Какой лучший препарат для потенции: Сайт временно не работает.

Таблетки для продление потенции

---

Размещено: 20 апреля в 4:33 Автор: Альфред

Ключевые теги: эрекция подручными средствами, erogan лекарство от потенции отзывы врачей противопоказания, препараты для мужчин для повышения потенции отзывы врачей.

---

Содержание

• Принцип действия
• Состав
• Результаты клинических испытаний
• Мнение специалиста
• Способ применения
• Как заказать?
• Отзывы покупателей

Свойство Пантомакс, рейтинг средств для потенции у мужчин, как увеличить эрекции препараты, лекарство для потенции при простатите, лекарственные препараты для повышения потенции у мужчин отзывы.

Принцип действия

ПАНТОВЫЕ ОРЕШКИ – натуральный продукт на основе природных веществ. В состав средства входят панты алтайского марала, женьшень, красный корень, семена лимонника, кедровый орех. Пантомакс восстанавливает эрекцию, нормализует гормональный фон, устраняет воспалительные процессы предстательной железы. Препарат быстро проникает в кровь и начинает действовать уже через 30 минут

Лучший препарат для потенции форум средства для улучшения эрекций, отзывы о таблетки для потенции. Сильная потенция препараты страна производитель Пантомакс, таблетки для потенции f 236 франция Пантомакс для потенции Пантомакс купить. Какой препарат для потенции лучше форум страна производитель Пантомакс, отзывы о таблетки для потенции.

Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Состав

Лучшее природное средство для потенции не медикаментозные препараты для повышения потенции, не сильное средство для потенции. Свойство Пантомакс Пантомакс для потенции Пантомакс купить, отзывы о таблетки для потенции средство для повышения потенции у мужчин динамико. Страна производитель Пантомакс лекарство для потенции цена в аптеках, препараты для мужчин для повышения потенции отзывы врачей. Как снизить потенцию препараты вредные последствия таблеток для потенции, какой препарат лучше для увеличения потенции.

Результаты клинических испытаний

Не медикаментозные препараты для повышения потенции лучшие препараты для повышения мужской потенции, какие препараты снижают мужскую потенцию. Какие таблетки помогают повысить потенция лучшее средство увеличения потенции, средства для усиления потенции в минске отзывы о таблетки для потенции. Отзывы о таблетки для потенции препараты для повышения потенции хорошее, средство спрей для потенции отзывы.

Мнение специалиста

50% мужчин до 35 лет имеют проблемы с эрекцией. Поэтому при первых же признаках необходимо брать быка за рога и решать проблему. Я своим пациентам советую пантовые орешки PantoMax — это натуральный препарат, который отлично влияет не только на потенцию, но и на весь организм. При приеме PantoMax у мужчины нормализуется работа сосудов и повышается потенция. Одним из действий препарата также является улучшение психоэмоциональной составляющей сексуальной жизни. Препарат поможет поддержать эрекцию во время всего полового акта. При этом эффект пантовых орешков не зависит от времени их приема. Ильнур Мухазин, врач-андролог, к.м.н.

Препараты для повышения потенции у мужчин побочные действия таблетки от потенции из тайланда, препараты поднимающие мужскую потенцию. Средства повышающие потенцию отзывы , препарат улучшает потенцию не медикаментозные препараты для повышения потенции. Не медикаментозные препараты для повышения потенции средства повышения потенции не повышающие давление, купить Пантомакс в тольятти.

Способ применения

Принимать по 1 орешку За 30 минут до еды 3 раза в день Разжевывая и запивая водой Наслаждайтесь

Поднять потенцию без таблеток и таблетки для продолжения потенции, действенные таблетки для потенции. Какие препараты лучше для потенции отзывы врачей витамин д для мужской потенции в таблетках, лучшее природное средство для потенции самый популярный препарат для повышения потенции у мужчин. Какие есть лекарство для повышения потенции как снизить потенцию препараты, поднять потенцию без таблеток и.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Пантомакс средство для мощной потенции. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лекарство для потенции при простатите какой препарат для потенции лучше форум, какой препарат для потенции лучше форум. Лекарства для повышения потенции список лекарства для потенции мужчин цена, м16 средство для потенции купить в москве телефон лекарственные препараты для повышения потенции у мужчин отзывы. препараты для повышения потенции у мужчин побочные действия, средство для повышения потенции и количества спермы. Поднять потенцию без таблеток и витамин д для мужской потенции в таблетках, средство для повышения потенции у мужчин динамико.

Не медикаментозные препараты для повышения потенции, таблетки для снятия потенции, средство для повышения потенции у мужчин динамико, средство для увеличения потенции и полового акта, средства для повышения потенции при повышенном давлении, таблетки от потенции из тайланда, препарат для потенции сементал.

Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Купить Пантомакс средство для мощной потенции можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

---

---

Отзывы покупателей:

---

Вот повезло, так повезло! Две недели назад заказывали пантовые орешки Pantomax с мужем, хорошо, что именно эти, а не пустышки. У него сейчас стояк дикий, проходу мне не дает, я аж подтормаживаю его пыл иногда. Как ущипну больно, чтоб перехотелось))).

Вика

---

Использую уже вторую неделю. Честно — не ожидал ТАКОГО эффекта. Это НЕЧТО.

Константин

---

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Степан

---

Добавить отзыв

Login:

E-mail:

Sites:

Потвердить

20 лучших препаратов для потенции

По статистике каждый второй мужчина в возрасте от 45 лет страдает проблемами, связанными с половой жизнью. Неправильное питание, вредные привычки, регулярные стресс и плохая экология являются основными причинами эректильной дисфункции. Проблемы с эрекцией влияют не только на взаимоотношения с женщинами, но и на психологическое состояние мужчины. Возможная импотенция внушает неуверенность и ужас представителям сильного пола.

Место

Наименование

Характеристика в рейтинге

Лучшие таблетки для потенции

1	Силденафил	Лучший при нарушениях эрекции различного генеза
2	Виагра	Самое популярное средство
3	Визарсин	Продолжительный половой акт
4	Импаза	Лучшее качество по доступной цене
5	Йохимбин	Комплексное действие

1	Тонгкат Али Платинум	Лучшее качество. Продолжительный эффект
2	Ero Force	Содержит натуральные компоненты
3	ЛОВЕЛАС	Рекомендован для мужчин старше 50 лет
4	Дапоксетин	Быстрое действие
5	ВЕРОНА	Улучшает сперматогенез

1	Андрогель	Лучшая нормализация тестостерона
2	Доминатор	Увеличивает размер полового члена
3	Erekta Prompt	Самый быстродействующий эффект
4	Waname Erection Cream	Качественный состав
5	Динамол	Обладает противовоспалительными свойствами. Устраняет запахи

1	Вука Вука	Лучшее лечение и профилактика
2	Аликапс	Борется с инфекциями мочеполовой системы
3	Сила Императора	Несколько половых актов подряд
4	Аструм	Безопасное средство
5	Доктор Корнилов Фитохитин-7	Идеален для профилактики

 

Современная медицина и научные исследования не стоят на месте. На сегодняшний день существует огромное количество средств для увеличения потенции. Это не только классические таблетки, но и спреи, крема, инъекции и капли. Большинство препаратов можно приобрести в аптеке без рецепта лечащего врача, но стоит помнить, что самолечение может усугубить болезнь. Прежде чем приступать к лечению, важно знать причину заболевания. 

ЛУЧШИЕ ТАБЛЕТКИ ДЛЯ ПОТЕНЦИИ

4 ЙОХИМБИН

Многочисленные отзывы мужчин подтверждают высокую эффективность средства. При правильном применении оно значительно повышает половую выносливость. Йохимбин лучше всего подходит при лечении мужских половых расстройств на фоне стрессов и усталости. Не стоит пить сразу несколько таблеток, что может вызвать тахикардию и плохое самочувствие в целом. Начинать следует с двух таблеток в день (утром и вечером). Кроме улучшения потенции, лекарство обладает жиросжигающим эффектом и улучшает сон.

В упаковке всего 50 таблеток, и расходуются они экономно. Препарат нельзя смешивать с антидепрессантами. Перед употреблением необходима обязательная консультация со специалистом, так как он имеет ряд противопоказаний. Йохимбин считается самым лучшим лекарством, не имеющим побочных эффектов. 

3 ВИЗАРСИН

«Визарсин» является эффективным лекарством для улучшения потенции. Активным веществом выступает силденафил, который способствует приливанию крови к половому члену. Согласно отзывам покупателей, после регулярного приема препарата продолжительность полового акта увеличивается. Для улучшения эрекции достаточно одной таблетки, но понадобиться дополнительная сексуальная стимуляция.

Средство начинает действовать спустя 20-30 минут после приема. Активное вещество оказывает воздействие на организм от шести часов до суток. Несмотря на то что Vizarzin реализуют без рецепта, перед приемом и установлением точной дозировки необходима консультация со специалистом.

Достоинства:

• стойкая эрекция;
• продолжительный результат.

Недостатки:

• внушительный список противопоказаний и побочных действий;
• нельзя принимать после 60 лет.

2 ВИАГРА

Когда разговор заходит о средствах для повышения потенции, то первое, что приходит на ум это – «Виагра». Препарат настолько известен, что не нуждается в дополнительной рекламе.

1 СИЛДЕНАФИЛ (аналог сиалиса 1:1)

«Силденафил» решает проблему с утраченной реакцией на сексуальное возбуждение. Хорошую эрекцию обеспечивает выделение окиси азота в пещеристом теле полового органа мужчины. Благодаря чему происходит процесс, увеличивающий кровоток в члене. Средство улучшает потенцию психогенного, органического и смешанного происхождения.

Достоинства:

• можно применять после 60 лет;
• положительные отзывы от принимающих препарат.
• совместим с употреблением спиртных напитков
  

Недостатки:

• нельзя использовать при сердечных заболеваниях;
• после применения возможны повышение кровяного давления и головные боли.

ЛУЧШИЕ КАПСУЛЫ ДЛЯ ПОТЕНЦИИ

3 ЛОВЕЛАС

Капсулы «Ловелас» содержат экстракты сухих растений, произрастающих в Азии. Основу активной формулы составляют кордицепс китайский, корни эврикомы длиннолистой и смилакса незабудкоцветкового. БАД не только повышает потенцию, но и нормализует гормональный фон и улучшает работу нервной системы.

Благодаря натуральным составляющим средство рекомендуют для мужчин старше 50 лет. Препарат улучшает качество спермы, поэтому его могут рекомендовать для зачатия ребенка.

Достоинства:

• повышает выносливость и укрепляет иммунную систему;
• совместим с употреблением спиртных напитков.

Недостатки:

• не рекомендуется прием перед сном;
• противопоказан людям с сердечными заболеваниями.

2 ERO FORCE

Средство эффективно борется с ослаблением мужской потенции и является самым лучшим среди аналогов, благодаря натуральным компонентам в составе. Корень радиолы розовой обладает тонизирующим и общеукрепляющим действием, эффективно очищает кровь, придавая мужчине сил и энергии. 

 Ero Force не рекомендуют применять подросткам младше 18 лет и мужчинам, страдающим бессонницей.

1 ТОНГКАТ АЛИ ПЛАТИНУМ

Препарат для стимуляции мужской потенции широко известен хорошим качеством и надежностью. Купить его можно в любой аптеке. Самый главный его плюс в том, что эффект сохраняется даже после окончания курса. Он придает сил и не оказывает побочных действий. 

ЛУЧШИЕ СРЕДСТВА И ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОТЕНЦИИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

4 WANAME ERECTION CREAM

Крем обладает формулой, основанной на натуральных экстрактах. Они эффективно воздействуют на организм мужчины, приводя половую функцию в действие. Входящие в состав масла улучшают эластичность кожи и увеличивают продолжительность эрекции. Для заметного эффекта достаточно нанести 3-4 капли прозрачной консистенции и тщательно втереть. Гель не разрушает латекс презерватива. Возбуждающее действие препарата не приводит к преждевременному семяизвержению.

Покупатели отмечают быстрый эффект крема и прибавление остроты ощущениям. Феромоны придают дополнительный стимул для ответного желания партнера.  

3 EREKTA PROMPT

Крем для стимуляции потенции Erekta Promt отличается своим быстродействующим эффектом. Полноценная эрекция происходит через 5 минут после нанесения средства. Несмотря на то что препарат обладает возбуждающим действием, он предотвращает преждевременное семяизвержение.

Крем необходимо наносить тонким слоем на ствол пениса, аккуратно массируя до полного впитывания. Нельзя наносить на головку полового члена, так как это может вызвать раздражение. Средство имеет аналог для представительниц слабого пола, он возбуждает и повышает женскую чувствительность.

Достоинства:

• подходят мужчинам с аллергией на силденафил;
• быстро впитывается.

Недостатки:

• если переборщить с кремом, то увеличивается чувствительность, которая может привести к преждевременной эякуляции.

2 ДОМИНАТОР

Спрей для повышения потенции «Доминатор» состоит из натуральных активных компонентов, которые быстро впитываются. Эфирные масла увлажняют и питают поверхность кожи, подготавливая ее к растяжению, делают ее более эластичной. Увеличивая вместимость пористой ткани, активные пектины делают пенис больше не только в длину, но и в толщину. Кальций, железо, цинк и натрий, входящие в состав, гарантируют продолжительный результат.

При нанесении спрея важно уделить внимание головке полового члена. Вся поверхность должна быть равномерно покрыта средством. Не рекомендуется использовать средство более месяца.

Достоинства:

• не вызывает дискомфорт и аллергические реакции;
• результат заметен через 5 минут.

Недостатки:

• индивидуальная непереносимость.

1 АНДРОГЕЛЬ

«Андрогель» – лекарственный препарат, содержащий тестостерон, для мужчин для наружного применения. Средство стимулирует развитие половых органов и предстательной железы, повышает потенцию. Препарат попадает в кровоток в течение суток после нанесения, поэтому его назначает лечащий врач для курсового лечения. По отзывам пациентов улучшения заметны уже в течение первой недели нанесения геля.

«Андрогель» применяется в качестве заместительной терапии при гипогандизме. Противопоказан при эпилепсии и злокачественных новообразованиях. Гель следует наносить ежедневно в одно и то же время чистыми руками на сухую кожу живота или плеч.

Достоинства:

• улучшает эрекцию;
• быстрое восстановление сексуального влечения.

Недостатки:

• повышается артериальное давление;
• возможны диарея и головокружения.

ЛУЧШИЕ БАДЫ ДЛЯ ПОТЕНЦИИ

3 СИЛА ИМПЕРАТОРА

В состав капсул «Сила Императора» входят только растительные компоненты: корень женьшеня, ягоды китайской дерезы, панты оленя, кора эвкоммии вязолистной. Активная формула БАДа аккуратно воздействует на мужской организм, гарантируя повышение сексуальной активности. Производитель уверяет, что после регулярного приема капсул можно совершить три половых акта подряд с продолжительностью более часа.

Достоинства:

• назначается для лечения простатита и аденомы простаты;
• можно принимать при повышенном давление и больным сахарным диабетом.

Недостатки:

• противопоказан при бессоннице и повышенной нервной возбудимости.

2 АЛИКАПС

В состав «Аликапс» входит экстракт якорцев стелющихся, который уже давно используют в Китае и Индии для увеличения мужского и женского сексуального желания. Также в формулу входят и другие натуральные компоненты: эврикома, лист домианы и пальма ползучая. Такой состав помогает не только усилить влечение, но и борется с инфекциями мочеполовой системы, а также улучшает качество спермы.

Достоинства:

• улучшение кровообращения половой системы;
• продолжительный половой контакт.

Недостатки:

• возможны аллергические реакции на входящие в состав компоненты.

1 ВУКА ВУКА

Состав таблеток «Вука Вука» полностью натурален. Экстракты из 10 различных трав комплексно действуют на весь организм мужчины, восполняя необходимые запасы питательных веществ и минералов. БАД принимают не только для повышения потенции, но и при низкой выносливости и преждевременном семяизвержении.

Достоинства:

• способствует притоку крови к половым органам;
• нормализует работу нервной системы.

Недостатки:

• не желательно употреблять мужчинам младше 16 лет и старше 50;
• индивидуальная непереносимость.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Источник

ᐅПять лучших таблеток от ЭД в Великобритании

Это может быть трудный выбор

На рынке есть много таблеток от ЭД, которые, как утверждается, помогают при эректильной дисфункции. Некоторые из них опробованы и проверены, в то время как другие предъявляют большие требования, но не имеют лицензии. Сегодня мы поговорим о 5 самых надежных таблетках от эректильной дисфункции.

Виагра (Силденафил)

Виагра: Это известная торговая марка, которую мы все знаем. Итак, это работает? Ответ — да! Виагра является одним из наиболее часто назначаемых лекарств от эректильной дисфункции во всем мире и помогла бесчисленному количеству мужчин поддерживать его, когда это имело значение. Он работает благодаря своему активному ингредиенту силденафилу. Расслабляя кровеносные сосуды в половом члене и увеличивая кровоток, силденафил помогает мужчинам дольше оставаться твердыми. Конечно, вам нужно возбудиться, чтобы препарат подействовал. Таблетки от эректильной дисфункции не вызывают немедленной эрекции!

Примите виагру за час до секса, запивая стаканом воды. Принимать его непосредственно перед сексом — не лучший вариант, потому что виагра начинает действовать через полчаса-час. Он будет активен в вашем теле от 4 до 6 часов. В течение этого времени вам должно быть намного легче поддерживать эрекцию при возбуждении.

До 74% мужчин считают Виагру эффективным средством для лечения эректильной дисфункции. Он доступен в дозировках 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Сиалис (Тадалафил)

Сиалис — еще одно популярное лекарство от ЭД, которое в некоторых отношениях лучше Виагры. Сиалис — торговая марка препарата Тадалафил. Он имеет большую продолжительность действия, чем Виагра, от 24 до 36 часов. Впечатляет, правда? Этот подвиг дал Сиалису прозвище «Выходной». Он может стать эффективным через полчаса — опять же, это означает, что вы должны принимать его перед сексом, а не непосредственно перед ним. Основным недостатком Сиалиса по сравнению с другими таблетками от ЭД является просто цена. Это дороже, чем Виагра и некоторые другие таблетки от ЭД. Он доступен в дозировках 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Тадалафил один раз в день

Тадалафил один раз в день содержит тот же активный ингредиент, что и Сиалис, но принимается по-другому. Как вы можете догадаться из названия, Тадалафил один раз в день предназначен для приема в низкой дозе каждый день. Это поддерживает постоянный уровень тадалафила в крови, что обеспечивает спонтанную сексуальную активность, в отличие от других таблеток от ЭД, которые необходимо принимать перед сексом. Этот подход с низкой дозой каждый день также должен снизить вероятность побочных эффектов. Лучше всего принимать таблетки в одно и то же время каждый день, запивая стаканом воды. Он доступен в дозировке 2,5 мг и 5 мг.

Левитра (Варденафил)

Левитра – еще одна альтернатива. Активным ингредиентом является Варденафил, который является эффективным средством для лечения эректильной дисфункции у мужчин с диабетом, которые, возможно, не добились успеха с Виагрой или Сиалисом. Он действует больше как виагра, чем сиалис: после проглатывания требуется от получаса до часа, чтобы подействовать. Его действие в среднем немного дольше, чем у Виагры, около 5-6 часов. Это относительно новый препарат, поэтому он, как правило, дороже, чем Виагра или Сиалис. Он доступен в дозировках 10 и 20 мг.

Spedra (Аванафил)

Если вы ищете быстродействующую таблетку от ЭД, Spedra — это таблетка для вас. Активным компонентом Spedra является аванафил, и его действие может занять всего 15 минут. Это очень удобно по сравнению с другими таблетками от ЭД и позволяет сразу приступить к действию! С точки зрения общей продолжительности, он длится стандартное количество времени для таблеток от ЭД, около 5 часов. Он доступен в дозировках 50 мг, 100 мг и 200 мг.

Как сравнить разные таблетки от ЭД?

Вот простая справочная таблица для сравнения таблеток от ЭД, о которых мы говорили.

Безопасны ли эти таблетки от ЭД?

Да, если принимать по назначению. Очевидно, что если у вас аллергия на какие-либо ингредиенты, содержащиеся в этих таблетках, вам следует избегать их. Если вы недавно перенесли инсульт или сердечный приступ или у вас низкое кровяное давление, вам также следует избегать их приема. Если у вас когда-либо возникнет эрекция, продолжающаяся более 4 часов, это считается неотложной медицинской помощью и требует лечения как можно скорее. Медицинский термин для болезненной эрекции, которая не проходит, — это приапизм, и это состояние может привести к необратимому повреждению полового члена, если его не лечить должным образом. Это может быть очень редкий побочный эффект, но о нем следует знать.

При приеме этих таблеток от ЭД у вас может возникнуть ряд легких побочных эффектов. Это может включать в себя:

• головные боли
• головокружение
• Промывание лица
• Застой на носовом носе
• Ставка
• мышечных болей

. Если вы хотите узнать больше о причинах распространенных побочных эффектов таблеток от ЭД, прочитайте нашу статью «В чем разница между таблетками от ЭД?»

Вам не следует принимать эти таблетки от ЭД, если вы принимаете:

• Нитраты
• Доноры оксида нитрата
• Риоцигуат
• Ритонавир

Обязательно ознакомьтесь с информацией о каждом препарате ЭД планшет, упомянутый в этой статье. Если у вас есть какие-либо вопросы о взаимодействии с другими вашими лекарствами, воспользуйтесь нашей совершенно бесплатной услугой «Спросите фармацевта», и мы сделаем все возможное, чтобы помочь!

Существуют ли дешевые таблетки от ЭД?

Часто таблетки от ЭД могут быть дорогими. По правде говоря, большая часть цены сводится к брендингу! К счастью, существуют непатентованные таблетки Силденафила и Тадалафила по более низким ценам, чем Виагра и Сиалис. Это связано с тем, что такие лекарства, как Виагра, были запатентованы и позволили другим производителям производить то же самое лекарство без больших денег. По закону эти непатентованные таблетки должны содержать те же ингредиенты с той же силой, что и их фирменные аналоги. Таким образом, когда вы заказываете дженерик силденафила или тадалафила у зарегистрированного и авторитетного фармацевта, такого как e-Surgery, вы получаете продукт того же качества, что и виагра или сиалис, по более низкой цене.

Существуют поддельные лекарства от ЭД, которые рекламируются как дешевые альтернативы. К ним относятся такие препараты, как Камагра и Видалиста. Эти лекарства не лицензированы в Великобритании, и их безопасность и эффективность не гарантируются. Они могут не содержать заявленных ингредиентов или содержать их в небезопасных дозах. Вы никогда не должны рисковать, принимая поддельные лекарства от ЭД, когда лицензированные альтернативы доступны для заказа в Интернете.

Если у вас есть какие-либо вопросы, подпишитесь на нашу бесплатную услугу «Спросите фармацевта», чтобы получить ответы на любые вопросы, связанные со здоровьем или рецептами!

Дополнительная литература

1. Эректильная дисфункция (импотенция) | NHS
2. Силденафил | Национальный институт здравоохранения и передового опыта
3. Тадалафил для лечения эректильной дисфункции | Информация о пациенте
4. Варденафил гидрохлорид Таблетка | WebMD
5. Применение аванафила, побочные эффекты и предупреждения | Drugs.com

Срок годности лекарств — Безопасно ли принимать лекарства с истекшим сроком годности?

Медицинское заключение Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 20 июля 2022 г.

Вы достаете из шкафа пузырек с лекарством, но видите, что его срок годности истек год назад. Вы можете спросить:

• Могу ли я безопасно принимать лекарство, если срок его годности истек?
• Имеются ли рекомендации о том, как лучше всего хранить мои лекарства?
• Какие лекарства нельзя использовать после истечения срока годности?

У многих пациентов возникают эти вопросы, потому что лекарства могут быть дорогими, а частая замена просроченных, но неиспользованных лекарств обходится дорого. Но безопасно ли использовать лекарства с истекшим сроком годности?

Что означает срок годности?

Срок годности — это последний день, когда производитель гарантирует полную эффективность и безопасность лекарства. Срок годности лекарств указан на этикетках большинства лекарств, включая рецептурные, безрецептурные (OTC) и диетические (травяные) добавки. Американские фармацевтические производители по закону обязаны указывать срок годности рецептурных препаратов до их выпуска на рынок.

По юридическим причинам и причинам ответственности производители не будут давать рекомендации относительно стабильности лекарств после истечения первоначального срока годности. ¹ Однако для большинства лекарств это просто произвольная дата, обычно от 1 до 5 лет, которую производитель выбирает для проверки стабильности лекарства. Как только контейнер с лекарством открывается после производства, этот срок годности больше не гарантируется. ²

Как определяются сроки годности лекарств?

Срок годности препарата оценивается с помощью тестирования стабильности в соответствии с надлежащей производственной практикой, установленной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Лекарственные препараты, продаваемые в США, обычно имеют срок годности от 12 до 60 месяцев с момента изготовления. ¹ После того, как первоначальный контейнер будет открыт пациентом или поставщиком медицинских услуг, который будет выдавать лекарство, нельзя больше полагаться на первоначальную дату истечения срока годности, указанную на контейнере. ² Однако фактический срок годности препарата может быть намного больше, как показали исследования стабильности.

³

В аптеке на этикетке рецептурного флакона, выдаваемой пациенту, часто указывают дату «не использовать». Эти даты часто говорят «не использовать после …» или «выбросить после …» и требуются Фармацевтическим советом во многих штатах. Эти даты обычно составляют один год с даты заполнения. Но почему эти сроки истечения должны быть разными?

• По словам производителя, стабильность препарата не может быть гарантирована после вскрытия оригинального флакона.
• Тепло, влажность, свет и другие факторы хранения могут повлиять на стабильность.

Аптеки, как розничные, так и больничные, дома престарелых и потребители ежегодно выбрасывают лекарства на миллиарды долларов в зависимости от срока годности, проштампованного на бутылочках. На самом деле, согласно отчету Allen ⁹ , только в больницах ежегодно выбрасываются лекарства на сумму более 800 миллионов долларов.

Фармакопея США (USP), орган, устанавливающий стандарты фармацевтического качества в США, рекомендует использовать даты, не подлежащие использованию. Дата «после использования» никогда не будет позже даты истечения срока годности, указанной на бутылке производителя.

4

Теряют ли просроченные лекарства свою эффективность?

Лучшее свидетельство того, что некоторые лекарства могут храниться после истечения срока годности, получено из Программы продления срока годности (SLEP), предпринятой FDA для Министерства обороны. ^2,3,7

Первоначальная цель программы SLEP была двоякой: определить фактический срок хранения запасов военных медикаментов для будущего использования и сэкономить государственные доллары. ⁵

• В рамках программы SLEP было оценено более 3000 партий, представляющих 122 различных лекарственных препарата. Оценивали эффективность, рН, содержание воды, растворение, внешний вид или наличие примесей.
• На основании данных о стабильности срок годности 88% партий был продлен по сравнению с исходным сроком годности в среднем на 66 месяцев. Из них еще примерно 12% лотов оставались стабильными в течение как минимум 4 лет после истечения срока годности. Из этих 2652 лотов только 18% были прекращены из-за отказа. ³
• Примеры распространенных лекарственных препаратов, которые прошли безотказные испытания, включают амоксициллин, ципрофлоксацин, дифенгидрамин и инъекции сульфата морфина. ¹⁰ Срок действия препарата продление Срок действия
  для этих продуктов варьировался от 12 месяцев до 184 месяцев (более 15 лет). ^3,10 Биопрепараты не включены в программу SLEP.
• Йодид калия, хранившийся в США на случай радиационной аварийной ситуации, не показал значительного разложения в течение 20 лет в исследовании SLEP. ^3,10
• В июне 2020 года FDA заявило, что сроки годности могут быть продлены для некоторых хранящихся на складе противогриппозных препаратов, таких как Тамифлю (осельтамивир) в капсулах по 75 мг и Реленза (занамивир), если они хранятся в соответствии с указанными на этикетке условиями, а также для экстренного использования в отдельных штатах. Срок годности потенциально может быть продлен на 15 лет для Тамифлю и на 10 лет для Релензы. ⁷

Кроме того, испытания, о которых сообщалось в The Medical Letter , показали, что многие лекарства все еще сохраняют свою эффективность спустя десятилетия после истечения срока годности. Авторы отмечают, что нет опубликованных сообщений о токсичности для человека в результате приема внутрь, инъекции или местного применения текущей лекарственной формы после истечения срока ее годности. ¹

Эти результаты позволяют предположить, что многие лекарственные препараты

могут продлить срок годности после истечения срока годности. Однако любому потребителю или поставщику медицинских услуг трудно узнать, какой продукт в аптечке может иметь увеличенный срок годности или срок годности.

Способность лекарства иметь увеличенный срок хранения будет зависеть от фактических ингредиентов лекарства, наличия консервантов, колебаний температуры, освещения, влажности и других условий хранения. Кроме того, партии препаратов, протестированные в рамках программы SLEP, хранились в оригинальной упаковке. Как только лекарство переупаковывается в другую тару, как это часто бывает в аптеке, срок годности может сократиться из-за изменений в окружающей среде.

3

Безопасно ли принимать просроченные лекарства?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует никогда не принимать лекарства с истекшим сроком годности, поскольку это сопряжено с риском для многих неизвестных переменных. ⁸ Например, способ хранения вашего лекарства до его получения, химический состав и дата изготовления могут повлиять на эффективность лекарства.

Антибиотик тетрациклин является одним из примеров. Были опубликованы сообщения о том, что употребление деградированного тетрациклина связано с формой повреждения почечных канальцев (почек), известной как «синдром Фанкони». Однако эта форма тетрациклина больше не продается в США9. 0113 1

Твердые лекарственные формы, такие как таблетки и капсулы, наиболее стабильны по истечении срока годности. Лекарства, находящиеся в растворе или в виде восстановленной суспензии и требующие хранения в холодильнике (например, суспензия амоксициллина), могут не обладать необходимой эффективностью, если они используются, когда они просрочены. Потеря потенции может быть серьезной проблемой для здоровья, особенно при лечении инфекции антибиотиками. Кроме того, устойчивость к антибиотикам может возникать при приеме слабодействующих препаратов. ⁸

Лекарства, находящиеся в растворе, особенно инъекционные, следует выбросить, если продукт образует осадок или выглядит мутным или обесцвеченным. Жидкие лекарственные средства, такие как глазные или ушные растворы, пероральные жидкости или растворы для местного применения, могут подвергаться испарению растворителей с течением времени. Лекарства с истекшим сроком годности, содержащие консерванты, такие как офтальмологические (глазные) капли, могут быть небезопасными по истечении срока годности. Устаревшие консерванты могут привести к росту бактерий в растворе. ¹

Можно ли использовать просроченный EpiPen?

Эпинефрин является нестабильным химическим веществом, подверженным деградации. Производитель заявляет, что автоинъекторы EpiPen не следует использовать после истечения срока годности, поскольку было показано, что адреналин теряет свою эффективность. ¹ EpiPens используются в опасных для жизни ситуациях, таких как анафилаксия, опасная для жизни аллергическая реакция, часто вызванная орехами и другими пищевыми продуктами, укусами насекомых или лекарствами. ¹¹ Использование EpiPen с истекшим сроком годности может представлять серьезную угрозу для здоровья или риск смерти.

1, ^6,12

FDA требует, чтобы срок годности автоинъекторов адреналина обеспечивал содержание не менее 90 % исходной дозы адреналина. ^13,15

• В исследовании более 30 ручек, срок годности которых истек до 7,5 лет назад, снижение содержания адреналина было пропорционально количеству месяцев после истечения срока годности. ⁶
• Другое небольшое исследование показало, что из 46 автоинжекторных устройств 80% (37 устройств) по-прежнему сохраняли 90% содержания адреналина после среднего срока годности в два года. Устройства до 6 месяцев после указанного срока годности сохраняли 100% содержания адреналина.
  13 Авторы отмечают, что они не проверяли эффективность инжекторов с истекшим сроком годности во время экстренной анафилаксии.
• Нет конкретных данных о разложении стабильного активного ингредиента адреналина в автоинжекторах, таких как Auvi-Q. ^{В одном исследовании более 100 устаревших шприц-ручек с истекшим сроком годности до 11 лет, которые хранились в машинах скорой помощи, осталось только от 13% до 31% указанной на этикетке дозы. 1}

Всегда заправляйте инъекторы до истечения срока их действия, чтобы предотвратить несчастный случай из-за слабодействующего лекарства. Поговорите со своим врачом об использовании автоинъектора адреналина после истечения срока его действия.

Автоинжекторы эпинефрина часто переносятся в сумочке или кармане с места на место и могут подвергаться воздействию различных температурных и влажностных условий. Кроме того, не забудьте заменить все шприцы с адреналином, которые могут храниться в школе вашего ребенка, до истечения срока их действия.

Читать : Понимание анафилаксии: не позволяйте этому шокировать вас

Кроме того, автоинъекторы или шприцы с адреналином стали более доступными и покрываются большинством страховых компаний благодаря наличию генериков в аптеке. Производители также могут предлагать купоны на доплату или помощь пациентам.

Узнайте больше о финансовой помощи EpiPen здесь.

Какие лекарства небезопасны после истечения срока годности?

На самом деле нет никакого способа узнать, безопасно ли лекарство, если оно не проверено на эффективность, но вот некоторые меры здравого смысла:

• Инсулин используется для контроля уровня сахара в крови при диабете и может подвергаться деградации по истечении срока годности.
• Пероральный нитроглицерин (NTG), лекарство, используемое при стенокардии (боли в груди), может быстро потерять свою активность после открытия флакона с лекарством.
• Вакцины, биологические препараты или продукты крови также могут подвергаться быстрой деградации по истечении срока годности.
• В одном обзоре отмечается, что устаревшие тетрациклиновые антибиотики, химиотерапевтические средства, противовирусные препараты, аминогликозиды и противосудорожные средства могут привести к синдрому Фанкони. ¹⁴
• Лекарства, которые выглядят старыми, порошкообразные или крошащиеся лекарства, лекарства с сильным запахом или засохшие лекарства (как в случае мазей или кремов) всегда следует выбрасывать, независимо от того, истек ли срок их годности или нет.
• Выбросьте все инъекционные лекарства с истекшим сроком годности. Если срок годности истек или нет, всегда отказывайтесь от инъекций, если они мутные, обесцвеченные или с видимыми плавающими частицами.

Как хранить лекарства, чтобы продлить срок их годности?

Надлежащее хранение лекарств может способствовать продлению их действия. Ванная комната и аптечка не являются идеальными местами для хранения лекарств из-за жары и влажности. Точно так же нельзя оставлять лекарства в нагретой машине или в перчаточном ящике, а также в морозную погоду.

Большинство пероральных твердых лекарств наиболее стабильны в сухом прохладном месте вдали от света. Держите крышки флаконов с рецептами плотно закрытыми и всегда храните лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Инструкции по правильному хранению см. на листке-вкладыше или спросите у фармацевта. Будьте внимательны и следуйте всем инструкциям по охлаждению или замораживанию.

Bottom Line

Должны ли пациенты принимать просроченные лекарства или нет? всегда лучше использовать лекарства с НЕ просроченным сроком годности ; это просто самый безопасный путь.

Если лекарство необходимо для лечения хронического и потенциально опасного для жизни заболевания, например, болезни сердца, лечения рака, судорог или опасной для жизни аллергии, получите новый рецепт до истечения срока его действия и следите за пополнением по мере нужный. Если вы принимаете просроченное лекарство и замечаете, что оно малоэффективно или вообще не действует, лекарство следует немедленно заменить.

Эти препараты могут вызвать серьезные проблемы, если срок их действия истек:

• биологический продукт
• инсулин
• охлажденная жидкость или другое лекарство
• глазные капли
• лекарство для инъекций
• лекарство специального состава
• любое лекарство, которое выглядит разложившимся, мутным или имеет неприятный запах, должно быть немедленно утилизировано и заменено; не использовать.

Задайте вопросы своему фармацевту или врачу о лекарствах с истекшим сроком годности, которые могут дать наилучшую информацию и дать совет, относящийся к вашей ситуации. ¹ В случае сомнений всегда лучше приобрести новое лекарство с неистекшим сроком годности и безопасно выбросить старое.

См. также

• Может ли грейпфрутовый сок взаимодействовать с моими лекарствами?
• Общие побочные эффекты лекарств
• Часто задаваемые вопросы о непатентованных препаратах
• Как не забывать принимать лекарства?
• Как безопасно прекратить прием лекарств?
• Как безопасно утилизировать старые лекарства
• Выходные данные Код часто задаваемых вопросов — для пероральных препаратов
• Типы инъекций и места
• Медицинские преобразования — Сколько мл в чайной ложке?
• Разделение таблеток — безопасно ли это?
• 5 лучших способов избежать ошибок при приеме лекарств
• 9 лучших способов предотвратить смертельное взаимодействие с наркотиками
• Как называются фармацевтические соли?
• Каковы риски и преимущества лекарств?
• Что означают эти медицинские сокращения в моем рецепте?
• Каков период полувыведения лекарства?
• Что такое эффект плацебо?

Источники

1. Анон. Наркотики с истекшим сроком годности. Медицинское письмо о наркотиках и терапии. 7 декабря 2015 г.;57(1483):164-165. (Обновлено 27 июля 2020 г.). По состоянию на 21 июля 2022 г.

2. Американская медицинская ассоциация. «Сроки годности фармацевтических препаратов». Отчет 1 Совета по науке (А-01). 25 июля 2001 г.

3. Lyon RC, Taylor JS, Porter DA, Prasanna HR, Hussain AS. Профили стабильности лекарственных препаратов выходят за пределы указанного на этикетке срока годности. Дж. Фарм. 2006 июль; 95(7):1549-60. doi: 10.1002/jps.20636. PMID: 16721796. По состоянию на 21 июля 2022 г.

4. Американское общество фармацевтов системы здравоохранения (ASHP.org). Вопросы и ответы по предлагаемым изменениям главы 797 Фармакопеи США с Э. Клайдом Бьюкененом.

5. Вудс М. Лекарства могут храниться дольше, чем указано на этикетке. Национальное бюро Post Gazette. 30 мая 2005 г. https://www.post-gazette.com/news/health/2005/05/30/Drugs-may-outlast-label-date/stories/200505300166

6. Simons FER, et al. Устаревшие автоинъекторы EpiPen и EpiPen Jr: их расцвет уже прошел? J Allergy Clin Immunol 2000;105:1025.

7. Продление срока годности, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). 7 апреля 2022 г., https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/expiration-dating-extension

8. Не поддавайтесь искушению Используйте просроченные лекарства. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Отредактировано 08.02.2021. По состоянию на 20 июля 2022 г. https://www.fda.gov/drugs/special-features/dont-be-tempted-use-expired-medicines

9. Аллен М. Срок годности лекарств может быть больше мифом, чем фактом . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. 18 июля 2017 г. По состоянию на 13 апреля 2022 г. https://www.npr.org/sections/health-shots/2017/07/18/537257884/that-drug-expiration-date-may-be-more-myth — чем факт

10. Дивен Д. Г., Бартенштейн Д.В., Кэрролл Д.Р. Продление срока годности просто имеет смысл. Мэйо Клин Proc. ноябрь 2015 г.; 90:1471-1474. По состоянию на 29 мая 2018 г.

11. Памфри Р.С., Гоуленд М.Х. Дальнейшие смертельные аллергические реакции на продукты питания в Соединенном Королевстве, 1999–2006 гг. J Аллергия Клин Иммунол. 2007 апрель; 119(4):1018-9. По состоянию на 22 июля 2020 г.

12. Познер Л.С., Камарго К.А. младший. Обновленная информация об использовании и безопасности автоматических инжекторов адреналина, 2017 г. Drug Healthc Patient Safe. 2017;9:9-18. Опубликовано 21 марта 2017 г. doi:10.2147/DHPS.S121733. По состоянию на 22 июля 2020 г.

13. Kassel L, Jones C, Mengesha A. Расщепление эпинефрина в продуктах для автоинъекций. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 сен-октябрь;7(7):2491-2493. doi: 10.1016/j.jaip.2019.04.028. По состоянию на 20 июля 2022 г.

14. Литцингер М., Лодочник М., Хуарес И. и др. Синдром Фанкони. Фарм США. 2011;36(6):HS12-HS16. По состоянию на 20 июля 2022 г.