Крапивница на теле лечение: Аллергическая крапивница — лечение у взрослых и детей

Лечение крапивницы в Москве в отделении аллергологии клиники ИАКИ

ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЫЛЬЦЕ ДЕРЕВЬЕВ И ТРАВ

1. Ежегодно на период цветения по возможности выезжать из этой местности.

2. Уменьшить (исключить) пребывание в местах, где много цветущих растений (в поле, на даче, предгорье).

3. Носить одежду с длинными рукавами, придя домой, сменить одежду и принять душ.

4. В ясную солнечную погоду (особенно по утрам) носить защитные очки.

5. В помещении необходимо чаще проводить влажную уборку.

6. Проветривать помещение, лучше вечером, использовать очиститель воздуха.

7. На окна, форточки, фрамуги следует натягивать специальные сетки (марлю).

8. По возможности (необходимо согласовать с лечащим врачом) в период цветения не принимать лекарственных препаратов (кроме тех, которые назначил врач–аллерголог).

9. Исключить следующие пищевые продукты и напитки: мед, прополис, коньяк, бальзам, вермут, пиво.

10. В сезон пыления растений не проводить плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки.

При аллергии к пыльце деревьев: необходимо исключить: орехи, яблоки (особенно красные сорта), косточковые плоды (вишню, черешню, сливу и т.д.), морковь, березовый сок.

При аллергии к пыльце злаковых трав: ограничить хлебобулочные и кондитерские изделия, каши (кроме гречневой, саго).

При аллергии к пыльце сорных трав: исключить семечки подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, его содержащие (майонез, горчицу, халву) и ограничить прием дынь, арбузов, цикория, огурцов.

Необходимо помнить также о том, что многие косметические средства (шампуни, кремы, лосьоны) содержат растительные компоненты.

СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ КЛЕЩА ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ В СПАЛЬНОЙ КОМНАТЕ

1. Держите подушки в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах.

2. Держите матрасы и одеяла в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах. Если в комнате несколько кроватей, то для каждой из них необходимо использование чехлов.

3. Стирайте все постельное белье (пододеяльники, простыни, наволочки) в горячей водой (60 С) каждые две недели, противоаллергенные защитные чехлы стирайте два раза в год обычным способом.

4. Уберите все ковры. Если это невозможно, то используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте ковры специальным раствором, убивающим клещей.

5. Не используйте тяжелые занавески и шторы. Вместо них лучше использовать жалюзи. Если используются занавески, то стирайте их в горячей воде как можно чаще.

6. Используйте мебель, которую можно вытирать (деревянную, пластиковую, виниловую или кожаную). Не используйте мебель, обитую тканью.

Для обогрева помещения используйте только обогревающие кондиционер с фильтрами для очистки воздуха на выходе или электрические радиаторы.

8. Используйте очиститель воздуха для удаления воздушных аллергенов. Тщательно выбирайте модель очистителя, подходящую для размера Вашей комнаты. Некоторые недорогие настольные модели не обладают необходимой мощности для эффективной очистки.

9. Используйте кондиционеры, чтобы не допустить повышения температуры и влажности, способствующих росту клещей.

10. Избегайте использовать все, что может собирать пыль; например, макраме, гобелены, декоративные подушки и т.д. Используйте игрушки, которые можно стирать.

11. Избегайте переувлажнения, если Вы используете увлажнитель воздуха зимой. Клещи размножаются при относительной влажности 70-80% и не могут жить при относительной влажности ниже 50%. Идеальной является относительная влажность 40-50%.

12. Всю одежду держите в шкафу.

13. Уборку производите с помощью моющего пылесоса последнего поколения с фильтром для мельчащих частиц.

14. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Входить в убранную комнату желательно не раньше, чем через два часа после уборки.

15. Убирайте пыль перед сном.

16. Надевайте на лицо хорошо подходящую по размеру маску, когда производите уборку.

17.Уборку в квартире нежелательно проводить лицам, страдающим бытовой аллергией.

ДИЕТА ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

ПРОДУКТЫ С РАЗЛИЧНЫМ АЛЛЕРГИЗИРУЮЩИМ ПОТЕНЦИАЛОМ (памятка для пациентов)

Высокий	Средний	Низкий
яйцо рыба морепродукты икра пшеница рожь морковь помидор перец клубника земляника малина цитрусовые киви ананас гранат манго хурма дыня кофе натуральный какао шоколад грибы орехи мед	цельное молоко сливочное масло говядина куриное мясо гречка овес рис горох бобы соя картофель свекла персик абрикос клюква брусника банан темно-красная вишня черника черная смородина шиповник	кисломолочные продукты конина мясо кролика мясо индейки постная свинина тощая баранина рафинированное подсолнечное масло пшено перловка кукуруза цветная капуста белокочанная капуста кабачок патиссон огурец зеленые сорта яблок зеленые сорта груш белая смородина красная смородина петрушка укроп

ДИЕТА ПРИ АЛЛЕРГИИ (памятка для больных)

Рекомендуется исключить из рациона:

цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др. )
экзотические фрукты (киви, ананасы, бананы, манго, карамболь, личи, папайя и др.)
орехи (фундук, миндаль и др.)
рыбу и морепродукты (морскую и пресноводную рыбу, рыбные бульоны, рыбные консервы, ракообразные, икра и др.)
птицу (курица, гусь, индейка, перепел и др.)
копчености
грибы
яйца
шоколад, карамель
кофе
томаты, баклажаны, перец, редис, редька
уксус, горчица, хрен, майонез, специи

молоко пресное
сдобное тесто
мед
клубника, земляника, дыня
алкоголь

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ (памятка для больных)

Внутривидовые

Основной пищевой продукт	Смежные продукты и аллергены
Молоко	Творог, сливки, сыры, сливочное масло, сметана, говядина, колбаса, сосиски, сардельки
Куриное мясо	Куриный бульон, яйцо, мясо утки
Морковь	Петрушка, сельдерей
Клубника	Малина, ежевика, смородина, брусника, земляника
Яблоки	Груша, айва

Межвидовые

Основной пищевой продукт	Смежные продукты и аллергены
Кефир	Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор), дрожжевое тесто, квас, фруктовые соки с использованием гриба аспергилла, шипучие напитки, антибиотики (пенициллинового ряда)
Орехи	Пыльца орешника
Виноград	Пыльца лебеды
Персики, абрикосы, клубника, малина	Аспирин, амидопирин
Масло подсолнечное	Пыльца подсолнечника
Яблоки, персики, груша	Пыльца березы, ольхи, полыни

Крапивница

Подтверждаю Подробнее

ИНВИТРО
Библиотека
Справочник заболеваний
Крапивница

Гастрит

Тиреотоксикоз

Аллергия

Сыпь

Зуд

Волдырь

Фотодерматоз

9946 27 Июля

Крапивница: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Крапивница – заболевание преимущественно аллергического характера, основным симптомом которого является появление на коже волдырей разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, а в более тяжелых случаях – другими проявлениями аллергической реакции (бронхоспазмом, отеком Квинке, аллергическим конъюнктивитом, ринитом).

По статистике Российского общества дерматологов и косметологов, 25% людей хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы.

При этом 15% страдают хронической формой этого заболевания в течение как минимум 5 лет.

Причины появления крапивницы

Аллергическая крапивница может быть вызвана множеством причин:

Контакт с бытовой химией (порошки, средства для уборки, латексные перчатки).
Пищевые аллергены (морепродукты, цитрусовые).
Прием некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).
Косметические средства (маски, шампуни, декоративная косметика, средства, используемые при окраске бровей и ресниц в перманентном макияже, при наращивании волос, ногтей и ресниц).
Попадание на кожу пыльцы растений, вызывающей аллергические реакции (поллиноз, аллергический конъюнктивит, ринит).
Физическое воздействие на кожу: холод, контакт с водой, длительное сдавливание.

К провоцирующим факторам развития крапивницы относятся:

Наличие в анамнезе аллергических реакций – сезонный или аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит.
Аллергические заболевания и/или крапивница у близких родственников.
Глистная инвазия.
Длительно текущие хронические заболевания неаллергической природы: сахарный диабет, лимфомы, заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы.

Классификация заболевания

Основная классификация аллергической крапивницы строится на длительности и частоте обострений кожных проявлений.

Аллергическая крапивница называется острой в том случае, если волдыри на коже после воздействия раздражителя (триггера) развиваются однократно и сохраняются в течение не менее 24 часов. Обычно причиной такой крапивницы является пищевой или контактный аллерген.
При хронической аллергической крапивнице волдыри на коже постоянно возникают в течение не менее шести недель, но каждый новый волдырь существует не более суток. Чаще всего развивается при наличии хронических заболеваний.

Таким образом, если аллергическая реакция с кожными проявлениями длится менее шести недель, ее называют острой, если более – хронической.

Разновидности крапивницы

Папулезная крапивница характеризуется длительным сохранением на коже волдырей. Чаще болеют женщины.
Дермографическая крапивница выявляется у 2-5% населения. После механического раздражения на коже в норме появляются следы воздействия. Присоединение к этой реакции сыпи и возникновение зуда указывает на дермографическую крапивницу.
Солнечная крапивница – вариант фотодерматоза. После инсоляции на коже появляются зудящие участки с волдырями. Чаще страдают женщины и лица с заболеваниями печени или с нарушениями порфиринового обмена (группой генетических заболеваний, при которых нарушен пигментный обмен – биосинтез гема; к симптомам также относится изменение цвета мочи, нарушение работы внутренних органов).
Холодовая крапивница развивается после воздействия на кожу низких температур.
Крапивница у детей имеет схожую со взрослыми симптоматику, но характеризуется более бурным течением.
Отек появляется не только на видимых слизистых губ и глаз, но и на слизистой ЖКТ, что сопровождается болью, вздутием живота, тошнотой, рвотой, диареей и т. д.
Крапивница вследствие физического воздействия развивается, согласно одной из теорий, из-за нарушения микроциркуляции в тканях, регулярно подвергающихся раздражению, и повышенной чувствительности кожи в этих местах к повреждающим факторам.
Крапивница, возникающая после контакта кожи с раздражителем, называется контактной.

По степени тяжести выделяют крапивницу легкого, среднетяжелого и тяжелого течения.

Тяжелое течение любой аллергической реакции требует госпитализации в стационар для оказания медицинской помощи, т. к. высок риск развития опасных для жизни осложнений.

В случаях, когда причина (в частности, аллерген) крапивницы не найдена, ее называют идиопатической.

Симптомы крапивницы

Для крапивницы характерно появление на коже волдырей бледно-розового, розового или багрового цвета, приподнятых над поверхностью здоровой кожи и сопровождаемых сильным зудом, с возможным развитием болезненности в зоне поражения. Эти процессы в основном связаны с выбросом в кровь биологически активного вещества – гистамина (на снижении синтеза или чувствительности к нему построено лечение антигистаминными препаратами). В некоторых случаях возможно появление симптомов общей интоксикации: ломоты в теле, слабости, иногда отмечается небольшое повышение температуры тела.

В случаях сочетания крапивницы с другими аллергическими реакциями возможно присоединение симптомов, свойственных определенной патологии. Так, при аллергическом конъюнктивите больного беспокоят зуд, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь и отек век. При аллергическом рините, помимо обильных выделений из носа, возникает заложенность носа, нарушение обоняния и носового дыхания. Из-за отека евстахиевых труб возможно изменение слуха. Приступ бронхоспазма, спровоцированный воздействием аллергена, проявляется ощущением неполного выдоха, нехватки воздуха, свистящим дыханием.

Развитие приступа астмы, сопровождаемого синюшностью кожных покровов, губ и носогубного треугольника (последнее особенно выражено у детей), сильной одышкой, отсутствием эффекта от использования привычных ингаляторов или использование специальных ингаляторов более 8 раз в сутки требует немедленного обращения за специализированной медицинской помощью.

Папулезной крапивнице более подвержены женщины. Чаще всего красно-бурые очаги располагаются на нижних конечностях. Также появляются отграниченные участки гиперпигментации в складках кожи, и развивается гиперкератоз (избыточное шелушение).

Дермографическая крапивница проявляется следующим образом: участок кожи, подвергшийся механическому воздействию (расчес, трение), краснеет, слегка опухает, и на нем выступает зудящая сыпь.

Солнечная крапивница возникает на открытых участках тела, наиболее подверженных воздействию лучей. Проявления аналогичны аллергической крапивнице – на коже появляются зудящие отечные волдыри разного размера. Чаще заболевание регистрируется у женщин.

При холодовой крапивнице тяжесть заболевания зависит от выраженности кожных проявлений: покраснения пораженного участка, зуда, отека с расширением поражаемой поверхности. Одной из причин возникновения холодовой крапивницы является повышенное образование криоглобулинов – особых белков плазмы, способных выпадать в осадок при температуре ниже 37°С.

Крапивница у детей выражается покраснением, появлением отека и зуда пораженной области. Чаще, чем у взрослых, в процесс вовлекаются органы ЖКТ, что проявляется быстропроходящей диареей, болью в животе, иногда рвотой.

Из-за незрелости иммунной системы в ранние годы жизни для детей характерен более выраженный ответ на воздействие аллергена.

Если после вибрационного воздействия на коже появляются зудящие волдыри, можно говорить о вибрационной крапивнице. С ней чаще сталкиваются люди определенных профессий (работающие отбойным молотком, асфальтоукладчики и пр.).

Распознать контактную крапивницу просто – очаги имеют четкие границы в месте контакта с раздражителем. Например, при аллергии на латекс крапивница проявится на участках кистей, контактирующих с перчатками. Диагностика болезни затруднена в тех случаях, когда крапивница развивается в ответ на попадание на кожу и слизистые респираторных аллергенов (пыльцы деревьев, цветов, сорных трав).

Диагностика

Начинается обследование с общего анализа крови и подсчета количества эозинофилов в мазке крови.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

При снижении уровня гемоглобина или количества эритроцитов, отклонении от нормальных значений лейкоцитов и прочих показателей, врач может заподозрить наличие хронического заболевания, которое привело к развитию крапивницы. Также определяют общий уровень иммуноглобулинов класса Е, который тем выше, чем острее аллергия.

IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови. Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е. Immuno…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

755 руб

В корзину

Если развитию болезни предшествовало употребление новых продуктов питания, использование ранее не применявшихся средств бытовой химии или косметики, можно определить специфические антитела к самым распространенным в данной группе аллергенам: фруктам, белку мяса, респираторным агентам и пр.

Смесь пищевых аллергенов 1: апельсин, банан, яблоко, персик, IgE (Food Panel, FP 15 : F33 Orange (апельсин), F49 Apple (яблоко), F92 Banana (банан), F95 Peach (персик), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы фруктов. Панель пищевых аллергенов наиболее распространённых фруктов. Аллергические реак…

До 4 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 185 руб

В корзину

2 185 руб

В корзину

5 515 руб

В корзину

Для исключения глистной инвазии, как причины развития аллергии, достаточно сдать анализ кала на простейших.

Анализ кала на простейшие (PRO stool)

Есть ограничения по дням взятия проб в медицинских офисах и приема проб самостоятельно собранных для данного исследования (кал, моча и др.). Рекомендуем уточнить и…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

570 руб

В корзину

При подозрении на заболевание ЖКТ врач может рекомендовать проведение гастро- или колоноскопии, в том числе и с седацией, а также УЗИ органов брюшной полости.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич. ..

4 490 руб Записаться

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

6 390 руб Записаться

Гастроскопия и колоноскопия с седацией (во сне)

Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника для выявления патологий, проведения биопсии и эндоскопических лечебных процедур в п…

14 290 руб Записаться

Комплексное УЗ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

3 090 руб Записаться

В лечении и диагностике заболеваний печени и органов ЖКТ поможет

врач-гастроэнтеролог

Для выявления сахарного диабета эндокринолог может назначить скрининговое исследование.

Контроль диабета: скрининг

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 040 руб

В корзину

Также комплексное исследование проводится при заболеваниях щитовидной железы.

Щитовидная железа: скрининг

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 860 руб

В корзину

В случаях отклонений от нормы при скрининге возможно проведение дополнительных обследований – УЗИ щитовидной и поджелудочной железы.

УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов

Исследование щитовидной и паращитовидных желез, позволяющее оценить их структуру, а также обнаружить патологические изменения этих органов и регионарных лимфоуз…

2 040 руб Записаться

УЗИ поджелудочной железы

Исследование, позволяющее оценить состояние и диагностировать патологию поджелудочной железы.

1 540 руб Записаться

При подозрении на бронхиальную астму необходимо обратиться к

терапевту

или

пульмонологу

. После проведения инструментальных обследований (рентгенографии или КТ грудной клетки, спирометрии) врач поставит диагноз и подберет оптимальное лечение.

Обзорный рентген органов грудной клетки

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

2 440 руб Записаться

КТ органов грудной клетки и средостения

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

5 490 руб Записаться

К каким врачам обращаться

Учитывая специфику клинической картины, частую связь с аллергеном непосредственно перед развитием заболевания, поставить диагноз аллергической крапивницы может врач-аллерголог,

терапевт

или дерматолог.

Лечение

Лечение аллергии включает назначение гипоаллергенной диеты, антигистаминных препаратов в разных формах (таблетки, мази, назальные и глазные капли), в среднетяжелых и тяжелых случаях в схему лечения добавляют гормональные препараты. Соблюдение гипоаллергенной диеты, полное прекращение контакта с аллергеном уже через 24-48 часов приносят существенное облегчение.

Осложнения

Крапивница у детей часто осложняется развитием нагноений, поскольку детям сложнее контролировать себя, и они расчесывают зудящую кожу, что приводит к заносу инфекции. При переходе крапивницы в хроническую форму (в том числе и из-за неадекватного лечения или несоблюдения рекомендаций врача при остром заболевании) неприятные симптомы будут беспокоить очень часто.

Самым грозным осложнением крапивницы считается развитие отека Квинке – отека тканей лица, горла, что ведет к нарушению дыхания и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Профилактика

Своевременное лечение болезней, предотвращение их перехода в хроническую форму, сбалансированное питание, минимизация воздействия на кожу вредных физических и химических факторов – надежная профилактика развития аллергической крапивницы.

Источники:

Федеральные клинические рекомендации. Аллергология // Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной/ Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. М.: «ФармарусПринт Медиа», 2014. 126 с.
Клинические рекомендации «Крапивница (КР)». Разраб.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – 2019.
Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с крапивницей. Разраб.: Союз педиатров России, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. – 2015.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

Тимома
2866 16 Апреля
Болезнь Боуэна
2863 16 Апреля
Болезнь Гентингтона
2932 09 Апреля

Простуда

ВИЧ

Грибок

Скарлатина

Гастрит

Стоматит

Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Отравление

Энтерит

Гастрит

Рвота

Диарея

Обезвоживание

Боль в животе

Интоксикация

Токсикоинфекции пищевые

Токсикоинфекции: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гиперкератоз

Аллергия

Гипогонадизм

Крипторхизм

Лимфогрануломатоз

Лимфома

Миелома

Карцинома

Синдром мальабсорбции

Системная красная волчанка

Дерматомиозит

Сахарный диабет

Ихтиоз

Ихтиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гастрит

Диарея

Рвота

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Тиреотоксикоз

Менопауза

Угри (акне)

Сахарный диабет

Гирсутизм

Гирсутизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Крапивница: основы практики, справочная информация, патофизиология

webmd.com»> Frigas E, Park MA. Острая крапивница и ангионевротический отек: вопросы диагностики и лечения. Am J Clin Dermatol . 2009. 10(4):239-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Пунавалла Т., Келли Б. Крапивница: обзор. Am J Clin Dermatol . 2009. 10(1):9-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ribeiro F, Sousa N, Carrapatoso I, Segorbe Luís A. Крапивница после приема алкогольных напитков. J Инвестиг Аллергол Клин Иммунол . 2014. 24(2):122-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ирини Б., Селес Г., Гимеси Э., Тумпек Дж., Эреди Э., Димитриос Г. и др. Клинико-лабораторные исследования в подгруппах хронической крапивницы. Int Arch Allergy Immunol . 2007. 144(3):217-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Саймонс FE. Анафилаксия. J Allergy Clin Immunol . 2010, февраль 125 (2 Дополнение 2): S161-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].
[Руководство] Зубербир Т., Асеро Р., Биндслев-Йенсен С., Вальтер Каноника Г., Черч М.К., Хименес-Арнау А.М. и др. Рекомендации EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO: лечение крапивницы. Аллергия . 2009 Октябрь 64 (10): 1427-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шарма М., Беннет С., Картер Б., Коэн С.Н. h2-антигистаминные препараты при хронической спонтанной крапивнице: сокращенный Кокрановский систематический обзор. J Am Acad Дерматол . 4 августа 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Бернштейн Дж.А., Ланг Д.М., Хан Д.А. и др. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Allergy Clin Immunol . 2014 май. 133(5):1270-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Браун Н. А., Картер Д.Д. Уртикарный васкулит. Curr Rheumatol Rep . 2007 г. 9 августа (4): 312-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Наджиб У., Шейх Дж. Обновленная информация об острой и хронической крапивнице для врача первичной медико-санитарной помощи. Постград Мед . 2009 янв. 121(1):141-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Viegas LP, Ferreira MB, Kaplan AP. Сводящий с ума зуд: подход к хронической крапивнице. J Инвестиг Аллергол Клин Иммунол . 2014. 24(1):1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Дарленски Р., Казанджиева Дж., Зубербир Т., Цанков Н. Хроническая крапивница как системное заболевание. Клин Дерматол . 2014 май-июнь. 32(3):420-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Болонья Дж.Л., Джориццо Дж.Л., Шаффер Дж.В. Дерматология . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2012.
Zuberbier T, Maurer M. Крапивница: современные взгляды на этиологию, диагностику и лечение. Акта Дерм Венереол . 2007. 87(3):196-205. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Каплан А.П., Джозеф К., Майкут Р.Я., Геба Г.П., Зельдин Р.К. Лечение хронической аутоиммунной крапивницы омализумабом. J Аллергия Клин Иммунол . 2008 Сентябрь 122 (3): 569-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ратер С., Кин А., Саджад П. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови при хронической крапивнице и ее связь с активностью заболевания: исследование случай-контроль. Indian Dermatol Online J . 2018 май-июнь. 9 (3): 170-174. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Виола М., Куаратино Д., Гаэта Ф., Руми Г., Карузо С., Романо А. Перекрестно-реактивные реакции на нестероидные противовоспалительные препараты. Карр Фарм Дез . 2008. 14(27):2826-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].
[Руководство] Magerl M, Borzova E, Gimrnez-Arnau A, Grattan CE, Lawlor F, Mathelier-Fusade P, et al. Определение и диагностическое тестирование физической и холинергической крапивницы – рекомендации консенсусной группы EAACI/GA2LEN/EDF/UNEV. Аллергия . 2009 Декабрь 64 (12): 1715-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Касперска-Заяц А., Ясинска Т., Гржанка А., Ковалик-Штыльц А. Маркеры системного воспаления при отсроченной крапивнице от давления. Int J Дерматол . 1 ноября 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Тонг Л.Дж., Балакришнан Г., Кочан Д.П., Кинет Д.П., Каплан А.П. Оценка аутоиммунитета у больных хронической крапивницей. J Allergy Clin Immunol . 1997 г., апрель 99(4):461-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Константину Г.Н., Асеро Р., Маурер М., Сабро Р.А., Шмид-Грендельмайер П., Граттан К.Э. Консенсусный отчет рабочей группы EAACI/GA(2)LEN: кожный тест с аутологичной сывороткой при крапивнице. Аллергия . 2009 Сентябрь 64 (9): 1256-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Philpott H, Kette F, Hissaria P, Gillis D, Smith W. Хроническая крапивница: аутоиммунная парадигма. Интерн Мед J . 2008 ноябрь 38 (11): 852-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Константину Г.Н., Асеро Р., Феррер М., Кнол Э.Ф., Маурер М., Раап У. и другие. Документ с изложением позиции рабочей группы EAACI: доказательства аутоиммунной крапивницы и предложение по определению диагностических критериев. Аллергия . 2012 15 ноября. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Хосслер РЭБ. Гусеницы и мотыльки: Часть I. Дерматологические проявления встреч с чешуекрылыми. J Am Acad Дерматол . 2010 янв. 62(1):1-10; викторина 11-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Каплан А.П., Гривз М. Патогенез хронической крапивницы. Clin Exp Allergy . 2009 июнь 39 (6): 777-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Вонакис Б.М., Саини СС. Новые концепции хронической крапивницы. Карр Опин Иммунол . 2008 декабря 20 (6): 709-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Guldbakke KK, Khachemoune A. Этиология, классификация и лечение крапивницы. Кутис . 2007 янв. 79(1):41-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bains SN, Hsieh FH. Современные подходы к диагностике и лечению системного мастоцитоза. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2010 янв. 104(1):1-10; викторина 10-2, 41. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Голдфингер С. Наследственный аутовоспалительный синдром: десятилетие открытий. Trans Am Clin Климатол Assoc . 2009. 120:413-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Николс К.М., Кук-Болден FE. Аллергические заболевания кожи: основные моменты и последние достижения. Med Clin North Am . 2009 ноябрь 93(6):1211-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Броделл, Лос-Анджелес, Бек, Лос-Анджелес. Дифференциальный диагноз хронической крапивницы. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2008 март 100(3):181-8; викторина 188-90, 215. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Санчес-Борхес М., Асеро Р., Ансотеги И.Дж., Байардини И., Бернстайн Дж.А., Canonica GW и др. Диагностика и лечение крапивницы и отека Квинке: мировая перспектива. World Allergy Organ J . 2012 5 ноября (11): 125-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Сатишкумар Д., Аль-Абади Э., Никлаус-Воллентейт И., Мосс С., Хокинс П.Н., Гач Дж.Э. Крапивница с ранним началом: маркер криопирин-ассоциированного периодического синдрома. Clin Exp Дерматол . 2017 г., 17 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Казале ТБ. Биопрепараты и биомаркеры астмы, крапивницы и полипоза носа. J Allergy Clin Immunol . 2017 май. 139 (5): 1411-1421. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ботто Северная Каролина, Варшава EM. Солнечная крапивница. J Am Acad Дерматол . 2008 г., декабрь 59(6):909-20; викторина 921-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
[Руководство] Пауэлл Р.Дж., Лич С.К., Тилль С., Хубер П.А., Насер С.М., Кларк А.Т. Руководство BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy . 2015 март 45 (3): 547-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ozceker D, Dilek F, Yucel E, Tamay Z, Ozkaya E, Guler N. Могут ли патч-тесты на аллергию с пищевыми добавками помочь диагностировать причину хронической спонтанной крапивницы у детей? Постепи Дерматол Алергол . 2020 37 июня (3): 384-389. [Ссылка QxMD MEDLINE].
[Рекомендации] Powell RJ, Du Toit GL, Siddique N, Leech SC, Dixon TA, Clark AT, et al. Рекомендации BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy . 2007 май. 37 (5): 631-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Каплан А.П. Терапия хронической крапивницы: простой современный подход. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2014 май. 112(5):419-425. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Шахзад Мустафа С., Санчес-Борхес М. Хроническая крапивница: сравнение рекомендаций США, Европы и Азии. Curr Allergy Asthma Rep . 2018 24 мая. 18 (7):36. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Зубербир Т., Бернштейн Дж.А. Сравнение рекомендаций США и других стран по хронической крапивнице . J Allergy Clin Immunol Pract . 2018 г., 18 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Сыпе Ю.В., Хан И.А. Удлиненный интервал QT с выраженной аномальной реполяризацией желудочков при передозировке дифенгидрамина. Int J Cardiol . 2005 г. 18 марта. 99 (2): 333-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
[Руководство] Fine LM, Bernstein JA. Рекомендации по крапивнице: консенсус и разногласия в европейских и американских рекомендациях. Curr Allergy Asthma Rep . 2015 15 июня (6):30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Сил А., Трипати С.К., Чаудхури А., Дас Н.К., Хазра А., Багчи С. и др. Олопатадин по сравнению с левоцетиризином при хронической крапивнице: слепое рандомизированное контролируемое исследование эффективности и безопасности. J Dermatolog Treat . 19 ноября 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Лин Р.Ю., Карри А., Песола Г.Р., Найт Р.Дж., Ли Х.С., Бакальчук Л. и др. Улучшение исходов у пациентов с острыми аллергическими синдромами при лечении комбинированными антагонистами h2 и h3. Энн Эмерг Мед . 2000 ноябрь 36 (5): 462-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Fedorowicz Z, van Zuuren EJ, Hu N. Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов при крапивнице. Кокрановская база данных Syst Rev . 14 марта 2012 г. 3: CD008596. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Смит П.Ф., Корелли Р.Л. Доксепин в лечении зуда, связанного с аллергическими кожными реакциями. Энн Фармакотер . 1997 май. 31(5):633-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Поллак CV Jr, Романо TJ. Амбулаторное лечение острой крапивницы: роль преднизолона. Энн Эмерг Мед . 1995 26 ноября (5): 547-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bluestein HM, Hoover TA, Banerji AS, Camargo CA Jr, Reshef A, Herscu P. Ангионевротический отек, вызванный ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, в отделении неотложной помощи местной больницы. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2009 г., декабрь 103 (6): 502-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мандель В.Д., Гуанти М.Б., Либерати С., Демонте А., Пеллакани Г., Пепе П. Омализумаб при хронической спонтанной крапивнице, рефрактерной к традиционной терапии: итальянский ретроспективный клинический анализ с предложениями по стратегиям долгосрочного обслуживания. Дерматол Тер (Хайдельб) . 2018 г., 16 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Ларенас-Линнеманн, DES, Parisi CAS, Ritchie C, Cardona-Villa R, Cherrez-Ojeda I, Cherrez A, et al. Обновленная информация об омализумабе при крапивнице: что нового в литературе от механизмов до клиники. Curr Allergy Asthma Rep . 2018 9 мая. 18 (5):33. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ozbagcivan O, Akarsu S, Ilknur T, Fetil E. Крапивница и ангионевротический отек как возможные реакции на омализумаб. Бюстгальтеры Дерматол . 2018 март 93 (2): 304-305. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Patil AD, Bingewar G, Goldust M. Эффективность метотрексата в качестве дополнения к терапии h2-антигистаминными препаратами при трудноизлечимой хронической крапивнице: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Дерматол Тер . 2020 26 июля. e14077. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Су О, Бахали А.Г., Онсун Н. Влияние непрерывного применения омализумаба в течение как минимум 1 года на рецидив у пациентов с хронической спонтанной крапивницей. Дерматол Тер . 2020 13 авг. e14192. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Маоз-Сегал Р., Леви Т., Хай-Яхия С., Оффенгенден И., Янкович-Кидон М., Агмон-Левин Н. Комбинированная терапия омализумабом и иммунодепрессантом при резистентной хронической спонтанной ритикарии — опыт из реальной жизни. World Allergy Organ J . 2020 13 августа (8): 100448. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Дабиджа Д., Тади П. Хроническая крапивница. StatPearls [Интернет] . Январь 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].
Агаче И., Роча С., Перейра А. и др. Эффективность и безопасность лечения омализумабом при хронической спонтанной крапивнице: систематический обзор рекомендаций EAACI Biologicals. Аллергия . 7 августа 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Sarti L, Barni S, Giovannini M, Liccioli G, Novembre E, Mori F. Эффективность и переносимость увеличения дозы неседативных h2-антигистаминных препаратов второго поколения у детей с хронической спонтанной крапивницей. Педиатр Аллергический Иммунол . 3 августа 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Раджан Дж.П., Саймон Р.А., Боссо СП. Распространенность чувствительности к пищевым и лекарственным добавкам у больных хронической идиопатической крапивницей. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014 март-апрель. 2(2):168-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Саймонс FE. h2-антигистаминные препараты: более актуальны, чем когда-либо, при лечении аллергических заболеваний. J Allergy Clin Immunol . 2003 г., октябрь 112 (4 Дополнение): S42-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Балараман Б., Бергстрем К.Г. Помимо антигистаминных препаратов: лечение хронической крапивницы. J Препараты Дерматол . 2009 8 ноября (11): 1043-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Sicherer SH, Leung DY. Достижения в области аллергических заболеваний кожи, анафилаксии и реакций гиперчувствительности на продукты питания, лекарства и насекомых в 2009 г.. J Allergy Clin Immunol . 2010 янв. 125(1):85-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Okubo Y, Shigoka Y, Yamazaki M, Tsuboi R. Двойная доза гидрохлорида цетиризина эффективна для пациентов с резистентной крапивницей: проспективное, рандомизированное, неслепое, сравнительное клиническое исследование и оценка качества жизни. J Dermatolog Treat . 2013 24 апреля (2): 153-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Маурер М., Розен К., Хси Х.Дж. и др. Омализумаб для лечения хронической идиопатической или спонтанной крапивницы. N Английский J Med . 2013 7 марта. 368 (10): 924-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кай А.С., Флор К., Граттан К.Э. Улучшение качества жизни с последующим рецидивом при 6-месячном периодическом введении омализумаба по поводу тяжелой рефрактерной к лечению хронической крапивницы и уртикарного васкулита. Clin Exp Дерматол . 23 апреля 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Ланг Дм. Омализумаб эффективен для лечения упорной, резистентной к антигистаминным препаратам хронической крапивницы. Наркотики сегодня (Barc) . 2015 июнь 51 (6): 367-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ван К.С. Эффективность антагониста рецептора лейкотриена с антагонистом рецептора анти-h2 для лечения хронической идиопатической крапивницы. J Dermatolog Treat . 2009. 20(4):194-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Serhat Inaloz H, Ozturk S, Akcali C, Kirtak N, Tarakcioglu M. Низкие дозы и краткосрочное лечение циклоспорином у пациентов с хронической идиопатической крапивницей: клиническая и иммунологическая оценка. J Дерматол . 2008 май. 35(5):276-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Kessel A, Toubi E. Низкие дозы циклоспорина — хороший вариант лечения тяжелой хронической крапивницы. J Allergy Clin Immunol . 2009 г., апрель 123(4):970; ответ автора 970-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Холм Ю.Г., Ивянский И., Томсен С.Ф. Использование небиологических методов лечения хронической крапивницы, рефрактерной к антигистаминным препаратам: обзор опубликованных данных. J Dermatolog Treat . 2017 31 мая. 1-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Akenroye AT, McEwan C, Saini SS. Монтелукаст снижает тяжесть и частоту симптомов у пациентов с хронической спонтанной крапивницей с преобладанием ангионевротического отека. J Allergy Clin Immunol Pract . 5 мая 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

Крапивница: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Крапивница представляет собой возвышающиеся, часто зудящие, красные бугорки (рубцы) на поверхности кожи. Они могут быть аллергической реакцией на продукты питания или лекарства. Они также могут появляться без причины.

При аллергической реакции на какое-либо вещество организм выбрасывает в кровь гистамин и другие химические вещества. Это вызывает зуд, отек и другие симптомы. Крапивница — обычная реакция. У людей с другими аллергиями, такими как сенная лихорадка, часто возникает крапивница.

Ангионевротический отек — это отек более глубоких тканей, который иногда возникает при крапивнице. Как и крапивница, ангионевротический отек может возникнуть на любой части тела. Когда это происходит вокруг рта или горла, симптомы могут быть серьезными, включая закупорку дыхательных путей.

Многие вещества могут вызывать крапивницу, в том числе:

Перхоть животных (особенно кошек)
Укусы насекомых
Лекарства
Пыльца
Моллюски, рыба, орехи, яйца, молоко и другие пищевые продукты
18 904 развиваются в результате:
- Эмоционального стресса
- Экстремального холода или пребывания на солнце
- Чрезмерного потоотделения
- Болезней, включая волчанку, другие аутоиммунные заболевания и лейкемию
- Инфекции, такие как мононуклеоз
- Физические упражнения
- Воздействие воды
Часто причина крапивницы неизвестна.
Симптомы крапивницы могут включать любые из следующих:
- Зуд.
- Отек поверхности кожи в виде красных или телесных рубцов (называемых волдырями) с четко очерченными краями.
- Волдыри могут увеличиваться, распространяться и соединяться вместе, образуя более крупные участки плоской, приподнятой кожи.
- Волдыри часто меняют форму, исчезают и появляются снова в течение нескольких минут или часов. Необычно, чтобы волдырь держался более 48 часов.
- Дерматографизм, или кожное письмо, представляет собой разновидность крапивницы. Это вызвано давлением на кожу и приводит к немедленной крапивнице в области, на которую надавили или поцарапали.
Ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас крапивница, взглянув на вашу кожу.
Если у вас в анамнезе была аллергия, вызывающая крапивницу, например, на клубнику, диагноз становится еще более ясным.
Иногда проводят биопсию кожи или анализы крови, чтобы подтвердить наличие аллергической реакции и проверить наличие вещества, вызвавшего аллергическую реакцию. Однако в большинстве случаев крапивницы специфические тесты на аллергию бесполезны.
Лечение может не потребоваться, если крапивница легкая. Они могут исчезнуть сами по себе. Для уменьшения зуда и отека:
- Не принимайте горячие ванны или душ.
- Не носите обтягивающую одежду, которая может вызвать раздражение.
- Ваш врач может порекомендовать вам принять антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин (Бенадрил) или цетиризин (Зиртек). Следуйте инструкциям вашего врача или инструкциям на упаковке о том, как принимать лекарство.
- Могут потребоваться другие пероральные рецептурные препараты, особенно если крапивница хроническая (длительная).
Если у вас серьезная реакция, особенно если опухоль затрагивает горло, вам может потребоваться экстренная инъекция эпинефрина (адреналина) или стероидов. Сыпь в горле может блокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание.
Сыпь может вызывать дискомфорт, но обычно она безвредна и исчезает сама по себе.
Когда состояние длится более 6 недель, это называется хронической крапивницей. Обычно причину найти не удается. Большинство хронических крапивниц проходят самостоятельно менее чем за 1 год.
Осложнения крапивницы могут включать:
- Анафилаксия (опасная для жизни аллергическая реакция всего организма, вызывающая затруднение дыхания)
- Отек горла может привести к опасной для жизни закупорке дыхательных путей
номер службы экстренной помощи, если у вас есть:
- Обморок
- Одышка
- Стеснение в горле
- Отек языка или лица
- Свистящее дыхание
Позвоните своему врачу, если крапивница серьезная, вызывает дискомфорт и не поддается самолечению.