Мази при ожогах: Сайт временно не работает.

Ожоги — первая помощь, лечение, виды ожогов

Ожог — это повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры, химическими веществами(солями, кислотами, тяжелыми металлами) или ионизирующим излучением.

Причины ожогов

Ожоги могут возникать по разным причинам. Вот некоторые из наиболее распространенных причин ожогов:

Термические. Это наиболее распространенный вид, вызванный воздействием тепла, например, пламени, горячих жидкостей, пара или контакта с горячими предметами.
Электрические. Они вызваны электрическим током, проходящим через тело, и могут привести к повреждению тканей, внутренним повреждениям и даже остановке сердца.
Химические. Возникают при контакте кожи или глаз с агрессивными химическими веществами, такими как кислоты, щелочи или растворители.
Радиационные — возникают в результате воздействия высоких уровней ионизирующего излучения, например, во время лучевой терапии для лечения рака или при ядерных авариях.
Солнечные. Появляются из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения солнца и могут вызывать покраснение, боль и шелушение кожи.
Ожоги от трения, случаются редко в результате трения кожи о шероховатую поверхность, например, при дорожной сыпи в результате аварии на мотоцикле или ожогах от ковра.

Виды ожогов

Различают четыре основных типа, классифицируемых по степени тяжести травмы:

Первой степени — это самая легкая форма ожогов, поражающая только верхний слой кожи (эпидермис). Симптомы включают покраснение, боль и небольшой отек. Эти ожоги обычно заживают в течение нескольких дней без образования рубцов.
Второй степени. Эти ожоги проникают через эпидермис и достигают второго слоя кожи (дермы). Симптомы включают образование волдырей, сильную боль и отек. Время заживления варьируется в зависимости от тяжести ожога, могут остаться рубцы.
Третьей степени — это тяжелое поражение, проникающий через все слои кожи и часто поражающий подлежащие ткани, такие как мышцы и кости.

Кожа может почернеть или обгореть, а боль может быть незначительной или отсутствовать из-за повреждения нерва. Ожоги третьей степени требуют немедленной медицинской помощи и могут потребовать пересадки кожи или других реконструктивных операций.
Четвертой — степени характеризуются некрозом (обугливанием) всех слоев кожи.

Осложнения при ожогах

Ожоги могут вызвать широкий спектр осложнений, в зависимости от тяжести ожога и степени повреждения. Некоторые из наиболее частых осложнений включают в себя:

Инфицирование поврежденного участка. Ожоги могут сделать кожу более уязвимой для инфекции, что может привести к серьезным осложнениям.
Рубцевание — ожоги могут привести к образованию рубцов, особенно в случае тяжелых ожогов. Рубцевание может ограничить подвижность и вызвать значительные косметические дефекты.
Контрактуры: ожоги, поражающие более глубокие слои кожи, могут привести к образованию рубцовой ткани, которая может стягивать кожу и другие ткани, ограничивая подвижность и в значительной степени изменяя внешний вид поврежденной области.
Респираторные проблемы. Ожоги лица или горла могут вызвать отек, который может блокировать дыхательные пути и привести к затруднению дыхания.
Шок. Тяжелые ожоги могут вызвать шок, опасное для жизни состояние, при котором нарушается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также координация всех систем органов с помощью нервной системы. Это состояние требует немедленной стационарной медицинской помощи.
Психологические проблемы. Ожоги могут вызывать эмоциональные и психологические травмы, такие как депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Диагностика ожогов

Диагноз «ожог» обычно включает в себя физикальное обследование и оценку тяжести и степени травмы. Кроме этого используются некоторые диагностические тесты и процедуры, позволяющие оценить состояние пациента и выбрать наилучшую стратегию лечения.

Физикальное обследование. Медицинский работник осматривает ожог и оценивает его тяжесть, степень и локализацию. Если состояние пациента того требует, также оцениваются жизненные показатели пациента, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания. Для выставления диагноза достаточно осмотра доктора. Во время осмотра врач классифицирует ожог. Ожоги классифицируются в соответствии с их тяжестью, что может помочь определить соответствующий план лечения. Наиболее часто используемая система классификации — «правило девяток», которое делит тело на области по 9% или кратные 9%.

Визуализирующие исследования. Визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, могут использоваться для оценки степени ожога и оценки любого повреждения подлежащих тканей или органов. Они применяются, когда предполагается, что поражена не только кожа, но и более глубокие ткани.
Анализы крови. Анализы крови могут быть назначены для выявления признаков инфекции, обезвоживания или дисбаланса электролитов, которые могут возникнуть при тяжелых ожогах.

Оценка глубины ожога. Существуют различные методы оценки глубины ожога, в том числе визуальная оценка, оценка на ощупь или давление, а также специализированное оборудование, такое как лазерный допплеровский сканер или инфракрасная термография.
Бактериальный посев. В случае инфицированных ожогов можно взять анализ, который позволит определить конкретные бактерии или грибки, присутствующие в поврежденной области, и назначить лечение правильными антибиотиками.
Конкретные диагностические тесты и процедуры будут зависеть от тяжести и локализации ожога, а также от общего состояния здоровья пациента. Кроме перечисленных могут быть назначены дополнительные обследования.

Лечение ожогов

Лечение ожогов в первую очередь зависит от степени ожога и в меньшей степени от состояния пациента.

Лечение ожогов первой степени

Эти незначительные ожоги обычно можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами и местными мазями для успокоения кожи. Прохладные компрессы или замачивание пораженного участка в прохладной воде также могут облегчить состояние.

Лечение ожогов второй степени

Эти ожоги могут потребовать более обширного лечения, такого как использование отпускаемых по рецепту обезболивающих, кремов или мазей для предотвращения инфекции и ускорения заживления. В некоторых случаях может потребоваться дренирование волдырей или санация (обработка раны и удаление поврежденной ткани). Также могут потребоваться повязки и уход за раной, чтобы предотвратить инфекцию и ускорить заживление. Это требует амбулаторной медицинской помощи.

Ожоги третьей степени и четвертой степени

Это тяжелые ожоги, которые требуют немедленной медицинской помощи и всегда требуют госпитализации. Лечение может включать обезболивание, уход за ранами, пересадку кожи или другую реконструктивную операцию для восстановления повреждения. В некоторых случаях может потребоваться ампутация, если нанесен непоправимый ущерб. При данной клинической ситуации кроме непосредственно хирургического лечения ожогов требуются еще и экстренные мероприятия, направленные на спасение жизни пациента. К таким мерам относятся следующие действия. Может потребоваться для возмещения потерь жидкости и электролитов может потребоваться внутривенное введение жидкости через кожу. Обезболивание — могут потребоваться обезболивающие препараты.

После лечения ожогов третьей и четвертой, но иногда второй степени пациентам как правило требуется реабилитация. Физиотерапия и психологическое консультирование могут потребоваться, чтобы помочь пациентам оправиться и восстановить подвижность и функции того или иного органа или части тела.
Конкретный план лечения будет зависеть от тяжести и степени ожога и общего состояния здоровья пациента. При любом ожоге важно обратиться за медицинской помощью, так как даже незначительные ожоги могут привести к серьезным осложнениям, если их не лечить должным образом.

Лечение ожогов ногтевой пластины

Ожоги ногтевой пластины могут быть болезненными и требуют немедленного лечения, чтобы предотвратить инфекцию и дальнейшее повреждение ногтя. Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять в таком случае:

Снять все украшения или тесную одежду с пораженного участка, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
Промыть место ожога прохладной водой в течение 10–15 минут, чтобы уменьшить боль и отек. Не стоит использовать лед или очень холодную воду, так как это может еще больше повредить кожу.

Аккуратно высушить пораженный участок чистым мягким полотенцем. (Речь не идет об ожогах третьей-четвертой степени или о кислотных ожогах.)
Наложить стерильную повязку, чтобы защитить его от дальнейшего повреждения и снизить риск инфицирования.
Избегать давления на пораженный участок, так как это может вызвать дополнительную боль и повреждение.
Принять безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль.
Если ожог сильный, охватывает большую площадь либо же принимаемые лекарства не дают необходимого обезболивающего эффекта, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

В дополнение к этим шагам важно содержать пораженный участок в чистоте и сухости, а также избегать прикосновений к месту повреждения. Если в этой области появятся какие-либо признаки инфекции, такие как покраснение, отек или гной, следует немедленно обратиться к врачу.

Современные методы лечения ожогов

Терапия стволовыми клетками — новый вариант лечения ожогов. Суть этой терапии заключается в том, что стволовые клетки могут помочь регенерировать поврежденную ткань и способствовать заживлению.
Существует несколько типов стволовых клеток, которые можно использовать для лечения ожогов, включая эмбриональные стволовые клетки, индуцированные плюрипотентные стволовые клетки и мезенхимальные стволовые клетки. Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) часто используются при лечении ожогов, поскольку они обладают способностью дифференцироваться в различные типы клеток, включая клетки кожи, а также могут модулировать иммунный ответ для уменьшения воспаления.

Лечение ожогов стволовыми клетками происходит в несколько этапов:

Забор стволовых клеток у пациента или донора. Стволовые клетки могут изымать из костного мозга, жировой ткани или пуповинной крови.
После этого происходит размножение стволовых клеток в лаборатории под действием специальных растворов, чтобы произвести достаточное количество клеток для лечения.
Нанесение стволовых клеток на место ожога, либо их непосредственный ввод в рану, либо используя каркас для поддержки клеток по мере их роста.
Наблюдение за наличием у пациента любых признаков побочных реакций, таких как воспаление или инфекция.

Исследования показали, что терапия стволовыми клетками может помочь улучшить заживление ран и уменьшить образование рубцов. Для того, чтобы определить оптимальный тип стволовых клеток для использования, наилучший метод доставки клеток к месту раны, а также потенциальные риски и преимущества этого лечения необходимо проконсультироваться с опытным и квалифицированным в этой области доктором.

Восстановление после ожогов

Восстановление после ожогов может зависит от тяжести ожога и степени повреждения кожи и расположенных ниже тканей. В целом восстановление после ожогов может быть длительным и сложным процессом, требующим междисциплинарного подхода с участием медицинских работников, специалистов по реабилитации и специалистов в области психического здоровья.
Восстановление состоит из нескольких этапов:

Непосредственно лечение. Лечение ожога может включать в себя различные мероприятия от очистки раны и наложение повязки или мази до госпитализации, хирургических вмешательств и реконструктивных операций.
Уход за раной — правильный уход за раной необходим для предотвращения инфекции и ускорения заживления. Это может включать регулярную очистку раны, нанесение мазей и наложения повязок для местного применения, а также использование специализированных средств по уходу за раной.
Реабилитация. Ожоги могут привести к значительным физическим ограничениям, таким как потеря подвижности, силы и диапазона движений. Реабилитация может включать физиотерапию, массажи и другие формы реабилитации, чтобы помочь пациентам восстановить функции.
Лечение рубцов: послеожоговые рубцы могут быть болезненными и ограничивать подвижность. Лечение рубцов включает в себя использование силиконовых салфеток, компрессионной одежды и других методов лечения, которые помогают уменьшить рубцы и улучшить внешний вид кожи.
Психологическая поддержка. Ожоги также могут иметь серьезные психологические последствия, включая депрессию, тревогу и посттравматическое стрессовое расстройство. Психологическая поддержка может включать консультирование, группы поддержки и другие формы терапии, чтобы помочь пациентам справиться с эмоциональным воздействием травмы.

Для пациентов с ожогами важно следовать рекомендациям своего лечащего врача по уходу и реабилитации и обращаться за помощью, если у них возникнут какие-либо осложнения или трудности в процессе восстановления. При надлежащем уходе и поддержке многие пациенты добиться значительного улучшения качества жизни и функциональных возможностей.

Мази для лечения ожогов

Пациентов часто интересует вопрос, какие мази подходят для лечения ожогов. Существует несколько типов мазей, которые можно в такой клинической ситуации. Некоторые мази подходят для лечения ожогов легкой степени, другие наоборот — нужны только в случаях более тяжелых повреждений. Большое значение имеет также стадия процесса заживления.
Вот некоторые часто используемые мази для лечения ожогов:

Сульфадиазин серебра — это крем с антибиотиком для местного применения, который обычно используется для лечения ожогов второй степени. Он помогает предотвратить инфекцию и способствует заживлению.
Бацитрацин — это еще одна мазь для местного применения с антибиотиком, которую можно использовать для предотвращения инфекции. Используется при ожогах первой и второй степени.
Вазелин. Это простая безрецептурная мазь, которая помогает успокоить и увлажнить кожу после ожога. Это также может помочь защитить кожу от дальнейшего повреждения. Применяется только при ожогах первой стадии.
Алоэ вера. Алоэ вера — это натуральный растительный экстракт, обладающий противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Его можно наносить местно, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Также подходит для ожогов легкой степени.
Лидокаин — это местный анестетик, который может помочь уменьшить боль и дискомфорт. Его часто используют в сочетании с другими мазями или повязками.

В любом случае при использовании мази каждого типа и при любом типе ожога важно не заниматься самолечением, а перед началом лечения проконсультироваться с доктором соответствующей специальности.

Куда обратиться при ожогах

При возникновении ожога легкой степени необходимо обратиться к своему лечащему врачу (чаще всего это семейный врач). При подозрении на ожог второй степени ( большая площадь повреждения, сильная боль, образование пузырей, повреждение кожи неизвестными веществами или химикатами) следует обратиться в травмпункт в те же сутки. При еще более серьезных ситуациях необходимо как можно раньше вызвать неотложную медицинскую помощь.

Наши врачи -специалисты

Команда MedTour имея большой опыт в лечении самых сложных патологий с помощью стволовых клеток может порекомендовать в качестве опытных докторов, показывающих хорошие результаты лечения двух специалистов, работающих с лечением ожогов с помощью стволовых клеток — доктора Ковальчука и доктора Бадьина. Доктор Ковальчук работает в Украине, а доктор Бадьин принимает в Сербии.

F.A.Q.

1. Как можно предотвратить ожоги?

Их можно предотвратить, принимая меры предосторожности, такие как ношение защитной одежды или снаряжения, осторожность при обращении с горячими жидкостями или предметами, а также правильное хранение и обращение с химикатами и другими опасными материалами. Также важно соблюдать пожарную безопасность и иметь в доме исправные детекторы дыма.

2. Какие типы стволовых клеток используются для лечения ожогов?

Для этой цели можно использовать различные типы стволовых клеток, включая мезенхимальные стволовые клетки, стволовые клетки жировой ткани и эмбриональные стволовые клетки.

3 Каковы потенциальные преимущества использования стволовых клеток для лечения ожогов?

Преимущества включают в себя улучшение заживления ран, уменьшение образования рубцов, повышение подвижности и функциональности

Если у вас остались вопросы по поводу возможностей, которые может дать терапия стволовыми клетками при ожогах, обращайтесь за бесплатной консультацией к доктору-координатору MedTour.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Первая помощь при ожогах | Клиника Семейный доктор

Вот и закончилась зима, многие люди едут на свои дачи, с радостью организуют пикники, выезжают на шашлыки и, к сожалению, повышают риск получить различные травмы, в том числе и ожоги.
Сегодня речь пойдет именно об ожогах.

Ожоги могут быть вызваны как открытым огнем, так и электрическими приборами, горячими поверхностями, углями, а также химическими веществами.
Проявляются ожоги в зависимости от степени, т.е. глубины поражения ткани, по-разному.

Ожоги 1-й степени характеризуются поражением поверхностного слоя кожи, поэтому в этом случае возникает покраснение кожи, ее боль и отек.
Ожоги 2-й степени затрагивают не только поверхностный, но и внутренний слой кожи, что приводит к покраснению, боли, отеку и образованию волдырей (пузыри с тонкой пленкой с жидкостью внутри).
Ожоги 3-й степени поражают глубоко расположенные ткани, что вызывает потемнение кожи до бурого или черного цвета, а иногда и ее омертвение.

На что необходимо обратить внимание кроме места ожога

Если человек получил обширный ожог, то у него может наступить шок. Он сопровождается головокружением, возможной потерей сознания, кожа становится бледной, холодной и влажной. Если дыхание становится поверхностным и учащенным, а пульс слабым и частым — необходимо начать противошоковые мероприятия до приезда скорой помощи, которую нужно незамедлительно вызвать, как только обнаружены вышеперечисленные симптомы. Важно внимательно отслеживать пульс и дыхание пострадавшего, если он в сознании и грудная клетка не травмирована (нет нарушения дыхания или травмы головы), нужно помочь ему принять горизонтальное положение на спине и приподнять ноги на 20-30 см, укрыть одеялом для сохранения тепла. При остановке дыхания или сердца, необходимо срочно оказать первую помощь.

Что необходимо делать и чего категорически нельзя

Обращаться к специалисту (в травмпункт, к травматологу или хирургу в ближайшее медицинское учреждение) необходимо при получении обширного ожога, если ожог вызван химическим веществом или электрическим током, или если трудно оценить степень его тяжести.

Категорически не рекомендуется удалять омертвевшую кожу и вскрывать самостоятельно волдыри, прикладывать к обожженному месту лед, сливочное масло, различные мази и лекарства, а также покрывать ожог ватными повязками или лейкопластырем.

Если произошел ожог химическими веществами, необходимо избавиться от поврежденной одежды и обливать пораженную область прохладной водой.

При обширном ожоге можно принять 10-минутный душ или лечь в ванну. Затем осторожно промокнуть полотенцем кожу и показаться врачу.

Если человек охвачен огнем, то необходимо облить его водой, обернуть, не накрывая с головой, плотной натуральной тканью (подойдет шерстяное или хлопчатобумажное пальто, ковер, одеяло), уложить плашмя и начать катать его (или самому пострадавшему кататься) по земле. После этого на обожженные участки наложить чистую сухую повязку из неворсистого материала.

При ожоге кисти или стопы, необходимо проложить между пальцами прокладки из ткани или марли, и обвязать нетугой повязкой.

При небольшом ожоге следует наблюдать за местом поражение в течение одних-двух суток, чтобы оно не инфицировалось (усиливающееся покраснение, отек, боль).

При появлении признаков инфекции, необходимо обратиться к врачу.

При обширном ожоге без рвоты, следует возмещать потери жидкости обильным питьем.

Ну и хочется сказать, что для предотвращения ожогов необходимо соблюдать правила безопасности при обращении с огнем и горячими предметами, химическими веществами и электроприборами.

Будьте здоровы!

Лечение ожогов — Balance Health

Когда ткань повреждается огнем, теплом, радиацией, химическим или электрическим контактом, образуется ожоговая рана. Это могут быть легкие ожоги от разлива горячей воды до опасных для жизни чрезвычайных ситуаций.

Лечение ожогов зависит от их локализации и степени тяжести. Небольшие ожоги обычно можно лечить дома. Но глубокие или обширные ожоги требуют неотложной медицинской помощи. Иногда восстановление может занять несколько месяцев и требует тщательного ухода.

Симптомы ожога

Симптомы ожога могут варьироваться в зависимости от интенсивности повреждения. Для проявления реальных симптомов может потребоваться даже несколько дней. В зависимости от интенсивности его можно разделить на:

Ожог 1-й степени

Незначительный и поражает только наружный слой кожи или эпидермис. Это может вызвать покраснение и боль.

Ожог 2-й степени

Это более серьезное заболевание, поражающее эпидермис и дерму, второй слой кожи. Это может вызвать отек, а также покраснение, белизну или появление пятен на коже. Также могут быть волдыри. Боль может быть сильной, а при глубоких ожогах могут остаться рубцы.

Ожог 3-й степени

Достигает жирового слоя, который находится под кожей. Обожженная область может изменить цвет, стать черной, коричневой или белой. Кожа может выглядеть жесткой. Он может разрушить нервы, что приведет к потере чувствительности.

Когда обращаться к врачу для лечения ожогов

Небольшие ожоги и ожоги можно лечить в домашних условиях, подержав их под водой до исчезновения жжения, а затем нанеся местно мазь на основе сульфадиазина серебра. Но неотложную медицинскую помощь необходимо вызвать, если:

Ожоги охватывают большие участки стоп.
Ожоги глубокие.
Проникает более чем в один слой дермы.
Кожа выглядит как кожа.
Кожа выглядит обугленной или имеет черные, коричневые или белые пятна.
Ожоги были вызваны химическими веществами или электричеством.
Затрудненное дыхание или потеря сознания.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если легкая рана, которую вы лечите дома:

Заразится
Начинает просачиваться
Издает неприятный запах
Начинает пульсировать и ощущается тяжесть
Не заживает в течение двух недель
Имеет покраснение и отек
Появляются новые необъяснимые симптомы
Имеется значительное рубцевание

Как лечить ожоги?

Лечение ожога зависит от тяжести ожога. Лечение по типу ожога включает:

Ожоги первой степени

Должно быть достаточно местных препаратов сульфадиазина серебра, обезболивающих и повязки.

Ожоги второй степени

Лучше обратиться к врачу. В зависимости от глубины ожога вам может понадобиться более сильный антибиотик. Приподнятие обожженного участка может уменьшить боль и отек. Ожоги второй степени могут привести к образованию рубцов и могут потребовать пересадки кожи, при которой здоровая кожа пересаживается с одной части тела на поврежденные участки.

Ожоги третьей степени

Ожоги третьей степени обычно очень тяжелые и оставляют рубцы. Это может даже вызвать деформацию в областях ожога, поскольку сухожилия и связки сжимаются или могут быть разрушены, что приводит к деформации пальцев ног и стоп. После того, как ожоги будут вылечены и непосредственной угрозы жизни не будет, необходимо будет рассмотреть варианты того, как лучше всего восстановить функциональность стопы и лодыжки. Хирург стопы может предложить операцию и пересадку кожи, чтобы помочь восстановить подвижность стопы.

Ожоги стоп, легкие и тяжелые, лучше всего немедленно проверить у ортопеда, так как при инфицировании могут возникнуть другие осложнения.

Самолечение легких ран и ожогов

3 мая 2017 г.

Yvette C. Terrie, BSPharm, RPh

Pharmacy Times May 2017 Skin & Eye Health

9 0002 Том 83

Выпуск 5

Легкие ранения и ожоги являются обычным явлением, поэтому важно знать, как справиться с этими травмами, и иметь под рукой необходимые средства первой помощи.

Легкие раны и ожоги являются обычным явлением, поэтому важно знать, как лечить эти травмы, и иметь под рукой необходимые средства первой помощи. Правильный уход за раной имеет решающее значение для заживления и снижения вероятности образования рубцов и вторичных бактериальных инфекций кожи. ¹ Сразу после травмы заживление раны начинается в 3 фазы: воспаление, пролиферация и созревание (ремоделирование). ¹ Фармацевты могут помочь пациентам получить рекомендации по различным безрецептурным препаратам первой помощи для ведения и лечения легких ран и ожогов, а также напомнить пациентам о надлежащем протоколе ухода за ранами для оптимизации заживления ран и сведения к минимуму раневых осложнений.

Существует множество безрецептурных средств первой помощи для самостоятельного лечения незначительных ран, таких как царапины, царапины, порезы и ожоги. Фармацевты могут удостовериться в целесообразности самолечения и, при необходимости, посоветовать пациентам обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу (PCP) (таблица 1 ¹). Поскольку некоторые фармакологические агенты, медицинские условия и другие факторы могут препятствовать или ухудшать заживление, фармацевты должны напоминать пациентам о важности соблюдения надлежащего протокола ухода за ранами при незначительных ранах и ожогах. Пациентов следует поощрять к тому, чтобы они немедленно обращались за медицинской помощью к своему основному лечащему врачу, если это оправдано, особенно если раны имеют признаки инфекции или не заживают (таблица 2–9). 0103 1,7 ). ^1-4

КЛАССИФИКАЦИЯ РАН И ОЖОГОВ

Оценка типа и тяжести раны или ожога имеет решающее значение для выбора наилучшего протокола ухода и принятия решения о целесообразности самолечения. Как правило, раны классифицируют в зависимости от их остроты и глубины. ¹ Острые раны могут быть классифицированы как ссадины, проколы или рваные раны и обычно возникают в результате травмы. При надлежащем уходе эти раны обычно заживают в течение 1 месяца у здоровых взрослых. ¹ Ссадины, как правило, вызванные растиранием или трением, затрагивают эпидермис. ^1,4 Проколы в результате прокалывания острым предметом эпидермиса, дермы и, возможно, более глубоких тканей. ^1,4 Рваные раны вызываются острыми предметами, пронзившими различные слои кожи. ^1,4 В целом, если острые раны, такие как ссадины, рваные раны и колотые раны, не выходят за пределы дермы, самолечение считается целесообразным. ¹ Пациентам с хроническими ранами следует всегда рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью для надлежащего ухода, чтобы предотвратить такие осложнения, как инфекция.

Поверхностные и некоторые поверхностные частичные ожоги являются единственными видами ожогов, которые подходят для самолечения. ¹ Людей с более глубокими ожогами, такими как химические или электрические ожоги, всегда следует направлять на медицинское обследование и лечение. ¹

СРЕДСТВА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕБОЛЬШИХ РАНАХ И ОЖОГАХ

В общем, цели ухода за ранами и ожогами состоят в том, чтобы способствовать заживлению, предотвращать инфекции и осложнения, обеспечивать физическую защиту и минимизировать риск рубцевания. ¹ Общий протокол самолечения легких ран и ожогов должен следовать поэтапному подходу, включающему очистку поврежденного участка, выборочное применение антисептиков и антибиотиков, а также закрытие или покрытие пораженного участка соответствующей повязкой (таблицы 3 ^3-6 и 4). ¹

Безрецептурные средства по уходу за ранами, доступные для самолечения ран и ожогов, включают местные антибиотики (например, бацитрацин, неомицин и сульфат полимиксина В), средства для промывания ран, антисептики для ран, средства защиты кожи и местные анестетики. Различные типы повязок включают в себя лечебные повязки с местными антибиотиками и продукты, которые могут помочь уменьшить образование рубцов. ¹ Кроме того, доступны водостойкие, жидкие и не содержащие латекса бинты. В некоторых случаях пациентам, испытывающим боль, связанную с незначительным ожогом или раной, может помочь краткосрочный прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов или ацетаминофена, если это уместно и при отсутствии противопоказаний И АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Промывание раны может быть оправдано для очистки раневой поверхности при наличии грязи или мусора. ¹ Для этого процесса можно использовать обычный солевой раствор или мягкое мыло и воду. В некоторых случаях иногда необходимо механическое удаление мусора чистой марлей. ¹ Кроме того, существует множество местных антисептиков для дезинфекции кожи. Их следует наносить только на неповрежденную кожу до краев раны. ¹ Примеры антисептиков для оказания первой помощи включают этиловый спирт (48%-95%), изопропиловый спирт (50%-91,3%), раствор йода для местного применения USP, настойку йода USP, комплекс повидон/йод (5%-10%) , камфорный фенол, четвертичные аммониевые соединения и раствор перекиси водорода для местного применения (0,13%). ¹

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ МЕСТНОГО ПОМОЩИ

Безрецептурные антибиотики для местного применения показаны для предотвращения инфекции при незначительных порезах, ранах, царапинах и ожогах и должны применяться после того, как рана очищена и покрыта стерильной повязкой. ¹ Антибиотики для местного применения включают полимиксин B и комбинацию бацитрацина, неомицина и сульфата полимиксина B. Некоторые местные антибиотики также содержат анестетик лидокаин, а некоторые производители продают лечебные повязки, содержащие антибиотик для местного применения, для дополнительного удобства. Некоторые продукты первой помощи доступны в небольших переносных контейнерах или одноразовых дозах для мобильной первой помощи.

ЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОЖИ

Средства для защиты кожи, такие как аллантоин и белый вазелин, признаны FDA безопасными и эффективными для временной защиты от незначительных ожогов, но они обеспечивают только симптоматическое облегчение. ¹ Средства защиты кожи защищают ожоги от механического раздражения, вызванного трением, предотвращают высыхание рогового слоя и минимизируют боль, связанную с легкими ожогами. ¹

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

Боль, связанная с небольшими ожогами, может быть облегчена с помощью местных анестетиков, которые ингибируют передачу болевых сигналов от болевых рецепторов и обычно применяются не более 3 или 4 раз в день, по мере необходимости. ¹ Обезболивание после применения безрецептурных местных анестетиков обычно длится от 15 до 45 минут. ¹ Двумя наиболее распространенными местными анестетиками, присутствующими в безрецептурных препаратах, являются бензокаин (от 5 % до 20 %) и лидокаин (от 2 % до 5 %). ¹

КОНЕЦ ПРИМЕЧАНИЕ

Для правильного заживления ран и ожогов необходим правильный уход. Результаты различных исследований показали, что незакрытые раны подвержены большему риску рубцевания, инфицирования и повторного повреждения. ^1,5-7 Уход за раной должен включать покрытие раны для создания влажной среды для заживления. В настоящее время это считается стандартом лечения, поскольку, по-видимому, ускоряет заживление и может свести к минимуму рубцевание и вероятность инфекции. ^1,5-7 Как правило, повязки следует менять каждые 3–5 дней, если не указано иное, поскольку частая смена повязок может привести к удалению всплывающих эпителиальных слоев и может препятствовать или замедлять заживление. ^1,5,6

Пациентам следует рекомендовать продолжать использование раневых повязок до тех пор, пока не появятся признаки заживления раны, и всегда следует рекомендовать обращаться за медицинской помощью при ранах, которые не проявляют признаков заживления после 5 дней самолечения или если рана показывает признаки инфекции. ¹ При незначительных ожогах пациентам следует напомнить не использовать лед, поскольку он может вызвать сужение сосудов и усилить ожог. ^1,8 Если ожог не показывает признаков заживления, ухудшается или проявляются признаки инфекции после 7 дней лечения, пациентам следует рекомендовать обратиться за дальнейшей медицинской помощью. ¹ Во время консультации фармацевты могут предложить пациентам всегда иметь под рукой аптечку на случай чрезвычайной ситуации и регулярно проверять ее, чтобы убедиться, что ее содержимое не просрочено. Предварительно собранные комплекты можно приобрести или пациенты могут собрать их самостоятельно. Американский Красный Крест рекомендует, чтобы аптечки первой помощи содержали следующее для ухода за ранами/ожогами: антисептик, мазь с антибиотиком, одеяло, холодный компресс, одноразовые перчатки, бинты различных размеров, лейкопластырь, марлевые тампоны, марлевый валик, треугольный бинт. , средство для мытья рук, полиэтиленовые пакеты, ножницы, пинцет, небольшой фонарик с запасными батарейками и активированный уголь. ⁹

Многие наборы также содержат лекарства, такие как пероральные и местные антигистаминные препараты, безрецептурный гидрокортизоновый крем для местного применения, безрецептурные обезболивающие и лосьон с каламином. ⁹ Фармацевты также могут порекомендовать полезный образовательный ресурс по уходу за ранами (redcross.org/email/safetynet/v1n9/firstaid.asp) от Американского Красного Креста. Он содержит полезные советы по оказанию первой помощи и 10 самых распространенных мифов о первой помощи.

Г-жа Терри — клинический фармацевт и медицинский писатель из Хеймаркета, штат Вирджиния.

Ссылки

Бернард Д. Легкие ожоги, солнечные ожоги и раны. В: Берарди Р., Ньютон Г., Макдермотт Дж. Х. и др., ред. Справочник безрецептурных препаратов . 18-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2015.
Рваные раны. Руководство Merck для медицинских работников, онлайн-издание http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/lacerations/lacerations По состоянию на 2 апреля 2017 г.
Guo S, DiPietro LA. Факторы, влияющие на заживление ран. Журнал стоматологических исследований . 2010;89(3):219-229. дои: 10.1177/0022034509359125.
Никс Б.А., Айелло Э.А., Ву К., Ницки-Джордж Д., Сиббалд Р.Г. Лечение острых ран: пересмотр подхода к оценке, промыванию и закрытию. Международный журнал экстренной медицины . 2010;3(4):399-407. doi: 10.1007/s12245-010-0217-5.
Как очистить и защитить порез или царапину за 2 простых шага. Сайт Band Aid.