокоагуляция: Выжигание бородавок электрическим током.
• Лазерная терапия: Использование интенсивного света для уничтожения бородавок или любых аномальных клеток.
• Конусная биопсия холодным ножом (конизация): Удаление конусообразного кусочка ткани шейки матки, содержащего аномальные клетки.
• Крем, отпускаемый по рецепту: Нанесение лечебного крема непосредственно на бородавки для их уничтожения. Эти кремы могут включать имихимод (Aldara®) и подофилокс (Condylox®).
• Трихлоруксусная кислота (TCA): Химическая обработка, которая сжигает бородавки.

Лишь у небольшого числа людей, инфицированных ВПЧ высокого риска, разовьются аномальные клетки шейки матки, требующие лечения.

Профилактика

Профилактическая медицинская помощь и практика безопасного секса могут снизить риск заражения ВПЧ.

Можно ли предотвратить ВПЧ?

Единственный способ предотвратить ВПЧ — воздержание от секса. Для многих людей более реалистичными целями являются снижение риска заражения ВПЧ и предотвращение рака шейки матки при сохранении здоровой половой жизни.

Вы можете снизить риск, если:

• Сделайте прививку от ВПЧ. Лучший способ защититься от ВПЧ – сделать прививку до начала половой жизни. Есть три одобренные FDA вакцины для предотвращения ВПЧ. С 2017 года только Гардасил9® доступен в США. Gardasil9® предотвращает штаммы ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки и остроконечные кондиломы, и одобрен для всех в возрасте от 9 до 45 лет. Вакцинация может защитить вас от штаммов ВПЧ, которым вы не подвергались. Спросите своего врача, рекомендуют ли они вам пройти вакцинацию.
• Регулярно проходите обследование и тестирование. Раннее обнаружение ВПЧ и аномальных клеток предотвращает рак шейки матки. Вы должны начать регулярно сдавать мазок Папаниколау в возрасте 21 года. В зависимости от ваших результатов вам может понадобиться повторный мазок Папаниколау каждые один-три года или чаще. В возрасте от 30 до 65 лет вам могут потребоваться только обычные мазки Папаниколау, только обычные тесты на ВПЧ или их комбинация. Если вы старше 65 лет, вам может потребоваться или не потребоваться продолжение скрининга. Поговорите со своим врачом о графике скрининга, который подходит именно вам.
• Занимайтесь безопасным сексом. Презервативы и коффердамы менее эффективны для предотвращения ВПЧ, чем для защиты от ИППП, которые распространяются через сперму или вагинальные выделения. Тем не менее, их правильное использование каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, может снизить риск заражения ВПЧ.
• Защитите своих партнеров. Сообщите своему партнеру, есть ли у вас ВПЧ, чтобы он тоже мог пройти тестирование. Возможно, вам придется прекратить заниматься сексом, пока вы лечитесь от генитальных бородавок или форм ВПЧ высокого риска. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о мерах предосторожности, которые вы должны соблюдать при заражении ВПЧ.

Перспективы/прогноз

Излечим ли ВПЧ?

Нет. Лекарства от ВПЧ не существует. Тем не менее, ваша иммунная система невероятно эффективно избавляется от вируса за вас. Большинство инфекций ВПЧ (около 90%) излечиваются в течение года или двух.

Жить с

Заразен ли ВПЧ на всю жизнь?

Не обязательно. Вы заразны до тех пор, пока у вас есть вирус, независимо от того, есть у вас симптомы или нет. Например, даже если ваши генитальные бородавки исчезли, вы все еще можете распространять вызвавший их ВПЧ, если вирус все еще находится в вашем организме.

Как только ваша иммунная система уничтожит вирус, вы больше не заразны.

Записка из клиники Кливленда

Профилактика ВПЧ необходима для борьбы с раком шейки матки. Вот почему каждый должен следовать рекомендациям CDC по вакцинации. Если вы недавно узнали, что у вас ВПЧ, не думайте, что вы заболеете раком. Не все формы ВПЧ создаются одинаково. ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки, может вызывать смущение, но вирус безвреден. Ваше тело может избавиться от большинства инфекций ВПЧ. В тех случаях, когда ваш организм не может бороться с инфекцией, ваш лечащий врач может отслеживать изменения клеток в шейке матки. Регулярные мазки Папаниколау и анализы на ВПЧ в соответствии с рекомендациями могут предотвратить превращение ВПЧ в рак.

Внутрипротоковая папиллома | Другие условия

Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное заболевание молочной железы. Это означает, что это не рак.

Что такое внутрипротоковая папиллома?

Папиллома – это нарост, немного похожий на бородавку. Они могут расти внутри протоков молочной железы, часто рядом с соском.

Обычно внутрипротоковые папилломы имеют размер от 1 до 2 см. Иногда они могут быть немного больше. Часто бывает только одна папиллома, которую можно легко удалить. Иногда их много. Это называется папилломатоз.

Папилломатоз встречается реже, чем одиночная внутрипротоковая папиллома. Это происходит примерно у 1 из 10 (около 10%) людей с внутрипротоковой папилломой. Папилломатоз может возникнуть в обеих молочных железах. Он имеет тенденцию развиваться дальше вверх по груди вблизи долек, вырабатывающих молоко.

Папиллома не является раком и вряд ли перерастет в рак. А вот клетки папилломы следует рассмотреть под микроскопом. Образец клеток берется путем биопсии. Иногда бывает трудно определить под микроскопом, содержат ли клетки биопсии рак. Возможно, это связано с тем, что выборка слишком мала. В этой ситуации ваш хирург поговорит с вами об удалении большей области для проверки.

Существует редкий тип рака молочной железы, называемый папиллярным раком молочной железы. Это отличается от внутрипротоковой папилломы, хотя названия похожи.

Кто заболевает внутрипротоковой папилломой?

Внутрипротоковые папилломы могут возникать в любом возрасте. Обычно они возникают по мере старения и изменения груди и чаще всего встречаются у женщин в возрасте 35–55 лет.

Множественные папилломы, как правило, возникают у молодых женщин в пременопаузе.

Увеличивает ли интрадуктальная папиллома риск заболеть раком молочной железы?

Единственная внутрипротоковая папиллома, как правило, не увеличивает риск развития рака молочной железы в будущем.

В клетках внутрипротоковой папилломы могут быть определенные изменения, которые могут увеличить риск рака молочной железы. Эти изменения называются атипической гиперплазией.

Люди с множественными папилломами (папилломатозом) имеют несколько повышенный риск развития рака молочной железы. Из-за этого у вас могут быть более регулярные осмотры у врача.

Симптомы

Вы можете заметить следующее:

• опухоль в молочной железе
• прозрачные или окрашенные кровью выделения из соска
• боль или дискомфорт (хотя это встречается реже)

Многие люди с внутрипротоковой папилломой не имеют никаких симптомов.

Диагностика внутрипротоковой папилломы

Внутрипротоковые папилломы иногда обнаруживаются при рутинных скрининговых обследованиях молочной железы, когда вам делают маммографию или после операции на груди. Их также можно найти, если вы посетите своего врача общей практики с симптомами.

Если у вас есть симптомы со стороны груди, ваш врач общей практики может направить вас в клинику рака молочной железы. Это может быть универсальная клиника, где у вас есть несколько тестов во время одного визита (тройная оценка).

Тесты могут диагностировать рак молочной железы и другие заболевания молочной железы. Вам может быть назначен осмотр груди и ультразвуковое сканирование, а иногда и рентген груди (маммография). Если эти тесты показывают аномальную область, врач или медсестра берут образец ткани (биопсию).

 Атипичная гиперплазия

Внутрипротоковая папиллома может быть связана с другим состоянием, называемым атипичной гиперплазией. Атипичные клетки означают, что клетки не совсем нормальные. Гиперплазия означает увеличение количества клеток в молочной железе.

Нормальные клетки претерпевают довольно много изменений, прежде чем стать раковыми. Клетки не обязательно могут стать раковыми клетками. Ячейки могут больше не измениться. Или они могут умереть или вернуться к нормальной жизни.

Если при исследовании биоптата в папилломе есть какие-либо атипичные клетки, их обычно можно увидеть под микроскопом.

Множественные папилломы чаще связаны с атипической гиперплазией, но это не всегда так. Вам нужно будет поговорить со своим врачом о результатах биопсии, чтобы убедиться.

Лечение

Ваша команда обсудит с вами лучшее лечение для вас.

Обычным лечением является удаление папилломы.

Вам, скорее всего, сделают вакуумную эксцизию (VAE), если клетки под микроскопом выглядят нормально. Вакуумная эксцизия использует иглу, вставленную в вашу грудь. К игле прикреплено вакуумное устройство, которое отсасывает папиллому.

Ваш врач может предложить удалить большую часть области, если под микроскопом есть какие-либо ненормально выглядящие клетки (атипичная гиперплазия). Это называется хирургическим иссечением.

Ваша команда предоставит вам дополнительную информацию о ваших возможностях. Задайте им любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Факторы риска рака молочной железы

Получите дополнительную информацию о возможных факторах риска рака молочной железы.

Факторы защиты от рака молочной железы

Некоторые факторы могут помочь снизить риск рака молочной железы в целом. К ним относятся:

• физическая активность
• здоровое питание и ограничение употребления алкоголя

• Папилломы молочной железы: факторы, связанные с недооценкой

  G Boufelli и другие

  Европейский журнал по профилактике рака, 2018 г. Том 27, выпуск 4

• Внутрипротоковая папиллома

  А Ли и Л Кирк

  Издательство StatPearls, 2020

• Внутрипротоковая папиллома с доброкачественной патологией при биопсии ядра молочной железы: иссекать или нет?

  Т Татарский и др.