Регулярный менструальный цикл — показатель женского здоровья
Одним из симптомов нарушения в гинекологии женщины является сбой цикла, или его нерегулярность. С подобной жалобой к врачу-гинекологу обращается большинство женщин, где нерегулярность менструации осложняется рядом дополнительных симптомов: болями в животе, обильными менструациями, межменстуральными кровотечениями, невозможностью зачать ребенка и т.д.
Сбой менструального цикла – это один из признаков появления проблем в работе органов малого таза.
И нарушение это проявляется как у девочек-подростков, так и у зрелых женщин.
Если девушка или женщина заметила отклонения в цикле, такие как длительность цикла, объем менструальных кровотечений, болезненность или мазня в середине цикла, следует срочно посетить прием гинеколога. Следует установить причину отклонений, чтобы снизить последствия.
Продолжительность цикла
Картинка взята на сайте stock.
adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/freeИзменение цикла – это не всегда болезнь, это может быть перестройка организма или индивидуальная особенность женщины. Но установить это можно лишь после проведенного обследования. Конечно, не все женщины отмечают приход менструации день в день. Но отклонения в 1-2 дня укладываются в норму.
Не забывайте, что может быть небольшое нарушение в случае перемены климата или перенесенного стресса. Даже простуда или грипп могут повлиять на цикл. Если женщина садится на диету и резко сокращает калорийность рациона, то это также может повлечь сбой.
В особо тяжелых случаях, при сильном похудении, менструации могут отсутствовать совсем, и у женщины диагностируют аменорею.
Естественные причины сбоя
В женской жизни существует два промежутка возраста, когда нерегулярный цикл считается нормой:
- Период начала менструальных кровотечений у девочки-подростка – обычно это первый год
- Начало менопаузы у женщины – индивидуально, обычно в промежуток от 40 до 50 лет
Все остальные отклонения – повод посетить гинекологическую консультацию или записаться на прием в медицинский центр.
Еще одна причина задержки менструации – это наступление беременности. Но тут вам поможет выяснить обычный тестер из аптеки. Но следует знать, что тестер покажет беременность лишь спустя 10 дней после зачатия. До этого уровень ХГЧ в организме слишком мал, чтобы его показал тестер.
Естественными считаются нарушения, когда женщина перенесла роды, гистероскопию, диагностическое выскабливание или аборт.
Патологии
Что же считается патологией и следует лечить?
- Так нарушение цикла вызываются гормональным сбоем организма: неправильной работой щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса. Яичников
- Опухоли доброкачественные и злокачественные, в том числе полипы и дисплазия
- Кисты
- Поликистоз яичников
- Эндометриоз и аденомиоз
- Воспаления в малом тазу
- Половые инфекции
- Сахарный диабет
- Болезни крови
- Неподходящий контрацептив
Диагностика
Первоначально следует посетить прием гинеколога и пройти осмотр. При жалобах на нерегулярность цикла пациентку направляют на анализ крови и мочи, берут мазок на флору, рекомендуют сдать анализы на половые инфекции и пройти УЗИ. Это минимальное обследование. Если же вышеперечисленные методы не дали результата, то сдают анализ крови на гормоны, направляют к эндокринологу.
Врач акушер–гинеколог высшей категории. Кандидат медицинских наук, главный врач.
Шишокина Ирина Михайловна
Менструальный цикл — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Белова Алена Евгеньевна
Акушер-гинеколог, Репродуктолог
Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»
Что происходит с организмом женщины в течение менструального цикла? Чем отличаются друг от друга фазы цикла?
На эти и другие вопросы постараемся ответить понятным языком.
В начале менструального цикла (первые несколько дней) в яичниках начинают созревать фолликулы (похожи на пузырьки). Эта фаза в яичниках называется фолликулярной.
В определенный момент рост одного из них начинает опережать рост других, которые подвергаются обратному развитию. Такой фолликул «чемпион» называется доминантным.
В созревающих фолликулах вырабатываются половые гормоны и биологически активные вещества. Один из них — эстроген. Под его воздействием, с одной стороны, происходят подготовительные изменения слизистой оболочки матки (эндометрия) — пролиферативная фаза (каждый менструальный цикл эндометрий готовится к возможной беременности). С другой стороны, содержание этого гормона изо дня в день растет до определенных значений.
Одновременно с ростом количества эстрогенов растет концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывается гипофизом головного мозга. При достижении пиковой концентрации ЛГ доминантный фолликул разрывается, яйцеклетка выходит, происходит овуляция.
Кстати, на определении ЛГ основаны мочевые тесты на овуляцию.
— А что же происходит дальше с яйцеклеткой?
Яйцеклетка после случившейся овуляции попадает в маточную трубу.
Если здесь произойдет встреча яйцеклетки с сперматозоидом, случится оплодотворение. Оплодотворённая яйцеклетка направляется в полость матки, где имплантируется в подготовленную слизистую (секреторная фаза). Так наступает беременность.
Наступившую беременность «сохраняет» гормон прогестерон, который вырабатывается желтым телом яичника, образовавшемся на месте лопнувшего доминантного фолликула (лютеинова фаза в яичнике).
Если беременность не наступает, яйцеклетка выходит наружу с влагалищными выделениями, а эндометрий отторгается в конце каждого менструального цикла, начинается менструация.
Этот цикл, который происходит ежемесячно, называется менструальным.
Как рассчитать продолжительность цикла? Это период времени (в днях) от первого дня одной менструации до первого дня следующей.
Каждой девушке и женщине в обязательном порядке нужно вести календарь, на котором необходимо отмечать начало и конец менструации ежемесячно.
Таким образом, в яичниках весь процесс делится на 2 фазы: фолликулярная и лютеиновая. Весь процесс в эндометрии матки также состоит из двух фаз: пролиферативной и секреторной.
Записаться на приём
к доктору — Белова Алена Евгеньевна
Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»
Анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест)Анализ спермограммы и другие исследования эякулята Банк донорской спермыБиопсия придатка яичкаБиопсия яичка в лечении бесплодияВ каких случаях прибегают к ЭКОВнутриматочная инсеминацияГидросонографияДиагностика беременности после ЭКОДонорские программы и суррогатное материнствоДонорство яйцеклетокЖенское бесплодиеИКСИИМСИИногородним пациентамИногородним пациентамИскусственная (внутриматочная) инсеминацияКак стать донором спермы? Как стать донором яйцеклетки?Когда ЭКО противопоказано?Криобанк спермыКриоконсервация единичных сперматозоидовКриоконсервация эмбрионовКриоконсервация эмбрионов, яйцеклеток, спермыЛечение невынашивания беременностиМетоды ПГДМифы о ВРТМорфологическое исследование сперматозоидов по строгим критериям КрюгераМужское бесплодиеМужское бесплодиеОбследования и диагностикаПГД последнего поколения: метод NGSПИКСИПеред началом лечения необходимо знать что.
Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных
спортсменок и менструация | Boston Children’s Hospital
Менструальный цикл спортсменки может предоставить много важной информации об ее общем состоянии здоровья, в том числе о том, получают ли они правильное питание, слишком ли интенсивно тренируются и получают ли их кости то, что им нужно, чтобы быть максимально сильными. .
Некоторые спортсмены, особенно те, кто занимается спортом, в котором упор делается на худобу, могут полагать, что достижение состояния, при котором у них не бывает менструаций (аменорея), поможет им перейти от нормы к совершенству.
На самом деле аменорея может быть признаком относительного дефицита энергии в спорте (RED-S), синдрома плохого здоровья и снижения спортивных результатов, который возникает, когда спортсмены не получают достаточного количества энергии с пищей для удовлетворения энергетических потребностей в своей повседневной жизни и обучение.
Могут ли спортсменки быть конкурентоспособными во время месячных?
Хотя менструация иногда может ощущаться как ограничение, исследования показывают, что спортивные результаты остаются примерно одинаковыми на протяжении всего менструального цикла, в том числе во время менструации. Некоторые небольшие исследования показывают, что женщины-легкоатлеты приземляются немного по-разному в определенные фазы менструального цикла. Тем не менее, хорошая форма и силовые тренировки могут предотвратить возникновение проблем.
Другими словами, большинство нормальных, здоровых циклов не мешают соревноваться даже на высоком уровне. Некоторые данные даже свидетельствуют о том, что упражнения во время менструации могут облегчить спазмы и симптомы ПМС.
Что такое здоровый, нормальный менструальный цикл?
У большинства девочек менструация начинается в возрасте от 11 до 13 лет. Приблизительно у 98 процентов девочек первая менструация начинается до достижения ими 15-летнего возраста. Циклы обычно происходят каждые 28 дней (плюс-минус семь дней). Могут возникнуть некоторые спазмы и вздутие живота.
Когда следует обратиться к врачу по поводу задержки менструации?
Пропущенные менструации (аменорея) могут быть вызваны стрессом, недостаточным питанием или чрезмерными физическими нагрузками — все это может привести к так называемой функциональной гипоталамической аменорее. Другие причины вторичной аменореи включают, среди прочего, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), аномалии гипофиза и дисфункцию щитовидной железы.
Следующие обстоятельства являются потенциальными причинами для беспокойства и должны быть оценены врачом:
- у молодой женщины нет менструации к 15 годам или в течение пяти лет после развития груди
- молодая женщина пропускает три или более циклов подряд после первого менструального цикла
Как наличие энергии влияет на здоровье костей?
Проще говоря, доступность энергии — это то, что осталось от вашей диетической энергии после тренировки.
Для достижения оптимальных результатов в спорте и повседневной жизни спортсмены должны потреблять достаточно калорий, чтобы иметь энергию для физических упражнений, роста и развития. Вам также нужна энергия для нормальных физиологических функций, включая нормальный менструальный цикл.
Как связаны здоровье костей и менструальный цикл?
Ваш менструальный цикл тесно связан с минеральной плотностью костей. Здоровый уровень эстрогена и других гормонов помогает укрепить кости и уберечь их от разрушения.
Когда спортсменам не хватает энергии для нормального функционирования организма из-за перетренированности или отсутствия правильного питания, их гормоны могут нарушиться, что в конечном итоге может нанести вред их костям и репродуктивному здоровью.
Без надлежащего энергетического баланса у девочек могут быть нарушения менструального цикла и повышенный риск стрессовых переломов. Даже при регулярных упражнениях с отягощениями спортсменка с аменореей в два-четыре раза больше подвержена риску стрессового перелома, чем спортсменка с регулярными менструациями.
Если энергетический дисбаланс сохраняется, спортсмены подвергаются риску RED-S. Со временем RED-S сказывается на выносливости, силе, здоровье и самочувствии спортсмена.
Как мы заботимся о женщинах-спортсменках в Бостонской детской больнице
Программа для женщин-спортсменов использует комплексный подход к диагностике, лечению и лечению спортивных травм у женщин-спортсменов и принимает спортсменов любого пола с низкой доступностью энергии. Мы начинаем с оценки спортсмена в целом, включая привычки к упражнениям, гормональный баланс и потребности в питании, а не только симптомы и травмы, чтобы обеспечить максимальную производительность. Мы обучаем молодых спортсменов правильному питанию и его важности для спортивных результатов. Мы также обучаем других клиницистов, тренеров и родителей признакам RED-S и тому, как правильно вмешиваться.
Являясь крупнейшей и наиболее опытной детской и юношеской спортивной медициной в стране, отделение спортивной медицины является лидером в области профилактики и лечения спортивных травм.
Мы работаем со спортсменами всех возрастов и способностей, чтобы помочь им тренироваться и соревноваться с максимальной отдачей.
Менструальное здоровье и гигиена
Контекст | Приоритетные области | Примеры стран | Ресурсы |
В соответствии с Совместной программой мониторинга ВОЗ/ЮНИСЕФ 2012 г. управление менструальной гигиеной определяется следующим образом: по мере необходимости, используя мыло и воду для мытья тела по мере необходимости, а также имея доступ к безопасным и удобным средствам для утилизации использованных материалов для ухода за менструальным циклом. Они понимают основные факты, связанные с менструальным циклом, и знают, как управлять им с достоинством, без дискомфорта или страха».
Проблемы, с которыми сталкиваются менструирующие девушки, женщины и другие менструирующие женщины, включают в себя больше, чем элементарное отсутствие материалов или инфраструктуры. Хотя менструация является нормальной и здоровой частью жизни для большинства женщин и девочек, во многих обществах опыт менструаторов по-прежнему ограничивается культурными табу и дискриминационными социальными нормами. В результате отсутствие информации о менструации приводит к негигиеничным и нездоровым менструальным практикам и создает неправильные представления и негативное отношение, которые мотивируют, среди прочего, стыд, запугивание и даже гендерное насилие.
Для поколений девочек и женщин плохое менструальное здоровье и гигиена усугубляют социальное и экономическое неравенство, негативно сказываясь на их образовании, здоровье, безопасности и человеческом развитии.
Многогранные проблемы, с которыми сталкиваются менструаторы, требуют многосекторального вмешательства. В одиночку специалисты WASH не могут найти все решения для решения пересекающихся проблем, связанных с неадекватными санитарными условиями, отсутствием информации и знаний, отсутствием доступа к недорогим и качественным средствам гигиены во время менструации, а также стигмой и социальными нормами, связанными с менструацией. Исследования показали, что подходы, которые могут эффективно сочетать информацию и образование с соответствующей инфраструктурой и продуктами для менструального цикла в благоприятной политической среде, более успешны в предотвращении негативных последствий плохого состояния здоровья человека. Короче говоря, это целостный подход, требующий совместных и многомерных ответных действий.
.
Приоритетные области
Образование
В странах с низким уровнем дохода половина школ не имеют надлежащих услуг по водоснабжению, санитарии и гигиене, необходимых для того, чтобы девочки и учителя-женщины могли справляться с менструацией (ЮНИСЕФ, 2015 г.). Во многих исследованиях утверждается, что неадекватные санитарно-гигиенические условия влияют на то, как девочки учатся в школе, заставляя их пропускать занятия во время менструации или даже бросать учебу. Школы, располагающие благоприятными условиями для девочек и включающие информацию о менструации в учебную программу как для девочек, так и для мальчиков, могут уменьшить стигматизацию и способствовать улучшению результатов в области образования и здоровья.
• Мета-анализ состояния менструальной гигиены среди девочек-подростков в Индии показал, что четверть девочек не посещали школу во время менструации из-за отсутствия надлежащих туалетов (Van Eijk et al.
2016).
• В Южном Судане 57 процентов опрошенных девочек-подростков сообщили, что остаются дома во время менструации из-за отсутствия в школе отдельных раздевалок (Tamiru et al. 2015).
• Исследование, проведенное в Кении, показало, что 95 % девочек с менструацией пропустили от одного до трех учебных дней, 70 % сообщили о негативном влиянии на свои оценки, а более 50 % заявили, что отстают в школе из-за менструации (Mucherah and Thomas 2017). .
• Опрос в Бангладеш показал, что только 6 процентов школ проводят обучение по вопросам здоровья и гигиены, и только 36 процентов девочек знали о менструации до первой менструации (Всемирный банк, 2017c).
• Вмешательство в отношении гигиенических прокладок в Гане показало, что после шести месяцев бесплатного предоставления гигиенических прокладок и программы обучения полового созревания девочки значительно реже пропускали школу (Montgomery et al. 2012).
Здравоохранение
Когда девочки и женщины имеют доступ к безопасным и недорогим санитарно-гигиеническим средствам для поддержания менструального цикла, они снижают риск инфекций.
Это может иметь каскадные последствия для общего сексуального и репродуктивного здоровья, включая снижение подростковой беременности, материнских исходов и фертильности. Однако плохая менструальная гигиена может представлять серьезные риски для здоровья, такие как инфекции репродуктивных органов и мочевыводящих путей, которые могут привести к будущему бесплодию и осложнениям при родах. Пренебрежение мытьем рук после смены менструальных средств может привести к распространению инфекций, таких как гепатит В и молочница.
• Исследования показали, что раздача гигиенических прокладок девочкам приводит к значительному снижению числа инфекций, передающихся половым путем, и бактериального вагиноза (Benshaul Tolonen et al. 2019; Phillips-Howard et al. 2016).
• Отсутствие средств для соблюдения гигиены во время менструации может вызывать дискомфорт и психологический стресс, а также усугублять чувство стыда, а иногда и депрессию, которые испытывают женщины и девочки из-за связанных с менструацией табу и стигматизации (Sweetman and Medland 2017).
Гендерное равенство
Содействие менструальному здоровью и гигиене является важным средством защиты достоинства женщин, частной жизни, физической неприкосновенности и, следовательно, их самоэффективности. Осведомленность о ЗГГ способствует созданию благоприятной среды недискриминации и гендерного равенства, в которой голоса женщин слышны, девочки имеют выбор в отношении своего будущего, а женщины имеют возможность стать лидерами и менеджерами.
• Дискриминационные социальные нормы, культурные табу и стигма, связанные с менструацией, могут побудить девочек следовать небезопасным практикам.
• Исследование, проведенное в Египте, показало, что многие школьницы сообщают, что они не моются во время менструации, потому что контакт с водой во время менструального цикла считается социальным табу (ElGilany, Badawi, and El-Fedawy 2005).
• Исследование, проведенное в Непале, показало, что многие девочки были вынуждены оставаться в хижине или спать в поле во время менструации, хотя правительство объявило эту практику незаконной (Thompson et al.
2019).
Эконом
Улучшение гигиены во время менструации и обеспечение доступа к недорогим материалам для менструации может помочь улучшить доступ девочек и женщин к образованию, открывая больше возможностей для работы, продвижения по службе и предпринимательства, таким образом высвобождая вклад женщин в экономику в целом, а не удерживая их дома. Кроме того, средства женской гигиены — это многомиллиардная индустрия, которая при правильном использовании может принести доход многим и значительно ускорить экономический рост.
• Девочки, бросившие школу, имеют ограниченные возможности трудоустройства, часто рано выходят замуж и начинают рожать детей, что еще больше ограничивает их возможности для получения дохода.
• Женщины, у которых на рабочем месте отсутствуют санитарно-гигиенические условия, удобные для женщин, теряют заработную плату за дни, пропущенные во время менструации, и считаются ненадежными работниками, что снижает возможности продвижения по службе.
• Из-за финансовых трудностей или ограниченности рынков многие девочки и женщины не имеют доступа к адекватным средствам для менструального цикла.
Окружающая среда
Одноразовые санитарно-технические изделия являются источником большого количества отходов во всем мире. Обеспечение женщинам и девочкам доступа к устойчивым и качественным продуктам, а также улучшение управления утилизацией продуктов менструального цикла может иметь большое значение для окружающей среды.
• Каждый год в среднем женщина выбрасывает около 150 кг небиоразлагаемых отходов. Только в Индии примерно 121 миллион женщин и девочек используют в среднем восемь одноразовых и некомпостируемых прокладок в месяц, производя ежемесячно 1,021 миллиарда отходов прокладок, 12,3 миллиарда отходов ежегодно и 113 000 метрических тонн ежегодных менструальных отходов (Bhor и Понкше, 2018; ПУТЬ, 2017).
Примеры стран
Расширение возможностей женщин в плане доступа к надлежащему менструальному здоровью и гигиене занимает центральное место в достижении Группой Всемирного банка результатов в области развития.
MHM охватывает многие секторы развития, и Банк решает эту проблему посредством сотрудничества и целостного подхода, как это продемонстрировано в недавних примерах операций Всемирного банка:
• В Бангладеш проект «Водоснабжение, санитария и гигиена в сельских районах для развития человеческого капитала» предоставляет женщинам доступ к микрофинансовым кредитам и грантам на санитарию для инвестиций в домашние средства WASH. Кроме того, проект способствует проведению занятий по изменению поведения и обучению важности гигиены во время менструации и безопасному управлению средствами WASH. На уровне сообществ в рамках проекта будут построены благоприятные для женских и мужских женщин объекты в общественных местах, а также будет поощряться представительство женщин и их лидерство в комитетах по управлению водными ресурсами. Доступ к финансированию будет предоставлен 150 женщинам-предпринимателям, чтобы помочь им продвигать и продавать мыло, дезинфицирующие средства и средства гигиены во время менструации у порога дома.
Это улучшит практику гигиены во время менструации, особенно среди тех, кто слишком застенчив и не хочет покупать их на публичных рынках.
• В Eswatini Проект доступа к водоснабжению и санитарии продвигает проектные подходы, обеспечивающие строительство санитарно-гигиенических объектов в школах для удовлетворения потребностей женщин и девочек. Это включает в себя разделенные по полу помещения с дверными замками, освещением, мусорными баками и местами для мытья рук с мылом и водой. Будут проведены кампании по изменению поведения и пропаганде гигиены с участием ЗГГ, ориентированные на учащихся, учителей, родителей и более широкое сообщество.
• В рамках проекта GAMA по санитарии и водоснабжению в Гане было начато углубленное качественное исследование, чтобы понять влияние мероприятий MHM в школах на участие девочек-подростков в обучении. В рамках проекта санитарно-технические сооружения были построены в более чем 260 школах столичного региона Большой Аккры.
Все объекты включают отдельные туалеты и раздевалки для девочек с замками на дверях, приспособлениями для мытья рук, а также гигиеничными и безопасными местами для утилизации использованных средств гигиены.
• Проект расширения водоснабжения, санитарии и гигиены, многосекторальный проект WASH в Лаосской Народно-Демократической Республике , использует подход к конвергенции питания с предоставлением инфраструктурных услуг и изменением поведения на уровне сообщества и домохозяйства. Проект направлен на решение проблемы низкой посещаемости школ девочками-подростками путем обеспечения того, чтобы школьные санитарно-технические сооружения были оборудованы функциональными туалетами для мужчин и женщин с надежным снабжением водой и мылом. Также будут предоставлены и распространены учебные материалы по гигиене и MHM.
• В сельских районах Мозамбик уровень окончания начальной школы составляет всего 14 процентов для мальчиков и 8 процентов для девочек, что серьезно ограничивает возможности получения средств к существованию.
Немногие школы имеют надлежащие санитарно-технические сооружения, а те, в которых они есть, содержатся в плохом состоянии и не подходят для МНН. Проект «Городская санитария» отвечает кампанией по маркетингу санитарии и пропаганде гигиены, в которой особое внимание уделяется улучшению менструальной гигиены для девочек и женщин. Он финансирует строительство 78 санитарно-технических сооружений в школах и на рынках в двух проектных городах. Стандартные конструкции включают средства для мытья рук, доступность для людей с ограниченными возможностями и удобства MHH. В школах будут проводиться мероприятия по пропаганде ЗГЗ и гигиены, включая обучение учителей и учеников. Эти подходы послужат основой для будущих мероприятий в школах по всей стране.
Ресурсы
Публикации
Пакет ресурсов по менструальному здоровью и гигиене: инструменты и ресурсы для рабочих групп (PDF)
Предоставление устойчивых санитарных услуг для всех в WASH Мероприятия посредством подхода к управлению менструальной гигиеной
9 0002 Улучшение гигиены туалетов и мытья рук практики во время и после пандемии COVID-19 в индонезийских школахПрилив: новый взгляд на воду и гендер
Тематические статьи
Целостный подход к улучшению менструального здоровья и гигиены: предприниматели в действии
Менструальные циклы не прекращаются из-за пандемии – и наши усилия по обеспечению безопасной менструальной гигиены для женщин и девочек не прекратятся
#ItsTimeForA действие: Инвестиции Управление гигиеной менструального цикла означает инвестиции в человеческий капитал
Управление гигиеной менструального цикла позволяет женщинам и девочкам полностью раскрыть свой потенциал
Удержание девочек Танзании в школе: инвестиции в гигиену менструального цикла
Блоги
Менструальное здоровье и гигиена расширяют права и возможности женщин и девочек: как сделать все правильно
Во времена COVID-19 будущее образования зависит от предоставления услуг водоснабжения, санитарии и гигиены
Пришло время действовать.