Мазь при молочнице для женщин: средства для наружного применения при лечении кандидоза

Средства от молочницы: таблетки, свечи, мази

Где купить?

Энциклопедия

Заболевания интимной зоны

Вульвовагинальный кандидоз (или «молочница») – инфекционное поражение, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки влагалища, которое вызывают грибы рода Candida.

Автор статьи

Молчанов Олег Леонидович

Врач-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук.

Молочница

При «молочнице» наблюдаются характерные симптомы:

Возможно появление боли при половых контактах и мочеиспускании¹

Возбудители молочницы, грибы рода Candida, считаются условно-патогенными микроорганизмами и в небольшом количестве присутствуют на слизистых и коже человека^1,2. Однако при определенных неблагоприятных условиях дрожжеподобные грибы начинают активно размножаться и приводят к заболеванию.

Факторы риска развития молочницы:

Наличие хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и т.д.)

Хронический стресс и эмоциональное перенапряжение

Нерегулярное и/или несбалансированное питание

Беременность

Частый прием антибиотиков, глюкокортикостестероидов, активной гормональной контрацепции

Злоупотребление алкоголем и курением

Чем лечат «молочницу»

Для лечения «молочницы» применяются средства с противогрибковой активностью. Данные средства бывают системные (таблетки, принимаемые через рот), а также местные — производятся в форме вагинальных таблеток, свечей, растворов и кремов. Выбор лекарственных средств основывается на различных параметрах: степени выраженности воспаления, чувствительности грибов рода Candida к тому или иному препарату, состоянии иммунной системы женщины и наличии сопутствующих заболеваний, а также удобстве и простоте применения².

Как лечить молочницу? Смотрите в коротком видео профессора, доктора медицинских наук, Ших Евгении Валерьевны

Классификация препаратов от «молочницы»

Противогрибковые средства различаются по химической структуре, на основании чего они делятся на несколько классов препаратов, различающихся механизмом действия и рядом оказываемых эффектов:

• Препараты группы азолов
• Комбинированные препараты
• Прочие противогрибковые средства

Противогрибковые средства различных групп, применяющиеся для лечения молочницы

Сертаконазол (оригинальный препарат Залаин®)

Характеристика

В уникальную структуру молекулы сертаконазола входят производные имидазола и бензотиофена, которые усиливают действия друг друга, тем самым оказывают противогрибковый эффект с удвоенной силой²⁵.

В чём отличия сертаконазола для лечения молочинцы? Смотрите в коротком видео профессора, доктора медицинских наук, Ших Евгении Валерьевны.

Особенности действия

Сертаконазол, являясь представителями веществ класса азолов, обладает особой химической структурой, в которой сочетаются имидазоловое кольцо и бензотиофен. Имидазоловое кольцо «отвечает» за нарушение нормальной работы клеточной мембраны гриба, за счет чего останавливается его рост и блокируется способность к размножению. Бензотиофен непосредственно встраивается в клеточную стенку, после чего наступает гибель клетки гриба. Таким образом, препараты на основе сертаконазола обладают как фунгистатическим (останавливают рост и размножение гриба), так и фунгицидным (способствуют его гибели) эффектом¹². Третьим видом действия в отношении грибов рода Candida со стороны сертаконазола является его способность предотвращать переход грибковой клетки из сапрофитной (неактивной) формы в потенциально инвазивную или активную (способную встроиться в клетки слизистой и вызвать воспаление)¹³.

Таким образом, сертаконазол обладает уникальным тройным механизмом действия против грибов рода Candida.

В ряде исследований была продемонстрирована высокая чувствительность грибов к сертаконазолу, по сравнению с другими азоловыми противогрибковыми препаратами^13,14. Одним из объяснений этому служит то, что сертаконазол – более современный препарат из группы азолов, с чем может быть связано меньшее количество случаев устойчивости или привыкания грибов к данной терапии. Сертаконазол обладает широким спектром действия в отношении болезнетворных грибов (Candida albicans, C. Tropicalis, C. Spp., Pityrosporum orbiculare), дерматофитов (Trichophyton и Microsporum)¹⁴.

Препарат оказывает антибактериальный эффект в отношении стрептококков и стафилококков²², снимает зуд²⁴ и воспаление²³.

Режим дозирования и приема

На основе сертаконазола представлен препарат Залаин^® в 2 формах:

• Для вагинального использования свечи Залаин^®
• Крем Залаин^® для наружного применения

Для вагинального использования свечи Залаин^®

Для лечения молочницы: однократное введение 1 свечи Залаин^® во влагалище.

Высокая концентрация сертаконозала, действующего вещества Залаин^® свечи, сохраняется в течение 7 дней. Такое продолжительное действие обеспечивается благодаря свойству липофильности – способностью сертаконазола растворяться в липидных (жировых) структурах клеток. При сохранении симптомов рекомендуется повторное введение во влагалище еще 1 свечи через 7 дней¹⁵.

Крем Залаин^® для наружного применения

Для лечения молочницы: крем Залаин^® используют при поражении наружных половых органов для снижения выраженности зуда, жжения и других дискомфортных ощущений в области больших и малых половых губ.

Рекомендовано наносить на поражённые участки кожи 2 раза в день. Длительность лечения составляет 4 недели.

Флуконазол

Характеристика

Триазольный противогрибковый препарат (класс азолов)

Особенности действия

Как и многие другие противогрибковые средства, флуконазол воздействует на клеточную стенку грибковой клетки. В основном он задерживает или блокирует действие определенных ферментов (специальных белковых веществ), которые необходимы для нормального функционирования наружной мембраны клетки гриба, а при ее разрушении наступает гибель и самого гриба (фунгицидный эффект)³.

Препараты, содержащие флуконазол, выпускаются в виде капсул и применяются для лечения различных видов грибковой инфекции, поскольку данное вещество проникает во все биологические жидкости в организме (в том числе в вагинальный секрет).

Режим дозирования и приема

Капсулы с флуконазолом применяются в различных дозировках для лечения тех или иных видов грибкового поражения. Например, при распространённых грибковых инфекциях (генерализованный кандидоз) доза вещества должна составлять 400 мг в сутки, а для лечения вульвовагинального кандидоза применяется 150 мг флуконазола однократно⁴. Длительность лечения препаратами с флуконазолом зависит от вида грибкового заболевания и определяется индивидуально.

Для лечения молочницы: 150 мг флуконазола принимают однократно внутрь.
Флуконазол не рекомендуется для применения во время беременности и в период грудного вскармливания. Препараты с флуконазолом могут использоваться для профилактики повторяющихся эпизодов вульвовагинального кандидоза², однако следует учитывать формирования устойчивости грибов к воздействию на них данного вещества⁵.

Кетоконазол

Характеристика

Противогрибковый препарат имидазолового ряда (класс азолов)

Особенности действия

Кетоконазол обладает активностью в отношение дрожжевых грибов и дерматофитов6. Механизм его действия связан с угнетением деления грибковых клеток, а также нарушением их жизнедеятельности путем воздействия на клеточную проницаемость, что может вызвать гибель гриба (фунгистатический + фунгицидный эффект)⁷.

Режим дозирования и приема

Препараты на основе кетоконазола выпускаются в форме таблеток (для лечения грибковой инфекции внутренних органов и других локализаций, а также при распространенных формах микозов), шампуней (для лечения грибкового поражения волосистой части головы), мазей (для наружного лечения микозов кожи, ногтей), вагинальных суппозиториев (для лечения молочницы у женщин).

Дозирование кетоконазола зависит от локализации поражения, тяжести заболевания, возраста, массы тела человека и сопутствующих заболеваний. Кетоконазол не применяется при беременности и лактации. Таблетки взрослым рекомендуют в суточной дозе не менее 200 мг и не более 400 мг. Мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 1 раз в день⁴.

Клотримазол

Характеристика

Противогрибковые препарат — синтетическое производное имидазола (класс азолов).

Особенности действия

Воздействует на ферментную активность клеточных мембран, останавливая деление грибковых клеток (фунгистатический эффект). Может проявлять фунгицидный эффект в больших концентрациях¹⁰.

Режим дозирования и приема

Препараты с клотримазолом для наружного применения выпускают в виде мазей, кремов и растворов, вагинальных таблеток. Мазь и крем с клотримазолом наносят на пораженные участки 2-3 раза в день, продолжительность лечения определяется в конкретном случае, но составляет не менее 1 недели (в среднем 2-3 недели)⁴.

Для лечения молочницы: назначают по 1 свече 200 мг на ночь в течение 3-х дней или по 1 свече 100 мг в течение 6 дней. В литературе описаны случаи нечувствительности грибов к терапии клотримазолом¹¹.

Нистатин

Характеристика

Препарат с противогрибковым действием из группы полиеленовых антибиотиков. Вещества из этой группы продуцируются особыми микроорганизмами рода Streptomyces.

Особенности действия

Нистатин нарушает жизнедеятельность грибковых клеток, останавливает их рост и размножение (фунгистатический эффект).

Широко используется для лечения некоторых видов грибковой инфекции, в частности вульвовагинального кандидоза (в том числе при беременности), вызванного грибами рода Candida, а также грибкового поражения кожи и внутренних органов².

Нистатин плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, с этим связаны худшие показатели его эффективности для профилактики грибковой инфекции в сравнении, например, с группой препаратов из класса азолов¹⁶.

Режим дозирования и приема

Таблетки с нистатином назначаются при кандидозе внутренних органов по 500000 ЕД 4-8 раз в сутки. Мазь с нистатином назначают в виде аппликаций на пораженные грибком участки кожи 2 раза в день. Ректальные свечи применяют в том же режиме для лечения кандидоза нижних отделов кишечника⁴.

Для лечения молочницы: Вагинальные свечи с нистатином применяют по 2 раза в сутки для лечения вагинального кандидоза. Курс лечения любыми видами препаратов с нистаином не должен быть короче 7 дней, даже если улучшение состояния наступило раньше ¹⁷.

Натамицин

Характеристика

Еще один противогрибковый препарат из группы полиеленовых антибиотиков.

Особенности действия

Он нарушает транспортные процессы клеток гриба, лишая их всех энергетических субстратов. В результате клетка гриба теряет возможность к размножению, а после наступает ее гибель (фунгицидный эффект)¹⁸.

Используется для лечения и профилактики грибковых поражений кожи и слизистых оболочек, в том числе для лечения вульвовагинального кандидоза. Грибы практически не вырабатывают к его действию резистентность (нечувствительность)¹⁸.

Режим дозирования и приема

Пероральные формы препаратов с натамицином применяют в дозе 100 мг с кратностью приема 4 раза в сутки. 2% мазь с натамицином применяют наружно, нанося на кожу 1-2 раза в день⁴.

Для лечения молочницы: Вагинальные суппозитории применяются 1-2 раза в сутки для лечения вагинального кандидоза. Длительность лечения препаратами с натамицином устанавливается индивидуально, но всегда рекомендуется продолжать лечение еще в течение нескольких дней после облегчения симптомов.

Повидон-йод

Характеристика

Местный антисептический препарат. Выпускается в форме вагинальных свечей.

Особенности действия

Активный йод, который высвобождается из действующего вещества повидона-йода оказывает обезвреживающее действие на клеточную стенку грибов, приводя к гибели клетки¹⁹.

Режим дозирования и приема

При кандидозе водится во влагалище по 1 свече 1 раз в сутки в течение 7 дней. А также рекомендуется в качестве профилактики перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.

Для лечения молочницы: по 1 влагалищному суппозиторию 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Препарат не применяется при беременности, грудном вскармливании и у женщин, которые имеют заболевания щитовидной железы

4.

Таким образом, в настоящее время используется огромное количество противогрибковых средств для лечения вульвовагинального кандидоза («молочницы»). Выбор препарата зависит в первую очередь от вида гриба, который вызвал заболевания (Candida albicans или Candida non-аlbicans), наличия или отсутствия смешанной инфекции (когда вместе с повышенным количеством грибов в мазках из влагалища обнаруживается и другая патогенная флора), а также от механизма действия препарата и его дополнительных эффектов, формы выпуска лекарства, длительности лечения. Обязательно учитываются особые состояния женщины (беременность, лактация и пр.).

Содержание

Сертаконазол

Флуконазол

Клотримазол

Нистатин

Натамицин

Повидон-йод

0% прочитано

Залаин® Свечи

Препараты Залаин^® на основе сертаконазола можно назвать универсальным средством для лечения молочницы, поскольку они:

• обладают широким спектром действия на грибковые клетки и ряд других возбудителей заболеваний влагалища
• активны как в отношении Candida аlbicans, так и non-аlbicans
• обладают тройным действием на клетки грибов Candida (фунгистатическое, фунгицидное, препятствует переходу неактивной формы гриба в патогенную)
• препараты Залаин^® удобны в применении (курс лечения свечами составляет всего 1 день)
• сохраняют свою активность во время менструации
• допустимо применение препаратов у женщин в период беременности и лактации, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка

Всего 1 свеча на курс

Местное действие препарата

Не происходит всасывание сертаконазола в кровоток¹³

Возможно использование во время беременности и лактации*

*по назначению врача, если польза превышает риски

Где купить Залаин® Свечи

Инструкция

Профилактика молочницы

В последние годы наблюдается рост рецидивирующих (повторяющихся) форм молочницы и развитие устойчивости грибов к противогрибковым препаратам. В связи с этим огромное внимание уделяется вопросам профилактики возникновения вульвовагинального кандидоза²⁰.

Грибы, которые вызывают различные заболевания у человека (в том числе вульвовагинальный кандидоз), приобретают агрессивные свойства и активно размножаются при состояниях, связанных с приемом антибиотиков, нарушением микрофлоры и несоблюдением правил интимной гигиены. Поэтому важно соблюдать основные рекомендации, придерживаясь которых можно успешно профилактировать молочницу:

Избегать случайных половых контактов

Использовать при половых актах барьерный метод защиты (презервативы)

Отказаться от ежедневных прокладок, синтетического белья

Соблюдать ежедневные правила интимной гигиены

Проходить профилактический осмотр у гинеколога 1 раз в год

Отказаться от вредных привычек

Одним из важных составляющих профилактики молочницы является использование специальных средства для интимной гигиены. При выборе данных средств важно обращать внимание на состав, в котором не должно быть агрессивных химических веществ, спирта, щелочи, красителей.

Например, косметическое средство Залагель^® Интим имеет в своем составе масло чайного дерева, которое обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, способствует успокоению зуда и жжения. А благодаря бетаину, гель предотвращает сухость интимной области, поддерживая физиологический баланс кожи и внешних слизистых оболочек. Залагель^® Интим рекомендуется применять один раз в день для регулярной интимной гигиены наружных половых органов или два раза в день, утром и вечером, в случае раздражений или чувства дискомфорта в вульве

21.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли разница в эффективности различных форм препаратов для лечения молочницы?

Ответ: Эффективность зависит от действующего вещества и от чувствительности возбудителей к нему.

Можно ли использовать одновременно таблетки и свечи для лечения молочницы?

Ответ: Вопрос о схеме лечения решает специалист, поэтому обязательно обращайтесь за специализированной консультацией. При использовании вагинальных свечей Залаин^® возможно применение и других средств по рекомендации специалиста. Полную информацию о препарате Залаин^® Свечи смотрите в инструкции к препарату.

Нужно ли после курса лечения молочницы повторно проходить обследование?

Ответ: Излеченность в случае молочницы устанавливается тогда, когда полностью купировались симптомы заболевания, и при повторном лабораторном обследовании в мазках не обнаружено высокое количество (более 10⁴ КОЕ) грибов рода Candida. Поэтому для подтверждения излечения заболевания необходимо повторное клинико-лабораторное обследование (обычно назначается через 10-14 дней после лечения).

Популярные статьи

Больше статей

Молочница

Причины появления грибкового заболевания — молочницы. Симптомы, виды диагностики, способы лечения и профилактики.

Творожистые выделения у женщин

Когда возникают творожистые выделения, и о чем это свидетельствует?

Свечи от молочницы

Какие бывают свечи от молочницы, чем они отличаются, и как выбрать самые эффективные.

Источники

1. Прилепская В. Н., Кира Е. Ф., Аполихина И. А. и соавт. РОАГ. Клинические Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин; 2019.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. / РОАГ/ Москва – 2020
3. Е.А. МЕЖЕВИТИНОВА, П. Р. АБАКАРОВА, Ш.М. ПОГОСЯН. ПРИМЕНЕНИЕ ФЛУКОНАЗОЛА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ. Журнал МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №13, 2018, 10.21518/2079-701X-2018-13-96-102
4. Справочник ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств)
5. Желтикова Т.М. МОНИТОРИНГ РЕЗИСТЕНТНОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ШТАММОВ ДРОЖЖЕЙ РОДА CANDIDA К ФЛУКОНАЗОЛУ (КРАТКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Медицинский Совет. 2017;(2):70-74. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-70-74
6. Frank C. Odds Спектр активности пероральных противогрибковых средств, Proceedings of a Simposium at the 18th International Congress of Dermatology
7. Gupta AK, Lyons DC. The Rise and Fall of Oral Ketoconazole. J Cutan Med Surg. 2015 Jul-Aug;19(4):352-7. doi: 10.1177/1203475415574970. Epub 2015 Mar 5. PMID: 25775613.
8. Xu Y, Lu H, Zhu S, Li WQ, Jiang YY, Berman J, Yang F. Multifactorial Mechanisms of Tolerance to Ketoconazole in Candida albicans. Microbiol Spectr. 2021 Sep 3;9(1):e0032121. doi: 10.1128/Spectrum.00321-21. Epub 2021 Jun 23. PMID: 34160280; PMCID: PMC8552639
9. Crowley PD, Gallagher HC. Clotrimazole as a pharmaceutical: past, present and future. J Appl Microbiol. 2014 Sep;117(3):611-7. doi: 10.1111/jam.12554. Epub 2014 Jun 30. PMID: 24863842
10. Ausili A, Yakymenko I, Teruel JA, Gómez-Fernández JC. Clotrimazole Fluidizes Phospholipid Membranes and Localizes at the Hydrophobic Part near the Polar Part of the Membrane. Biomolecules. 2021 Sep 2;11(9):1304. doi: 10.3390/biom11091304. PMID: 34572517; PMCID: PMC8464689
11. Sobel JD. Vulvovaginal candidosis. Lancet. 2007 Jun 9;369(9577):1961-71. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60917-9. PMID: 17560449.
12. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur С, Cárdenes DC, Estivill D, Giusiano G. Sertaconazole nitrate shows fungicidal and fungistatic activities against Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, and Epidermophyton floccosum, causative agents of tinea pedis. Antimicrob. Agents Chemother. 2011;55(9):4420-4431
13. Croxtall JD, Plosker GL. Sertaconazole: A review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs 2009; 69 (3): 339–59.
14. Plosker GL. Sertaconazole. A Review of Its Use in the Management of Superficial Mycoses in Dermatology and Gynaecology. Drugs.2009;69(3):339-359.
15. Согласно официальной инструкции по применению лекарственного препарата Залаин (Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3bd5386b-0075-434d-a6ef-74ab056650ae)
16. Clarkson JE, Worthington HV, Eden OB. Interventions for preventing oral candidiasis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;2007(1):CD003807. doi: 10.1002/14651858.CD003807.pub3. PMID: 17253497; PMCID: PMC6746214
17. Young GL, Jewell D. Topical treatment for vaginal candidiasis (thrush) in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD000225. doi: 10.1002/14651858.CD000225. PMID: 11687074
18. Малова И.О., Петрунин Д.Д. Натамицин — противогрибковое средство класса полиеновых макролидов с необычными свойствами // Вестник дерматологии и венерологии. — 2015. — Т. 91. — №3. — C. 161-184. doi: 10.25208/0042-4609-2015-91-3-161-184
19. Petersen EE, Weissenbacher ER, Hengst P, Spitzbart H, Weise W, Wolff F, Dreher E, Ernst U, Della Casa V, Pohlig G, Graf F, Kaiser RR. Local treatment of vaginal infections of varying etiology with dequalinium chloride or povidone iodine. A randomised, double-blind, active-controlled, multicentric clinical study. Arzneimittelforschung. 2002;52(9):706-15. doi: 10.1055/s-0031-1299955. PMID: 12404887.
20. Огнещенко Н. А. Вульвовагинальный кандидоз: что нового? Published online 2012:70-72
21. Инструкция-вкладыш Залагель-Интим®
22. РЛС, официальная инструкция вещества сертаконазол
23. Sur R., Babad J.M., Garay M., Liebel F.T., Southall M.D. Anti-Inflammatory Activity of Sertaconazole Nitrate Is Mediated via Activation of a p38-COX-2-PGE2 Pathway. J Invest Dermatol. 2008;128(2):336-344. doi: 10.1038/sj.jid.5700972.
24. Kaur S., Sur R., Liebel F.T., Southall M.D. Induction of Prostaglandin D2 through the p38 MAPK Pathway Is Responsible for the Antipruritic Activity of Sertaconazole Nitrate. J Invest Dermatol. 2010;130(10):2448-2456. doi: 10.1038/jid.2010.152.
25. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.

Данная статья является выражением авторской позиции.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Эффективные вагинальные средства и препараты от молочницы для женщин

Авторы статьи

категория

Молочница

Сапрыкина Людмила Витальевна

К. м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Молочница или вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — это заболевание, которое хотя бы однажды появляется у 75% представительниц женского пола, а более одного раза — у 40-50% женщин репродуктивного возраста. Как правило, молочница протекает в острой форме, но в 10% случаев приобретает рецидивирующий характер. Вирусные инфекции играют значимую роль в развитии рецидивов. Зачастую генитальные вирусные инфекции протекают бессимптомно, при этом вирусы могут создавать благоприятные условия для развития воспалительных заболеваний. Причиной тому являются вирусно-грибковые и вирусно-бактериальные ассоциации, значительно нарушающие местный иммунитет влагалища. Следует понимать, что пока местный иммунитет и микрофлора не будут восстановлены, избавиться от заболевания навсегда вряд ли получится. «Порочный круг» воспаления будет запускаться снова и снова каждый раз, когда организм женщины подвергнется воздействию провоцирующих факторов.

Что такое кандидоз?

Молочница — это поражение слизистой оболочки половых органов, вызываемое грибком рода Candida. Такое название вульвовагинальный кандидоз получил из-за того, что во время интенсивного размножения одноклеточного гриба создается белесоватый налет на поверхности вульвы и слизистой влагалища.

Клиническое значение имеют следующие микроорганизмы:

• Candida albicans (от albus — белый) — является возбудителем молочницы в 90% случаев.
• Candida non-albicans — вызывают схожую клинику, но из-за особенностей строения данная группа грибов устойчива к классическим антимикотическим препаратам, что усложняет процесс лечения.

Грибок начинает активно размножаться, когда у женщины снижается иммунитет или нарушается состав микрофлоры влагалища.

Клиника

Вульвовагинальный кандидоз сопровождается зудом, жжением и патологическими выделениями.

К дополнительным признакам, свидетельствующим о наличии молочницы, можно отнести:

• усиление зуда после занятий спортом или водных процедур;
• покраснение и отечность кожи, слизистой вульвы;
• дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
• болевые ощущения при половом акте, усиление зуда после близости.

Диагностика

Если женщину беспокоят жжение, зуд и вагинальные выделения белого или желтоватого оттенка, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет опрос, осмотр и возьмет вагинальный мазок для определения возбудителя инфекции. При световой микроскопии можно обнаружить дрожжевые грибы с псевдомицелием. В некоторых случаях, например, когда врач подозревает ВВК, вызванный кандидой non-albicans, в лаборатории выращивают культуру этого грибка в специальных средах (например, среда Сабуро, в которой используются мальтоза или декстроза) для идентификации возбудителя с определением чувствительности к конкретным антимикотическим препаратам. Также применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который выявляет ДНК возбудителя. Дополнительное ПЦР-исследование на вирусы позволяет обнаружить вирусно-грибковые ассоциации, лечение которых в обязательном порядке предполагает локальную противовирусную и иммуностимулирующую терапию. В противном случае вялотекущий воспалительный процесс во влагалище будет провоцировать рецидивы молочницы.

Чем лечить молочницу?

В зависимости от тяжести течения, частоты рецидивов, предыдущего лечения и его эффективности, а также чувствительности выявленного грибка к противогрибковым препаратам, врач индивидуально подбирает этиотропную (противогрибковую) терапию. Антимикотики напрямую воздействуют на возбудителя, могут вызывать гибель грибов и нарушать процесс их деления. Противогрибковые препараты бывают общего и местного действия.

Системные средства против кандидоза

Медикаменты системного действия применяются при рецидивирующей молочнице. Они представлены таблетками или капсулами, которые пациент принимает внутрь. Для терапии осложнённого кандидоза может быть назначено внутривенное введение антимикотиков. Лекарства общего действия попадают в кровоток и разносятся с кровью ко всем органам и тканям. В препаратах, оказывающих эффект на весь организм, часто представлены следующие действующие вещества:

• флуконазол;
• нистатин.

Они способствуют эрадикации возбудителя.

Для быстрого избавления от симптомов молочницы рекомендуется дополнительно применять препараты с местным противовоспалительным и заживляющим действием. Для этих целей хорошо подходит Эпиген Интим спрей. Он способствует снимает снятию жжения, зуда, воспаление воспаления и стимулирует местный иммунитет во влагалище.

Вагинальные препараты от молочницы

Противогрибковые средства локального действия используют для лечения острого или рецидивирующего неосложненного кандидоза. Они воздействуют непосредственно на инфекцию местно в зоне поражения, т.е. на коже и слизистой влагалища. Препараты представлены в нескольких лекарственных формах:

• Вагинальные таблетки — удобны, их применение не сопряжено с системными побочными эффектами. Интравагинальные таблетки действуют местно, препятствуя размножению гриба на коже и слизистой влагалища.
• Влагалищные свечи — суппозитории подходят для лечения практически всех видов ВВК, кроме тяжелых, когда необходим системный эффект. Следует учесть, что созданные на основе масляных компонентов свечи могу нарушать целостность латексных контрацептивов (презервативов и диафрагм).
• Крема и мази — не менее распространенные формы средств от молочницы.

Среди антимикотиков локального действия в России наиболее часто применяют следующие действующие вещества:

• кетоконазол;
• натамицин;
• клотримазол;
• миконазол;
• сертаконазол;
• нистатин;
• фентиконазол;
• эконазол.

Вагинальные противогрибковые средства от молочницы успешно борются с возбудителем, однако для максимально быстрого облегчения состояния пациентки в острую фазу заболевания необходимо проведение дополнительной противовоспалительной и заживляющей терапии. При этом для предотвращения рецидивов, особенно вызванных вирусно-бактериальными ассоциациями, рекомендуется медикаментозная поддержка местного иммунитета и противовирусное лечение. Эпиген Интим спрей оказывает комплексное действие в перечисленных направлениях благодаря активному компоненту препарата — глицирризиновой кислоты. Уникальный метод ее активации, созданный разработчиками препарата, значимо усиливает терапевтические эффекты действующего вещества:

• ускорение регенерации поврежденных тканей;
• уменьшение воспаления;
• повышение местного иммунитета;
• противовирусно действие — борьба с вирусно-грибковыми ассоциациями;
• устранение зуда, жжения, сухости.

Лекарство накапливается в очагах поражения, при этом в системный кровоток проникает медленно — в крови препарат обнаруживается лишь в следовых количествах. Может использоваться беременными и в период кормления грудью. Спрей оснащен насадками для интравагинального и наружного применения, что делает его использование максимально удобным.

Когда организм ослаблен или подвержен действию факторов, нарушающих нормальную микрофлору влагалища, в составе профилактических мероприятий назначаются местные противогрибковые препараты. Усилить защиту от рецидивов молочницы поможет профилактическое применение спрея Эпиген Интим. Его применение показано при приеме антибиотиков, ослаблении организма после переохлаждения, респираторных вирусных инфекций, стресса, во время путешествий.

Лечение рецидивирующего ВВК

Восстановление защитных свойств иммунной системы особенно важно при диагностированном хроническом течении кандидоза. Одна из частых причин снижения местного иммунитета и последующего рецидива молочницы — вирусно-грибковые ассоциации, поэтому при лечении рецидивирующего кандидоза актуально назначение противовирусной терапии. Активированная глицирризиновая кислота в составе спрея Эпиген Интим активно борется с вирусами, в том числе с мутантными штаммами, против которых классические противовирусные препараты оказываются неэффективными.

В дополнение к основному лечению после купирования острой симптоматики женщине назначается терапия, направленная на профилактику рецидивов. В составе комплексного лечения Эпиген Интим спрей назначается в следующих целях:

• Быстрое избавление от дискомфорта, уменьшение воспаления и ускорение регенеративных процессов во время острой фазы кандидоза.
• Лечение вирусно-грибковых ассоциаций и повышение местного иммунитета влагалища для прерывания порочного круга рецидивов ВВК.
• Купирование острого периода занимает в среднем 7 дней. Профилактическая терапия различными средствами может занимать до 6 месяцев.

Спрей Эпиген Интим

Подробнее

Купить

Спрей Эпиген Интим

При кандидозе гигиеническим процедурам необходимо уделять особое внимание — тщательный интимный уход способствует поддержанию естественной микрофлоры, которая обеспечивает дополнительную защиту от рецидивов молочницы. Для этой цели хорошо подходит Эпиген Интим гель. Это косметическое моющее средство для ежедневной интимной гигиены. Его регулярное использование поддерживает нормальный уровень рН интимной зоны. Молочная кислота, также входящая в состав, способствует поддержанию естественного баланса микрофлоры влагалища. Эпиген Интим гель имеет приятный аромат и обеспечивает ощущение чистоты в течение дня.

подробнее

Профилактика

Соблюдение ряда профилактических рекомендаций сводит к минимуму риск появление вульвовагинального кандидоза. Основные меры профилактики представлены ниже:

• Регулярно посещать узких специалистов для компенсации хронических заболеваний, которые могут повысить риск развития кандидоза.
• Носить нижнее белье из натуральных тканей и регулярно менять тампоны и прокладки во время менструации, ведь кровь служит питательной средой для размножения многих патогенов.
• Избегать беспорядочной смены половых партнеров, так как в такой ситуации даже при защищённом контакте риск возникновения молочницы значительно возрастает.
• Все антибактериальные препараты принимать строго по назначению врача, так как они подавляют активность других бактерий, а грибковый рост наоборот — провоцируют.
• Не пренебрегать интимной гигиеной, выбирая средства ухода с нейтральным рН. Одним из таких надежных продуктов является Эпиген Интим гель — в его составе содержится активированная глицирризиновая кислота, получаемая из корня солодки, и молочная кислота. Такая комбинация способствует поддержанию нормальной микрофлоры, физиологического рН интимной зоны и предотвращает развитие воспаления. Для удобства в использовании гель Эпиген Интим имеет специальный дозатор, что также обеспечивает экономичный расход средства. Флакон с гелем имеет устойчивое широкое основание для предотвращения случайного падения.
• Во время гигиенических процедур следует подмываться спереди назад — во избежание заноса патогенов из анальной области.
• При использовании туалетной бумаги не рекомендуется грубо тереть область промежности, убирать загрязнения следует аккуратными промакивающими движениями спереди назад.
• При любых симптомах гинекологических заболеваний нужно обращаться к врачу. Также необходимо регулярное прохождение профилактических осмотров: для здоровых женщин — раз в год, для тех, кто получает лечение — по согласованию с врачом.

Статьи по теме

Молочница

Сапрыкина Людмила Витальевна

Лечение молочницы при беременности

Молочница

Сапрыкина Людмила Витальевна

Почему молочница возвращается после лечения

Молочница

Сапрыкина Людмила Витальевна

Почему молочница возвращается?

Молочница

Сапрыкина Людмила Витальевна

Прощай, Молочница! Хочу быть здоровой и любимой!

Молочница

Как лечить молочницу у девочки

Безрецептурные препараты для лечения дрожжевых инфекций

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Вагинальные кремы
• Таблетки и суппозитории
• Советы по безопасности Большинство вагинальных инфекций можно лечить
безрецептурный вагинальный крем или суппозиторий. Их продают в большинстве крупных аптек и супермаркетов.

Многие препараты для лечения дрожжевой инфекции выпускаются в дозах 1, 3 и 7 дней. Безрецептурные вагинальные кремы и другие продукты, которые вы можете купить, часто содержат те же ингредиенты для борьбы с дрожжевой инфекцией, что и лекарства, которые может прописать врач, но в менее концентрированных дозах.

Вагинальные кремы

Вагинальные кремы вводятся во влагалище для уничтожения дрожжевых грибков, вызывающих дрожжевые инфекции. Эти продукты, иногда называемые противогрибковыми кремами, обычно поставляются с аппликатором, который отмеряет правильную дозу. Сначала внимательно прочитайте все указания на упаковке.

Обычные лекарства:

• Клотримазол
• Бутоконазол
• Миконазола нитрат
• Тиоконазол

Вагинальные кремы могут быть грязными и могут вытекать только перед сном в течение дня, поэтому они могут вытечь только в дневное время.

Некоторые из этих продуктов могут поставляться с кремом, который наносится на вход во влагалище и окружающие ткани (называемые «вульвой»), а не во влагалище. Этот тип крема может облегчить зуд и лечить кожные ткани, в то время как вагинальный противогрибковый крем лечит дрожжевую инфекцию.

При использовании вагинального крема на масляной основе вам может потребоваться использовать противозачаточные средства, а не презерватив или диафрагму, или воздержаться от секса. Масло в креме может повредить латекс в презервативе или диафрагме.

Таблетки и суппозитории

Лекарства в вагинальных кремах (например, клотримазол и миконазол) также могут быть доступны в виде вагинальных таблеток или суппозиториев. Вы вводите их во влагалище и позволяете им раствориться. Некоторые бренды называют их «яйцеклетками», потому что они имеют овальную форму. Эти продукты часто поставляются с пластиковой «вставкой», которая помогает вам доставить лекарство в нужное место.

Одним из преимуществ суппозиториев является то, что они менее грязные, чем вагинальный крем, и с меньшей вероятностью просачиваются в течение дня. Еще одним преимуществом таблеток или суппозиториев является то, что вы принимаете дозы в течение меньшего количества дней, поэтому вы быстрее получаете облегчение симптомов.

Советы по безопасности

Прежде чем использовать какой-либо из этих продуктов, вы должны точно знать, что у вас молочница, а не другое заболевание. Если вы не уверены, обратитесь к врачу, потому что использование неправильного лекарства может затруднить диагностику инфекции.

Всегда точно следуйте инструкциям на упаковке. Обратите особое внимание на то, как часто использовать продукт и в каком количестве. Вы должны правильно понять эти две вещи, потому что доза нацелена на цикл роста дрожжей.

Завершите курс лечения, даже если почувствуете себя лучше.

Противогрибковые препараты могут изменить действие некоторых лекарств. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать противогрибковые препараты, если вы принимаете другие лекарства.

Независимо от того, какое лечение дрожжевой инфекции вы применяете, обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после его окончания.

© 2022 ООО «ВебМД». Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и информацию о доверии

Крем от молочницы Canesten 2% лечит молочницу у мужчин и женщин

Обзор

Крем для наружного применения Canesten Thrush обеспечивает эффективное лечение и успокаивающее облегчение зуда, вызванного молочницей. Его также можно использовать для лечения мужчин.

Обратите внимание:  Перед использованием крема от наружного молочницы Canesten® вам следует обратиться к врачу, если вам меньше 16 лет или больше 60 лет (дополнительная информация о безопасности приведена ниже).

Преимущества:

• Крем двойной силы
• Успокаивает зуд и болезненность, вызванные молочницей
• Обеспечивает облегчение, чтобы вы могли продолжить свой день

Как использовать:
Пожалуйста, внимательно прочитайте прилагаемую брошюру перед использованием.

Мойте руки до и после использования крема Canesten для наружного применения. Наносите крем тонким слоем на пораженные участки 2–3 раза в день и осторожно втирайте. Лечение следует продолжать до одной недели после лечения внутренней инфекции у женщин и до двух недель у мужчин. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.

Ингредиенты:
Один 20-граммовый тюбик крема от молочницы Canesten содержит 400 мг клотримазола (2% по массе).
Он также содержит бензиловый спирт, полисорбат 60, сорбитанстеарат, цетилпальмитат, цетостеариловый спирт, октилдодеканол и очищенную воду (дополнительную информацию см. в прилагаемой брошюре).

Меры предосторожности при использовании крема от молочницы Canesten®:

Не используйте крем Canesten® от молочницы наружного применения:

• Если у вас аллергия (гиперчувствительность) на клотримазол или любой другой ингредиент, включая цетостеариловый спирт, крема от молочницы Canesten .

Перед использованием крема от наружного молочницы Canesten® вам следует обратиться к врачу, если:

• Вы не уверены, есть ли у вас молочница, или вы впервые испытываете эти симптомы.
• За последние шесть месяцев у вас было более двух случаев заражения молочницей.
• У вас или вашего партнера когда-либо было заболевание, передающееся половым путем.
• Вам меньше 16 лет или больше 60 лет.
• У вас когда-либо была аллергическая реакция на Канестен или любые другие вагинальные противогрибковые препараты.

Не используйте крем от наружного молочницы Canesten®, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Нерегулярные вагинальные кровотечения.
• Аномальное вагинальное кровотечение или выделения с примесью крови.
• Язвы, волдыри или язвы влагалища или вульвы.
• Боль внизу живота.
• Боль или затруднение мочеиспускания.
• Лихорадка или озноб.
• Тошнота или рвота.
• Диарея.
• Зловонные выделения из влагалища.

Это связано с тем, что наружный крем Canesten от молочницы может не подойти вам.

Хранить в недоступном для детей месте.

Только для наружного применения

Размер упаковки:
20г.

Видео




Отзывы (0)

Пока нет отзывов.

Написать отзыв

См. также

Канестен Молочница для перорального приема в капсулах

Канестен Молочница для перорального приема в капсулах представляет собой удобную и эффективную однократную дозу для лечения вагинального молочницы и молочницы полового члена.