На коже коричневое пятно чешется: Пятна на коже: виды, возможные причины и лечение

Гиперпигментация кожи

Содержание

Определение и причины заболевания

Симптомы гиперпигментации кожи

Патогенез гиперпигментации кожи

Классификация и стадии развития

Осложнения гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментации кожи

Лечение гиперпигментации кожи

Причин у этого явления может быть несколько – от физиологических до патологических. На основании обследования врач определяет лечение, которое может включать терапию хронических заболеваний и процедуры эстетической медицины.

Определение и причины заболевания

Чаще всего встречается гиперпигментация на лице, но пятна могут быть по всему телу. Медицинский термин патологии обозначает потемнение некоторых областей кожи по сравнению с остальными зонами. Пигмент, создающий оттенок кожного покрова, – меланин. Его количество может варьироваться в зависимости от расовой принадлежности и региона. Но в некоторых случаях происходит избыточное скопление меланина в разных участках тела.

Основные причины гиперпигментации:

чрезмерное воздействие УФ – увлечение загаром, которое может привести не только к потемнению участков кожи, но и фотостарению;
гормональные изменения в организме – при климаксе, беременности, пубертатном периоде;
инфекция и воспалительные процессы;
хронические заболевания: эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта;
нарушение метаболизма;
длительный прием ряда лекарственных препаратов: НПВП, антибиотиков, диуретиков, антигистаминных средств и так далее;
ожоги и травмы кожного покрова.

Также к гиперпигментации может привести нехватка или переизбыток витаминов и минералов в организме. Средства с фотосенсибилизирующими веществами в составе – еще одна причина.

Симптомы гиперпигментации кожи

Наиболее распространенная локализация пигментных пятен – руки, лицо, шея, грудь. Очаги могут быть врожденными и приобретенными. В зависимости от их специфики определяются симптомы:

Врожденная гиперпигментация – это веснушки, которые появляются по причине генетической предрасположенности. Они не являются патологией, начинают формироваться в детском и подростковом возрасте, но с взрослением чаще исчезают. Исключение – рыжеволосые люди с белым оттенком кожи, которые могут «носить» эфелиды всю жизнь. Веснушки имеют разные оттенки коричневого цвета, устраняются различными косметологическими методиками.

Пигментация, расположенная симметрично – мелазмы. Чаще появляются из-за избытка ультрафиолета. Имеют неровные границы, могут сливаться. Хорошо поддаются лечению.
Разновидность мелазмов – хлоазмы. Связаны с гормональным дисбалансом, нарушением обмена веществ, дефицитом или избытком витаминов. Также исчезают после установления причины и ее устранения.
Пигментация с оволосением в большей мере свойственная мужчинам. Размещается на плечах, груди, голенях. Патогенез пигментной гамартомы Беккера до конца не изучен. Терапия разрабатывается индивидуально в каждом конкретном случае.
Посттравматичная пигментация связана с повреждением кожи. После ран могут оставаться воспаленные язвы, заживление которых сопровождается потемневшими участками.
Возрастная гиперпигментация связана с замедлением метаболизма и изменением гормонального фона. Может быть вызвана хроническими заболеваниями. Корректируется устранением причин и косметологическими методиками.
Системная – потемнение областей тела, связанное с заболеваниями почек, печени, крови.

Лекарственная – потемнение участков кожи после приема препаратов. После окончания лечения пигмент может сохраняться долгое время, но постепенно светлеет и уходит.

Также существует несколько разновидностей лентиго – пятна коричневого цвета разного оттенка и небольшого диаметра.

Патогенез гиперпигментации кожи

Клетки, вырабатывающие пигмент, расположены между базальными кератиноцитами. Определенная их часть является меланоцитами, которые попадают в клетки на 3-м месяце развития плода. Их функция заключается в передаче меланина в кератиноциты в пропорции примерно 1 к 30. Количество меланоцитов зависит от места расположения – больше всего имеет лицо и урогенитальная область – около 1100-1300 клеток/мм². Число увеличивается при чрезмерном воздействии ультрафиолета, но снижается с возрастом.

В синтезе меланина участвуют фермент тирозиназа и аминокислота тирозин. В результате химических реакций организма образуется 3 типа меланина:

эумеланин темно-коричневый;
феомеланин желтый;
трихрома красная.

Эпидермис содержит смешанный вариант пигментации, но основной – меланин, определяющий оттенок кожи. Нарушения меланиновой пигментации классифицируются по 3 типам:

с повышенным уровнем пигмента – гиперпигментация;

с пониженным – амеланоз или гипомеланоз;
дисхромия – смешанный тип.

В норме, обусловленный генетическими факторами цвет кожи, может меняться, а затем возвращаться к своему первоначальному виду. Но при некоторых обстоятельствах гиперпигментация способна привести к проблемам.

Классификация и стадии развития

Подразделение на виды основывается на патогенезе и клинической картине:

Избыточное образование меланина. Меланоцитарный тип – увеличение числа меланоцитов. Меланиновый – чрезмерное продуцирование пигмента меланоцитами. Оба вида могут быть врожденными или приобретенными.

Классификация по площади. Это генерализованная диффузная и сетчатая, а также ограниченная пигментация. У каждой из них свои причины и симптомы.

Также гиперпигментация подразделяется на физиологическую, приобретенную и генетическую. Но единой классификации не существует, все зависит от каждого отдельного случая.

Осложнения гиперпигментации кожи

Некоторые виды пигментных пятен могут быть опасны из-за склонности к перерождению в злокачественные образования. Чаще всего меланому связывают с последствиями негативного влияния ультрафиолета, но она может появиться и по другим причинам – вследствие травм, хронических заболеваний. Злокачественное образование, состоящие из патологического числа меланоцитов, может локализоваться как на поверхности кожных покровов, так и на внутренних органах и слизистых.

Определить меланому самостоятельно можно по признакам:

неровные края;
«паутина» вокруг пятна;
выделения кровянистого или гнойного характера;
резкое изменение оттенка;
быстрый рост;
воспаление, покраснение, зуд.

Даже при одном признаке нужно немедленно обратиться к врачу онкологу-дерматологу. Чтобы снизить риск перерождения обычной пигментации, нужно соблюдать правила: защищать кожу от солнца с помощью средств, имеющих SPF не менее 30 зимой и 50 – летом. Не увлекаться загаром, особенно в солярии, вовремя проходить обследования, проверять все пятна и родинки на коже.

Чем раньше будет выявлена патология, тем лучше прогноз на выздоровление.

Диагностика гиперпигментации кожи

Обследование включает ряд комплексных процедур. Чтобы выяснить причину заболевания, врач-дерматолог проводит опрос и осмотр. При необходимости пациент получает направление на консультацию к другим специалистам: онкологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу и так далее.

Перспективный и эффективный метод диагностики пигментных пятен – дерматоскопия. С помощью эпилюминисцентного микроскопа врач оценивает состояние кожи и пятен – полную структуру с увеличением Специалист анализирует цвет, дермальный, эпидермальный и сосочковый слой кожного покрова. Этот метод считается наиболее точным, технически несложным.

Лечение гиперпигментации кожи

Терапия зависит от поставленного диагноза. Во многих случаях лечение можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями врача. Но более эффективные методики используют центры эстетической медицины:

Химическая эксфолиация.

Нанесение средства на основе кислот: молочной, фруктовой, гликолиевой, винной, ретиноевой и так далее. Концентрация веществ варьируется в зависимости от локализации и степени окраса пигментного пятна. Пилинг помогает высветлить образования, улучшить структуру кожи, сгладить мелкие морщинки, подтянуть контуры.
Лазерное удаление гиперпигментации. Инновационный метод, который применяется с помощью специальной аппаратуры, оснащенной приборами охлаждения. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием сильных болезненных ощущений. Также хорошо воздействует на кожу в плане оздоровления и омоложения.

Мезотерапия – методика, направленная на фотоомоложение кожных покровов. Представляет собой инъекции на основе преимущественно гиалуроновой кислоты. Дает эффект восстановления водного баланса в клетках и их защиты от воздействия УФ. Коктейли для мезотерапии включают также комплекс минералов и витаминов для питания кожи. Разновидность – биоревитализация. Мезотерапия проводится после химической эксфолиации, через 10 – 15 дней.
Озонотерапия позволяет избавиться от гиперпигментации посттравматического и воспалительного генеза.

Комплексная терапия и своевременное обращение к врачу позволяет улучшить состояние кожи, избавиться от пигментных пятен и добиться омолаживающего эффекта.

Меланома кожи — симптомы, признаки

Меланома кожи – сложное онкологическое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в клетках кожи. Кожа — самый большой орган, который в основном выполняет покровительную и защитную функцию. Защищая от воздействия внешних факторов, а самое главное ультрафиолета, кожа обязана вырабатывать достаточный уровень меланина, но при определенной мутации возникает риск возникновения такого недуга, как рак кожи.

Наиболее часто меланома кожи проявляется симптомами, которые легко диагностировать. Темный и неоднородный цвет пигментных пятен, легко травмируемая кожа, язвы и корочки, постоянный зуд — все это признаки онкологии.

Опасность проявления такого заболевания, как меланома кожи в том, что она способна даже на ранних этапах развития метастазировать в лимфу и другие органы.

Меланома кожи — причины, факторы риска

Причины возникновения злокачественного опухолевого процесса кожных покровов является активное размножение атипичных клеток. Под воздействием некоторых факторов в меланоцитах (пигментные пятна в базальном слое кожи), которые должны вырабатывать и насыщать рядом находящиеся клетки меланином, происходит мутация и снижается защитная функция от неблагоприятных воздействий внешней среды.

К факторам риска относится:

светлая кожа;
обильное наличие веснушек;
рыжий цвет волос;
большое количество родинок;
ожоги 3-4 степени;
травмы кожи, в особенности родинок;
меланома кожи в анамнезе у ближайших кровных родственников.

Рак кожи может возникнуть на нетронутых участках, но в основном, появление недуга «меланома кожи» основано на атипичном развитии в пигментных пятнах и родинках.

Родинки, они же невусы, представляют собой скопление меланоцитов. Изначально, родинки и пятна имеют доброкачественный характер, но воздействие некоторых факторов превращают их в онкологию. Наличие невусов в большом количестве характерно для людей с белым цветом кожи. Первые появления родинок возникают у детей, затем у молодых людей и самый активный пик происходит у людей старшего и пожилого возраста.

Кожа состоит из трех слоев:

Меланома кожи — виды

Различают четыре вида меланомы кожи:

Поверхностно распространяющаясяНарастание рака кожи происходит горизонтально, большими участками, имея при этом цвет от светло-коричневого до черного;
УзловаяМеланома кожи распространяется быстро, проявляется в виде темно-синей бляшки на участках чистой кожи или на местах родинок;
ЛентигоПлоские светло-коричневые пятна обширно развивающиеся на поверхности кожи. Меланома кожи чаще всего проявляется у людей пенсионного возраста;
АркальнаяТемные пятна с неровными краями, проявляющиеся на ступнях и ладонях.

Стадии развития меланомы кожи

Развитие опухолевого процесса и появление такого недуга, как рак кожи, возможно в зависимости от нескольких факторов. В основном, к ним относится: воздействие ультрафиолетовых лучей, травмы невусов, наследственность.

Заболевание может изначально иметь доброкачественный характер, лечение в данный период имеет высокую эффективность.

Далее начинается нулевая стадия, в этот период в организме уже присутствуют пораженные раковые клетки, которые только начинают развитие.

1 стадия — развитие опухоли минимально;

2 стадия — меланома кожи проникает в слои;

3 стадия — рак кожи попадает в лимфатическую систему;

4 стадия — метастазирование в другие органы.

Диагностика меланомы

Ранняя самодиагностика рака и внимательное отношение к изменениям на коже поможет подобрать правильное и эффективное лечение злокачественного заболевания.

Меланома кожи проявляется такими симптомами и признаками, как изменение формы, вида, размера родинки в короткий срок до двух месяцев.

Для правильного анализа симптомов и признаков злокачественного заболевания существует специальная система «АККОРД». В нее входит список возможных мутаций, который поможет определить изменения на кожных покровах, предположить диагноз «меланома кожи» и обратиться к специалисту.

Асимметрия — если провести вдоль родинки прямую линию, то ее обе стороны будут неправильными;
Край — родинка имеет неправильные зазубренные края;
Кровоточивость в месте пигментации или родинки;
Окрас — изменения в родинке, появление темных пятен;
Размер — увеличение размера родинки в короткий срок;
Динамика — появление корочек на родинке, язв и т.п.

Проявление таких симптомов в единичном или нескольких признаках говорит о наличие изменений и срочной консультации специалиста.

Меланома кожи хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но при запущенном течении эффективность лечения значительно снижается.

Также важным симптомом заболевания является воспаление лимфоузлов.

Лечение меланомы кожи

Лечение онкологического заболевания кожи устанавливается врачом, исходя из стадии развития болезни, проявлению симптомов и сопутствующих заболеваний пациента. Меланома кожи требует комплексного лечения, в который входит лучевая терапия и химиотерапия.

Меланома кожи проявляется локализованными участками поражения кожных покровов, на которые и применяется метод лучевой терапии. При таком воздействии снижается рост и развитие раковых клеток.

При определении заболевания на ранних стадиях возможно проведение биопсии сторожевых лимфатических узлов. Такие узлы находятся рядом с местом поражения и отвечают за контроль иммунитета. Такой метод позволяет точно определить стадию заболевания, подобрать правильное лечение, выявить отдаленные метастазы на ранних этапах и исключить возможный рецидив рака кожи.

Для лечения мелких и отдаленных метастазов назначается лекарственная терапия.

Меланома кожи отчетлива в признаках и симптомах, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и подобрать правильное лечение. В большинстве случае возможность полного выздоровления очень высока.

Подготовка к посещению врача онкодерматолога

Конкретизируйте то, что Вас беспокоит. Можно составить список симптомов, которые Вас заставили обратиться для консультации.

Будьте готовы ответить на такие вопросы врача:

Реабилитация и профилактика

Посещение врача после удаления невуса или части кожного покрова необходимо ежемесячно. При изменениях в области лечения важно обратиться к врачу и подобрать или изменить программу лечения. Меланома кожи удаляется с покровов почти во всех случаях, но риск рецидива рака все равно возможен.

Важная часть профилактики заключается в сокращении рисков. Светлокожим людям меньше находиться на солнце и не посещать солярий. Меланома кожи коварное заболевание, к которому необходимо уделять максимальное внимание и производить самодиагностику.

Признаки, причины, лечение, домашние средства

Экзема — кожное заболевание, вызывающее целый ряд неприятных симптомов, от сухих и шелушащихся пятен до зудящих высыпаний. Одним из менее известных симптомов являются темные пятна, иногда называемые поствоспалительной гиперпигментацией.

«Любой воспалительный процесс на коже может привести к обесцвечиванию», — объясняет Сибела Фишман, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог из Advanced Dermatology PC. «В целом, чем темнее цвет вашей кожи, тем выше риск поствоспалительной гиперпигментации».

По словам Фишмана, эти пятна всегда будут темнее вашего естественного оттенка кожи, но их цвет может варьироваться от светло-коричневого до темно-фиолетового.

Если у вас более темная кожа, вы также можете заметить пятна, которые светлее вашего естественного тона кожи, по словам Малини Фаулер, доктора медицинских наук, сертифицированного дерматолога в Westlake Dermatology. Это называется гипопигментация.

Ниже дерматологи рассказывают, как определить темные пятна при экземе, почему они возникают и что с ними делать.

Этот тип гиперпигментации может возникнуть на любом участке кожи, пораженном воспалением, говорит Фишман, но особенно на тех участках, которые подвергаются воздействию солнца. Эти пятна, которые часто появляются после того, как обострение экземы прекратилось, могут не исчезать в течение нескольких месяцев.

Общие характеристики пятен экземы включают:

цвет, который варьируется от пепельно-серого до темно-коричневого или темно-пурпурного, в зависимости от вашего естественного тона кожи
сухость, шелушение и зуд на обесцвеченных пятнах
лихенификация или кожистая кожа в результате частого расчесывания и растирания
другие общие признаки экземы, включая отек кожи, образование пузырей, просачивание и образование корок

Имейте в виду, что не у всех экзема испытывает все эти симптомы, включая гиперпигментацию.

Узнайте больше об экземе и о том, как ее распознать.

Экзема вызывает воспалительную реакцию в организме. Это вызывает высвобождение белковых клеток, называемых цитокинами, которые стимулируют клетки, ответственные за выработку меланина, объясняет Мишель Грин, доктор медицинских наук, сертифицированный косметический дерматолог.

Меланин — это пигмент, влияющий на цвет кожи. Когда выработка меланина увеличивается, пигмент может переноситься на верхний слой кожи, что приводит к появлению пятен обесцвечивания.

Не каждый, у кого есть экзема, заметит эти пятна. По словам Грина, поскольку у людей с более темной кожей больше меланина, они более склонны к гиперпигментации.

Грин также отмечает, что воздействие солнечных лучей может спровоцировать или усугубить гиперпигментацию, поскольку солнечные лучи UVA могут заставлять клетки вырабатывать больше меланина.

Даже царапины на коже могут привести к появлению более темных пятен.

Чем дольше не лечится связанное с экземой обесцвечивание, тем темнее может стать обесцвечивание, объясняет Фаулер.

Обычно темные пятна от экземы со временем исчезают сами по себе. Тем не менее, вы можете не захотеть ждать месяцами, пока они исчезнут.

Возможные варианты лечения включают:

Рецептурное лечение

По словам Фаулера, наиболее распространенное профессиональное лечение этого вида гиперпигментации включает местное назначение гидрохинона и третиноина.

Гидрохинон, осветляющий агент, отбеливает кожу, уменьшая количество клеток, вырабатывающих кожный пигмент. Обычно вы применяете его один или два раза в день в течение 3-6 месяцев. Если вы не заметите результатов примерно через 3 месяца, ваш дерматолог, скорее всего, порекомендует другой подход.

В более раннем исследовании 2013 года у людей с мелазмой, типом гиперпигментации, связанной с гормональными изменениями, участники использовали схему лечения, которая включала 4% гидрохинона и 0,025% третиноина. Но к концу 12-недельного исследования 17 из 20 участников были удовлетворены эффективностью лечения.

Однако гидрохинон может усилить гиперпигментацию, если у вас более темная кожа. Ваш дерматолог может дать дополнительные рекомендации по наилучшему подходу к уходу за вашей кожей.

Третиноин

Третиноин представляет собой природную форму витамина А или ретиноевой кислоты. Это местное лекарство увеличивает скорость обновления клеток кожи. Другими словами, это заставляет старые клетки отмирать быстрее, поэтому их заменяют новые, более здоровые.

Согласно обзору 2022 года, третиноин, по-видимому, помогает уменьшить изменение цвета, связанное с экземой, в течение примерно 12 недель, в том числе у латиноамериканцев и чернокожих участников со средней и темной кожей.

Исследования показывают, что гидрохинон и третиноин могут работать более эффективно при совместном использовании.

Имейте в виду, что гидрохинон и третиноин могут иногда вызывать раздражение или вызывать вспышки экземы, что может усугубить гиперпигментацию. Дерматолог может назначить стероиды для местного применения вместе с этими лекарствами, чтобы уменьшить любое потенциальное раздражение.

Лазерная терапия и химический пилинг

Лазерная терапия и химический пилинг также могут принести пользу, но они сопряжены с более высоким риском побочных эффектов, включая раздражение.

Абляционные лазерные процедуры удаляют слои кожи, в то время как неабляционные лазерные процедуры могут помочь подтянуть кожу и стимулировать рост коллагена.

Ваш дерматолог может помочь вам определить лучший тип лазерной терапии для вашего типа кожи.

Химические пилинги, как и пилинги с гликолевой кислотой, удаляют верхний слой кожи, что может помочь избавиться от участков гиперпигментации. Вы можете сделать эту процедуру в кабинете дерматолога или у лицензированного косметолога в спа-салоне.

Исследования по использованию химического пилинга при гиперпигментации дали неоднозначные результаты.

Химические пилинги кажутся наиболее эффективными при использовании с рецептурными препаратами для местного применения, такими как третиноин и гидрохинон. По словам Фаулера, более мягкие пилинги с молочной и миндальной кислотой могут быть лучшим вариантом, если у вас чувствительная, склонная к раздражению кожа.

Все эти процедуры могут повысить вашу чувствительность к солнцу, поэтому крайне важно ежедневно наносить солнцезащитный крем во время их использования.

Если вы надеетесь справиться с обесцвечиванием экземы в домашних условиях или ищете более мягкие альтернативы рецептурному лечению, у вас есть несколько вариантов.

Фишман предлагает использовать средства по уходу за кожей с растительными ингредиентами, которые, как известно, способствуют осветлению кожи за счет замедления выработки меланина. К ним относятся такие ингредиенты, как:

арбутин
койевая кислота
транексамовая кислота
азелаиновая кислота
экстракт корня солодки

Результаты.

Еще один осветляющий ингредиент для ухода за кожей, который может помочь осветлить гиперпигментацию? Витамин С.

По словам Грина, витамин С может принести пользу, потому что он:

обладает противовоспалительными свойствами
помогает снизить выработку меланина
обладает антиоксидантными свойствами, помогающими нейтрализовать свободные радикалы под воздействием солнца

Витамин B-3 , который вы, возможно, знаете как ниацинамид, также может помочь предотвратить появление более темных участков пигментации на верхнем слое кожи, где они видны.

Green также подчеркивает важность использования увлажняющего крема, который восстанавливает естественный защитный барьер кожи, что может способствовать заживлению и минимизировать обесцвечивание. Она рекомендует попробовать один из ингредиентов, которые, как известно, помогают удерживать влагу и восстанавливать кожу, в том числе:

гиалуроновая кислота
глицерин
алоэ вера
коллоидная овсянка
керамиды

Эксперты согласны с тем, что защита от солнца является ключом к предотвращению поствоспалительной гиперпигментации. Грин рекомендует наносить солнцезащитный крем с минимумом SPF 50 ежедневно и повторно наносить каждые 90 минут.

Вам также следует избегать царапин или ковыряний в участках гиперпигментации, говорит Фаулер. Травма, которую это вызывает, стимулирует меланоциты к выработке большего количества меланина, что приводит к большему количеству темных пятен.

Кроме того, постоянное расчесывание может привести к лихенификации или рубцеванию, объясняет Грин. Вместо этого, чтобы уменьшить зуд, она предлагает:

примите ванну с теплой овсянкой в течение 15 минут и промокните кожу насухо
с использованием густого увлажняющего крема, особенно после купания
прикладывание к пораженному участку прохладной влажной салфетки

Узнайте больше о домашних средствах от экземы.

Поствоспалительная гиперпигментация может возникнуть у любого человека, независимо от других симптомов экземы или оттенка кожи. Хотя эти пятна обычно исчезают сами по себе после прекращения обострения экземы, это может занять несколько месяцев.

Если вы заметили появление этих пятен, хорошим следующим шагом будет обратиться к дерматологу, чтобы получить дополнительные рекомендации относительно вариантов лечения. Знайте, что облегчение возможно, даже если вы живете с тяжелой экземой.

Чтобы предотвратить гиперпигментацию, связанную с экземой, или, по крайней мере, не допустить ее ухудшения, вы должны ежедневно использовать солнцезащитный крем и стараться как можно меньше расчесывать кожу.

Ребекка Стронг — независимый писатель из Бостона, освещающий вопросы здоровья и хорошего самочувствия, фитнеса, питания, образа жизни и красоты. Ее работы также появлялись в Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen и Elite Daily.