Какие таблетки наиболее эффективны при гипертонии. Как выбрать оптимальное лекарство от высокого давления. Какие группы препаратов рекомендуют врачи для лечения гипертонии. Какие побочные эффекты могут быть у современных гипотензивных средств.
Что такое артериальное давление и гипертония
Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки кровеносных сосудов при движении по организму. Оно измеряется двумя показателями:
- Систолическое (верхнее) давление — давление крови на стенки артерий в момент сокращения сердца
- Диастолическое (нижнее) давление — давление крови в период расслабления сердечной мышцы
Нормальным считается давление до 120/80 мм рт. ст. При стойком повышении этих показателей диагностируется артериальная гипертензия или гипертония.
Классификация уровней артериального давления
- Оптимальное: менее 120/80 мм рт. ст.
- Нормальное: 120-129/80-84 мм рт. ст.
- Высокое нормальное: 130-139/85-89 мм рт. ст.
- Артериальная гипертензия 1 степени: 140-159/90-99 мм рт. ст.
- Артериальная гипертензия 2 степени: 160-179/100-109 мм рт. ст.
- Артериальная гипертензия 3 степени: 180 и выше / 110 и выше мм рт. ст.
Почему важно контролировать артериальное давление
Стойкое повышение артериального давления опасно развитием серьезных осложнений:
- Инфаркт миокарда
- Инсульт
- Сердечная недостаточность
- Поражение почек
- Повреждение сосудов глазного дна
Именно поэтому так важно своевременно выявлять и лечить артериальную гипертензию. Современные препараты позволяют эффективно контролировать давление и снижать риск осложнений.
Основные группы препаратов для лечения гипертонии
В настоящее время для лечения артериальной гипертензии применяются следующие основные группы препаратов:
Ингибиторы АПФ
Механизм действия: блокируют образование ангиотензина II — вещества, вызывающего сужение сосудов. За счет этого расширяются артерии и снижается давление.
Примеры препаратов: эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА или сартаны)
Механизм: блокируют рецепторы ангиотензина II, препятствуя его сосудосуживающему действию.
Примеры: лозартан, валсартан, телмисартан, кандесартан.
Блокаторы кальциевых каналов
Механизм: блокируют поступление кальция в клетки сосудистой стенки, вызывая их расслабление и расширение.
Примеры: амлодипин, нифедипин, верапамил.
Диуретики (мочегонные)
Механизм: выводят из организма избыток жидкости и натрия, уменьшая объем циркулирующей крови.
Примеры: индапамид, гидрохлоротиазид, фуросемид.
Бета-адреноблокаторы
Механизм: блокируют действие адреналина на сердце, снижая частоту сердечных сокращений.
Примеры: метопролол, бисопролол, небиволол.
Топ-11 современных препаратов от гипертонии
На основе последних клинических рекомендаций и исследований можно выделить следующие эффективные лекарства для лечения артериальной гипертензии:
1. Периндоприл (Престариум)
Ингибитор АПФ длительного действия. Отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.
2. Телмисартан (Микардис)
Блокатор рецепторов ангиотензина с самым длительным действием в своем классе. Обеспечивает стабильный контроль давления в течение суток.
3. Амлодипин (Норваск)
Блокатор кальциевых каналов с доказанным снижением риска инфарктов и инсультов. Эффективен при монотерапии и в комбинациях.
4. Индапамид (Арифон)
Тиазидоподобный диуретик с дополнительным вазодилатирующим действием. Метаболически нейтрален, подходит пациентам с сахарным диабетом.
5. Бисопролол (Конкор)
Высокоселективный бета-адреноблокатор. Эффективно снижает давление и частоту сердечных сокращений. Улучшает прогноз при сердечной недостаточности.
6. Лизиноприл (Диротон)
Ингибитор АПФ с доказанным органопротективным действием. Не метаболизируется в печени, подходит пожилым пациентам.
7. Валсартан (Диован)
Сартан с выраженным антигипертензивным эффектом. Обладает дополнительными кардиопротективными свойствами.
8. Небиволол (Небилет)
Высокоселективный бета-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами. Улучшает эндотелиальную функцию, не влияет на углеводный обмен.
9. Лерканидипин (Леркамен)
Современный блокатор кальциевых каналов с минимальным риском отеков. Обладает длительным действием.
10. Моксонидин (Физиотенз)
Агонист имидазолиновых рецепторов. Снижает активность симпатической нервной системы. Эффективен при стресс-индуцированной гипертонии.
11. Торасемид (Диувер)
Петлевой диуретик длительного действия. В отличие от фуросемида не вызывает резких колебаний давления. Обладает дополнительным вазодилатирующим эффектом.
Как выбрать оптимальный препарат от давления
Выбор антигипертензивного препарата должен осуществляться врачом индивидуально для каждого пациента с учетом:
- Степени повышения артериального давления
- Наличия поражения органов-мишеней
- Сопутствующих заболеваний
- Возраста пациента
- Потенциальных побочных эффектов
- Стоимости лечения
В большинстве случаев начинают с монотерапии одним из препаратов основных групп в низкой дозе. При недостаточной эффективности дозу увеличивают или добавляют второй препарат.
Комбинированная терапия гипертонии
Согласно современным рекомендациям, большинству пациентов для достижения целевого уровня артериального давления требуется комбинированная терапия. Наиболее эффективными считаются следующие комбинации:
- Ингибитор АПФ + диуретик
- Блокатор рецепторов ангиотензина + диуретик
- Ингибитор АПФ + антагонист кальция
- Блокатор рецепторов ангиотензина + антагонист кальция
Для удобства применения созданы фиксированные комбинации в одной таблетке, например:
- Периндоприл + индапамид (Нолипрел)
- Валсартан + амлодипин (Эксфорж)
- Лизиноприл + амлодипин (Экватор)
Побочные эффекты антигипертензивных препаратов
Современные препараты от давления в целом хорошо переносятся, но могут вызывать некоторые нежелательные реакции:
Ингибиторы АПФ:
- Сухой кашель
- Головокружение
- Гиперкалиемия
Блокаторы рецепторов ангиотензина:
- Головная боль
- Гиперкалиемия
Блокаторы кальциевых каналов:
- Отеки лодыжек
- Приливы
- Головная боль
Диуретики:
- Гипокалиемия
- Повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты
Бета-адреноблокаторы:
- Брадикардия
- Утомляемость
- Похолодание конечностей
При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Обычно проблема решается снижением дозы или заменой препарата на аналог из той же группы.
Немедикаментозное лечение гипертонии
Помимо приема лекарств, важную роль в контроле артериального давления играют немедикаментозные методы:
- Снижение избыточного веса
- Ограничение потребления соли (до 5 г в сутки)
- Отказ от курения
- Ограничение употребления алкоголя
- Повышение физической активности
- Обучение методикам релаксации
Соблюдение этих рекомендаций позволяет снизить дозы препаратов или даже отказаться от них на ранних стадиях гипертонии.
Заключение
Современная фармакология располагает широким арсеналом эффективных и безопасных препаратов для лечения артериальной гипертензии. Правильно подобранная терапия позволяет нормализовать давление и значительно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако выбор конкретного препарата должен осуществляться только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Месячник борьбы с Гипертонией — Статьи для населения — Хиславичская районная больница
Параметры здорового организма
Артериальное давление (АД) – менее 140/90 мм,
Пульс – 60-80 ударов/минуту,
Окружность талии (ОТ) –
женщины (Ж): менее 88 см
мужчины (М): менее 96см,
Индекс массы тела (ИМТ) – 25-27 (вес в кг/рост м2)
Холестерин и глюкоза – натощак 5 ммоль
Артериальное давление есть сила, с которой сердце прогоняет кровь по телу. Артериальное давление определяется силой и количеством нагнетаемой крови, а также размером и гибкостью сосудов. Оно состоит из двух цифр, например 120/80 мм рт.ст.
Первая цифра – систолическое давление крови, которое возникает, когда сердце сокращается. Нормой для взрослых считаются цифры между 90 и 140.
Более низкий уровень показывает диастолическое давление, определяемое между ударами сердца, когда сердце расслабляется, «отдыхает». Нормой для взрослых считаются цифры между 60 и 90.
Гипертония — это хроническое состояние, при котором артериальное давление повышено. Многие люди имеют высокое артериальное давление и не знают об этом. Долгое время такое состояние протекает бессимптомно, но когда артериальное давление достигает критических цифр, поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета. Вот почему высокое артериальное давление называют «молчаливым убийцей».
Не обязательно иметь высокий уровень артериального давления, чтобы оно сработало как фактор риска развития инфаркта или инсульта. Даже умерено повышенного артериального давления достаточно для развития драматических событий. Дело в том, что гипертония не является прямой причиной инфаркта или инсульта, но в очень большой степени способствует этому.
Для больных диабетом и хроническими почечными заболеваниями любые цифры выше 130/85 рассматриваются как повышенное артериальное давление.
Гипертония начинается со значения 140 на 90. Однако есть такое понятие как «высокое нормальное» давление. Это зона 130-140 систолического показателя артериального давления. Это нормальное давление для людей, у которых нет дополнительных факторов сердечно-сосудситого риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина, пожилой возраст) и высокое для тех, у кого они есть.
Как только человек достигает возраста 35-40 лет у мужчин и 40-50 лет у женщин, ему необходимо измерять артериальное давление. Хотя бы раз в полгода. При первых симптомах — тяжесть, головная боль, чувство жара, особенно в ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением, необходимо обратиться к участковому врачу. Безотлагательно обращаться к врачу необходимо при обнаружении выраженного повышения артериального давления, свыше 160.
Задача и государства и каждого человека максимально отодвинуть гипертонию. Нужно поддерживать нормальную массу тела, и в первую очередь не иметь увеличенного в размерах живота, есть меньше соли, увеличивать физическую активность, отказаться от курения.
Гипертонию можно предупредить, соблюдая эти простые правила. Это совершенно реально в жизни и подтверждено методами доказательной медицины. Если у вас уже есть подтвержденная гипертония, то нужно понимать, что ее, к сожалению, вылечить невозможно. Прием лекарств будет длиться долго, точнее неопределенно долго. Беда гипертоников в том, что нормализация давления провоцирует их на то, чтобы не принимать лекарства, а это принцип сжатой пружины. Снизилось артериальное давление, стало самочувствие лучше, вроде бы можно и не принимать препараты. Это очень большая ошибка, потому, что артериальное давление непременно снова повысится, а это фактор риска развития инфаркта и инсульта.
Рекомендации по борьбе с гипертонией
ИЗМЕРЯЙТЕ ВАШЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Очень важно регулярно измерять артериальное давление. Вы можете делать это сами дома с помощью автоматического аппарата.
Вот 6 советов, которые помогут правильно измерять артериальное давление.
Перед приобретением аппарата измерьте окружность плеча, то есть бицепса. Выбирайте аппарат с манжетой, подходящей вам по размеру. Успокойтесь. Не пейте чай, кофе или другие напитки, содержащие кофеин, не занимайтесь никакой физической нагрузкой за 30 минут до измерения. Сядьте правильно. Обопритесь спиной на спинку стула. Аппарат должен находиться на уровне сердца. Согнутые в локтях руки спокойно лежат на столе. Не перекрещивайте ноги или руки. Во время измерений нельзя разговаривать, смотреть телевизор, слушать радио, принимать пищу. Нижний край манжеты должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба. Сделайте несколько измерений. Измерьте артериальное давление 2-3 раза и запишите среднее арифметическое этих измерений. Измеряйте артериальное давление в одно и то же время. Так как артериальное давление изменяется в течение дня, то очень важно измерять его в одно и то же время каждый день. Рекомендуется это делать утром и вечером. Записывайте все ваши показатели.
МЕДИКАМЕНТЫ ПОМОГУТ ВАМ ДОСТИЧЬ И УДЕРЖАТЬ НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Многие препараты, которые снижают артериальное давление, являются также профилактикой сердечных приступов и инсульта.
Обсудите с вашим доктором свои назначения.
И помните:
принимать лекарства надо регулярно, как назначил врач очень важно не только достигнуть, но и удерживать нормальное артериальное давление, для чего приём лекарств должен быть непрерывным немедленно сообщайте вашему лечащему врачу о любых побочных эффектах продолжайте измерять артериальное давление, когда принимаете лекарства
ВАЖНЫМ УСЛОВИЕМ СНИЖЕНИЯ АРЕТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ЧЕТЫРЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА:
1. СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА.
Во всём мире растёт число людей с ожирением. Ожирение ведёт к гипертонии. Хороший способ следить за весом – проверять его по таблице «Индекс массы тела» Чтобы подсчитать ваш индекс массы тела разделите ваш вес в килограммах на рост в метрах квадратных. Индекс массы тела = кг/м2.
Другой способ определения ожирения – измерение окружности талии.
Окружность талии измеряют в положении стоя, без верхней одежды. Мерную ленту надо держать горизонтально. Окружность талии у мужчин больше 102 см, а у женщин больше 88 см говорит об ожирении.
2. БРОСИТЬ КУРИТЬ
Бросить курить раз и навсегда: как это сделать?
Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?
Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применим.
Спорт: очень полезное занятие: и приятная альтернатива курению – способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, а посему помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.
С помощью врача: Врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит…
Индивидуально или в группе: Психологическая поддержка – индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.
Гипноз: Возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может найти что-нибудь другое?
Лекарства. Есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не сильно переживал синдром отмены любимых сигарет.
Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению.
Не лекарства. Иглорефлексотерапия, электромагнитные волны, электропунктура – все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой, и предупредить его.
Все методы хороши, если есть желание и твердая воля к победе!
3. ВЫБОР В ПОЛЬЗУ ЗДОРОВОЙ ПИЩИ
Питаться здоровой пищей – всегда хорошая идея. Ешьте 3 раза в день и следите за размером порций. Постарайтесь обойтись без готовых полуфабрикатов и точек быстрого питания, так называемых «фаст фудов».
Вместо этого:
— При покупке продуктов обращайте внимание на вес продукта, его калорийность и химический состав, содержание белков, жиров, углеводов, указанных на этикетке
— Сделайте по возможности свой рацион разнообразным, что будет способствовать большей его сбалансированности. Откажитесь от длительного применения односторонних несбалансированных рационов и диет; вегетарианство возможно только после консультации с врачом.
— Измените пропорции продуктов в своей тарелке в сторону увеличения рыбы, овощей и зелени, цельнозерновых продуктов и уменьшения жареных гарниров, сладких напитков, соусов и жира.
— Нужно ограничить сахар, кондитерские изделия, слойки; сливочное мороженое, пломбир, сладкие газированные напитки
— Рекомендуется отказ от колбас, сосисок, копченостей, гамбургеров, хот-догов, паштетов, чипсов и других высокожировых высококалорийных продуктов.
— Замените мясо рыбой (2 раза в неделю), птицей, бобовыми (фасоль, чечевица, горох.) Порции мяса или птицы должны быть небольшими (90-100г в готовом виде), а красное мясо (говядину, баранину, свинину) лучше готовить не более 2-3 раз в неделю Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса или же при готовке удалять с мяса и с поверхности бульона видимый жир, а с курицы и другой дичи – кожу.
— Желательно готовить пищу на пару, отваривать, запекать; нужно уменьшить добавление масел, сахара, поваренной соли. При заправке салатов лучше использовать растительные масла: кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до 2столовых ложек в день, а не майонез и сметану
— Необходимо выбирать молочные продукты с более низким содержанием жира: молоко, йогурты, кефир до 1-2,5%, творог 0-9%,
— Рекомендуется половину хлеба обеспечивать за счет цельнозернового, хлеба грубого помола, ржаного или с отрубями.
— В кашах – лучше использовать неочищенные сорта злаков: бурый рис, гречка (продел), цельнозерновой овес. Можно с кашами потреблять грецкий орех, миндаль каштан, семечки, сухофрукты. Не добавляйте в каши сахар и не намазывайте на хлеб сливочное масло.
4. АКТИВНАЯ ЖИЗНЬ
Ваше тело рождено для движения. Значит, будьте активны в любом виде. Ходьба, прогулки, велосипед, волейбол, танцы…. Всё, что душе угодно!
Попытайтесь:
— ходить пешком на работу, или пройти 2-3 остановки до транспорта или 30-40 минут пешком ежедневно
— оставьте ваше авто за 1-2 квартала до офиса
— крутитесь под музыку и танцуйте!
Рекомендации до и после удаления зуба
Перед операцией
Перед приемом рекомендуется хорошо поесть. Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, организм лучше справляется со стрессом, кровь у сытых людей сворачивается лучше, что важно при хирургических вмешательствах.
Прием алкоголя исключить, т.к. алкоголь меняет свойства крови, в результате возникает риск отека и длительного кровотечения.
При волнении можно принять настойку валерианы, пустырника за 30-60 мин до приема.
Если планируется сложное хирургическое вмешательство – операция, удаление сложного зуба лучше принять заранее противовоспалительные («Найз», «Апонил») и обезболивающие («Кетарол», «Кетанов») средства, и, возможно, антибиотики. Какие препараты выбрать, лучше проконсультироваться с доктором. Немаловажен позитивный настрой!
На приеме
Перед проведением хирургического вмешательства вам поставят анестезию. Современные анестетики при правильном подборе безопасны и нетоксичны. Анестетик находится в специальной карпуле, игла одноразовая, тонкая, вставляется в карпулу. Это обеспечивает полную безопасность и комфорт.
Анестетики не влияют на беременность и качество молока, поэтому беременным (во втором триместре) и кормящим женщинам необходимо заниматься лечением своих зубов.
Современные анестетики гипоаллергенны, не накапливаются в организме, быстро распадаются.
В процессе удаления зуба может ощущаться давление, хруст, может возникнуть необходимость приложить большую силу.
Если во время удаления корни зуба ломались и доктор сомневается, что удалил зуб полностью, вам сделают контрольный снимок.
После удаления зуба
- Марлевый тампон выполняет роль компрессии – сдавливает лунку для остановки кровотечения. Удалить его следует через 15 мин.
- Воздержаться от питья и приема пищи на 2-3 часа. В лунке должен сформироваться сгусток. Прием пищи и напитков может нарушить процесс образования сгустка.
- На 3 дня исключить прием грубой, острой, горячей пищи. Грубая пища может травмировать лунку, а горячая увеличить кровоток и усилить послеоперационное воспаление и отек.
- На 2-3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, повышенных физических нагрузок, т.к. это может привести к повышению давления и выпадению кровяного сгустка.
- Не травмировать лунку, не пытаться промыть или прочистить ее. Если вы заметили в области операции что-то, что смущает вас, не пытайтесь самостоятельно удалить это.
Обратитесь к доктору. - Нельзя полоскать область лунки, прикладывать растворы, мази. Это может привести к вымыванию сгустка и инфицированию лунки.
- Тщательная гигиена полости рта необходима. Чистить зубы необходимо 2 раза в день, с минимальным количеством зубной пасты, обходя область удаленного зуба.
- Нельзя греть область оперативного вмешательства! Это приводит к усилению кровотока и серьезным осложнениям.
- Можно использовать холодный компресс. Он способствует сужению сосудов, уменьшению отека, снижению риска развития воспаления. О необходимости использования компресса расскажет доктор.
- Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо следить за артериальным давлением, принимать соответствующие лекарства. Повышение артериального давления является причиной луночковых кровотечений, отека, гематомы.
- Если доктор назначил прием лекарственных препаратов, принимать их обязательно по схеме.
- Если вас что-то беспокоит, незамедлительно обратитесь к своему врачу.
Обратитесь к доктору.
Не забывайте, если доктор рекомендует удалить зуб, значит, на это есть все основания. При возникновении сомнений, можете проконсультироваться еще с несколькими докторами. Но в конечном итоге именно вам придется принять решение относительно своего здоровья.
Необходимо знать, что любые хирургические вмешательства лучше делать в период покоя, не дожидайтесь обострения заболевания. В это время гораздо неприятнее переносится любая манипуляция, процесс заживления длится дольше.
Как правило, после оперативного вмешательства возможны такие явления как:
- Боль в области операции. Самый болезненный период – это 1-2 часа после удаления. При выраженной боли можно принять анальгетик («Кетанов», «Солпадеин»), предварительно ознакомившись с инструкцией. Принимать анальгетики лучше после еды, запивая водой. Иногда боли беспокоят более длительное время, в этом случае необходимо обратиться на осмотр к доктору.
- Отек мягких тканей лица на стороне удаления. Чаще всего бывает после сложного удаления, удаления зубов мудрости. Причиной является посттравматическое воспаление. За отеком следует наблюдать, при его увеличении необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае не греть область удаленного зуба! Выполнять все назначения доктора.
- Синяк на коже на стороне удаления. Как правило, появляется после уменьшения или исчезновения отека. Чаще всего бывает у пациентов а высоким артериальным давлением или после сложного удаления
- Болезненное открывание рта. Бывает после удаления нижних зубов мудрости. Если улучшение не наступает через 3-4 дня после удаления или ситуация ухудшается, немедленно обратитесь к доктору.
- Повышение температуры тела вечером до 38 градусов Цельсия, снижение утром до нормальных или чуть выше значений. Такая реакция говорит о том, что организм борется с воспалительным процессом, это защитная реакция организма. В случае стойкого, длительного повышения температуры немедленно обратитесь к врачу.
Чаще всего бывает после сложного удаления, удаления зубов мудрости. Причиной является посттравматическое воспаление. За отеком следует наблюдать, при его увеличении необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае не греть область удаленного зуба! Выполнять все назначения доктора.Если придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций и назначений врача, рана заживет достаточно быстро и с минимальным дискомфортом.
Желаем Вам здоровья!
Управление высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями при раке
Утверждено редакционной коллегией Cancer.Net, 05/2021
Если у вас диагностировано высокое кровяное давление или заболевание сердца, важно сообщить своей команде по лечению рака. Это связано с тем, что рак и лечение рака могут усугубить высокое кровяное давление и болезни сердца. Эти состояния также могут затруднить лечение рака или затруднить завершение запланированного лечения рака. Но есть способы, которыми вы и ваша медицинская бригада можете работать вместе, чтобы защитить свое сердце и справиться с этими состояниями во время лечения рака.
Что такое высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление также называют гипертонией. Артериальное давление измеряет силу движения крови по телу. Он показывает, насколько усердно работает сердце, чтобы протолкнуть кровь через кровеносную систему.
Артериальное давление измеряется двумя цифрами.
«Систолическое артериальное давление» — это верхнее число показаний артериального давления. Это давление вашего сердца, нагнетающее кровь в артерии, когда оно бьется. «Диастолическое артериальное давление» — это нижнее число показаний. Это сила крови в артериях между ударами сердца.
Поскольку высокое кровяное давление не всегда вызывает симптомы, многие люди не знают, что у них высокое кровяное давление. Важно знать свое кровяное давление, потому что гипертония может привести к таким проблемам, как болезни сердца.
Что такое болезнь сердца?
Сердечно-сосудистые заболевания могут относиться к различным заболеваниям сердца. Некоторые болезни сердца являются врожденными, то есть вы рождаетесь с ними, а некоторые развиваются по мере взросления. Наиболее распространенный вид болезни сердца в Соединенных Штатах называется болезнью коронарных артерий. Это когда накопление бляшек в артериях замедляет или блокирует приток крови к сердцу.
Другие виды болезней сердца включают:
Нерегулярное сердцебиение, называемое сердечной аритмией
Пороки сердца, обычно диагностируемые вскоре после рождения, но которые можно обнаружить позже, в детстве или во взрослом возрасте
Кардиомиопатия, когда сердечная мышца становится больше или толще
Сердечная инфекция
Проблемы с сердечным клапаном
В некоторых случаях заболевание сердца может привести к сердечному приступу, застойной сердечной недостаточности или другим серьезным проблемам со здоровьем.
Как лечение рака влияет на кровяное давление и сердце?
Высокое кровяное давление и болезни сердца могут быть вызваны некоторыми видами лечения рака. У вас больше шансов получить эти и другие побочные эффекты лечения рака, связанные с сердцем, если у вас уже есть проблемы с кровяным давлением или сердцем. Есть много типов проблем с сердцем, которые лечение рака может вызвать или усугубить.
Лечение рака, связанное с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями, включает:
Антрациклиновую химиотерапию. Антрациклиновые препараты, которые могут вызвать проблемы с сердцем, включают даунорубицин (церубидин), доксорубицин (адриамицин, доксил), эпирубицин (элленс), идарубицин (идамицин) и валрубицин (валстар).
Прочие химиотерапевтические препараты. Митоксантрон (Новантрон) может вызвать проблемы с сердцем. Цисплатин (платинол) может вызвать серьезное высокое кровяное давление.
Лучевая терапия грудной клетки.
Более высокие дозы облучения больших участков сердца вызывают больше проблем с сердцем. Сочетание лучевой терапии и химиотерапии также может увеличить риск повреждения сердца.
Некоторые виды таргетной терапии. Различные таргетные методы лечения могут вызвать проблемы с сердцем или высокое кровяное давление. К ним относятся акситиниб (Inlyta), бевацизумаб (Avastin), дазатиниб (Sprycel), лапатиниб (Tykerb), пазопаниб (Votrient), сорафениб (Nexavar), сунитиниб (Sutent) и трастузумаб (Herceptin).
Иногда самый эффективный вариант лечения рака может ухудшить ваше высокое кровяное давление или болезнь сердца. В других случаях могут быть доступны столь же эффективные методы лечения, которые с меньшей вероятностью повлияют на ваши артерии или сердце. Ваш врач поможет вам взвесить преимущества и риски каждого варианта лечения.
Как поговорить с лечащим врачом о вашем кровяном давлении и сердечных заболеваниях
Очень важно поговорить с вашим лечащим врачом о вашем анамнезе высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.
Ваш онколог будет работать с вашим кардиологом или лечащим врачом, чтобы снизить сердечные риски до, во время и после лечения.
В некоторых медицинских клиниках есть кардиоонкологи. Эти врачи специализируются на лечении сердечных заболеваний у людей, больных раком и выживших после рака.
Используйте свою личную медицинскую карту, чтобы сообщить, какие лекарства от кровяного давления или сердечные препараты вы принимаете. Кроме того, сообщите своей лечащей бригаде, проходили ли вы ранее лечение от рака или других серьезных заболеваний и какого рода. Ниже приведен список вопросов, которые помогут вам сообщить лечащей онкологической бригаде об общем состоянии вашего сердца.
Могу ли я начать лечение рака, если у меня высокое кровяное давление или болезнь сердца?
Если у вас уже есть высокое кровяное давление или заболевание сердца, называемое ранее существовавшим заболеванием, лучше всего, если ваше заболевание сердца успешно лечится до начала лечения рака.
Ваша медицинская бригада также проведет полное обследование физического состояния и состояния сердца. Это покажет им, насколько здоровы ваши артерии и насколько хорошо работает ваше сердце. Эта оценка может включать проверку функции сердца. Ваш врач, вероятно, будет использовать визуализирующий тест, называемый эхокардиографией (эхо), чтобы посмотреть на ваши ранее существовавшие проблемы с сердцем. Другие тесты сердца могут включать сканирование сердца с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и сканирование с множественным входом (MUGA).
В результате медицинского освидетельствования ваша медицинская бригада может:
Работайте над снижением артериального давления. Если ваше кровяное давление слишком высокое, ваш врач может помочь вам контролировать его до начала лечения.
Скорректируйте свои лекарства. Возможны реакции между вашими лекарствами от кровяного давления или сердечными препаратами и противораковыми препаратами, которые вам прописаны.
Чтобы предотвратить эти реакции, ваш врач может порекомендовать изменить ваши кровяное давление и лекарства для сердца во время лечения рака. Или доза вашего лекарства может быть изменена.
Вам также могут быть назначены дополнительные препараты, которые помогут предотвратить дальнейшее повреждение сердца или артерий во время лечения. Они называются «кардиопротекторными лекарствами». Бета-блокаторы и ингибиторы АПФ могут снижать артериальное давление. Препарат дексразоксан (Зинекард) может помочь предотвратить проблемы с сердцем из-за антрациклинов.
Разрешение на некоторые виды лечения рака. Например, ранее существовавшее заболевание сердца может увеличить риск анестезии и хирургического вмешательства. Анестезия — это лекарство, которое не дает вам чувствовать боль во время операции. Ваша медицинская бригада будет использовать оценку вашего сердца, чтобы убедиться, что вы можете безопасно перенести операцию.
Выполните операцию на сердце.
В редких случаях может потребоваться операция или процедура на сердце, прежде чем лечение рака станет безопасным. Например, может потребоваться разблокировка закупоренных сердечных артерий.
Рекомендовать изменения образа жизни. Ваш врач может предложить изменить образ жизни, чтобы снизить кровяное давление и снять нагрузку с сердца. Это может включать отказ от курения, здоровое питание и регулярную физическую активность. Поговорите со своим врачом перед началом программы упражнений.
Как лечат высокое кровяное давление или сердечные заболевания во время лечения рака?
Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим артериальным давлением и здоровьем сердца во время лечения. Мониторинг может включать:
Регулярные измерения артериального давления. Ваша медицинская бригада может проверять ваше артериальное давление во время визитов в клинику. Они также могут попросить вас измерить артериальное давление дома.
Визуальные тесты. Визуализирующие тесты могут выявить новые повреждения сердца или сосудов, вызванные противораковым лечением. Они могут включать некоторые из тех же тестов, которые вы проходили до начала лечения, например, эхо- или MUGA-сканирование.
Если возникают проблемы с сердцем, ваш врач может справиться с ними, не прерывая и не изменяя лечение рака. Или врач может порекомендовать уменьшить дозу или время лечения, или может возникнуть необходимость сменить лечение.
Как лечить высокое кровяное давление или болезни сердца после лечения рака?
После завершения лечения рака ваша медицинская бригада продолжит следить за состоянием вашего сердца. Возможно, вам придется снова скорректировать артериальное давление или лекарства для сердца. Например, иногда ваше кровяное давление может упасть после того, как вы закончите лечение, из-за которого оно поднялось еще выше. Это означает, что вам может потребоваться более низкая доза лекарства от высокого кровяного давления.
Ваша медицинская бригада может также проверить работу вашего сердца после окончания лечения. Они ищут признаки нового или ухудшающегося сердечного заболевания. Это связано с тем, что некоторые методы лечения рака, влияющие на ваше сердце, не всегда сразу вызывают проблемы. Долгосрочные побочные эффекты могут возникать через месяцы или годы после лечения. Оценка и лечение этих побочных эффектов является важной частью ухода за выжившими после рака.
Вопросы, которые следует задать команде по лечению рака
Может ли рекомендуемое лечение рака повлиять на мое высокое кровяное давление или болезнь сердца?
Существуют ли другие эффективные методы лечения, которые с меньшей вероятностью повлияют на мое кровяное давление или сердце?
Существуют ли способы предотвращения ухудшения моего кровяного давления и проблем с сердцем во время лечения?
Как часто следует измерять кровяное давление во время лечения рака? Должен ли я контролировать свое кровяное давление дома?
Какими должны быть цифры артериального давления?
Какие цифры артериального давления для меня слишком высокие или слишком низкие?
Какие новые проблемы с сердцем может вызвать лечение рака?
На какие симптомы высокого кровяного давления или проблем с сердцем следует обращать внимание?
Кому я должен сообщить, если у меня появятся какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы высокого кровяного давления или болезни сердца? Как скоро?
Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы справиться с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями во время и после лечения рака?
Какие скрининговые тесты будут использоваться для мониторинга моего сердца во время и после лечения рака?
Через какое время после лечения рака нужно будет контролировать мое кровяное давление и сердце?
Связанные ресурсы
Проблемы с сердцем
Когда рак — не единственная забота о здоровье
Советы по приему нескольких лекарств
17 продуктов, снижающих кровяное давление
По данным Центров по контролю за заболеваниями, почти половина всех американцев страдает гипертонией или высоким кровяным давлением.
Тем не менее, только небольшая часть людей справляется с этим, что вызывает озабоченность, учитывая, что высокое кровяное давление представляет значительный риск для общего состояния здоровья. Неконтролируемая гипертония является прямым фактором риска сердечного приступа и инсульта, ухудшения течения диабета и даже деменции.
Помимо лекарств, диета играет важную роль в контроле высокого кровяного давления.
Исследования показывают, что диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) является одним из лучших диетических подходов для снижения артериального давления. Диета DASH была разработана специально для лечения высокого кровяного давления и широко изучалась в течение последних двух десятилетий. Он включает диетические подходы с низким содержанием натрия с высоким потреблением фруктов, овощей, цельного зерна, нежирных молочных продуктов, рыбы, птицы и полезных жиров, таких как оливковое масло первого холодного отжима, орехи и семена. Некоторые исследования показывают, что соблюдение диеты может быть столь же эффективным в контроле артериального давления, как и лекарства.
В дополнение к протоколу диеты DASH было обнаружено, что следующие продукты эффективно снижают кровяное давление.
Продукты, снижающие артериальное давление
АвокадоКалий — это минерал, содержащийся в растениях, который непосредственно влияет на кровяное давление. Исследование 2023 года показало, что употребление авокадо, фрукта с высоким содержанием калия, пять или более раз в неделю приводит к снижению гипертонии на 17%. Это связано с тем, что калий может смягчить воздействие натрия, выводя натрий из организма с мочой вместо того, чтобы оставаться в организме и повреждать сосуды.
Свекла Исследование, опубликованное в Journal of Hypertension, показало, что употребление около 1 чашки богатого нитратами свекольного сока может помочь снизить кровяное давление. Нитрат превращается в оксид азота, который, в свою очередь, помогает улучшить функцию кровеносных сосудов, расширяя сосуды и обеспечивая больший кровоток.
Предоставлено Frances Largeman-Roth, RD
ЛимоныМногочисленные исследования связывают лимоны и лимонный сок с улучшением состояния при гипертонии. Преимущества получены из минералов в лимонах и лимонной кислоты, содержащейся во всех цитрусовых.
Темный шоколадБыло обнаружено, что темный шоколад помогает снизить кровяное давление благодаря высокому содержанию флавоноидов. Исследование 2021 года, оценивающее потребление флавоноидов и его влияние на микробиом кишечника, показало, что участники с самым высоким потреблением продуктов, богатых флавоноидами, таких как темный шоколад (а также красное вино, ягоды и чай), имели самое низкое систолическое артериальное давление.
Кофе Исследование, опубликованное в 2023 году в журнале Nutrients, показало, что три или более чашек кофе в день могут помочь снизить кровяное давление. Исследование показало, что эти преимущества, скорее всего, связаны с соединениями, содержащимися в кофейных зернах.
Тем не менее, другие исследования связывают умеренное (2 чашки и более) потребление кофе с повышал риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с тяжелой гипертензией (риск не наблюдался у лиц, которые выпивали одну или меньше чашек в день). Если вы любите кофе, подумайте о своих личных факторах риска, прежде чем выпивать несколько чашек в день. Определение того, насколько хорошо вы усваиваете кофеин (в этом может помочь тест на нутригеномику), и оценка того, насколько серьезна ваша гипертония, может помочь определить, какое количество кофе ваш организм может безопасно переварить.
В исследовании 2014 года сравнивались две группы людей. Одна группа придерживалась своей обычной диеты, а другая добавляла 50 граммов (около ½ чашки) миндаля в день в течение одного месяца. После исследования группа, которая ела миндаль, имела большее количество антиоксидантов в крови, лучший кровоток и более низкое кровяное давление. В дополнение к миндалю потребление фисташек и грецких орехов также было связано с более низким кровяным давлением.
Веган Вегетарианец Всеядный
СельдерейИсследования показывают, что потребление сельдерея может помочь уменьшить воспаление и окислительный стресс, что приводит к снижению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление.
ШпинатПодобно свекле, шпинат является источником нитратов. Исследования показывают, что всего 1 чашка листовой зелени в день, такой как шпинат (а также листовая капуста, мангольд, руккола, листовая капуста и китайская капуста), может значительно снизить риск сердечных заболеваний. Эти исследования часто называют улучшение артериального давления критическим компонентом.
Яблоки Как и темный шоколад, яблоки (особенно их кожура) богаты флавоноидами, которые, как было доказано, улучшают кровяное давление. Исследования показывают, что чем насыщеннее цвет кожуры, тем больше флавоноидов содержит яблоко.
Нежирные белки играют важную роль в снижении кровяного давления, а дикий лосось является одним из лучших вариантов, который следует рассмотреть из-за высокого содержания омега-3 жирных кислот. Одно исследование показало, что употребление 3 граммов омега-3 в день (примерно кусок лосося весом 4-5 унций) может помочь снизить кровяное давление, а большее количество, как отмечают авторы, может принести еще большую пользу людям с гипертонией. Другими источниками омега-3 являются семена чиа и льна, а также грецкие орехи.
Cook Smarts
Оливковое масло первого холодного отжима В исследовании 2020 года, опубликованном в журнале Nutrients, оливковое масло названо «оптимальным выбором жира в протоколах лечения гипертонии как у здоровых людей, так и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Оливковое масло богато полифенолами и олеиновой кислотой, что может помочь снизить общие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как артериальное давление.
Исследование, проведенное в 2021 году, показало, что йогурт может помочь снизить артериальное давление благодаря высокой концентрации микроэлементов кальция, магния и калия, которые связаны с более низким риском гипертонии.
Тыквенные семечкиЭта осенняя закуска должна быть круглогодичным лакомством, если у вас высокое кровяное давление. Семена тыквы богаты магнием — минералом, помогающим контролировать кровяное давление. Исследование на животных, проведенное в 2019 году, показало, что у крыс с 4% тыквенными семечками или мякотью артериальное давление было на 20% ниже, чем у крыс на контрольной диете.
Фрэнсис Ларджмен-Рот
Корица Добавьте в свой шкафчик специй несколько полезных для кровяного давления ингредиентов. Рандомизированное контролируемое исследование 2021 года показало значительное снижение систолического артериального давления при добавлении в рацион 1500 мг корицы в течение 9 дней.
0 дней. Помимо корицы, другие корни, такие как куркума и имбирь, также могут играть полезную роль в контроле артериального давления.
Орегано — отличная добавка к яйцам, соусам, дрессингам и птице. Это также отлично подходит для вашего кровяного давления. В исследовании 2021 года анализировались травы и специи в сочетании с реакцией артериального давления. Исследование показало, что у людей, которые потребляли больше трав и специй, артериальное давление было ниже через 24 часа.
ЧеснокЛюбите чеснок? Как и ваши артериальные стенки. Одно исследование показало, что люди с более низким уровнем артериального давления чаще употребляли чеснок в своем рационе.
Rica Blue / Kitchen Matters by Pamela Salzman
Черника Соединение, придающее чернике ее насыщенный оттенок, — это то же самое соединение, которое, как показали исследования, снижает кровяное давление. Авторы отмечают, что улучшение артериального давления наблюдается уже через два часа после употребления черники.