Какие контрацептивы лучше после 35 лет. Какие контрацептивы лучше использовать женщинам после 35 лет: полное руководство по выбору

Какие методы контрацепции наиболее безопасны и эффективны для женщин старше 35 лет. Как правильно подобрать оптимальный способ предохранения с учетом возраста и состояния здоровья. Какие факторы риска нужно учитывать при выборе контрацепции после 35.

Особенности контрацепции после 35 лет

С возрастом потребности женского организма меняются, поэтому выбор метода контрацепции после 35 лет требует особого внимания. Основные факторы, которые нужно учитывать:

• Состояние здоровья и наличие хронических заболеваний
• Образ жизни (курение, лишний вес)
• Планы по рождению детей в будущем
• Индивидуальная переносимость гормональных препаратов
• Регулярность половой жизни

Важно подобрать такой метод, который будет не только эффективным, но и безопасным для здоровья женщины в зрелом возрасте.

Рекомендуемые методы контрацепции после 35

Гормональные контрацептивы

Современные низкодозированные оральные контрацептивы считаются безопасными для большинства здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Они обладают рядом преимуществ:

• Высокая эффективность (более 99% при правильном применении)
• Регуляция менструального цикла
• Снижение риска рака яичников и эндометрия
• Уменьшение менструальных болей и объема кровопотери

Однако женщинам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, курящим или с избыточным весом лучше воздержаться от приема комбинированных оральных контрацептивов после 35 лет.

Внутриматочные спирали (ВМС)

ВМС — отличный вариант контрацепции для женщин после 35, особенно рожавших:

• Высокая эффективность (более 99%)
• Длительное действие (до 5-10 лет)
• Не требуют ежедневного контроля
• Быстрое восстановление фертильности после удаления

Существуют гормональные и негормональные (медьсодержащие) ВМС. Выбор зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Барьерные методы

Презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки подходят женщинам с нерегулярной половой жизнью или противопоказаниями к гормональной контрацепции. Их преимущества:

• Отсутствие гормонального воздействия на организм
• Защита от ИППП (презервативы)
• Возможность использовать только во время полового акта

Однако эффективность барьерных методов ниже, чем у гормональных контрацептивов и ВМС.

Методы контрацепции с ограничениями после 35

Комбинированные оральные контрацептивы

КОК с содержанием эстрогенов могут повышать риск тромбообразования у женщин старше 35 лет, особенно курящих. Их назначают с осторожностью при наличии:

• Избыточного веса
• Гипертонии
• Сахарного диабета
• Мигрени с аурой

Гормональный пластырь и вагинальное кольцо

Трансдермальные и вагинальные гормональные контрацептивы имеют те же ограничения, что и КОК. Их не рекомендуют женщинам старше 35 лет с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Выбор оптимального метода контрацепции после 35

Какой метод предохранения выбрать женщине после 35 лет? Это зависит от многих факторов:

• Состояние здоровья и наличие хронических заболеваний
• Регулярность половой жизни
• Планы по рождению детей в будущем
• Индивидуальная переносимость гормональных препаратов
• Образ жизни (курение, избыточный вес)

Оптимальный вариант можно подобрать только после консультации с гинекологом и обследования. Врач оценит все риски и преимущества разных методов в каждом конкретном случае.

Факторы риска при выборе контрацепции после 35

При подборе метода контрацепции женщинам старше 35 лет нужно учитывать следующие факторы риска:

Курение

Курящие женщины после 35 лет имеют повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений при приеме эстрогенсодержащих контрацептивов. Им следует выбирать негормональные методы или чисто прогестиновые препараты.

Избыточный вес

Ожирение повышает риск тромбозов при приеме комбинированных гормональных контрацептивов. Женщинам с ИМТ выше 30 рекомендуют выбирать альтернативные методы.

Артериальная гипертензия

При высоком артериальном давлении (выше 140/90 мм рт.ст.) противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы из-за повышенного риска инсульта и инфаркта.

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой повышает риск ишемического инсульта. Женщинам с такой формой мигрени нельзя принимать комбинированные гормональные контрацептивы после 35 лет.

Заключение

Выбор метода контрацепции после 35 лет — важное решение, которое нужно принимать совместно с врачом. Современная медицина предлагает множество безопасных и эффективных вариантов даже для женщин зрелого возраста. Главное — учитывать индивидуальные особенности организма и вести здоровый образ жизни.

Подбор контрацептивов (способы защиты от незапланированной беременности)

Профилактика незапланированной беременности, правильный выбор метода контрацепции — залог женского здоровья и счастливого материнства в будущем.

Обратившись за консультацией к врачу-гинекологу в медицинский центр «НАРУС»,  вы получите информацию обо всех существующих на сегодняшний день методах контрацепции.

После медицинского обследования и сбора анамнеза врач порекомендует подходящий именно вам способ контрацепции:

• оральная контрацепция
• контрацептивное влагалищное кольцо
• внутриматочная спираль
• подкожный противозачаточный имплантат
• экстренный способ контрацепции.

Оральная гормональная контрацепция

Последние исследования доказали, что гормональные контрацептивы можно использовать не только до 35-летнего возраста, но и вплоть до самой менопаузы. После этого, в соответствии с предписанием вашего гинеколога, следует переходить на препараты заместительной гормонотерапии.

Оральная гормональная контрацепция — активный защитник женского организма. Комбинированные оральные контрацептивы не только не оказывают на женский организм вредного воздействия, но и благотворно влияют на него. Все дело в составе препаратов: они содержат исключительно женские половые гормоны, которые защищают женский организм от множества различных недугов, замедляют процесс старения и поддерживают нормальное настроение без резких сбоев.

Но есть и противопоказания. Этот метод крайне нежелательно использовать активно курящим женщинам старше 35 лет, а также пациенткам с тромбофлебитом, тромбоэмболией в анамнезе, тяжелыми заболеваниями печени, раке молочных желез и эндометрия.

Важно! Прежде чем начать принимать гормональные контрацептивы, проконсультируйтесь со специалистом!

Контрацептивное влагалищное кольцо

Что представляет собой вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг)?

Это гибкое латексное кольцо для влагалищного использования, из внутренней части которого непрерывно высвобождаются 2 гормона — прогестин и эстроген, являющиеся искусственными аналогами естественных гормонов прогестерона и эстрогена. Высвобождаемые гормоны всасываются через стенки влагалища и попадают в кровоток.

Как долго вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) должно находится во влагалище?

Вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг) помещается во влагалище на 3 недели с последующим недельным перерывом, во время которого у женщины происходит менструальное кровотечение.

Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? принцип действия?

Основной механизм действия заключается в блокировании выхода яйцеклеток из яичников (овуляции).

Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? эффективность метода

Эффективность использования вагинального кольца для контрацепции (нова-ринг) зависит от пользователя: риск наступления беременности наиболее высок в тех случаях, когда женщина извлекает вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг) из влагалища на продолжительный период. Результаты клинических испытаний позволяют предположить, что вагинальное кольцо для контрацепции обладает более высоким противозачаточным эффектом по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами (то есть около 2 случаев беременности на 1000 женщин в год).

Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? как скоро женщина сможет забеременеть после отмены метода?

Восстановление фертильности (способности забеременеть)  после отмены метода происходит практически сразу.

Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) и заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)

Защита от инфекций, передающихся половым путем не обеспечивается, что важно учитывать при выборе метода.

Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? какие побочные эффекты?

Некоторые женщины сообщают о появлении таких побочных эффектов:

• Изменение характера менструальных кровотечений, включая
• снижение интенсивности и продолжительности кровотечений, нерегулярные кровотечения, отсутствие менструальных кровотечений
• Головные боли
• Раздражение, покраснение или воспаление влагалища (вагинит)
• Усиление слизистых выделений из влагалища

Влияет ли на здоровье женщин изменение характера менструаций?

Изменения менструального цикла встречаются довольно часто, но не представляют опасности для здоровья женщины. Обычно такие нарушения проявляются в виде нерегулярных кровотечений в первые месяцы пользования методом, после чего менструации становятся менее интенсивными и приобретают более регулярный характер.

Как правильно использовать вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг)?

Перед тем, как ввести вагинальное кольцо для контрацепции женщина должна найти удобное положение — например, поставив ногу на возвышение, на корточках или лежа на спине. Вагинальное кольцо для контрацепции следует сдавить с двух сторон и осторожно ввести его целиком во влагалище.

Как глубоко следует ввести вагинальное кольцо для контрацепции?

Положение вагинального кольца для контрацепции не имеет значения, однако чем глубже оно помещается во влагалище, тем лучше оно удерживается на месте и тем меньше дискомфорта испытывает женщина.

Почему вагинальное кольцо для контрацепции не выпадает при ношении?

Это происходит благодаря тому, что его удерживают мышцы влагалища, что естественным образом препятствует выпадению гормонального кольца для контрацепции.

Как долго должно находится вагинальное кольцо для контрацепции во влагалище?

Вагинальное кольцо для контрацепции должно оставаться во влагалище круглосуточно на протяжении трех недель. По окончанию третьей недели следует удалить вагинальное кольцо. На четвертой неделе следует ожидать появления менструального кровотечения.

Как правильно извлечь вагинальное кольцо для контрацепции?

Для того чтобы удалить вагинальное кольцо для контрацепции, следует зацепить его согнутым указательным пальцем либо сжать между указательным и средним пальцами и затем извлечь из влагалища. Если женщина забыла удалить использованное вагинальное кольцо вовремя, то никаких действий в этом случае предпринимать не требуется.

Можно ли извлекать вагинальное кольцо для контрацепции на короткий промежуток времени?

Допускается временно извлекать вагинальное кольцо для контрацепции из влагалища перед половым актом для промывки или в других целях, хотя какая-либо необходимость в этом отсутствует. Не рекомендуется извлекать вагинальное кольцо для контрацепции из влагалища более чем на 3 часа до наступления четвертой недели цикла.

В случае выпадения вагинальное кольца для контрацепции следует ополоснуть его в чистой воде и немедленно установить на место.

Что делать если вагинальное кольцо для контрацепции извлекалось более чем на 3 часа на первой или второй неделе цикла?

Как можно скорее установите вагинальное кольцо для контрацепции на место. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции (презервативом) в течение последующих 7 дней.

Что делать если вагинальное кольцо для контрацепции извлекалось более чем на 3 часа на третьей неделе цикла?

Прервите текущий цикл, удалив вагинальное кольцо для контрацепции. Без паузы начните следующий цикл, установив новое вагинальное кольцо для контрацепции, которое должно оставаться на месте в течение последующих 3 недель. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции (презерватив) в течение последующих 7 дней.

Существует альтернативный вариант: если метод применялся непрерывно и правильно в течение предыдущих 7 дней, то в этом случае можно извлечь кольцо и затем выждать 7 дней, которые будут считаться «безгормональной» (четвертой) неделей. По прошествии указанных 7 дней введите новое кольцо (т.е. начните новый цикл), которое должно оставаться на месте в течение 3 недель. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции в течение последующих 7 дней).

Что делать, если новое вагинальное кольцо для контрацепции было установлено с опозданием?

Как можно скорее установите новое вагинальное кольцо для контрацепции, начав, таким образом, следующий 4-х недельный цикл. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции в течение последующих 7 дней.

По сравнению с другими препаратами «НоваРинг» оказывает минимальное постороннее влияние на организм: оно содержит меньшее, чем любой другой препарат, количество гормонов — всего 15 микрограмм эстрогена. Благодаря местному пути введения «НоваРинг» не нагружает печень и желудочно-кишечный тракт. Побочные эффекты влагалищного кольца «НоваРинг» отмечаются крайне редко, оно не влияет на вес, способность к зачатию полностью восстанавливается уже в течение месяца после прекращения использования.
Как и внутриматочная спираль, контрацептивное влагалищное кольцо «НоваРинг» не защищает от заболеваний, передающих половым путем! Поэтому этот метод больше подходит женщинам, имеющим постоянного полового партнера.

Внутриматочная спираль

Одним из самых распространенных и эффективных методов предупреждения нежелательной беременности является внутриматочная спираль, которая не оказывает никакого отрицательного воздействия на организм женщины и ее будущего ребенка. Внутриматочная спираль рекомендована рожавшим женщинам, имеющим постоянного сексуального партнера, при отсутствии у нее воспалительных заболеваний половых органов, эктопии шейки матки, мастопатии, эндометриоза, миомы матки.

Помните, что внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающих половым путем!

После удаления спирали у большинства женщин беременность наступает в течение года. Гинекологи нашего центра «НАРУС» определяют показания и противопоказания и совершенно безболезненно имплантируют и удаляют спирали.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция применяется в исключительных случаях — после незащищенного полового акта — и ни в коем случае не должна становиться нормой жизни. Высокая дозировка гормонального компонента в этих препаратах может навредить здоровью женщины.

Методы контрацепции | Подбор контрацепции в «СМ-Клиника»

И, конечно же, наш врач поможет выбрать наиболее подходящий конкретно вам вид контрацепции из следующих:

• пероральные гормональные средства;
• кольцо, устанавливаемое во влагалище;
• спираль, устанавливаемая в матку;
• имплантат под кожу;
• экстренные методики.

Оральная гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый распространенный способ предохранения. Он достаточно эффективен, а кроме того, большой плюс оральных контрацептивов — в дополнительном положительном влиянии на здоровье.

Ведь они состоят только из женских половых гормонов, способных замедлять старение, защищать от ряда болезней, а также поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние. Более того, согласно последним исследованиям, безопасная контрацепция пероральными препаратами возможна вплоть до наступления менопаузы.

Тем не менее, такие средства предохранения не рекомендовано применять курящим дамам в возрасте более 35 лет и тем, у кого диагностирован тромбофлебит, серьезные патологии печени, онкологические болезни молочных желез или репродуктивной системы.

Помните, что назначать гормональные противозачаточные должен только специалист!

Влагалищное кольцо «НоваРинг»

Преимущество этого способа гормональной контрацепции в минимальном побочном действии. В кольце «НоваРинг» содержится всего 15 мкг эстрогена — это меньше, чем в любом ином препарате. Кроме того, кольцо устанавливается непосредственно во влагалище, а значит, не оказывает никакой фармакологической нагрузки на ЖКТ. Наконец, это метод предохранения не влияет на массу тела, а возможность забеременеть восстанавливается всего через месяц после снятия «НоваРинг».

Помните, что влагалищное кольцо не защитит от болезней, передающихся половым путем! Такая контрацепция лучше подходит женщинам, у которых всего один партнер.

Внутриматочная спираль

Это популярный метод контрацепции. Акушер-гинеколог в «СМ-Клиника» один раз совершенно безболезненно устанавливает такую спираль, и далее женщина может не думать о предохранении на протяжении нескольких лет.

Внутриматочная спираль оптимально подходит для женщин, уже родивших ребенка и имеющих одного полового партнера. Противопоказанием служат воспалительные патологии репродуктивных органов, заболевания матки и ее шейки, а также мастопатии. Восстановление фертильной функции после удаления спирали произойдет в течение максимум 1 года.

Помните, что, как и влагалищное кольцо, спираль не предотвращает болезни, передающиеся половым путем!

Когда принимать экстренную контрацепцию

Используется лишь в исключительных ситуациях, когда незащищенный половой контакт уже произошел и есть риск забеременеть. Этот способ предохранения ни в коем случае нельзя применять на постоянной основе. Препараты для экстренной контрацепции содержат крайне высокие дозы гормонов, которые вредят здоровью.

Обратимая контрацепция для женщин старше 35 лет

Обзор

. 1992 декабрь; 4 (6): 891-6.

Д. Ф. Лучник ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Институт репродуктивной медицины Джонса, Медицинская школа Восточной Вирджинии, Норфолк 23507-1912.

• PMID: 1450355

Обзор

D F Лучник. Curr Opin Obstet Gynecol. 1992 Декабрь

. 1992 декабрь; 4 (6): 891-6.

Автор

Д. Ф. Лучник ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Институт репродуктивной медицины Джонса, Медицинская школа Восточной Вирджинии, Норфолк, 23507-1912.

• PMID: 1450355

Абстрактный

Методы обратимой контрацепции, оральные контрацептивы, внутриматочные спирали и Норплант (системные противозачаточные средства, содержащие только прогестин; Wyeth-Ayerst, Radnor, PA) могут использоваться для женщин старше 35 лет. Оральные контрацептивы безопасны и эффективны для здоровых женщин до наступления менопаузы. Оральные контрацептивы у женщин, которые не курят сигареты, не приводят к значительному увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Заболеваемость раком молочной железы не увеличивается у женщин, применявших пероральные контрацептивы. Небольшое увеличение было обнаружено у более молодых женщин, которые принимали оральные контрацептивы, на основании повторного анализа исследования противозачаточных и стероидных гормонов, проведенного Центрами по контролю за заболеваниями. Снижение частоты эпителиальной неоплазии яичников на 40% было обнаружено в трех европейских исследованиях случай-контроль. В настоящее время на рынке США доступны две внутриматочные спирали: Paragard (GynoPharma, Somerville, NJ) и Progestasert (Alza Corp., Palo Alto, CA). Оба они обеспечивают высокоэффективную контрацепцию. Проспективное рандомизированное исследование Всемирной организации здравоохранения показало увеличение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза в первые 20 дней после введения внутриматочной спирали. Применение внутриматочной спирали само по себе не увеличивало заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза. Система Норплант оказывает свое противозачаточное действие за счет ингибирования овуляции и изменения цервикальной слизи. Основной жалобой потребителей являются нерегулярные или длительные маточные кровотечения, которые можно контролировать пероральным приемом эстрогена.

Картинка в картинке: Американские женщины старше 35 лет по-прежнему нуждаются в обратимой контрацепции. Большинство женщин этой возрастной группы, нуждающихся в обратимой контрацепции, используют презерватив, диафрагму, спермициды, ВМС или оральные контрацептивы (ОК). Наиболее эффективными обратимыми контрацептивами являются ОК, ВМС и системный контрацептив Норплант. Здоровые женщины старше 35 лет, которые не курят и не имеют факторов риска ишемической болезни сердца, могут безопасно использовать низкодозированные ОК. ОК не увеличивают заболеваемость раком молочной железы. Они, по-видимому, защищают от эпителиальных новообразований яичников и функциональных кист яичников. Кроме того, они уменьшают количество и продолжительность вагинального кровотечения. Использование ВМС сократилось в США из-за негативной информации о повышенном риске воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Однако исследования показали, что пожилые женщины, состоящие в стабильных моногамных отношениях, могут использовать ВМС без увеличения риска ВЗОМТ. В США доступны только 2 ВМС: Progestasert, высвобождающий прогестерон, и Paragard T380A, высвобождающий медь. Прогестасерт уменьшает количество кровотечений, часто связанных с использованием ВМС. Риск внематочной беременности несколько повышен у пользователей ВМС. Пожилые женщины могут выбрать подкожный имплантат Норплант, который эффективен в течение 5 лет. Его основным недостатком являются нерегулярные кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, но пероральное введение эстрогена контролирует этот эффект. Норплант подавляет овуляцию и изменяет цервикальную слизь.

Похожие статьи

• Внутриматочные спирали: эффективная альтернатива оральной гормональной контрацепции.

  [Нет авторов в списке] [Нет авторов в списке] Предварительно Int. 2009 июнь; 18 (101): 125-30. Предварительно Int. 2009. PMID: 19637436

• Подкожные прогестиновые имплантаты для контрацепции.

  Дарни, полиция. Дарни, полиция. Curr Opin Obstet Gynecol. 1991 авг.; 3(4):470-6. Curr Opin Obstet Gynecol. 1991. PMID: 1908716 Обзор.

• Современные тенденции контрацепции.

  Буркман РТ. Буркман РТ. Obstet Gynecol Clin North Am. 1990 декабрь; 17 (4): 759-74. Obstet Gynecol Clin North Am. 1990. PMID: 2128711 Обзор.

• [Конец маркетинга ВМС в Соединенных Штатах: что это значит для американских женщин?].

  Форрест Джей Ди. Форрест Джей Ди. Противозачаточные средства Fertil Sex (Париж). 1987 март; 15 (3): 291-300. Противозачаточные средства Fertil Sex (Париж). 1987. PMID: 12341479 Французский.

• Риски использования оральных контрацептивов у женщин старше 35 лет.

  Стенчевер М.А. Стенчевер М.А. J Reprod Med. 1993 дек; 38 (12 Дополнение): 1030-5. J Reprod Med. 1993. PMID: 8120860 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Методы контрацепции и их использование женщинами в возрасте 35 лет и старше: качественное исследование перспектив.

  Годфри Э.М., Чин Н.П. , Филдинг С.Л., Фискелла К., Дозье А. Годфри Э.М. и соавт. Женское здоровье BMC. 2011 16 февраля; 11:5. дои: 10.1186/1472-6874-11-5. Женское здоровье BMC. 2011. PMID: 21324194 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Противозачаточные таблетки для женщин старше 35 лет

В настоящее время большинство противозачаточных таблеток содержат более низкие дозы эстрогена и других гормонов, что делает их безопасными для использования после 35 лет. Однако, если у вас есть определенные факторы риска, такие как высокое кровяное давление или привычка курить — эстрогенсодержащие таблетки могут быть не лучшим методом контроля над рождаемостью для вас.

В этой статье обсуждается безопасность противозачаточных таблеток для женщин старше 35 лет, включая важные факторы риска, связанные со здоровьем и образом жизни, о которых следует знать.

Безопасны ли противозачаточные таблетки для женщин старше 35 лет?

В целом, большинство низкодозированных противозачаточных таблеток, доступных сегодня, считаются безопасными для женщин старше 35 лет. (35 мг или более) эстрогена. Сегодня большинство обычных противозачаточных таблеток содержат от 10 до 30 мг эстрогена.

Однако некоторые факторы риска, такие как высокое кровяное давление или наличие тромбов в анамнезе, могут сделать противозачаточные таблетки более рискованным вариантом для женщин в возрасте 35 лет и старше.

Кроме того, организация Heart and Stroke Foundation of Canada заявляет, что противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут представлять более высокий риск для женщин старше 35 лет, которые также страдают ожирением и/или курят.

Риски, связанные с противозачаточными таблетками для женщин старше 35 лет

Когда дело доходит до рисков, связанных с противозачаточными таблетками для женщин старше 35 лет, это часто зависит от того, сколько пересекающихся факторов риска имеется у женщины.

Например, женщина со здоровым весом, которая не курит и еще не подвергается риску сердечно-сосудистых заболеваний, может принимать обычные противозачаточные таблетки без особого риска.

Если женщина имеет один фактор риска, связанный с образом жизни, например ожирение или привычку курить, риск возникновения проблем со здоровьем при приеме противозачаточных средств после 35 лет возрастает. В этом случае практикующий врач может порекомендовать низкие дозы эстрогенсодержащих противозачаточных средств или противозачаточных средств, содержащих только прогестин.

Когда эти риски, связанные с образом жизни, сочетаются с определенными состояниями здоровья, такими как высокое кровяное давление, риск еще больше возрастает. Женщинам с ранее существовавшими заболеваниями (о которых мы поговорим подробнее в следующем разделе), как правило, не рекомендуется принимать эстрогенсодержащие противозачаточные средства, независимо от привычек образа жизни.

Кроме того, когда женщинам исполняется 35 лет, медицинские работники начинают учитывать риск развития у них сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследования относительно риска эстрогенсодержащих противозачаточных средств и возраста в значительной степени устарели, хотя некоторые более ранние исследования показали, что оральные контрацептивы могут быть безопасной и эффективной формой контроля над рождаемостью у женщин старше 35 лет, у которых нет других факторов риска.

Факторы риска, связанные со здоровьем при приеме противозачаточных таблеток, которые следует учитывать определенные условия.

Эти факторы риска, связанные со здоровьем, включают: 

Высокое кровяное давление 

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это состояние, при котором уровень артериального давления человека остается постоянно высоким в течение дня.

Артериальное давление измеряется двумя числами:

1. Систолическое давление: Систолическое артериальное давление — это давление, возникающее при сокращении сердца при проталкивании крови через кровеносные сосуды (артерии) человека.

2. Диастолическое давление: Диастолическое артериальное давление — это давление, возникающее при расслаблении сердца между ударами.

Официальные измерения, которые квалифицируются как гипертония в Канаде, следующие:

• Для среднего человека (при измерении врачом): 140 мм рт.ст. или выше для систолического, 90 мм рт.ст. или выше для диастолического 
• средний человек (при самостоятельном измерении в домашних условиях): 135 мм рт. ст. или выше для систолического, 85 мм рт. ст. или выше для диастолического 
• Для людей с диабетом или хроническим заболеванием почек: 130 мм рт. ст. или выше для систолического, 80 мм рт. ст. или выше для диастолического что высокие дозы эстрогена коррелируют с развитием гипертонии.

  Хотя возникновение этого состояния здоровья в результате использования противозачаточных средств встречается редко, это важно учитывать для женщин старше 35 лет, поскольку считается, что люди старше этого возраста подвержены более высокому риску развития гипертонии.

  Курение 

  Хотя курение табака/никотиновых изделий является привычкой образа жизни, оно также может иметь последствия от умеренных до серьезных для здоровья человека.

  Курение связано с развитием нескольких заболеваний, в том числе:

  • Заболевания сердца
  • Инсульт
  • Образование бляшек в артериях
  • Сгустки крови

  в два раза чаще переносят сердечные приступы или инсульты, а также в два раза чаще умирают от них. Кроме того, люди, выкуривающие 25 и более сигарет в день, в три раза чаще переносят сердечный приступ или инсульт и примерно в пять раз чаще умирают от них.

  Случайное употребление табачных изделий не обязательно подвергает человека большему риску таких заболеваний. Однако важно отметить, что никотинсодержащие продукты вызывают сильное привыкание, что приводит к чрезмерному и неправильному употреблению.

  Что касается того, как это связано с контролем над рождаемостью, поскольку чрезмерное употребление табака/никотина и высокие дозы эстрогена связаны с развитием проблем с сердцем, присутствие того и другого в повседневной жизни человека может усилить риск сердечных заболеваний еще больше.

  Сгустки крови

  Сгустки крови представляют собой массы крови, которые слипаются и могут блокировать кровоток в артериях человека. Чрезмерное образование тромбов потенциально может привести к инсульту или сердечному приступу.

  Противозачаточные средства, содержащие эстроген, могут увеличить образование тромбов у всех женщин.

  Дополнительные факторы риска образования тромбов включают:

  • Беременность
  • Послеродовой период в течение первых шести недель после родов
  • Тромбы в семейном анамнезе
  • Ожирение
  • Хирургическое вмешательство или травма (сгустки крови могут образовываться естественным образом как средство для остановки кровотечения)

  риск образования тромбов выше во время беременности.

  Кроме того, исследования показывают, что риск образования тромбов является самым высоким для противозачаточных таблеток, содержащих дроспиренон, что делает этот особый тип контроля над рождаемостью женщинами, которым следует избегать образования тромбов.

  Диабет 

  Многие риски диабета, связанные с противозачаточными средствами, больше связаны с повышенным риском во время беременности.

  Эффективный контроль рождаемости часто рассматривается как профилактическая мера, помогающая избежать рискованной беременности, хотя гормональные методы контроля рождаемости могут быть не лучшим выбором для женщин с определенными осложнениями диабета.

  В одном исследовании 2016 года говорится, что для многих женщин с диабетом необходимы эффективные средства контрацепции для предотвращения неконтролируемого уровня глюкозы, которые могут возникнуть в результате незапланированной беременности, и им рекомендуется использовать негормональные методы контроля рождаемости, такие как медные внутриматочные спирали ( ВМС).

  Экспертный комитет руководства по клинической практике Diabetes Canada рекомендует, чтобы женщины с диабетом 1 или 2 типа получали постоянные медицинские консультации относительно использования противозачаточных средств, особенно относительно того, как они связаны с гликемическим контролем до беременности.

  Мигрень с аурой

  Мигрень — это тяжелая форма головной боли, которая вызывает пульсирующую и/или пульсирующую боль, а также другие симптомы, такие как тошнота, рвота и чувствительность к свету.

  Дополнительным и более редким симптомом мигрени является аура. Аура определяется как нарушения зрения, такие как цветные пятна или нечеткость зрения. В дополнение к зрительным симптомам аура также связана с ощущением покалывания и трудностью речи.

  У женщин, страдающих мигренью с аурой, риск инсульта примерно в два раза выше, чем у женщин, страдающих мигренью без ауры.

  Как мы уже говорили, противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт.

  Фактическая связь между мигренью и противозачаточными средствами считается очень непредсказуемой, поскольку мигрень может быть вызвана гормональными колебаниями.

  Для некоторых женщин постоянное использование противозачаточных средств может снизить вероятность мигрени, поскольку их гормоны поддерживаются на более стабильном, постоянном уровне. Однако для других изменение уровня гормонов из-за противозачаточных средств может увеличить возникновение мигрени.

  Эта связь между гормональными колебаниями и возникновением мигрени наблюдается в первую очередь при приеме противозачаточных таблеток, содержащих эстроген. Migraine Canada заявляет, что альтернативы, такие как противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, или негормональные ВМС считаются в целом безопасными для женщин, страдающих мигренью с аурой.

  Другие методы контроля над рождаемостью, которые следует учитывать 

  Хотя женщинам старше 35 лет, имеющим определенные факторы риска, может не подходить назначение эстрогенсодержащих противозачаточных средств, существует множество альтернативных форм контроля над рождаемостью, которые безопасны для использования. .

  К ним относятся: 

  Мини-пили 

  Мини-пили – это противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин и не содержащие эстрогена.

  Считается, что эта форма оральных контрацептивов обладает такой же эффективностью, как и эстрогенсодержащие противозачаточные средства — 91% при обычном использовании и 99,7% при идеальном использовании. Кроме того, мини-пили действуют так же, как эстрогенсодержащие противозачаточные средства:

  • Препятствуют выходу яйцеклетки из яичника слизистая оболочка матки для предотвращения имплантации яйцеклетки

  Мини-таблетки часто используются женщинами старше 35 лет, имеющими дополнительные факторы риска, например привычку курить.

  Кольца и пластыри

  Гормональные кольца и пластыри обычно считаются безопасными формами контроля над рождаемостью для женщин старше 35 лет, хотя эти продукты содержат как эстроген, так и прогестерон.

  Большинство противозачаточных рисков для женщин старше 35 лет связано с высокой дозой эстрогена. Кольца и пластыри обычно содержат низкую дозу эстрогена, что делает их безопасными для большинства женщин.

  Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом относительно безопасности методов гормональной контрацепции в связи с вашими конкретными потребностями в области здравоохранения.

  Негормональные методы контроля рождаемости 

  Для женщин старше 35 лет, которым не подходят гормональные методы контроля рождаемости, различные негормональные методы контроля рождаемости могут быть эффективными средствами контрацепции.

  К ним относятся: 

  • Негормональные ВМС: Негормональные ВМС представляют собой Т-образное устройство, вокруг которого обернута медная проволока. Они вводятся во влагалище и могут оставаться на месте от 5 до 10 лет. Эффективность этого типа ВМС составляет 99,1%, как при типичном, так и при идеальном использовании.
  • Презервативы: Презервативы представляют собой барьерный метод контрацепции, не содержащий гормонов. Они бывают как мужскими, так и женскими — мужскую версию надевают на эрегированный пенис, а женскую — во влагалище. Презервативы имеют дополнительное преимущество защиты от ЗППП.
  • Цервикальные колпачки и диафрагмы: Цервикальные колпачки и диафрагмы являются разновидностью барьерных методов. Они сделаны из силикона и имеют форму наперстка или купола. Чтобы использовать их, вы должны самостоятельно ввести их во влагалище и использовать в тандеме со спермицидом. Эти методы контрацепции имеют разную степень эффективности, так как их легко поставить неправильно.

  Перевязка маточных труб 

  Перевязка маточных труб – это хирургическая процедура, при которой закрываются фаллопиевы трубы человека, обычно называемая «перевязкой маточных труб».

  При перевязке маточных труб фаллопиевы трубы закрываются путем связывания, прижигания, связывания и разрезания или клипирования. Иногда лечащий врач может предложить выполнить полную гистерэктомию (удаление матки) при выявлении определенных рисков для здоровья (прежде всего рака).

  Сальпингэктомия — процедура, при которой удаляются одна или обе фаллопиевы трубы — становится все более популярным вариантом в Канаде, поскольку она также может помочь снизить риск рака яичников.

  Несмотря на то, что перевязка маточных труб является высокоэффективной операцией для предотвращения беременности, в некоторых редких случаях маточные трубы могут снова вырасти примерно через год после операции. Это случается примерно с 5 женщинами из 1000.

  Следует ли прекращать принимать противозачаточные средства после 35 лет?

  После того, как вам исполнилось 35 лет или больше, вам не обязательно прекращать прием противозачаточных таблеток.