Лекарства противоглистные. Противоглистные препараты: эффективность, применение и новые перспективы в лечении диабета

Как действуют противоглистные препараты. Какие существуют виды антигельминтных средств. Почему некоторые противоглистные лекарства могут быть эффективны при лечении диабета 2 типа. Каковы перспективы применения никлозамида при сахарном диабете.

Противоглистные препараты: принцип действия и классификация

Противоглистные (антигельминтные) препараты — это лекарственные средства, предназначенные для борьбы с гельминтами (глистами) в организме человека и животных. Как они работают? Основные механизмы действия противоглистных средств включают:

• Нарушение метаболизма паразитов
• Паралич мускулатуры гельминтов
• Повреждение оболочки паразитов
• Блокирование питания глистов

Существует несколько классов противоглистных препаратов в зависимости от химической структуры и механизма действия:

1. Производные бензимидазола (альбендазол, мебендазол)
2. Производные имидазотиазола (левамизол)
3. Макроциклические лактоны (ивермектин)
4. Салициланилиды (никлозамид)
5. Тетрагидропиримидины (пирантел)

Эффективность противоглистных препаратов

Эффективность антигельминтных средств может существенно варьировать в зависимости от различных факторов. Какие факторы влияют на результативность лечения?

• Вид гельминта и стадия его развития
• Дозировка и схема приема препарата
• Индивидуальные особенности организма пациента
• Сопутствующие заболевания
• Качество и форма выпуска лекарства

Например, эффективность ивермектина против трихоцефалеза (власоглава) может колебаться от 30% до 85% в разных исследованиях. Чем объясняется такая вариабельность результатов?

Факторы, влияющие на эффективность ивермектина

Исследователи выделяют следующие возможные причины различий в эффективности ивермектина:

• Размер частиц препарата (степень микронизации)
• Степень наносуспензии
• Относительная растворимость
• Концентрации компонентов (например, авермектинов)
• Влияние местных диетических компонентов
• Сопутствующие препараты
• Различия штаммов паразитов в восприимчивости
• Состояние натощак или без голодания

Для повышения эффективности противоглистной терапии важно учитывать все эти факторы при назначении лечения. Также рекомендуется документировать данные параметры в будущих исследованиях для определения причин вариабельности результатов.

Новые перспективы применения противоглистных препаратов

Помимо основного антигельминтного действия, некоторые противоглистные средства демонстрируют неожиданные терапевтические эффекты при других заболеваниях. Одним из наиболее интересных открытий стало потенциальное применение никлозамида при сахарном диабете 2 типа.

Никлозамид в лечении диабета: механизм действия

Никлозамид — препарат, традиционно используемый для лечения кишечных инфекций, вызванных ленточными червями. Каков механизм его противодиабетического действия?

• Вызывает разобщение митохондрий
• Увеличивает расход энергии
• Улучшает метаболизм
• Снижает накопление жира в печени
• Повышает чувствительность к инсулину

Исследования на мышах показали, что никлозамид этаноламин (солевая форма никлозамида) способен улучшать симптомы сахарного диабета 2 типа. Какие эффекты наблюдались у мышей с диабетом при приеме этого препарата?

• Снижение уровня глюкозы в крови натощак
• Уменьшение базального уровня инсулина в плазме
• Повышение чувствительности к инсулину
• Уменьшение стеатоза печени
• Улучшение гликемического контроля

Преимущества никлозамида перед другими разобщителями митохондрий

Ранее для лечения диабета пытались применять препараты, вызывающие разобщение митохондрий, например 2,4-динитрофенол (ДНФ). Однако их использование было ограничено из-за побочных эффектов при высоких дозах. Чем никлозамид лучше предыдущих аналогов?

• Хороший профиль безопасности
• Высокая биодоступность
• Меньше побочных эффектов
• Больший терапевтический индекс

Перспективы применения противоглистных препаратов в лечении метаболических нарушений

Открытие потенциальной эффективности никлозамида при диабете открывает новые перспективы для исследования противоглистных средств в лечении метаболических заболеваний. Какие направления исследований выглядят наиболее многообещающими?

• Изучение влияния антигельминтных препаратов на липидный обмен
• Исследование эффектов на чувствительность к инсулину
• Оценка воздействия на накопление жира в печени и мышцах
• Анализ влияния на энергетический метаболизм
• Поиск новых мишеней для лечения ожирения и диабета

Потенциальные преимущества перепрофилирования противоглистных средств

Использование уже известных препаратов для новых показаний имеет ряд преимуществ. Какие плюсы есть у подхода перепрофилирования противоглистных средств для лечения метаболических нарушений?

• Сокращение времени и затрат на разработку новых лекарств
• Известный профиль безопасности препаратов
• Наличие данных о фармакокинетике и фармакодинамике
• Возможность быстрого внедрения в клиническую практику
• Потенциал для создания комбинированных препаратов

Проблемы и ограничения применения противоглистных средств при диабете

Несмотря на многообещающие результаты исследований, существует ряд проблем и ограничений, которые необходимо преодолеть для успешного применения противоглистных препаратов в лечении диабета. Какие основные вызовы стоят перед исследователями?

• Необходимость проведения масштабных клинических исследований
• Определение оптимальных дозировок и схем приема
• Оценка долгосрочной безопасности
• Изучение взаимодействия с другими антидиабетическими препаратами
• Разработка новых лекарственных форм для повышения эффективности

Направления дальнейших исследований

Для реализации потенциала противоглистных препаратов в лечении метаболических нарушений необходимы дальнейшие исследования. Какие ключевые направления следует развивать?

• Изучение молекулярных механизмов действия на метаболизм
• Поиск новых мишеней и разработка селективных препаратов
• Оценка эффективности у различных групп пациентов
• Исследование комбинированной терапии с другими антидиабетическими средствами
• Разработка методов повышения биодоступности и снижения побочных эффектов

Открытие новых свойств противоглистных препаратов открывает интересные перспективы в лечении метаболических заболеваний. Однако требуются дальнейшие исследования для подтверждения эффективности и безопасности их применения при диабете и ожирении. Успешная реализация этого подхода может привести к появлению новых эффективных методов лечения распространенных метаболических нарушений.

Антигельминтная эффективность против трихоцефалеза | Клинические инфекционные заболевания

Фильтр поиска панели навигации Клинические инфекционные заболеванияЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Клинические инфекционные заболеванияЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Журнальная статья

Дэвид Налин

Дэвид Налин

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Клинические инфекционные заболевания , том 69, выпуск 2, 15 июля 2019 г. , стр. 376, https://doi.org/10.1093/cid/ciy1014

Опубликовано:

18 июня 2019 г.

Фильтр поиска панели навигации Клинические инфекционные заболеванияЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Клинические инфекционные заболеванияЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Редактору. В отчете Wimmersberger et al. [1] отмечена значительная вариабельность показателей эффективности лечения трихоцефалеза при использовании ивермектина. В первом отчете об использовании ивермектина против кишечных гельминтов человека уровень излечения достигал 85% [2], но более поздние исследования не достигли этого уровня. Причина такой высокой изменчивости до конца не изучена. Факторы, которые могут повлиять на эффективность противогельминтных препаратов, включают размер частиц (степень микронизации [3], степень наносуспензии и относительную растворимость, относительные концентрации компонентов (например, авермектинов), возможное влияние местных диетических компонентов или сопутствующих препаратов или различия штаммов возбудителей. в восприимчивости и состоянии натощак или без голодания [4].Может быть полезно документировать эти переменные в будущих исследованиях, чтобы определить соответствующие параметры вариабельности.

Примечание

Возможные конфликты интересов.  Автор подтверждает отсутствие потенциального конфликта интересов. Автор представил форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Каталожные номера

1.

Wimmersberger

D

,

Coulibaly

JT

, 9000 3

Шульц

JD

и др.

Эффективность и безопасность ивермектина в отношении Trichuris trichiura у детей дошкольного и школьного возраста: рандомизированное контролируемое исследование по подбору дозы

.

Clin Infect Dis

2018

;

67

:

1247

–

55

.

2.

Накира

C

,

Хименес

G

,

Герра

JG

и др.

Ивермектин против стронгилоидоза человека и других кишечных гельминтов

.

Am J Trop Med Hyg

1989

;

40

:

304

–

9

.

3.

Лифшиц

А

,

Виркель

Г

,

Мастромарино

М

,

Lanusse

C

Повышенная доступность метаболитов альбендазола в плазме у голодающих взрослых овец

.

Ветрез коммуна

1997

;

21

:

201

–

11

.

4.

Корадия

КД

,

Парих

RH

Нанокристаллы альбендазола: оптимизация, спектроскопические, термические и антигельминтные исследования

.

J Drug Deliv Sci Technol

2018

;

43

:

369

–

78

.

© Автор(ы), 2019 г. Опубликовано Oxford University Press для Американского общества инфекционистов. Все права защищены. Для разрешений, электронная почта: [email protected].

Отдел выдачи:

Корреспонденция

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

См.

также

Ссылки на статьи по телефону

• Последний

• Самые читаемые

• Самые цитируемые

Ретроспективное обсервационное исследование 12 случаев персонализированной фаготерапии расширенного доступа: производство, характеристики и клинические результаты

Потеря витамина С с мочой и дефицит при ВИЧ: поперечное исследование почечной утечки витамина С у женщин с ВИЧ

Понимание снижения заболеваемости активным туберкулезом у людей с ВИЧ в Швейцарии

Пациенты, госпитализированные с коронавирусной болезнью 2019: Разнообразное население

Изменение степени тяжести и эпидемиологии взрослых, госпитализированных с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) в США после введения вакцин против COVID-19, март 2021 г. – август 2022 г.

Патологоанатом и медицинский директор CLIA Лидерские возможности Сеть здравоохранения Университета Вермонта

, Вермонт

АКАДЕМИЧЕСКИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПАТОЛОГ

, Вермонт

МЕДИЦИНСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ ВРАЧ

, Вермонт

КЛИНИЧЕСКАЯ ХИМИЯ ЛАБОРАТОРИЯ МЕДИЦИНА ВРАЧ

, Вермонт

Посмотреть все вакансии

Реклама

Противогельминтный препарат для терапии СД2?

Противогельминтный препарат для лечения СД2?

Скачать PDF

Скачать PDF

• Опубликовано: 21 октября 2014 г.

Диабет

• Хоана Осорио  

Обзоры природы Эндокринология том 10 , страница 702 (2014)Процитировать эту статью

• 627 доступов

• 1 Цитаты

• 2 Альтметрика

• Сведения о показателях

Субъекты

• Энергетический обмен
• Экспериментальные модели заболевания
• Трансляционные исследования
• Диабет 2 типа

Никлозамид, препарат, используемый для лечения кишечных инфекций, вызванных ленточными червями, имеет потенциал в качестве нового противодиабетического средства, предполагают результаты, опубликованные в журнале Nature Medicine . Никлозамид этаноламин, солевая форма никлозамида, улучшает симптомы сахарного диабета 2 типа (СД2) у мышей, вызывая разобщение митохондрий.

«Разработка препаратов для уменьшения накопления липидов в печени или мышцах — это путь к лечению СД2», — говорит Шенгкан Джин, старший автор исследования. «Задача состоит в том, чтобы найти безопасный и практичный подход к этому».

Группа Джина ранее создала модель мыши, в которой аутофагия дефектна в жировой ткани. Эти мыши худые и не развивают резистентность к инсулину при потреблении диеты с высоким содержанием жиров (HFD). Митохондрии накапливаются и разобщаются в жировой ткани мышей. «Этот удивительный фенотип побудил нас искать фармакологические подходы для достижения того же эффекта», — объясняет Джин.

Предоставлено: 7activestudio/iStock/Thinkstock

Препараты, вызывающие разобщение митохондрий, такие как 2,4-динитрофенол (ДНФ), ранее применялись у людей, но побочные эффекты при высоких дозах препятствовали их использованию в качестве безопасных противодиабетических средств. В 2013 году было показано, что производное ДНП, нацеленное на печень, с более высоким терапевтическим индексом, чем ДНП, уменьшает накопление жира в печени и улучшает резистентность к инсулину у крыс.

Никлозамид действует путем разъединения митохондрий паразитических червей. Никлозамид этаноламин имеет хороший профиль безопасности и более биодоступен, чем никлозамид. Исследователи заметили, что у мышей C57BL/J, потреблявших HFD, которых лечили никлозамидом этаноламином, увеличился расход энергии и улучшился метаболизм. Мыши с HFD-индуцированным СД2, которых лечили никлозамидом этаноламином, имели более низкие уровни глюкозы в крови натощак и базальные уровни инсулина в плазме, были более чувствительными к инсулину и имели меньший стеатоз печени, чем мыши с диабетом, которые не получали препарат. Гликемический контроль также был улучшен в db/db мышей, получавших никлозамид этаноламин.

Джин отмечает, что результаты исследования согласуются с предыдущими отчетами о влиянии ДНП.