Какие таблетки от давления есть: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Эффективные таблетки от повышенного давления: ТОП-15

Содержание:

• Введение
• Из-за чего повышается давление
• Какие бывают препараты от давления
• Признаки и симптомы повышенного давления
• ТОП-15 лекарств
• Индапамид
• Зокардис
• Каптоприл
• Валсартан
• Бисопролол
• Верапамил
• Норваск
• Энап
• Метокард
• Диротон
• Теветен
• Дилтиазем
• Лориста
• Верошпирон
• Триампур
• Вопрос-ответ
• Заключение
• Использованная литература

Введение

Кровяное давление является биомаркером относится к жизненно важным показателям. Его измеряют посредством тонометра, а результат отображается в виде двух чисел. Верхнее отображает систолическое давление. Оно возникает в момент сжатия сердечной мышцы для выталкивания крови в артерии. Показатель напрямую связан с силой сокращения и сопротивлением артериальных стенок. Нижнее число дает понимание о диастолическом давлении. Это результат измерения при расслаблении сердца с учетом сопротивления периферических сосудов.

 Повышение артериального давления приводит к ухудшению общего самочувствия и повышает риск опасных осложнений. Наиболее вероятны инфаркт миокарда или инсульт. Для облегчения состояния показаны таблетки от давления. Лицам, страдающим хронической артериальной гипертензией, показан постоянный прием лекарственных средств. Перед началом терапии требуется посетить врача-кардиолога и согласовать выбор с ним.

Из-за чего повышается давление

Повышение давления может быть связано с влиянием различных факторов. Их можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние. Основные причины роста давления включают:

1. Пороки и аномалии развития. К факторам риска относится низкий вес при появлении на свет. Также гипертоническая болезнь характерна для людей, имеющих врожденные и приобретенные пороки сердца в анамнезе.
2. Наследственные заболевания. Речь идет о состояниях, непосредственно отражающихся на прессорных и депрессорных механизмах.
3. Климатические условия. Проживания в некоторых регионах страны и мира приводит к повышению давления у чувствительных людей. Аналогичная ситуация может возникнуть при приезде на новое место. Например, во время путешествия в горные регионы.
4. Нарушение принципов правильного питания. Основной причиной является чрезмерное потребление соли. Не рекомендовано есть большое количество колбас, соленых деликатесов, снэков.
5. Микроклимат в помещении. Недостаток кислорода, высокая температура и чрезмерная влажность негативно сказываются на давлении. Рекомендовано регулярно проветривать помещение, а при сильной жаре использовать системы кондиционирования.
6. Вредные условия труда. Повышенные нагрузки на производстве способны отразиться на здоровье.
7. Нарушение режима сна и отдыха. Для хорошего самочувствия и здоровья сердечно-сосудистой необходимо спать не менее 8 часов в сутки.
8. Дефицит витаминов и микроэлементов. Обычно нарушение давление обнаруживается при дефиците калия, магния, витаминов группы В.
9. Стресс. При психоэмоциональных перегрузках также могут понадобиться таблетки от повышенного давления.
10. Хронические заболевания. Часто состояние возникает на фоне патологий мочевыделительной системы, сердца, сосудов, органов дыхания.

Основной причиной повышения давления считается активация специфических биологически механизмов. Последние приводят к росту минутного объема крови на фоне повышенной сопротивляемости сосудов. При регулярном повышении показателя истощается депрессорная функция почек. С этого момента принято считать, что заболевание перешло в хроническую стадию. Чтобы избежать трансформации в затяжную форму, нужно своевременно начать

Какие бывают препараты от давления

 При подборе фармакотерапии врач учитывает состояние пациента, его возраст и сопутствующие заболевания. Также влияет непосредственно стадия артериальной гипертензии. В зависимости от этих факторов может быть рекомендована одна из следующих лекарственных групп:

1. Диуретики. Это лекарства, оказывающие выраженный мочегонный эффект. Их рекомендуют в качестве препарата выбора при хронической артериальной гипертензии, а также в составе комплексной терапии при патологиях сердца, почек, печени. Иногда диуретики назначаются в комплексе с другими эффективными таблетками от давления, принадлежащими к другим группам. Мочегонные средства делят на тиазидные, калийсберегающие и ингибиторы карбоангидразы.
2. Адреноблокаторы. Существенную роль в росте артериального давления имеют адреналин и норадреналин. Данная лекарственная группа направлена на снижение чувствительности рецепторов к перечисленным нейромедиаторам. В зависимости от направленности действия выделяют альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и комбинированные средства.
3. Блокаторы кальциевых каналов . Механизм действия таких таблеток от давления основывается на снижении скорости проникновения ионов кальция их межклеточного пространства в мышечные структуры сердца. За счет снижения концентрации кальция происходит расширение коронарных и периферических артерий, что приводит к нормализации состояния.
4. Ингибиторы АПФ. В организме существует неактивный ангиотензин первого типа, который под воздействием специфического ангиотензинпревращающего фермента преваращается в ангиотензин второго типа. Последний отличается интенсивным сосудосуживающим действием и приводит к росту давления. Ингибитора угнетают синтез фермента, поэтому показатель приходит в норму.
5. Антагонисты ангиотензина второго типа. Показаны для лечения артериальной гипертензии, хронической нефропатии, застойной сердечной недостаточности. Механизм действия схож с лекарствами прошлой группы, но обусловлен влиянием на другую группу биологически активных веществ.
6. Антагонисты альдостерона. Обладают слабыми мочегонными свойствами, но применяются не только как диуретики. После открытия патологического действия альдостерона на сердечно-сосудистую систему стало ясно, что антагонисты альдостерона следует скорее считать средствами для нормализации кровяного давления. Они обнаружили особый эффект при тяжелой хронической сердечной недостаточности и гипертонии.
7. Вазодилататоры. Расширяют сосуды, расслабляя гладкую мускулатуру мышечного слоя. За счет этого увеличивается просвет артерии и кровь беспрепятственно поступает к тканям головного мозга, обеспечивая кислородом и питательными веществами.
8. Адренергетики центрального действия. Препараты, прямо или косвенно стимулирующие адренорецепторы в организме, воздействующие на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, гладкую мускулатуру. Эта группа лекарств широко применяется как местно, так и системно при различных заболеваниях.
9. Прямые ингибиторы ренина. Это лекарственные средства, подавляющие активность ренина, ответственного за гидролиз ангиотензиногена до ангиотензина первого типа, который, в свою очередь, уменьшает образование ангиотензина второго типа, снижающего кровяное давление.

Признаки и симптомы повышенного давления

Перед тем как решить, что  назначать, специалист соберет сведения о состоянии пациента. Есть ряд симптомов, указывающих на повышение показателя. Проявления зависит от степени роста биомаркера и состояния самого пациента. Для удобства основные симптомы собраны в таблице далее. 

В некоторых случаях проявления отсутствуют в принципе. Этот факт приводит к запоздалой диагностике и отрицательно сказывается на пациенте. При резком ухудшении состояния требуется немедленно вызвать скорую помощь. Зачастую высокое давление влечет за собой гипертонический криз. Это резкое нарушение механизмов регуляции, выступающее риском для жизни пациента. Особую опасность состояние представляет для лиц, имеющих хронические болезни сердца и головного мозга. 

ТОП-15 лекарств

На основании отзывов специалистов и пациентов составлен ТОП-15 таблеток от давления. Вот эффективные препараты, зарекомендовавшие себя с положительной стороны:

Индапамид

Диуретическое средство, снижающее давление за счет мочегонного эффекта. Используются самостоятельно или в комбинациях. Таблетку принимают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Для достижения терапевтического результата достаточно пить средство один раз в сутки в дозировке 2,5 миллиграмма. Лучше пить Индапамид с утра. При отсутствии эффекта допускается повышение дозировки по согласованию с врачом.  

Зокардис

Препарат показан при гипертонической болезни, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Средство разрешено пить как до еды, так и после, но обязательно с достаточным количеством воды. Начальная дозировка Зокардиса – две таблетки один раз в сутки. Постепенно при необходимости количество увеличивают, но не чаще, чем раз в 4 недели. 

Каптоприл

Применение приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления у больных гипертонической болезнью без изменения или увеличения сердечного выброса. После приема отмечается усиление почечного кровотока. Снижение давления обычно происходит максимум через 60-90 минут после перорального приема индивидуальной дозы. Длительность эффекта зависит от количества препарата. Средство принимают за час до рациона, дозировка подбирается врачом индивидуально. 

Валсартан

Показан при лечении артериальной гипертензии. Снижает риск фатальных и несмертельных сердечно-сосудистых событий, в основном инсультов и инфарктов миокарда. Эти преимущества были отмечены в контролируемых исследованиях. Доза зависит от заболевания, возраста и состояния больного. Обязательно оценивается функция почек и печени, переносимость компонентов и сопутствующее лечение. У взрослых обычная начальная доза составляет от 20 до 160 мг 1 или 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 320 мг. Для детей в возрасте 6-6 лет обычная начальная доза составляет 1,3 мг/кг один раз в сутки (в сумме до 40 мг).

Бисопролол

Таблетки с приемлемой ценой влияют на бета2-адренорецепторам внутренних органов, а также к рецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Предельный эффект достигается через 180-240 минут после приема внутрь. Средство принимают однократно с небольшим количеством воды вне зависимости от рациона. Согласно аннотации, начальная доза составляет 1,25 миллиграмма в день (прием однократный). Исходя из индивидуальной переносимости дозу следует постепенно корректировать. Каждое последующее увеличение дозы должно производиться как минимум через 2 недели. Для дозировок 5-7,5 мг каждое последующее увеличение дозы должно производиться не ранее, чем через 4 недели.

Верапамил

Это блокатор медленных кальциевых каналов, используемый для терапии гипертензии и нарушений сердечного ритма. Верапамил следует пить перед едой или вместе с пищей. Дозировку рассчитывает врач-кардиолог, опираясь на состояние больного, его возраст и анамнез. Преимущественно начальная доза равна 40-80 миллиграммам. В сутки запрещено принимать более 120 миллиграмм средства.

Норваск

Антигипертензивное средство, рекомендуемое при стенокардии, ишемии миокарда, гипертонической болезни. Норваск отлично абсорбируется органами желудочно-кишечного тракта и отличается быстрым эффектом. Эффективные таблетки от высокого давления принимают один раз в день, запивая 100 мл воды. Прием начинают с количества не более 5 мг, при необходимости постепенно наращивая. Предельное суточное количество Норваска составляет 10 мг. Лицам пожилого возраста дозировку не повышают.  

Энап

Средство для нормализации АД, работающее по принципу ингибитора АПФ. Также показана при сердечной недостаточности и коронарной ишемии. Нормализация давления сопровождается снижением периферического сосудистого сопротивления и увеличением сердечного выброса. Частота сокращений остается неизменной или незначительно изменяется. Энап принимают однократно, предпочтительнее в утренние часы. Начинают с 5-20 миллиграмм. При легкой степени патологии достаточно 10 миллиграмм в сутки. 

Метокард

Гипотензивные таблетки с приемлемой ценой. Требует осторожного использования при сахарном диабете и синдроме Рейно. Применяется под наблюдением врача при наличии выраженных нарушений в работе печени и почек. Метокард принимают внутрь, не нарушая целостность таблетки. Средняя доза – по 50 миллиграмм дважды в сутки. Количество корректируется кардиологом, но не может превышать 400 миллиграмм. 

Диротон

Для достижения стабильного терапевтического эффекта лекарство пьют один раз в день. Лучше всего принимать средство в одно и то же время дня. Начинают с количество 10 миллиграмм в сутки, периодически повышая на 5 миллиграмм. Обычное количество составляет 20 мг. Начало антигипертензивного эффекта наступает через 60 минут. Максимальный эффект наблюдается через 6-7 часов и сохраняется в течение суток. Продолжительность действия также зависит от дозы. При гипертонической патологии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стойкий результат развивается через пару месяцев.

Теветен

Средство отличается экстренным эффектом и хорошо принимается пациентами. Дозировку и порядок приема препарата определяет специалист. Однако в инструкции по применению приведены определенные сведения о дозировке. Ориентировочное количество Теветена в сутки – 500 мг. Стойкий терапевтический результат формируется в течение 14-21 дня. С осторожностью назначают лицам с почечной недостаточностью. Разрешено комбинировать с блокаторами кальциевых каналов, но исключительно по рекомендации врача.  

Дилтиазем

Отличается продолжительным эффектом и зачастую является препаратом выбора для пациентов с повышенным АД. Используется для профилактики стенокардии, рекомендован для купирования нарушений сердечного ритма, а также при мерцании предсердий. Предпочтителен индивидуальный подбор дозировки кардиологом после проведения обследования. Аннотация советует начать лечение с 60 мг трижды в день, либо пить по 90 мг дважды в день. Запрещено употреблять более 360 мг Дилтиазема в сутки. Таблетки не рекомендованы для лечения детей из-за отсутствия нужных исследований, подтверждающих безопасность. 

Лориста

Относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина. Среди показаний к применению препарата гипертония; снижение риска смертности, предупреждение инсульта и инфаркта миокарда. Основным действующим компонентом является лозартан. Препарат принимают внутрь вне зависимости от употребления пищи. Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 миллиграмм на сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала терапии. У некоторых пациентов с целью получения большего эффекта доза может быть увеличена вдвое. 

Верошпирон

Относится к диуретикам калийсберегающего типа. Используется как средство для нормализации АД, а также показан для купирования сердечной недостаточности застойного характера, патологических процессов печени, недостатке калия в организме. Предполагает однократный прием с утра или разделение дозировки на 2 раза. Количество Верошпирона определяется в зависимости от степени патологии и особенностей пациента. Первые дозы не должны превышать 100 мг в день. 

Триампур

Мочегонный препарат комбинированного действия. Несмотря на влияние на количество мочеиспусканий, не приводит к стремительной потере калия организмом. Принимают внутрь по графику, определенному доктором. При отеках рекомендуют увеличивать дозировку в 3-4 раза, а после переходить на поддерживающее лечение.

Какие эффективные таблетки от давления подходят в конкретном случае решает врач. Он обязан провести осмотр и назначить необходимые исследования перед принятием решения. Категорически запрещено подбирать терапию самостоятельно. Это чревато ухудшением состояния и развитием опасных осложнений. 

Вопрос-ответ

Нужно ли пить таблетки каждый день?

 Если давление повысилось не разово, а растет регулярно, то требуется постоянная фармакологическая терапия. Она необходима не только для облегчения состояния, но и для сохранения сосудов. Без надлежащего лечения сосудистые стенки постепенно растягиваются и теряют способность к сопротивлению. В результате состояние усугубляется, а продолжительность жизни сокращается. Обычно прием препаратов для нормализации АД на постоянной основе показан лицам старше 45-50 лет. 

Что такое синдром отмены?

Для таблеток от давления характерен так называемый синдром отмены. Это специфическая негативная реакция организма на самовольное прекращение лечения. По сути синдром представляет собой резкое повышение АД, в некоторых случаях до гипертонического криза. Чтобы избежать состояния на фоне прекращения терапии, требуется постепенное сокращение дозировки препарата. Только после этого можно прекратить его прием. Синдром отмены не наблюдается, если лекарство было заменено другим средством для нормализации АД.  

Может ли давление повышаться без явных симптомов?

Многие люди не знают, что страдают артериальной гипертензией. На начальных стадиях патологии очевидные проявления вполне могут отсутствовать. Обнаружить повышенное давление позволяет случайное измерение показателя. При негативном исходе отклонения становятся очевидными при резком ухудшении состояния пациента на фоне осложнений: криза, почечной недостаточности, ишемии. Для своевременного начала лечения стоит регулярно мониторить состояния. Рекомендуется прохождение ежегодной диспансеризации. Лицам старше 40 лет лучше проводить периодическое измерение биомаркера в профилактических целях.  

Бывает ли гипертоническая болезнь в подростковом и детском возрасте?

Дети крайне редко страдают от повышенного давления, поэтому не нуждаются в мониторинге показателя. Исключение составляют лица, имеющие наследственную предрасположенность. Также использовать тонометр рекомендовано у молодых пациентов с врожденными или приобретенными болезнями сердца. Обязателен контроль давления для девушек, использующих оральные контрацептивы для предотвращения нежелательной беременности. В подростковом возрасте зачастую регистрируются отклонения, связанные с колебанием гормонального фона. Они требуют консультации врача, но редко являются поводом для беспокойства.

Какие таблетки от давления самые эффективные?

Однозначного ответа на данный вопрос не сможет дать ни один доктор. При выборе препарата учитывают множество факторов. Опираются на возраст больного: пожилым людям требуются мягкие средства в минимальной дозировке. Учитывают и характер гипертонической болезни. На начальных стадиях можно обойтись «легкими» таблетками от давления, но при выраженных формах комбинированные средства становятся вариантом выбора. Лица с сахарным диабетом, острыми сердечно-сосудистыми состоянии, нарушениями мочевыделительной системы относятся к зоне риска. Им назначают средства с крайней осторожностью и постепенно наращивают дозировку. 

Заключение

Таблетки от повышенного давления позволяют нормализовать состояние и предупредить серьезные, а в некоторых случаях и летальные осложнения. На данный момент используется около 10 лекарственных групп, на базе которых изготовлены селективные и комбинированные препараты. Грамотное назначение таблеток находится в компетенции врача-терапевта или наблюдающего кардиолога. Рекомендации требуют предварительного обследования: лабораторных проб, кардиограммы, УЗИ сердца. Дозировка должна опираться на инструкцию, но может быть изменена лечащим доктором. У всех средств имеются противопоказания и ограничения.  

Использованная литература

1. Н. Боровков. Гипертония. Профилактика и методы лечения.
2. Гипертония и ее осложнения. Что советуют врачи. — М.: Газетный мир.
3. Ивановская, Н. А. Гипертония: все способы лечения.
4. Кушаковский, М. С. Гипертоническая болезнь.
5. Орлов, С. И. Высокое давление. Эффективные методы лечения.
6. Малышева, И.С. Гипертония, ишемия, инфаркт. Эффективные лечение и профилактика.
7. Суволокин, Д. А. Гипертония не приговор. Жизнь продолжается!
8. Фадеев, П. А. Повышенное артериальное давление.
9. Яковлева, Н.Г. Гипертония: Жизнь без страха: Самые современные, самые эффективные методы диагностики, лечения, проф / Н.Г. Яковлева.

«Принимаю таблетки от давления, но они не помогают…» Как на самом деле работают лекарственные препараты для лечения артериальной гипертонии

Артериальная гипертония

19 сентября 2022 года

По статистике, у 44 % россиян есть артериальная гипертония (АГ)¹ и менее половины из них лечится эффективно².  

Как лечить АГ, чтобы не допустить печального финала, расскажет доктор медицинских наук, доцент, заведующий отделом клинической кардиологии Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний; профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Кемеровского государственного медицинского университета, врач-кардиолог высшей категории Василий Васильевич Кашталап.

Какова цель назначения антигипертензивных препаратов?

Главная цель приема препаратов при АГ — не только снижение артериального давления (АД), но и профилактика сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов миокарда, инсультов и внезапной сердечной смерти. Эффективность назначенного лечения оценивают по цифрам АД. 

Артериальной гипертонией (гипертензией) называется стабильное повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. Также ее называют гипертонической болезнью.

Понятия «рабочее давление» в настоящее время не существует. Сейчас каждому пациенту лечащий врач определяет его целевой уровень артериального давления. Если изначально АД очень высокое, то сначала врач стремится к его снижению менее 140/90 мм рт. ст. 

Если первоначальная цель достигнута и антигипертензивная терапия хорошо переносится, пациентам моложе 65 лет без хронической болезни почек ставится другая цель — добиться снижения АД менее 130/80 мм рт. ст., при этом нижняя граница, которой рекомендуется достичь, — 120/70 мм рт. ст.

Важно, чтобы при этом терапия не приносила вреда больше, чем само заболевание. Например, не должно возникать так называемых ортостатических коллапсов, то есть резкого падения АД. Особенно строго следить за этим нужно пожилым людям.

Как долго необходимо принимать антигипертензивные препараты?

Надо осознать, что АГ — хроническое заболевание, требующее постоянной терапии. И, даже когда тонометр начинает показывать цифры АД, к которым вы с доктором стремились, терапию отменять нельзя, поскольку врач совместно с пациентом нацелены не только на достижение целевого артериального давления, но и на снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

От тщательности соблюдения всех предписаний врача зависит последующая жизнь пациента. Кто не хочет прожить долгую жизнь без инфарктов миокарда, инсультов, без инвалидности? При постановке диагноза «гипертоническая болезнь» ритм жизни может немного измениться: необходимо измерять артериальное давление и принимать лекарства именно так, как их прописал доктор. У кого-то прием таблеток может быть один раз в день, у кого-то два раза в день, если это потребуется. 

Препараты должны, во-первых, подходить человеку, а во-вторых, позволять поддерживать его целевой уровень артериального давления. Поэтому сначала вы приходите на первичный осмотр к доктору, проходите необходимые обследования и получаете лечение. Далее очень важно прийти к врачу на повторный визит, в назначенную врачом дату, чтобы доктор мог оценить эффективность и корректность терапии и при необходимости изменить препарат или его дозировку. После подбора терапии визиты к врачу уже не будут такими частыми. По мнению экспертов в области кардиологии, три месяца — это достаточный срок для подбора оптимальной терапии и возможности достижения уровня целевого артериального давления пациентом. Найдите это время для визитов к врачу, так как лечение осложнений потребует значительно больших усилий и времени.

Почему нельзя самостоятельно вносить изменения в терапию?

Заниматься самолечением категорически нельзя. Человек, не обладающий специфическими знаниями, не пытается работать на атомной электростанции, а при поломке техники обращается к специалистам. Так и с лечением. Ведь медицина — это не просто серьезное ремесло на грани ювелирного дела, но и искусство. Любой пациент — это уникальная история. Каждый человек индивидуален, и подбор терапии — это то, чему врач учится всю свою жизнь. Если бы все было просто, врачей давно бы заменил компьютер: подходишь, измеряешь артериальное давление, и на выходе компьютер выдает таблетку. Но этого не происходит, потому что при подборе медикаментозной терапии врач учитывает большое количество параметров, базируясь на собственных знаниях и опыте, медицинской истории пациента. Только так можно подобрать препараты, которые будут помогать конкретному человеку.

Универсальных средств нет. Есть пять основных классов антигипертензивных препаратов, еще три дополнительных, которые можно применять в различных ситуациях и комбинациях в зависимости от того, с каким пациентом доктор имеет дело.

А вот советы соседки или коллеги брать в расчет нельзя. Ведь это люди с совершенно другим набором хронических заболеваний, с другими показателями на тонометре, поэтому и лечение у них свое, хорошо работающее в их конкретной ситуации. Для вас же такое лечение может оказаться не просто неэффективным, но даже опасным.

Причины неэффективности лечения

Некоторые пациенты говорят, что терапия им не помогает. Тут надо разобраться в причинах. В большинстве случаев причина кроется в том, что человек просто не выполняет рекомендации врача. Доктор думает, что пациент честно пьет все выписанные им лекарства, а на самом деле тот их либо вообще не принимает, либо делает это нерегулярно, либо самостоятельно меняет дозировку или препарат.  

А еще эффективность терапии может снижаться, например, при избыточном потреблении соли. Поэтому крайне важно выполнять все рекомендации врача. Так что в ситуации «все пью, ничего не помогает» чаще всего стоит менять не доктора, а отношение к лечению. 

Случаи истинной резистентности (невосприимчивости) к лекарственной терапии встречаются крайне редко.

Изменение образа жизни помогает в достижении цели терапии

Но кроме приема лекарств есть еще один важный элемент — изменение образа жизни. Есть, например, антигипертензивные диеты, о них можно узнать здесь. DASH-диета и средиземноморская диета могут способствовать снижению уровня АД, облегчая подбор медикаментозной терапии и упрощая лечение. 

Пациентам, которые пересаливают пищу, нужно отказываться от этой привычки. Курящим стоит бросить курить. А людям с избыточным весом и ожирением — больше двигаться, пересмотреть диетические пристрастия и постепенно снизить свой вес. 

Задумайтесь об изменении привычных стереотипов и переходе на здоровый образ жизни именно на этапе артериальной гипертонии, а не после инфаркта миокарда или инсульта.

Список литературы

1. Ротарь О. П. и соавт. Приверженность к лечению и контроль артериальной гипертензии в рамках российской акции скрининга МММ19 // Российский кардиологический журнал. 2020. № 25 (3). С. 3745.

2. Федеральная служба государственной статистика (РОССТАТ). Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2021 г. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Bul_chislen_nasel-pv_01-01-2021.pdf 

Автор статьи: Кашталап Василий Васильевич, доктор медицинских наук, доцент, заведующий отделом клинической кардиологии Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний; профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Кемеровского государственного медицинского университета, врач-кардиолог высшей категории.

Поделиться

Добавить в избранное Убрать из избранного

Был ли полезен материал?

да нет

Остался вопрос?

Перейдите в раздел «Самые часто задаваемые вопросы». Возможно, мы уже отвечали на него.

При написании вопроса, пожалуйста, примите во внимание, что компания Сервье может предоставлять информацию только по препаратам компании Сервье и в рамках инструкции по медицинскому применению. Если у Вас вопрос по препарату другой компании, пожалуйста, обратитесь к данной компании-производителю.

Имя

Email

Ваш вопрос

Я соглашаюсь с условиями обработки персональных данных

Поставьте галочку, если вы являетесь специалистом здравоохранения

Ответы на вопросы носят рекомендательный характер.

Лекарства от кровяного давления: Список

Высокое кровяное давление может привести ко многим серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, сердечная недостаточность, инсульт и заболевание почек. Раннее лечение высокого кровяного давления важно для предотвращения этих и других проблем.

Десятки различных лекарств могут помочь в лечении высокого кровяного давления. Эти препараты называются антигипертензивными. Они делятся на множество разных категорий, каждая из которых работает по-разному и вызывает разные побочные эффекты.

С таким количеством доступных вариантов поиск лучшего для вас может занять некоторое время и терпение. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лучший план лечения для вас, который может включать одно или несколько лекарств.

Диуретики являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения высокого кровяного давления. Они помогают почкам избавиться от лишней воды и натрия или соли. Это уменьшает объем крови, которая должна пройти через кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.

Существует три основных типа диуретиков: тиазидные, калийсберегающие и петлевые диуретики. Тиазидные диуретики обычно имеют меньше побочных эффектов, чем другие. Это особенно верно, когда они назначаются в низких дозах, которые обычно используются для лечения раннего высокого кровяного давления.

Примеры тиазидных диуретиков включают:

• хлорталидон (гигротон)
• хлортиазид (диурил)
• гидрохлоротиазид (гидродиурил, микрозид)
• indapamide (Lozol)
• metolazone (Zaroxolyn)

Examples of potassium-sparing diuretics include:

• amiloride (Midamor)
• spironolactone (Aldactone)
• triamterene (Dyrenium)

Examples of loop diuretics include:

• буметанид (бумекс)
• фуросемид (лазикс)
• торасемид (демадекс)

Примеры комбинированных диуретиков включают:0016

Бета-блокаторы блокируют действие химических веществ в организме, которые стимулируют работу сердца. Это позволяет вашему сердцу биться с меньшей скоростью и силой. Ваше сердце перекачивает меньше крови через кровеносные сосуды с каждым ударом, поэтому артериальное давление снижается.

Примеры этих препаратов включают:

• ацебутолол (сектрал)
• атенолол (тенормин)
• Бетволол (керлон)
• Бизопролол (Zebeta)
• Бизопролол/гидрохлоротиазид (Ziac)
• Метопролол тартрат (Lopressor)
• Metoprolollol (Toprol-x). пропранолол (Inderal)
• солотол (Betapace)
• тимолол (Blocadren)

Ингибиторы АПФ препятствуют выработке организмом гормона ангиотензина II, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Эти лекарства снижают кровяное давление, помогая суженным кровеносным сосудам расширяться и пропускать больше крови.

Примеры ингибиторов ACE включают в себя:

• Benazepril (Lotensin)
• Captopril (Capoten)
• Enalapril (Vasotec)
• Fosinopril (Monopril)
• Lisinpril (Prinivil). (Aceon)
• квинаприл (Accupril).
• рамиприл (Altace)
• трандолаприл (Mavik)

22 апреля 2022 г. компания Pfizer добровольно отозвала 5 партий препарата Accupril из-за присутствия нитрозамина. Было обнаружено, что нитрозамин, известный канцероген, способный вызывать рак, присутствует в препарате в количествах, превышающих допустимую суточную дозу (ADI), установленную FDA. Этот отзыв относится только к нескольким партиям с номерами и не распространяется на все таблетки Accupril производства Pfizer. Если вы принимаете таблетки Accupril, поговорите со своим фармацевтом или врачом, и они помогут вам определить, повлиял ли отзыв на ваше лекарство.

Этот класс препаратов также защищает кровеносные сосуды от ангиотензина II. Чтобы сжать кровеносные сосуды, ангиотензин II должен связаться с рецептором. БРА предотвращают это. В результате артериальное давление снижается.

Примеры ARB включают в себя:

• Candesartan (Atacand)
• Eprosartan (Teveten)
• Irbesartan (Avapro)
• Losartan (Cozaar)
• Telmisartan (Micardis)
(Cozaar)
• (Micardis)
(Cozaar)
• (Micardis)
(Cozaar)
• (Micardis). 0002 Чтобы двигаться, всем мышцам нужен кальций, чтобы входить и выходить из мышечных клеток. Блокаторы кальциевых каналов помогают блокировать попадание кальция в клетки гладкой мускулатуры сердца и кровеносных сосудов.

  Заставляет сердце биться с меньшей силой и помогает кровеносным сосудам расслабиться. В результате артериальное давление снижается.

  Примеры этих препаратов включают:

  • амлодипин (Норваск, Лотрел)
  • дилтиазем (Кардизем CD, Кардизем SR, Дилакор XR, Тиазак)
  • Фелодипин (Плендил)
  • ISRADIPINE (Dynacirc, Dynacirc CR)
  • Nicardipine (Cardene SR)
  • Нифедипин (Adalat CC, Procardia XL)
  • NISOLDIPIN В определенных ситуациях ваше тело вырабатывает гормоны, называемые катехоламинами. Эти гормоны могут связываться с частями клеток, называемыми альфа-рецепторами. Когда это происходит, ваши кровеносные сосуды сужаются, и ваше сердце бьется быстрее и с большей силой. Эти действия вызывают повышение артериального давления.

    Альфа-блокаторы блокируют связывание катехоламинов с альфа-рецепторами. В результате кровь может более свободно течь по кровеносным сосудам, и ваше сердце бьется нормально. Это помогает снизить кровяное давление.

    Примеры альфа-блокаторов включают:

    • доксазозин (кардура)
    • празозин (минипресс)
    • теразозин (хитрин)

    Альфа-бета-блокаторы обладают комбинированным действием. Они блокируют связывание катехоламиновых гормонов как с альфа-, так и с бета-рецепторами. Следовательно, они могут уменьшить сужение кровеносных сосудов, как это делают альфа-блокаторы. Они также замедляют частоту и силу сердечных сокращений, как это делают бета-блокаторы.

    Примеры альфа-бета-блокаторов включают:

    • карведилол (Coreg)
    • лабеталол (Normodyne, Trandate)

    Эти лекарства не дают мозгу посылать сообщения в нервную систему, приказывая ей высвобождать катехоламины. В результате сердце не качает так сильно, и кровь течет легче, снижая кровяное давление.

    Примеры центральных агонистов включают:

    • метилдопа (альдомет)
    • клонидин (катапрес)
    • гуанфацин (тенекс)

    Вазодилататоры расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, особенно мелких артерий, называемых артериолами. Это расширяет кровеносные сосуды и позволяет крови течь по ним легче. В результате артериальное давление падает.

    Примеры сосудорасширяющих средств включают:

    • гидралазин (апрезолин)
    • миноксидил (лонитен)

    Антагонисты рецепторов альдостерона блокируют химическое вещество, называемое альдостероном. Это действие уменьшает количество жидкости, удерживаемой организмом, что помогает снизить кровяное давление.

    Примеры антагонистов рецепторов альдостерона включают:

    • эплеренон (Inspra)
    • спиронолактон (Aldactone)

    Новый тип лекарств от кровяного давления называется прямыми ингибиторами ренина (DRIs). Эти препараты блокируют в организме химическое вещество под названием ренин. Это действие помогает расширить кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.

    Единственный тип DRI, доступный в настоящее время в США:

    • aliskiren (Tekturna)

    Для большинства людей препаратом первого выбора для лечения высокого кровяного давления является тиазидный диуретик. Для других людей одного диуретика недостаточно для контроля артериального давления. В этих случаях диуретики можно комбинировать с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II или блокаторами кальциевых каналов. Добавление второго лекарства может снизить артериальное давление быстрее, чем использование одного диуретика. Кроме того, это позволяет вам принимать меньше каждого лекарства, что может уменьшить побочные эффекты.

    Комбинированные препараты

    Если ваш врач считает, что вам нужно более одного препарата для контроля артериального давления, он может назначить комбинированный препарат. Например, они могут назначить бета-блокатор с диуретиком или БРА с блокатором кальциевых каналов.

    Использование этих комбинированных препаратов может быть более удобным, чем прием нескольких разных препаратов каждый день.

    Доступно множество комбинированных препаратов для лечения высокого кровяного давления. Примеры включают:

    • триамтерен/гидрохлоротиазид (диазид) — триамтерен и гидрохлоротиазид являются диуретиками
    • валсартан/гидрохлоротиазид (диован HCT) — валсартан — это БРА, а гидрохлоротиазид — диуретик врач предписывает, может зависеть от того, какие другие проблемы со здоровьем у вас есть. Например, если у вас ишемическая болезнь сердца (ИБС) и высокое кровяное давление, врач может назначить бета-блокатор. Если у вас был инфаркт миокарда из-за ИБС, бета-блокатор может снизить артериальное давление и снизить общий риск смерти.

      Если у вас диабет, врач может выбрать ингибитор АПФ или БРА. Это потому, что эти препараты могут помочь защитить почки от диабетического повреждения, снижая кровяное давление в почках.

      Высокое кровяное давление является серьезным заболеванием, которое требует лечения для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем.

      Не беспокойтесь, если вас смущают все варианты лечения. Ваш врач может сказать вам, какие препараты лучше всего подходят для вас. Вместе вы можете составить план лечения, чтобы контролировать свое кровяное давление.

      Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

      • Нужны ли мне лекарства для контроля артериального давления?
      • Имею ли я высокий риск определенных побочных эффектов от лекарств от кровяного давления?
      • Принимаю ли я какие-либо другие лекарства, которые могут взаимодействовать с моими лекарствами от кровяного давления?
      • Подойдут ли мне комбинированные лекарства от артериального давления?
      • Рекомендуете ли вы улучшить питание и физические упражнения, чтобы снизить кровяное давление?

      Q:

      Могут ли упражнения помочь снизить высокое кровяное давление?

      Анонимный пациент

      Ответ:

      Да, упражнения — отличный способ снизить артериальное давление. Конечно, прежде чем приступить к какой-либо программе упражнений, обязательно поговорите со своим врачом. Под руководством врача физические упражнения могут стать здоровым способом контроля артериального давления. Упражнения укрепляют ваше сердце и заставляют его работать более эффективно. Это означает, что ему не придется качать так сильно, что приводит к снижению артериального давления. Другие способы помочь снизить артериальное давление включают соблюдение здоровой диеты, употребление меньшего количества соли и снижение лишнего веса. В некоторых случаях люди, предпринявшие эти шаги, смогли снизить свое кровяное давление настолько, что их врач разрешил им прекратить прием лекарств от кровяного давления. Поговорите со своим врачом о составлении плана изменения образа жизни, который поможет вам контролировать артериальное давление. А пока ознакомьтесь с другими советами, которые помогут снизить кровяное давление.

      Алан Картер, Pharm.D. Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

      Прочитайте эту статью на испанском языке.

      Лекарства от кровяного давления: список A

      Высокое кровяное давление может привести ко многим серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, сердечная недостаточность, инсульт и заболевание почек. Раннее лечение высокого кровяного давления важно для предотвращения этих и других проблем.

      Десятки различных лекарств могут помочь в лечении высокого кровяного давления. Эти препараты называются антигипертензивными. Они делятся на множество разных категорий, каждая из которых работает по-разному и вызывает разные побочные эффекты.

      С таким количеством доступных вариантов поиск лучшего для вас может занять некоторое время и терпение. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лучший план лечения для вас, который может включать одно или несколько лекарств.

      Диуретики являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения высокого кровяного давления. Они помогают почкам избавиться от лишней воды и натрия или соли. Это уменьшает объем крови, которая должна пройти через кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.

      Существует три основных типа диуретиков: тиазидные, калийсберегающие и петлевые диуретики. Тиазидные диуретики обычно имеют меньше побочных эффектов, чем другие. Это особенно верно, когда они назначаются в низких дозах, которые обычно используются для лечения раннего высокого кровяного давления.

      Примеры тиазидных диуретиков включают:

      • хлорталидон (гигротон)
      • хлортиазид (диурил)
      • гидрохлоротиазид (гидродиурил, микрозид)
      • indapamide (Lozol)
      • metolazone (Zaroxolyn)

      Examples of potassium-sparing diuretics include:

      • amiloride (Midamor)
      • spironolactone (Aldactone)
      • triamterene (Dyrenium)

      Examples of loop diuretics include:

      • буметанид (бумекс)
      • фуросемид (лазикс)
      • торасемид (демадекс)

      Примеры комбинированных диуретиков включают:0016

    • спиронолактон/гидрохлоротиазид (альдактазид)
    • триамтерен/гидрохлоротиазид (диазид, максзид)

    Бета-блокаторы блокируют действие химических веществ в организме, которые стимулируют работу сердца. Это позволяет вашему сердцу биться с меньшей скоростью и силой. Ваше сердце перекачивает меньше крови через кровеносные сосуды с каждым ударом, поэтому артериальное давление снижается.

    Примеры этих препаратов включают:

    • ацебутолол (сектрал)
    • атенолол (тенормин)
    • Бетволол (керлон)
    • Бизопролол (Zebeta)
    • Бизопролол/гидрохлоротиазид (Ziac)
    • Метопролол тартрат (Lopressor)
    • Metoprolollol (Toprol-x). пропранолол (Inderal)
    • солотол (Betapace)
    • тимолол (Blocadren)

    Ингибиторы АПФ препятствуют выработке организмом гормона ангиотензина II, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Эти лекарства снижают кровяное давление, помогая суженным кровеносным сосудам расширяться и пропускать больше крови.

    Примеры ингибиторов ACE включают в себя:

    • Benazepril (Lotensin)
    • Captopril (Capoten)
    • Enalapril (Vasotec)
    • Fosinopril (Monopril)
    • Lisinpril (Prinivil). (Aceon)
    • квинаприл (Accupril).
    • рамиприл (Altace)
    • трандолаприл (Mavik)

    22 апреля 2022 г. компания Pfizer добровольно отозвала 5 партий препарата Accupril из-за присутствия нитрозамина. Было обнаружено, что нитрозамин, известный канцероген, способный вызывать рак, присутствует в препарате в количествах, превышающих допустимую суточную дозу (ADI), установленную FDA. Этот отзыв относится только к нескольким партиям с номерами и не распространяется на все таблетки Accupril производства Pfizer. Если вы принимаете таблетки Accupril, поговорите со своим фармацевтом или врачом, и они помогут вам определить, повлиял ли отзыв на ваше лекарство.

    Этот класс препаратов также защищает кровеносные сосуды от ангиотензина II. Чтобы сжать кровеносные сосуды, ангиотензин II должен связаться с рецептором. БРА предотвращают это. В результате артериальное давление снижается.

    Примеры ARB включают в себя:

    • Candesartan (Atacand)
    • Eprosartan (Teveten)
    • Irbesartan (Avapro)
    • Losartan (Cozaar)
    • Telmisartan (Micardis)
    (Cozaar)
    • (Micardis)
    (Cozaar)
    • (Micardis)
    (Cozaar)
    • (Micardis). 0002 Чтобы двигаться, всем мышцам нужен кальций, чтобы входить и выходить из мышечных клеток. Блокаторы кальциевых каналов помогают блокировать попадание кальция в клетки гладкой мускулатуры сердца и кровеносных сосудов.

      Заставляет сердце биться с меньшей силой и помогает кровеносным сосудам расслабиться. В результате артериальное давление снижается.

      Примеры этих препаратов включают:

      • амлодипин (Норваск, Лотрел)
      • дилтиазем (Кардизем CD, Кардизем SR, Дилакор XR, Тиазак)
      • Фелодипин (Плендил)
      • ISRADIPINE (Dynacirc, Dynacirc CR)
      • Nicardipine (Cardene SR)
      • Нифедипин (Adalat CC, Procardia XL)
      • NISOLDIPIN В определенных ситуациях ваше тело вырабатывает гормоны, называемые катехоламинами. Эти гормоны могут связываться с частями клеток, называемыми альфа-рецепторами. Когда это происходит, ваши кровеносные сосуды сужаются, и ваше сердце бьется быстрее и с большей силой. Эти действия вызывают повышение артериального давления.

        Альфа-блокаторы блокируют связывание катехоламинов с альфа-рецепторами. В результате кровь может более свободно течь по кровеносным сосудам, и ваше сердце бьется нормально. Это помогает снизить кровяное давление.

        Примеры альфа-блокаторов включают:

        • доксазозин (кардура)
        • празозин (минипресс)
        • теразозин (хитрин)

        Альфа-бета-блокаторы обладают комбинированным действием. Они блокируют связывание катехоламиновых гормонов как с альфа-, так и с бета-рецепторами. Следовательно, они могут уменьшить сужение кровеносных сосудов, как это делают альфа-блокаторы. Они также замедляют частоту и силу сердечных сокращений, как это делают бета-блокаторы.

        Примеры альфа-бета-блокаторов включают:

        • карведилол (Coreg)
        • лабеталол (Normodyne, Trandate)

        Эти лекарства не дают мозгу посылать сообщения в нервную систему, приказывая ей высвобождать катехоламины. В результате сердце не качает так сильно, и кровь течет легче, снижая кровяное давление.

        Примеры центральных агонистов включают:

        • метилдопа (альдомет)
        • клонидин (катапрес)
        • гуанфацин (тенекс)

        Вазодилататоры расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, особенно мелких артерий, называемых артериолами. Это расширяет кровеносные сосуды и позволяет крови течь по ним легче. В результате артериальное давление падает.

        Примеры сосудорасширяющих средств включают:

        • гидралазин (апрезолин)
        • миноксидил (лонитен)

        Антагонисты рецепторов альдостерона блокируют химическое вещество, называемое альдостероном. Это действие уменьшает количество жидкости, удерживаемой организмом, что помогает снизить кровяное давление.

        Примеры антагонистов рецепторов альдостерона включают:

        • эплеренон (Inspra)
        • спиронолактон (Aldactone)

        Новый тип лекарств от кровяного давления называется прямыми ингибиторами ренина (DRIs). Эти препараты блокируют в организме химическое вещество под названием ренин. Это действие помогает расширить кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.

        Единственный тип DRI, доступный в настоящее время в США:

        • aliskiren (Tekturna)

        Для большинства людей препаратом первого выбора для лечения высокого кровяного давления является тиазидный диуретик. Для других людей одного диуретика недостаточно для контроля артериального давления. В этих случаях диуретики можно комбинировать с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II или блокаторами кальциевых каналов. Добавление второго лекарства может снизить артериальное давление быстрее, чем использование одного диуретика. Кроме того, это позволяет вам принимать меньше каждого лекарства, что может уменьшить побочные эффекты.

        Комбинированные препараты

        Если ваш врач считает, что вам нужно более одного препарата для контроля артериального давления, он может назначить комбинированный препарат. Например, они могут назначить бета-блокатор с диуретиком или БРА с блокатором кальциевых каналов.

        Использование этих комбинированных препаратов может быть более удобным, чем прием нескольких разных препаратов каждый день.

        Доступно множество комбинированных препаратов для лечения высокого кровяного давления. Примеры включают:

        • триамтерен/гидрохлоротиазид (диазид) — триамтерен и гидрохлоротиазид являются диуретиками
        • валсартан/гидрохлоротиазид (диован HCT) — валсартан — это БРА, а гидрохлоротиазид — диуретик врач предписывает, может зависеть от того, какие другие проблемы со здоровьем у вас есть. Например, если у вас ишемическая болезнь сердца (ИБС) и высокое кровяное давление, врач может назначить бета-блокатор. Если у вас был инфаркт миокарда из-за ИБС, бета-блокатор может снизить артериальное давление и снизить общий риск смерти.

          Если у вас диабет, врач может выбрать ингибитор АПФ или БРА. Это потому, что эти препараты могут помочь защитить почки от диабетического повреждения, снижая кровяное давление в почках.

          Высокое кровяное давление является серьезным заболеванием, которое требует лечения для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем.

          Не беспокойтесь, если вас смущают все варианты лечения. Ваш врач может сказать вам, какие препараты лучше всего подходят для вас. Вместе вы можете составить план лечения, чтобы контролировать свое кровяное давление.

          Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

          • Нужны ли мне лекарства для контроля артериального давления?
          • Имею ли я высокий риск определенных побочных эффектов от лекарств от кровяного давления?
          • Принимаю ли я какие-либо другие лекарства, которые могут взаимодействовать с моими лекарствами от кровяного давления?
          • Подойдут ли мне комбинированные лекарства от артериального давления?
          • Рекомендуете ли вы улучшить питание и физические упражнения, чтобы снизить кровяное давление?

          Q:

          Могут ли упражнения помочь снизить высокое кровяное давление?

          Анонимный пациент

          Ответ:

          Да, упражнения — отличный способ снизить артериальное давление.