Какие противозачаточные принимать лучше: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Экстренная контрацепция | 72HRS.RU

Среди множества противозачаточных препаратов есть те, что приходят на помощь даже в безвыходной ситуации. Это – средства экстренной контрацепции. Они эффективно предупреждают нежелательную беременность в течение 72 часов после эпизода незащищенного секса. Действующее вещество этих таблеток – левоноргестрел, синтетический гормон, который предотвращает или задерживает овуляцию, не позволяя оплодотворению произойти.

Экстренная
контрацепция

Среди множества противозачаточных препаратов есть те, что приходят на помощь даже в безвыходной ситуации. Это – средства экстренной контрацепции. Они эффективно предупреждают нежелательную беременность в течение 72 часов после эпизода незащищенного секса. Действующее вещество этих таблеток – левоноргестрел, синтетический гормон, который предотвращает или задерживает овуляцию, не позволяя оплодотворению произойти.

КОГДА И КАК ПРИНИМАТЬ?

01

В каких случаях применяются

эти таблетки?

— Если вы не предохранялись

— Если вы предохранялись, но контрацептивное средство было использовано неправильно или что-то пошло не так (смотрите

в таблице, подходит ли ваш случай)

Метод предохранения	Следует рассмотреть возможность использования экстренной контрацепции после полового акта, если:
Презервативы	презерватив порвался или соскользнул
Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо	начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требуется по инструкции; в течение менструального цикла она не пользовалась этим методом последовательно так, как того требует инструкция; она принимала лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.
Прерванный половой акт	семяизвержение произошло во влагалище или на наружные половые органы.
Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном подсчете периода фертильности (“опасные дни”)	половой акт произошел в “опасные дни”; нет уверенности, что во время полового акта был “безопасный” период.
Спермицид	спермицидное средство не было введено до полового акта; спермицидная таблетка или пленка не успела полностью раствориться до начала полового акта.
Диафрагма или колпачок	средство было смещено или удалено до или во время полового акта; средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.
Внутриматочное средство или система (ВМС, ВГМС)	средство непроизвольно удалено; перестали ощущать усики спирали; срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой ВМС или ВМГС, истек до полового акта.
Импланты	срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.
Инъекции, содержащие только прогестин	начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требуется согласно инструкции; срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

02

Как их надо принимать?

Обычно в упаковке находится одна или две таблетки. Если одна — вы должны ее выпить в течение 48 часов (но не позже чем через 72 часа!) после полового акта. Если две таблетки, то первую вы принимаете в течение 48 часов, а затем через 12 часов — вторую.

Препарат можно применять в любой день менструального цикла. Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

48 часов

72 часов

незащищенный
половой контакт

03

Нужно выпить таблетку как можно скорее?

Да, верно! Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 часов, 85% — от 24 до 48 часов, и 58% — от 48 до 72 часов)¹.

95%

0-24 часа

85%

от 24 до 48 часов

58%

от 48 до 72 часов

04

А если сейчас ночь, где мне взять лекарство? Это может подождать?

Посчитайте, если до утра не пройдет более 24 часов, то, видимо, не стоит сейчас в ночи бежать в дежурную аптеку. А на будущее лучше купите упаковку таблеток, чтобы применять их как раз в таких исключительных случаях.

05

Нужна ли делать какие-то анализы, перед тем как пить таблетку?

Эти препараты считаются безопасными для здоровья женщины. Перед применением не требуется проходить гинекологический осмотр, измерять артериальное давление или сдавать анализы.

КАК ОНИ ДЕЙСТВУЮТ?

06

Как действуют таблетки для экстренной контрацепции?

Как правило, большинство таких препаратов содержат левоноргестрел – синтетическую производную гормона тестостерона. Его основное действие – торможение процесса овуляции².

07

Но эти таблетки-то вообще эффективны?

Да, особенно в том случае, когда вы применили экстренную контрацепцию незамедлительно. Как показывают исследования, прием таблетки снижает риск беременности как минимум наполовину, а если вы выпили препарат в течение первых 24 часов, то вообще 95%¹.

ЭТО ОПАСНО?

08

А если вдруг я уже забеременела – то что случится? Медикаментозное прерывание беременности?

Нет. Таблетки для экстренной контрацепции не вызывают прерывание беременности. Более того, они не наносят вреда ни беременной, ни ее плоду. Это подтвердили исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела, или которые использовали его случайно после наступления беременности³

09

Есть ли какие-то серьезные побочные эффекты от приема?

За все время существования таблеток экстренной контрацепции не было зафиксировано серьезных осложнений. Побочные эффекты, которые возникают, не опасны для здоровья. Вот что может быть: нерегулярные кровянистые выделения (кровотечения), тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, рвота, диарея, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость. Как правило, все это проходит самостоятельно без дополнительного лечения.

10

Я слышала, что таблетки экстренной контрацепции повышают риск развития внематочной беременности в будущем. Так ли это?

Снова обратимся к исследованиям. Только у 1% женщин, использовавших такие таблетки, произошла внематочная беременность⁴. Эти цифры близки к процентам риска внематочной беременности среди беременностей, в ходе которых экстренная контрацепция не применялась.

Соответственно, мы можем сделать вывод, что эти препараты никак не влияют на риск возникновения внематочной беременности.

11

Могут возникнуть кровотечения? Сбивается ли в результате менструальный цикл?

Нерегулярные кровянистые выделения (кровотечения) вследствие использования таблеток не являются опасными и прекращаются без всякого лечения.

А с циклом могут происходить незначительные подвижки — более раннее наступление или задержка следующей менструации на 5-7 дней.

12

А если месячные не начались?

Если через 3 недели у вас нет менструации, надо обратиться к врачу и проверить, нет ли у вас беременности.

13

Я знаю, что для приема гормональных контрацептивов есть много противопоказаний – например, болезни печени, ожирение и диабет. Это же относится и к экстренной контрацепции?

Нет, эти таблетки являются относительно безопасными для здоровья любой женщины.

Противопоказаниями к их применению являются: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, наличие редких наследственных заболеваний — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

А ЧТО ПОТОМ?

14

Меньше всего на свете мне сейчас хочется забеременеть. Могу ли я принять такую таблетку ДО полового акта, чтобы уж точно не волноваться?

Теоретически можете, но … Экстренная контрацепция потому и называется экстренной – вы прибегаете к ней только в крайнем случае. Если вы заранее можете использовать какие-либо другие методы контрацепции, то лучше воспользуйтесь ими.

15

А если у меня произойдет еще один незащищенный секс, можно ли мне снова принять таблетку?

Вообще эти таблетки не предназначены для регулярного использования. Но если так случилось – да, можете принять. Как показали исследования, прием нескольких доз левоноргестрела за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов⁵.

1. В каких случаях применяются эти таблетки?
2. Как их надо принимать?
3. Нужно выпить таблетку как можно скорее?
4. А если сейчас ночь, где мне взять лекарство? Это может подождать?
5. Нужна ли делать какие-то анализы, перед тем как пить таблетку?
6. Как действуют таблетки для экстренной контрацепции?
7. Но эти таблетки-то вообще эффективны?
8. А если вдруг я уже забеременела – то что случится? Медикаментозное прерывание беременности?
9. Есть ли какие-то серьезные побочные эффекты от приема?
10. Я слышала, что таблетки экстренной контрацепции повышают риск развития внематочной беременности в будущем. Так ли это?
11. Могут возникнуть кровотечения? Сбивается ли в результате менструальный цикл?
12. А если месячные не начались?
13. Я знаю, что для приема гормональных контрацептивов есть много противопоказаний – например, болезни печени, ожирение и диабет. Это же относится и к экстренной контрацепции?
14. Меньше всего на свете мне сейчас хочется забеременеть. Могу ли я принять такую таблетку ДО полового акта, чтобы уж точно не волноваться?
15. А если у меня произойдет еще один незащищенный секс, можно ли мне снова принять таблетку?

1. Raymond E, Taylor D, Trussell J, Steiner MJ. Minimum effectiveness of the levonorgestrel regimen of emergency contraception. Contraception 2004;69(1):79-81.

2. Stratton P, Levens ED, Hartog B, et al. Endometrial effects of a single early luteal dose of the selective progesterone receptor modulator CDB-2914. Fertil Steril 2010;93(6):2035-41. Croxatto HB, Devoto L, Durand M, et al. Mechanism of action of hormonal preparations used for emergency contraception: a review of the literature. Contraception 2001;63(3):111-21. Marions L, Hultenby K, Lindell I, Sun X, Stabi B, Gemzell Danielsson K. Emergency contraception with mifepristone and levonorgestrel: mechanism of action.

Obstet Gynecol 2002;100(1):65-71.

3. De Santis M, Cavaliere AF, Straface G, Carducci B, Caruso A. Failure of the emergency contraceptive levonorgestrel and the risk of adverse effects in pregnancy and on fetal development: an observational cohort study. Fertil Steril 2005;84(2):296-9. Zhang L, Chen J, Wang Y, Ren F, Yu W, Cheng L. Pregnancy outcome after levonorgestrel-only emergency contraception failure: a prospective cohort study. Hum Reprod 2009;24(7):1605-11.

4. Cleland K, Raymond E, Trussell J, Cheng L, Zhu H. Ectopic pregnancy and emergency contraceptive pills:a systematic review. Obstet Gynecol 2010;115(6):1263-6.

5. Raymond EG, Halpern V, Lopez LM. Pericoital oral contraception with levonorgestrel: a systematic review. Obstet Gynecol 2011;117(3):673-81.

Чем же предохраняться? Выбор метода контрацепции

Наша следующая статья больше направлена на женщин, однако и мужчинам будет далеко не лишним ознакомиться со всеми существующими на сегодняшний день методами контрацепции.

Методов защититься от нежелательной беременности и половых инфекций существует огромное множество. При этом специалисты традиционно делят их на надежные, методы средней надежности и ненадежные методы.

В числе распространенных на сегодня ненадежных методов:

·       Прерванный половой акт;

·       Календарный метод, в рамках которого по календарю высчитываются «безопасные» дни;

·       Температурный метод, связанный с вычислением «безопасных» дней по температуре тела.

Понятно, что все эти способы являются не только малоприятными и сложными, но и малоэффективными.

К методам средней надежности, как это ни странно, относятся презервативы. Все дело в том, что эффективность этих средств напрямую зависит не только от изначального качества изделий, но и от правильности хранения. Любые нарушения в этом плане могут привести к нежелательному результату.

В этой связи особую популярность заслужил «двойной голландский метод», когда предохранение осуществляется одновременно с помощью презерватива и гормональных таблеток.

Сюда же относятся и спермициды. Их применение не слишком удобно, а действие эффективно лишь при соблюдении целого ряда условий.

Надежные методы контрацепции

Внутриматочная спираль (ВМС). Еще недавно внутриматочные спирали в нашей стране были очень распространены. В этом мало удивительного, поскольку от беременности они защищают действительно хорошо. Тем не менее, постепенно их популярность стала снижаться, и связано это с несколькими факторами:

— как и любой другой инородный предмет в полости матки, ВМС могут обострять риск развития инфекции;

— выявлена прямая взаимосвязь между использованием ВМС и развитием онкологических заболеваний;

— выявлена взаимосвязь между применением ВМС и развитием эндометриоза;

— при применении ВМС все же существует риск развития беременности (1-3%), при этом скорее всего эта беременность будет внематочной.

Хирургическая стерилизация. Радикальный метод, позволяющий навсегда забыть о риске нежелательной беременности, подходит далеко не всем. Нужно, во-первых, быть уверенным в том, что детей вы больше не захотите, а во-вторых, быть готовым лечь под нож.

Гормональная контрацепция. Современные гормональные контрацептивы совершенно безопасны и могут применяться вплоть до начала менопаузы. Высокая эффективность, удобство использования и деликатность делают этот вид защиты от нежелательной беременности самым популярным в Европе – около 75% женщин выбирает именно гормональные контрацептивы.

Их действие основано на содержании аналогов женских половых гормонов, которые, попадая в организм, создают там полную иллюзию беременности, в результате чего выработка яйцеклеток приостанавливается. При этом никакого вреда правильно подобранные препараты не несут, а по надежности их можно сравнить с хирургической стерилизацией.

«Пожарная контрацепция». Этот метод можно отнести к особым, экстренным способам защиты от нежелательной беременности. Фактически, это те же таблетки, но принимаемые после незащищенного полового акта. Использовать их постоянно нельзя в силу возможных побочных эффектов, а вот в качестве альтернативы аборта это средство идеально.

Персонализация контроля над рождаемостью для минимизации рисков для здоровья | Профилактика | Женское здоровье

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Профилактика; Женское здоровье

25 июля 2022 г.

Профилактика; Женское здоровье

Андреа Йохим, доктор медицины, доктор философии. Семейная и общественная медицина

Некоторые виды противозачаточных средств могут вызвать риск для здоровья, например образование тромбов. Но индивидуальное планирование может помочь вам выбрать безопасный и эффективный вариант.

Приблизительно 87% женщин в США используют противозачаточные средства в течение жизни. Но когда дело доходит до контроля над рождаемостью, не существует универсального метода для всех.

Презервативы, ВМС и оральные контрацептивы — более известные как «таблетки» — имеют преимущества и некоторые незначительные риски. Вот почему мы помогаем нашим пациентам применять индивидуальный подход к поиску самых безопасных и эффективных средств контрацепции.

Например, оральные контрацептивы, содержащие гормоны эстроген и прогестин, могут повышать риск инсульта у некоторых пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями. Даже молодые, активные и здоровые женщины могут подвергаться риску.

Чтобы определить наилучший для вас вариант контрацепции, ваш врач рассмотрит ваше здоровье и семейный анамнез, а также ваши личные предпочтения, прежде чем предложить гормональный или негормональный метод.

Перед назначением противозачаточных средств врачи UT Southwestern обследуют вас на наличие других факторов риска инсульта. Этот скрининг поможет вашему врачу определить, могут ли противозачаточные средства, содержащие эстроген, прогестин или оба, или ни то, ни другое, быть самым безопасным и эффективным выбором для вас.

Гормональные контрацептивы: риски и преимущества

Эстроген и прогестин обычно содержатся в противозачаточных таблетках, а также во вагинальных кольцах и некоторых ВМС.

Эстрогенсодержащие противозачаточные средства

Эстроген и прогестин обычно сочетаются в противозачаточных таблетках и предотвращают овуляцию или выход яйцеклеток из яичников. Они также утолщают слизистую оболочку матки и изменяют слизь в шейке матки, чтобы предотвратить беременность. При правильном использовании таблетка 93% эффективен против беременности.

Исследователи обнаружили, что этинилэстрадиол, тип эстрогена, содержащийся в большинстве противозачаточных таблеток, увеличивает риск образования тромбов, что может привести к инсульту, путем изменения того, как печень синтезирует определенные белки, влияющие на образование тромбов.

В 1970-х годах некоторые противозачаточные таблетки содержали высокие дозы эстрогена, но эти составы больше не используются. Современные низкодозированные таблетки, содержащие комбинацию прогестина и эстрогена, не считаются значительным риском инсульта.

Однако оральные контрацептивы, такие как таблетки, могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, увеличение или потеря веса, прыщи, кровотечения или кровянистые выделения между менструациями. Риск инсульта может быть выше у пациентов с некоторыми сопутствующими заболеваниями, в том числе:

• Мигрень с аурой или другими неврологическими состояниями
• Наличие тромбов в анамнезе
• Волчанка и другие аутоиммунные заболевания
• Семейный анамнез инсульта
• Высокое кровяное давление
9 0044 Преэклампсия (высокое кровяное давление при беременности)
• Курение, особенно после 35 лет

Как эстроген, так и прогестин можно найти в противозачаточных пластырях и вариантах вагинальных колец, таких как NuvaRing или Annovera. В то время как тромбы, вызванные вагинальными кольцами, встречаются редко, у пациентов, использующих противозачаточные пластыри, несколько выше вероятность образования тромбов в ногах или легких. Пластырь и кольцо эффективны против беременности примерно на 93%.

Метод	Эффективность	Плюсы	Минусы
Таблетка	93%	Регулярные, менее болезненные месячные	Принимать ежедневно. Побочные эффекты могут включать тошноту, увеличение веса. Небольшой риск образования тромбов
Вагинальное кольцо	93%	Одного кольца хватает на месяц; может облегчить симптомы ПМС	Не защищает от ИППП; некоторые побочные эффекты включают болезненность молочных желез, головные боли
Патч	93%	Каждый патч длится неделю; остается в душе	Может повышать кровяное давление, вызывать головные боли
ВМС	99%	Срок службы 3-5 лет; может сделать месячные светлее	Не защищает от ИППП; побочные эффекты включают перепады настроения, проблемы с кожей, болезненность молочных желез
Впрыск	96%	Длится 8-13 недель; не влияет на другие лекарства	Может пройти до года, прежде чем ваша фертильность вернется к норме после того, как инъекция перестанет действовать
Имплантат	99%	Срок службы 3 года; имплантат можно удалить, и фертильность быстро возвращается	Возможны синяки, болезненность или припухлость вокруг имплантата

Противозачаточные средства, содержащие прогестин

Прогестин влияет на свертываемость крови в меньшей степени, чем эстроген. Если вы подвержены риску образования тромбов или хотите отказаться от препаратов, содержащих эстрогены, врач может порекомендовать вам противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как:

• Мини-таблетки – эффективны против беременности на 93 %
• Внутриматочная спираль (ВМС) Kyleena, Mirena, Liletta или Skyla – более 99 % эффективна против беременности
• Инъекция Депо-Провера (укол) – 96 % эффективна против беременности
• Nexplanon, стержень длиной 4 см, имплантированный в плечо – эффективность более 99% против беременности

Общие побочные эффекты прогестинсодержащих противозачаточных средств включают увеличение веса, болезненность молочных желез и кровотечения между менструациями. Эти варианты вряд ли повысят риск инсульта, даже у женщин, страдающих мигренью с аурой, но они могут не подойти, если у вас был инсульт или заболевание сердца.

Связанные материалы: Долгосрочные методы контроля рождаемости для молодых мам

Негормональные методы контроля рождаемости: риски и преимущества спермициды – препятствуют прохождению сперматозоидов через шейку матки для оплодотворения яйцеклетки.

Презервативы

Популярный негормональный вариант, доступный без рецепта, презервативы также помогают снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Доступные в мужском и женском вариантах, презервативы создают физический барьер для предотвращения оплодотворения яйцеклетки.

• Преимущества: Презервативы доступны без рецепта и обеспечивают защиту от ИППП.
• Риски: Презервативы необходимо каждый раз использовать правильно, чтобы избежать протекания или разрыва.
• Эффективность: При правильном использовании мужские презервативы на 87% эффективны против беременности, а женские на 89% (эффективность возрастает при правильном использовании).

Диафрагма

Диафрагма представляет собой неглубокую силиконовую чашечку, которая вводится во влагалище и закрывает шейку матки. Добавление спермицида к диафрагме делает ее более эффективной, поскольку она содержит химические вещества, препятствующие движению сперматозоидов, чтобы они не могли достичь яйцеклетки. Большинство диафрагм требуют визита к врачу, чтобы определить нужный размер.

• Преимущества: Мембраны удобны и многоразовые.
• Риски: Некоторые пациенты испытывают раздражение влагалища или инфекции мочевыводящих путей. Диафрагмы не следует снимать раньше, чем через восемь часов после полового акта. Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, вам нужно будет повторно наносить спермицид. Мембраны не обеспечивают защиту от ИППП.
• Эффективность: При правильном использовании диафрагмы на 83% эффективны против беременности.

Метод	Эффективность	Плюсы	Минусы
Презервативы (мужские и женские)	87%, 89%	Отпускается без рецепта; защитить от ИППП	Одноразовое использование, можно расколоть или сломать
Мембрана/цервикальный колпачок	83%	Многоразовый и удобный	Не защищает от ИППП, может вызывать раздражение влагалища или ИМП
Медь ВМС	99%	Срок службы 3–12 лет	Может вызвать обильные или нерегулярные менструации в первые несколько месяцев
Губка	73-86%	Доступен без рецепта; спермицид действует 24 часа	Может вызывать раздражение влагалища или инфекцию; не так эффективен, как другие методы
Вазэктомия	99%	Не влияет на уровень гормонов или половое влечение	Операция не может быть легко отменена
Перевязка маточных труб	99%	Не влияет на уровень гормонов или половое влечение	Считается постоянным. Хирургия сопряжена с небольшим риском инфицирования.

Противозачаточная губка

Противозачаточные губки представляют собой мягкие круглые устройства, наполненные спермицидом. При введении во влагалище губка убивает или захватывает сперму, приближающуюся к шейке матки.

• Преимущества: Губки доступны без рецепта, спермицид может действовать в течение 24 часов.
• Риски: Некоторые пациенты испытывают раздражение влагалища или инфекции. Губки не защищают от ИППП, и их нельзя снимать раньше, чем через шесть часов после полового акта.
• Эффективность: Губки примерно на 73% эффективны против беременности для рожавших женщин и примерно на 86% эффективны для женщин, которые никогда не рожали.

ПараГард, медная внутриматочная спираль

ПараГард, медная внутриматочная спираль (ВМС), является негормональным вариантом, который значительно снижает вероятность беременности, а также ограничивает побочные эффекты, включая увеличение веса. Вместо высвобождения гормонов при помещении ВМС в матку выделяется медь, которая токсична для сперматозоидов. ВМС можно получить только у вашего врача.

• Преимущества: В медных ВМС не используются гормоны, и их можно использовать от трех до 12 лет. Эта ВМС может использоваться как форма экстренной контрацепции.
• Риски: Пациенты могут испытывать обильные или нерегулярные менструации с прорывными кровотечениями, особенно в первые несколько месяцев после установки ВМС. В редких случаях организм может вытолкнуть устройство. ВМС не защищают от ИППП.
• Эффективность: Медные ВМС эффективны против беременности более чем на 99%.

Другие негормональные варианты

Другие негормональные варианты включают перевязку маточных труб, также известную как «связывание маточных труб», и вазэктомию. Это варианты как для женщин, так и для мужчин. Процедуры хирургической стерилизации эффективны более чем на 99% и обычно считаются постоянными. Некоторые процедуры стерилизации могут быть отменены хирургами, прошедшими стажировку.

Связанное чтение: Противозачаточные средства самообслуживания? Будущее безрецептурных контрацептивов

Планирование индивидуальной контрацепции

Беспокойство по поводу противозачаточных средств понятно, особенно если посмотреть на список потенциальных побочных эффектов или учесть факторы риска инсульта. Тем не менее, у вас есть вариант, и ваш врач может помочь вам найти его, а также свести к минимуму ваши риски. Этот вариант будет адаптирован к вашим потребностям, желаниям и образу жизни и поможет вам достичь поставленных целей в области контрацепции.

Если и когда вы будете готовы создать семью, мы будем на вашей стороне, чтобы разработать план ухода, который лучше всего подходит для вас.

Чтобы поговорить со специалистом по контролю над рождаемостью, позвоните по телефону 214-645-8300 или , запишитесь на прием онлайн .

Сердце; Профилактика

17 апреля 2023 г.

Диета и питание; Здоровье мужчины; Профилактика; Женское здоровье

• Меган Боллнер, M.P.A.S., PA-C

30 марта 2023 г.

Сердце; Профилактика

• Энн Мари Навар, доктор медицины, доктор философии.

13 марта 2023 г.

Сердце; Профилактика

• Марк Дразнер, доктор медицины

15 февраля 2023 г.

старение; Диета и питание; Профилактика

• Бетани Агусала, доктор медицины

19 января 2023 г.

старение; Профилактика

• Хумза Сиддики, доктор медицины

6 января 2023 г.

Здоровье мужчины; Профилактика; Женское здоровье

• Сафия Хан, доктор медицины
• Заиба Джетпури, Д. О.

28 декабря 2022 г.

Диета и питание; Профилактика

19 декабря 2022 г.

Сердце; Профилактика

• Ананд Рохатги, доктор медицины

30 ноября 2022 г.

Еще статьи

Противозачаточные уколы против таблеток: что лучше?

Укол и таблетка — две эффективные формы гормональной контрацепции, каждая из которых имеет свои преимущества и риски. Один работает лучше другого?

Люди могут выбирать из множества различных вариантов контроля над рождаемостью.

Выбирая между инъекцией и таблетками, следует учитывать их эффективность, побочные эффекты, риски и удобство.

В этой статье рассматриваются преимущества и риски инъекций и противозачаточных таблеток, а также советы по выбору между ними.

Гормональные противозачаточные средства выпускаются в нескольких формах, включая инъекции.

При использовании прививки человек будет получать инъекции гормона каждые 3 месяца.

Противозачаточная инъекция, или Депо-Провера, также содержит прогестин, гормон, препятствующий овуляции.

Прогестин предотвращает высвобождение яйцеклетки яичниками. Это делает беременность очень маловероятной. Гормон также может сделать слизистую оболочку матки менее вероятной для имплантации яйцеклетки.

Человек должен принимать противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день.

Существует много разных марок противозачаточных таблеток, каждая из которых имеет немного разный уровень гормонов. Существуют две основные группы таблеток. Комбинированные противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестин. Таблетки, содержащие только прогестин, или мини-таблетки, не содержат эстрогена.

Как и инъекция, все таблетки содержат прогестин, помогающий предотвратить овуляцию.

Компонент эстрогена в комбинированных таблетках утолщает слизистую оболочку матки, что обеспечивает стабильность и контролируемые кровотечения. Вот почему у людей, принимающих комбинированные таблетки, месячные обычно регулярны.

Человек должен обсудить с врачом, какой тип таблеток лучше всего подходит для него. Например, таблетки, содержащие только прогестин, могут быть безопаснее для людей с высоким кровяным давлением или повышенным риском инсульта.

По данным Управления по охране здоровья женщин, показатели эффективности прививки и таблетки немного различаются. Примерно 6 из каждых 100 человек, получивших прививку, забеременеют в течение первого года, а примерно 9 из каждых 100 человек, принявших противозачаточные таблетки, забеременеют в течение первого года.

Если кто-то не получает прививку так регулярно, как каждые 3 месяца, у него больше шансов забеременеть.

Аналогичным образом, если человек пропустит прием таблетки или примет ее позже идеального времени, это может сделать таблетку менее эффективной.

Некоторые лекарства могут мешать как противозачаточным прививкам, так и таблеткам, что может снизить их эффективность. Человек должен спросить своего врача о лекарственном взаимодействии при приеме нового лекарства, включая антибиотики.

Если кто-то хочет забеременеть после прекращения инъекций противозачаточных средств, это может занять в среднем до 10 месяцев.

Как и большинство лекарств, противозачаточные таблетки и уколы могут вызывать побочные эффекты. Люди могут захотеть обсудить это со своим врачом при рассмотрении наилучшего варианта. Побочные эффекты аналогичны уколам и таблеткам, потому что они содержат одинаковые гормоны.

К побочным эффектам противозачаточных инъекций относятся:

• кровотечения между менструациями
• потеря костной массы при длительном использовании этой опции
• головные боли
• отсутствие менструаций
• изменения настроения
• боль в груди
• увеличение веса

Врачи могут посоветовать человеку, которому делают прививку от противозачаточных средств, принимать добавки кальция для снижения риска потери костной массы. Когда они перестают получать противозачаточные инъекции, они, как правило, вновь обретают утраченную кость.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток включают:

• головную боль
• повышение артериального давления
• изменения настроения
• боль в груди
• расстройство желудка
• увеличение веса

Врачи связывают мини-таблетки с меньшим количеством побочных эффектов, чем комбинированные контрацептивы.

В редких случаях прием комбинированных таблеток может вызвать образование тромбов и повысить риск сердечного приступа и инсульта. Люди с большей вероятностью столкнутся с этими осложнениями, если они старше 35 лет, если они курят или имеют мигрень в анамнезе.

Противозачаточные средства требуют рецепта. В последние годы онлайн-компании упростили для людей получение рецепта и получение противозачаточных средств, таких как таблетки, не выходя из дома.

Некоторые распространенные способы получения противозачаточных таблеток включают:

• Онлайн: Такие компании, как Hers и Nurx, предлагают полный спектр услуг по контролю над рождаемостью, включая рецептурные услуги и доставку противозачаточных таблеток по отдельности. Многие компании работают со страховкой человека и принимают к оплате деньги со сберегательного счета здоровья (HSA).
• Аптеки: Человек может попросить врача или другого медицинского работника отправить рецепт в местную аптеку для выполнения рецепта.
• Клиники: Несколько недорогих или бесплатных клиник позволяют человеку получить противозачаточные таблетки или другие методы контроля над рождаемостью в своих пунктах.

Человек должен посещать своего врача или медицинского работника для получения инъекции каждые 3 месяца для прививки.

После прививки у людей могут наблюдаться более спорадические кровотечения, но с течением времени они имеют тенденцию к более легким и менее частым эпизодам кровотечения.

У некоторых через какое-то время месячные вообще отсутствуют. Недостатком является то, что они не обязательно будут знать, когда у них начнется кровотечение.

Сначала у людей могут быть нерегулярные кровотечения при приеме таблеток, но в целом это становится регулярным, предсказуемым кровотечением каждый месяц.

Люди также могут принимать таблетки в течение длительного цикла, чтобы избежать ежемесячных менструаций. По большей части они будут знать, когда ожидать месячных. Однако, если они пропустят прием таблеток, у них может неожиданно начаться кровотечение.

Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы все страховые компании и Medicaid бесплатно предоставляли методы контроля над рождаемостью. Человек, живущий без страховки, может посетить недорогую или бесплатную клинику, чтобы получить недорогие или бесплатные противозачаточные средства.

Людям без страховки или работающим на работодателя с освобождением от вероисповедания придется платить за противозачаточные средства. Однако они могут использовать средства со своего HSA или других счетов.

По данным Национальной сети женского здоровья, одна прививка противозачаточных средств без страховки стоит около 60 долларов. Противозачаточные таблетки обычно стоят 20–50 долларов в месяц, но непатентованные формы таблеток могут стоить всего 10 долларов в месяц.

Люди, которым нужна помощь в оплате противозачаточных средств, могут обратиться в клинику за недорогими таблетками и другими противозачаточными средствами.

Когда человек использует их в соответствии с указаниями медицинского работника, противозачаточные таблетки и прививки могут эффективно предотвратить беременность.

Некоторые из основных соображений включают:

• Удобство: Если кто-то беспокоится, что не сможет принимать таблетку каждый день в одно и то же время, он может предпочесть инъекцию. Если они не хотят возвращаться к врачу каждые 3 месяца, противозачаточные таблетки могут быть более удобными. Человек также может заказать противозачаточные таблетки онлайн и получать их по подписке.
• Характер кровотечения: И инъекция, и таблетки могут вызывать изменения менструального цикла. Инъекция может сделать месячные более легкими, менее частыми и непредсказуемыми для некоторых людей. Комбинированные таблетки могут помочь отрегулировать менструальный цикл человека и позволить ему предсказать, когда наступит его период.
• Эффективность: Оба метода контрацепции имеют схожую эффективность при правильном их использовании, хотя укол может быть немного более эффективным, чем таблетка.
• Побочные эффекты: Оба метода имеют побочные эффекты. У некоторых людей побочные эффекты могут отличаться от других, поскольку организм каждого человека по-разному реагирует на гормоны.
• Стоимость: Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы программы Medicaid и страховые планы, за исключением тех, которые имеют исключения по религиозным убеждениям, покрывали стоимость методов контроля рождаемости. Те, у кого нет страховки, могут приобрести несколько видов противозачаточных средств в клиниках, которые предоставляют услуги по низкой цене или бесплатно.

Помимо инъекций и таблеток, люди могут использовать другие рецептурные или безрецептурные методы предотвращения беременности.

Безрецептурные противозачаточные средства включают:

• женские презервативы
• мужские презервативы
• спермициды
• губки

Рецептурные методы включают:

• диафрагмы
• имплантируемые стержни
• внутриматочные спирали
• пластыри
• вагинальные кольца

Люди могут использовать рецептурный или безрецептурный метод вместе с мужскими или женскими презервативами для защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Губки и спермициды не могут предотвратить ИППП.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вопросов и ответов о противозачаточных прививках и таблетках.

Укол Депо-Провера так же эффективен, как и таблетка?

Прививка обеспечивает лучшую профилактику беременности — 6 из каждых 100 человек, получивших ее, забеременеют в течение первого года. Таблетка обеспечивает аналогичную защиту: 9 из каждых 100 человек беременеют в первый год приема таблетки.

Однако оба метода эффективны только в том случае, если человек следует рекомендациям по их применению. Человек, принимающий таблетки, должен принимать их в одно и то же время каждый день, в то время как человеку, получающему прививку, необходимо будет планировать встречи с врачом каждые 3 месяца, чтобы поддерживать свою защиту.

Если человек не соблюдает график, у него повышается риск забеременеть. Человек также может использовать барьерные методы, такие как презервативы, в сочетании с таблетками или инъекциями для дополнительной защиты.

Что мне делать, если я хочу перейти с таблеток на уколы?

Человек должен поговорить с врачом о переходе с таблеток на уколы. Врач может предоставить какие-либо конкретные рекомендации для человека.

Человек должен получить первую прививку за 7 дней до последней таблетки и продолжать принимать ее в течение оставшихся 7 дней.

Что делать, если я хочу перейти с прививки на таблетку?

Человек также должен поговорить со своим врачом о переходе с прививки на таблетку. Они могут давать человеку дополнительные, конкретные инструкции.

При переходе с прививки на таблетку человек может начать прием таблеток в течение 15 недель после последней прививки.

У вас все еще есть месячные?

Месячные могут измениться и стать нерегулярными после прививки, особенно в первый год. В это время кровотечение у человека может стать непредсказуемым, обильным и беспорядочным.

После этого кровотечение у человека часто ослабевает, а у некоторых людей кровотечение вообще прекращается.