что важно знать о пероральной контрацепции
2020-12-17
Противозачаточные таблетки или пероральные контрацептивы — современный метод контрацепции, оказывающий комплексное действие на половую и репродуктивную функцию у женщин. КОКи предназначены не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для комплексной терапии многих гинекологических заболеваний. Сегодня пероральные контрацептивы решают проблему лишнего веса, кожных высыпаний, выпадения волос.
Несмотря на то, что КОКи можно купить в любой аптечной сети, гормональные контрацептивы должен назначать только лечащий врач. В последующем проводится динамическое исследование на предмет эффективности лекарственного средства.
Основная классификация и виды
Обывателю сложно разобраться в многообразии видов пероральных контрацептивов из-за их многочисленной классификации по цикличности воздействия (по фазам менструального цикла), по дозировке и содержанию гормонального компонента.
По концентрации гормона
- Содержание гормона может быть различным. В этой связи выделяют несколько видов препарата:
- Микродозированные — содержат микродозы эстрогена — женского гормона. Идеально подходят для молодых девушек, только начинающих половую жизнь.
- Малодозированные. Показаны женщинам репродуктивного возраста или для девушек, у которых микродозированные препараты приводят к межменструальным кровотечениям. Эта группа ОК обладает антиандрогенным действием, что выражается в уменьшении прыщей и нежелательной растительности на лице и теле.
- Высокодозированные. Показаны с целью терапии эндометриоза и других гинекологических заболеваний. Высокодозированные препараты назначают исключительно по указанию врача.
В отдельную группу по концентрации выделяют мини-пили, которые содержат только прогестаген. Гормон воздействует только на отдельные участки детородной системы, влияют на густоту шеечной слизи, на ее объем и состав.
Прием мини-пили приводит к ухудшению имплантации плодного яйца в полости матки, блокировки овуляторного процесса. Популярные препараты этой группы Лактинет, Чарозетта, Оргаметрил, Микролют, Экслютон и другие.-
По цикличности воздействия
Следует выделить следующие группы препаратов:
- Монофазные с содержанием эстрогена и гестагена в одинаковой концентрации. Популярные препараты: Жанин, Силует, Марвелон, Регулон, Логест, Линдинет, Фемоден, Минизистон и другие.
- Двухфазные, содержащие одинаковую концентрацию эстрогена, но разную дозу гестагена в разные периоды менструального цикла. Из этой группы препаратов выделяют Секвилар, Фемостон, Бинордиол, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин.
- Трехфазные, которые отличаются сменой дозы гормонов трижды на протяжении всего менструального цикла. К таким препаратам относят Тризистон, Три-мерси, Клайра, Три-регол.
Прием мини-пили приводит к ухудшению имплантации плодного яйца в полости матки, блокировки овуляторного процесса. Популярные препараты этой группы Лактинет, Чарозетта, Оргаметрил, Микролют, Экслютон и другие.Выделяют еще одну группу контрацептивов — негормональные спермициды.
Существуют методы срочной контрацепции, когда совершился незащищенный половой акт. В течение 3 суток необходимо выпить препарат Постинор, чтобы снизить риск появления нежелательной беременности и исключить зачатие. Чем раньше будут предприняты меры по предупреждению беременности, тем выше шансы на скорое появление очередной менструации.
Принцип действия основан на купировании овуляторного процесса. Блокировка происходит в результате торможения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в гипофизе. Эти процессы приводят к блокировке функции яичников и препятствию оплодотворения. На фоне применения препаратов ОК меняется структура и консистенция слизистого компонента — он становится гуще и препятствует проникновению сперматозоидов.
Основы выбора
Подбор оральных контрацептивов не должен начинаться с консультации провизора или близкой подруги. Несмотря на небольшие концентрации гормона, препараты достаточно серьезно влияют на гормональный фон женского организма.
Гинекологи предпочитают руководствоваться результатами клинико-лабораторных исследований, данным клинического анамнеза женщины. Оценить необходимость приема того или иного препарата можно и по фенотипу:
- Равная концентрация эстрогенов и андрогенов. Подходит чаще женщинам женственным с развитыми формами бедер, молочных желез. При этом, волосы и кожа не должны быть жирными, синдром ПМС отсутствует. Таким женщинам могут подойти препараты Фемоден, Микрогинон, Марвелон.
- Высокое содержание андрогенов. Назначается женщинам с повышенной жирностью кожи и волос, активной формой ПМС, слаборазвитыми молочными железами и с худощавым телосложением. Популярными препаратами Диане-35, Ярина, Джес, Жанин.
Пероральные контрацептивы — оптимальный метод защиты от нежелательной беременности и лечения некоторых гинекологических заболеваний.
Консультацию по правилам выбора пероральных контрацептивов проводят как в частных, так и в государственных клиниках. Если женщина планирует беременность, то зачатие рекомендуется планировать через полгода после прекращения приема КОКов.
Также читают
Диагностика рака молочной железы
Наилучшим способом предупредить онкологические опухоли молочных желез является ранняя диагностика, в том числе и самообследование.
Мифы и факты о варикозе
Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений.
Кровь в кале
Кровь в кале – характерный симптом разных заболеваний желудка и кишечника, который может появляться как постоянно, так и периодически. Кровь может быть в виде прожилок, окрашивать кал полностью или лежать на его поверхности.
или
+7 495 223 30 88
НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА
Подписаться на новости
Следите за нашими новостями и спецпредложениями
Нажимая на кнопку «Подписаться», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.
Спасибо!Ваша заявка принята.
Согласие на обработку персональных данных
Спасибо!Ваша заявка принята.
Как подобрать противозачаточные средства? | Статья
Контрацепция – это совокупность разнообразных методов предотвращения беременности.
На эффективность противозачаточных средств влияют различные факторы: частота половых контактов, количество партнеров, особенности организма, наличие вредных привычек, правильность использования и другое.
Различают следующие виды контрацепции: барьерный, гормональный, механический, химический, хирургический. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Барьерный метод – самый распространенный способ защиты, основанный на препятствии попаданию мужских половых клеток в цервикальный канал и матку. К таким противозачаточным средствам относятся презервативы, маточные колпачки, диафрагмы.
Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, не давая яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки. Если отсутствует овуляция, значит, невозможна и беременность. В аптеках можно найти следующие типы гормональных средств: таблетки, инъекции, вагинальные кольца, подкожные импланты, пластырь.
Механический способ – использование внутриматочной спирали.
Химический метод предполагает применение спермицидов. Это вещества, которые нейтрализуют сперматозоиды. Он абсолютно безопасен, но недостаточно эффективен. К химическим контрацептивам относят: кремы, пасты, мази, свечи, губки.
Хирургический способ (стерилизация) – обеспечение непроходимости фаллопиевых труб у женщин или пересечение семявыносящих протоков у мужчин. Главный недостаток метода – необратимость, поэтому пациенту перед процедурой тщательно разъясняют, что детей он иметь больше не сможет.
Как выбрать метод контрацепции?
У каждого метода контрацепции есть положительные и отрицательные стороны. Поэтому прежде чем выбрать один из них, необходимо детально изучить принцип работы и степень надежности всех средств защиты.
Самый безопасный метод контрацепции – барьерный. Он не оказывает негативного воздействия на здоровье и редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, презервативы – единственный способ защиты от инфекций, передающихся половым путем.
Если есть аллергия на латекс, из которого изготавливают большинство средств защиты барьерного типа, необходимо приобретать гипоаллергенные изделия, не раздражающие слизистую.
Врачи рекомендуют гормональные контрацептивы, если у женщины постоянный и здоровый половой партнер. Эффективность таких средств очень высокая. В случае если беременность все же наступает, это чаще всего связано с пропуском времени приема. Если вы забудете выпить хотя бы одну таблетку, понадобятся дополнительные методы защиты (например, презерватив или спермицид).
Если вы допускаете, что можете пропускать приемы гормональных таблеток, выберите контрацептивы, которые не требуют ежедневного применения. Противозачаточный пластырь надо менять один раз в семь дней, вагинальные кольца – один раз в три недели.
Инъекции вводят четыре раза в год, а подкожные импланты – один раз в три года.
Если у женщины регулярные половые контакты, есть противопоказания к препаратам, содержащим гормоны, а также наличие родов в анамнезе, рекомендуется использование внутриматочной спирали. Стерилизация возможна, если женщина уверена, что больше не хочет рожать.
Подобрать гормональный препарат может только гинеколог. Во время приема врач собирает сведения о здоровье пациентки: особенности менструального цикла, наличие хронических заболеваний и вредных привычек, склонность к лишнему весу. Большую роль в выборе препарата играет фенотип женщины. Он бывает эстрагеновый, прогестероновый и сбалансированный. Какой гормон преобладает у вас, можно узнать, сдав необходимые анализы.
Для правильного назначения препаратов будут назначены исследования: биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза, гемостазиограмма, ддимер, АТ3, парус тест (для изучения показателей системы гемостаза), УЗ-исследование молочных желез, консультация маммолога и терапевта.
По результатам обследования врач назначит подходящий препарат. Ни в коем случае нельзя покупать контрацептив на свое усмотрение, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
20, 30, 40 и более лет
Противозачаточные средства и ваш возраст
По мере взросления ваши потребности и предпочтения в отношении противозачаточных средств могут меняться. Ваш образ жизни и история болезни также могут меняться со временем, что может повлиять на ваш выбор.
Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из лучших вариантов контроля над рождаемостью в зависимости от вашего возраста.
Презервативы являются единственным средством контроля над рождаемостью, которое также защищает от многих видов инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
ИППП могут поражать людей в любом возрасте. Можно иметь ИППП месяцами или годами, даже не подозревая об этом. Если есть вероятность того, что у вашего партнера может быть ИППП, использование презерватива во время секса может помочь вам обезопасить себя.
Хотя презервативы обеспечивают уникальную защиту от ИППП, согласно данным Planned Parenthood, они лишь на 85 процентов эффективны в предотвращении беременности. Вы можете комбинировать презервативы с другими методами контроля над рождаемостью для большей защиты.
Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что почти половина старшеклассников в США имели половые сношения.
Для снижения риска беременности у сексуально активных подростков AAP рекомендует использовать обратимые контрацептивы длительного действия (LARC), такие как:
- медная ВМС
- гормональная ВМС
- противозачаточный имплантат
Если врач введет вам внутриматочную спираль или противозачаточный имплантат в руку, он обеспечит постоянную защиту от беременности 24 часа в сутки. Эти устройства более чем на 99 процентов эффективны для предотвращения беременности. Они могут длиться до 3 лет, 5 лет или 12 лет, в зависимости от типа устройства.
Другие эффективные методы контроля над рождаемостью включают противозачаточные таблетки, уколы, кожные пластыри и вагинальные кольца.
Этих методов больше 90 процентов эффективности, согласно Planned Parenthood. Но они не так долговечны и надежны, как ВМС или имплантат.
Например, если вы принимаете противозачаточные таблетки, вы должны не забывать принимать их каждый день. Если вы используете пластырь для кожи, вы должны заменять его каждую неделю.
Чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах и рисках различных методов контроля над рождаемостью, поговорите со своим врачом.
Подростки — не единственные люди, которым могут помочь обратимые контрацептивы длительного действия (LARC), такие как ВМС или имплантаты для контроля рождаемости. Эти методы также являются эффективным и удобным вариантом для женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
ВМС и имплантаты для контроля над рождаемостью очень эффективны и долговечны, но также легко обратимы. Если вы хотите забеременеть, врач может в любое время удалить ВМС или имплантат. Это не окажет постоянного влияния на вашу фертильность.
Противозачаточные таблетки, уколы, кожные пластыри и вагинальные кольца также являются эффективными вариантами.
Но они не так эффективны или просты в использовании, как ВМС или имплантат.
Для большинства женщин в возрасте от 20 до 30 лет любой из этих методов контроля над рождаемостью безопасен. Но если у вас есть история определенных заболеваний или факторов риска, ваш врач может порекомендовать вам избегать определенных вариантов.
Например, если вы старше 35 лет и курите, ваш врач может посоветовать вам избегать противозачаточных средств, содержащих эстроген. Этот тип контрацепции может повысить риск инсульта.
Хотя фертильность имеет тенденцию к снижению с возрастом, многие женщины могут забеременеть в возрасте 40 лет. Если у вас есть половой акт и вы не хотите забеременеть, важно использовать противозачаточные средства до наступления менопаузы.
Если вы уверены, что не хотите забеременеть в будущем, хирургическая стерилизация предлагает эффективный и постоянный вариант. Этот тип операции включает перевязку маточных труб и вазэктомию.
Если вы не хотите подвергаться хирургическому вмешательству, использование ВМС или имплантата противозачаточных средств также эффективно и просто.
Противозачаточные таблетки, уколы, кожные пластыри и вагинальные кольца немного менее эффективны, но все же являются надежным выбором.
Если вы испытываете определенные симптомы менопаузы, эстрогенсодержащие противозачаточные средства могут облегчить состояние. Например, кожный пластырь, вагинальное кольцо и некоторые типы противозачаточных таблеток могут помочь уменьшить приливы или ночную потливость.
Однако противозачаточные средства, содержащие эстроген, также могут повышать риск образования тромбов, сердечного приступа и инсульта. Ваш врач может порекомендовать вам избегать препаратов, содержащих эстроген, особенно если у вас высокое кровяное давление, курение в анамнезе или другие факторы риска этих заболеваний.
К тому времени, когда вам исполнится 50 лет, ваши шансы забеременеть очень малы.
Если вы старше 50 лет и используете гормональные противозачаточные средства, спросите своего врача, безопасно ли и выгодно ли продолжать их использование. Если у вас в анамнезе есть определенные заболевания или факторы риска, врач может посоветовать вам избегать вариантов, содержащих эстроген.
В других случаях может быть безопасно использовать гормональные противозачаточные средства до 55 лет.
Если вам больше 50 лет и вы не используете гормональные контрацептивы, вы узнаете, что у вас наступила менопауза, когда у вас не будет менструаций. в течение года. В этот момент исследования показывают, что вы можете прекратить использовать противозачаточные средства.
Когда вы станете старше, лучший метод контроля над рождаемостью может измениться. Ваш врач может помочь вам понять и взвесить ваши варианты. Когда дело доходит до профилактики ИППП, презервативы могут защитить вас на любом этапе жизни.
20, 30, 40 лет и старше
Противозачаточные средства и ваш возраст
По мере взросления ваши потребности и предпочтения в отношении противозачаточных средств могут меняться. Ваш образ жизни и история болезни также могут меняться со временем, что может повлиять на ваш выбор.
Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из лучших вариантов контроля над рождаемостью в зависимости от вашего возраста.
Презервативы являются единственным средством контроля над рождаемостью, которое также защищает от многих видов инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
ИППП могут поражать людей в любом возрасте. Можно иметь ИППП месяцами или годами, даже не подозревая об этом. Если есть вероятность того, что у вашего партнера может быть ИППП, использование презерватива во время секса может помочь вам обезопасить себя.
Хотя презервативы обеспечивают уникальную защиту от ИППП, по данным Planned Parenthood, они лишь на 85 процентов эффективны в предотвращении беременности. Вы можете комбинировать презервативы с другими методами контроля над рождаемостью для большей защиты.
Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что почти половина старшеклассников в Соединенных Штатах имели половые сношения.
Чтобы снизить риск беременности у сексуально активных подростков, AAP рекомендует использовать обратимые контрацептивы длительного действия (LARC), такие как:
- медная ВМС
- гормональная ВМС ВМС в матку или имплант противозачаточных средств в руку обеспечивают постоянную защиту от беременности 24 часа в сутки. Этих устройств более 99 процентов эффективны для предотвращения беременности. Они могут длиться до 3 лет, 5 лет или 12 лет, в зависимости от типа устройства.
Другие эффективные методы контроля над рождаемостью включают противозачаточные таблетки, уколы, кожные пластыри и вагинальные кольца. По данным Planned Parenthood, все эти методы эффективны более чем на 90 процентов. Но они не так долговечны и надежны, как ВМС или имплантат.
Например, если вы принимаете противозачаточные таблетки, вы должны не забывать принимать их каждый день. Если вы используете пластырь для кожи, вы должны заменять его каждую неделю.
Чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах и рисках различных методов контроля над рождаемостью, поговорите со своим врачом.
Подростки — не единственные люди, которым могут помочь обратимые контрацептивы длительного действия (LARC), такие как ВМС или имплантаты для контроля рождаемости. Эти методы также являются эффективным и удобным вариантом для женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
ВМС и имплантаты для контроля над рождаемостью очень эффективны и долговечны, но также легко обратимы. Если вы хотите забеременеть, врач может в любое время удалить ВМС или имплантат. Это не окажет постоянного влияния на вашу фертильность.
Противозачаточные таблетки, уколы, кожные пластыри и вагинальные кольца также являются эффективными средствами. Но они не так эффективны или просты в использовании, как ВМС или имплантат.
Для большинства женщин в возрасте от 20 до 30 лет любой из этих методов контроля над рождаемостью безопасен. Но если у вас есть история определенных заболеваний или факторов риска, ваш врач может порекомендовать вам избегать определенных вариантов.
Например, если вы старше 35 лет и курите, врач может посоветовать вам избегать эстрогенсодержащих противозачаточных средств. Этот тип контрацепции может повысить риск инсульта.
Хотя фертильность имеет тенденцию к снижению с возрастом, многие женщины могут забеременеть в возрасте 40 лет.
Если у вас есть половой акт и вы не хотите забеременеть, важно использовать противозачаточные средства до наступления менопаузы.Если вы уверены, что не хотите забеременеть в будущем, хирургическая стерилизация предлагает эффективный и постоянный вариант. Этот тип операции включает перевязку маточных труб и вазэктомию.
Если вы не хотите подвергаться хирургическому вмешательству, использование ВМС или имплантата противозачаточных средств также эффективно и просто. Противозачаточные таблетки, уколы, кожные пластыри и вагинальные кольца немного менее эффективны, но все же являются надежным выбором.
Если вы испытываете определенные симптомы менопаузы, эстрогенсодержащие противозачаточные средства могут облегчить состояние. Например, кожный пластырь, вагинальное кольцо и некоторые типы противозачаточных таблеток могут помочь уменьшить приливы или ночную потливость.
Однако противозачаточные средства, содержащие эстроген, также могут повышать риск образования тромбов, сердечного приступа и инсульта.
Этих устройств более 99 процентов эффективны для предотвращения беременности. Они могут длиться до 3 лет, 5 лет или 12 лет, в зависимости от типа устройства.
Если у вас есть половой акт и вы не хотите забеременеть, важно использовать противозачаточные средства до наступления менопаузы.