Круглые белые пятна на коже что это. Белые пятна на коже: причины, диагностика и лечение идиопатического каплевидного гипомеланоза

Что вызывает появление белых пятен на коже. Как диагностируется идиопатический каплевидный гипомеланоз. Какие существуют методы лечения белых пятен на коже. Как предотвратить появление новых белых пятен.

Что такое идиопатический каплевидный гипомеланоз?

Идиопатический каплевидный гипомеланоз (ИГГ) — это распространенное кожное заболевание, характеризующееся появлением множественных мелких круглых белых пятен на коже. Эти пятна обычно имеют размер от 2 до 5 мм в диаметре и напоминают по форме капли.

Основные характеристики ИГГ:

Чаще всего поражаются верхние и нижние конечности, но может затрагивать туловище и лицо
Более распространен у людей со светлой кожей
Количество пятен увеличивается с возрастом
Размер отдельных пятен не меняется со временем
Обычно не вызывает никаких симптомов, кроме легкого зуда у некоторых людей
Наиболее часто появляется на передней поверхности голени

Кто подвержен риску развития ИГГ?

Хотя точные причины возникновения ИГГ до конца не изучены, выделяют несколько факторов риска:

Пожилой возраст — риск возрастает после 40 лет
Светлый тип кожи
Женский пол — у женщин встречается чаще
Длительное воздействие солнечных лучей
Генетическая предрасположенность

Интересно, что у темнокожих людей белые пятна ИГГ более заметны визуально, хотя само заболевание чаще поражает светлокожих.

Каковы основные причины появления белых пятен при ИГГ?

Точный механизм возникновения белых пятен при ИГГ до конца не изучен, но выделяют несколько ключевых факторов:

Воздействие ультрафиолетового излучения
Возрастные изменения кожи
Микротравмы кожи
Генетические факторы
Аутоиммунные процессы

Ведущую роль играет нарушение нормального функционирования меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина. При ИГГ меланоциты присутствуют в нормальном количестве, но не способны правильно передавать меланин в кератиноциты.

Как диагностируется идиопатический каплевидный гипомеланоз?

Диагностика ИГГ в большинстве случаев основывается на визуальном осмотре кожных покровов. Характерная клиническая картина позволяет опытному дерматологу поставить диагноз без дополнительных исследований.

Основные диагностические критерии ИГГ:

Множественные мелкие круглые белые пятна размером 2-5 мм

Локализация преимущественно на конечностях
Отсутствие субъективных симптомов
Постепенное увеличение количества пятен с возрастом

В сложных случаях может потребоваться дерматоскопическое исследование или биопсия кожи для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.

С какими заболеваниями необходимо дифференцировать ИГГ?

Идиопатический каплевидный гипомеланоз необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

Витилиго
Склерозирующий лихен
Отрубевидный лишай
Белый лишай
Постинфекционная гипопигментация

Правильная дифференциальная диагностика крайне важна, так как тактика лечения этих состояний существенно различается.

Какие существуют методы лечения ИГГ?

Лечение идиопатического каплевидного гипомеланоза представляет определенные трудности, так как полностью устранить белые пятна не всегда возможно. Тем не менее, существует ряд методов, позволяющих улучшить внешний вид кожи:

Топические средства:

Кортикостероидные мази
Ингибиторы кальциневрина
Ретиноиды местного действия

Процедуры:

Криотерапия
Химический пилинг
Дермабразия
Лазерная шлифовка кожи

Одним из наиболее перспективных методов считается применение неабляционного фракционного CO2-лазера. Эта процедура стимулирует регенерацию кожи и может способствовать восстановлению нормальной пигментации.

Как предотвратить появление новых белых пятен?

Профилактика играет важную роль в контроле ИГГ. Основные рекомендации включают:

Ограничение воздействия ультрафиолетового излучения
Использование солнцезащитных средств с высоким SPF (30 и выше)
Ношение защитной одежды
Избегание посещения соляриев
Регулярное увлажнение кожи

Особенно важно избегать пребывания на солнце в период максимальной активности ультрафиолета — с 10:00 до 16:00.

Влияет ли ИГГ на качество жизни?

Идиопатический каплевидный гипомеланоз не представляет угрозы для здоровья и обычно не вызывает физического дискомфорта. Однако косметический дефект, вызванный белыми пятнами, может негативно влиять на психологическое состояние пациентов, особенно молодых женщин.

Возможные психологические последствия ИГГ:

Снижение самооценки
Социальная тревожность
Депрессивные состояния
Ограничение социальной активности

В таких случаях важно обеспечить пациенту психологическую поддержку и при необходимости направить к психотерапевту.

Существуют ли народные методы лечения ИГГ?

Несмотря на отсутствие научных доказательств эффективности, некоторые пациенты прибегают к народным методам лечения ИГГ. К ним относятся:

Применение алоэ вера
Использование кокосового масла
Компрессы с яблочным уксусом
Масло чайного дерева

Важно помнить, что эти методы не имеют клинически доказанной эффективности и могут вызывать раздражение кожи. Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Как часто необходимо посещать дерматолога при ИГГ?

Регулярное наблюдение у дерматолога важно для контроля течения заболевания и своевременной коррекции лечения. Рекомендуемая частота посещений:

При первичном выявлении ИГГ — 1 раз в 3-6 месяцев
При стабильном течении — 1 раз в год
При появлении новых пятен или изменении существующих — внеплановый визит

Во время визита врач оценивает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения и при необходимости корректирует терапию.

Какие исследования проводятся для мониторинга ИГГ?

Мониторинг идиопатического каплевидного гипомеланоза обычно включает следующие методы:

Визуальный осмотр кожных покровов
Дерматоскопия
Фотодокументирование для оценки динамики
В редких случаях — повторная биопсия кожи

Современные методы компьютерного анализа изображений позволяют точно оценивать изменение площади и интенсивности депигментации.

Возможно ли полное излечение от ИГГ?

К сожалению, на сегодняшний день не существует методов, позволяющих полностью излечить идиопатический каплевидный гипомеланоз. Однако правильно подобранное лечение может значительно улучшить внешний вид кожи и предотвратить появление новых белых пятен.

Основные цели терапии ИГГ:

Уменьшение выраженности существующих пятен
Предотвращение появления новых очагов депигментации
Улучшение общего состояния кожи
Повышение качества жизни пациента

Важно понимать, что лечение ИГГ — это длительный процесс, требующий терпения и регулярного соблюдения рекомендаций врача.

Что вызывает появление белых пятен на коже?

Здоровье мужчины
Женское здоровье
Сексуальное здоровье
Хронический
Путешествовать
благополучие
Услуги по тестированию
Помощь и контакты

Бренд, которому можно доверять

Экономьте время и заказывайте онлайн

Безопасность и конфиденциальность

БЕСПЛАТНАЯ быстрая доставка

Бренд, которому можно доверять

Имея более 900 магазинов в Великобритании и Ирландии, Superdrug — это известное имя, которому можно доверять.

Все лекарства отпускаются лицензированной аптекой Superdrug.
Ваш рецепт будет выдан одним из наших штатных врачей, зарегистрированных в Генеральном медицинском совете Великобритании.

Ваша информация хранится в строжайшей секретности.

Экономьте время и заказывайте онлайн

Наша быстрая и удобная услуга чрезвычайно проста, и вам не нужно посещать врача, чтобы воспользоваться ею.

Выберите предпочтительное лечение
Вы пройдете краткую онлайн-оценку состояния здоровья и выберите предпочтительное лечение. Если вы не уверены, наши штатные врачи общей практики также могут порекомендовать вам наилучшее лечение.
Наш штатный врач общей практики прописывает соответствующее лечение
Наши врачи рассмотрят ваш заказ, выпишут рецепт и передадут его прямо фармацевтам Superdrug для выдачи
Доставка до двери или самовывоз из магазина
Бесплатно Стандартная доставка включена в стоимость, а стоимость доставки на следующий день начинается всего от 3,99 фунтов стерлингов.
ИЛИ вы можете забрать в любом магазине Superdrug с аптекой всего через 2 часа.

Безопасность и конфиденциальность

Мы принимаем меры предосторожности, которых нет у других онлайн-провайдеров,
, чтобы предоставить вам удобный и конфиденциальный сервис.

Большинство наших врачей и сотрудников базируются в нашей штаб-квартире в Лондоне, некоторые другие члены команды работают удаленно. Доступ к вашим данным ограничен по принципу «необходимости знать» и доступен только через VPN для обеспечения оптимальной безопасности.
Ваша информация размещена на AWS в ЕС, соответствует стандарту ISO 27001 и соответствует самым строгим требованиям безопасности.
колл-центры в Великобритании — на случай, если вам когда-нибудь понадобится связаться с нами.
Лекарства и товары, поставляемые в неброской упаковке.

БЕСПЛАТНАЯ быстрая доставка

Заказы, размещенные до 16:00, будут отправлены (или готовы к выдаче в магазине) в тот же день.

Небезрассудная упаковка

Все ваши лекарства будут доставлены в простой, немаркированной упаковке.

Потребуется подпись, но не обязательно пациента.

Дом
»
Диагностика состояния кожи

Идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH)

Скачать PDF Копировать

Автор Dr. Liji Thomas, MD. Отзыв Afsaneh Khetrapal, BSc.

Наиболее частыми местами возникновения являются верхние и нижние конечности, но также довольно часто он может обнаруживаться на туловище или лице. Люди со светлой кожей обычно имеют более высокую заболеваемость.

Количество пятен обычно увеличивается со временем, но отдельные поражения остаются прежнего размера и не вызывают никаких симптомов, за исключением легкого зуда у некоторых людей.

Передняя часть большеберцовой кости является основным местом для этих поражений, возможно, из-за травмы и относительно плохого кровоснабжения в этой области.

Маленькие белые пятна на руках (идиопатический каплевидный гипомеланоз). Изображение предоставлено: Tee11 / Shutterstock.

Женщины имеют более высокую заболеваемость, хотя, возможно, диагноз чаще ставится молодым женщинам из-за их высокого уровня сознания относительно косметического уродства, вызванного поражениями. С другой стороны, это также может быть связано с тем, что в этой категории нижние конечности чаще подвергаются воздействию солнца. Пятна более заметны у темнокожих людей.

Факторы риска

ИЗГ могут быть вызваны следующими факторами:

Ультрафиолетовые лучи, особенно кумулятивное воздействие
Возрастные изменения кожи
Травма
Генетические факторы, такие как наблюдаемая семейная связь в некоторых случаях, а также некоторые доказательства связи с HLA
Аутоиммунные состояния

Считается, что основная патофизиология связана с неспособностью кератиноцитов выполнять свои нормальные фагоцитарные процессы и вставлять меланосомы в цитоплазму, несмотря на наличие нормального количества меланоцитов. Местные факторы также оказывают сильное влияние на этот процесс развития.

Диагностика и лечение

У большинства пациентов наличие IGH диагностируется при визуальном осмотре, и биопсия обычно не требуется.

При дерматоскопическом исследовании высыпаний обнаруживаются гипопигментированные пятна с нормально пигментированными пятнами, рассредоточенными внутри них, а также простирающимися кнаружи от их периметра.

Пятна могут быть различной формы в зависимости от продолжительности поражения. Это состояние следует дифференцировать от других состояний с гипопигментацией, таких как витилиго, склерозирующий лишай, отрубевидный лишай и белый лишай.

Для этого состояния были опробованы многочисленные методы лечения, включая инъекции кортикостероидов в очаги поражения, местные ингибиторы кальциневрина или ретиноиды, химический пилинг или криотерапию, дермабразию и лазерную шлифовку кожи.

Неабляционный лазер на фракционированном углекислом газе, по-видимому, является одним из наиболее многообещающих методов для индукции заживления поражений с нормальной пигментацией после лечения. В основе большинства этих методов лечения лежит удаление аномальных меланоцитов с их врастанием из соседних участков нормальной кожи для восстановления нормальной окраски кожи.

Предупреждение дальнейшего развития поражения не менее важно при лечении пациентов с ИЗГ; есть доказательства того, что воздействие солнца играет переменную, но важную роль в патогенезе этого состояния.

Пациенту следует рекомендовать носить рубашки с длинными рукавами и высоким воротом или туники с брюками, закрывающими нижние конечности, и особенно избегать пребывания на солнце с 10:00 до 16:00, когда ультрафиолетовое излучение особенно концентрировано.

Нанесение солнцезащитного крема широкого спектра действия также необходимо регулярно, ежечасно или раз в два часа, в зависимости от уровня потоотделения или активности. Солнцезащитный крем должен иметь SPF (фактор защиты от солнца) 30 или выше. Также следует избегать соляриев.

Ссылки

https://www.dermnetnz.org/topics/idiopathic-guttate-hypomelanosis
http://www. aocd.org/?page=IdiopathicGuttateH
https://www.scholars.northwestern.edu/en/publications/on-the-nature-of-idiopathic-guttate-hypomelanosis
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0781.2005.00171.x/abstract
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27206417
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3288384
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3805391
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439743/

Дополнительная литература

Весь идиопатический каплевидный гипомеланоз Содержание
Идиопатический каплевидный гипомеланоз (ИГГ): дифференциальный диагноз

Последнее обновление: 26 февраля 2019 г.

Скачать PDF Копировать

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

APA
Томас, Лиджи. (2019, 26 февраля).