Что такое скарлатина и как она проявляется. Как диагностируется это заболевание. Какие методы лечения применяются при скарлатине. Как предотвратить заражение скарлатиной.
Что такое скарлатина
Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Для скарлатины характерны следующие особенности:
- Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста
- У взрослых заболевание встречается редко
- После перенесенной болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет
- Заболевание сопровождается характерной мелкоточечной сыпью
Симптомы и признаки скарлатины
Как проявляется скарлатина у детей и взрослых? Основные симптомы заболевания включают:
- Резкое повышение температуры до 38-39°C
- Боль в горле, затруднение при глотании
- Покраснение и отек миндалин, налет на них
- Мелкоточечная ярко-красная сыпь на коже
- Бледный носогубный треугольник на фоне покрасневших щек
- Малиновый язык с увеличенными сосочками
- Общая слабость, головная боль, тошнота
Особенности сыпи при скарлатине
Сыпь при скарлатине имеет ряд характерных признаков:
- Появляется на 2-3 день болезни
- Мелкая, ярко-красная, похожа на наждачную бумагу
- Сначала возникает на шее и груди, затем распространяется по всему телу
- Более выражена в естественных складках кожи
- При надавливании бледнеет, но быстро восстанавливает цвет
- Держится 3-7 дней, затем начинает шелушиться
Пути передачи скарлатины
Как можно заразиться скарлатиной? Основные пути передачи инфекции:
- Воздушно-капельный — при кашле, чихании больного
- Контактно-бытовой — через предметы обихода больного
- От носителей стрептококка без симптомов
- От больных ангиной, вызванной тем же возбудителем
Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2-7 дней. Заболевший заразен с первых дней болезни и до 3 недель от начала заболевания.
Диагностика скарлатины
Как диагностируют скарлатину? Диагностика включает:
- Оценку характерных клинических симптомов
- Бактериологический посев из зева и носа
- Общий анализ крови
- Экспресс-тест на стрептококк (при необходимости)
Диагноз ставится на основании типичной клинической картины и подтверждается выделением возбудителя. При атипичном течении дифференциальная диагностика проводится с корью, краснухой, аллергическими высыпаниями.
Лечение скарлатины
Как лечат скарлатину у детей и взрослых? Основные принципы лечения:
- Антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины)
- Постельный режим на период лихорадки
- Обильное питье
- Жаропонижающие средства при высокой температуре
- Антигистаминные препараты
- Полоскание горла антисептическими растворами
- Витаминотерапия
Длительность антибиотикотерапии обычно составляет 10 дней. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Госпитализация требуется при тяжелом течении или развитии осложнений.
Осложнения скарлатины
Какие осложнения возможны при скарлатине? Наиболее частые осложнения включают:
- Отит, синусит, лимфаденит
- Пневмония, плеврит
- Миокардит, эндокардит
- Гломерулонефрит
- Реактивный артрит
- Ревматическая лихорадка
Риск осложнений выше при поздно начатом или неадекватном лечении. Для их профилактики важно строго соблюдать назначения врача и проходить контрольные обследования после выздоровления.
Профилактика скарлатины
Как предотвратить заражение скарлатиной? Основные меры профилактики:
- Изоляция больных на 10 дней
- Карантин в детских учреждениях на 7 дней
- Дезинфекция в очаге заболевания
- Соблюдение правил личной гигиены
- Укрепление иммунитета
- Своевременное лечение хронических очагов стрептококковой инфекции
Специфической вакцины от скарлатины не существует. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторные случаи скарлатины крайне редки.
Часто задаваемые вопросы о скарлатине
Заразна ли скарлатина для взрослых?
Да, скарлатина заразна и для взрослых. Однако взрослые болеют реже детей, так как к этому возрасту у большинства уже сформирован иммунитет. Взрослые чаще становятся носителями инфекции без явных симптомов.
Сколько дней длится сыпь при скарлатине?
Сыпь при скарлатине обычно держится 3-7 дней. Затем она начинает бледнеть и шелушиться. Полное очищение кожи происходит через 2-3 недели от начала заболевания.
Можно ли заразиться скарлатиной повторно?
Повторное заражение скарлатиной встречается крайне редко. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако возможно повторное инфицирование другими типами стрептококка.
Нужна ли госпитализация при скарлатине?
В большинстве случаев скарлатину можно лечить амбулаторно под наблюдением врача. Госпитализация может потребоваться при тяжелом течении заболевания, развитии осложнений или невозможности обеспечить должный уход на дому.
Как долго сохраняется иммунитет после скарлатины?
После перенесенной скарлатины формируется стойкий пожизненный иммунитет к тому типу стрептококка, который вызвал заболевание. Однако это не защищает от заражения другими типами стрептококковой инфекции.
что такое стресс, как он приводит к заболеваниям и может ли он него появиться крапивница
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автора
Хронический стресс увеличивает риск развития многих заболеваний: от сердечно-сосудистых болезней до язвы желудка.
Но болезнь не разовьется, если на человека не будут действовать и другие факторы — например, вторжение вредных микробов, курение, переедание или наследственность. Поэтому неправильно говорить, что люди болеют аллергией и дерматитом из-за сильных переживаний или сверхнагрузок на работе.
Что такое стресс
Стресс — нормальная реакция организма на резкие перемены в окружающем мире, которые нельзя проигнорировать. Стресс помогает нам мобилизоваться и избежать опасности — например, увернуться от человека на электросамокате, которого мгновение назад мы даже не видели.
Что такое стресс — медицинская энциклопедия Medlineplus
Как мозг регулирует стресс — бюллетень Кливлендской клиники
Стрессовой реакцией управляет командный центр в головном мозге.
От мозга к каждому органу спускаются нервы, объединенные в толстый кабель, который мы знаем как спинной мозг.
От спинного мозга почти к каждому кровеносному сосуду, потовой железе и мышце бегут нервные волокна, принадлежащие к симпатической или парасимпатической нервной системе.
Если вокруг нас внезапно случается что-то неожиданное, симпатическая нервная система отдает нашим внутренним органам приказ мобилизоваться. По ее команде зрачки расширяются, дыхание и сердцебиение ускоряются, а печень выпускает в кровь запасы глюкозы — топливо, которое срочно требуется мышцам для борьбы или бегства. При этом пищеварение подавляется, ведь организму сейчас не до усвоения пищи. В итоге мы приходим в состояние полной боевой готовности.
Как только опасность миновала, в дело вступает парасимпатическая система. Она отдает всему телу команду «Вольно»: сужает зрачки, замедляет дыхание и сердцебиение и разрешает пищеварительной системе продолжать работу в штатном режиме. Печень перестает выбрасывать в кровь глюкозу и сосредотачивается на выработке желчи, которая нужна для пищеварения.
В итоге мы понемногу успокаиваемся.
/health-life-2/
Зарядка, режим сна и морепродукты вместо мяса: еще 8 привычек, полезных для здоровья
Парасимпатическая нервная система помогает нам расслабиться, а симпатическая нас мобилизует Парасимпатическая нервная система помогает нам расслабиться, а симпатическая нас мобилизуетНормальная стрессовая реакция спасала нас в древние времена, когда люди были охотниками и собирателями. В те времена стресс был кратковременным. Если удавалось успешно догнать добычу или избежать встречи со стаей гиен, люди сразу же успокаивались, ведь больше им ничего не грозило.
Когда человечество перебралось из пустынь и лесов в большие города, поводов для кратковременного стресса стало меньше. Зато появились новые источники стресса вроде нелюбимой работы или толп в метро, которые воздействуют на нас годами. В итоге стресс стал хроническим. В отличие от кратковременного стресса, который спасает человеку жизнь, хронический стресс для здоровья совсем не полезен.
Как стресс увеличивает риск развития болезней
Поскольку стресс — комплексная реакция, задействующая весь организм, его воздействие увеличивает риск и психических, и физических болезней.
Психические заболевания. Когда стрессовые реакции длятся не несколько минут или часов, а месяцами и годами, симпатическая нервная система постоянно на взводе. В итоге здоровый человек тратит слишком много энергии на самые обычные бытовые задачи и понемногу теряет силы. Чем меньше у человека сил, тем выше риск, что он не справится с тяжелым жизненным испытанием вроде потери работы или развода — и заболеет, например, депрессией.
Если симпатическая нервная система постоянно активируется, увеличивается риск депрессии — журнал «Современная нейрофармакология»
Хронические заболевания. Еще опаснее стресс для людей, у которых есть предрасположенность или уже развилось какое-нибудь заболевание. Например, хронический стресс увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
У человека с сердечно-сосудистой болезнью дополнительная нагрузка на сердце и сосуды может спровоцировать инфаркт.
Хронический стресс и сердце — Журнал Американской медицинской ассоциации
Хронический стресс — фактор риска диабета второго типа — журнал Nature
Хронический стресс может ускорять развитие рака — журнал «Мозг, поведение и иммунитет»
Примерно по такому же принципу — перенапрягая уже поврежденные системы — стресс может спровоцировать начало болезни у людей с предрасположенностью к диабету второго типа, онкологическим заболеваниям и некоторым другим болезням.
Инфекционные заболевания. Хронический стресс напрямую воздействует на иммунную систему — повышает уровень супрессорных Т-лимфоцитов. Задача этих иммунных клеток — держать воспалительный процесс под контролем и не давать иммунной системе уничтожить заодно с микробами и сам организм. Но если супрессорные Т-клетки включаются без повода, они начинают подавлять нормальный иммунный ответ.
Точно известно, что это повышает риск заразиться вирусной инфекцией.
Хронический стресс нарушает работу иммунной системы — журнал «Проблемы со стрессом и иммунитет в космосе»
Раны и травмы. Заживление ран начинается с воспаления поврежденного участка тела. Это позволяет уничтожить микробов и поврежденные клетки. Затем клетки в поврежденной области начинают усиленно делиться, и рана зарастает. Подавляя воспаление, хронический стресс мешает ранам нормально заживать.
Психологический стресс мешает заживлению ран — журнал Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки
Как правило, хронический стресс увеличивает риск развития болезней, потому что играет роль соломинки, которая ломает спину уже и так перегруженного верблюда. Но это вовсе не означает, что если бы люди с предрасположенностью к хроническим болезням не стояли в пробках, не общалась со склочными соседями или с вредным начальством и не нервничали по другим причинам, то они бы не заболели.
Роль последней соломинки может сыграть не только хронический стресс, но и другие факторы — например, вирусная инфекция.
Науке известны случаи, когда люди с предрасположенностью к аутоиммунным болезням заболевали ими после того, как перенесли ротавирусную инфекцию или подхватили вирус герпеса.
Вирусы и аутоиммунные заболевания — журнал «Вирусы»
Есть ли связь у стресса, крапивницы и аллергии
Аллергия — ошибка иммунной системы, которая возникает, когда она принимает безобидный белок из пищи, пыльцы или пыли за опасного микроба и пытается его уничтожить. При большинстве аллергий иммунная система использует любимое супероружие — биологически активное вещество под названием гистамин.
Что такое аллергия — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Генетическая предрасположенность увеличивает риск заболеть аллергией — журнал Nature
Гистамин провоцирует спазм кровеносных сосудов, из-за которого возникают отеки, и запускает воспаление. В итоге у человека текут сопли, краснеют глаза, а на коже появляется зудящая сыпь. Кожные проявления аллергии называются атопическим дерматитом, или крапивницей.
Сегодня большинство аллергологов полагают, что хронический стресс не может заставить изначально хорошо работающую иммунную систему начать совершать ошибки. Хотя причины аллергий пока понятны не до конца, считается, что многие люди уже рождаются с генетической предрасположенностью к аллергиям. Стресс, даже хронический, не в силах перекроить геном.
Стресс и аллергические заболевания — журнал Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки
Зато стресс вполне способен спровоцировать внеочередной приступ у и без того склонного к аллергии человека. А еще он может сделать приступ аллергии более тяжелым.
Работает это так. Когда страдающий от крапивницы человек расстраивается, его симпатическая нервная система расширяет кровеносные сосуды. Это заставляет иммунные клетки выбрасывать больше гистамина — и в итоге сыпь зудит еще сильнее.
/eczema/
Как лечить экзему и сколько это стоит
Как уменьшить уровень хронического стресса
У современного горожанина нет возможности полностью избежать воздействия факторов, вызывающих хронический стресс.
Зато можно попытаться отрегулировать интенсивность воздействия источников хронического стресса на нашу жизнь.
Как победить хронический стресс — бюллетень Американской психологической ассоциацией, APA
Вот что советуют предпринять специалисты из Американской психологической ассоциации.
Ограничивайте вмешательство стрессоров. Попробуйте составить список всех проектов и обязательств, заставляющих вас нервничать или чувствовать себя подавленным. Оставьте в списке ежедневных задач только те пункты, без которых никак нельзя обойтись — например, экзамены или поездки на метро.
Если сильный стресс вызывают рабочие задачи, имеет смысл обсудить это с руководителем. Возможно, удастся распределить нагрузку. Может оказаться, что дело, вызывающее у вас сильный дискомфорт, без проблем мог бы выполнить кто-то из ваших коллег, а вы взамен могли бы взять некоторые его задачи.
Пожалуйтесь близкому человеку. Некоторые люди испытывают хронический стресс из-за того, что никому не рассказывают о том, что наступили трудные времена.
Это не значит, что стоит превращаться в нытика. Но многим людям становится легче просто от того, что они рассказывают близким о своих проблемах.
Нет ничего плохого в том, чтобы иногда попросить друга или родственника о поддержке. Возможно, они тоже сталкивались с похожими проблемами и знают, как их решить. Например, посоветуют удобный способ упорядочить рабочие задачи или дадут контакт проверенного психолога или психотерапевта.
/antistress-methods/
Спорт, юмор и массаж: 10 проверенных способов борьбы со стрессом на работе
Сократите количество кофе. Кофеин бодрит, но в слишком больших количествах он же может спровоцировать нервозность. Попробуйте ограничиться одной чашкой утреннего кофе. Если до этого вы часто пили этот напиток во время рабочего дня, может стать легче.
Добавьте в расписание ежедневные прогулки. Физическая активность увеличивает концентрацию эндорфинов — химических соединений, которые улучшают настроение и снижают уровень стресса.
Не каждая работа позволяет посещать спортивный зал, но почти всегда можно выкроить время для получасовой прогулки вокруг дома или офиса, ну или хотя бы до метро.
Высыпайтесь. Здоровый 7—8-часовой сон уменьшает вредное воздействие стресса. Но загвоздка в том, что хронический стресс сам по себе нарушает сон, и получается замкнутый круг.
Помимо обычных советов поменьше есть на ночь, отказаться от светящихся гаджетов и спать в темноте, можно попробовать завести привычку записывать все беспокоящие мысли в блокнот. Это работает примерно так же, как и жалобы близкому человеку, то есть уменьшает напряжение. После того как вы все записали, шансы уснуть увеличиваются.
Если ничего не помогает — обратитесь за помощью. Некоторым людям проще справиться с хроническим стрессом, когда они работают с психологом или психотерапевтом. Правда, иногда найти подходящего именно вам специалиста получается не сразу, и услуги могут быть недешевыми: в разных городах прием обходится в 1500—5000 Р.
Большинству людей становится легче после десятого приема.
/psychotherapy-search/
Как выбрать психотерапевта
Что в итоге
- Кратковременный стресс — нормальная физиологическая реакция, помогающая выживать в экстренных ситуациях.
- Хронический стресс вреден для здоровья, потому что ослабляет организм и увеличивает вероятность развития болезни у людей с предрасположенностью.
- Хронический стресс может спровоцировать и усилить симптомы многих заболеваний, но сам по себе аллергию или крапивницу не вызывает.
статьи клиники Оксфорд Медикал Киев
Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается при заражении гемолитическим токсигенным стрептококком группы А. Болезнь проходит в острой форме и сопровождается повышенной температурой, мелкой сыпью, ангиной и интоксикацией всего организма.
Лечение скарлатины проводят антибиотиками. Если начать его вовремя, болезнь может пройти легче и не вызвать осложнений. Но при атипичном течении скарлатины диагностика осложняется, что приводит к задержке начала лечения.
Скарлатиной чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые заражаются редко, так как к болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Симптомы скарлатины
Скарлатина протекает в острой форме и сопровождается характерными симптомами. У взрослых и детей заболевание проявляется схожим образом, но в старшем возрасте симптомы могут быть более выражены или, наоборот, смазанными.
Симптомами скарлатины являются:
боль в горле;
покраснение горла и языка;
увеличение миндалин;
температура выше 38-39 °С;
мелкая красная сыпь на коже;
головная боль;
тошнота;
слабость и другие.
Симптомы скарлатины проявляются постепенно. Сначала появляется покраснение и боль в горле, повышается температура, возникает головная боль и общее недомогание. На этом этапе болезнь напоминает грипп или другую вирусную инфекцию.
На 2-3 сутки появляется специфическое высыпание – мелкая красная сыпь. Сначала она покрывает лицо, шею и грудную клетку, а потом постепенно распространяется на все тело. Кожа в местах высыпания становится грубой и пересушенной, сильно чешется.
Больше всего сыпь проявляется в естественных складках тела: на локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Если по покрасневшему участку кожи чуть нажимая провести пальцем, на ней секунд через 10 появится бледная полоска, которая исчезнет спустя пару минут.
Еще одним отличительным признаком скарлатины является белый треугольник под носом, который отчетливо виден на фоне покрасневших щек.
Держится сыпь в среднем от 2 до 6 дней.
Потом кожа постепенно бледнеет и начинает шелушиться.
Сыпь при скарлатине появляется из-за влияния на кожу токсинов, которые вырабатываются вызвавшими заболевание бактериями. Под их действием верхние слои кожи воспаляются. Позже пораженные токсинами клетки отторгаются, и кожа шелушится.
Также скарлатину диагностируют по «малиновому языку». В начале болезни на языке появляется бледный налет, который через несколько дней проходит. Потом на языке сильно увеличиваются сосочки, и он приобретает яркий малиновый окрас.
Как передается скарлатина
Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция распространяется от заболевшего человека в основном при кашле или чихании через мелкие брызги слюны. Находящиеся в них бактерии могут перемещаться по воздуху, попадать в дыхательные пути других людей или оседать на разных предметах. Из-за этого заражение происходит и через вещи (посуда, полотенце и т.д.
), которыми пользовался инфицированный человек.
Инфекция распространяется в течение 2-3 недель с момента появления первых симптомов. Чаще всего они ярко выраженные, и врач может сразу поставить диагноз. Но в некоторых случаях скарлатина протекает в облегченной или скрытой форме и остается не диагностированной, а зараженный человек продолжает контактировать с окружающими.
Также заразиться можно от людей, являющихся носителями стрептококков, болеющих ангиной или рожистым воспалением, так как возбудитель у этих заболеваний один и тот же. Но чаще всего заражение скарлатиной происходит при контакте с пациентами именно с этим диагнозом.
Инкубационный период при скарлатине может длиться от 2 до 12 дней, но у большинства симптомы появляются через неделю после заражения.
Виды и стадии скарлатины у детей и взрослых
Скарлатину разделяют на два вида в зависимости от пути заражения и проявленных симптомов.
Скарлатина может быть:
Атипичная форма скарлатины чаще встречается у взрослых, чем у детей. У некоторых болезнь протекает почти незаметно, с небольшим повышением температуры и легкой очаговой сыпью. Симптомы заболевания в таких случаях отличаются, из-за чего сложно поставить диагноз. Другие же пациенты переносят скарлатину во взрослом возрасте, наоборот, тяжелее. Температура может повышаться до 40 °С и выше. Также могут появляться судороги, а осложнения развиваются чаще.
В зависимости от тяжести течения выделяют:
легкую форму;
среднюю;
тяжелую.
Тяжесть заболевания определяют по степени поражения ротоглотки, распространенности сыпи и интоксикации организма.
Диагностика скарлатины
Опытный врач может диагностировать скарлатину при осмотре ребенка.
Для болезни характерна специфическая симптоматика, которая позволяет отличить ее от другой. Но при атипичной или легкой форме скарлатины симптомы могут напоминать корь, краснуху или другие заболевания, сопровождающиеся сыпью.
Точно определить диагноз позволяет бактериологический посев слизи из носа или зева.
Лечение скарлатины
При развитии скарлатины важно рано начать лечение. Пациентам назначают антибактериальную терапию, которая подавляет рост стрептококковых бактерий и снижает вероятность распространения инфекции на другие органы. Также применяют антигистаминные, жаропонижающие и другие препараты для устранения симптомов болезни и улучшения самочувствия. Пациентам рекомендуют регулярно полоскать горло специальными растворами и больше отдыхать.
Чаще всего скарлатину лечат дома, но под постоянным наблюдением врача. Госпитализация может понадобиться при тяжелой форме болезни или развитии осложнений.
После выздоровления больному нужно посетить врача и сдать назначенные им анализы.
Они нужны для своевременной диагностики осложнений, которые могут развиться после скарлатины.
Осложнения скарлатины
Скарлатина может вызывать серьезные осложнения. Снизить их вероятность позволяет только своевременно начатое лечение.
Выделяемые бактериями токсины вызывают интоксикацию организма и могут влиять на состояние сосудов, сердца, надпочечников и нервной системы. Также они могут вызывать сильную аллергическую реакцию, одним из проявлений которой является скарлатиновая сыпь.
Также инфекция может с кровью и лимфой распространиться по всему организму и вызвать гнойное воспаление в разных органах.
Скарлатина может спровоцировать:
некротическую ангину;
гнойный лимфаденит;
аденоидит;
отит;
бронхит;
пневмонию;
менингит;
инфекционно-аллергический миокардит;
постстрептококковый гломерулонефрит;
ревматизм;
стрептококковый токсический шок и другие осложнения.
Профилактика скарлатины
Скарлатина – это инфекционное заболевание, прививки от которого нет. Пройти вакцинацию можно только от пневмококковой инфекции, которая является одним из видов стрептококков, но она не обеспечивает иммунитет к скарлатине.
Иммунная защита появляется после заражения гемолитическими стрептококками группы А, которые кроме скарлатины, также вызывают развитие ангины, рожистого воспаления и некоторых других заболеваний. После контакта с инфекцией в организме формируется естественный иммунитет к стрептококковым токсинам. У большинства детей он появляется уже к 10 годам.
Кроме этого для профилактики заражения рекомендую укреплять иммунитет и придерживаться всех правил гигиены.
Часто задаваемые вопросы:
Какие основные симптомы скарлатины?
Основными признаками скарлатины считаются покраснение и боль в горле, высокая температура и мелкая красная сыпь. Сначала она появляется на лице и шеи, а потом распространяется на плечи, грудь, живот, спину и ноги.