Какие препараты наиболее эффективны при гипертонии. Как правильно подобрать лекарство от высокого давления. Какие побочные эффекты могут быть у гипотензивных средств. Когда необходимо обратиться к врачу при повышенном давлении.
Классификация препаратов от повышенного давления
Лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии подразделяются на две основные группы:
- Препараты экстренной помощи
- Антигипертензивные средства длительного действия
Препараты экстренной помощи при гипертоническом кризе
К этой категории относятся:
- Каптопрес
- Фармадипин (в каплях)
- Анаприлин
Важно отметить, что но-шпа, папазол, раунатин и магнезия не относятся к препаратам экстренной помощи при гипертоническом кризе.
Особенности препаратов экстренной помощи:
- Быстро снижают давление независимо от исходного уровня
- Содержат высокие дозировки действующих веществ
- Оказывают быстрый, но кратковременный эффект
- Применяются только для купирования гипертонического криза
Антигипертензивные препараты длительного действия
Эти лекарства предназначены для регулярного приема с целью профилактики повышения артериального давления. Их ключевые особенности:
- Медленное начало действия (до 3-4 недель)
- Необходим регулярный прием для достижения эффекта
- Низкие дозировки действующих веществ
- Не только нормализуют давление, но и предупреждают поражение органов-мишеней
- Не снижают нормальное давление, а предотвращают его повышение
Топ-11 современных препаратов от повышенного давления
Рассмотрим наиболее эффективные лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии, применяемые в 2024 году:
1. Лизиноприл
Лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ. Как он действует на организм? Препарат блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который вызывает сужение сосудов. В результате происходит расширение сосудов и снижение артериального давления.
2. Амлодипин
Амлодипин — блокатор кальциевых каналов. Какой механизм действия у этого препарата? Он препятствует проникновению ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к их расслаблению и снижению давления.
3. Бисопролол
Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов. Как этот препарат помогает при гипертонии? Он блокирует бета-1-адренорецепторы сердца, уменьшая частоту и силу сердечных сокращений, что приводит к снижению артериального давления.
4. Валсартан
Валсартан — представитель группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. Каков принцип его действия? Препарат блокирует рецепторы ангиотензина II, предотвращая сужение сосудов и снижая артериальное давление.
5. Индапамид
Индапамид относится к группе диуретиков. Как он влияет на артериальное давление? Препарат усиливает выведение натрия и воды из организма, уменьшая объем циркулирующей крови и снижая давление.
6. Периндоприл
Периндоприл — еще один представитель ингибиторов АПФ. В чем особенность его действия? Помимо снижения артериального давления, он обладает выраженным кардиопротективным эффектом, замедляя ремоделирование сердечной мышцы.
7. Телмисартан
Телмисартан относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Какие преимущества у этого препарата? Он обладает длительным периодом полувыведения, что позволяет принимать его один раз в сутки и обеспечивает стабильный гипотензивный эффект.
8. Небиволол
Небиволол — высокоселективный бета-1-адреноблокатор. Чем он отличается от других препаратов этой группы? Помимо блокады бета-рецепторов, он стимулирует выработку оксида азота, что приводит к дополнительному расширению сосудов.
9. Лерканидипин
Лерканидипин — современный блокатор кальциевых каналов. В чем его преимущество? Он обладает высокой липофильностью, что обеспечивает постепенное начало действия и снижает риск развития отеков нижних конечностей.
10. Моксонидин
Моксонидин относится к группе агонистов имидазолиновых рецепторов. Как он помогает при гипертонии? Препарат снижает активность симпатической нервной системы, уменьшая выброс катехоламинов и снижая артериальное давление.
11. Эплеренон
Эплеренон — селективный антагонист альдостерона. Какова его роль в лечении гипертонии? Он блокирует действие альдостерона, уменьшая задержку натрия и воды в организме, что приводит к снижению артериального давления.
Правила приема антигипертензивных препаратов
Для достижения максимального эффекта от лечения необходимо соблюдать следующие принципы:
- Принимать препараты ежедневно
- Соблюдать одно и то же время приема
- Не менять дозировку в зависимости от показаний тонометра
- Не прекращать прием лекарств при нормализации давления
Критерии эффективности антигипертензивной терапии
Как понять, что подобранное лечение эффективно? Основной критерий — стабилизация артериального давления на уровне не выше 140/90 мм рт.ст. при любых условиях. Это означает, что давление не должно повышаться выше указанных значений даже при стрессе, изменении погоды или физической нагрузке.
Побочные эффекты антигипертензивных препаратов
Несмотря на высокую эффективность, современные препараты от повышенного давления могут вызывать побочные эффекты. Какие наиболее распространенные нежелательные реакции могут возникнуть?
- Головокружение и слабость
- Сухой кашель (характерен для ингибиторов АПФ)
- Отеки нижних конечностей (чаще при приеме блокаторов кальциевых каналов)
- Брадикардия (при использовании бета-адреноблокаторов)
- Нарушения электролитного баланса (при приеме диуретиков)
Когда необходимо обратиться к врачу?
В каких случаях следует незамедлительно консультироваться с кардиологом?
- Если артериальное давление не снижается ниже 140/90 мм рт.ст. на фоне приема препаратов
- При появлении или усилении побочных эффектов от принимаемых лекарств
- Если возникают частые эпизоды резкого повышения давления (гипертонические кризы)
- При появлении новых симптомов, таких как боль в груди, одышка, нарушения зрения или сильная головная боль
Немедикаментозные методы снижения артериального давления
Помимо лекарственной терапии, важную роль в контроле артериального давления играют изменения образа жизни. Какие меры могут помочь снизить давление без применения медикаментов?
- Снижение избыточной массы тела
- Ограничение потребления соли (не более 5 г в сутки)
- Регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
- Обучение методикам релаксации и управления стрессом
- Включение в рацион продуктов, богатых калием и магнием
Мониторинг артериального давления
Как часто следует измерять артериальное давление при гипертонии? Рекомендуется проводить измерения:
- Ежедневно в первый месяц подбора терапии
- 2-3 раза в неделю при стабильном течении заболевания
- При появлении симптомов повышения давления
- Перед приемом антигипертензивных препаратов
Важно вести дневник артериального давления, записывая результаты измерений для последующего анализа врачом.
Взаимодействие антигипертензивных препаратов с другими лекарствами
На что следует обратить внимание при приеме препаратов от повышенного давления? Некоторые лекарства могут усиливать или ослаблять действие антигипертензивных средств. Какие комбинации требуют особого внимания?
- Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать эффективность антигипертензивной терапии
- Антидепрессанты группы СИОЗС могут усиливать действие некоторых гипотензивных средств
- Грейпфрутовый сок способен повышать концентрацию блокаторов кальциевых каналов в крови
- Препараты калия и калийсберегающие диуретики при совместном приеме могут вызвать гиперкалиемию
Перед началом приема любых новых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом о возможных взаимодействиях.
Ганна Солощенко: Правильное лечение при повышенном давлении
Ганна Солощенко
лікар-кардіолог вищої категорії
Доброго дня, мои уважаемые и грамотные читатели. Сегодня мы продолжаем цикл статей по повышенному давлению. Это очень непростая, но такая актуальная тема. Сегодня поговорим о правильном лечении.
В прошлой статьемы разобрались, что лечим не цифры давления, а предупреждаем поражения наших сосудов и жизненно важных органов. Теперь же пора рассказать вам, что все препараты для лечения гипертонической болезни делятся на 2 группы:
1. Препараты «на скорую помощь». К ним относятся хорошо известный многим каптопрес, капли «Фармадипин», таблетки анаприлин и некоторые другие лекарства. Также хочется отметить, что но-шпа, папазол, раунатин, магнезия внутримышечно к таким препаратам НЕ относятся. Что нужно сказать про эту группу лекарств. Они всегда снижают давление, какое оно бы ни было до приема. Они очень сильные, так содержат большие дозировки. Они очень быстро начинают действовать (особенно при приеме под язык) и быстро заканчивают свое действие. Используем мы их для купирования гипертонического криза. Опытный кардиолог всегда расскажет Вам на первой консультации, что и сколько Вы должны принять в случае криза.
Подписывайтесь на новости “КиевVласть”
2. Антигипертензивные препараты, то есть препараты ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ повышение артериального давления. Эта группа характерна тем, что лекарства начинают действовать очень медленно и только при регулярном приеме. Иногда для того, чтобы препарат «заработал», нужно ждать три-четыре недели. Почему? Потому что очень низкая дозировка в их составе. И нужно время, что бы действующее вещество накопилось и начало работать в полную силу. Для чего я делаю акцент на этом? Для того, чтобы пациенты не бросали прием лекарств в первую неделю из-за того, что «не работает». Работает, просто нужно подождать. Также важно отметить, что эта группа препаратов не только нормализирует давление, но и ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ПОРАЖЕНИЕ ОГРАНОВ-МИШЕНЕЙ.
И наконец, нужно запомнить, что эти препараты НЕ СНИЖАЮТ НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, А ПРЕДОТВРАЩАЮТ ЕГО ПОВЫШЕНИЕ. Т. е., если Вы утром встали и давление у Вас 120/80, то не нужно бояться принять свою обычную таблетку. Давление не упадет, просто не повысится, когда Вы начнете свой день. А если Вы пропустите прием из-за боязни «уронить» давление, то препарат не накопится и не будет работать.
Осталось только рассказать Вам про «Золотое правило гипертоников». Автор этого афоризма я, так что не ищите его в интернете))) Так вот. ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ, НЕЗАВИСИМО ОТ ЦИФР ДАВЛЕНИЯ И ОТ ПРИЕМОВ ПИЩИ. Т.е. доза должна быть постоянной, не должна меняться в зависимости от того, что показал тонометр. Да и в принципе, я часто говорю своим пациентам, что жизнь гипертоника не должна превращаться в непрерывное измерение давления. Да, в первый месяц, когда идет подбор препаратов, пациент должен регулярно мерять и записывать давление, но потом, жизнь должна идти своим чередом.
И мерять можно только, когда Вы неважно себя чувствуете, время от времени. Ведь мы боремся в первую очередь за качество Вашей жизни.
Как понять, что препараты, которые Вы принимаете, подобраны правильно. Очень просто. ПРИ ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННОМ ЛЕЧЕНИИ ДАВЛЕНИЕ НЕ ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВЫШЕ 140/90 ММ РТ СТ! На консультации я часто слышу – я принимаю лекарства, они мне помогают. Но на погоду или если понервничаю, давление «скачет». Так быть не должно. Значит доза не та или препарат нужно менять. Вы должны жить обычной жизнью, не нервничая при просмотре прогноза погоды. В Вашей жизни должно быть место стрессам (а куда же без них), перелетам, насыщенной работе и встречам с друзьями. При правильном лечении Вы живете полноценной жизнью, а не чувствуете себя инвалидом, которому все нельзя. Именно для этого назначается лечение. Я нередко вижу людей, которые по сто раз на дню меряют, что то принимают, опять меряют и опять принимают. Это не жизнь, а мучения. Прекращайте это немедленно и идите у грамотному специалисту!
А мне остается только напомнить Вам, что… профилактика или лечение? Все делай вовремя!
Вопросы можно прислать на электронную [email protected]
Читайте:
Что важно знать о гипертонической болезни?
Какое давление считается повышенным?
6 осенних советов от кардиолога
Как правильно “разжижать” кровь (часть 3)
Как правильно “разжижать” кровь (часть 2)
Как правильно “разжижать” кровь (часть 1)
Так кто же все таки должен принимать статины?
Как “увидеть” атеросклероз
Откуда берется холестерин (часть2)
Откуда берется холестерин (часть1)
Анализ, который спасает жизнь
Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть2)
Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть1)
Железодефицит и железодефицитная анемия
Сердцебиение – один из самых частых симптомов, с которым приходят на прием к кардиологу
Что мы можем сделать, чтобы не заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями?
Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице
KиевVласть
Высокое кровяное давление: причины, симптомы и лечение
Со временем высокое кровяное давление, также известное как гипертония, может повредить кровеносные сосуды, что приведет к накоплению холестерина и других веществ.
Высокое кровяное давление также увеличивает нагрузку на сердце, что может повлиять на его способность перекачивать кровь и привести к сердечному приступу. Если не лечить, высокое кровяное давление увеличивает риск ишемической болезни сердца и других проблем с сердцем. Это самый серьезный фактор риска инсульта.
В SSM Health Heart & Vascular Care у нас есть больше специалистов в большем количестве мест , которые заботятся о таких сердцах, как ваше. В нашу команду входят ведущие кардиологи, электрофизиологи и кардиоторакальные хирурги — все они оказывают самую стационарную кардиологическую помощь в этом районе.
Причины высокого кровяного давления
Ранее диагностированные заболевания, образ жизни и семейный анамнез — все это факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие высокого кровяного давления. Некоторые из этих факторов риска невозможно контролировать, например, ваш возраст или семейный анамнез. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск, изменив факторы, которые вы контролируете.
Факторы риска высокого кровяного давления включают:
- Возраст
- Семейный анамнез высокого кровяного давления
- Афро-карибское или южноазиатское происхождение
- Диета с высоким содержанием жиров
- Большое количество соли в вашем рационе
- Отсутствие физических упражнений
- Лишний вес
- Курение
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Стресс
Признаки и симптомы высокого кровяного давления
Высокое кровяное давление обычно не вызывает явных симптомов. Тем не менее, симптомы возникают в редких случаях, когда артериальное давление человека чрезвычайно повышено, поэтому полезно знать об этих признаках. Они могут включать:
- Головные боли
- Затуманенное или двоение в глазах
- Регулярные носовые кровотечения
- Одышка
Лечение высокого кровяного давления
Лечение высокого кровяного давления зависит от вашего уровня артериального давления и связанного с ним риска (с учетом нескольких факторов) развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.