Химические ожоги кожи лечение. Химические ожоги кожи: первая помощь и лечение

Что такое химический ожог кожи. Какие вещества могут вызвать химический ожог. Как оказать первую помощь при химическом ожоге кожи. Какие осложнения могут возникнуть при химическом ожоге. Как лечить химический ожог кожи.

Что такое химический ожог кожи

Химический ожог кожи — это повреждение кожных покровов, вызванное воздействием агрессивных химических веществ. В отличие от термических ожогов, при химических ожогах повреждающее действие продолжается до тех пор, пока химическое вещество не будет нейтрализовано или смыто с поверхности кожи.

Химические ожоги могут быть поверхностными или глубокими, в зависимости от концентрации вещества, длительности его воздействия и свойств самого химиката. Глубокие химические ожоги могут повреждать не только кожу, но и подкожные ткани, мышцы и даже кости.

Какие вещества могут вызвать химический ожог кожи

Химические ожоги кожи чаще всего вызывают следующие вещества:

  • Кислоты (серная, соляная, азотная, уксусная)
  • Щелочи (едкий натр, гидроксид калия, нашатырный спирт)
  • Окислители (перекись водорода, перманганат калия)
  • Фенол и его производные
  • Нефтепродукты
  • Фосфор
  • Негашеная известь

Чем выше концентрация химического вещества, тем сильнее его повреждающее действие на кожу. Особенно опасны концентрированные кислоты и щелочи.


Симптомы химического ожога кожи

Основные симптомы химического ожога кожи:

  • Сильная боль в месте контакта с химическим веществом
  • Покраснение и отек кожи
  • Образование пузырей
  • Изменение цвета кожи (побеление, пожелтение или почернение)
  • Омертвение (некроз) тканей при глубоких ожогах

При ожогах кислотами на коже образуется сухой струп, при ожогах щелочами — влажный. Щелочные ожоги обычно более глубокие, так как щелочи глубже проникают в ткани.

Первая помощь при химическом ожоге кожи

Правильно оказанная первая помощь при химическом ожоге кожи может значительно уменьшить повреждение тканей. Алгоритм действий:

  1. Немедленно удалить пострадавшего из зоны воздействия химического вещества.
  2. Осторожно снять одежду, пропитанную химикатом.
  3. Обильно промыть пораженный участок проточной водой в течение 15-20 минут.
  4. Нейтрализовать остатки химического вещества:
    • При ожоге кислотой — обработать 2% раствором соды
    • При ожоге щелочью — обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты
  5. Наложить на ожог стерильную повязку.
  6. Дать пострадавшему обильное питье.
  7. Обеспечить покой пораженной области.
  8. При обширных или глубоких ожогах — срочно доставить пострадавшего в больницу.

Важно! Нельзя обрабатывать химический ожог растительным маслом, животным жиром, различными мазями. Это может усилить повреждающее действие химического вещества.


Какие осложнения могут возникнуть при химическом ожоге кожи

При неправильном лечении или отсутствии медицинской помощи химический ожог кожи может привести к серьезным осложнениям:

  • Инфицирование ожоговой раны
  • Образование грубых рубцов
  • Нарушение функций пораженного участка тела
  • Токсическое поражение внутренних органов при всасывании химических веществ через кожу
  • Ожоговый шок при обширных ожогах

Чтобы избежать этих осложнений, важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как лечить химический ожог кожи

Лечение химического ожога кожи проводится под наблюдением врача и включает следующие методы:

  • Местное лечение ожоговой раны:
    • Обработка антисептиками
    • Наложение специальных ранозаживляющих повязок
    • Применение мазей и гелей, стимулирующих регенерацию тканей
  • Антибактериальная терапия для профилактики инфекции
  • Обезболивающие препараты
  • Дезинтоксикационная терапия при всасывании химических веществ
  • Хирургическое лечение при глубоких ожогах:
    • Некрэктомия — удаление омертвевших тканей
    • Кожная пластика при обширных ожогах

Продолжительность и сложность лечения зависят от степени ожога, площади поражения и наличия осложнений. При правильном лечении большинство химических ожогов заживают без серьезных последствий.


Профилактика химических ожогов кожи

Чтобы избежать химических ожогов кожи, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Использовать средства индивидуальной защиты при работе с химическими веществами
  • Соблюдать технику безопасности на производстве
  • Хранить бытовую химию в недоступном для детей месте
  • Внимательно читать инструкции по применению химических средств
  • Не смешивать разные химические вещества
  • При попадании химиката на кожу немедленно смыть его большим количеством воды

Соблюдение этих простых правил поможет значительно снизить риск получения химических ожогов кожи в быту и на производстве.


Химический ожог: классификация, первая помощь, лечение

Консультация со специалистом:

Причины и симптомы химического ожога

Химический ожог связан с воздействием высококонцентрированных агрессивных соединений на кожные покровы, слизистые оболочки. Основная причина ожогового повреждения кожи, глаз — случайный или преднамеренный контакт с химическими веществами, несоблюдение техники безопасности в быту и на производстве, ошибки выбора средств, использование хлорсодержащих моющих веществ.

При попадании токсикантов на кожу или в глаза развивается колликвационный некроз — ткань расплавляется, становится дряблой, влажной, вокруг образуется отек, покраснение, гнойный инфильтрат. Существует риск присоединения вторичной инфекции. 

На месте ожога появляется участок влажного некроза, покрытый белой или черной корочкой (струпом). После отторжения струпа формируется язва, затем рубец.

Сколько времени займет заживление ожога, зависит от химического вещества, площади и глубины повреждения. 

Химические ожоги слизистых оболочек глотки, гортани, пищевода и желудка возникают после вдыхания токсических паров или приема внутрь химических веществ. Основная причина — ошибочное или сознательное проглатывание токсикантов, нетрадиционное лечение, прием суррогатов алкоголя.

Агрессивные компоненты попадают на слизистые оболочки ротовой полости, глотки, пищевода, и повреждают эпителий, провоцируют некробиоз — необратимую гибель клеток. 

При воздействии малых доз токсикантов появляются только признаки химического раздражения и слабо-выраженная интоксикация:

  • болезненность в области живота,

  • жжение и першение в горле,

  • ощущение удушья,

  • тошнота и рвота,

  • учащенное дыхание, 

  • отек зева.

При тяжелых ожогах глотки, пищевода патологический процесс затрагивает не только слизистые оболочки, но и подслизистый и мышечный слой. Химические вещества проникают в глубокие слои, разрушают эритроциты, развивается диссеминированное сосудистое свертывание (ДВС-синдром) — массивное внутреннее кровотечение.

Справка! Щелочи вызывают более выраженный ожог желудка, кислоты — пищевода.

На стадии восстановления и регенерации происходит отторжение некротизированной ткани, восстанавливается здоровая слизистая оболочка, на месте некроза формируется рубец. При выраженных ожогах внутренних органов полное выздоровление не наступает — образуется стеноз, пациент страдает хроническими воспалительными заболеваниями. 

Вещества, вызывающие ожог

Химический ожог провоцируют разные химические вещества:

  • щелочи: едкий натрий, гидроокись натрия, каустическая сода;

  • концентрированные кислоты: уксусная, соляная, серная;

  • другие вещества: перекись водорода, йод, нашатырный спирт, ацетон, силикатный клей, марганцовка, фенол;

  • бытовые чистящие средства;

  • суррогат алкоголя.

Более 85% химических повреждений глотки и пищевода у взрослых вызывает прием уксусной кислоты, у детей — перманганат калия.

Справка! Большинство пациентов с ожогами пищевода — дети в возрасте до 10 лет. Прием токсикантов происходит непреднамеренно, а из-за рассеянности детей, природной любознательности, невнимательности родителей.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Классификация химических ожогов

С учетом глубины химического поражения, клинической картины выделяют три степени ожогов кожи:

  • I степень.  Неполное повреждение кожных покровов или поверхностного слоя эпителия, вызванное кратковременным или слабым по интенсивности воздействующим веществом. Местные признаки — ограниченный отек, покраснение кожи, ощущение жжения и локальная боль. Заживление наступает на 3–5 стуки самостоятельно без образования рубцов. 

  • II степень. Сопровождается повреждением эпидермиса, с образованием волдырей, заполненных жидким прозрачным содержимым. Через 2–3 дня жидкость становится густой и желеобразной. Боль, припухлость и покраснение в месте повреждения более выражены. Восстановление тканей продолжается в течение 12–15 дней. Возрастает угроза инфицирования.

  • III степень. Определяют при повреждении нижних и поверхностных слоев кожи. Бывает двух видов: III степень А — клетки самого глубокого базального слоя сохранены, III степень Б — происходит омертвение всей толщи кожи и внутреннего слоя. На месте ожога образуется участок влажного некроза, покрытый корочкой. Отторжение корочек происходит через 10–15 дней, а полное заживление ожоговой травмы — 1–2 месяца. В месте повреждения кожи образуется грубый рубец.

При химическом повреждении слизистых оболочек органов респираторной и пищеварительной систем также выделяют три степени тяжести: 

  • легкая— повреждение поверхностного слоя эпителия;

  • средняя — поражение до уровня слизистого слоя;

  • тяжелая — травмирование слизистой оболочки и нижерасположенных тканей на различную глубину.

В зависимости от распространения патологического процесса ожоги бывают изолированные и комбинированные.

Осложнения химических ожогов

Обширные и глубокие местные ожоговые травмы приводят к развитию ожоговой болезни, которая сопровождается нарушением водно-солевого баланса, расстройством кровообращения, истощением иммунной системы, интоксикацией. 

При прогрессирующих ожогах возникают различные осложнения:

  • парез кишечника — паралич мускулатуры кишечной стенки;

  • миокардит — воспаление в мышечной оболочке сердца;

  • перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки;

  • пневмония;

  • бронхит;

  • отек легких;

  • плеврит;

  • гломерулонефрит — иммуновоспалительная болезнь почек, 

  • пиелит — воспаление в почечной лоханке.

Поражение глубоких тканей отягощается образованием ограниченных или разлитых гнойно-воспалительных изменений в мышцах, подкожно-жировой клетчатке, возникновением сепсиса, артрита. К нежелательным последствиям ожогов относят формирование грубых неэластичных рубцов.

Справка! Воздействие любого физического и химического фактора, который у взрослого вызывает неполное повреждение поверхностного слоя кожи, у детей приводит к глубокой травме.

Ожоги глаз, пищевода, респираторного тракта протекают тяжелее, нарушают важные жизненные функции. 

Среди осложнений химического повреждения органов дыхания и пищеварения наиболее часто встречаются:

  • отек гортани и глотки,

  • стеноз гортани — сужение просвета,

  • дыхательная недостаточность,

  • флегмона шеи,

  • хронический фарингит,

  • перфорация пищевода.

При химическом поражении глубоких слоев слизистой и подслизистой оболочек, токсические вещества попадают в системный кровоток, и вызывают поражение печени, почек, головного мозга.

К исходам тяжелых ожогов глаз относят снижение зрительной функции, атрофию глазного яблока, образования бельма.

Первая помощь при химическом ожоге

От того, насколько своевременно и грамотно были оказаны меры срочной помощи пострадавшему, зависит дальнейший прогноз ожоговой травмы. 

Как оказать неотложную помощь:

  1. Ограничить контакт человека с химическим веществом.

  2. Обожженное место обильно промыть водой, слабо концентрированным раствором соды или лимонной кислоты. 

  3. Свежую рану нельзя обрабатывать мазью, кремом, спреем, растительным маслом, самостоятельно вскрывать пузыри.

  4. При неглубоких ожогах ограниченных малой площадью, аккуратно снять одежду, наложить стерильную повязку или забинтовать.

  5. При ожогах 3 степени пострадавшего укутать в чистую простыню, дать обезболивающее, вызвать неотложную помощь или доставить в специализированное медицинское учреждение самостоятельно. 

До приезда скорой помощи важно отпаивать теплой водой, чтобы не допустить обезвоживания.

Ожог глаз

Первую помощь при химическом ожоге глаз важно оказать на месте. 

Неотложные меры:

  1. Промыть конъюнктивную полость водой или физраствором.

  2. Удалить гной и слизь, остатки химических веществ.

  3. Промыть слезно-носовой канал физиологическим раствором.

  4. Закапать или наложить в конъюнктивную полость антисептический препарат.

Категорически противопоказано самостоятельно использовать нейтрализующие растворы, так как тяжело спрогнозировать реакцию веществ на поврежденную ткань.

Ожог пищевода и глотки

Первую помощь оказывают на догоспитальном этапе либо в отделении реанимации. Для нейтрализации кислот используют содовый раствор, щелочей — слабоконцентрированный раствор уксусной кислоты с маслом. Если точно не известен токсикант, ротовую полость промывают большим количеством чистой воды комнатной температуры, дают выпить два стакана молока.

Важно! Промывание выполняют только в первые 5–6 часов после получения ожога, потом процедура нецелесообразна.

Что нельзя делать при химическом ожоге

При проглатывании агрессивных химических соединений категорически запрещено вызывать рвоту, так как возрастает риск разрыва пищевода. Нельзя давать активированный уголь — твердые таблетки дополнительно травмируют пищевод. 

Не стоит полностью укладывать пострадавшего, чтобы не спровоцировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь — обратный заброс содержимого желудка. Оптимальное положение — полусидячее.

Лечение химического ожога

Как лечить химический ожог зависит от глубины и площади повреждения. Ожоги 1–2 степени — поверхностные, и могут зажить самостоятельно. При прогрессирующем повреждении тканей необходима квалифицированная медицинская помощь, удаление омертвевших тканей с последующей коррекцией рубцов. Лечение ожогов выполняют в специальных ожоговых палатах.

На первом этапе проводят обработку ожоговой поверхности, чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм:

  1. Обрабатывают кожу вокруг ожоговой поверхности антисептиком. 

  2. Удаляют загрязнения, остатки токсикантов, большие пузыри вскрывают и опорожняют, рану заливают раствором перекиси, подсушивают.  

  3. Сверху наносят мазь, крем или спрей. 

  4. При обширных и глубоких поражениях обработку ожоговых ран выполняют под анестезией.

  5. Раневую поверхность защищают повязкой или оставляют открытой.

На первых этапах восстановления тканей используют мази, растворы и аэрозоли с обезболивающим, охлаждающим и заживляющим действием. При наличии струпа, его не снимают, оставляют до самостоятельного отторжения. На раневую поверхность наносят растворы с воском и парафином, чтобы не повредить растущий эпителий при перевязках. Салициловая мазь и протеазы расщепляют образовавшуюся при тяжелых ожогах сухую корочку.

На втором и третьем этапе назначают препараты для активизации обмена веществ, улучшения кровообращения, защиты от инфекций. 

При глубоких ожогах и больших площадях повреждения тканей человек утрачивает много жидкости и солей. Чтобы возместить потери белка и воды, предупредить обезвоживание, нормализовать кислотно-щелочной баланс через капельницу вводят питательные растворы, глюкозу, хлорид натрия.

Лечение ожога пищевода 

Для удаления раздражающего вещества устанавливают желудочный зонд, обработанный вазелином, и промывают желудок антидотом — водой, содовым раствором, неконцентрированным раствором уксуса и масла. Предварительно проводят обезболивание. 

Для профилактики инфицирования вводят антибиотик. Далее с учетом состояния пациента назначают обезболивающую, противошоковую, дезинтоксикационную терапию.

В подострой фазе через 7–10 дней ежедневно выполняют бужирование пищевода — расширение просвета с помощью эндоскопического прибора. Процедура позволяет нормализовать проходимость органа, уменьшить рубцевание. При стенозе и полной непроходимости пищевода, образовании грубых рубцов в плановом порядке проводят оперативное лечение.

Лечение ожога глаз

В стационаре пациенту в конъюнктивальную полость вводят антихолинергические капли. Они хорошо обезболивают, минимизируют риск образования спаек. Для профилактики инфицирования используют антибактериальные мази или капли. Внутримышечно вводят антиоксиданты. При повышенном внутриглазном давлении назначают гипотензивные препараты. 

При ожогах глаз тяжелой степени подключают гормональную терапию — субконъюнктивальные инъекции (в область переходной складки конъюнктивы) и парабульбарные (через кожу нижнего века в край глазницы). 

В сочетании с фармакотерапией хороший эффект оказывает массаж век, физиотерапия. При угрозе потери зрения в раннем периоде проводят оперативное лечение на веках, глазном яблоке, конъюнктиве, роговице.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Химические ожоги

Согласие на обработку персональных данных

Доводим до Вашего сведения, что любые сообщения, связанные с качеством/безопасностью лекарственных препаратов, поступающие в ООО «ИНФАМЕД» посредством электронной почты, телефонных звонков или письменных извещений, подлежат обязательной обработке с дальнейшим принятием мер по их защите в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Направление в адрес ООО «ИНФАМЕД» сообщения означает и подтверждает предоставление Вами согласия на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение) Ваших персональных данных компанией ООО «ИНФАМЕД».

Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте *ссылка*.

Настоящее согласие действует с момента представления ООО «ИНФАМЕД» до дня его отзыва, путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу: 142700, Московская область, Ленинский район, город Видное, территория Промзона ОАО ВЗ ГИАП, строение 473, этаж 2, помещение 9.

с насадкой распылителем

дорожная форма

с аппликатором урологическим

с гинекологической насадкой

для стационаров

Суппозитории вагинальные

Время на чтение: 5 минут

Просмотрено: 13924

Химический ожог возникает в результате воздействия на кожу или слизистые оболочки веществ с сильным прижигающим действием, например кислот и щелочей. Взрослые, как правило, получают такие ожоги по неосторожности или из-за игнорирования правил техники безопасности при работе с химическими веществами. А дети часто страдают из-за баловства или недосмотра тех, кто должен за ними наблюдать.

Кислотные и щелочные ожоги проявляются по-разному. При поражении кислотой образуются сухие струпья желто-коричневого или черного цвета, которые четко отграничены от здоровых тканей. А при воздействии щелочи они мокнущие и не имеют хорошо видимых границ.

Химический ожог — лечение

При оказании первой помощи человеку, получившему термический ожог, нам не так важно знать, что конкретно вызвало травму: кипяток, пламя или раскаленный металл. А вот при химическом ожоге выяснить это необходимо для правильной тактики дальнейших действий. Однако в любом случае первая помощь при химических ожогах должна быть быстрой и правильной, а алгоритм дальнейшего лечения должен определять врач.

Формы выпуска

где купитьвсе формы

Формы выпуска

где купитьвсе формы

Формы выпуска

где купитьвсе формы

Химический ожог кожи

В первую очередь необходимо промывание пораженных участков кожи под струей воды в течение 15-20 минут. Затем вспоминаем школьные уроки химии и приступаем к нейтрализации остатков вещества-виновника в поврежденных тканях. Если ожог вызван кислотой, то его нужно обработать раствором пищевой соды (1 ч.л. на стакан воды), а если щелочью — раствором лимонной кислоты или столовым уксусом, наполовину разведенным водой.


Пара важных нюансов! Перед промыванием ожога от контакта с негашеной известью или концентрированной серной кислотой необходимо обязательно удалить их остатки с кожи с помощью сухой чистой ткани. А при ожоге фосфором, напротив, к промыванию нужно приступать сразу же, поскольку этот химический элемент вспыхивает на воздухе.


После промывания и нейтрализации химического вещества на область ожога накладывается стерильная повязка.


Химический ожог глаза

В случае попадания химического вещества в глаз следует незамедлительно приступить к его длительному промыванию — в течение 15-30 минут, обязательно при открытых веках. От тщательности проведения этой процедуры во многом зависит степень повреждения глаза и возможность сохранения зрения. Особенно опасны в этом плане щелочи: они гораздо быстрее кислот проникают в глубокие ткани глаза и вызывают в них необратимые изменения.


Оставшиеся частицы химического вещества осторожно удаляются с помощью пинцета или ватного тампона. А для предотвращения инфекции после промывания можно воспользоваться глазными каплями с антисептическим действием.


Дальнейшую тактику лечения определит врач-офтальмолог, к которому нужно обратиться как можно скорее.


Химический ожог пищевода

Уксусная эссенция, нашатырный спирт, ацетон, средства бытовой химии… Эти и многих другие «химикаты», принятые внутрь умышленно или случайно, могут вызвать ожог слизистой оболочки и более глубоких тканей ротовой полости, пищевода и желудка.


При химическом ожоге пищевода человек страдает от сильной боли, может начаться рвота с кровью и элементами обожженной слизистой оболочки, а при сопутствующем ожоге гортани пострадавший может начать задыхаться.


Самая главная, но при этом простая мера, которую необходимо предпринять, — пить как можно больше воды. Если причиной ожога пищевода стала щелочь, лучше выпить раствор пищевой соды, а если кислота — воду с добавлением лимонного сока или лимонной кислоты. А в том случае, когда химический состав средства, вызвавшего ожог, неизвестен, лучше пить обычную воду.


Помните, что самостоятельно вызывать рвоту после этого не следует, так как химическое вещество при обратном прохождении по пищеводу усилит повреждение.


После оказания первой помощи пострадавшего нужно обязательно доставить в больницу.


Как правильно лечить химические ожоги препаратом Мирамистин®

Мирамистин® используется для лечения поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, а также при подготовке ожоговых ран к дерматопластике. Эффективность препарата обусловлена многогранностью его свойств1.


Во-первых, Мирамистин® предотвращает инфицирование ожогов1.

Во-вторых, способствует уменьшению воспаления и стимулирует защитные реакции в месте применения1.

А в-третьих, активизирует восстановление поврежденных тканей1.


Мирамистином орошают поверхность ожога с помощью удобной насадки-распылителя, смачивают им марлевые тампоны и фиксируют на поверхности раны1.


Литература:

1. Инструкция по применению лекарственного препарата Мирамистин®, рег. номер: Р N001926/01.

Статьи по теме

Комбустиология (ожоги)

Комбустиология (ожоги)

Солнечные ожоги

Комбустиология (ожоги)

Термические ожоги

все статьи

Статьи. Фильтры

Согласие на обработку персональных данных

Доводим до Вашего сведения, что любые сообщения, связанные с качеством/безопасностью лекарственных препаратов, поступающие в ООО «ИНФАМЕД» посредством электронной почты, телефонных звонков или письменных извещений, подлежат обязательной обработке с дальнейшим принятием мер по их защите в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Направление в адрес ООО «ИНФАМЕД» сообщения означает и подтверждает предоставление Вами согласия на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение) Ваших персональных данных компанией ООО «ИНФАМЕД».

Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте.

Настоящее согласие действует с момента представления ООО «ИНФАМЕД» до дня его отзыва, путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу: 142700, Московская область, Ленинский район, город Видное, территория Промзона ОАО ВЗ ГИАП, строение 473, этаж 2, помещение 9.

Переход на внешний ресурс

Вы переходите на внешний ресурс, предоставляемый в информационных целях. ООО «ИНФАМЕД» не осуществляет проверку и не несет ответственность за размещенную на внешних ресурсах информацию. Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах. Вы можете найти другие ресурсы в сети Интернет

Перейти Отмена

Химический ожог или реакция Информация | Гора Синай

Ожог химическими веществами

Химические вещества, соприкасающиеся с кожей, могут вызвать реакцию на коже, во всем теле или в обоих случаях.

Основы хорошей аптечки первой помощи включают различные бинты, лекарства и оборудование для стабилизации травм до тех пор, пока не будет оказана надлежащая медицинская помощь.

Кожа – самый большой орган тела. Кожа и ее производные (волосы, ногти, потовые и сальные железы) составляют покровную систему. Одна из основных функций кожи – защитная. Он защищает организм от внешних факторов, таких как бактерии, химические вещества и температура. Кожа содержит выделения, которые могут убивать бактерии, а пигмент меланин обеспечивает химическую защиту пигмента от ультрафиолетового света, который может повредить клетки кожи. Еще одной важной функцией кожи является регулирование температуры тела. Когда кожа подвергается воздействию низких температур, кровеносные сосуды в дерме сужаются. Это позволяет теплой крови миновать кожу. Затем кожа приобретает температуру холода, которому она подвергается. Тепло тела сохраняется, поскольку кровеносные сосуды больше не отводят тепло к коже. Среди своих многочисленных функций кожа является невероятным органом, всегда защищающим тело от внешних воздействий.

Соображения

Химическое воздействие не всегда очевидно. Вы должны заподозрить химическое воздействие, если здоровый человек заболевает без видимой причины, особенно если поблизости обнаружен пустой контейнер из-под химикатов.

Воздействие химических веществ на работе в течение длительного периода времени может вызвать изменение симптомов по мере накопления химического вещества в организме человека.

Если в глаза попало химическое вещество, см. первую помощь при неотложных состояниях глаз.

Если человек проглотил или вдохнул опасное химическое вещество, позвоните в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы

В зависимости от типа воздействия симптомы могут включать:

  • Боли в животе
  • Сложность дыхания
  • Ярко -красная или голубоватая кожа и губы
  • Сесочнения (приступы)
  • головокружение
    • . аллергическая реакция
  • Раздражительность
  • Тошнота и/или рвота
  • Боль в месте контакта кожи с токсичным веществом
  • Сыпь, волдыри, ожоги на коже
  • Бессознательное состояние или другие состояния измененного уровня сознания

Первая помощь

  • Убедитесь, что все спасатели имеют соответствующее защитное снаряжение, которое может включать защиту глаз и защиту кожи.
  • Удалите пострадавшего из зоны воздействия или убедитесь, что причина ожога или воздействия устранена. Старайтесь не соприкасаться с ним сами. Если химическое вещество засохло, стряхните излишки. Избегайте попадания его в глаза. Снимите любую одежду и украшения.
  • Смывайте химические вещества с поверхности кожи прохладной проточной водой в течение 15 минут или более, ЕСЛИ химическое воздействие не связано с сухой известью (оксидом кальция, также называемой «негашеной известью») или элементарными металлами, такими как натрий, калий, магний, фосфор. , и литий.
  • Лечите пострадавшего от шока, если он выглядит слабым, бледным или если у него поверхностное учащенное дыхание.
  • Прикладывайте прохладные влажные компрессы, чтобы облегчить боль.
  • Оберните обожженное место сухой стерильной повязкой (если возможно) или чистой тканью. Защищайте обожженное место от давления и трения.
  • Незначительные химические ожоги чаще всего заживают без дальнейшего лечения. Однако при наличии ожога второй или третьей степени или общей реакции организма немедленно обратитесь за медицинской помощью. В тяжелых случаях не оставляйте человека одного и внимательно следите за реакциями, затрагивающими все тело.

Примечание. Если химическое вещество попало в глаза, их следует немедленно промыть водой. Продолжайте промывать глаза проточной водой не менее 15 минут. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Не делать

  • НЕ применяйте какие-либо бытовые средства, такие как мазь или бальзам, при химическом ожоге.
  • НЕ загрязняйтесь химическим веществом во время оказания первой помощи.
  • НЕ вскрывайте волдырь и не удаляйте омертвевшую кожу после химического ожога.
  • НЕ ПЫТАЙТЕСЬ нейтрализовать какое-либо химическое вещество без консультации с токсикологическим центром или врачом.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у человека проблемы с дыханием, судороги или он без сознания.

Предотвращение

  • Все химические вещества следует хранить в недоступном для детей месте, предпочтительно в запираемом шкафу.
  • Избегайте смешивания различных продуктов, содержащих токсичные химические вещества, такие как аммиак и отбеливатель. Смесь может выделять опасные пары.
  • Избегайте длительного (даже незначительного) воздействия химических веществ.
  • Избегайте использования потенциально токсичных веществ на кухне или рядом с едой.
  • Покупайте потенциально ядовитые вещества в безопасных контейнерах и покупайте ровно столько, сколько необходимо.
  • Многие товары для дома изготавливаются из токсичных химикатов. Важно прочитать и следовать инструкциям на этикетке, включая любые меры предосторожности.
  • Никогда не храните предметы домашнего обихода в контейнерах для еды или напитков. Оставьте их в оригинальной упаковке с неповрежденными этикетками.
  • Безопасно храните химикаты сразу после использования.
  • Краски, нефтепродукты, аммиак, отбеливатели и другие вещества, выделяющие пары, следует использовать только в хорошо проветриваемых помещениях.

Левин, доктор медицины. Химические травмы. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 57.

Mazzeo AS. Процедуры ухода за ожогами. В: Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Томсен Т. В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 38.

Рао Н.К., Гольдштейн М.Х. Кислота и щелочь горят. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 4.26.

Последнее рассмотрение: 13.11.2021

Рассмотрение: Джесси Борке, доктор медицинских наук, CPE, FAAEM, FACEP, лечащий врач Kaiser Permanente, Orange County, CA. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Химические ожоги — Ожоговые и реконструктивные центры Америки

Химические ожоги могут случиться где угодно: на работе, дома или даже в школе. Поскольку в Америке доступно более 30 000 химикатов, на химические ожоги приходится 5% всех госпитализаций с ожогами.

Хотя большинство химических ожогов, как правило, связаны с несчастными случаями на рабочем месте, эти травмы могут быть вызваны неправильным использованием средств для ухода за кожей, волосами и ногтями, бытовыми чистящими средствами, самодельными работами или злонамеренными нападениями.

Что такое химический ожог?

Химический ожог возникает, когда внешний агент (химический) вызывает раздражение или повреждение тканей в результате прямого контакта. Большинство химических ожогов вызваны либо сильными кислотами, либо основаниями, при длительном воздействии которых возникают серьезные травмы, рубцы, инвалидность или более серьезные последствия.

Какие есть распространенные агенты?

  • Соляная кислота или соляная кислота
  • Муравьиная кислота
  • Хромовая кислота
  • Плавиковая кислота
  • Гидроксид натрия
  • Гидроксид калия
  • Гидроксид кальция

Где такие находят?

Вы можете найти любое количество вышеперечисленных веществ в бытовых товарах, таких как чистящие средства для духовок, краска для волос, влажный цемент, чистящие средства для бассейнов, садовые материалы, отбеливатели или чистящие средства для металла, бензин и растворители для краски.

Признаки и симптомы химического ожога

Все химические ожоги следует рассматривать как потенциальные неотложные состояния.

Лицо, глаза, руки, руки и ноги чаще всего поражаются химическими ожогами, но вдыхание некоторых химических веществ также может привести к травме. Степень повреждения тканей агентом зависит от ряда факторов, включая:

  • Силу или концентрацию агента
  • Там, где химическое вещество имело прямой контакт (кожа, глаза, рот и т. д.)
  • Было ли вещество проглочено, проглочено или вдыхается
  • Количество агентов, с которыми вы контактировали
  • Продолжительность воздействия агента

Вопросы, которые нужно задать:

  • Кто был агентом?
  • Как произошло воздействие?
  • Какова была продолжительность контакта?
  • Был ли взрыв?
  • Какова токсичность агента?
  • Какая дезактивация произошла?

Как выглядит химический ожог?

Большинство пострадавших сразу узнают об ожоге и его причине. Многие из наиболее распространенных химических соединений, вызывающих ожоги, которые мы перечислили выше, можно найти дома, на рабочем месте и в других знакомых местах. Обычно последствия химического ожога проявляются довольно быстро. Однако некоторые из них могут появиться позже. Визуальные признаки и симптомы могут включать:

  • Пузыри или почернение кожи в месте контакта
  • Покраснение, раздражение или жжение в месте контакта
  • Боль или онемение в месте контакта
  • Изменения или потеря зрения, если агент находился в прямом контакте с глазами
  • Кашель или одышка

Что делать, если у меня химический ожог?

Химикаты бывают жидкие и порошкообразные. Никогда не лейте воду на химический ожог из порошка, так как это может создать новый едкий агент. При жидких химических ожогах рекомендуется промывание. Никогда не пытайтесь нейтрализовать химический ожог.

Как лечить химический ожог лица и рук

Рекомендации по лечению химического ожога зависят от тяжести ожога и его локализации. Медицинский работник должен оценить все химические ожоги, особенно более тяжелые ожоги, проникшие через несколько слоев кожи. Руки и лицо являются двумя наиболее распространенными точками соприкосновения, поэтому полезно знать, как лечить химический ожог в этих областях, ожидая медицинского осмотра.

Химический ожог рук

  1. Снять одежду с пораженного участка.
  2. Смахните остатки сухих химикатов с кожи. Обязательно используйте перчатки, полотенце или ткань, чтобы избежать прямого контакта.
  3. Промывайте пораженный участок прохладной водой не менее 20 минут.
  4. Не наносите маслянистые вещества, домашние средства или лекарства из вашей ванной комнаты непосредственно на ожог.

Химический ожог лица

Все ожоги лица являются серьезными, но если химические вещества попали кому-то в глаза, позвоните по номеру 911 сразу. А пока:

  1. Удалите остатки сухих химикатов с кожи вокруг глаз перчаткой, полотенцем или тканью.
  2. Промойте прохладной водой.
  3. Снимите контактные линзы пострадавшего, если он их носит.
  4. Продолжайте промывать прохладной водой, пока не обратитесь за медицинской помощью.

Последующее химическое лечение ожогов

После того, как врач очистит, обработает и перевяжет вашу рану, вы сможете лечить ее дома самостоятельно, пока она заживает. Однако кожа, поврежденная ожогом, восприимчива и подвержена инфекции. Ваш врач, скорее всего, даст вам четкие инструкции по очистке и уходу. В противном случае рекомендуется следовать этим рекомендациям по оказанию первой помощи:

  1. Ежедневно очищайте рану и меняйте повязку.
  2. Не царапайте место ожога.
  3. Избегайте вскрытия волдырей. Если волдырь лопнет сам по себе, промокните жидкость и оставьте оставшуюся кожу.
  4. Никогда не используйте перекись водорода или спирт при ожогах.
  5. Всегда накладывайте чистую, сухую и стерильную антипригарную повязку, следя за тем, чтобы она не была слишком тугой. Ожоговые раны имеют тенденцию опухать, и вы не хотите вызывать дополнительные проблемы с кровообращением.
  6. Внимательно прочитайте инструкции на любой бутылке с лекарством и принимайте лекарства только в предписанной дозировке.
  7. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь с врачом.

Когда обращаться за неотложной помощью при химических ожогах

Не все химические вещества можно удалить водой. Некоторые, возможно, должны быть удалены врачом альтернативными способами. Медицинский работник должен как можно скорее оценить все химические ожоги, независимо от того, насколько они незначительны. Даже после того, как врач проверил место ожога, могут возникнуть дополнительные проблемы. Если вы заметили какие-либо из следующих симптомов, позвоните по номеру 911 или отправляйтесь в ближайшую больницу с отделением неотложной помощи.

  • Лихорадка
  • Симптомы шока включают холодную липкую кожу, слабый пульс и поверхностное дыхание
  • Усиление боли
  • Чрезмерный отек, жар или покраснение
  • Красные полосы вокруг ожога
  • Гной или кровь, просачивающаяся из ожога

Следите за любыми изменениями записи. Если состояние не улучшается с каждым днем ​​или вы заметили какие-либо новые признаки или симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

Как долго заживает химический ожог первой степени?

Время, необходимое для восстановления после химического ожога кожи, зависит от степени повреждения и глубины поражения. Это зависит от того, насколько сильным было химическое вещество или агент, в какой степени оно попало на кожу, как долго оно находилось на ней и как скоро после аварии пациент получил надлежащее лечение от ожога химическими препаратами. Как и любой другой ожог, химический ожог имеет степени тяжести:

Первая степень — Поврежден только эпидермис, самый наружный и самый поверхностный слой кожи. Кислотные ожоги кожи первой степени являются наиболее распространенным типом химического повреждения и обычно заживают примерно через 7-10 дней.

Второй степени — Поврежден как эпидермис, так и следующий за ним слой кожи, известный как дерма. После соответствующего медицинского лечения заживление может занять несколько недель.

Третьей степени — Проникновение через эпидермис и дерму в самые глубокие слои тканей и нервов, это самый тяжелый вид ожога. Химические ожоги третьей степени редки, но возможны в случае воздействия пламени, взрывов и сильнодействующих химикатов. Поскольку ожог может достигать мышц, жира и ткани под дермой, процесс заживления занимает больше времени и может длиться до нескольких месяцев.

Предотвращение химических ожогов

Даже незначительные химические ожоги могут быть очень болезненными, но хорошая новость заключается в том, что вы можете значительно снизить вероятность несчастного случая, приняв некоторые меры предосторожности дома и на работе.

  • При работе с химическими продуктами всегда надевайте соответствующую защитную одежду, такую ​​как перчатки и защитные очки.
  • Работайте с химическими продуктами только в хорошо проветриваемом помещении.
  • Используйте оригинальные контейнеры. Никогда не храните химикаты в старых контейнерах из-под еды или напитков и не храните их там же, где и расходные материалы.
  • Внимательно прочитайте этикетку и инструкции.
  • Безопасно храните химические продукты в соответствии с рекомендациями производителя и никогда не смешивайте различные химические вещества.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Если вы не уверены, является ли вещество токсичным, позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.
  • Если вы имеете дело с химическими веществами на работе, убедитесь, что вы прошли надлежащее обучение по охране труда, технике безопасности и стандартам OSHA.

Применяя эти основные правила химической безопасности, вы можете снизить вероятность химической травмы.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *