Можно при диабете: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

МОЖНО ЛИ ЕСТЬ БАНАНЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Когда у вас сахарный диабет, уровень сахара в крови важно поддерживать как можно более стабильным. Правильный контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить или замедлить прогрессирование некоторых из основных осложнений сахарного диабета. По этой причине важно исключить или свести к минимуму потребление продуктов, вызывающих всплески уровней сахара в крови. Несмотря на то, что бананы являются полезными фруктами, они содержат довольно много углеводов и сахара, которые являются основными питательными веществами, повышающими уровень сахара в крови.

Бананы содержат повышающие уровень сахара в крови углеводы

Если у вас сахарный диабет, количество и тип углеводов, присутствующих в вашем рационе важно знать. Это связано с тем, что углеводы повышают уровень сахара в крови больше, чем другие питательные вещества, а это значит, что они могут сильно повлиять на уровень сахара в крови. Когда уровень сахара в крови повышается у людей без сахарного диабета, организм вырабатывает инсулин. Он помогает переместить сахар из крови в клетки, где он используется или хранится. Однако этот процесс не работает должным образом у людей с сахарным диабетом. Их организмы не вырабатывают достаточно инсулина, либо клетки становятся устойчивыми к производимому инсулину. Если не принимать меры должным образом, это может привести к тому, что продукты с высоким содержанием углеводов вызовут всплески уровней сахара в крови или постоянно высокий уровень сахара в крови, что является нездоровым.

Сколько сахара в банане?

Один банан среднего размера (около 126 граммов) содержит 29 граммов углеводов и 112 калорий. Углеводы представлены в виде сахара, крахмала и клетчатки. Один банан среднего размера содержит около 15 граммов сахара.

Вывод:

Бананы действительно содержат простые углеводы, которые могут вызвать повышение уровня сахара в крови больше, чем другие питательные вещества.

Бананы содержат клетчатку, которая может снизить уровень сахара в крови

Помимо крахмала и сахара, банан среднего размера содержит 3 грамма клетчатки, или пищевых волокон. Каждый человек, включая людей с сахарным диабетом, должен есть достаточное количество пищевых волокон в связи с их потенциальной пользой для здоровья.

Однако клетчатка особенно важна для людей с сахарным диабетом, поскольку она может помочь замедлить переваривание и усвоение углеводов.

Она может уменьшить всплески уровней сахара в крови и улучшить общее регулирование уровня сахара в крови.

Один из способов определить, как содержащая углеводы пища влияет на уровень сахара в крови – это посмотреть на ее гликемический индекс (ГИ).

Гликемический индекс ранжирует продукты на основе того, насколько и как быстро они повышают уровень сахара в крови.

Оценки варьируются от 0 до 100 со следующими классификациями:

Низкий ГИ: 55 или меньше.

Средний ГИ: от 56 до 69

Высокий ГИ: от 70 до 100

Считается, что диеты, основанные на продуктах с низким ГИ, особенно хороши для людей с сахарным диабетом 2 типа 

Это связано с тем, что продукты с низким ГИ усваиваются медленнее и вызывают более постепенное повышение уровня сахара в крови.

В целом бананы получают оценку от низкой до средней по шкале ГИ (от 42 до 62, в зависимости от спелости) (10).

Вывод:

Помимо сахара и крахмала, бананы содержат клетчатку. Это означает, что сахар в бананах более медленно переваривается и усваивается, что может предотвратить всплески уровней сахара в крови.

Зеленые (незрелые) бананы содержат устойчивый крахмал

Тип углеводов в банане зависит от его спелости.

Зеленые или незрелые бананы содержат меньше сахара и более устойчивый крахмал. Устойчивый крахмал (резистентный крахмал) – это длинные цепи глюкозы (крахмала), которые «устойчивы» к перевариванию в верхней части пищеварительной системы. Это означает, что они действуют аналогично клетчатке и не вызывают повышения уровня сахара в крови. Они также могут помочь питать дружественные бактерии в кишечнике, что было связано с улучшением метаболизма и улучшением контроля уровня сахара в крови. Фактически, исследование 2015 года по регулированию уровня сахара в крови у женщин с сахарным диабетом 2 типа дало некоторые интересные результаты. Те, кто в течение 8-недельного периода принимал добавки с устойчивым крахмалом, лучше контролировали уровень сахара в крови, чем те, кто не принимал . Другие исследования показали, что устойчивый крахмал может оказывать благотворное влияние на людей с сахарным диабетом 2 типа. К полезным эффектам относятся повышение чувствительности к инсулину и уменьшение воспаления. Роль устойчивого крахмала при сахарном диабете 1 типа менее ясна.

Влияние банана на уровень сахара в крови зависит от его спелости

Желтые или спелые бананы содержат менее устойчивый крахмал, чем зеленые бананы, а также больше сахара, который усваивается быстрее, чем крахмал. Это означает, что полностью спелые бананы имеют более высокий ГИ и вызывают повышение уровня сахара в крови быстрее, чем зеленые или незрелые бананы.

Вывод:

Зеленые (незрелые) бананы содержат устойчивый крахмал, который не повышает уровень сахара в крови и может улучшить долгосрочное регулирование уровня сахара в крови. Желтые спелые бананы содержат больше сахара, чем зеленые, поэтому они могут вызвать большее повышение уровня сахара в крови.

Размер порции важен

Когда дело доходит до количества сахара в банане, спелость – не единственный фактор, имеет значение и размер. Чем крупнее банан, тем больше углеводов вы получите. Это означает, что более крупный банан сильнее повлияет на уровень сахара в крови. Этот эффект размера порции называется гликемической нагрузкой. Гликемическая нагрузка рассчитывается путем умножения гликемического индекса продукта на количество углеводов в порции и последующего деления этого числа на 100.

Оценка меньше 10 считается низкой, от 11 до 19 – средней, а больше 20 – высокой. Бананы различаются по размеру, и одержат от 18,5 до 35 граммов углеводов. Если бы банан был полностью спелым (ГИ 62), его гликемическая нагрузка была бы от 11 для очень маленького банана до 22 для очень большого банана. Чтобы не повышать уровень сахара в крови слишком сильно, важно знать размер банана, который вы едите.

Вывод:

Размер съеденного банана определяет его влияние на уровень сахара в крови. Чем крупнее банан, тем больше углеводов вы потребляете и тем сильнее повышается уровень сахара в крови.

Безопасны ли бананы для людей с сахарным диабетом?

Большинство общих рекомендаций по питанию при сахарном диабете рекомендуют придерживаться здоровой сбалансированной диеты, включающей фрукты. Это связано с тем, что употребление фруктов и овощей связано с улучшением здоровья и снижением риска развития заболеваний, таких как сердечно- сосудистые заболевания и некоторые виды рака

Люди, живущие с сахарным диабетом, подвергаются еще большему риску развития этих заболеваний, поэтому важно есть достаточное количество фруктов и овощей. В отличие от продуктов из рафинированного сахара, таких как конфеты и пирожные, углеводы в таких фруктах, как бананы, поступают вместе с клетчаткой, антиоксидантами, витаминами и минералами.

В частности, бананы содержат клетчатку, калий, витамин B6 и витамин C. Они также содержат некоторые антиоксиданты и полезные растительные соединения. Для большинства людей с сахарным диабетом фрукты (в том числе бананы) – это здоровый выбор. Хотя, если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты, чтобы справиться с сахарным диабетом, даже небольшой банан содержит около 22 граммов углеводов, что может быть слишком много для вашего рациона. Если ваш лечащий врач считает, что вы можете есть бананы, важно помнить о спелости и размере банана, чтобы уменьшить его влияние на уровень сахара в крови.

Вывод:

Такие фрукты, как бананы – это здоровая пища, которая содержит клетчатку, витамины и минералы. Вы можете включить бананы в свой рацион, даже если у вас сахарный диабет. Всегда сначала уточняйте свой план питания у лечащего врача.

Подведем итоги

Если у вас сахарный диабет, вы можете есть фрукты, например бананы, в рамках здорового рациона питания. Если вам нравятся бананы, следующие советы помогут минимизировать их влияние на уровень сахара в крови:

Следите за размером своей порции. Чтобы уменьшить количество сахара, которое вы съедаете за один присест, съешьте банан меньшего размера.

Отдавайте предпочтение твердым, почти спелым бананам. Ешьте не слишком спелые бананы чтобы в них было немного меньше сахара. Распределите потребление фруктов в течение дня. Распределите потребление фруктов на весь день, чтобы снизить гликемическую нагрузку и сохранить стабильный уровень сахара в крови. Ешьте их вместе с другими продуктами. Наслаждайтесь бананами с другими продуктами, такими как орехи или жирный йогурт, чтобы замедлить переваривание и усвоение сахара.

Если у вас сахарный диабет, помните, что содержащие углеводы продукты могут по-разному влиять на уровень сахара в крови. Поэтому вы можете следить за тем, как употребление бананов влияет на уровень сахара в крови, и соответствующим образом корректировать свои пищевые привычки.

Врач эндокринолог Бейманова М.П.

Гигиена полости рта при диабете, особенности и полезные советы

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 2 892

Дата последнего обновления: 01.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Сахарный диабет негативно влияет на состояние практически всего организма, в том числе и полости рта⁴.  Такая реакция организма объясняется тем, что при повышении уровня глюкозы образуются кетоновые соединения, которые являются «ядом» для всех клеток и тканей³. На фоне этого заболевания могут развиться различные проблемы с зубами, деснами и пародонтом (околозубными тканями)^1,3. Однако их появление связано не только с основным заболеванием — сахарными диабетом, но и недостаточной гигиеной полости рта².

Доказано, что у людей, которые тщательно ухаживают за зубами, проявления сахарного диабета со стороны полости рта не возникают или протекают в легкой степени².

В статье расскажем, как изменяется состояние полости рта при сахарном диабете и какой уход необходим, чтобы предупредить развитие проблем с зубами и деснами.

Сухость во рту

Многие люди с сахарным диабетом замечают, что у них выделяется меньше слюны и появляется сухость во рту, или, по-научному, ксеростомия⁴. Как правило, именно ксеростомия — один из первых симптомом сахарного диабета со стороны полости рта³.

Сухость во рту сопровождается повышенным аппетитом и жаждой⁴. Причина перечисленных жалоб — повышение уровня глюкозы в крови и «скачки» ее содержания в течение суток³.

Помимо уменьшения слюноотделения, меняется и состав слюны — увеличивается содержание в ней глюкозы⁴. Все это создает благоприятные условия для развития дисбактериоза в ротовой полости — число «опасных» микробов, вызывающих воспаление, увеличивается³. Также ксеростомия может стать причиной болезненности, появления язв на слизистой, инфекций и кариеса⁴.

Вернуться к началу

Зубной налет

Дефицит слюны и высокий уровень сахара в слюне и тканях — это отличная питательная среда для многих «вредных» микробов. Глюкоза является для них источником энергии³, а поскольку слюны мало, не все бактерии смываются с поверхности зуба⁸.  Задерживаясь в полости рта, бактерии начинают активно размножаться — так образуется мягкий зубной налет, который затем уплотняется, превращаясь в зубной камень³.

При сахарном диабете нарушается и минеральный обмен — из организма вымывается кальций и фтор, разрушается костная ткань, а эмаль становится непрочной. Кислота, которая вырабатывается микробами в полости рта, быстрее проникает в твердые ткани зубов и разрушает их, вызывая кариес³.

Вернуться к началу

Неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта (галитоз) встречается у 65% пациентов с сахарным диабетом. Основная причина такого запаха — летучие сернистые соединения⁷, вырабатываемые бактериями⁸.

Если не следить за гигиеной, остатки еды скапливаются на поверхности зубов, в межзубных промежутках, а также на спинке языка. Микробы потребляют пищевые остатки и в процессе своей жизнедеятельности выделяют плохо пахнущие сернистые соединения⁸.

Сухость во рту также способствует появлению галитоза — снижение выработки слюны приводит к ухудшению естественного очищения полости рта. Как следствие, создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вырабатывающих сернистые соединения⁸.

Вернуться к началу

Воспалительные заболевания в полости рта

У диабетиков воспалительные заболевания десен и пародонта встречаются в 3 раза чаще и протекают тяжелее, чем у людей с нормальным уровнем сахара в крови². Это связано с тем, что при диабете поражаются сосуды, разрушается костная ткань и снижается местный иммунитет в полости рта⁵. Когда стенки кровеносных сосудов утолщаются, замедляется приток питательных веществ к деснам и пародонту, в то же время, нарушается отток остаточных продуктов от них. На фоне плохого кровообращения снижается способность организма противостоять инфекциям, и бактерии, обитающие в зубном налете, вызывают воспаление⁴.

Важно своевременно выявлять и лечить воспалительные заболевания в полости рта — это благоприятно сказывается не только на здоровье полости рта, но и на уровне глюкозы в крови⁵.

Доказано, что у диабетиков при наличии воспаления десен или пародонта увеличивается уровень сахара в крови. При любом воспалительном процессе, в том числе и в полости рта, увеличивается выработка активных веществ — медиаторов воспаления. Они способствуют развитию инсулинорезистентности, которая лежит в основе сахарного диабета

2.

Часто именно стоматолог может первым заподозрить сахарный диабет по следующим признакам²:

• отек, синюшность и кровоточивость десен;
• обильный налет на зубах.

Если вы тоже заметили у себя один из этих симптомов, посетите врача-стоматолога, а также обратите внимание на ежедневный уход за зубами.

Тщательная гигиена полости рта при диабете особенно важна — при плохом контроле над уровнем сахара в крови риск развития стоматологических заболеваний повышен.

Чем хуже контролируется диабет, тем выше вероятность появления воспалений в полости рта⁴.

Особенности ухода за полостью рта при сахарном диабете

Гигиена полости рта для людей с сахарным диабетом — не просто чистка зубов, но еще и способ контроля инфекции, что важно для сохранения общего здоровья².

Ниже представлены некоторые рекомендации, которые помогут вам правильно ухаживать за полостью рта:

• Зубы необходимо чистить регулярно, не менее двух раз в день: утром, после завтрака (а не до) и вечером после последнего приема пищи (перед сном). Время чистки должно составлять не менее 3-х минут ⁶.
• Очищайте не только зубы, но и язык после каждого приема, независимо от того, был ли это полноценный обед или легкий перекус².
• Выполняйте чистку выметающими движениями по направлению от десны к краю зуба со всех сторон⁶.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, которая будет эффективно удалять налет и, в то же время, не будет травмировать десны².
• После каждой чистки мойте щетку водой с мылом и храните в вертикальном положении головкой вверх. Меняйте ее не реже 1 раза в месяц ⁶.
• Помимо зубной щетки и пасты, используйте дополнительные средства: ополаскиватели, зубные нити или ершики².
• Выбирайте зубные пасты и ополаскиватели, обладающие противомикробным действием — это помогает сократить количество зубного налета и предотвращать размножение микробов в период между чистками зубов².
• Желательно, чтобы в состав средств входил фтор — он укрепляет эмаль и защищает ее от кариеса².

Добавление ополаскивателя LISTERINE® к чистке зубов в 5 раз увеличивает количество здоровых участков десен⁹. Активный комплекс из эфирных масел в его составе способствует удалению бактерий на деснах, зубах, языке и в труднодоступных для щетки местах, например, в межзубных промежутках

10,11.

LISTERINE® TOTAL CARE — обеспечивает комплексную защиту полости рта. У ополаскивателя 6 преимуществ:

1. уничтожает 99% бактерий¹⁰;
2. уменьшает зубной налет¹²;
3. предотвращает возникновение зубного камня¹³;
4. поддерживает здоровье десен¹⁴;
5. защищает от кариеса¹⁵;
6. освежает дыхание¹⁷.

LISTERINE® EXPERT «Ночное восстановление» можно использовать после вечерней процедуры чистки зубов. Он помогает восстанавливать зубную эмаль, пока вы спите, делая ее в 6 раз крепче, чем только с чисткой зубов

16.

Заболевания полости рта на фоне сахарного диабета встречаются у 87% больных³. Облегчить их течение или вовсе предотвратить помогает тщательный уход за полостью рта. Надлежащая гигиена — основа профилактики и лечения любых воспалительных заболеваний полости рта, так как их причина — бактерии зубного налета. Для людей с диабетом гигиена полости рта — обязательная и очень важная ежедневная процедура, позволяющая сохранить здоровье².

Вернуться к началу

Список литературы

1. Клинические проявления сахарного диабета в полости рта. Муртазалиев Г. М. Г., Абдурахманов А. И., Муртазалиева П. Г. М., Нурмагомедов А. М., Магомедов Г. Н., Абдурахманов Г. Г. Дагестанская государственная медицинская академия. 2014. С. 1-4.
2. Особенности гигиенического ухода за полостью рта при сахарном диабете. Лучшева Л. Ф. Медицинский алфавит. 2014. Т. 4. № 20. С. 18-20.
3. Бабаджанян С. Г. Особенности развития и течения заболеваний полости рта при эндокринной патологии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2013. — Т. 3. — № 3. С. 737-739
4. Микаелян Н. П. и др. Биохимия ротовой жидкости в норме и при патологии // Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов по специальности «Стоматология». — ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России. – Москва: Издательство ИКАР. – 2017. – 64 с.
5. Удальцова Н. А., Окунев М. А. Междисциплинарный подход к диагностике, лечению и профилактике заболеваний тканей пародонта, у пациентов с сахарным диабетом // Сборник материалов конференции. – СПб.: Санкт-Петербург. — 2018. — 70 с.
6. Гуляева О. А. и др. Современные методы в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: монография // Уфа:Изд-во «УралПолиграфСнаб». — 2016. — 190 c.
7. Удальцова Н. А., Окунев М. А. Актуальные вопросы диагностики, лечения и диспансеризации пациентов с заболеванииями тканей пародонта, страдающих сахарным диабетом // Сборник материалов конференции. – СПб.: Санкт-Петербург. — 2017. — 68 с.
8. Хитров В. Ю., Заболотный А. И. Галитоз — медицинская и социальная проблема // Практическая медицина. — № 1 (33). — 2009. — С. 12-17
9. Araujo M et al. Meta-analysis of the effect of an essential oil–containing mouthrinse on gingivitis and plaque. J Am Dent Assoc. 2015; 146(8): 610-622.
10. По данным внутренних исследований. Внутреннее исследование от 09.07.2010
11. Internal reports for studies by Minoli G., October 3, 2008 Ilg D et al, February 20, 2009).
12. Шарма и соавт. Превосходство ополаскивателя с эфирными маслами над 0. 05% ЦПХ. Международный Стоматологический Журнал. 2010; 60; 175-80
13. Чарльз и соавт. Эффективность антисептического ополаскивателя для полости рта, содержащего хлорид цинка, против образования зубного камня. Журнал Американской Стоматологической ассоциации. 2001;132(1):94-8.
14. Стоекен и др. Долгосрочный эффект применения ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами на зубной налет и гингивит: систематический обзор. Журнал пародонтологии. 2007;78(7):1218-28.
15. Зеро Д. и др. Реминерализующий эффект применения ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами и фторидом в условиях моделирования кариеса в полости рта. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2004. 135:231-237.
16. In-vitro исследование 103-0333 Октябрь 2017.
17. Питтс и др. Журнал Стоматологических исследований. 1981. 60(11). 1891-6.

факторов риска диабета | CDC

Знайте факторы риска для различных типов диабета.

Диабет 1 типа

Считается, что диабет 1 типа вызывается иммунной реакцией (организм атакует сам себя по ошибке). Факторы риска диабета 1 типа не так ясны, как для предиабета и диабета 2 типа. Известные факторы риска включают:

• Семейный анамнез : Наличие у родителей, брата или сестры диабета 1 типа.
• Возраст : Вы можете заболеть диабетом 1 типа в любом возрасте, но обычно он развивается у детей, подростков или молодых людей.

В Соединенных Штатах белые люди более склонны к развитию диабета 1 типа, чем афроамериканцы, латиноамериканцы или латиноамериканцы.

В настоящее время никто не знает, как предотвратить диабет 1 типа.

Диабет 2 типа

Вы подвержены риску развития диабета 2 типа, если:

• У вас предиабет.
• Лишний вес.
• Возраст 45 лет и старше.
• У вас есть родитель, брат или сестра с диабетом 2 типа.
• Физически активны менее 3 раз в неделю.
• Имели когда-либо гестационный диабет (диабет во время беременности) или родили ребенка весом более 9 фунтов.
• Являетесь афроамериканцем, латиноамериканцем или латиноамериканцем, американским индейцем или коренным жителем Аляски. Некоторые жители островов Тихого океана и американцы азиатского происхождения также подвержены более высокому риску.

Если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, вы также можете подвергаться риску диабета 2 типа.

Вы можете предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа, изменив свой образ жизни. К ним относятся похудение, если у вас избыточный вес, здоровое питание и регулярная физическая активность.

Преддиабет

Вы подвержены риску преддиабета, если:

• У вас избыточный вес.
• Возраст 45 лет и старше.
• У вас есть родитель, брат или сестра с диабетом 2 типа.
• Физически активны менее 3 раз в неделю.
• Имели когда-либо гестационный диабет (диабет во время беременности) или родили ребенка весом более 9 фунтов.
• Являетесь афроамериканцем, латиноамериканцем или латиноамериканцем, американским индейцем или коренным жителем Аляски. Некоторые жители островов Тихого океана и американцы азиатского происхождения также подвержены более высокому риску.

Вы можете предотвратить или обратить вспять преддиабет с помощью проверенных изменений образа жизни. К ним относятся похудение, если у вас избыточный вес, здоровое питание и регулярная физическая активность. Национальная программа профилактики диабета под руководством CDC может помочь вам внести здоровые изменения, которые принесут долгосрочные результаты.

Гестационный диабет

Вы подвержены риску гестационного диабета (диабет во время беременности), если вы:

• У вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности.
• Родили ребенка весом более 9 фунтов.
• Лишний вес.
• Возраст старше 25 лет.
• Имеют семейный анамнез диабета 2 типа.
• Имеют гормональное расстройство, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
• Являетесь афроамериканцем, латиноамериканцем или латиноамериканцем, американским индейцем, коренным жителем Аляски, коренным жителем Гавайских островов или жителей островов Тихого океана.

Гестационный диабет обычно проходит после родов, но увеличивает риск развития диабета 2 типа. Ваш ребенок с большей вероятностью будет страдать ожирением в детстве или подростковом возрасте, а в более позднем возрасте у него разовьется диабет 2 типа.

Прежде чем забеременеть, вы можете предотвратить гестационный диабет, изменив образ жизни. К ним относятся похудение, если у вас избыточный вес, здоровое питание и регулярная физическая активность.

• Диабет и мужчины
• Диабет и женщины
• Латиноамериканцы и латиноамериканцы и диабет 2 типа
• Диабет и американцы азиатского происхождения
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и диабет

Диабет — долгосрочные последствия — Better Health Channel

Диабет – долгосрочные последствия

Диабет – это состояние, при котором в крови слишком много глюкозы (разновидности сахара). Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить органы тела. Возможные долгосрочные последствия включают повреждение крупных (макрососудистых) и мелких (микрососудистых) кровеносных сосудов, что может привести к сердечному приступу, инсульту и проблемам с почками, глазами, деснами, стопами и нервами.

Уменьшение долгосрочных последствий диабета

Хорошая новость заключается в том, что вы можете снизить риск долгосрочных последствий диабета, поддерживая артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови в рекомендуемых пределах. Кроме того, здоровый вес, здоровое питание, снижение потребления алкоголя и отказ от курения помогут снизить риск.

Регулярные осмотры и обследования важны для раннего выявления любых проблем.

Диабет и здоровое питание

Если у вас диабет, важно включать в свой рацион разнообразные питательные и полезные продукты и избегать перекусов сладкими продуктами.

Наслаждайтесь разнообразными продуктами из каждой пищевой группы — обязательно включите продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира и сократите потребление соли. Полезно проконсультироваться с диетологом, чтобы пересмотреть свой текущий план питания и предоставить руководство по выбору продуктов и количеству продуктов.

Употребление алкоголя и диабет

Ограничьте потребление алкоголя. Если вы употребляете алкоголь, выпивайте не более двух стандартных порций в день. Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, рекомендуется нулевое употребление алкоголя.

Диабет и здоровый вес

Если у вас избыточный вес, даже небольшая потеря веса, особенно в области живота, помогает снизить кровяное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови.

Попытки похудеть могут быть трудными, поэтому для начала поставьте перед собой краткосрочную достижимую цель. Попробуйте подумать о еде, которую вы едите, действительно ли она вам нужна, является ли это здоровым выбором, и подумайте о размере порции. Аккредитованный практикующий диетолог поможет составить реалистичный план питания и ответит на любые вопросы, связанные с едой.

Диабет и физические упражнения

Будьте максимально активны. Австралийские рекомендации по физической активности рекомендуют не менее 30 минут физической активности умеренной интенсивности в день и постепенное увеличение продолжительности и интенсивности упражнений. Для похудения рекомендуется минимум 60 минут в день.

Если вы не можете заниматься физической активностью, такой как ходьба, плавание или занятия в тренажерном зале, рассмотрите возможность занятий аквааэробикой, упражнений на стуле или силовых тренировок с легкими весами.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены, подходит ли упражнение, которое вы планируете делать. Если у вас есть заболевание, оно может помешать вам выполнять определенные виды физической активности. Физиолог — это медицинский работник, который может помочь вам составить план упражнений, который будет соответствовать вашим потребностям и способностям.

Курение и диабет

Курение является самым большим фактором риска развития осложнений диабета, связанного с образом жизни. Курение может свести на нет все преимущества, полученные от потери веса, здорового питания, хорошего уровня глюкозы в крови и контроля артериального давления.

Курение влияет на кровообращение, увеличивая частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а также сужая мелкие кровеносные сосуды. Курение также делает клетки крови и стенки кровеносных сосудов липкими и способствует накоплению опасного жирового материала. Это может привести к сердечному приступу, инсульту и другим заболеваниям кровеносных сосудов.

Люди с диабетом, которые курят, имеют более высокий уровень глюкозы в крови и меньше контролируют свой диабет, чем некурящие люди с диабетом.

Регулярные профилактические осмотры на диабет

Вы можете помочь выявить проблемы на ранней стадии, регулярно проверяя:

• артериальное давление
• уровень глюкозы в крови, включая HbA1c
• холестерин и триглицериды
• функцию почек
• глаза
900 09 футов
• зубов и десен.

Проверка артериального давления

Проверяйте артериальное давление при каждом посещении врача или не реже двух раз в год. Рекомендуется, чтобы ваше кровяное давление было ниже 130/80. Контроль артериального давления так же важен, как и контроль уровня глюкозы в крови, для снижения риска осложнений диабета.

Проверка уровня глюкозы в крови

Поддержание уровня глюкозы в крови в пределах рекомендуемого диапазона может помочь снизить риск долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с диабетом. Поговорите со своим врачом или специалистом по диабету, если вы не уверены, какой рекомендуемый уровень глюкозы в крови вам подходит.

Ваш врач или медсестра-инструктор по диабету может посоветовать вам проверить уровень глюкозы в крови дома в зависимости от вашего индивидуального плана лечения. Регулярное измерение уровня глюкозы в крови дает вам информацию о том, как лекарства, продукты питания, физические упражнения, болезни и стресс влияют на ваш диабет.

HbA1c — это показатель того, сколько глюкозы присоединилось к вашим эритроцитам за трехмесячный период. Это прямое измерение риска долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с диабетом.

Рекомендуется измерять уровень HbA1c не реже одного раза в год, но может потребоваться проверка каждые три-шесть месяцев. Как HbA1c, так и мониторинг уровня глюкозы в крови являются важными способами оценки вашего лечения диабета.

Целевой уровень HbA1c для большинства людей с диабетом составляет не более 53 ммоль/моль или 7%. Однако рекомендуемые диапазоны могут варьироваться в зависимости от человека, например, у детей, ослабленных пожилых людей, беременных женщин или типа диабета и его лечения.

Тесты на холестерин и триглицериды

Сдавать анализы на холестерин и триглицериды не реже одного раза в год. Стремитесь к общему холестерину менее 4,0 ммоль/л и триглицеридов менее 2,0 ммоль/л.

Существует ряд причин высокого уровня холестерина, в том числе семейный анамнез и диета. Слишком много насыщенных жиров в вашем рационе может повысить уровень холестерина ЛПНП (плохого) в крови и привести к образованию бляшек в кровеносных сосудах.

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают жирные молочные продукты, жирное мясо, выпечку, печенье, пирожные, кокосовый крем или кокосовое молоко, пальмовое масло и жирные продукты на вынос.

Долгосрочные последствия сахарного диабета

Наиболее частыми долговременными проблемами со здоровьем, связанными с диабетом, являются:

• поражение крупных кровеносных сосудов сердца, головного мозга и нижних конечностей (макрососудистые осложнения)
• поражение малого кровотока сосуды, вызывая проблемы с глазами, почками, ногами и нервами (микрососудистые осложнения).

Другие части тела также могут быть поражены диабетом, включая пищеварительную систему, кожу, половые органы, зубы и десны, а также иммунную систему.

Диабет и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания включают заболевания кровеносных сосудов, сердечный приступ и инсульт. Это основная причина смерти в Австралии.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний выше у людей с диабетом, у которых часто повышен уровень холестерина и артериального давления. Курение, семейная история сердечно-сосудистых заболеваний и малоподвижный образ жизни также увеличивают риск.

Чтобы снизить риск и своевременно выявить любые проблемы:

• Проверяйте артериальное давление не реже одного раза в шесть месяцев или чаще, если у вас высокое кровяное давление или вы принимаете лекарства для снижения артериального давления.
• Проверяйте уровень HbA1c не реже одного раза в год или раз в три-шесть месяцев, если это рекомендовано.
• Не реже одного раза в год проверяйте уровень холестерина. Врач также может порекомендовать дополнительные тесты на патологию, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) или тест с физической нагрузкой.

Глаза и диабет

Проблемы со зрением, связанные с диабетом, включают:

• ретинопатия – ретинопатия, когда кровеносные сосуды сетчатки повреждаются, что в конечном итоге влияет на ваше зрение. Ретинопатия имеет различные стадии. На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют, поэтому для раннего выявления диабета необходимо пройти полное обследование глаз. Регулярные проверки зрения помогают обнаружить любые изменения и позволяют при необходимости начать лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
• Отек желтого пятна – желтое пятно является частью сетчатки и помогает вам ясно видеть. Отек этой области может произойти, когда кровеносные сосуды в сетчатке повреждены, что приводит к накоплению жидкости. Это может привести к повреждению желтого пятна, и зрение может стать нечетким. Доступно лечение. Раннее выявление важно
• катаракта – хрусталик мутнеет, что может привести к помутнению, искажению зрения или чувствительности к яркому свету. У людей с диабетом катаракта может развиться в более раннем возрасте, чем обычно
• глаукома – давление внутриглазной жидкости достигает более высокого уровня, чем это нормально. Это давление может со временем повредить глаз. Глаукома возникает у людей с диабетом и без него, но чаще у людей с диабетом.

Хотя у большинства людей с поражением глаз симптомы отсутствуют на ранних стадиях, могут возникнуть определенные симптомы, требующие срочного обследования. Если у вас есть вспышки света, мушки, пятна и точки или часть вашего зрения отсутствует, немедленно обратитесь к врачу.

Регулярные проверки зрения

Все больные диабетом должны проходить профессиональное обследование глаз у офтальмолога или оптометриста при первом диагнозе, а затем не реже одного раза в два года после этого (дети обычно начинают этот осмотр через пять лет после постановки диагноза или в период полового созревания) .

Важно, чтобы вы сообщили человеку, проверяющему ваши глаза, о том, что у вас диабет. Если обнаружена ретинопатия или другая аномалия, проверка зрения потребуется каждый год или чаще, если это рекомендовано вашим офтальмологом.

Почки и диабет

Люди с диабетом подвержены риску заболевания почек (нефропатии) из-за изменений в мелких кровеносных сосудах почек. Заболевание почек безболезненно и не вызывает симптомов, пока не разовьется.

Проверка очень важна. Повреждение почек можно диагностировать на ранней стадии, проверяя микроальбумин (очень небольшое количество белка) в моче не реже одного раза в год. Ваш врач также проверит функцию почек, в том числе приблизительную скорость клубочковой фильтрации (e-GFR), с помощью анализа крови.

Если проблемы выявлены на ранней стадии, нефропатию можно замедлить или предотвратить с помощью правильного лечения. Лекарства, называемые ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина, помогают защитить почки от дальнейшего повреждения. Эти таблетки также можно использовать для лечения высокого кровяного давления.

Нервы и сахарный диабет

Повреждение нервов (невропатия) обычно вызывается высоким уровнем глюкозы в крови, хотя подобное повреждение нервов также может быть результатом:

• употребления большого количества алкоголя
• Дефицит витамина B12 – длительное применение метформина для лечения диабета (от трех до пяти лет) может увеличить риск дефицита витамина B12. Ваш врач может проверить это.

Возможны повреждения чувствительных (чувствующих) и двигательных (двигательных) нервов ног и стоп, рук, кистей, грудной клетки и желудка, а также нервов, контролирующих действия органов тела.

Для предотвращения повреждения нервов:

• Поддерживайте уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона.
• Если вы употребляете алкоголь, соблюдайте рекомендуемые правила.
• Не курить.
• Поговорите со своим врачом о любых проблемах с кистями, руками, ступнями или ногами, желудком, кишечником или мочевым пузырем.

Ноги и диабет

Стопы больных диабетом подвержены риску повреждения, когда снижается кровоснабжение как крупных, так и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает повреждение нервов (периферическая невропатия), а также могут возникать проблемы со структурой стопы, например, когтистые пальцы.

Нарушение кровоснабжения и функции нервов может замедлить заживление, повысить риск инфицирования, снизить чувствительность стопы и привести к язвам и структурным проблемам стопы.

Позаботьтесь о своих ногах:

• посещайте ортопеда не реже одного раза в год. Они оценят состояние ваших стоп, проверив кровоснабжение и функцию нервов, а также выяснив изменения в строении ваших стоп.
• ежедневно проверяют ваши стопы (попросите кого-нибудь помочь вам, если вы не можете проверить их самостоятельно). Ищите порезы, волдыри, мозоли, мозоли, опоясывающий лишай (особенно между пальцами ног) и любые изменения, которые вы заметите. При своевременном и своевременном лечении вы можете предотвратить возникновение осложнений
• использование увлажняющего крема (например, сорболена), особенно если у вас есть участки сухой, грубой или потрескавшейся кожи на ступнях и пятках – это может помочь сохранить ваши ноги здоровыми .

Кожа и диабет

Люди с диабетом могут испытывать очень сухую кожу из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и нервов. Распространенной проблемой людей с диабетом является очень сухая кожа на ногах.

Существуют и другие кожные заболевания, связанные с диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови с течением времени может повлиять на здоровье кожи. Кожа действует как барьер, защищающий наш организм от инфекций, поэтому важно, чтобы кожа была как можно более здоровой. Если кожа становится сухой, это может привести к трещинам и, возможно, инфекциям.

Для снижения риска кожных заболеваний:

• Держите уровень глюкозы и HbA1c в рекомендуемых пределах, чтобы снизить риск кожных инфекций.
• Надевайте перчатки при использовании бытовых чистящих средств и растворителей.
• Избегайте очень горячих ванн и душа.
• Не ставьте ноги слишком близко к обогревателям , особенно если у вас периферическая невропатия, так как вы можете не почувствовать интенсивность тепла.
• После купания наносите на кожу крем или лосьон, желательно неароматизированный. Используйте мыло без запаха или заменители мыла.
• Если вы заметили у себя проблемы с кожей, обратитесь к врачу.

Здоровье полости рта и диабет

Люди с плохо контролируемым диабетом подвергаются повышенному риску развития кариеса и инфекций десен. Это связано с тем, что мелкие кровеносные сосуды, питающие зубы и десны, могут быть повреждены. (Инфекции зубов и десен также могут привести к повышению уровня глюкозы в крови.)

Неправильный уход за полостью рта может привести к воспалению и расшатыванию десен вокруг зубов. Это также тесно связано с повышенным риском сердечных заболеваний.

Чтобы снизить риск возникновения проблем с зубами и деснами:

• Регулярно (раз в полгода) посещайте стоматолога для осмотра.
• Чистите зубы не реже двух раз в день (обычно рекомендуется использовать мягкую зубную щетку) и пользуйтесь зубной нитью один раз в день.
• Если у вас есть зубные протезы, обязательно чистите их и десны мягкой зубной щеткой.

Психическое здоровье и диабет

Жизнь с диабетом 1 или 2 типа и его лечение могут привести к стрессу, беспокойству и депрессии. Это может повлиять на уровень глюкозы в крови и на то, как вы справляетесь с диабетом в целом. Со временем это может сказаться на вашем здоровье.

Если вы испытываете стресс, депрессию или тревогу, обязательно обратитесь к врачу. Ваш врач может направить вас к консультанту или психологу, предоставив план психического здоровья при диабете. Это Medicare со скидкой.

Доступна другая помощь, в том числе:

• LifelineВнешняя ссылка Тел. 13 11 14
• Beyond BlueВнешняя ссылка Тел. 1300 22 4636
• SANE AustraliaВнешняя ссылка Тел. 1800 18 7263
• Службы поддержки Diabetes Victoria доступны по всей Австралии и в Интернете. Внешняя ссылка – Горячая линия NDSS 1300 136 588
• MensLineВнешняя ссылка 1300 78 99 78
• Служба обратной связи для самоубийцВнешняя ссылка 1300 659 467
• Black Dog InstituteВнешняя ссылка Интернет-ресурсы

Диабет и инфекции

Ваша иммунная система помогает предотвратить и бороться с инфекцией. Высокий уровень глюкозы в крови замедляет лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией. Это затрудняет работу иммунной системы.

Поддержите свою иммунную систему и снизьте риск заражения:

• поддержание уровня глюкозы в крови в пределах рекомендуемого диапазона
• достаточное количество сна каждую ночь
• регулярное мытье рук по мере необходимости вам больше 65 лет
• обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас инфекция или вы плохо себя чувствуете.

Щитовидная железа и диабет

Люди с диабетом 1 или 2 типа подвержены повышенному риску заболевания щитовидной железы. Это включает в себя как гиперактивную, так и гипоактивную щитовидную железу. Заболевания щитовидной железы могут повлиять на общее состояние здоровья и повлиять на уровень глюкозы в крови.

Функция щитовидной железы оценивается с помощью анализа крови. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, проверяли ли вы функцию щитовидной железы.

Сексуальная функция и диабет

Снижение кровоснабжения и повреждение нервов могут повлиять на сексуальную функцию. Эректильная дисфункция (импотенция) у мужчин – это стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной половой активности. Это общая проблема для мужчин всех возрастов и чаще встречается у мужчин с диабетом.

Эректильная дисфункция – это не болезнь, а симптом какой-то другой проблемы – физической, психологической или их сочетания. Большинство случаев эректильной дисфункции являются физическими, такими как повреждение нервов или кровеносных сосудов.

У женщин также сообщается о сексуальной дисфункции, хотя исследований в этой области недостаточно. Трудно сказать, связано ли это напрямую с гормональными изменениями, такими как менопауза, или с диабетом.

Важно обратиться за помощью к своему врачу, специалисту по диабету или в такие организации, как Healthy Male – Andrology AustraliaExternal Link.

Куда обратиться за помощью

Помните, что вам не нужно самостоятельно справляться с диабетом. Есть медицинские работники, готовые помочь вам.