Комедоны как вылечить: Комедоны (чёрные точки) — причины, как избавиться

Как лечить закрытые комедоны на лице: фото, лечение и профилактика

Как избавится от закрытых комедонов в домашних условиях?
Закрытые комедоны – это проблема знакомая многим. Они появляются на лице и могут распространиться даже на спину. Причиной их возникновения может стать стресс, заболевания внутренних органов, но чаще всего от них страдают подростки, когда их организм переживает гормональный всплеск, а также женщины в период беременности, менопаузы и при сбоях в менструальном цикле.

Кожное сало скапливается под кожей и превращается в небольшой узелок. Часто они маленькие и практически незаметные, но иногда имеют довольно большие размеры и к тому же вызывают болезненные ощущения. Находясь под кожей, они не имеют возможности окончательно созреть и выйти наружу; а если в такой комедон проникает инфекция, то существует большая вероятность развития серьезного воспаления. Как же избавиться от них? Давайте разберемся.

Открытые и закрытые комедоны — в чем разница?

Кожные высыпания, именуемые комедонами, делятся на два вида — открытые и закрытые комедоны. Первые образуются при появлении на поверхности кожи содержимого устья фолликула. Этот вид считается наиболее заметным, так как визуально представляет собой черные точки. Такие образования легко удалить даже в домашних условиях.

Избавиться от закрытых комедонов не так-то просто. Попытка обычного механического удаления может привести лишь к тому, что они превратятся в красные воспаленные прыщи с белой верхушкой. Этот вид комедонов в народе называют «просянки», поскольку они внешне похожи на зерна проса. В дерматологии для их определения используют термин «милиумы».

Какие же причины служат толчком к появлению закрытых комедонов на коже лица? Основная причина — накопление в сальных железах секрета, выделяемого в избытке. Отсутствие возможности выхода выделений в пору и способствует формированию маленьких узелков беловатого цвета, находящихся под тонким слоем кожи (подкожные угри).

Среди множества причин возникновения высыпаний закрытого типа главными факторами их появления являются неправильный уход за кожей (в особенности жирной или сухой), а также использование косметики, вызывающей закрытые комедоны.  

Причины появления закрытых комедонов

Основной причиной появления закрытых комедонов являются различные гормональные нарушения, но медики отмечают и ряд других факторов:

1. Чрезмерная активность сальных желез.
2. Неправильный уход за кожей или полное пренебрежение личной гигиеной, в результате чего поры кожи забиваются.
3. В некоторых случаях причиной может стать прием определенных лекарственных препаратов.
4. Генетическая предрасположенность, в результате которой комедоны могут появляться даже у тех, кто следит за состоянием кожи.
5. У мужчин чрезмерное количество тестостерона в организме также приводит к появлению комедонов.
6. В исключительных случаях на появление комедонов может влиять загрязненность окружающей среды. Как следствие – закупорка пор кожи частицами пыли, грязи и различных соединений, что приводит к появлению закрытых комедонов.

В результате гормональных нарушений комедоны часто появляются у беременных женщин даже при условии соблюдения всех требований гигиены.

Заболевания эндокринного характера и проблемы с ЖКТ также повышают вероятность образования такой угревой сыпи.

Как выглядят закрытые комедоны , фото

Закрытые комедоны — это небольшие бугорки телесного или белого цвета, слегка выступающие над поверхностью кожи. Со стороны они могут быть совсем незаметны и ощущаться лишь на ощупь, если провести рукой по коже. Чувствуются они как легкая шероховатость или неровность.

Медикаментозное лечение

Лечить закрытые комедоны необходимо комплексно. Сначала необходимо выявить причину их появления и вылечить, а потом бороться с косметическими дефектами кожи.

Препараты для лечения угрей и комедонов направлены на снижение активности сальных желез, устранение комедонов и дефектов кожи от их возникновения. Медикаменты могут быть как внутреннего, так и наружного применения.

Самые применяемые препараты от комедонов:

1. Зеркалин (мазь) – средство, относящееся к антибиотикам. Производство – Хорватия. Способно лечить угревую и другие подобные образования на коже.
   Эффективно борется с комедонами.
2. Роаккутан (в капсулах) – препарат, направленный на подавление угревой сыпи и комедонов. Произведен в Швейцарии. Содержит пчелиный воск, масло соевых бобов. Препарат необходимо начинать принимать с малых дох с постепенным увеличением.
3. Цинктерал (таблетки) – катализирует обменные процессы. Производитель Польша.
4. Серия косметических средств – Hollyland. Выпускает препараты в виде мазей, лосьонов, масок для лечения проблемной кожи. Произведены препараты в Израиле.

Любое средство может иметь побочные эффекты или несовместимость с другими препаратами. Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения. 

Очищение кожи

В первую очередь в домашних условиях необходимо тщательно очищать кожу лица специальным косметическим средством с помощью спонжа или губки. Гигиенический уход начинают с того, что состав для умывания наносят на влажную кожу, а затем растирают без надавливания до появления пузырьков и удаляют мокрой губкой. Это помогает очистить эпидермис от частичек жира, слоев омертвевших клеток и грязи.

Каждую неделю нужно проводить пилинг с фруктовыми кислотами или использовать скраб, чтобы очистить кожу от ороговевших клеток. Маски с бодягой или глиной тоже помогают расширить поры и обновить эпидермис. Однако при использовании пилинга или скраба их можно делать только раз в неделю. Если маски — единственный метод в борьбе с закрытыми комедонами, то через день-два.

В домашних условиях справиться с закрытыми комедонами помогут овощные маски из моркови, огурцов, кабачков и яблок. Овощи мелко перетирают, можно на терке или блендером, и если они не содержат кислот, то добавляется лимонный сок. Состав дополняют растительным маслом, чаще всего оливковым. Но в советах косметологов и отзывах многих женщин можно прочитать, что это масло может забивать поры. В таком случае нужно использовать подходящее для вашей кожи косметическое растительное масло.

Народные средства

Бороться с такой проблемой поможет народная медицина. Отвары из трав, различные маски из натуральных компонентов положительно влияют на кожу, ничем не хуже дорогих аптечных средств.

Действенные средства против закрытых комедонов:

1. Ромашка. Возьмите 2 столовые ложки сушёной ромашки, залейте небольшим количеством кипятка. Подождите 30 минут, процедите, кашицу нанесите на лицо, держите 15 минут, проделывайте такие манипуляции каждый день. Через неделю вы заметите, что комедоны уменьшились в размерах, а со временем просянки вовсе исчезнут.
2. Лечение белком. Возьмите одно свежее куриное яйцо, отделите белок от желтка, взбейте его с 1 столовой ложкой сахара, разделите смесь на 2 равные части. Первую половину нанесите на лицо, дождитесь полного высыхания, затем проделайте то же самое со второй половиной массы. Смывайте маску прохладной водой, не забудьте после процедуры смазать кожные покровы питательным кремом. Такие манипуляции убирают загрязнения, очищают поры, способствуют открытию просянок;
3. Витаминная маска. Натрите на тёрке морковь, кабачок, огурец (в равных количествах), добавьте в смесь 1 ст. ложку оливкового масла, тщательно перемешайте. Полученную кашицу выложите на лицо тонким слоем, ждите 10–15 минут, затем смойте тёплой водой;
4. Соль. Возьмите стакан кипячёной воды, разведите в ней мелко натёртый кусок антибактериального мыла, добавьте 1 столовую ложку мелкой соли. Смочите в растворе ватный диск, с его помощью втирайте в проблемные места на коже не более трёх минут, не переусердствуйте, этим методом стоит пользоваться очень аккуратно, чтобы не повредить кожу;
5. Тоник из цитрусовых. Разбавьте 1 ложку лимонного или грейпфрутового сока с 1 стаканом кипячёной воды. Смачивайте ватный диск этим средством и протирайте места скопления просянок. Пользуйтесь этим средством утром и вечером.

Не ждите от этих рецептов молниеносного действия, для качественного результата должно пройти 2–3 недели. Не пугайтесь если на носу просянки проходят дольше, чем на всех остальных зонах, это естественный процесс. [adsen]

Лечение с помощью лазера

Эта процедура не только не имеет последствий в виде шрамов или рубцов, но и является абсолютно безболезненной.

Существует три вида такого лазерного пилинга:

1. Импульсный лазер. Во время обработки погибают бактерии, а также снижается секреция сальных желез. В результате такого снижения интенсивности секреции вырабатывается меньше кожного жира, который представляет собой питательную среду для бактерий. Как следствие – старые комедоны рассасываются, а вероятность образования новых – снижается.
2. Обработка синим лазером (частота 405-420 нм). Такая процедура уничтожает бактерии, находящиеся глубоко в коже и способствует рассасыванию комедонов.
3. Диодный лазер. В отличие от предыдущего вида эта процедура способствует полному прекращению выделения кожного жира. Достаточно эффективен при лечении угревой сыпи, когда комедоны в больших количествах образуются по всей поверхности лица.

Этот эффективный способ позволяет добиться видимых результатов уже после первой процедуры, а благодаря возможности настройки глубины проникновения специалист может работать именно с проблемными участками, не затрагивая окружающие ткани.

Почему лекарство не помогает?

Этот нетерпеливый вопрос задают дерматологам и косметологам многие пациенты после нескольких недель лечения рекомендованным препаратом. Врачи обычно объясняют, что есть несколько поводов признать лекарство неэффективным:

• лекарство принималось постоянно и в указанной дозировке;
• применение соответствовало инструкции, приложенной к препарату;
• если его применяли только в том месте, где появилась угревая сыпь;
• при использовании лекарства соблюдались все гигиенические правила.

Если комедоны на носу или в другой части лица не исчезли через неделю после начала приема препарата, это вполне естественно. На первом этапе лекарство предупреждает возникновение новых прыщей. Старые исчезают сами, но для этого нужно время, не менее месяца. Менять препараты желательно только в том случае, если возникла аллергическая реакция.

Насколько эффективно то или другое лекарство, можно оценивать не ранее, чем через два месяца.

Нельзя принимать одновременно два препарата, так как трудно понять, какое из них приносит действительную пользу. А говорить о неэффективности лечения можно лишь через два месяца, когда станет ясно, что улучшения не происходит, появляются новые очаги угревой сыпи. В таком случае нужно вновь обращаться к врачу. 

Профилактика и советы

Об этом нужно помнить постоянно и на протяжении всего курса лечения медикаментами, косметикой или народными средствами придерживаться следующих простых рекомендаций.

1. Ежедневно применять очищающие средства для лица (молочко, тоник, лосьон), еженедельно — скрабы или гоммаж.
2. Категорически запрещается самостоятельное выдавливание комедонов, которое в 95% случаев приводит к их воспалению, которое приходится лечить антибиотиками.
3. Правильно подобрать линию косметических средств для ухода за кожей.
4. Не оставлять декоративную косметику на лице на ночь.
5. Ограничить в своём рационе количество жирной, жареной, острой, маринованной, солёной, сладкой, мучной пищи.
6. Прекратить длительный приём лекарственных препаратов.
7. Бесполезно бороться с комедонами, если вы много курите или злоупотребляете алкоголем. С вредными привычками при проблемной коже пора прощаться.
8. Стараться реже подпадать под влияние стрессовых ситуаций.
9. Пролечить имеющиеся в наличие заболевания желудка.
10. Переехать в район с более благополучной экологической обстановкой.

Все эти меры — не только эффективная борьба с комедонами, но и профилактика этого косметического дефекта. Не просто будет изменить свою жизнь, но это необходимо, если вы хотите выглядеть сногсшибательно.

Отзывы

Некоторые отзывы женщин о лечении комедонов:

• Елена, 34 года, Липецк: «Мне чистку делали в косметическом салоне, механическую. Но предварительно я лечилась, потому что у меня комедоны высыпали из-за гормонального сбоя. Эндокринолог сразу предупредила: сначала выровнять фон, а потом что-то делать с угрями, иначе все будет бесполезно. Химический пилинг мне как-то доверия не внушил, так что я делала броссаж. Результат меня удовлетворил».
• Марина, 27 лет, Уфа: «Не представляю, как раньше люди жили без скраба и пилинга. У меня всегда по меньшей мере три баночки стоят с разными скрабами. А пилинг с AHA-кислотами – моя любимая процедура. Кожа сияет, никаких прыщиков, комедонов, высыпаний. Просто великолепно. Но, правда, согласна с тем, что «своего» косметолога нужно искать».
• Ирина, 22 года, Москва: «Зинерит – вот что мне помогло. Недели две, правда, ходила с красным лицом, так активно все удалялось. Но через месяц даже воспоминания не осталось от угрей. А у меня и закрытые, и открытые были. Но у кого кожа сухая, кроме Зинерита, нужно использовать увлажняющее средство».
• Рита, 26 лет, Обнинск: «Я в школе маялась прыщами. Потом прошло, как и у большинства. А с полгода назад подхватила грипп, переболела, а потом где-то и кожную инфекцию подхватила. Все лицо засыпано было. Спас меня Базирон, каждый день по два раза протирала лицо. Окончательно все прошло нескоро, но месяца через два от комедонов я избавилась».

Избавиться от закрытых комедонов не так уж сложно, особенно если они не вызваны гормональными изменениями. Однако относительная безопасность таких высыпаний не должна стать поводом для того, чтобы пренебрегать этой проблемой. Закрытые комедоны в отличие от открытых воспаляются намного чаще.

Как я вылечила акне системными ретиноидами

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

toni_raven

вылечила акне

Профиль автора

Мне 21 год. С подросткового возраста я страдала акне и в борьбе с ним прошла курс системных ретиноидов.

Во время лечения столкнулась с сильной сухостью кожи. Расскажу, какие уходовые средства помогали мне бороться с ней во время лечения и какие помогают поддерживать результат после.

Сходите к врачу

В статье есть совет эксперта, написанный с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники, но помните: ответственность за здоровье вашей кожи лежит на вас. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как я боролась с акне самостоятельно

Прыщи были со мной со школы. Причем не только на лице — на плечах и спине появлялись закрытые комедоны, кожа была жирной. А системы в уходе, конечно, не было. Я покупала бюджетные гели для умывания «для подростков», наносила кремы «для проблемной кожи», периодически сама делала какие-то маски и скрабы из меда и молотого кофе либо покупала их в Organic Shop.

Из удачных покупок того периода — крем для лица Loren Cosmetic с чистотелом. Он неплохо матировал кожу, не вызывал новых воспалений и, казалось, уменьшал старые. Но через какое-то время его сняли с продажи. Неудачной покупкой был увлажняющий гель для лица Dolce Milk Milky Vanilla: ложился липкой маской и очень плохо впитывался.

7 средств от акне на теле

В результате такого ухода высыпаний могло стать меньше, но потом они появлялись снова. Я расстраивалась, что ничего не помогает, прекращала эксперименты на какое-то время. Потом цикл повторялся.

Как проходило лечение у дерматолога

Так продолжалось до зимы 2022 года, когда мне было уже 20 лет. Борьба с акне окончательно надоела, и я записалась в местный кожвендиспансер к дерматологу.

Врач назначила медикаментозное лечение: «Эффезел» и «Метрогил» на все лицо, «Азелик» точечно на воспаления. «Метрогил» наносила в течение двух недель, остальное — два месяца. Суммарно на эти средства ушло 2380 Р. Через два месяца дерматолог сказала, что не видит достаточной положительной динамики и переводит меня на системные ретиноиды.

Кроме медикаментозной терапии врач помогала наладить уход: советовала аптечные средства, что-то давала в пробниках, а что-то мне нужно было купить самой. Расскажу, чем я пользовалась дольше всего.

Гели для умывания Eucerin DermoPure и Planeta Organica Pure. На лечение ретиноидами кожа реагировала сухостью и большими участками шелушения на переносице, щеках, у крыльев носа, особенно заметными после умывания. В области щек кожа истончилась, я все время ходила с «румянцем». Очищение должно было быть мягким.

Дерматолог выдала пробник геля Eucerin. Он мне очень понравился, но на тот момент его не было в продаже. Поэтому, когда пробник закончился, я купила гель Planeta Organica Pure. Цена — 258 Р.

/kombi-so-sledami-akne/

Моя косметичка: как я ухаживаю за комбинированной кожей со следами акне

Крем Avene Hydrance Riche SPF 30. Плотная, жирная текстура крема от Avene отлично подходила пересушенной ретиноидами коже. Наносила его днем. Цена — 1465 Р.

Восстанавливающая сыворотка Botavikos с базиликом и лемонграссом. Наносила на ночь. Понравилось, что она уменьшала раздражение и шелушение. Цена — 228 Р.

Бальзам для губ Botavikos. Губы сохли просто ужасно, кожа отходила лоскутами, появлялись заеды в уголках рта. За месяц я спокойно могла израсходовать под ноль два стика бальзамов. Бальзам от Botavikos нравился тем, что не раздражал кожу губ и имел горьковатый привкус, это помогало справиться с привычкой часто облизывать губы. Цена — 180 Р.

Кроме кожи лица и губ, ретиноиды влияли на кожу тела. На тыльных сторонах ладоней появлялись участки ретиноидного дерматита. Периодически сохла кожа в области голеней. С этим я боролась первыми попавшимися кремами из домашнего шкафчика. Еще пересыхала слизистая носа. До носовых кровотечений не доходило, но ощущения были неприятные. Я спасалась нанесением персикового масла.

Из плюсов — кожу головы препараты тоже подсушили. Волосы стали меньше жирниться, и их можно было мыть немного реже.

Лечение системными ретиноидами заняло девять месяцев. Для набора кумулятивной дозы понадобилось 11 упаковок и 33 000 Р. Приемы у дерматолога проходили в диспансере и были бесплатными.

Чем пользуюсь сейчас

Сейчас кожа постепенно восстанавливается: из пересушенной переходит в комбинированную, еще осталось немного «румянца». Прошла сухость слизистых, и восстановилась привычная жирность кожи головы. Что касается акне — проблема ушла, остались только два крупных комедона, которые надо убрать у косметолога.

Сейчас я не принимаю препараты, а уход состоит из пяти базовых средств.

Гель для умывания Planeta Organica Pure. Нравился мне во время лечения, поэтому после я оставила его в уходе. Умываюсь им утром и вечером, считаю этот гель удачной находкой: стоит недорого, состав отличный, очищает здорово, не сушит кожу. Расход очень экономичный, я покупала его чуть меньше года назад, и он до сих пор не кончился. Цена — 258 Р.

Увлажняющий крем для лица Uriage Water Cream SPF 20. Наношу днем. Крем от Avene не годился для использования после окончания лечения из-за плотной структуры. А этот подошел: очень легкий, быстро впитывается, не ложится маской, достаточно увлажняет, не забивает поры и не вызывает покраснений. Цена — 1275 Р.

Тюбика объемом 40 мл мне хватает на 8—9 месяцев. Читала про то, что нужно в идеале наносить 2 мл крема на лицо каждый раз, но слабо себе представляю, как такое количество поместится в кожу. У меня оно просто ложилось беловатой жирной маской, поэтому стала наносить столько крема, чтобы было комфортно. Плюс у меня смуглая кожа, на улице я всегда в бейсболке, которая закрывает лицо от прямого солнца.

Сейчас понимаю, что, возможно, не очень хорошо разобралась в вопросе солнцезащиты. На время лечения дерматолог посоветовала взять крем со значением SPF не меньше 30. Степень защиты и впоследствии результат использования ее удовлетворили: летом я не обгорела ни разу и практически не загорела дополнительно. Ну а раз во время лечения можно было использовать SPF 30, то я предположила, что на восстановившуюся кожу можно и SPF 20. Наверное, следовало все же выбрать средство с более высокой степенью защиты.

/against-the-sun/

Как защищаться от солнца

На остальные открытые участки тела летом наношу солнцезащитный спрей Nivea Sun SPF 50. Его покупает мама, которая очень чувствительна к солнцу и легко обгорает.

Увлажняющий крем для лица Vichy Normaderm Phytosolution. В процессе лечения дерматолог дала мне пробник этого крема. Перед первым использованием я не проверила состав и почувствовала всю боль от нанесения кислоты на раздраженную кожу. Вернулась к нему после лечения: хорошо увлажняет, выравнивает тон, а салициловая кислота в составе дает надежду на борьбу с постакне. Я купила полноразмерную версию. Цена — 962 Р.

Бальзамы для губ «Аптекарь» и Essence Peppermint Glow. У первого приятный запах, нет каких-либо привкусов, он не скатывается и не вызывает ощущения липкости. У второго те же плюсы, а еще он придает губам нежный розовый оттенок с практически незаметным шиммером. Оба стойкие и хорошо увлажняют губы.

Сейчас губы сохнут гораздо меньше, чем во время лечения, поэтому трачу на бальзамы меньше и пробую разные марки и оттеночные варианты.

Гидролат сосны. На Новый год тетя подарила флакон гидролата сосны, привезенный с Алтая. Я почитала про его свойства и приспособила его под тоник. Вообще, все тоники, которые пробовала раньше, не нравились: они не впитывались как следует и я все время ощущала липкость на коже. Гидролат же подошел здорово: он быстро впитывается, запах сосны приятный, но не стойкий.

Мои уходовые средства

Сколько денег трачу на уход

В основном покупаю косметику в «Золотом яблоке», там представлено много брендов и часто бывают скидки для держателей карты магазина. Думаю, что трачу в год 4000—5000 Р.

Скорее всего, нужно будет увеличить расходы на SPF-средства. Плюс планирую расходы на удаление комедонов, в ближайшем ко мне центре чистка лица стоит около 300 Р. Надеюсь, что больше этого потратить не понадобится.

Совет эксперта: как бороться с сухостью губ и правильно защищать кожу от солнца

Ася Попова

научный журналист

Профиль автора

Здорово, что вы не побоялись пройти лечение системными ретиноидами и смогли подобрать нужный уход, чтобы избежать сухости.

После лечения поддерживать здоровье склонной к акне кожи можно средствами, которые содержат ретиноиды, салициловую кислоту, азелаиновую кислоту. Крем Vichy Normaderm Phytosolution как раз содержит салициловую кислоту в составе и справляется с этой задачей. Также замечательно, что вы не забываете увлажнять кожу и пользуетесь мягким средством для очищения.

Но есть пара моментов, которые помогут поддерживать здоровье кожи эффективнее.

Окклюзивные средства для губ. Не обязательно покупать специальные средства для борьбы с сухостью губ. В аптеке можно приобрести баночку вазелина или тюбик ланолина Purelan и наносить их в чистом виде. Это окклюзивные средства, которые создают жирную пленку и не дают влаге испаряться. Также для увлажнения губ можно использовать метилурациловую мазь или жирные кремы. Но после нанесения важно не облизывать и не кусать губы, так как крему нужно дать впитаться.

Солнцезащитные средства со значением SPF не меньше 30. Вы правы в том, что стоит перейти на средство с более высокой степенью защиты. Степень защиты крема от солнца зависит от количества нанесения средства. У вашего крема значение всего SPF 20, а то, что вы наносите его в небольшом количестве, значит, что итоговый уровень защиты будет еще меньше указанного.

Если вам не нравятся плотные солнцезащитные кремы, выбирайте крем-гели или флюиды. Например, флюид Biore SPF 50 Aqua Rich или флюид La Roche-Posay Anthelios.

Косметичка.Здесь читатели рассказывают, как не разориться на средствах для ухода за кожей

Рассказать свою историю

Лечение акне | прыщи | JAMA

Акне — это хроническое кожное заболевание, сопровождающееся воспалением (покраснением, отеком, болью) кожи на лице, шее, груди или спине.

Акне может принимать различные формы, включая белые угри, угри, прыщи, глубокие узелки и кисты. Угревая сыпь может быть вызвана снижением оборота кожи и выделением кожного сала, повышенным выделением кожного сала (маслянистое воскообразное вещество, вырабатываемое железами для смазывания кожи) и некоторыми видами кожных бактерий. Другие факторы включают генетику, гормоны, механическую стимуляцию (трение, растирание, ковыряние, сдавливание), некоторые лекарства (например, кортикостероиды), средства по уходу за кожей и косметику. Невылеченные прыщи могут привести к изменению цвета кожи, образованию шрамов, психосоциальным и эмоциональным расстройствам.

Лекарства для лечения акне

Легкие формы акне лечат местными (наносимыми на кожу) лекарствами, некоторые из которых отпускаются без рецепта. Местные методы лечения часто используются в комбинации. Побочные эффекты могут включать сухость кожи, покраснение и раздражение. Пациентам с акне следует обсудить варианты лечения со своим лечащим врачом или дерматологом. Местные противомикробные препараты нацелены на определенные типы кожных бактерий. Примеры включают перекись бензоила, клиндамицин, эритромицин и азелаиновую кислоту. Ретиноиды для местного применения увеличивают обновление и отторжение клеток кожи, а также снижают выработку кожного сала и другие причины воспаления. Примеры включают адапален, третиноин, тазаротен и трифаротен. Другие методы лечения акне включают местный дапсон, серу и салициловую кислоту.

Угревая сыпь средней и тяжелой степени, а также легкая форма акне, не поддающаяся вышеуказанным методам лечения, можно лечить более сильными препаратами, многие из которых принимаются перорально. Антибиотики нацелены на определенные типы кожных бактерий и доступны в формах для местного применения (миноциклин) и для приема внутрь (доксициклин, миноциклин, сарециклин). Гормональные препараты воздействуют на гормональные рецепторы и снижают выработку кожного сала. Они доступны в формах для местного применения (класкотерон) и для приема внутрь (спиронолактон, некоторые противозачаточные таблетки). Пероральные ретиноиды (изотретиноин) предназначены для лечения наиболее тяжелых и резистентных к лечению форм акне.

В целом пероральные препараты имеют больше побочных эффектов, чем местные препараты. Многие средства от прыщей нельзя использовать во время грудного вскармливания или беременности, а некоторые, такие как изотретиноин, требуют анализа крови для выявления вредных побочных эффектов. Базовый уход за кожей также может быть полезен при лечении акне, включая мягкие очищающие средства для кожи, некомедогенные (не блокирующие поры) средства по уходу за кожей, а также отказ от скрабирования и ковыряния кожи.

Другие средства для лечения акне

Отдельные физические методы лечения кожи могут использоваться на всех стадиях акне, хотя для них меньше доказательств по сравнению с местными и пероральными препаратами. Лечение включает химический пилинг, микродермабразию (физическое отшелушивание внешнего слоя кожи) и лазерное или световое лечение.

Чего ожидать после лечения

Успех лечения включает в себя как устранение существующих очагов акне, так и предотвращение новых обострений. Для оценки успеха лечения обычно требуется от двух до трех месяцев последовательного лечения. Поскольку все люди по-разному реагируют на лекарства, планы лечения акне могут со временем меняться, могут включать различные комбинации методов лечения и могут требовать различных стратегий лечения острых обострений по сравнению с долгосрочным поддержанием чистоты кожи.

Секция коробки Ref ID

Для получения дополнительной информации

Вернуться к началу

Информация о статье

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Chovatiya сообщил о получении личного гонорара за консультативные советы, консультации и/или выступления от AbbVie, Arcutis, Incyte, Regeneron и Sanofi-Genzyme.

Источник: Thiboutot DM, Dréno B, Abanmi A, et al. Практическое лечение акне для клиницистов. Дж Ам Академ Дерматол . 2018;78(2 доп.1):S1-S23. doi:10.1016/j.jaad.2017.09.078

Лечение акне в Boardman, OH

Распространенные типы акне

Существует два основных типа акне : невоспалительные и воспалительные акне. Эти два типа акне можно разделить на подкатегории, чтобы помочь определить точное лечение, в котором нуждаются пациенты. В то время как наиболее распространенные типы прыщей включают угри и белые угри, возможно поражение более чем одним типом прыщей. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием, и один из наших дерматологов сможет определить ваш тип акне и подходящие методы лечения.

Невоспалительные прыщи

К счастью для пациентов, невоспалительные акне обычно хорошо реагируют на отпускаемые без рецепта (OTC) средства лечения акне , такие как салициловая кислота и бензоилпероксид. Невоспалительные прыщи включают белые угри и угри, два наиболее распространенных типа прыщей, которые мы наблюдаем в нашей клинике. Профилактические меры включают безрецептурные или рецептурные процедуры для уменьшения содержания масла на внешнем слое кожи, а также для удаления омертвевших клеток кожи. Типы невоспалительных акне включают:

• Микрокомедон. Многие пациенты с акне имеют микрокомедоны. Микрокомедон — это начальная стадия акне, которая возникает, когда сальные протоки и поры забиваются избыточным кожным салом и отмершими клетками кожи. Каждый прыщ начинается с микрокомедона.
• Уайтхеды. Белые угри появляются на поверхности кожи в виде круглых белых бугорков. Эта легкая форма акне возникает в результате закупорки пор кожным салом, омертвевшими клетками кожи и мусором из окружающей среды. Они возникают на лице, плечах, шее, груди и спине.
• Черные точки. Угри — это скопление масла мертвых клеток кожи в волосяных фолликулах кожи. Также называемые открытыми комедонами, угри развиваются, когда кожное сало и мертвые клетки кожи забивают поры, и поры остаются открытыми, что подвергает закупоренные поры воздействию воздуха. Темный вид угря возникает из-за окисления.
• Милия. Милии, или твердые закрытые комедоны, появляются на поверхности кожи в виде круглых бугорков с видимыми белыми точками и часто встречаются вокруг глаз. Развитие милиумов похоже на белые угри, но милиумы твердые.

Воспалительные прыщи

В отличие от невоспалительных акне, воспалительные акне выглядят как красные раздраженные бугорки на коже. Воспалительные прыщи могут возникать на любом участке тела, но чаще всего на лице, спине, груди и плечах. Со временем поры расширяются и позволяют развиваться бактериям. Лечение воспалительных акне обычно требует сочетания лекарств и продуктов. Мертвые клетки кожи, масло и бактерии в совокупности вызывают следующие типов воспалительных прыщей 9.0032 :

• Папулы. Папулы возникают, когда стенки, окружающие ваши поры, разрушаются из-за сильного воспаления. Это приводит к твердым, закупоренным порам, которые чувствительны к прикосновению. Кожа вокруг этих пор обычно розовая.
• Пустулы. Пустулы — это то, что у многих пациентов ассоциируется с прыщами. В отличие от папул, пустулы заполнены гноем. Эти бугорки выходят из кожи и обычно имеют красный цвет, а сверху часто имеют желтые или белые головки.
• Узловатые угри. Узелки образуются при закупорке, опухшие поры увеличиваются. В отличие от пустул и папул, узелки располагаются глубже под кожей. Поэтому домашнее лечение часто не помогает. Лекарства, отпускаемые по рецепту дерматолога, лучше всего помогают избавиться от них.
• Кистозные угри. Кисты развиваются глубоко под кожей и болезненны на ощупь. Кисты являются самой крупной формой акне, и их образование обычно возникает в результате тяжелой инфекции. Этот тип акне также чаще всего оставляет шрамы.

Что вызывает прыщи?

У акне есть много причин, но чаще всего оно возникает из-за закупорки пор отмершими клетками кожи, избытком кожного сала и бактериями. Кроме того, некоторые триггеры могут усугубить акне пациента, включая гормональные изменения, лекарства, диету и стресс.

Как лечат прыщи?

Вопреки распространенному мнению, не существует мгновенного средства от прыщей. Лечение акне может быть относительно медленным процессом, и не существует универсального лечения для всех пациентов. Чтобы определить лучший уход за кожей для вас, свяжитесь с нашими специалисты по коже , чтобы записаться на прием. Общие методы лечения, которые мы рекомендуем пациентам с акне, включают следующее:

• Перекись бензоила : Эффективна при легких формах акне, уменьшает закупорку волосяных фолликулов.
• Пероральные и местные антибиотики : Лечат любые инфекции в порах.
• Гормональные средства для лечения : Используется для взрослых женщин с акне, вызванным гормонами.
• Третиноин : Производное витамина А и основа лечения акне, третиноин  помогает отсоединить заблокированный материал в комедонах.
• Извлечение : Небольшой металлический инструмент центрируется на камедон, затем нажимается вниз, чтобы выдавить закупоренную пору.

Как предотвратить появление прыщей?

Есть много вещей, которые пациенты могут сделать, чтобы предотвратить угревую сыпь или предотвратить ее ухудшение или образование рубцов. Избегайте средств по уходу за кожей и макияжа, которые могут закупоривать поры, и вместо этого выбирайте продукты с пометкой «некомедогенные» или «не содержащие масла». Ограничьте пребывание на солнце, чтобы прыщи не оставляли шрамов или темных пятен на коже, всегда наносите солнцезащитный крем и соблюдайте правила ухода за солнцем. Пациентам со склонной к акне кожей избегание молочных продуктов, продуктов с большим количеством сахара и чрезмерно жирных продуктов, таких как чипсы, может помочь уменьшить воспаление.