Легкое лекарство от давления: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Головокружение при давлении – почему кружится голова, что делать?

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 2 декабря, 2021

Среди проблем со здоровьем, у людей обоих полов в России повышенное давление (артериальная гипертензия или гипертония), лидирует по частоте. С подобным неприятным и опасным состоянием сталкиваются до 40% человек разного возраста. Бывают скачки давления и в виде единичных эпизодов, не переходя в болезнь.

Определять возникшую проблему по характерным симптомам, люди научились. «Кружится голова – значит повысилось давление» – рассуждают пациенты с гипертонией. Но подобный симптом может свидетельствовать и о других, не менее опасных заболеваниях [1]. Относиться к нему следует настороженно.

Содержание статьи:

• 1 Причины
• 2 Дополнительные симптомы
• 3 Возможные осложнения
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
• 6 Профилактика
  • 6. 1 Достаточная физическая активность
  • 6.2 Психологическое здоровье
  • 6.3 Питание
  • 6.4 Нормализация веса
  • 6.5 Отказ от вредных привычек
  • 6.6 Необходимое количество отдыха
• 7 Список использованной литературы

Причины

Кружение, легкая тошнота и слабость не так безопасны, как кажутся на первый взгляд. Это могут быть признаки нехватки кислорода для тканей мозга или нарушения кровообращения.

Каждый, кто хотя бы раз сталкивался с подобной ситуацией, должен понять: только обращение к врачу поможет разобраться, как избавиться от головокружения при скачке давления.

Повышенное давление не всегда выступает самостоятельной патологией. Цифры на тонометре могут указывать на патологический процесс, идущий в организме. Также повышаются из-за негативного внешнего воздействия на человека.

Поэтому, прежде чем решать, что делать при столкновении с такими симптомами как сильное головокружение, слабость, тошнота, рвота у женщин и мужчин при высоком или низком давлении или после него, нужно определить причины, спровоцировавшие плохое самочувствие.

Распространенными негативными факторами, вызывающими скачки давления и головокружение, являются:

1. регулярный стресс или сильное психологическое истощение;
2. частая физическая усталость, перенапряжение;
3. спазмы сосудов на фоне ВСД по гипертоническому типу;
4. дефицит физической активности, малоподвижный образ жизни;
5. неправильное питание, преобладание жирной, соленой пищи в рационе;
6. лишний вес, сахарный диабет, поражение почек, щитовидной железы;

Есть также метеозависимость. Это когда у людей при смене атмосферного давления, повышается свое, артериальное. Как правило, это один из симптомов ВСД (вегетососудистой дистонии).

В зависимости от изначальных особенностей организма и причин, спровоцировавших повышение давления, головокружение и тошнота может проявляться при нормальных показателях: 120 на 80 и 110 на 60, а 140 на 90 уже считаются опасными,  могут стать прямым показанием к госпитализации.

Дополнительные симптомы

Задумываясь над проблемой, при каком давлении тошнота и головокружение, слабость – это проявления серьезной патологии, может ли она быть смертельно опасной, если давление скачет регулярно и как убрать последствия, какое средство поможет, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы [2].

Крайне важна дополнительная симптоматика, проявляющаяся во время приступа:

1. Головная боль, которая возникает постепенно, нарастает вместе с усиливающимся чувством головокружения. Как правило имеет определенное место локализации – в области затылка. Но постепенно распространяется на всю голову.

1. Тошнота нередко является следствием чувства кружащейся головы, вертиго. Легкое неприятное ощущение дурноты не опасно. Но если становится выраженным, приводит к приступам рвоты, то положение человека серьезно, нужна медицинская помощь.

1. Предобморочное состояние – это яркий сигнал вашего мозга о том, что ему катастрофически не хватает ресурса прочности выдерживать кровяное давление. Принимать меры по оказанию первой помощи нужно немедленно. Независимо от того, повысилось, или наоборот – понизилось артериальное давление.

Бывают два вида ситуаций: постоянно повышенное АД (гипертония) и скачкообразное, гипертонический криз. Чувство вертиго характерно для второго варианта.

По силе и совокупности признаков, врач редко сумеет определить, действительно ли самочувствие связано со скачками артериального давления. Здесь не обойтись без применения медицинского тонометра.

Описание особенностей самочувствия поможет уточнить степень опасности состояния пациента и оказать ему необходимую медицинскую помощь.

Возможные осложнения

Если, когда поднимается давление, у вас кружится голова и немного тошнит, то это повод срочно заняться своим здоровьем. Подобные приступы – возможные проявления состояний, которые могут оказаться опасным для жизни.

На фоне повышения давления, стенки сосудов, питающих кору головного мозга, испытывают перегрузку. На фоне этого снижается уровень питания тканей кислородом, то есть основному органу человеческого тела причиняется вред. От перегрузок страдает и сердечная мышца [3].

Во время такого кризового эпизода может произойти страшное:

1. кровоизлияние в мозг;
2. отек мозга;
3. инфаркт миокарда;
4. геморрагический инсульт.

У пациентов с давним патологическим процессом, мозг страдает по-своему: развивается гипертензивная энцефалопатия.

Не важно, при каком давлении у вас кружится и болит голова, плывет перед глазами и тошнит, если это происходит регулярно, когда у человека случается какое-то перенапряжение или стресс, вне зависимости от причины, подобное состояние может привести к трагическим последствиям. Уже после первых подобных ситуаций необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Если у вас регулярно при повышенном или пониженном давлении кружится и болит голова, тошнит, шатает, то разбираться с тем, что это за болезнь и что с ней делать, должен только врач [4].

Принимать таблетки для нормализации АД из рекламы или по совету соседки, может быть опасно. Подобное состояние часто лишь сигнализирует о наличии серьезного заболевания. Устранив на время симптом, вы усугубляете течение настоящей патологии.

При обращении к врачу с жалобами на скачки давления, пациента обследуют, чтобы определить слабые стороны здоровья.

На первичном осмотре задается ряд вопросов для определения тяжести проявления симптомов:

• когда впервые появились неприятные ощущения;
• в какой ситуации происходит приступ;
• как долго длится головокружение после нормализации цифр на тонометре;
• есть ли дополнительные сопутствующие симптомы;
• болит ли голова одновременно с головокружением, возникает ли чувство тошноты;
• какие действия помогают справиться с проблемой (отдых, прием лекарств, прогулка и т.д.).

После определения тяжести состояния, доктор назначит аппаратные исследования для точной диагностики:

• ЭКГ, электрокардиограмма и ее профессиональная расшифровка крайне важна в этом диагностическом алгоритме;
• кардиологическое исследование (эхокардиография), которое покажет, как сердце справляется с возросшей нагрузкой;
• КТ или МРТ мозга для определения состояния коры головного мозга, выявления проблем в состоянии сосудов, обеспечивающих мозг питанием;

Дополнительно назначаются лабораторные анализы крови и мочи, так как спровоцировать гипертонию могут заболевания почек.

Врач не только выяснит, почему при высоком давлении или после него болит и кружится голова, определит причины, по которым потом тошнит и шатает, но и в подробностях объяснит, что делать при наступлении приступа [5].

Лечение

Каждый пациент уникален, требует подбора терапии в наименованиях и дозах лекарств.

В зависимости от состояния пациента, сопутствующих заболеваний и первопричин, вызвавших гипертонию, применяются различные методы терапии:

• Медикаментозная, первоочередная. Врачи назначают препараты из разных групп. Цель – погасить симптомы приступа, но и устранить причины его возникновения. Поэтому пациенту предстоит принимать не только таблетки от давления, но и лекарства против первопричины болезни (если АД повышается как симптом).

• Лекарственные травы. Применять народную медицину можно, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.

• Физиотерапия и ЛФК. Физические упражнения, выполняемые каждый день, улучшают самочувствие и самочувствие пациента.

Заниматься физкультурой без согласования с врачом нельзя. До стабилизации состояния, физические нагрузки опасны, могут спровоцировать ухудшение состояния.

Задаваясь вопросом, может ли из-за давления 130 на 90 или после скачка АД кружиться голова, стоит также разобраться, почему возникают такие показатели. Избавившись от первопричины, заболевания, можно будет забыть о приступах головокружения.

Профилактика

Гипертоники задаются вопросом, что принять, когда преследует головокружение, перепады и скачки давления или оно внезапно поднялось и человека начало тошнить. В этом случае помогут только назначенные специалистами с учетом индивидуальных особенностей лекарства [6]. Но ведь такого ухудшения самочувствия можно не допустить.

Чтобы сохранить показатели АД в зеленой зоне, следуйте таким правилам.

Достаточная физическая активность

Подобная проблема портит жизнь горожан. Для поддержания здоровья, врачи рекомендуют не менее часа в день гулять на свежем воздухе. При наличии риска повышенного давления, замените поездку в транспорте пешей прогулкой. Или пользуйтесь велосипедом (разумеется, когда голова перестанет кружится).

Психологическое здоровье

Стрессовые ситуации, угнетенное состояние крайне негативно сказываются не только на настроении, но и на физическом здоровье. Перегрузка психики приводит к реакции организма в виде обострения хронических заболеваний, развития разнообразных патологий, в том числе гипертонии.

Старайтесь сохранять психологическое равновесие, избегать сильного стресса, проходить реабилитацию. Для этого стоит подобрать действенные способы: занятия спортом, медитации, отдых за любимым хобби.

Питание

Правильная диета позволяет улучшить физическое самочувствие уже 2-3 недели. При развившейся гипертонии, врач пропишет отдельную диету, лечебный стол с ограничением соли.

Соблюдайте баланс углеводов, жиров и белков. В рационе должно присутствовать достаточное количество свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, молочных продуктов.

Нормализация веса

Повышенная масса тела способствует развитию хронических заболеваний, увеличению средних показателей артериального давления. Каждые скинутые 5 кг, в среднем понижают привычные показатели на 5-10 пунктов.

При этом не стоит доводить организм до дефицита веса, подобное состояние также сказывается негативно.

Отказ от вредных привычек

Употребление алкогольных напитков, наркотических средств и курение табака, напрямую воздействуют на уровень артериального давления в организме. Приводят к нарушениям в самочувствии. При ежедневном курении и регулярном употреблении алкоголя, риск заболевания гипертонией увеличивается многократно.

Необходимое количество отдыха

Соблюдайте режим сна и отдыха с учетом потребностей своего организма. Избегайте переутомления. Огромное значение имеет здоровый сон в течение 8 часов каждый день. При этом рекомендуется сохранять постоянный режим отхода ко сну и пробуждения.

Однако если при соблюдении всех мер у вас периодически случаются ситуации, когда внезапно поднялось давление, кружится голова, тошнит, то стоит обратиться к врачам.

Нужно проверить состояние сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Между ними очень тонкие связи, чуткие ко внешним и внутренним явлениям.

Повышение АД может вызываться сторонней патологией, а может и само приводить к тяжелым поражениям мозга. В обоих случаях, пока не вылечить причину патологии, устранить симптомы не удастся.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Валемидин — официальный сайт производителя препарата

Разработка

Рецептура Валемидина разработана специалистами Пятигорской фармацевтической академии и используется в практической медицине с 1999 года. Она не имеет аналогов и защищена патентами RU2535019C1 и RU2535020C1.

Целью разработчиков было создание препарата растительного происхождения являющимся по своим свойствам альтернативой химическим препаратам с фенобарбиталом (Валокордин, Валосердин, Корвалол и т.п.). Первоначально, до 2008 года препарат выпускался под торговым наименованием Валеодикрамен, а уже с 2009 года получил действующее название Валемидин.

В составе Валемидина содержатся растительные настойки: валерианы, пустырника, боярышника, мяты перечной – обладающие рядом целебных свойств, взаимодействие которых усиливается введённой в состав небольшой дозировкой димедрола. Проведённые фармакологические исследования показали, что при содержании димедрола в комбинированном препарате в количестве 1 мг на 1 мл наблюдается наибольшая его активность. Таким образом применение настоек с димедролом вызывает эффект потенцирующего синергизма по седативному действию на центральную нервную систему.

Клинические исследования

Подробно о проведенных клинических испытаниях
(Для специалистов)

На базе Пятигорской городской больницы было проведено лечение больных с выявленными неврозами, вегето-сосудистой дистонией со склонностью к повышению артериального давления, сердцебиениями. Под наблюдениями находилось 18 больных в возрасте от 45 до 62 лет. Всем больным назначался препарат по 30-40 капель 3 раза в день. Больные при необходимости дополнительно получали симптоматическую терапию. В процессе лечения проводилась оценка клинических, кардиологических данных, состояние сердечно-сосудистой системы, лабораторных результатов, а также опрос больных об их состоянии.

Критериями оценки лечебного эффекта композиции являлось исчезновение клинических проявлений заболеваний.

Как показали результаты исследования, препарат оказался эффективным уже в первые дни лечения. Обладал выраженным седативным, спазмолитическим эффектом, купируя боли в области сердца, а также нормализуя высокое артериальное давление.

Ни в одном случае применения не было выявлено побочных эффектов, препарат хорошо переносился больными. По пятибалльной оценке шкалы эффективности композиция оценена больными в среднем 4.8+0.2

Валемидин мягко воздействует на центральную нервную систему, не оказывая токсического эффекта и не формируя зависимости от препарата.

Регистрационный номер

ЛСР-000057 от 02.05.07

Торговое название препарата

ВАЛЕМИДИН

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь спиртовые

Фармакотерапевтическая группа

Седативное средство

Код ATX

N05CM

Описание

Прозрачная жидкость желто-бурого цвета или зеленоватого цвета с характерным запахом. При хранении допускается помутнение с последующим выпадением естественного осадка.

Фармакологические свойства

Препарат обладает седативным, а также спазмолитическим действием.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь спиртовые по 25 мл или 50 мл во флаконах оранжевого стекла или во флаконах-капельницах. Каждый флакон или флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности и условия хранения

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока. Хранить при температуре не выше 25 градусов С.

Производитель / организация, принимающая претензии 
от потребителей

ООО «Фармамед»
194292, Россия, г. Санкт-Петербург,
5-й Верхний пер., 19, лит. А.
Тел: (812) 596-34-28

Показания к применению

Препарат применяется у взрослых при неврозах, нейро-циркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Способ применения и дозы

Препарат применяется внутрь у взрослых по 30-40 капель 3 – 4 раза в день, предварительно разведенных в небольшом количестве воды, за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 10 – 15 дней. Проведения повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача, но не ранее, чем через 1 – 1,5 месяца.

Особые указания

Препарат содержит димедрол и этанол, поэтому при применении «Валемидина» следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• Выраженные нарушения функции почек и печени
• Артериальная гипотония
• Уменьшение частоты сердечных сокращения (менее 55 ударов в минуту)
• Острая и хроническая сердечная недостаточность
• Беременность
• Период грудного вскармливания
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочное действие

Возможны аллергические реакции. В редких случаях возможно развитие диспептических расстройств; при длительном применении – развитие сухости слизистых оболочек ротовой полости.

Взаимодействие

При одновременном применении «Валемидина» с препаратами, угнетающими деятельность центральной нервной системы (седативные, снотворные средства, транквилизаторы, нейролептики) возможно взаимное усиление эффектов.

Состав

25 мл.

50 мл.

100 мл.

Настойки валерианы

Настойки пустырника

Настойки боярышника

Настойки мяты перечной

Дифенгидрамин (Димедрол)

мы лечим слишком много людей?

В статье, опубликованной за эту неделю в Британском медицинском журнале, ставится под вопрос общепринятая практика: лечение легкого высокого кровяного давления.

Авторы утверждают, что снижение лекарственного порога для высокого кровяного давления привело к тому, что миллионы людей с низким уровнем риска во всем мире подверглись медикаментозному лечению с неопределенной пользой, что привело к огромным затратам для системы здравоохранения: 32 миллиарда долларов в год только в Соединенных Штатах.

Это провокационный, но вдумчивый подход к важному вопросу. Но это не значит, что вы должны отказаться от препаратов, снижающих артериальное давление. Давайте рассмотрим доказательства и то, что все это означает для людей с легким высоким кровяным давлением.

Но сначала, что такое кровяное давление, и насколько оно слишком высокое?

Гипертония

Постоянно высокое кровяное давление называется гипертонией, а лекарства, используемые для снижения артериального давления, называются антигипертензивными средствами.

Нет сомнений в том, что гипертония является основным фактором риска таких заболеваний, как сердечные приступы и инсульт. И есть веские доказательства того, что антигипертензивные препараты действительно работают — они не только снижают кровяное давление, но (что более важно) многие из них также уменьшают частоту инсультов, сердечных приступов, а иногда и смерти.

Как и давление воздуха в шине, артериальное давление можно измерить численно. В отличие от шины, кровяное давление колеблется вверх и вниз с каждым ударом и расслаблением сердца. Два числа в показаниях артериального давления указывают на максимальный и минимальный уровни, между которыми оно колеблется при каждом ударе.

В то время как «нормальное» артериальное давление по учебнику составляет около 120/80, показания сильно различаются у разных людей и даже меняются от минуты к минуте у каждого человека. Непостоянный характер артериального давления означает, что нам нужно много измерений (предпочтительно в обычной жизни, а не в кабинете врача), чтобы получить надежное среднее значение для данного человека.

Антигипертензивные средства имеют явные преимущества для некоторых людей с высоким кровяным давлением. Нина Мэтьюз Фотография/Flickr, CC BY

На удивление трудно ответить, какой именно диапазон артериального давления является приемлемо нормальным. Пороговые значения для высокого кровяного давления раньше были более мягкими, но в течение нескольких лет несколько международных руководств (включая австралийские) использовали значение выше 140/90 в качестве определяющего порога для гипертонии.

Полемика

Мы уверены, что некоторые антигипертензивные препараты снижают риск для людей с умеренной или тяжелой гипертензией (выше 160/100) и даже для людей с нормальным кровяным давлением, которые находятся в группе высокого риска из-за перенесенного сердечного приступа.

Спорным является вопрос о том, помогают ли лекарства людям с легкой гипертензией (140-159/90-99), у которых не было инфаркта или инсульта. В эту категорию входит очень много людей — возможно, более миллиона австралийцев.

Центральным аргументом новой статьи является то, что если собрать воедино все доступные результаты испытаний антигипертензивных препаратов у людей с легкой гипертензией, они не докажут, что такие методы лечения спасают жизни или предотвращают сердечные приступы или инсульты.

Поскольку в большинстве предыдущих антигипертензивных исследований изучались люди с более высоким средним артериальным давлением, аналитикам было трудно найти данные о лечении людей только с умеренной гипертонией.

Но отсутствие доказательств пользы не означает, что мы уверены в бесполезности лечения легкой гипертензии. Это просто означает, что мы не знаем.

На самом деле данные неточно намекали на возможное снижение смертности и инсультов при лечении легкой гипертензии. Хотя это впечатление не было «статистически значимым» — оно вполне могло быть статистической иллюзией. Такие случайные открытия легко случаются, когда вы измеряете необычный результат у слишком небольшого числа людей.

Рекомендации относительно того, когда назначать антигипертензивные препараты, противоречивы. Мировая бабушка/, CC BY-NC

Такая неопределенность является благодатной почвой для разногласий. Скептически настроенные авторы новой статьи придерживаются мнения, что, поскольку лечение легкой гипертензии является недоказанным и дорогостоящим, а лекарства могут вызывать побочные эффекты, мы должны быть гораздо более осторожными при их назначении при легкой гипертензии.

С другой стороны, сторонники лечения легкой гипертензии придерживаются мнения, что слишком малое количество людей с легкой гипертензией было изучено в течение слишком короткого времени, чтобы исключить пользу. Учитывая доказанную пользу антигипертензивных средств для других групп людей, они говорят, что дальнейшее изучение этого может быть неэтичным, и мы должны продолжать лечить людей с легкой гипертонией.

Это очень похоже на недавний фурор вокруг назначения статинов (таблеток, снижающих уровень холестерина). Статины спасают жизнь пациентам с высоким риском, но спасают ли они жизни людей с низким риском? Кто-то говорит да, кто-то говорит нет. В то время как в журналах и других СМИ разгораются баталии, врачи и их пациенты остаются в замешательстве.

Путаницу усугубляют противоречивые рекомендации, которым врачам рекомендуется следовать. Столкнулась с человеком средних лет с артериальным давлением 155/95 и при отсутствии других факторов риска одно из основных австралийских руководств побуждает нас, врачей общей практики, назначать антигипертензивные препараты, в то время как другое отговаривает нас от этого. (Оба руководства одобрены Австралийским кардиологическим фондом.)

Что мы все можем сделать

Во-первых, все мы можем стараться вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, избегать курения, чрезмерного употребления алкоголя и соли. Эти меры снижают кровяное давление, но также полезны для всех нас, независимо от нашего кровяного давления.

Во-вторых, если у вас гипертония, постарайтесь вовлечь своего врача в совместное принятие решений. Надеюсь, ваш врач признает, что мы знаем и чего не знаем по этой теме.

Многим из нас в любом случае следует сократить потребление соли. ilolab/Shutterstock

Вместе с врачом определите, насколько высок риск сердечных приступов или инсультов. Если у вас уже было одно из этих событий, то вы находитесь в группе очень высокого риска, и антигипертензивные средства, скорее всего, будут рекомендованы с уверенностью.

В противном случае доступны онлайн-инструменты для оценки вашего «абсолютного риска». Эти инструменты основаны не только на вашем кровяном давлении, но и на других важных факторах, таких как возраст, пол, курение, диабет и уровень холестерина. Легкая гипертония сама по себе может не подвергать вас большому риску, но она может быть более значительной в сочетании с другими проблемами.

Если лекарства от легкого высокого кровяного давления действительно обеспечивают некоторую (пока что теоретическую) защиту, то чем выше риск, тем больше вероятность того, что они сделают это. Если, например, лечение предотвратило четверть некоторых возможных неприятных событий, но ваш риск такого события составил всего 4% за пять лет, то ваш шанс на то, что лечение предотвратит это событие, составляет всего 1% за эти пять лет.

Лично я выбрал бы лечение легкой гипертензии, если бы мой общий риск был высоким, но, вероятно, не стал бы, если бы он был низким. Но вы можете принять другое решение относительно меня. И это нормально — у всех нас разные ценности и предпочтения.

Наконец, есть вещи, которые можно сделать на популяционном уровне, чтобы снизить артериальное давление и риск. Некоторые авторы предлагают меньше беспокоиться о визитах к врачу и измерениях, а вместо этого просто давать всем людям старше 55 лет «полипиллю», содержащую несколько лекарств с низкими дозами. Но эта стратегия бездоказательна и включает в себя огромное количество таблеток.

Менее радикальными и, надеюсь, более приемлемыми являются политические меры, направленные на снижение воздействия курения, алкоголя и соли на здоровье, а также на поощрение физической активности. Такие меры, как сокращение социального неравенства, поощрение активного передвижения и обеспечение доступа к здоровой пище, могут принести больше пользы, чем визиты к врачу и таблетки.

Изменения в лечении артериального давления у беременных

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

12 апреля 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины Акушерство и гинекология

Новые данные показывают, что прием лекарств от артериального давления безопасен для беременных с легкой и умеренной гипертонией и их детей.

Традиционно акушеры-гинекологи прописывают лекарства от артериального давления только пациентам с очень высоким артериальным давлением – 160/90 и выше – для снижения риска, например, инсульта у матери или преждевременных родов. Согласно более ранним данным, антигипертензивные препараты могут уменьшать приток крови к матке, вызывая задержку роста плода.

Но новое исследование показало, что лечение нетяжелой гипертензии безопасно для беременных и их детей.

Хроническая гипертензия и беременность (CHAP), рандомизированное клиническое исследование, продемонстрировало 20-процентное общее снижение комбинированного показателя тяжелой преэклампсии и связанных с ней рисков у пациенток, которым активно контролировали легкую гипертензию, по сравнению с контрольной группой.

Важно отметить, что приверженность терапии составила 86%. Женщины приветствовали возможность улучшить свое здоровье, и это дает мне надежду на то, что больше медицинских работников будут готовы назначать антигипертензивные препараты во время беременности.

Беременность сама по себе нагружает сердечно-сосудистую систему. Женщины, которые были беременны, сталкиваются с более высоким риском возникновения проблем с сердцем в течение жизни, чем сверстницы, которые не были беременны. А пациентки с гипертонией даже легкой степени во время беременности имеют повышенный риск осложнений. Предотвращение этих рисков может стать ключом к улучшению здоровья сердца в более позднем возрасте.

В апреле 2022 г. Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода (SMFM) объявили о своей поддержке лечения гипертензии от легкой до умеренной степени у беременных с начальной точкой для лечения 140/90 мм ртутного столба

CHAP показал немедленные положительные результаты, и время покажет, может ли лечение легкой и умеренной гипертензии улучшить сердечно-сосудистое здоровье женщин на протяжении всей жизни.

Связанное чтение: Когда у молодой мамы слишком высокое кровяное давление

Внутри цифр: данные исследования CHAP

CHAP включал 2408 пациенток, включенных в исследование до 23 недель беременности. Из них 48% были чернокожими неиспаноязычными, 20% — латиноамериканцами и 28% — белыми нелатиноамериканцами. У всех было повышенное кровяное давление от 140/90 до 160/105 (тяжелая гипертония), а у некоторых ранее было диагностировано высокое кровяное давление.

Во время исследования половине пациенток была оказана стандартная пренатальная помощь при артериальной гипертензии – мониторинг признаков преэклампсии (тяжелое высокое кровяное давление во время беременности), таких как постоянная головная боль, одышка, изменения зрения или отек рук и лица. Другая половина получала обычные лекарства от кровяного давления, такие как лабеталол или нифедипин.

Исследователи обобщили данные и обнаружили комбинированное снижение риска на 20% для:

• Смерти плода или новорожденного
• Преждевременных родов до 35 недель беременности
• Отслойки плаценты – отделения плаценты от стенки матки

Есть не было существенной разницы в весе плода ниже 10-го процентиля для гестационного возраста: 11,2% в контрольной группе и 10,4% в группе лечения. CHAP показал, что лечение гипертензии от легкой до умеренной степени было безопасным и полезным для исходов беременности.

По теме: Преэклампсия может возникнуть внезапно во время беременности

Оптимизация артериального давления до или во время беременности

У большинства женщин артериальное давление не повышается во время беременности. На самом деле он постепенно снижается примерно до 20 недель, а затем повышается ближе к исходному уровню к концу беременности. По данным ACOG, большинство пациентов должны в среднем упасть ниже 120/80 и начать думать о лечении при 140/90 или выше.

Если вы начинаете беременность с повышенным кровяным давлением (130/80 или выше), у вас может быть хроническая гипертензия, которая еще не диагностирована. Таким образом, имеет смысл обсудить варианты лечения с вашим врачом, работая вместе, чтобы контролировать артериальное давление на ранней стадии и снизить риск осложнений для матери или плода.

Как правило, лекарства от кровяного давления недороги и доступны по большинству видов медицинского страхования. Однако иногда требуется некоторое время, чтобы новые данные проникли в клинические условия и заменили устаревшую информацию в Интернете.

Если вы знаете, что у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, подходит ли прием антигипертензивных препаратов во время беременности. Если вы уже принимаете лекарства, планируйте обсудить их с вашим лечащим врачом, поскольку некоторые из них не подходят для приема во время беременности. Не думайте, что вам нужно просто прекратить прием лекарства, чтобы избежать воздействия на вашего будущего ребенка. Вы имеете право обращаться к любому медицинскому работнику, который, по вашему мнению, может принести пользу вашему здоровью.

Риск осложнений при беременности никогда не равен нулю. Но небольшие шаги по улучшению вашего здоровья, такие как контроль артериального давления, могут оказать большое влияние на ваши результаты, возможно, спустя долгое время после родов.

Чтобы поговорить с врачом о контроле кровяного давления и беременности, позвоните по телефону 214-645-8300 или , запишитесь на прием онлайн .

Больше: Ваша беременность имеет значение

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

• Энн Амбиа, доктор медицины

11 апреля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Бекки Эннис, доктор медицины

4 апреля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

14 марта 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

14 февраля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Мелисса Москар, доктор медицины

7 февраля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

31 января 2023 г.

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Мейтра Доти, доктор медицины
• Кайлер Элвелл Сильвер, доктор медицины

24 января 2023 г.