Лекарства от давления без побочных эффектов: список топ-6 по версии КП

СЕНТОР: мужчины с гипертонией здоровее, их женщины — счастливее

На вопрос о том, почему у людей возникает такое заболевание, как артериальная гипертензия, долго не было ответа. Но еще более длительный период было вообще неизвестно о существовании самого артериального давления. Его контроль также оставался проблемой, пока в 1896 г. итальянский физиолог Сципионе Рива-Роччи (Scipione Riva-Rocci) не изобрел специальный прибор, предшественник современного тонометра — ртутный сфигмоманометр. Очевидно, что лишь после того, как медицина получила возможность определять артериальное давление, медики смогли увидеть истинное лицо врага всего человечества.

Сегодня только в Великобритании у 35% мужчин и 28% женщин диагностирована артериальная гипертензия (артериальное давление ≥140/90 мм рт.

 ст.). При этом 59% мужчин и 44% женщин с этим заболеванием не проходят антигипертензивную терапию (British Heart Foundation, 2007).

В США у большого количества людей обоего пола отмечают артериальную гипертензию еще до достижения ими 45-летнего возраста, а со временем риск развития гипертонии повышается прямо пропорционально. Так, например, если среди мужчин в возрасте 20–34 лет гипертензия отмечалась у 11,2%, то уже после 35 лет их количество увеличилось в 2 раза, а после 65 лет составило 63,6% (NCHS and NHLBI, 2007). Однако значение артериальной гипертензии не было бы столь велико, если бы не высокая вероятность повышения сердечно-сосудистых рисков у пациентов с этим заболеванием.

Несмотря на то что люди относительно недавно узнали как о существовании самого артериального давления, так и о том, как его измерить, способы его снижения были известны более 2 тыс. лет назад. И все это время человечество не останавливаясь искало новые способы борьбы с артериальной гипертензией и ее последствиями…

Первые лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии начали применять в медицинской практике немногим более полувека назад.

Первыми были препараты резерпина, далее стали использовать комбинированные лекарственные средства, включавшие производные резерпина и диуретики. Позже стали появляться и другие классы гипотензивных препаратов: адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и т.д.

Однако кроме снижения артериального давления эти препараты имели и иную сторону: одни вызывали сонливость, депрессию, заложенность носа, другие, снижая артериальное давление, способствовали также выведению из организма важных для работы сердца веществ, третьи вызывали увеличение массы тела, а четвертые — кашель или расстройства памяти.

Безусловно, было необходимо лекарственное средство, которое стало бы столь же эффективным, как существующие, но при этом не приводило бы к развитию всех этих побочных эффектов и не снижало качества жизни пациентов. В 90-х годах ХХ в. появилась совершенно новая группа гипотензивных средств — селективные блокаторы первого типа рецепторов ангиотензина II (БРА). Первым ее представителем стал лозартан, который представлен на украинском рынке венгерской компанией «Richter Gedeon» под торговой маркой СЕНТОР.

Лозартан является наиболее изученным препаратом этой группы, оказывает продолжительное действие (более 24 ч), обладает гладким суточным профилем артериального давления, хорошей переносимостью (частота развития побочных эффектов в клинических исследованиях оказалась сравнимой с плацебо). Другим отличительным свойством лозартана является его способность выводить мочевую кислоту и снижать ее уровень в сыворотке крови, что может иметь значение при лечении пациентов с нарушениями пуринового обмена или для нейтрализации отрицательного эффекта диуретиков.

Однократное применение СЕНТОРА снижает артериальное давление через 6 ч, а его максимальный гипотензивный эффект развивается через 3–6 нед после начала приема препарата. Эффект лекарственного средства длится в течение 24 ч.

, поэтому необходимо напоминать больным о том, что принимать его нужно всего 1 раз в сутки.

Очевидно, что пациенты интересуются тем, насколько эффективен СЕНТОР по сравнению с  другими препаратами, которые они привыкли применять для снижения артериального давления, а также безопасен ли он, не влияет ли негативно на качество жизни? Безусловно, нужно уметь ответить на все эти вопросы. Поэтому разберемся во всем по порядку.

Итак, немаловажное значение имеет то, что гипотензивный эффект лозартана сравним с таковым лекарственных средств других групп. Например, 50 мг лозартана, принятые 1 раз в сутки, настолько же эффективны, как 5–10 мг фелодипина, 10–40 мг эналаприла и 50–100 мг атенолола, а в дозе 50–100 мг лозартан превосходит каптоприл (Goldberg A.I., Dunlay M.C., Sweet C.S., 1995). Результаты исследования LIFE, проводившегося в течение 4 лет, также показали, что лозартан предотвращает развитие сердечно-сосудистых осложнений более эффективно, чем это удается привычному для больных артериальной гипертензией атенололу (Dahlof B.

, Devereux R.B., Kjeldsen S.E. et al., 2002).

Преимуществом лозартана, входящего в состав препарата СЕНТОР, перед другими гипотензивными препаратами является также его отличная переносимость — побочные эффекты у пациентов (15,3%), принимавших этот препарат по сравнению с препаратами других групп оказался существенно ниже: 24,7% для ингибиторов АПФ, 26,5% для блокаторов β-адренорецепторов и 23,3% для антагонистов кальция (Goldberg A.I., Dunlay M.C., Sweet C.S., 1995).

Эти гипотензивные препараты рассчитаны для постоянного ежедневного применения. Именно поэтому для тех, кто их принимает, большое значение имеет также и то, как они влияют на качество жизни, и удобны ли в применении. Тем более, что с возрастом качество жизни человека и без того снижается: ухудшается память, появляется одышка, головокружение, слабость, нарушается работа сердца и других жизненно важных органов.

В то же время применение некоторых мочегонных лекарственных средств приводит к  снижению сексуальной функции и либидо у мужчин, липофильные блокаторы β-адренорецепторов могут вызвать депрессию и снижение когнитивных функций.

А к таким традиционно широко назначаемым препаратам, как ингибиторы АПФ, отмечена непереносимость у каждого четвертого пациента во всем мире (Macaulay T.E., Dunn S.P., 2007; Matchar D.B. et al., 2008). Более того, лечение ингибиторами АПФ может сопровождаться такими побочными эффектами, как интенсивный сухой кашель и ангионевротический отек, что приводит к прерыванию лечения, лишая пациентов защиты от кардиоваскулярных событий.

В то же время лозартан не только не уступает по своей эффективности и  не проявляет настолько выраженных побочных эффектов, но и является оптимальной заменой при проведении антигипертензивной терапии у пациентов с непереносимостью ингибиторов АПФ, а также способствует повышению качества жизни пациентов, особенно мужчин.

Это выяснилось совершенно случайно, когда мужчины с артериальной гипертензией, принимавшие лозартан, отметили улучшение сексуальной функции и повышение сексуального влечения. Учеными были проведены дополнительные исследования такого немаловажного эффекта. Например, результаты 12-недельного испытания, проведенного в медицинском центре Уэйк-Форестского университета (Wake Forest University Baptist Medical Center — WFUBMC) показали улучшение сексуальной функции у 88% мужчин, принимавших в течение этого времени лозартан. Этот эффект подтвердили также результаты других исследований (Llisterri J.L., Lozano Vidal J.V., Aznar Vicente J. Et al., 2001; Fogari R, Zoppi A., 2002).

Однако лозартан улучшает не только сексуальную функцию — он способен положительно воздействовать и на когнитивные функции, что также немаловажно для пациентов с артериальной гипертензией, поскольку большинство из них — люди пожилого возраста, и без того страдающие нарушениями памяти.

Все это — доказанная эффективность, пролонгированное действие при очень удобной кратности применения (1 раз в сутки), отличная переносимость и безопасность делают препарат СЕНТОР оптимальным оружием в борьбе с  артериальной гипертензией.

Валерий Юдин

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Adult Medication

Поделиться

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Diovan

Торговые наименования: Канада

ACT Valsartan [DSC]; Auro-Valsartan; Diovan; M-Valsartan; SANDOZ Valsartan; TARO-Valsartan; TEVA-Valsartan

Предупреждение

• Не принимать беременным. Использование препарата во время беременности может вызвать врожденные пороки или внутриутробную смерть ребенка. Если вы забеременеете или планируете забеременеть в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь со своим врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения повышенного кровяного давления.
• Применяется для лечения сердечной недостаточности (ослабленного сердца).
• Применяется для улучшения работы сердца после инфаркта.
• Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если вы принимаете препарат, в состав которого входит алискирен, при наличии сахарного диабета или заболеваний почек.
• Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Для всех пациентов, принимающих данный препарат:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
• Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
• Для достижения полного эффекта может потребоваться несколько недель.
• Проверяйте уровень кровяного давления согласно указаниям.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Если Вы используете заменитель соли, содержащий калий, калийсберегающее мочегонное средство или калиевую добавку, проконсультируйтесь с врачом.
• Если вы на бессолевой диете или диете с низким содержанием соли, проконсультируйтесь с врачом.
• Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом.
• Следует проявлять осторожность в жаркую погоду и во время активной деятельности. Пейте много жидкости для предотвращения обезвоживания.
• Сообщите врачу, если у вас наблюдаются повышенная потливость, потеря жидкости, рвота или жидкий стул. Это может привести к снижению артериального давления.
• Если вы принимаете данный препарат и у вас имеется повышенное кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препаратов, отпускаемых без рецепта, которые могут повысить кровяное давление. К этим препаратам относятся лекарственные средства для лечения кашля и простудных заболеваний, таблетки для похудения, стимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые препараты природного происхождения.
• Способность данного препарата снижать кровяное давление может быть менее выраженной у пациентов негроидной расы. В некоторых случаях может потребоваться одновременный прием другого препарата в дополнение к данному препарату. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

Дети:

• Различные формы выпуска этого препарата могут быть предназначены для применения у детей разного возраста. Прежде чем дать этот препарат ребенку, проконсультируйтесь с врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
• Такие признаки повышенного уровня калия, как ощущение нарушенного сердцебиения, спутанность сознания, чувство слабости или головокружения, ощущение предобморочного состояния, чувство онемения или покалывания или одышка.
• Сильное головокружение или обморок.
• Отек рук или ног.
• Изменение зрения.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Чувство головокружения, усталости или слабости.
• Боль в животе или диарея.
• Боли в спине.
• Боль в суставе.
• Головная боль.
• Симптомы, напоминающие грипп.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www. fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

• Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
• Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
• Пейте много жидкости, не содержащей кофеина, если только врач не указал пить меньше жидкости.
• Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Жидкость (раствор):

• Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Таблетки:

• Если Вы не можете глотать таблетки, может быть сделана жидкая форма препарата (суспензия). Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• Перед применением хорошо взболтайте раствор (суспензию).
• Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Таблетки:

• В случае растворения (суспендирования) таблеток препарата, раствор (суспензию) можно хранить при комнатной температуре или в холодильнике. При хранении при комнатной температуре неиспользованную порцию следует выбросить через 30 дней. При хранении в холодильнике неиспользованную порцию следует выбросить через 75 дней.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www. wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Дата последнего пересмотра

2021-05-06

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2023. Все права защищены.

Дата последнего обновления

Понедельник, Декабрь 12, 2022

Побочные эффекты лекарств от высокого кровяного давления

Лекарства от высокого кровяного давления могут помочь вам снизить кровяное давление и предотвратить осложнения высокого кровяного давления. Хотя эти лекарства могут спасти вам жизнь, они имеют потенциальные побочные эффекты. Однако с большинством побочных эффектов можно справиться, особенно если вы знаете, чего ожидать от своего лекарства.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ могут помочь снизить артериальное давление, лечить застойную сердечную недостаточность и предотвратить повреждение почек у некоторых людей. Они работают, блокируя фермент в вашем организме, который производит ангиотензин II. Ангиотензин II сужает кровеносные сосуды и стимулирует организм удерживать воду и натрий, что повышает кровяное давление.

Примеры ингибиторов АПФ включают:

• беназеприл (лотензин)
• эналаприл (Вазотек)
• лизиноприл (Принивил, Зестрил)
• квинаприл (аккуприл)
• рамиприл (Альтас)

Ингибиторы АПФ обычно хорошо переносятся. Однако ниже приведены некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме ингибиторов АПФ:

• Сухой кашель : Примерно у 1 из 10 человек, принимающих ингибиторы АПФ, развивается сухой раздражающий кашель. Ингибиторы АПФ стимулируют выработку брадикинина, воспалительного вещества, вызывающего этот кашель. Поговорите со своим врачом, если у вас появится кашель при приеме этого лекарства. Ваш врач может изменить ваше лекарство. Кашель может пройти через 8–12 недель после прекращения приема ингибитора АПФ.
• Головокружение : При применении ингибиторов АПФ головокружение или дурнота возникают редко. Однако, если ваше кровяное давление слишком низкое, вы можете испытывать головокружение. Это более вероятно, если у вас есть проблемы с сердцем и вы начинаете или меняете ингибитор АПФ. Всегда вставайте медленно и осторожно. Поднимаясь с кровати, сначала сядьте и держитесь за что-нибудь прочное, прежде чем встать.
• Высокий уровень калия : Ингибиторы АПФ снижают уровень альдостерона в почках. Альдостерон — это гормон, который помогает регулировать уровень калия. Низкий уровень альдостерона может увеличить содержание калия в почках и кровотоке. Ваш врач может регулярно проверять уровень калия, если вы принимаете ингибитор АПФ. Симптомы высокого уровня калия включают слабость, спутанность сознания и мышечные судороги .
• Отек : Брадикинин, то же самое вещество, которое может вызывать кашель, также может вызывать задержку жидкости или отек. Отек при приеме ингибиторов АПФ варьируется от легкого отека губ, языка или рта до сильного отека дыхательных путей, требующего неотложной помощи. Если вы испытываете отек при приеме ингибитора АПФ, вам следует прекратить прием лекарства и поговорить со своим врачом о переходе на другой класс лекарств.
• Изменение вкуса : Химическое вещество в составе ингибиторов АПФ может вызывать металлический привкус во рту. Это происходит не со всеми ингибиторами АПФ и часто проходит после того, как вы принимаете лекарство в течение некоторого времени.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) блокируют эффекты ангиотензина II и обходят фермент, на котором работают ингибиторы АПФ. Следовательно, БРА не вызывают кашля или отека, которые могут вызывать ингибиторы АПФ. Если вам необходимо прекратить прием ингибитора АПФ из-за побочных эффектов, ваш лечащий врач может назначить вместо него БРА.

Обычно используемые БРА включают:

• кандесартан (Атаканд)
• ирбесартан (Авапро)
• лозартан (Козаар)
• олмесартан (Беникар)
• телмисартан (Микардис)
• валсартан (Диован)

Хотя побочные эффекты БРА встречаются редко, следует знать о следующих потенциальных побочных эффектах:

• Головокружение : Головокружение или предобморочное состояние могут возникать при приеме любых лекарств от артериального давления, особенно по мере того, как ваше тело привыкает к лекарству. Во избежание резких перепадов артериального давления не вставайте резко из сидячего или лежачего положения.
• Высокий уровень калия : БРА могут повышать уровень калия так же, как и ингибиторы АПФ. Обязательно регулярно проверяйте уровень калия, если вы принимаете БРА.
• Проблемы с желудком : Некоторые люди, принимающие БРА, могут испытывать тошноту или диарею. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас сильная диарея.
• Отек : Существует небольшая вероятность того, что БРА могут вызвать отек лица или дыхательных путей. Однако при приеме БРА это происходит гораздо реже, чем при приеме ингибиторов АПФ.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы десятилетиями использовались для снижения артериального давления, уменьшения частоты сердечных сокращений и контроля некоторых видов тремора. Бета-блокаторы помогают снизить артериальное давление, блокируя бета-рецепторы адреналина. Блокирование этих рецепторов останавливает действие адреналина и расслабляет кровеносные сосуды, снижает кровяное давление и замедляет частоту сердечных сокращений.

Примеры часто используемых бета-блокаторов включают:

• атенолол (тенормин)
• бисопролол (Зебета)
• метопролол (лопрессор, топрол XL)
• надолол (Коргард)
• небиволол (бистолик)
• пропранолол (анаприлин)

Побочные эффекты бета-блокаторов в основном связаны с действием препарата на бета-рецепторы в различных частях тела. Как правило, побочные эффекты бета-блокаторов усиливаются по мере увеличения дозы. Лучше всего начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Общие побочные эффекты бета-блокаторов включают:

• Холодные руки или ноги
• Депрессия
• Головокружение
• Головная боль
• Одышка
• Усталость
• Прибавка в весе

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов могут снижать артериальное давление и регулировать сердечный ритм. Они работают, блокируя попадание кальция в клетки сердца. Это позволяет кровеносным сосудам расслабиться и замедлить частоту сердечных сокращений.

Примеры блокаторов кальциевых каналов включают:

• амлодипин (Норваск)
• дилтиазем (кардизем, тиазак и др.)
• фелодипин (плендил)
• нифедипин (Адалат СС, Прокардия)
• верапамил (Калан, Верелан)

Потенциальные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов включают:

• Запор : Верапамил чаще вызывает запор, чем другие блокаторы кальциевых каналов.
• Головокружение : Как и в случае с другими лекарствами от кровяного давления, головокружение или предобморочное состояние могут возникнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству.
• Приливы : Приливы возникают, когда лекарство открывает кровеносные сосуды. Приливы чаще случаются при приеме нифедипина. Если вы испытываете невыносимую гиперемию, поговорите со своим врачом о переходе на другой блокатор кальциевых каналов.
• Головная боль : Головные боли также могут возникать из-за расширения кровеносных сосудов.
• Трепетание сердца : Открытие кровеносных сосудов может иногда влиять на сердцебиение. У некоторых людей, принимающих блокаторы кальциевых каналов, может наблюдаться трепетание сердца или учащенное сердцебиение.
• Тошнота : Верапамил чаще вызывает тошноту и другие побочные эффекты со стороны желудка.
• Отек стоп или голеней : Отек, особенно нижних конечностей, является частым побочным эффектом блокаторов кальциевых каналов. Нифедипин чаще вызывает отек, чем другие препараты этого класса.

Независимо от того, какое лекарство от кровяного давления вы принимаете, важно знать о потенциальных побочных эффектах, которые вы можете испытать при приеме лекарства. Лекарства от артериального давления — это лекарства, спасающие жизнь, и знание того, чего от них ожидать, поможет вам правильно использовать лекарство.

Розанна Сазерби — независимый писатель-медик, работающий фармацевтом в своем районе почти 20 лет. Она получила степень доктора фармации в Юго-восточном университете Нова в Форт. Лодердейл, Флорида. Она использует свое клиническое образование в аптеке, где помогает пациентам лечить такие болезненные состояния, как астма, диабет, болезни сердца, гипертония и многие другие. Доктор Сазерби просматривает и рекомендует схемы приема лекарств, исходя из сопутствующих заболеваний пациентов и потенциальных лекарственных взаимодействий.

Ссылки:

https://www.wellrx.com/health-conditions/about/health-condition/hypertension/~default/

https://www.news-medical.net/health/ ACE-Inhibitors-Mechanism-of-Action-Side-Effects-and-Precautions.aspx

https://www.wellrx.com/health-conditions/about/health-condition/congestive-heart-failure/~default/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1200815/

https://www.mayoclinic. org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/angiotensin- блокаторы ii-рецепторов/art-20045009

https://www.health.harvard.edu/heart-health/beta-blockers-cardiac-jacks-of-all-trades

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood -pressure/in-depth/beta-blockers/art-20044522

https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.HYP.11.3_Pt_2.II42

Экономьте на ходу

Для вашего для удобства используйте мобильное приложение ScriptSave ^® WellRx. Теперь сбережения в руках, прямо у аптечного прилавка. Сэкономьте на лекарствах, отпускаемых по рецепту вашей семьи.

Узнать больше

Получите дисконтную карту рецептурных препаратов

На ваш выбор. Получите сберегательную карту ScriptSave WellRx. Или загрузите бесплатное мобильное приложение из App Store или Google Play Store. Полка продуктового магазина действительно хороша для ВАС.

Здоровая пища для вас

Новое лекарство от артериального давления имеет меньше побочных эффектов, как показало глобальное исследование — ScienceDaily Забота.

Исследование показало, что новый препарат телмисартан столь же эффективен, как и популярный препарат рамиприл, в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском и имеет меньше побочных эффектов.

Доктор Салим Юсуф, директор Научно-исследовательского института здоровья населения Университета Макмастера и медицинских наук Гамильтона и главный исследователь исследования, представил результаты исследования ONTARGET 31 марта на конференции Американского колледжа кардиологов. Статья также была опубликована в Интернете в Медицинском журнале Новой Англии.

Предыдущие исследования, такие как Оценочное испытание по предотвращению сердечных исходов (HOPE), продемонстрировали, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как рамиприл, снижают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркт миокарда, инсульты и сердечную недостаточность у лиц с высоким риском, однако значительная часть (около 20 процентов) пациентов не переносят ингибитор АПФ из-за побочных эффектов, таких как кашель, гипотония или отек.

Альтернативная терапия, телмисартан, блокатор рецепторов ангиотензина II, оказалась не менее эффективной и лучше переносимой, предлагая врачам и пациентам важную альтернативу.

«Это исследование имеет клиническое значение, поскольку оно демонстрирует, что телмисартан является эффективной и безопасной альтернативой рамиприлу. Это означает, что и пациенты, и врачи имеют выбор и могут с высокой степенью уверенности использовать телмисартан там, где это уместно», — сказал Юсуф, профессор. Медицинской школы Майкла Дж. ДеГрута в Макмастере. Доктор Юсуф также является вице-президентом по исследованиям и главным научным сотрудником Hamilton Health Sciences.

Исследователи из 733 центров в 40 странах сотрудничали в проведении исследования ONTARGET, в которое были включены 25 620 пациентов с ишемической болезнью сердца или диабетом плюс дополнительные факторы риска в возрасте старше 55 лет, но без признаков сердечной недостаточности. Пациенты были рандомизированы для приема рамиприла 10 мг в день, телмисартана 18 мг в день или их комбинации. Средняя продолжительность наблюдения за исследованием составила 55 месяцев.

Было обнаружено, что телмисартан и рамиприл одинаково эффективны, но телмисартан лучше переносился, чем рамиприл, при этом главными отличиями были более низкая частота кашля и более низкая частота ангионевротического отека (опасного для жизни отека горла и дыхательных путей). Было небольшое превышение незначительных симптомов, связанных с гипотензией, таких как головокружение, при приеме телмисартана.

«Все люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом с поражением органов-мишеней, а также врачи, лечащие эти заболевания, должны быть заинтересованы в результатах этого важного исследования», — сказал д-р Жиль Дагене, кардиолог из Института сердца и легких Университета Лаваля, Квебек. и один из канадских национальных координаторов исследования ONTARGET. «Если будет возможно иметь доступ к лекарству, которое может предотвратить серьезные сердечно-сосудистые события, но с меньшим количеством побочных эффектов и лучшим соблюдением режима, чем то, что доступно в настоящее время, это также окажет большое влияние на качество их жизни».