Как новый препарат леканемаб помогает замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. Какие побочные эффекты может вызывать лечение леканемабом. Почему ранняя диагностика и лечение болезни Альцгеймера так важны.
Новое лекарство для лечения болезни Альцгеймера
В январе 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ускоренно одобрило новый препарат леканемаб для лечения болезни Альцгеймера на ранних стадиях. Это первое лекарство, которое показало явное замедление прогрессирования заболевания в клинических испытаниях.
Как действует леканемаб?
Леканемаб — это моноклональное антитело, которое избирательно воздействует на токсичные формы амилоидного белка в мозге. Он вводится внутривенно каждые две недели и помогает удалять амилоидные бляшки, которые считаются одной из основных причин развития болезни Альцгеймера.
Насколько эффективен леканемаб?
В клиническом исследовании с участием 1795 пациентов с ранней стадией болезни Альцгеймера леканемаб показал следующие результаты:
- Замедление клинического ухудшения на 27% через 18 месяцев лечения
- Замедление снижения когнитивных функций на 26%
- Замедление ухудшения повседневной активности на 37%
- Значительное снижение амилоидной нагрузки в мозге по данным визуализационных исследований
Хотя эффект нельзя назвать драматическим, это первое лекарство, показавшее статистически значимое замедление прогрессирования болезни Альцгеймера.
Безопасность применения леканемаба
Наиболее частыми побочными эффектами леканемаба являются:
- Реакции, связанные с инфузией (26,4% пациентов) — обычно легкие или умеренные
В целом леканемаб показал хороший профиль безопасности, особенно по сравнению с некоторыми другими экспериментальными препаратами для лечения болезни Альцгеймера.
Почему так важна ранняя диагностика болезни Альцгеймера?
Ранняя диагностика болезни Альцгеймера критически важна по нескольким причинам:
- Новые методы лечения, такие как леканемаб, наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания
- Раннее вмешательство позволяет замедлить прогрессирование и сохранить когнитивные функции на более длительный срок
- Пациенты и их семьи получают больше времени для планирования будущего ухода и лечения
- Повышаются шансы на участие в клинических исследованиях новых методов терапии
Как диагностируют раннюю стадию болезни Альцгеймера?
Для ранней диагностики болезни Альцгеймера используют комплексный подход:
- Оценка когнитивных функций с помощью специальных тестов
- Неврологическое обследование
- МРТ головного мозга для выявления структурных изменений
- ПЭТ-сканирование для обнаружения амилоидных бляшек
- Анализ спинномозговой жидкости на биомаркеры
- Генетическое тестирование при наличии семейного анамнеза
Чем раньше удается выявить заболевание, тем больше шансов замедлить его прогрессирование с помощью современных методов лечения.
Перспективы лечения болезни Альцгеймера
Одобрение леканемаба открывает новую эру в терапии болезни Альцгеймера. Какие перспективы ожидают пациентов в ближайшем будущем?
Более эффективные препараты
Ученые продолжают работу над созданием новых лекарств, нацеленных на разные механизмы развития болезни Альцгеймера. Вероятно, в ближайшие годы появятся более эффективные препараты, способные не только замедлять, но и останавливать прогрессирование заболевания.
Комбинированная терапия
Перспективным направлением является комбинирование разных методов лечения — например, антиамилоидных препаратов с лекарствами, воздействующими на тау-белок или воспаление в мозге. Это может дать синергетический эффект и улучшить результаты терапии.
Профилактическое лечение
Ведутся исследования по применению препаратов типа леканемаба у людей без симптомов, но с высоким риском развития болезни Альцгеймера. Это может позволить предотвратить или значительно отсрочить начало заболевания.
Персонализированный подход
Развитие методов ранней диагностики и выявления биомаркеров позволит подбирать оптимальную терапию для каждого пациента индивидуально, повышая эффективность лечения.
Как поддержать когнитивные функции при болезни Альцгеймера?
Помимо медикаментозного лечения, важную роль в замедлении прогрессирования болезни Альцгеймера играет поддержание когнитивной активности. Какие методы помогают стимулировать работу мозга?
Когнитивные тренировки
Регулярные упражнения для тренировки памяти, внимания, мышления помогают поддерживать нейропластичность мозга и замедляют снижение когнитивных функций. Это могут быть как специальные компьютерные программы, так и обычные игры — кроссворды, судоку, шахматы.
Физическая активность
Регулярные аэробные упражнения улучшают кровоснабжение мозга и стимулируют образование новых нейронных связей. Рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю.
Социальная активность
Общение, участие в групповых мероприятиях, волонтерство помогают поддерживать когнитивные функции и улучшают эмоциональное состояние пациентов с болезнью Альцгеймера.
Правильное питание
Диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами, витаминами группы B, может замедлить снижение когнитивных функций. Рекомендуется средиземноморская диета с большим количеством овощей, фруктов, рыбы, оливкового масла.
Контроль сопутствующих заболеваний
Важно контролировать артериальное давление, уровень холестерина, сахар крови, так как сердечно-сосудистые заболевания и диабет ускоряют прогрессирование болезни Альцгеймера.
Поддержка пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких
Болезнь Альцгеймера затрагивает не только самого пациента, но и его семью. Какая поддержка необходима в этой ситуации?
Информирование и обучение
Психологическая поддержка
Консультации психолога, участие в группах поддержки помогают справиться с эмоциональными проблемами, связанными с болезнью — депрессией, тревогой, чувством вины у родственников.
Социальная помощь
По мере прогрессирования заболевания пациентам требуется все больше помощи в повседневной жизни. Важно своевременно организовать уход на дому или рассмотреть варианты специализированных учреждений.
Юридическая поддержка
На ранних стадиях заболевания важно решить юридические вопросы — оформить доверенности, составить завещание, пока пациент в состоянии выразить свою волю.
Финансовое планирование
Лечение болезни Альцгеймера может быть дорогостоящим. Необходимо заранее спланировать финансовые вопросы, рассмотреть варианты страхования долгосрочного ухода.
Комплексный подход к лечению и поддержке пациентов с болезнью Альцгеймера, включающий как медикаментозную терапию, так и немедикаментозные методы, позволяет значительно улучшить качество жизни больных и их близких. Появление новых препаратов, таких как леканемаб, дает надежду на более эффективное лечение этого тяжелого заболевания в будущем.
Доктор Мясников назвал лучшие средства для улучшения работы мозга и памяти
Садоводам и дачникам приготовили сюрпризы- Новости
- Актер Александр Алексеев (Негреба) умер через две недели после жены
- На Троекуровском кладбище, где хоронят Владлена Татарского, усилены меры безопасности
- В Москве плюс тринадцать и переменная облачность
- YouTube заблокировал канал российского актера Андрея Бочарова за «дискриминацию»
- «Интерфакс»: Журналисту WSJ Гершковичу, задержанному по делу о шпионаже, предъявлено обвинение
- ТАСС: Прокуратура проверит Меладзе на финансирование ВСУ
- В здание Минобороны РФ пытался прорваться мужчина с пистолетом
- В Москве переменная облачность и 11 градусов тепла
- Гособвинение запросило 25 лет колонии для журналиста Владимира Кара-Мурзы
- Первоклассников в Москве разрешили зачислять в школу дистанционно
- В Москве плюс двенадцать и без осадков
- Стала известна причина пожара в здании Минобороны в Москве
- В центре Москвы загорелось одно из зданий Минобороны
- «Выделено другое место»: Собянин прояснил вопрос о строительстве мечети у Святого озера
- Погибшего при теракте Владлена Татарского похоронят 8 апреля в Москве
- В Москве плюс четырнадцать и облачно
- Reuters: Журналист Гершкович встретился со своими адвокатами
- «Все хайпят на провокациях»: Пригожин развеял слухи о том, что ему «рекомендовали» покинуть РФ
- Умер актер Владимир Левашев
- Суд отправил в СИЗО Дарью Трепову, передавшую Владлену Татарскому статуэтку с убившей его бомбой
- В московской квартире нашли мальчика-маугли
- SHOT: Мужчина пытался увести чужую трехлетнюю девочку из батутного центра в Москве
- Зоопсихолог раскрыла, почему кошки залезают в коробки и пакеты
- В Москве плюс тринадцать и небольшой дождь
- Московский суд арестовал Оксану Федорову по подозрению в шпионаже
- Галустян получил гражданство Армении
- В Москве облачно и небольшой дождь
- В Москве ребенок утонул в бассейне спорткомплекса
- В Москве облачно с прояснениями и плюс двенадцать
- В Москве плюс восемь и небольшой дождь
- ТАСС: Московская полиция ведет проверку в отношении Слепакова по статье о дискредитации ВС РФ
- В Москве облачно и плюс десять
- «Рыдаю все утро»: певица Слава стала бабушкой
- Садальский обрушился на жалующихся на маленькие пенсии артистов
- Лия Ахеджакова написала заявление об уходе из «Современника»
- Суд в Москве арестовал корреспондента WSJ в рамках дела о шпионаже
- В Москве плюс семь и небольшие осадки
- Суд в Подмосковье арестовал четверых подростков за заказное убийство женщины
- Москвич украл 12 тысяч лотерейных билетов — и ничего не выиграл
- ТАСС: Врио замглавы Брянской области Егорову задержали по подозрению в получении взятки
- Заказала 14-летняя дочь из-за парня: в Балашихе женщину задушили, а тело вынесли на помойку
- В Москве плюс десять и дождь
- Обманутый мошенниками пенсионер открыл стрельбу в отделении Сбербанка
- «Вылетают жабы вместо роз»: Максакова обвинила Казарновскую в профнепригодности
- Прокуратура Москвы утвердила обвинение по делу Ройзмана о дискредитации армии
- В Москве плюс двенадцать, без осадков
- Суд в Москве заочно арестовал издателя «Медиазоны» Верзилова
- В Москве 22-летняя модель умерла после иммунокапельницы, основателя «СберМегаМаркета» спасли врачи
- «Меня подрихтуют, и я вернусь»: Роман Костомаров записал обращение к друзьям
- Умерла актриса Елена Копцева-Негреба
Москва — все новости
Реакция
- Ярослав Игнатовский.
Как нейросети и дипфейки могут изменить политику - Telegram-канал «Заметки на полях». Идея неподчинения становится табуированной
- Telegram-канал «Юрий Долгорукий». Почему миром правят старики
- Telegram-канал «Мастер пера». Китай приберегает свое главное и веское слово на потом
- Анатолий Несмиян. Кто выиграет, а кто проиграет при изменении статус-кво
- Александр Ивахник. Удастся ли положить конец 20-летнему правлению Эрдогана?
- Алексей Макаркин. Зачем ЛДПР понадобился алгоритм «Жириновский»
- Telegram-канал «Китайская угроза». Корреляция «чем дороже нефть, тем сильнее рубль» отказывается работать
- Telegram-канал «Ложь постмодерна». Цифровой Жириновский будет везде
- Сергей Старовойтов. Чтобы такое предлагать, надо быть очень далекими от народа
Как нейросети и дипфейки могут изменить политику© Стоп-кадр видео
Читайте также
- НовоеДоктор Мясников рассказал, как мороженое помогло выявить редкую болезнь
- Возвращение в офис — стресс?
- Доктор Мясников назвал лекарства, способные нанести вред здоровью
- Доктор Мясников рассказал о страшных последствиях борьбы с COVID-19 в мире
- Тренер рассказала, как правильно заниматься спортом в жаркую погоду
- Врач предупредил об опасности отдыха на газоне в парке
- Россиян предупредили об опасности популярного лекарства от похмелья
- Эксперт: Российская вакцина от коронавируса сможет защитить на срок более двух лет
- Авторы петиции в Сети: Власти на фоне эпидемии забыли про детей
- Диетолог назвала лучшие напитки для утоления жажды в жару
Москва.
Статьи
- Россия под санкциями
- Специальная военная операция
Мозговой колпачок, по-видимому, улучшает память как минимум на 1 месяц
Согласно новому исследованию, колпачок со встроенными электродами, передающими небольшие электрические импульсы в мозг, улучшает память у группы пожилых людей по крайней мере на один месяц.
Исследователи говорят, что технология, результаты которой были опубликованы в понедельник в журнале Nature Neuroscience, однажды может быть использована в качестве домашнего вмешательства для людей с риском деменции для улучшения памяти, когда диета и другие изменения образа жизни сами по себе не помогают. недостаточно.
Хотя и авторы исследования, и сторонние эксперты говорят, что необходимо провести дополнительную работу, прежде чем люди смогут выйти и использовать такое устройство, результаты вызывают ажиотаж.
Результаты «весьма замечательны», сказал доктор Грегори Уоррелл, невролог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, который не участвовал в исследовании.
«Дисфункция памяти является таким распространенным сопутствующим заболеванием неврологических и психических заболеваний, что такие результаты могут иметь действительно широкое применение», — сказал он.
Поскольку люди начинают жить дольше, этот подход может стать важным инструментом для защиты или даже улучшения памяти у пожилых людей, сказал старший автор исследования Роберт Рейнхарт, нейробиолог из Бостонского университета.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 16 миллионов человек в США, многие из которых старше 65 лет, имеют ту или иную форму когнитивных нарушений.
«К сожалению, с возрастом все мы становимся немного забывчивее, — сказал Рейнхарт. «Дефицит памяти ухудшает нашу повседневную деятельность, планирование, принятие решений, познание, обучение, и в целом это может иметь негативные последствия в виде снижения качества жизни».
Шапочка, отключающая мозг
В новом исследовании приняли участие 150 человек в возрасте от 65 до 88 лет, у которых не было диагностированного неврологического расстройства.
Используя колпачок, исследователи подавали слабый электрический ток в мозг участников, попросив их вспомнить пять списков из 20 слов. Процесс выполнялся в течение 20 минут четыре дня подряд. Сорок человек в исследовании получали лечение плацебо — они носили шапочку, но не получали электростимуляции.
Исследование показало, что производительность памяти улучшилась примерно на 50-65% у участников, прошедших четырехдневное вмешательство. По словам исследователей, это привело к тому, что участники вспомнили в среднем на четыре-шесть слов больше по сравнению с группой людей, получавших стимуляцию плацебо.
— Это немалый эффект, — сказал Уоррелл.
Исследование также показало, что вмешательство способно улучшить как рабочую память, так и долговременную память. Оба типа памяти важны — первый помогает хранить информацию в течение секунд и минут, например, когда вам нужно запомнить номер телефона. Долговременная память важна для хранения информации в течение дней, месяцев или лет.
Люди с наихудшими когнитивными функциями, участвовавшие в эксперименте, продемонстрировали наибольшее улучшение во время вмешательства, а через месяц исследователи сказали, добавив, что это может заложить основу для клинических испытаний для людей с болезнью Альцгеймера.
Рейнхарт отметил, что исследование все еще находится на ранней стадии. По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли эти эффекты длиться более одного месяца, а также могут ли эти методы улучшить работу памяти у людей с нарушением когнитивных функций из-за нейродегенеративных расстройств как болезнь Альцгеймера.
Технология также имеет ограничения. Этот подход не может скорректировать гибель клеток головного мозга, что часто встречается у людей с такими расстройствами, говорит Шрей Гровер, докторант лаборатории Рейнхарта и ведущий автор исследования.
Тем не менее, это не первый случай, когда исследователи показали, что разрядка мозга может временно улучшить память.
Уоррелл из клиники Майо опубликовал исследование в 2018 году, в котором было обнаружено, что низкоинтенсивная электрическая стимуляция определенной области улучшает краткосрочную вербальную память. В целом, он признал, что предыдущие исследования по этой теме были неоднозначными.
Доктор Майкл Фокс, невролог из Гарвардской медицинской школы, не участвовавший в исследовании, сказал, что обещание возможности носить кепку 20 минут в день и улучшать когнитивные функции приводит «людей в восторг».
Тем не менее, Фокс сказал, что ему интересно, какие неблагоприятные последствия метод может иметь на разум, если таковые имеются.
«Если кто-то старше 65 лет и его проблема № 1 — это память, это все еще может помочь, и это может быть нормально, если это происходит за счет какой-то другой функции, которая их не беспокоит», он сказал.
Авторы исследования заявили, что не наблюдали каких-либо серьезных побочных эффектов в ходе исследования.
Гровер сказал, что участники часто испытывали зуд и покалывание незадолго до и после использования шлема.
По его словам, некоторые люди испытывали легкое «ощущение покалывания» на коже головы, но в целом они находили это ощущение очень управляемым.
Широкое использование однажды?
Многие исследователи в этой области ожидают, что однажды эту технологию можно будет широко использовать для помощи людям с когнитивными нарушениями.
Технология, используемая в шлеме, относительно дешевая и неинвазивная, сказал Уоррелл, а это означает, что однажды люди смогут использовать устройство дома.
По его словам, подобные устройства уже продаются в обычных магазинах и интернет-магазинах, таких как Amazon, но ни одно из них не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для улучшения памяти и может не работать так, как рекламируется.
Гровер сказал, что этот подход можно применять за пределами кабинета врача и сочетать с существующими методами лечения.
Но, помимо потенциального клинического применения, Райнхарт сказал, что если этот подход станет доступным для широкой публики, он может увидеть людей, использующих его так же, как они используют кофеин для повышения возбуждения.
«Вы можете представить будущее, в котором люди будут использовать стимуляцию», — сказал он. «Я думаю, что люди просто в подавляющем большинстве заинтересованы в увеличении своих возможностей, чтобы обеспечить своего рода передовое преимущество».
Уоррелл согласился. «Это дороже, чем чашка кофе, но на самом деле это не невероятно дорого», — сказал он9.0003
Следуйте NBC Health на Twitter и .
Беркли Лавлейс-младший
Беркли Лавлейс-младший — медицинский и медицинский репортер NBC News. Он работает с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, уделяя особое внимание вакцинам против Covid, ценам на отпускаемые по рецепту лекарства и здравоохранению. Ранее он освещал вопросы биотехнологической и фармацевтической промышленности в CNBC.
Джуди Сильверман внесла свой вклад.
3 вещи, которые нужно знать > Новости > Yale Medicine
Йельский исследователь обсуждает недавнее одобрение FDA нового метода лечения болезни Альцгеймера.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно ускорило одобрение нового препарата для лечения болезни Альцгеймера под названием леканемаб, который, как было показано, умеренно замедляет когнитивные и функциональные нарушения на ранних стадиях заболевания.
Болезнь Альцгеймера – прогрессирующее заболевание, при котором повреждаются и разрушаются нервные клетки головного мозга. Со временем заболевание приводит к постепенной утрате когнитивных функций, в том числе способности запоминать, рассуждать, использовать язык и узнавать знакомые места. Это также может вызвать ряд поведенческих изменений.
Решение FDA последовало за результатами клинического испытания фазы III, опубликованными в выпуске The New England Journal of Medicine от 5 января.
Кристофер ван Дайк, доктор медицинских наук, директор исследовательского отдела Йельского университета по изучению болезни Альцгеймера, был ведущим автором статьи. (Доктор ван Дайк также является оплачиваемым консультантом фармацевтической компании Eisai, которая финансировала испытания.)
Продается под торговой маркой Leqembi™ и производится Eisai в партнерстве с Biogen Inc., лекарство вводится внутривенно. каждые две недели.
Ускоренный путь FDA позволяет раньше одобрять препараты для лечения серьезных состояний, для которых другие методы лечения недоступны или могут больше не быть эффективными. Eisai также подала заявку на традиционное одобрение FDA.
Леканемаб удаляет из мозга липкий белок, который, как считается, вызывает прогрессирование болезни Альцгеймера.
«Это очень интересно, потому что это первое лечение в нашей истории, которое показывает явное замедление прогрессирования болезни Альцгеймера», — говорит доктор ван Дайк.
Мы еще поговорили с доктором ван Дейком, который ответил на три вопроса о новом лечении.
Насколько эффективен леканемаб при болезни Альцгеймера?
В исследовании, в котором приняли участие 1795 участников с ранней стадией симптоматической болезни Альцгеймера, леканемаб замедлил клиническое ухудшение на 27% после 18 месяцев лечения по сравнению с теми, кто получал плацебо.
«Лечение антителами избирательно воздействует на формы амилоидного белка, которые считаются наиболее токсичными для клеток головного мозга», — говорит доктор ван Дайк.
У участников исследования, получавших лечение, наблюдалось значительное снижение амилоидного бремени при визуализирующих исследованиях, обычно достигавшее нормальных уровней к концу исследования. Участники также показали 26-процентное замедление снижения ключевого вторичного показателя когнитивной функции и 37-процентное замедление снижения показателя повседневной жизни по сравнению с группой плацебо.
«Хотел бы я, чтобы цифры были выше? Конечно, но я не думаю, что это небольшой эффект», — говорит доктор ван Дейк.
«Эти результаты также могут указывать на отправную точку для более значительных эффектов. Обнадеживают данные о том, что чем дольше период лечения, тем лучше эффект. Но нам потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, правда ли это».
Они также задают вопрос о более раннем вмешательстве, добавляет доктор ван Дейк. Леканемаб уже проходит испытания в рамках глобального исследования AHEAD на людях с нормальными когнитивными способностями, но подверженных высокому риску симптомов из-за повышенного уровня амилоида в головном мозге.
Йельский университет в настоящее время имеет наибольшее количество участников исследования AHEAD, которое финансируется Национальным институтом здравоохранения (NIH) и Eisai и включает участников в возрасте 55 лет. «Мы можем увидеть большую пользу, если мы вмешаемся до произошло значительное повреждение головного мозга», — говорит он.
Безопасен ли леканемаб?
Наиболее частым побочным эффектом (26,4% участников против 7,4% в группе плацебо) лечения является реакция, связанная с инфузией, которая может включать преходящие симптомы, такие как приливы, озноб, лихорадка, сыпь и боли в теле .
Большинство (96%) этих реакций были от легкой до умеренной, а 75% произошли после первой дозы.
«Мы можем заранее назначать лекарства этим людям, если обнаружим, что у них неоднократно возникают эти побочные эффекты», — говорит доктор ван Дайк. «Мы можем использовать такие лекарства, как дифенгидрамин, ацетаминофен, бенадрил или тайленол. Но это, как правило, не проблема».
Другим потенциальным побочным эффектом, связанным с леканемабом, были связанные с амилоидами нарушения визуализации с отеком или образованием жидкости в головном мозге. Это произошло у 12,6% участников исследования по сравнению с 1,7% в группе плацебо. «Обычно это происходит бессимптомно, но мы можем обнаружить его на МРТ. Мы часто не прекращаем дозировку, если видим это, за исключением случаев, когда есть симптомы, и в этом случае мы приостанавливаем инфузию до полного исчезновения», — говорит доктор ван Дайк.
Важно отметить, что исследования с леканемабом показывают значительно более низкую частоту этого побочного эффекта, чем опубликованные исследования других подобных препаратов, таких как адуканумаб, — они составляют примерно треть частоты, объясняет доктор ван Дайк.