Кожа на ладонях шелушится и трескается: почему шелушится на ладонях и как избавиться от сухости

Трескается кожа на пальцах: причины и что делать

Даже небольшие трещинки на руках доставляют существенный дискомфорт. Они постоянно болят, цепляются за одежду, их щиплет при попадании мыла. Эксперты бренда «Бархатные ручки» помогут разобраться в причинах сухости — в каких случаях следует обратиться к врачу, а когда достаточно скорректировать бьюти-рутину и повседневные привычки.

Почему трескается кожа на пальцах рук

Обычно поверхность кожи рук сохнет, шелушится и грубеет от недостатка влаги. Она становится стянутой и менее эластичной — норовит «порваться» при чрезмерном натяжении при движениях. Причины сухости могут быть самыми разными.

Вредные повседневные привычки

Горячая вода, мыло и бытовые моющие средства, частая обработка рук спиртовыми санитайзерами — все эти факторы нещадно разрушают защитный липидный барьер эпидермиса. Кожа быстрее теряет влагу, становится более уязвимой перед внешними факторами, которые еще сильнее обезвоживают ее. Но предотвратить сухость проще, чем кажется:

Мыть руки и остальное тело следует теплой или чуть прохладной водой;
От обычного мыла лучше отказаться в пользу продуктов с более деликатными очищающими компонентами, добавками крема, смягчающих масел;
Домашнюю работу обязательно выполнять в перчатках;
После контакта с водой следует восстановить увлажненность эпидермиса с помощью крема или лосьона;
Чтобы не забывать регулярно наносить крем, тюбики можно держать на виду: возле кровати, на полке в ванной, на кухне, в прихожей.

Сезонные факторы

Летом коже приходится несладко из-за постоянного воздействия ультрафиолета и теплого воздуха. Чтобы защитить кожу от растрескивания и быстрее справиться с уже существующим шелушением, следует сделать акцент на активное увлажнение, не забывая о защите от солнца с помощью крема с SPF.

Зимой кожа на пальцах рук лопается из-за целого комплекса факторов. Ледяной ветер и отрицательные температуры нарушают микроциркуляцию крови, ухудшая поступление питательных веществ изнутри. Отопительные приборы в помещениях высушивают воздух, а тот — эпидермис. Чтобы избежать лишних проблем, основой зимнего ухода следует сделать насыщенные питательные кремы с восстанавливающими компонентами. Не забывайте о перчатках — они защитят руки от вызовов суровой российской зимы.

Внутренние причины

Кожа на руках — важный индикатор состояния здоровья. Трещинки, шелушение, зуд, чувство стянутости могут сигнализировать о недостаточном употреблении жидкости, дефиците питательных веществ в рационе или наличии некоторых заболеваний. Если кожа на пальцах рук трескается из-за внутренних проблем организма, даже самые дорогие питательные кремы окажутся бессильными или обеспечат лишь кратковременный эффект.

Глубокие трещины вокруг ногтя, на ладонях или на кончиках пальцев рук — веский повод записаться на прием к дерматологу. Не нужно строить гипотезы и заниматься самолечением — поставить диагноз может только специалист. Проблемы с кожей рук могут быть связаны с:

Нарушениями обмена веществ, недостатком витаминов и минералов;
Грибковым поражением, дерматитом, другими дерматологическими заболеваниями;

Стрессом или проблемами нервной системы;
Изменениями гормонального фона;
Болезнями ЖКТ;
Инфекциями.

Как восстановить трещины на коже пальцев рук

Для начала следует оградить уязвимые участки от стресса. Чтобы предотвратить дальнейшее растрескивание, кожу необходимо смягчить и сделать более эластичной. В этом помогут кремы с увлажняющими компонентами: алоэ, гиалуроновой кислотой, пантенолом, натуральными растительными маслами. Дальше следует подумать о восстановлении: ниацинамид, ромашка, бетаин, аллантоин помогут успокоить кожу и вернуть ей здоровый вид.

Крем-бальзам для рук «SOS-восстановление» поможет восстановить сухую, шелушащуюся и раздраженную кожу. Благодаря высокой концентрации комплекса с активными компонентами — D-пантенолом, ниацинамидом, PRO-липидами, — крем помогает коже качественно восстановиться, успокаивает, избавляет от шелушения и чувства стянутости. Глицерин, аллантоин и мочевина в его составе обеспечивают интенсивное увлажнение, помогая коже быстрее восстановиться.

Чтобы обеспечить кожу нутриентами изнутри, ускорить процесс ее восстановления и сделать более устойчивой к действию внешних факторов, стоит разнообразить ежедневное меню. Морковь, орехи, облепиха, растительные масла богаты витаминами А и Е — они помогают удержать влагу, а заодно дольше сохранить молодость. Цитрусовые, сладкий перец, шиповник, клубника обеспечат заряд витамина С — он важен для обновления и антиоксидантной поддержки кожи.

Эксфолиативный кератолиз — причины, симптомы и лечение

Что собой представляет это заболевание? Как оно диагностируется? Какими методами лечится? На эти и другие вопросы по поводу эксфолиативного кератолиза ответит наша статья.

Определение и причины болезни

Эксфолиативный кератолиз – шелушение кожи на пальцах, ладонях и иногда на подошвах ног с симметрично расположенными очагами. Для этой болезни характерна сухость кожного покрова и возникновение на его поверхности пузырей с воздухом.

При упоминании этого заболевания используются также другие названия: «рецидивирующая ладонная десквамация», «рецидивирующая фокальная ладонная десквамация» и «сухой пластинчатый дисгидроз».

Болезнь широко распространена и зачастую развивается как хроническая, хоть и доброкачественная. Среди страдающих от эксфолиативного кератолиза в основном пациенты детского и подросткового возраста. У взрослых он развивается не так часто.

Распространенная ошибка при диагностике этой болезни – принятие ее проявлений за симптомы других заболеваний: контактного дерматита, экземы или псориаза.

Эксфолиативный кератолиз ранее рассматривался как последствие неправильного функционирования потовых желез, и его называли «дисгидротическая экзема». Эту теорию происхождении болезни впоследствии опровергли, но продолжают иногда использовать такое название.

Такая форма экземы (помфоликс) бывает предшественницей эксфолиативного кератолиза. На пальцах, ладонях и в области подошв появляются волдыри с жидкостью, и кожа сильно зудит. Что именно вызывает дисгидротическую экзему, не установлено.

Причины заболевания

По одной из гипотез происхождения болезни изначально считалось, что в ее появлении виновен грибок, но результаты исследований это опровергли.

Факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания:

сухость кожи;
взаимодействие с жидкостью и трение;
влияние соленой воды;
использование мыла, растворителей, различных моющих средств: в них содержатся химикаты, способные вызывать образование пузырей и трещинок;
высокая температура: в жару кожа усиленно потеет, что провоцирует шелушение;
аллергия: такую реакцию вызывают пищевые продукты, загрязненный воздух и воздействие определенных веществ;
стрессовое состояние: не только вызывает болезненное состояние, но и усугубляет его.

Связь недостатка витаминов с развитием заболевания не подтверждена. Бывают случаи его появления у членов одной семьи, но пока участие в этом процессе генетики в полной мере не изучено.

Симптомы болезни

Зачастую у нее нет явных признаков, и симптомы ограничиваются поражением кожного покрова рук и ног незначительной степени. Прежде чем кожа начинает шелушиться, образуются пузыри с воздухом, но без жидкости. Иногда на начальной стадии болезни пузырей нет, и симптомы ограничиваются очагами шелушащейся кожи. На месте вскрывшихся пузырей остаются большие следы овальной или круглой формы с сетчатой поверхностью. Кожа в этих местах шелушится, происходит распространение очагов поражения по периферии и образование крупных участков, которые напоминают кружева.

У кожи на участках с отшелушенным эпителием снижается уровень защиты, она краснеет, сохнет и покрывается трещинами. Перед появлением шелушения может чувствоваться незначительное жжение или зуд, а также иногда возникают болезненные ощущения.

Для высыпаний характерна симметричность. В некоторых случаях могут образовываться глубокие трещины на кончиках пальцев, появляется жесткость кожного покрова и онемение. Если это произошло, раны полностью заживают в течение одной-трех недель. Но есть риск повторения болезни. Симптомы иногда возвращаются после обновления кожи в местах поражения.

Патогенез

В составе эпидермиса присутствуют кератиноциты. Они содержат кератин, делающий кожу эластичной и прочной. При разрушении кератина она теряет свою прочность, и появляется шелушение.

Кроме того, в эпидермисе есть белки, соединяющие кератиноциты (корнеодесмосомы). В роговом слое их обычно становится меньше. Это физиологическая норма, и такой процесс носит название «десквамация». Он вызывает отшелушивание кожи.

По результатам исследования, в котором приняли участие 24 пациента, удалось установить, что болезнь может развиваться в связи с несбалансированной активностью ферментов, которые принимают участие в десквамации.

Как точно развивается болезнь, не установлено. Выяснить, какие наследственные и другие причины приводят к ней, должны помочь дополнительные исследования. Необходимо изучить десквамационные ингибиторы и ферменты, которые подавляют либо задерживают ферментацию. Среди таких веществ, в частности, ион цинка, сульфат холестерина, альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1) и ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI).

Классификация и этапы развития

Эксфолиативный кератолиз по Международной классификации болезней (МКБ-10) кодируется как L26, то есть одно из «других эксфолиативных состояний». Он не классифицируется и не разделяется на стадии. Может становиться хроническим с периодическими обострениями и ремиссиями.

Осложнения болезни

К каким-либо осложнениям либо последствиям системного характера не приводит. Из-за возможных повреждений кожи может развиваться бактериальная инфекция. О том, что это произошло, свидетельствует появление покраснений, превращающихся в небольшие гнойники, и легко вскрывающихся пузырей, вызывающих болезненные ощущения. Происходит образование чешуек желтого оттенка, которые называют «медовыми корочками», и может возникнуть зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Чтобы поставить такой диагноз, необходимо провести клиническое исследование и собрать анамнез. Физические и химические раздражители усугубляют состояние пациентов. Это, к примеру, моющие средства, мыло и даже вода. При усилении потоотделения кожа шелушится сильнее.

Болезнь часто протекает бессимптомно, и, несмотря на широкое распространение болезни, она часто не выявляется.

Осматривая больных, врачи отмечают, что на их ладонях и иногда на стопах симметрично расположены невоспаленные очаги шелушащейся кожи округлой формы.

Как правило, можно обойтись без дополнительных диагностических исследований. Но при подозрении на наличие грибка в качестве средства диагностики может использоваться гидроксид калия (KOH).

Если у пациента кератолиз, биопсия покажет, что в роговом слое кожи расщеплены корнеодесмосомы.

Оценка на предмет наличия контактной аллергии посредством патч-тестов дает отрицательные результаты.

Проведение дифференциальной диагностики требуется с такими болезнями:

дисгидроз – у него схожие симптомы, в частности зудит и трескается кожа, появляются содержащие жидкость везикулы;
синдром акрального шелушения – носит наследственный характер, отслоение кожи происходит на протяжении всей жизни;
дерматит, в частности контактный – при его возникновении зудит кожа, присутствуют факторы, которые провоцируют болезнь, в лечении используются гормональные мази;
пальмоплантарная кератодерма – совпадает локализация (кисти и стопы), значительно утолщается кожа;
псориаз – над кожей выступают четко очерченные бляшки бордового оттенка;
ограниченный ладонный гипокератоз – встречается нечасто, в центре подошв и ладоней зоны розового цвета с истонченной кожей, которая резко переходит в нормальную;
дерматофития – и на верхних, и на нижних конечностях меняются ногти, могут поражаться не симметрично, применение противогрибковых лекарственных средств дает позитивный ответ;
простой буллёзный эпидермолиз – под воздействием трения у детей в младенческом возрасте на коже формируются пузыри с разной локализацией.

Лечение заболевания

В процессе лечения устраняются симптомы и усугубляющие болезненное состояние факторы. Достичь этого можно, защищая кожу рук перчатками, когда есть такая возможность.

Кроме того, кожу необходимо активно увлажнять, например, кератолитическими кремами. В них активные компоненты, способствующие интенсивному увлажнению и предотвращению сухости. Эти вещества могут содержаться в кремах в такой концентрации: молочная кислота и лактат аммония – по 12%, салициловая кислота – 6%, мочевина – 40 или 20%. Норма их применения – максимум дважды в течение дня.

Необходимости в использовании стероидов нет. Ряд исследователей установили, что лечебный эффект дает фотохимиотерапия с ультрафиолетом и псораленом (PUVA-терапия), но исключительно при тяжелом течении болезни, поскольку польза от такого лечения меньше потенциальных рисков. В процессе использования этого терапевтического метода больной принимает псорален (фотоактивный препарат), после чего на его кожу воздействуют ультрафиолетом. На сегодня собрано слишком мало данных, которые подтверждали бы позитивный эффект от фототерапии при рассматриваемом заболевании. К тому же, она может вызывать многочисленные побочные явления: краснеет и зудит кожа, появляются пузыри, кружится и болит голова, ощущается слабость, учащенно бьется сердце.

Можно также встретить информацию о лечении ацитретином. Но на сегодня нет достаточных данных для рутинного использования этого препарата в качестве лечебного средства. Ацитретин представляет собой производное от витамина А и используется для лечения псориаза.

Прогноз. Профилактические меры

У болезни благоприятный прогноз, и для устранения ее признаков, как правило, достаточно прекратить воздействие фактора, который спровоцировал появление кератолиза. Кроме того, он может пройти сам. На формирование здорового кожного покрова уходит до нескольких месяцев. Но болезнь может вернуться. Она иногда становится хронической, и симптомы возвращаются на протяжении многих лет. Лечить болезнь в такой форме довольно сложно.

Частота его возникновения с возрастом снижается.

Профилактические меры:

не допускать контактов с веществами, из-за которых кожа может шелушиться, к примеру, с тканями определенных видов и химикатами;
заботиться о гигиене конечностей и почаще стричь ногти, чтобы инфицирование не происходило вторично;
взаимодействовать с химикатами исключительно в перчатках;
для увлажнения кожи рук регулярно наносить специальные кремы, самые эффективные из которых содержат силикон, молочную кислоту и мочевину.

Каких-либо доказательств того, что эксфолиативный кератолиз развивается при употреблении в пищу определенных продуктов, на сегодня нет. В связи с этим в соблюдении диеты нет необходимости.

Автор

Дмитриев Николай Алексеевич

дерматолог, дерматовенеролог, косметолог

Стаж 10 лет

+7 (495) 032-15-21

Сухие руки можно искоренить! – Перчатки в бутылке

Words By Martina

07 мая 2021 г.

Сухие руки. Шелушение рук. Потрескавшиеся руки. Экзема покрыла руки. Это похоже на тебя? А вы случайно не медсестра? Причина, по которой я спрашиваю, заключается в том, что в недавнем исследовании, в ходе которого было опрошено более 700 медсестер, у 47,3% из них были обнаружены какие-либо формы профессиональных кожных заболеваний. ¹ Это почти половина всех медсестер! Неудивительно, что сухие руки медсестер — это реальная проблема, с которой необходимо бороться.

Давайте подумаем о работе медсестры и обо всем, что ежедневно подвергает их руки риску. Во-первых, они часто работают долгие, изнурительные часы. Во время этих долгих смен они сталкиваются со многими вещами, которые раздражают их руки, такими как различные лекарства, латексные перчатки, чистящие и дезинфицирующие средства, иглы, ланцеты ¹, и мы даже не упомянули мыло и дезинфицирующие средства для рук! Медсестрам необходимо почти постоянно мыть и дезинфицировать руки, чтобы избежать перекрестного заражения между пациентами. И поскольку их смены могут быть такими длинными, кажется, что их руки почти никогда не отдыхают. Я думаю, довольно легко понять, почему так много медсестер страдают от аллергического контактного дерматита и раздражающего контактного дерматита ¹ . Не весело!

Это не только не весело, но и неудобно, даже болезненно и может смущать медсестер с экземой на руках. Я почти уверен, что потрескавшиеся или шелушащиеся руки — это не то, что вам нужно, когда вы заботитесь о своих пациентах!

На работе, на которой так много обязанностей, а здоровье и благополучие пациентов являются их главной заботой, медсестра не может использовать продукты, которые могут вызвать раздражение или осложнения на работе. Это означает, что о жирных, жирных продуктах не может быть и речи, потому что медсестра не может выполнять свои обязанности, если ее руки скользят повсюду! Она также не может ходить в перчатках от экземы, чтобы защитить свою кожу, потому что ей нужно, чтобы руки были доступны для выполнения ее работы.

Итак, что используют медсестры для сухих рук, спросите вы? Простое и эффективное решение — Gloves In A Bottle Shielding Lotion. Я знаю, о чем ты думаешь. Лосьона недостаточно для сухих рук. Но подумайте еще раз! Gloves In A Bottle — это не просто лосьон, это защитный лосьон, специально разработанный для самых сухих и чувствительных рук. Когда он связывается с клетками вашей кожи, он создает волшебный слой, который удерживает все эти раздражающие ингредиенты и опасности от вашей кожи, но удерживает ваши масла и влагу внутри. Если вы медсестра, вам нужна эта защита, но вы Мы хотим, чтобы ваша кожа могла дышать и оставаться увлажненной. И… на случай, если вам нужна другая причина, он настолько безопасен и мягок, что одобрен для использования в больницах и даже в операционных!

Если вы медсестра с сухими руками, этот лосьон может спасти положение… каждый день!

¹ https://www.dermnetnz.org/topics/occupational-skin-disorders-in-medical-and-nursing-personnel/

Сухие, потрескавшиеся руки – как их вылечить

Частое мытье рук может быть ключом к сохранению здоровья, особенно сейчас и в сезон простуды и гриппа, но это может серьезно сказаться на вашей коже. Это удваивается зимой, когда более низкие температуры и более сухой воздух лишают кожу натуральных масел, которые удерживают влагу и обеспечивают защитный барьер. Это может привести к сухим, потрескавшимся рукам.

«Люди думают, что вода увлажняет, но на самом деле она сушит кожу — когда она испаряется, она уменьшает количество натурального жира в коже», — говорит доктор Алисса О’Брайен, дерматолог из Water’s Edge Dermatology. «И если вы используете горячую воду и жесткое мыло снова и снова в течение дня, это идеальный шторм для высыхания вашей кожи».

Мыло не делает различий между микробами и защитными маслами кожи; так же как и спирт в дезинфицирующем средстве для рук. При частом использовании оба могут привести к сухости, раздражению и сыпи, как дерматит или экзема. Они также могут привести к трещинам на коже, через которые могут проникнуть такие микробы, как стафилококк, которые делают вас более восприимчивыми к кожным инфекциям.

Чтобы обуздать сухие, потрескавшиеся руки, соблюдая правила гигиены рук, доктор О’Брайен дал следующий совет:

Правильно мойте руки

1. Держитесь подальше от жесткого мыла. Мягкое увлажняющее мыло (д-р О’Брайен рекомендует Dove) справится со своей задачей так же хорошо, как и антибактериальное мыло, которое более сушит кожу и не доказало свою эффективность в предотвращении болезней, чем обычное мыло. Конечно, если ваш дерматолог прописал антибактериальное мыло из-за рецидивирующих инфекций или других особых обстоятельств, продолжайте его использовать.

2. Промыть теплой водой. Теплая вода столь же эффективна, как и кипяченая вода для уменьшения количества микробов. Это потому, что цель мытья рук не в том, чтобы убить микробы. «Когда вы моете руки, микробы смываются, — объяснил доктор О’Брайен. «Они идут в канализацию». После умывания промокните кожу насухо. Нет необходимости в энергичном растирании, которое может нарушить кожный барьер, привести к раздражению и вызвать сухость, потрескавшуюся кожу.

Регулярно увлажняйте

«Лучше всего буквально увлажнять, увлажнять, увлажнять», — сказал доктор О’Брайен. Влага после каждого мытья рук. Это удержит влагу, которая попала на кожу во время умывания, и предотвратит испарение, которое еще больше высушивает кожу. Если кожа очень сухая, нанесите мазь перед сном, а затем наденьте пару хлопчатобумажных перчаток, чтобы запечатать ее. Мази могут особенно хорошо работать в ночное время, когда кожа естественным образом теряет больше воды.

Выбирайте мазь или увлажняющий крем

Мази работают лучше, чем другие типы увлажняющих средств, поскольку, по словам доктора О’Брайена, они лучше проникают в кожу. «Вот почему, когда мы прописываем препараты для местного применения, мы обычно выбираем мазевые формы — так поступает больше лекарств». Она рекомендует такой продукт, как Лечебная мазь Аквафор или тонкий слой вазелина. «Звучит грязно, но он очень увлажняет, и вашим рукам это понравится».

Если мазь более грязная, чем вы предпочитаете, выберите увлажняющий крем, который содержит больше масла, чем лосьоны на водной основе. Кремовые увлажняющие средства также более эффективно удерживают воду в коже и восстанавливают ее барьерную функцию. Вот несколько брендов, которые стоит попробовать: Cetaphil, CeraVe, Eucerin, Gold Bond и Aveeno. Ингредиенты для поиска включают вазелин и керамиды. Вазелин помогает блокировать потерю воды кожей; Церамиды — это тип липидов (жиров), которые помогают сформировать кожный барьер и увеличить увлажнение. Керамиды являются ключевым ингредиентом продуктов CeraVe.

Держитесь подальше от лосьонов и увлажняющих средств с отдушками и красителями. «Некоторые красители могут раздражать сухую кожу, поэтому, как правило, я бы не стал брать розовую вычурную краску», — сказал доктор О’Брайен.

Выберите правильное дезинфицирующее средство для рук

Мытье рук — лучший способ избавиться от всех типов микробов — даже лучше, чем дезинфицирующее средство для рук. Например, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, дезинфицирующие средства для рук не убивают желудочных жуков или паразитов, вызывающих сильную диарею. Тем не менее, дезинфицирующее средство для рук гораздо лучше, чем ничего, когда у вас нет доступа к мылу и воде. Если вы используете дезинфицирующее средство для рук, выберите такое, которое содержит не менее 60 процентов спирта и обогащено смягчающим средством, таким как глицерин или витамин Е, чтобы противодействовать эффекту сушки.

Носите перчатки

Если ваши руки часто погружаются в воду, например, при мытье посуды или автомобиля, наденьте резиновые или латексные перчатки, чтобы вода не смывала кожный жир. Перчатки с хлопковой подкладкой могут быть более удобными для сухой кожи, их легче надевать и снимать. Перчатки также рекомендуются, если вы работаете с химикатами или растениями, особенно если у вас чувствительная кожа, склонная к сухости.

Помните о солнцезащитном креме

Он не будет вашей основной защитой от сухих и потрескавшихся рук, но, поскольку солнце может высушить кожу, солнцезащитный крем поможет предотвратить дальнейшее пересыхание. «Солнце не только усугубляет дерматит, но и кожа становится более склонной к ожогам, если она уже раздражена», — сказал доктор О’Брайен.