Панариций | Хирургия | Заболевания
Панариций — общее название разнообразных острых гнойных воспалительных процессов в мягких тканях и костях пальцев рук (реже – пальцев ног). Панариции встречаются весьма часто. Причиной возникновения панарициев является проникновение в ткани пальцев различных микробов. Они обычно проникают через ссадины, мелкие ранки, уколы, царапины, порезы, которые выглядят незначительными и порой могут оставаться незамеченными и вовремя не обработанными. Учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию гноя. Гной, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя, вовлекая в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия, суставы и кости.
С учетом месторасположения и характера поражения тканей выделяют следующие виды панариция:
- поверхностные панариции: кожный, подкожный, ногтевой, околоногтевой или паронихия и подногтевой;
- глубокие панариции: сухожильный, костный, суставной и пандактилит, при котором поражаются все ткани пальца.
Глубокие панариции являются в основном осложнением поверхностных панарициев.
Кожный панариций — самая легкая форма, при которой гнойник формируется в толще кожи в области ногтевой фаланги. При кожном панариции — кожа краснеет, затем в центре покраснения образуется пузырь, наполненный мутной или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Вначале боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими.
Подкожный панариций — встречается наиболее часто. При подкожном панариции острогнойный процесс развивается в подкожной клетчатке при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (укол — шипом растения, шилом, рыбьей костью, иглой и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей, палец отекает. Иногда значительная боль в пальце причиняет сильные страдания больному и даже лишает его сна. Отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия). Такая ситуация требует срочного обращения к врачу.
Околоногтевой панариций (паронихия) — это гнойное воспаление валика, окружающего ноготь. Часто такой процесс развивается после неудачного маникюра. Отмечается локальный отек и покраснение, затем формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. Возникают сильные боли в области воспаления, однако общее состояние почти не страдает. Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако при прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку, на кость и даже сустав.
Подногтевой панариций. Обычно является осложнением паронихии, но может развиваться в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя. Появляется отёк ногтевой фаланги, под ногтем просвечивает гной. Так как гнойник в этой области «придавлен» ногтевой пластиной, то для подногтевого панариция характерны интенсивные боли, значительное повышение температуры, общее недомогание.
Костный панариций — является вторичным процессом, при распространении гнойно-воспалительного процесса на кость. Чаще всего он развивается на фоне предшествующего подкожного панариция. После вскрытия подкожного гнойника уходит отек, боль притупляется и становится постоянной. Из раневой поверхности отделяется гнойное содержимое. Постепенно фаланга отекает и палец приобретает колбообразный вид. Прикосновения приносят сильную болезненность, но боль носит разлитой характер и невозможно определить участок максимальной болезненности. Отмечается озноб и лихорадка, пациент не может спать.
Суставной панариций — серозно-гнойное воспаление межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Инфекция в сустав может попасть первично — в результате проникающего ранения или открытых внутрисуставных переломов, или вторично — путем распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции).
Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных исходом может стать ампутация или анкилоз сустава.
Сухожильный панариций – гнойное воспаление сухожильных влагалищ сгибателей пальцев рук. Одна из наиболее тяжелых и опасных форм гнойного воспаления пальца в плане лечения и прогноза. Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.
Сухожильный панариций, как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции — колотые раны (иглой, гвоздем), так и при ее распространении из других отделов пальца. При сухожильном панариции наблюдается утолщение и покраснение всего пальца, движения резко болезненны, палец становится сосискообразным. Припухлость может распространяться не только на ладонь, но и на тыльную сторону руки. Положение руки вынужденное, она находится в полусогнутом состоянии. При движениях возникает очень сильная боль. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.
При запущенном панариции, когда гнойное воспаление охватывает всю толщу пальца, говорят о пандактилите. Пандактилит трудно поддается лечению и часто приводит к ампутации пальца.
При обнаружении у себя симптомов панариция необходимо обязательно обратится к врачу. Лечением панарициев занимаются хирурги. При поверхностных формах пациенту лечение проводится амбулаторно, при глубоких необходима госпитализация.
В Медико-хирургической Клинике «Андромеда» квалифицированные хирурги окажут вам консультативную и хирургическую помощь.
Шелушение кожи пальцев рук, что это? | Дискуссионные форумы DIS Disney
короткое замыкание
Peacenik<
- #1
У моего 14-летнего сына шелушится кожа на пальцах. Это похоже на микоз, за исключением того, что он говорит, что они не чешутся и не горят. Я сказал ему, чтобы его руки были чистыми и сухими. DH звонит, чтобы назначить ему подходящего врача. Он футбольный вратарь и использует прошлогодние перчатки — начал использовать их всего две недели назад. Перчатки — единственное, что мы можем точно определить. Ни ожогов, ни свежих мозолей, ни волдырей, ни изменений цвета.
Диснейдор
ДИС Ветеран
- #2
Есть вероятность, что он прикасался к руде, используя крепкий уксус?
Таинственная машина
Восход солнца у меня дома. :+)
- #3
Контактный excema, я думаю.
XYSRUS
ДИС Ветеран
- #4
Вероятно, Excema. Держите их чистыми и увлажненными. Это сезон.
ява
Я обнимаю индейку B- #5
Он моет руки как сумасшедший. Мои дети так напуганы всей информацией о свином гриппе, что дезинфицируют, моют маньяков. Возможно, у него просто сохнут руки.
Русалка02
ДИС Ветеран
- #6
шортбан сказал:
У моего 14-летнего сына шелушится кожа на пальцах. Это похоже на микоз, за исключением того, что он говорит, что они не чешутся и не горят. Я сказал ему, чтобы его руки были чистыми и сухими. DH звонит, чтобы назначить ему подходящего врача. Он футбольный вратарь и использует прошлогодние перчатки — начал использовать их всего две недели назад. Перчатки — единственное, что мы можем точно определить. Ни ожогов, ни свежих мозолей, ни волдырей, ни изменений цвета. Скорее всего, ему придется сказать запасному вратарю, чтобы тот взял себе перчатки. Любые другие идеи?
Нажмите, чтобы развернуть…
Шелушение пальцев также является симптомом стрептококка……..
посреди хаоса
ДИС Ветеран
- #7
Думаю, это перчатки. убедитесь, что они высыхают между использованиями.
debster812
ДИС Земной Ангел!- #8
среди хаоса сказал:
Думаю, это перчатки. убедитесь, что они высыхают между использованиями.
Нажмите, чтобы развернуть…
Я согласен с тем, что среди хаоса, если это прошлогодние перчатки, и они сидят с прошлого сезона, они могут быть подозреваемыми.
Мы набиваем перчатки вратаря DS газетой после тренировок и игр, чтобы помочь им высохнуть.
МИГрандма
Живет посередине рукавицы.
- #9
У меня такое случилось с некоторыми пальцами, когда я работала официанткой. Я объяснил это тем, что мои руки так часто были в мыльной воде для мытья посуды, когда я полоскал и выжимал тряпки, которыми мы протирали столы.
В выходные они бы сошлись, а вот при работе (особенно несколько дней подряд) облезала кожа.
Поскольку я там больше не работаю, проблем не было уже почти год.
водоворот
ДИС Ветеран
- #10
Эксфолиативный кератолиз.
Дженнасис
Жизнь DIS продолжается
- #11
Мозоли? У меня есть некоторые, которые слезли на моем большом пальце и ладони (от использования вил в моем сарае в течение всего дня каждый день).
МэриАннDVC
«Кобыла», снят с учета с 99 года; предпочитает быть без тегов
- #12
Я также слышал, что это может быть от стрептококка.
И я категорически не позволил бы ему делиться своими вратарскими перчатками… бактерии, которые, должно быть, живут в этих вещах. И вонь!
Я набиваю перчатки газетами после их использования и убеждаюсь, что они высохли. Может быть, в них тоже использовать пудру? И иметь два комплекта перчаток (я знаю, что они могут быть очень дорогими). Мой сын играет в обороне, так что наш единственный опыт — с мокрыми вонючими бутсами. Футбол — вонючий вид спорта. Мы берем газеты с собой на турниры с тех самых дождливых выходных, когда в отеле досрочно распродали ежедневную газету.
короткое замыкание
Peacenik<
- №13
Это грибок. Док тоже проверил горло. Старых перчаток больше нет, а новыми делиться не будут. Мы прислушаемся к вашему совету и будем набивать бумагу между использованиями — ежедневно.