Красные маленькие точки на коже что это. Красные точки на коже: причины появления, диагностика и лечение

Почему на коже появляются красные точки. Как отличить безобидные высыпания от опасных. Когда необходимо обратиться к врачу. Какие методы диагностики и лечения применяются при красных высыпаниях на коже.

Виды красных высыпаний на коже

Красные точки на коже могут быть проявлением различных состояний — от безобидных до потенциально опасных. Рассмотрим основные виды таких высыпаний:

Волосяной кератоз

Волосяной кератоз — это распространенное нарушение ороговения кожи, при котором образуются мелкие красные папулы вокруг волосяных фолликулов. Основные характеристики:

• Поражает до 40% населения
• Чаще встречается у подростков и молодых людей
• Проявляется мелкими красными коническими папулами на руках, бедрах, ягодицах
• Кожа шероховатая на ощупь, напоминает «гусиную»
• Высыпания обычно не зудят и не болят

Разорванные капилляры (петехии)

Петехии — это мелкие красные или пурпурные пятнышки на коже, возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов. Чем характеризуются петехии?

• Размер от 1 до 3 мм
• Не бледнеют при надавливании
• Могут возникать группами или по отдельности
• Чаще появляются на ногах, руках, животе
• Причины: травмы, инфекции, нарушения свертываемости крови

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это воспалительная реакция кожи, возникающая при контакте с раздражающими веществами или аллергенами. Каковы основные признаки?

• Покраснение и отек кожи в месте контакта
• Зуд, жжение, болезненность
• Мелкие пузырьки, наполненные жидкостью
• Шелушение и сухость кожи
• Возможно распространение высыпаний за пределы первичного очага

Потница

Потница или тепловая сыпь — это мелкие красные зудящие высыпания, возникающие при закупорке потовых желез. Как выглядит потница?

• Мелкие красные или розовые пузырьки
• Локализация в местах повышенного потоотделения
• Сильный зуд
• Усиление симптомов в жару и при физической нагрузке
• Возможно слияние элементов в более крупные пятна

Причины появления красных точек на коже

Красные высыпания на коже могут возникать по различным причинам. Каковы основные факторы, провоцирующие их появление?

Генетическая предрасположенность

Некоторые виды кожных высыпаний, например волосяной кератоз, имеют наследственную природу. Как проявляется генетическая предрасположенность?

• Заболевание чаще встречается у кровных родственников
• Симптомы могут проявляться в раннем детском возрасте
• Отмечается неполная пенетрантность гена
• Возможна ассоциация с другими наследственными заболеваниями кожи

Гормональные изменения

Гормональный дисбаланс может провоцировать появление красных высыпаний на коже. С какими гормональными нарушениями это связано?

• Повышение уровня андрогенов в пубертатном периоде
• Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз)
• Синдром поликистозных яичников
• Болезнь Кушинга
• Гормональные изменения во время беременности

Нарушения обмена веществ

Метаболические расстройства могут отражаться на состоянии кожи. Какие нарушения обмена веществ провоцируют кожные высыпания?

• Сахарный диабет
• Нарушения липидного обмена
• Дефицит витаминов (особенно А и С)
• Избыток или недостаток микроэлементов
• Нарушения белкового обмена

Инфекционные заболевания

Многие инфекции сопровождаются характерными кожными проявлениями. Какие инфекционные агенты могут вызывать красные высыпания?

• Вирусы (корь, краснуха, ветряная оспа)
• Бактерии (стрептококк, стафилококк)
• Грибки (кандидоз, дерматофитии)
• Паразиты (чесотка, демодекоз)

Диагностика красных высыпаний на коже

Для определения причины появления красных точек на коже необходимо провести комплексное обследование. Какие методы диагностики применяются?

Визуальный осмотр

Дерматолог проводит тщательный осмотр кожных покровов. На что обращает внимание специалист?

• Характер и форма высыпаний
• Локализация элементов
• Цвет и размер пятен
• Наличие шелушения, зуда, болезненности
• Склонность к слиянию или изолированность элементов

Дерматоскопия

Дерматоскопия позволяет детально изучить структуру кожи при многократном увеличении. Какие преимущества дает этот метод?

• Выявление мельчайших изменений кожи
• Оценка состояния сосудов
• Определение характера пигментации
• Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований

Лабораторные исследования

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы. Какие лабораторные тесты назначают при кожных высыпаниях?

• Общий и биохимический анализ крови
• Исследование гормонального профиля
• Аллергологические пробы
• Микроскопия и посев на флору
• Серологические тесты на инфекции

Биопсия кожи

В некоторых случаях для постановки точного диагноза необходимо гистологическое исследование. Когда назначают биопсию кожи?

• При подозрении на злокачественные новообразования
• Для дифференциальной диагностики редких дерматозов
• При неэффективности стандартного лечения
• Для уточнения природы воспалительного процесса

Лечение красных высыпаний на коже

Тактика лечения зависит от причины возникновения высыпаний. Какие методы применяются для устранения красных точек на коже?

Местная терапия

Наружные средства позволяют воздействовать непосредственно на очаг поражения. Какие препараты используются для местного лечения?

• Кортикостероидные мази и кремы
• Антибактериальные и противогрибковые средства
• Кератолитические препараты (с салициловой кислотой, мочевиной)
• Увлажняющие и смягчающие средства
• Ретиноиды для местного применения

Системная терапия

При распространенных высыпаниях или неэффективности местного лечения назначают препараты для приема внутрь. Какие группы лекарств применяются?

• Антигистаминные средства
• Системные кортикостероиды
• Антибиотики
• Противовирусные препараты
• Иммуномодуляторы

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает ускорить заживление кожи и устранить воспаление. Какие методы физиотерапии эффективны при кожных высыпаниях?

• Ультрафиолетовое облучение
• Лазерная терапия
• Криотерапия
• Озонотерапия
• Магнитотерапия

Профилактика появления красных точек на коже

Предотвратить возникновение кожных высыпаний помогает соблюдение ряда профилактических мер. Как избежать появления красных точек на коже?

Гигиена кожи

Правильный уход за кожей — основа профилактики многих дерматологических проблем. Какие правила гигиены следует соблюдать?

• Ежедневное очищение кожи мягкими средствами
• Использование увлажняющих кремов
• Защита кожи от воздействия агрессивных факторов
• Регулярное отшелушивание ороговевших клеток
• Своевременное удаление макияжа

Рациональное питание

Состояние кожи во многом зависит от характера питания. Какие принципы здорового питания помогут сохранить красоту кожи?

• Употребление достаточного количества воды
• Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и антиоксидантами
• Ограничение потребления сахара и насыщенных жиров
• Отказ от алкоголя и курения
• Контроль калорийности питания

Защита от ультрафиолета

Чрезмерное воздействие солнечных лучей может провоцировать появление красных высыпаний. Как защитить кожу от ультрафиолета?

• Использование солнцезащитных кремов с высоким SPF
• Ношение одежды, закрывающей большую часть тела
• Ограничение пребывания на солнце в пиковые часы
• Регулярное обновление защитного крема
• Использование солнцезащитных очков и головных уборов

Укрепление иммунитета

Сильный иммунитет помогает коже противостоять различным неблагоприятным факторам. Как повысить защитные силы организма?

• Регулярные физические нагрузки
• Полноценный сон и отдых
• Прием витаминно-минеральных комплексов
• Закаливание
• Управление стрессом

Подросток с небольшими красными папулами на руках и бедрах

8 июня 2010 г.

Александр К. С. Леунг, доктор медицины
К. Пион Као, доктор медицины 005

Выпуск 6

17-летняя девочка с 7-месячным анамнезом маленьких красных папул на руках и бедрах. Сыпь не болезненная и не зудящая. В остальном на здоровье.

В АНАЛИЗЕ

17-летняя девочка с 7-месячным анамнезом маленьких красных папул на руках и бедрах. Сыпь не болезненная и не зудящая. В остальном на здоровье.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Многочисленные красные конусообразные фолликулярные папулы с ороговевшими пробками на руках и бедрах. Результаты физического осмотра в остальном ничем не примечательны.

«КАКОЙ ВАШ ДИАГНОЗ?»

Ответ на следующей странице

ОТВЕТ: Волосяной кератоз

Волосяной кератоз – это нарушение ороговения воронки сально-волосяных фолликулов, которое приводит к образованию роговых пробок, заполняющих устье фолликула. ¹

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

Волосяной кератоз является очень распространенным заболеванием: им страдает 40% населения. ² Развивается в детстве и достигает своего пика в подростковом возрасте. Распространенность среди подростков обоих полов оценивается как минимум в 50%, в то время как до 80% девочек-подростков могут быть поражены. ^2,3 Заболевание развивается спонтанно и реже встречается во взрослом возрасте. ^1,2 Расового превосходства нет. ^4,5

ЭТИОЛОГИЯ

Точная причина неизвестна. Постулируется аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью. ^2,3,5 Высокая распространенность и интенсивность в период полового созревания предполагают влияние гормонов. Гиперандрогения на фоне ожирения связана с повышенной частотой и тяжестью фолликулярного кератоза. ¹

Волосяной кератоз чаще встречается у пациентов с вульгарным ихтиозом и атопическим дерматитом. ³ Сообщалось также о возникновении фолликулярного кератоза в результате контакта со смазочно-охлаждающей жидкостью. ⁶

Другие состояния, связанные с фолликулярным кератозом, включают болезнь Кушинга, гипотиреоз, интоксикацию витамином А, дефицит витамина С, монилетрикс, болезнь Ходжкина, моносомию 18р и сердечно-лицевой кожный синдром. ^3,5,7,8 Учитывая высокую распространенность фолликулярного кератоза, интерпретация этих ассоциаций требует осторожности. ³

ПАТОЛОГИЯ

Лечение
Необходимо принимать меры для предотвращения чрезмерной сухости кожи. К ним относятся уменьшение частоты очищения кожи; принимать краткий прохладный душ, а не долгую горячую ванну; использование мягкого мыла; и увлажнение дома.

^3-5

В легких случаях смягчающее средство, такое как гидрофильный вазелин или крем с содержанием мочевины от 10% до 20%, обычно смягчает шероховатую поверхность. Более выраженные или распространенные поражения могут потребовать лечения кератолитическими средствами, такими как молочная кислота, салициловая кислота или мочевина в сочетании с местными кортикостероидами или ретиноевой кислотой.

^9,10

Фолликулярное отверстие расширено кератотической пробкой, которая может содержать скрученные волосы. ³

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Волосяной кератоз представляет собой мелкие дискретные ороговевшие фолликулярные папулы с переменной перифолликулярной эритемой. ² Поражения не сгруппированы и не проявляют склонности к слиянию с образованием бляшек. Пораженная кожа выглядит как гусиная кожа и на ощупь как наждачная бумага. Высыпания не зудят. Кератиновые пробки не выдавливаются при надавливании и обычно безболезненны. ^3,5 Поражения могут быть изолированными или распространенными; у них есть склонность к боковым аспектам плеч, бедер и ягодиц. Руки и ступни обычно щадят, но ладонно-подошвенные отметины более выражены.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальная диагностика включает фолликулит, акне, фринодермию, красный волосяной лишай и шиповидный лишай. ³ Клинические признаки фолликулярного кератоза настолько отчетливы, что диагностика обычно не представляет особых трудностей.

Справочные номера:

Справочные номера:

1.

Барт Дж. Х., Войнаровска Ф., Доубер Р.П. Является ли фолликулярный кератоз еще одним андрогензависимым дерматозом?

Clin Exp Dermatol

. 1988; 13:240-241.

2.

Поскитт Л., Уилкинсон Д.Д. Естественная история фолликулярного кератоза.

Бр Дж Дерматол

. 1994; 130:711-713.

3.

Латиф А., Шварц Р.А., Яннигер К.К. Фолликулярный кератоз.

Кутис

. 1999;63:205-207.

4.

Новик Н. Практическое лечение распространенного атипичного фолликулярного кератоза.

J Am Acad Dermatol

. 1984; 11:305-306.

5.

Гарвуд Д.Д. Фолликулярный кератоз.

Семейный врач

. 1978; 17:151-152.

6.

Георгурас К. Масляный контактный фолликулярный кератоз.

Австралас Дж Дерматол

. 1985; 26: 108-112.

7.

Томсен К., Нифорс А. Волосяной кератоз: кожный маркер болезни Ходжкина?

Арч Дерматол

. 1973;107:629-630.

8.

Zouboulis CC, Stratakis CA, Rinck G, et al. Офриогенная улеритема и фолликулярный кератоз у ребенка с моносомией 18p.

Педиатр Дерматол

. 1994; 11:172- 175.

9.

Дармштадт Гл. Заболевания эпидермиса. В: Берман Р.Э., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б., ред.

Учебник педиатрии Нельсона

. Филадельфия: компания WB Saunders; 2000:2001-2006.

10.

Фриден И.Дж. Другие заболевания волосяных фолликулов. В: Рудольф А.Б., Хоффман Дж.И., Рудольф К.Д., ред.

Педиатрия Рудольфа

. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange; 1996:926.

Что это за красные точки на коже?

С возрастом наша кожа частично утрачивает ровную текстуру и оттенок молодости, и мы также становимся более уязвимыми для некоторых типов инфекций, сыпи и аллергии. Красные точки на вашей (или ваших родителях) коже могут быть чем-то столь же безобидным, как лопнувшие капилляры, или столь же срочными, как стафилококковая инфекция, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть новый или меняющийся рост или обесцвечивание на вашей коже. . Вот некоторые типы красных пятен, которые часто встречаются на старой коже.

Разорванные капилляры

Когда крошечные кровеносные сосуды в коже разрываются из-за травмы или инфекции, результатом могут быть синяки или маленькие красные точки, называемые петехиями. Хотя одно или два из этих красных пятен могут не вызывать беспокойства, вам следует обратиться к врачу, если вы замечаете эти небольшие синяки и красные пятна чаще, особенно если у вас появилось много из них одновременно. Это потому, что эти типы синяков могут указывать на проблему с вашим лекарством. Петехии также могут быть признаки серьезной инфекции , такой как эндокардит, стрептококк или сепсис, что требует неотложной медицинской помощи (подробнее см. ниже).

Контактный дерматит

Красные пятна на коже также могут быть вызваны контактным дерматитом. Как поясняет Американская академия дерматологии, существует два способа заболеть контактным дерматитом . Во-первых, прикоснувшись к чему-то, что вызывает аллергическую реакцию. У некоторых людей появляются красные пятна в местах соприкосновения кожи с аллергенными украшениями или косметикой. Эфирные масла могут вызывать контактный дерматит у некоторых людей, хотя их часто рекомендуют для лечения аллергии. Если вас беспокоит контактный дерматит, перед использованием новой косметики или масел сделайте выборочный тест. При появлении сыпи может помочь антигистаминный крем.

Раздражение кожи от мокрой одежды или нижнего белья взрослых, жесткого мыла или слишком частого купания также может вызывать контактный дерматит.

Потница

Потница, также известная как «потница», представляет собой распространенную сыпь в виде небольших зудящих красных бугорков, которые появляются, когда пот попадает на кожу. Толстые слои лосьона на коже, кожные складки, удерживающие пот, и длительные периоды неподвижность может вызвать потницу . Повторяющиеся приступы потницы могут привести к более серьезному состоянию, при котором потовые железы кожи блокируются. В легких случаях тепловой сыпи может помочь контакт кожи с воздухом и нанесение безрецептурного крема с гидрокортизоном. В стойких случаях обратитесь к врачу из-за возможности заражения.

Рак кожи

Пожилые люди подвержены повышенному риску рака кожи из-за многолетнего пребывания на солнце и изменений самой кожи с течением времени. Рак кожи встречается во многих формах, и некоторые из них красноватые пятна на коже . Любая новая красная область на коже, которая сочится, не заживает или покрывается коркой, должна быть проверена врачом. Другие пятна, которые следует показать врачу, включают красные пятна с закругленными краями, блестящие бугорки на коже и любые пятна, которые больше, чем ластик карандаша, имеют неровную границу, темного цвета, асимметричны или меняют внешний вид.

Сепсисная сыпь

Один тип сыпи, требующий неотложной помощи, вызван септицемией, также известной как сепсис или заражение крови. Пожилые люди более склонны к сепсису, чем молодые, и это состояние опасно для жизни, поэтому ранняя диагностика и лечение являются обязательными. Медицина Джона Хопкинса утверждает, что у некоторых пациентов с сепсисом появляется сыпь в виде «крошечных кровяных пятен, которые выглядят как булавочные уколы на коже. Если их не лечить, они постепенно увеличиваются и начинают выглядеть как свежие синяки».