На руках кожа отходит: Облазит кожа на пальцах рук: причины шелушения и методы лечения

причины, диагностика и лечение отслоения ногтя в Москве

Онихолизис, появившись однажды, с течением времени может прогрессировать. Редко является самостоятельным заболеванием ногтевого аппарата, чаще это симптом различных болезней организма.

Начальная стадия заболевания – частичный (краевой) онихолизис. Это отслаивание только части ногтя. Прогрессирующая стадия – тотальный онихолизис. В этом случае поражается вся ногтевая пластина.

Онихолизис может поражать один или несколько пальцев.

Длительное отсутствие лечения может привести к серьезному инфекционному поражению ногтя.

Симптомы

Сначала ногтевая пластинка может отходить от ногтевого ложа только в боковых отделах и со стороны свободного края. Из-за отхождения образуется полость и окраска ногтя меняется на белесовато-серую. В дальнейшем образуется подногтевой гиперкератоз, и, если в подногтевую полость попадает грибок или бактериальная флора, то к основной симптоматике добавится неприятный, гнилостный запах и изменение цвета.

При инфекционном или бактериальном характере заболевания, ноготь может потемнеть, пожелтеть, позеленеть.

Причины

В подологии принято выделять несколько видов онихолизиса, которые напрямую связаны с причинами возникновения заболевания:

  • Бактериальный – причина развития патологического процесса связана с присоединением вторичной инфекции.
  • Грибковый – развивается в результате поселения колоний грибков. Микотическая инфекция не всегда разрушает структуру ногтя, при этом поражается ложе, образуется очаг вторичного онихолиза.
  • Травматический – причина патологии кроется в химическом, термическом или физическом воздействии, длительном ношении тесной и неудобной обуви, ортопедической патологии.
  • Системный – развивается на фоне текущих хронических патологий желудочно-кишечного тракта, эндокринных расстройств, дерматологических поражений.
  • Аллергический – спровоцирован отслоением ногтя некоторыми лекарственными препаратами, на фоне которых развиваются фотосенсибилизирующие реакции. Также иногда наблюдается развитие онихолиза при длительном контакте с бытовой химией, агрессивными веществами, а также воздействии ультрафиолета. Ногти особенно чувствительны к химическому воздействию, поэтому иногда разрушающее состояние наблюдается при использовании низкокачественных лаков и покрытий типа Shellak.
  • Дерматологический – ногтевое ложе может деформироваться в результате длительных дерматозов, которые становятся причиной развития воспалительного очага.

Чаще всего онихолизис на пальцах стоп появляется из-за травм ступней, микоза и аллергии. Если был удар, то в этом случае страдает и ноготь, и ложе одновременно. Возникает подногтевая гематома. Ноготь деформируется, сосуды сдавливаются, из-за чего нарушается питание пластины, ослабевает связь между ней и ложем, начинается отслаивание.

При аллергической реакции замедляется процесс регенерации, наблюдается гиперсенсибилизация кожи, что в итоге усугубляет развивающийся процесс деформации.

Симптоматика аллергической природы сходна с проявлениями воспаления. Поэтому необходимо обратиться к подологу ОН КЛИНИК для уточнения диагноза и оценки степени деформации.

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Диагностика

Врач-подолог выявляет клинические проявления онихолизиса при визуальной диагностике. Но обычного осмотра не всегда достаточно. Нужно провести дифференциацию заболевания с другими патологиями стоп, в частности, с грибком, плоским лишаем, псориазом и др.

Диагностика в ОН КЛИНИК:

  • Микроэлементный состав ногтевых пластин
  • Исследование мелких сосудов ногтевого ложа (пульсоксиметрия, онихоскопия, капилляроскопия)
  • Соскоб и посев на грибок
  • ХМС пластины по Осипову
  • ОАК
  • ОАМ
  • БАК
  • Рентгенография ногтевых фаланг пальцев стоп

Индивидуальные рекомендации и назначения вы получите после личной консультации.

Лечение онихолизиса

Выбор методики лечения напрямую зависит от причины развития. Следует учитывать, что за один день или даже одну неделю это заболевание невозможно вылечить. Необходим комплексный подход – и только при строгом соблюдении пациентом всех рекомендаций врача-подолога можно рассчитывать на полное излечение. В ином случае может развиться вторичный онихолизис.

Основные методики лечения


Медицинский маникюр или педикюр

Необходимо удалить пораженную часть ногтя, назначить местное и системное лечение, направленное на борьбу с причиной онихолизиса, восстановление ногтевой пластины. В дальнейшем обеспечить профилактику врастания и повторного онихолизиса.

При подозрении на наличие инфекции необходимо обязательно! провести исследование ногтевой пластины на паразитарные грибки и бактерии. А также провести базовое лабораторное исследование крови и мочи.

Если заболевание имеет лабораторно подтвержденную микотическую или бактериальную природу, следует регулярно обрабатывать специальными обеззараживающими средствами, антибактериальными и противомикотическими препаратами область пораженных ногтей, чулочно-носочные изделия и обувь.


Витаминная терапия

Если причина кроется в изменении химического состава пластинки, в этом случае следует в первую очередь устранить недостаток витаминов и микроэлементов. В отдельных случаях проводится совместное лечение с врачами смежных специальностей.

При онихолизе рекомендовано исключить длительный контакт с водой. Ванночки для ног, компрессы и другие народные процедуры следует проводить только по назначению врача. Лучше на время отказаться от использования лаков. Если для вас важна эстетика, в ОН КЛИНИК предлагаются веганские лаки. Они безопасные, не токсичные, без животных жиров. Эти покрытия обеспечивают эстетику и защиту ногтя от внешних воздействий., а также восстановление ногтей.

В ОН КЛИНИК успешно проводится лечение онихолизиса, выявление и лечение заболеваний которые к нему приводят. Если вы заметили внешнюю деформацию, отслоение или внешнее изменение ногтей на ногах, незамедлительно обращайтесь к врачу подологу.

Азарова Евгения Сергеевна
Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед

Онихолиз может развиться в любом возрасте, и чаще ко мне на прием приходят женщины. Это связано с тем, что в 60% случаев у пациенток молодого возраста мы имеем дело с последствиями длительного ношения гель лака и вторичным присоединением грибковой и бактериальной инфекции, у 15% онихолизис имеет травматическую природу и сочетается с образованием подногтевых гематом, в 30% виной являются ортопедические проблемы стопы, при которых происходит отклонение большого пальца наружу.

У женщин серебряного возраста онихолизис часто является проявлением экзостозов и первым признаком остеопороза. Для российских пациенток характерна поздняя обращаемость за медицинской помощью при онихолизисе – и это печально. Онихолизис не стоит недооценивать: к примеру, недавно у одной из пациенток было выявлено достаточно серьезное заболевание, вызванное микст-инфекцией, гепатитами В+Е у пациентки с онихолизисом.

Проблемы с кожей у младенцев

Мамы, приходя на прием к врачу, часто обеспокоены заботой о коже младенцев. В первый год жизни она очень тонкая и ранимая. Как за ней ухаживать, как правильно купать малыша, как бороться с высыпаниями? На  эти вопросы отвечает врач-дерматовенеролог детской поликлиники №2 КГБУЗ «ККЦОМД № 2» Л.П.Третьякова.

Хочу выделить несколько наиболее часто встречающихся заболеваний кожи у детей первого года жизни.

Потница – это часто возникающая проблема у новорожденных. Появление потницы обусловлено перегреванием либо недостаточным уходом за кожей. На коже шеи, внизу живота, верхней части грудной клетки, в складках: подмышечных, паховых появляется обилие мелких красных узелков и пятен.

 Раздражение кожи вокруг рта(простой раздражительный контактный дерматит). В слюне содержатся соль и пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу ребенка. С этим явлением младенцы сталкиваются из-за обильного слюноотделения при прорезывании зубов в возрасте 5-7 месяцев, а также сосании соски. Для профилактики родителям нужно промокать своевременно кожу чистыми сухими салфетками и чаще умывать малыша.

Опрелости(пеленочный дерматит). Появление опрелостей провоцирует скопление влаги и трение. Например, излишки влаги появляются при перегреве новорожденного, долгом нахождении в мокрых пеленках, подгузниках. Трение возникает при использовании распашонок, пеленок из грубой ткани. На коже, преимущественно в области ягодиц, нижней части живота, половых органов, возникают воспалительные процессы в виде покраснения, раздражения. При длительном процессе (более 5 дней) возможно присоединение вторичной инфекции (бактериальной, грибковой).

Надлежащий  домашний уход поможет устранить и предотвратить проблемы с кожей.

1. Мытье и купание. Обязательно соблюдайте ежедневный уход – сохраняйте кожу малыша сухой и чистой. Необходимо сразу удалить остатки стула детской гигиенической салфеткой, либо по возможности подмыть ребенка теплой водой и слегка высушить кожу полотенцем. Ни в коем случае ни оставляйте попку ребенка мокрой, либо испачканной. Необходимо ежедневно подмывать ребенка под струей теплой воды. Не используйте часто мыло, это может привести к обезвоживанию кожи и раздражению. Моющие средства должны быть с нейтральным РН, не содержать отдушек. Следите за тем, чтобы в помещении, в котором осуществляется уход, после водных процедур, было тепло.

2. Увлажнение.

Поскольку кожа младенца очень нежная,  после мытья нанесите на кожу малыша детские увлажняющие средства (детский крем или эмолиенты). Наносите их нежными легкими массирующими движениями, не втирая. Процедуру повторяйте утром и вечером, а также после смены подгузника.

3. Подгузник и смена подгузника.

С возрастом параметры тела и характер испражнений вашего малыша будут меняться. При выборе подгузников нужно учитывать эти изменения. Поэтому ориентируйтесь на возраст и вес ребенка. А когда малыш начинает активно двигаться, мы рекомендуем переходить на трусики-подгузники. При малейшем раздражении кожи в области гениталий от подгузников лучше отказаться совсем (воздушные ванны).

Когда стоит обратиться к врачу?

 Если на коже возникли покраснение, зуд, высыпания, необходимо немедленно обратиться к врачу дерматологу или педиатру, так как лечение  новорожденных и детей первого года жизни требует особого внимания и комплексного подхода. Самолечение недопустимо.

 

Облегчение сухости кожи после мытья рук в связи с COVID-19

Заболевания и состояния
  • Ресурсный центр по коронавирусу
  • Акне
  • Экзема
  • Выпадение волос
  • Псориаз
  • Розацеа
  • Рак кожи
  • Болезни от А до Я
  • Видео от А до Я
  • Лечение акне своими руками
  • Как лечат дерматологи
  • Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
  • Причины
  • Это действительно прыщи?
  • Виды и обработка
  • Детская экзема
  • Экзема взрослых
  • Инсайдерские секреты
  • Типы выпадения волос
  • Средство от выпадения волос
  • Причины выпадения волос
  • Уход за волосами имеет значение
  • Инсайдерские секреты
  • Что такое псориаз
  • Диагностика и лечение
  • Уход за кожей, волосами и ногтями
  • Триггеры
  • Инсайдерские секреты
  • Что такое розацеа
  • Лечение
  • Уход за кожей и триггеры
  • Инсайдерские секреты
  • Типы и обработка
  • Найти рак кожи
  • Предотвращение рака кожи
  • Повышение осведомленности
  • Испанский
Избранное
Как Натали избавилась от взрослых прыщей

Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.

Ингибиторы JAK: новый тип лекарств Ингибиторы JAK

помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.

Ежедневный уход
  • Основы ухода за кожей
  • Секреты ухода за кожей
  • Поврежденная кожа
  • Зудящая кожа
  • защита от солнца
  • Уход за волосами и кожей головы
  • Секреты ухода за ногтями.
  • Основной уход за кожей
  • Сухая, жирная кожа
  • Удаление волос
  • Татуировки и пирсинг
  • Антивозрастной уход за кожей
  • Для лица
  • Для ухода за кожей
  • Предотвращение проблем с кожей
  • Укусы и укусы
  • Ожоги, порезы и другие раны
  • Средство от зуда
  • Ядовитый плющ, дуб и сумах
  • Сыпь
  • Тень, одежда и солнцезащитный крем
  • Солнечные повреждения и ваша кожа
  • Aprenda a proteger su piel del sol
  • Ваши волосы
  • Ваш скальп
  • Основы ухода за ногтями
  • Маникюр и педикюр
Избранное
Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи
  • Секреты ухода за кожей
  • Уход за волосами
  • Выпадение волос
  • Заболевания и состояния
  • Акне
  • Темные пятна
  • Сухая кожа
  • Световые пятна
  • Удары бритвой
  • Уход за черными волосами
  • Псориаз волосистой части головы
  • Плетения и расширения
  • Центральная центробежная рубцовая алопеция
  • Фронтальная фиброзирующая алопеция
  • Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос
  • Черный акантоз
  • Затылочные келоидные угри
  • Гнойный гидраденит
  • Келоидные рубцы
  • Волчанка и ваша кожа
  • Саркоидоз и ваша кожа
  • Рак кожи
  • Витилиго
  • Дополнительные заболевания и состояния
Избранное
Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на задней части шеи или на коже головы появляются следы от бритвы или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры
  • Ваша безопасность
  • Пигментные пятна и темные пятна
  • Удаление целлюлита и жира
  • Удаление волос
  • Шрамы и растяжки
  • Морщины
  • Кожа выглядит моложе
Избранное
Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.

Ботокс

Может разглаживать глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения
  • Осведомленность о раке кожи
  • Бесплатные обследования на рак кожи
  • Детский лагерь
  • Хорошее знание кожи
  • Гранты структуры теней
  • Рак кожи, в поход!™
  • Информационные кампании
  • Флаеры и плакаты
  • Втягиваться
  • Планы уроков и мероприятия
  • Общественные гранты
Избранное
Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога
  • Найдите дерматолога
  • Что такое дерматолог?
  • ФААД: что это значит
  • Как выбрать дерматолога
  • Телемедицинские назначения
  • Предварительное разрешение
  • Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами
Популярные
Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.

Что такое дерматолог?

Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.

Сухость рук после мытья: причины и способы устранения

Сухие руки после мытья: причины и средства | Пай Уход за кожей Великобритания

Зуд, сухость или трещины на руках после мытья — распространенная кожная жалоба, если верить нашим сообщениям в социальных сетях. А с учетом пандемии неудивительно, что проблема вышла за рамки тех, у кого более чувствительная кожа. Но что происходит с вашей кожей, когда вы моете руки — и почему ваши руки все время такие сухие?

Здесь мы расскажем о распространенных причинах сухости и трещин на руках, а также о средствах, которые мягко их успокоят и предотвратят возвращение неприятного ощущения.

Причины сухости рук

Мытье рук и дезинфицирующее средство для рук

Совет по предотвращению распространения вирусов кристально ясен: продолжайте мыть руки. Хотя это необходимо и абсолютно лучше всего, это может вызвать у чувствительной кожи ощущение легкого раздражения. Многократное мытье, особенно жидким мылом и дезинфицирующим средством для рук с высоким содержанием спирта, может лишить руки натуральных масел, сделав их сухими и грубыми.

Жидкое мыло обычно содержит химические детергенты, которые, как известно, раздражают кожу. Эти пенообразователи могут раздражать кожу, оставляя ее воспаленной и склонной к растрескиванию.

Для многих это знаменует начало порочного круга, поскольку потрескавшаяся кожа может стать еще более уязвимой для дальнейшего раздражения. Он также, вероятно, станет еще более чувствительным к химическим ингредиентам в средствах для мытья рук и кремах для рук.

Мытье посуды

Точно так же мытье посуды может привести к сухости рук. Те же моющие средства содержатся в жидкости для мытья посуды, чтобы она пенилась, что, хотя и отлично подходит для эффективного мытья чашек и тарелок, не очень хорошо для вашего нежного кожного барьера. Эта горячая вода тоже не поможет — она помогает удалить эти все важные натуральные масла, оставляя вашу кожу сухой и обезвоженной.

Чистящие средства

Осторожная уборка в доме помогает защитить руки от микробов, но без перчаток это будет не так хорошо для ваших рук. Скрабирование агрессивными моющими средствами и химическими веществами (предназначенными для удаления грязи и копоти) сделает то же самое с вашей кожей, воздействуя на верхние слои кожи и нарушая ее защитный кожный барьер.

Факторы окружающей среды

Как и при любом кожном заболевании, свою роль играет окружающая среда. Сухая кожа более вероятна в холодные месяцы, когда влажность низкая, погода более суровая, а центральное отопление включено.

И хотя мы не задумываемся о тщательном очищении и питании кожи лица, мы часто буквально оставляем наши бедные руки на холоде и подвергаем их воздействию стихии. Эта крайняя сухость может также вызвать трещины и трещины, которые медленно заживают на высохшей коже, которая постоянно движется.

Так что, если у вас сухие и потрескавшиеся руки только зимой, вы не одиноки!

Сухая кожа

Сухие, шелушащиеся и потрескавшиеся руки также могут быть признаком состояния кожи, а не временной проблемой. Это может быть экзема, псориаз или дерматит, или даже аллергическая реакция — поговорите со своим лечащим врачом или дерматологом, чтобы исключить что-либо.

Как предотвратить и успокоить сухие потрескавшиеся руки

Как и при всех кожных заболеваниях, не может быть простого решения для чрезвычайно сухих и потрескавшихся рук. Вот лишь несколько советов по изменению образа жизни, которые помогут снизить риск раздражения и вернуть вашим рукам здоровье.

1. Избегайте жидкого мыла (и жидкости для мытья посуды)

Химические детергенты в большинстве жидких мыл сушат и, как известно, раздражают кожу.

Лаурилсульфат натрия, или SLS, является одним из худших и невероятно часто встречается в шампунях и средствах для мытья рук. Лучшее средство для мытья рук для сухих и чувствительных рук — без SLS, а также без отдушек, красителей и кислот.

Всегда читайте список ингредиентов на своих продуктах — в магазинах здоровой пищи продаются продукты без SLS или мыла с растительными маслами, которые мягче воздействуют на кожу.

2. Избегайте использования латексных перчаток

Многие люди, страдающие от раздражения рук, используют перчатки для мытья посуды в качестве защиты от любых химикатов или раздражителей, с которыми они могут вступить в контакт. Правильные перчатки для мытья посуды могут обеспечить столь необходимый защитный барьер, предотвращая попадание воды или раздражающих веществ на кожу.

Однако большинство перчаток для мытья посуды сделаны из латекса. Латекс в этих перчатках может вызвать дополнительное раздражение в результате легкой (или не очень!) аллергии на латекс.

Чтобы избежать дополнительного раздражения от мытья посуды, попробуйте использовать виниловые перчатки для мытья посуды. Они являются хорошей альтернативой латексу и, как правило, легче переносятся.

Если вы не уверены, есть ли у вас аллергия на латекс, вот небольшая подсказка. Половина из тех, у кого аллергия на латекс, также испытывают реакции при употреблении таких продуктов, как авокадо, бананы и киви. Странно, но это правда!

3. Избегайте продуктов на нефтяной основе

Многие люди первым делом обращаются к увлажнителям или смягчающим средствам на нефтяной основе.

Работает как защитный барьер, предотвращающий потерю воды, но в результате может привести к удушью кожи. Хотя может показаться, что они работают в краткосрочной перспективе, иногда они могут ухудшить сухость и чувствительность в долгосрочной перспективе.

После того, как триггеры удалены, пора приступать к заживлению и регенерации поврежденной кожи.

4. Увеличьте потребление незаменимых жирных кислот

Незаменимые жирные кислоты (омега-3, 6 и 9) улучшают состояние кожи изнутри.

Жирная рыба, семечки и орехи — все это хорошие источники. Но если в вашем рационе их не хватает, то конопляное или льняное масло являются примерами хороших масляных добавок.

Их лучше всего принимать в чистом виде с ложки. Всегда храните в холодильнике, чтобы масло оставалось в оптимальном состоянии.

5. Увлажнение и массаж

Лучший крем для очень сухой кожи рук — это крем, приготовленный из ингредиентов, которые не вызывают дальнейшего раздражения. Увлажняйте кожу сертифицированным органическим кремом, который не содержит химических раздражителей, которые могли бы раздражать ваши руки.

Наш органический крем для рук Heavy Mettle интенсивно увлажняет, а его натуральные активные ингредиенты успокаивают кожу и способствуют обновлению клеток. Облепиха, богатая омега-жирами, питает грубую кожу, а нежирная формула быстро впитывается, когда ваши руки лакают ее.

Для более интенсивного ухода за сухими руками попробуйте добавить пару капель натуральных растительных масел в свой крем для рук или непосредственно на руки. Наше биорегенеративное масло шиповника, пользующееся спросом, оказалось одним из самых лучших! Высокая концентрация Омега-3, 6, 7 и 9. питают кожу и ускоряют естественный процесс заживления и регенерации.

Наш главный совет? Обильно наносите средства для рук на ночь и надевайте хлопчатобумажные перчатки, чтобы крем и масла впитывались в ваши руки, а не в простыни.

Приобретите наши продукты для рук и тела для сухой кожи прямо сейчас или запишитесь на бесплатную консультацию по уходу за кожей, чтобы получить дополнительные советы

  • Биорегенерат шиповника

    Масло шиповника для всех типов кожи

    Купить сейчас
  • Тяжелый характер

    Спасательный крем для рук Фрагония и облепиха

    Купить сейчас
  • Миротворец

    Барьерный бальзам Buriti & Kukui

    Купить сейчас
  • Нежный гений

    Камелия и Бергамот Удивительно Нежный Гель для Тела

    Купить сейчас

Магазин этой почты:

  • Биорегенерат шиповника

    Масло шиповника для всех типов кожи

    Купить сейчас
  • Тяжелый характер

    Спасательный крем для рук Фрагония и облепиха

    Купить сейчас
  • Миротворец

    Барьерный бальзам Buriti & Kukui

    Купить сейчас
  • Нежный гений

    Камелия и Бергамот Удивительно Нежный Гель для Тела

    Купить сейчас

Еще из жизни Пай

Как

Как добиться сияющей кожи

Как

Воск вреден для чувствительной кожи?

Как

Как ухаживать за кожей до и во время.

..

Как

Как бороться с прыщами после схода…

Как

Как составить лучший режим утреннего ухода за кожей

Как

Чем лечить сухость рук после мытья посуды…

Как

Как лечить экзему на лице

Как

Как отшелушивать чувствительную кожу

Ваша корзина пуста:

Удалить

Бустеры Лабораторий Пай

Бустеры Лабораторий Пай

Концентрированные активные вещества, приятные для кожи без ущерба для эффективности.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *