Фенюльс или мальтофер что лучше: «Фенюльс» или «Мальтофер Фол»? – meds.is

Новосибирцы пожаловались на проблему с препаратами железа в аптеках — 9 ноября 2022

Все новости

В Толмачево приземлился самолет-фотоаппарат — он снимает секретные кадры

Что происходит на месте взрыва газа на Линейной спустя три месяца — 10 фото

Прибыль на бедных. Кому принадлежат «нищемаркеты» и сколько на них зарабатывают

Коттеджи на развалинах. Гуляем по закрытому поселку на месте детского лагеря — здесь живут ВИПы, а дома стоят по 70 млн

KIA Rio перевернулся из-за мчавшегося по встречке автомобиля в Новосибирске — момент ДТП попал на видео

Владельцы пивоварни из Технопарка открыли мидийную в барном дворике и подают деликатес в одноразовой таре

Выходных станет меньше? В России предложили работать шестидневку

Снова монументы: Бастрыкин потребовал доложить о заброшенном памятнике героям ВОВ в Новосибирской области

«Мы ссоримся, но всегда прощаем друг друга». Новосибирская семья открыла пекарню с 19 видами хлеба — к ним едут из других районов

«Просто ремонт»: новосибирец пристроил крыльцо и мансарду к котельной 6-этажного дома — жители боятся, что там появится хостел

На берегу Оби рядом с пивным магазином сгорел квадроцикл — от него остался лишь корпус

В Белгородской области ввели режим контртеррористической операции: новости СВО за 22 мая

Обнаружить онкологию по анализу крови: ученые из Академгородка разработали уникальный тест на рак кишки

Замачивать гвозди больше не нужно: как спортивное питание меняет жизнь

Короли бездорожья и городского комфорта: какие японские модели завезли в Новосибирск (фото)

Водитель красной «Хонды» сбил лося на шоссе под Новосибирском — видео с места ДТП

«Четыре новосибирских сезона». Стало известно, как преобразится улица Ленина ко Дню города

«Лучше летом без воды, чем зимой без тепла»: в поселке под Новосибирском на месяц отключили горячую воду

«Угрожал взорвать гранату»: школьницы из Академа заявили о надругательстве со стороны мужчины в камуфляже — он задержан

Пять человек пострадали, введен план «Эдельвейс»: что известно о диверсии в Белгородской области

«Хорошо было бы кремироваться»: толпа новосибирцев провела полночи в крематории — жуткий фоторепортаж

В новосибирской школе создают профильный класс для будущих прокуроров — чему их будут учить

«Эксплуатируют животное на сносях»: сибирячка расстроилась от вида беременной пони, на которой катают детей

В Кремле прокомментировали вторжение диверсантов в Белгородскую область

Где растет орляк: новосибирцы собирают папоротник — как он выглядит и что из него приготовить

«Его одежда осталась на берегу»: подросток пропал на побережье новосибирской реки

В Белгородскую область проникла группа диверсантов

Человек не вмешивался: в Росрыболовстве объяснили массовую гибель рыбы в новосибирских водоемах

(Не) счастливые: 9 популярных имен, которые несут беды своим владельцам

Пройдет холодный фронт: в Новосибирской области ожидается перепад температур от -3 до +25 градусов

Перекроют уже на следующей неделе: Первомайский сквер ждет начала ремонта

«У меня самый большой класс в школе — 9 человек». История московской учительницы, переехавшей в сибирскую глубинку

Львы шиканут, а Близнецы затянут пояса. Финансовый гороскоп на июнь от астролога

Выписывала премии сожителю: экс-главу сельсовета Новосибирской области осудили за мошенничество

«На шее — чтобы было заметно»: 82-летняя сибирячка набила сразу две татуировки — она сделала это впервые

Сибирячка открыла в центре Новосибирска магазин необычных книг — их отправляют в Австралию, Швецию и Англию

«Топали так, что стоял шум»: в Новосибирске дети залезли на крышу магазина — это привлекло внимание прохожих

На станции метро «Площадь Маркса» ограничат вход из-за строительства нового ТЦ

Один погиб, двое в больнице: BMW попал в жесткое ДТП на новосибирском шоссе

Все новости

Препараты применяются для лечения анемии

Фото: Мария Тищенко

Новосибирцы столкнулись с трудностями в поиске железосодержащих препаратов: периодически некоторых из них в той или иной форме и дозировке нет в аптеках.

— Из аптек города почти исчезли импортные препараты трехвалентного железа в таблетках — «Мальтофер» и «Феррум лек». Трудно найти даже под заказ, — сообщил читатель НГС.

О том, что иногда нельзя заказать такие препараты, рассказала и сибирячка Елена:

— Мне врач назначил капельницы с препаратом «Феринжект». Это очень дорогой препарат, но помогающий при анемии. И в какой-то период его не только не было в аптеках, но даже нельзя было заказать. А сейчас появился, доступен для заказа.

Кроме того, читатели сообщали о проблемах с препаратом «Фенюльс».

По данным сервиса Lekvapteke на сегодняшний день, названные препараты, за исключением «Фенюльса», в аптеках есть, но не во всех объемах, дозировках и формах. Например, «Мальтофер» в каплях есть в большом объеме, а не в маленьком; нет ампул для инъекций «Мальтофер» и «Феррум лек».

Речь идет о препаратах с трехвалентным железом

Фото: Lekvapteke. ru

Директор «Новосибирской аптечной сети» Дмитрий Гришунин сказал журналисту НГС, что с этой номенклатурой препаратов проблемы отсутствуют: все есть в наличии и в ассортименте:

— Причем зачастую по каждому международному непатентованному наименованию достаточно аналогов на различные предпочтения. Дефектура не наблюдается, спрос удовлетворен. Отложенный спрос по ним отсутствует.

Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Ольга Филоненко объясняет, что эти препараты нужны для лечения анемии, обязательно подтвержденной лабораторно (о том, что такое анемия, почему это не только железодефицит и какие анализы нужно сдать, мы рассказывали здесь):

— Это препараты трехвалентного железа. Если какого-то нет для инъекций, то есть в жевательных таблетках и сиропе. Спрос на них вырос, наверное, потому, что после ковида больше людей занялись своим здоровьем, стало больше обследований и, соответственно, больше выявлений различных патологий.

Журналист НГС отправил запрос в Росздравнадзор, чтобы уточнить, с чем связаны перебои с перечисленными препаратами.

Если вы тоже столкнулись с проблемой с каким-либо препаратом, сообщите об этом медицинскому обозревателю НГС Марии Тищенко: [email protected] или по телефону: +7 961 845-55-78 (WhatsApp, SMS, Telegram).

Ранее мы рассказывали, что в аптеках Новосибирска исчезла часть лекарств для пациентов с болезнью Паркинсона.

По теме

02 марта 2023, 12:05
«Многим кажется, что он лучше аналогов»: из новосибирских аптек исчезает популярный импортный антибиотик
15 ноября 2022, 18:00
Может случиться с каждым: история мужчины, который болел ковидом 411 дней — у него были неочевидные симптомы
13 апреля 2022, 17:05
«Искусственный ажиотаж утих»: Росздравнадзор — о ситуации в аптеках Новосибирской области
08 апреля 2022, 12:00
Новосибирцы сообщили о проблемах с препаратами от эпилепсии — что говорит Росздравнадзор
29 марта 2022, 18:46
«Дефицита нет»: Росздравнадзор опроверг информацию о нехватке лекарств от болезни Паркинсона
21 марта 2022, 10:15
«У дистрибьюторов и производителей «L-тироксин» есть»: Росздравнадзор — о ситуации с пропавшими лекарствами для щитовидки
19 октября 2020, 19:00
Росздравнадзор объяснил нехватку антибиотиков в аптеках Новосибирска

Мария Тищенко

Обозреватель

АптекиЖелезоВрачи

ЛАЙК1
СМЕХ2
УДИВЛЕНИЕ1
ГНЕВ1
ПЕЧАЛЬ1

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ27

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Препараты, содержащие железо: отличия, «фишки»

Главная страница / Статьи

31 марта 2022 г. Просмотров: 187

Сегодня рассмотрим популярные препараты, содержащие железо, для приема внутрь.

Вот что мы разберем:

Отличия препаратов двухвалентного и трехвалентного железа друг от друга. Их преимущества и недостатки.
Особенности некоторых популярных средств.
Какое влияние оказывают препараты железа на зубы? Как избежать потемнения?
Почему у вегетарианцев может быть нормальный гемоглобин?
Почему не повышается гемоглобин, несмотря на длительный прием препаратов, содержащих железо?
Как долго беременные могут принимать железосодержащие препараты?

Все препараты железа можно разделить на две группы: препараты двухвалентного и трехвалентного железа.

Препараты двухвалентного железа, их преимущества и недостатки

Представители:

Актиферрин,
Сорбифер Дурулес,
Тардиферон,
Тотема,
Фенюльс,
Ферретаб комп.

Преимущества препаратов двухвалентного железа

Хорошо всасываются через слизистую ЖКТ.

Быстрее повышают гемоглобин, чем препараты трехвалентного железа. Они нормализуют гемоглобин через 1 – 2 месяца, а запасы железа приходят в норму через 3-4 месяца. Для сравнения: препараты трехвалентного железа в среднем нормализуют гемоглобин через 2-4 месяца, а запасы железа — через 5-6 месяцев от начала лечения.

Недостатки препаратов двухвалентного железа

Очень токсичны. Высок риск перегрузки железом, т.к. всасывание двухвалентного железа через слизистую пищеварительного тракта неконтролируемое, и может случиться, что все транспортные белки, которые должны подхватить железо и повезти его либо в депо, либо в места образования гемоглобина, заняты. Тогда свободное железо попадает в кровь и вызывает различные повреждения. Отсюда много побочных. Особенно высок риск передозировки у детей. Не рекомендуйте эти препараты самостоятельно!

Двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов – вредных атомов или молекул, запускающих цепь новых повреждений.
Прием пищи уменьшает их всасывание, поэтому в идеале их нужно принимать до еды примерно за 30-60 минут. Но они часто вызывают боли в животе, запоры, диарею, и больные вынуждены их принимать во время или после еды.

Некоторые производители, зная такой грешок за их детищем, рекомендуют принимать их до еды или после. «После» — имеется ввиду при плохой переносимости. Но это сказывается на всасывании железа и быстроте наступления эффекта.

Чем отличаются препараты двухвалентного железа друг от друга?

Прежде всего тем, что в них присутствуют разные соли железа: сульфат, фумарат, глюконат.

Из них наиболее токсичен сульфат железа.

Препараты сульфата железа в ряде стран запрещены к использованию для беременных, детей и тех, у кого есть заболевания пищеварительного тракта.

Помните, раньше был Ферроплекс в драже? Когда я работала участковым педиатром, у меня на участке умер малыш 9 месяцев от отравления Ферроплексом – взрослые оставили открытой упаковку на видном месте.

Другие соли железа (фумарат, глюконат) менее токсичны и более безопасны.

Отличаются препараты также формой выпуска и содержанием «чистого» железа.

Минимальная эффективная лечебная суточная доза железа – 100 мг, а средняя суточная лечебная дозировка 100-300 мг.

Дозировка препарата железа в первую очередь зависит от цели, с какой принимается препарат, а затем уже от тяжести анемии.

А цель может быть такой:

Поднять запасы железа в депо. Это называется «латентным дефицитом железа», когда гемоглобин и эритроциты в норме, а снижено содержание ферритина и некоторых других показателей крови. Его можно заподозрить по заедам в углах рта, сухости кожи, ломкости волос, расслоению ногтей.

Вылечить железодефицитную анемию.
Предупредить анемию беременных.

Самые частые побочные эффекты препаратов, содержащих железо

Боли, дискомфорт в животе.
Запор или диарея.
Тошнота, рвота.
Потемнение зубной эмали.
Окрашивание стула в черный цвет. Ничего страшного в этом нет. Просто невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем.

Лекарственные взаимодействия препаратов двухвалентного железа

Препараты кальция, магния, левотироксин (Эутирокс, L-тироксин), антацидыуменьшают всасывание железа.

В свою очередь, препараты железа снижают всасывание фторхинолонов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс, Тетрациклин и др.).
Если принимать эти средства вместе с препаратами из группы НПВС, увеличивается риск повреждений слизистой пищеварительного тракта.
Во время лечения препаратами двухвалентного железа от употребления алкоголя нужно воздержаться – он повышает частоту токсических реакций.

Взаимодействие с пищей препаратов двухвалентного железа

Молоко и молочные продукты, хлебные злаки, яичный желток, кофе, чай и некоторые другие продукты уменьшают всасывание железа. В связи с этим интервал между приемом препарата двухвалентного железа и употреблением этих продуктов должен быть не меньше 2 часов.

Препараты двухвалентного железа могут вызвать обострение хронических воспалительных заболеваний желудка, кишечника.

Если у больного есть такая проблема, препарат нужно выбирать особенно тщательно.

В крайнем случае, как я уже говорила, принимать его во время или после еды.

Лечение будет более длительным, но более безопасным.

Препараты трехвалентного железа

Преимущества препаратов трехвалентного железа

Малотоксичны. Их невозможно передозировать.
Лучше переносятся.
Их можно принимать и до, и во время, и после еды, не боясь получить воспаление или изъязвление слизистой ЖКТ.
Меньше лекарственных взаимодействий.
Меньше взаимодействий с пищевыми продуктами.

Недостатки препаратов трехвалентного железа

Действуют медленнее, поэтому сроки лечения увеличиваются.

Если требуется быстро поднять железо (предстоит операция, тяжелая степень анемии и пр.), в начале лечения врач назначит, скорее всего, препарат двухвалентного железа. В дальнейшем он может перевести больного на препарат трехвалентного железа, если он плохо переносит двухвалентное.

Разберем особенности некоторых популярных препаратов этой группы.

Мальтофер

Формы выпуска для приема внутрь: капли, сироп, жевательные таблетки.

Главная особенность: гидроксид железа находится в связке с углеводами. Этот комплекс называется так: «Железа гидроксид полимальтозат». В статьях и инструкциях он обозначается аббревиатурой ГПК (гидроксид-полимальтозный комплекс).

Его структура сходна со структурой естественного соединения железа – ферритина. Благодаря этому, он может соединиться с транспортным белком, который доставит железо из кишечника в кровь.

ГПК стабилен. «чистое» железо в ЖКТ не выделяется, в связи с этим побочных реакций при его применении значительно меньше.

Беременным, кормящим можно. Но для беременных оптимальным будет Мальтофер Фол, который содержит фолиевую кислоту, необходимую для нормального роста и развития плода.

Детям: Мальтофер капли, сироп – с рождения, таблетки – с 12 лет.

Побочные реакции: тошнота, запор, диарея, темное окрашивание стула, сыпь, зуд, изменение цвета эмали зубов.

Лекарственное взаимодействие – нет.

Пищевых взаимодействий – нет.

Как принимать: для лечения ЖДА взрослые принимают в сутки по 40-120 капель или по 10-30 мл сиропа или по 1-3 таб. (100-300 мг чистого железа) во время или после еды. Жевательные таблетки можно глотать, как обычные.

Мальтофер в виде капель или сиропа можно смешивать с фруктовым соком, овощным пюре, молочной смесью.

Биофер

Биофер — таблетки жевательные – дженерик препарата Мальтофер Фол. Соответственно, дешевле. Чем отличаются оригиналы от дженериков, мы подробно разбирали здесь.

Как принимать: по 1 таблетке 1-3 раза в день (100-300 мг железа в сутки) во время или после еды. Таблетки можно жевать или глотать целиком.

Феррум Лек

Феррум Лек раньше был чуть ли не единственным препаратом железа для парентерального введения. Его пероральных форм не было.

А сейчас они есть: это сироп и жевательные таблетки.

Феррум Лек – аналог препарата Мальтофер в форме сиропа и жевательных таблеток. Так что им, в случае чего, можно заменить Мальтофер.

Как принимать: взрослым для лечения ЖДА 10-30 мл сиропа (100-300 мг железа) или 1-3 таблетки в сутки во время или после еды. После того, как гемоглобин придет в норму, продолжать принимать препарат по 1 таблетке, пока не нормализуется ферритин (запасы железа).

Ферлатум

Форма выпуска: раствор для приема внутрь. В 1 флаконе — 40 мг чистого железа.

Особенности состава: это тоже комплекс, только железо находится в комплексе не с углеводами, как в предыдущем случае, а с белком. Это предупреждает повреждение слизистой оболочки желудка.

Из кишечника в кровь железо из этого комплекса поступает только благодаря белкам-переносчикам, поэтому его передозировка невозможна. Значит, и побочных будет значительно меньше, чем при лечении препаратами двухвалентного железа.

Побочные реакции: редко — диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает всасывание тетрациклинов.
Всасываемость железа увеличивается, если принимать препарат одновременно с 200 мг аскорбиновой кислоты. Мотайте на ус! Спрашивают Ферлатум, а вы покупателю: «Аскорбиновую кислоту вам с ним врач рекомендовал принимать?» Для пущей убедительности можете показать инструкцию.
Антациды уменьшают всасывание железа.

Детям, беременным, кормящим можно. Но беременным лучше принимать Ферлатум Фол, который в крышке-дозаторе содержит соединение фолиевой кислоты.

Нужно снять с флакона белый колпачок, утопить пальцем красную крышечку-дозатор, при этом порошок с фолиевой кислотой высыпется во флакон, и теперь препарат готов к употреблению.

Как принимать: стандартная дозировка 1-2 флакона в сутки до или после еды. Это 40-80 мг чистого железа. На мой взгляд, маловато.

Про его разведение производитель ничего не говорит, значит принимают обычно: выпили — запили водой. Имеет вишневый вкус.

Друзья, обращаю ваше внимание: я здесь указала ЛЕЧЕБНЫЕ дозировки препаратов. Но они будут другими, если препарат назначается при латентном дефиците железа или с профилактической целью.

Как препараты железа влияют на зубы?

Препараты железа могут вызывать потемнение зубной эмали. Это касается, преимущественно, жидких форм (капли, сироп, раствор для приема внутрь) и жевательных таблеток.

Даже если в инструкции написано, что данный препарат окрашивания зубной эмали не вызывает, судя по отзывам тех, кто принимал препараты железа, иногда вызывает.

Видимо, это связано с какими-то особенностями микрофлоры полости рта или зубной эмали, потому что это бывает далеко не у всех.

Можно ли избежать потемнения зубов при приеме препаратов железа?

Можно. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

Таблетки, покрытые оболочкой, не раскусывать, не рассасывать, не держать во рту.
Если человеку трудно глотать таблетки или капсулы, и он приобретает жевательные таблетки, после каждого приема нужно тщательно прополоскать рот и почистить зубы.
Капли, сироп, раствор для приема внутрь лучше принимать через трубочку и после приема прополоскать рот.
Предыдущий пункт у маленьких детей выполнить нереально, посему нужно дать ребенку запить препарат желательно большим количеством воды, а потом намотать на палец бинт, смочить его чистой кипяченой водой и протереть зубки.

Кто-то из вас спросил:

«А как решается проблема окрашивания зубов в жевательных таблетках?»

Обратите внимание, что форма жевательных таблеток есть только у комплексных препаратов железа, т.к. они реже, чем обычные соли железа вызывают окрашивание зубной эмали. Вероятнее всего, именно за счет иной структуры действующего вещества, когда железо окружено либо полисахаридами, либо белком.

Отзывы по всем препаратам железа, о которых мы сегодня говорим, и практически все жидкие формы или жевательные таблетки в некоторых случаях вызывают окрашивание зубной эмали, за исключением препарата Ферлатум. Если слышали, что он тоже у кого-то из ваших покупателей вызывал потемнение зубов, напишите об этом в комментариях.

Вас также могут спросить:

«Разрушают ли препараты железа зубы?»

Судя по отзывам – у деток иногда от них портятся зубки, но научных подтверждений этому я не нашла.

Возможно, все дело в подсластителях, которые входят в состав жидких форм, а не в самом железе.

Дефицит железа во время беременности — Мальтофер

Обнаружение того, что вы беременны, вызывает волнение и беспокойство. Внезапно ваши мысли проносятся через последние несколько недель: я выпила бокал вина, не повредит ли это ребенку? То, что вы вводите в свое тело, внезапно приобретает большее значение — и не зря.

Исключая из своего рациона потенциально вредные продукты, не забывайте добавлять продукты, в которых вы нуждаетесь. Вы не можете начать есть за двоих, но вам может потребоваться увеличить потребление определенных питательных веществ, таких как железо, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка.

стрелка вниз

Зачем мне сейчас нужно больше железа?

Железо ежедневно необходимо вашему организму для нормальной работы. Теперь это важно не только для вас, но и для здоровой беременности и развития ребенка.

Чтобы обеспечить рост ребенка, ваше тело претерпевает множество изменений. Наряду с тошнотой и растяжками вы также можете начать получать сияние беременности и удивительно густые волосы — все побочные эффекты удивительных изменений, происходящих внутри.

Железо важно не только для изменений, происходящих в вашем теле, но и для роста вашего ребенка. В последнем триместре ваш ребенок запасает 80% железа, необходимого ему для продолжения роста в течение первых 6 месяцев жизни.

Как я узнаю, что у меня мало железа?

Дефицит железа может повлиять на вашу беременность и рост вашего ребенка. Ваш уровень железа, вероятно, будет проверен вашим врачом в рамках ваших обычных скрининговых тестов на беременность.

Признаки того, что у вас может быть низкий уровень железа и/или дефицит железа, включают чувство вялости или истощения, бледность или одышку. Во время беременности часто шутят о тяге к еде – беготня за мороженым посреди ночи или нескончаемое желание соленых огурцов. Но дефицит железа также может вызвать у вас тягу к странным вещам, включая лед или даже грязь. Если вы чувствуете, что ваша тяга становится необычной, или вы думаете, что у вас есть какие-либо другие признаки дефицита железа, такие как слабость или чувство усталости, вам следует поговорить со своим врачом, который сможет выяснить наиболее вероятную причину ваших симптомов.

Возможно, у меня низкий уровень железа, что мне делать?

Дефицит железа может повлиять на течение беременности, поэтому важно знать признаки дефицита железа и знать, как увеличить количество железа, получаемого с пищей.

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть дефицит железа, не бойтесь запланировать дополнительный визит к врачу. Они смогут проверить уровень железа и дать вам совет.

Помните, что количество необходимого вам железа меняется с каждым триместром, поэтому убедитесь, что ваш врач следит за ним на протяжении всей беременности.

Разница между усталостью и повседневной усталостью

Вы можете подумать, что усталость — это всего лишь часть того, что приходит во время беременности и рождения ребенка, и это правда, что временами вы можете чувствовать себя очень уставшим. Но усталость бывает разной. Это постоянное чувство физического и умственного истощения, связанное с дефицитом железа.

arrow down

Мальтофер и беременность

Во время беременности организм женщины нуждается в большем количестве железа – в 10 раз больше, чем до беременности. Такое увеличение содержания железа не всегда может быть обеспечено только диетой, поэтому могут потребоваться добавки железа.

Если ваше железо вызывает запор, попробуйте Мальтофер. Мальтофер рекомендуется для коррекции уровня железа у беременных женщин более 50 лет во всем мире. Клинические исследования показали, что Мальтофер корректирует дефицит железа у беременных женщин со значительно меньшим количеством побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем сульфат железа. В исследовании 80 беременных женщин, сравнивая Мальтофер с добавками железа, содержащими сульфат железа, женщины почти в 10 раз реже страдали от запоров при приеме Мальтофера.

Сироп железа Мальтофер

Таблетки железа Мальтофер

Компоненты и препараты крови

Лекарства, которые получают непосредственно из самой крови, называются препаратами крови. Полученные фракции позволяют значительно расширить гемотерапевтические пределы и, самое главное, позволяют использовать специфические компоненты крови и плазмы, обладающие целенаправленным действием. Препараты крови делятся на три группы: комплексного действия, иммуноглобулины (иммунологически активные) и кровоостанавливающие.

Препараты комплексного действия. Плазма

К соединениям комплексного действия относятся плазма крови и альбумин. Эффект от них заключается в одновременном противошоковом и гемодинамическом действии. Свежезамороженная плазма полностью сохраняет все функции, поэтому ее применение наиболее целесообразно. Существуют и другие виды плазмы: сухая (лиофилизированная) и жидкая (нативная). В процессе изготовления они значительно теряют свои целебные свойства, поэтому их применение не столь эффективно. Свежезамороженную получают путем плазмафереза или центрифугирования цельной крови, замораживание происходит с момента забора крови у донора в первые 1-2 часа. Свежезамороженные препараты крови могут храниться до одного года при температуре от 1 до 25 градусов и ниже. В этот период сохраняются все факторы свертывания плазмы, компоненты фибринолиза, антикоагулянты.

Подготовка к переливанию плазмы

Препарат крови представляет собой свежезамороженную плазму. Перед началом переливания необходимо подготовить препарат. Плазму размораживают в теплой воде, температура которой не выше 37-38 градусов. Полиэтиленовый пакет с биоматериалом можно растянуть руками, чтобы ускорить процесс. В соответствии с прилагаемой инструкцией размороженную плазму необходимо перелить в течение часа. После приготовления в нем могут появиться хлопья фибрина, но это не мешает его пересыпать через пластиковые стандартные системы, которые снабжены фильтрами.

Нельзя переливать плазму, если в ней обнаружены массивные сгустки, значительное помутнение свидетельствует о некачественном препарате. Не замораживайте повторно и не размораживайте свежезамороженную плазму.

Препарат из крови человека не следует переливать из одного пакета нескольким больным. Также не оставляйте плазму для последующей процедуры после сброса давления в полиэтиленовом пакете. При сенсибилизации больного к парентеральным действиям по введению белка противопоказано переливание свежезамороженной плазмы крови. Во избежание патологических реакций берут биологические пробы, а также при переливании цельной крови.

Переливание

Свежезамороженная плазма, которую переливают больному, должна быть взята у человека с той же группой крови, что и у больного, по системе АВО. В экстренных случаях при отсутствии одногруппной плазмы допускаются следующие комбинации:

Плазма: группа А (II) — пациент: группа крови 0 (I)
Плазма: группа В (III) — пациент: группа крови 0 (I)
Плазма: группа AB (IV) — пациент: любая группа крови.

Тесты на групповую совместимость не проводятся. Препараты крови (переливания плазмы) показаны при:

Тромбогеморрагических синдромах,
Ожоговых болезнях,
Гнойно-септических процессах,
Геморрагических диатезах: в том числе гемофилии типа А и В,
Синдромы длительного сдавления,
При массивной кровопотере (более 25%) переливают плазму с эритроцитарной массой.

Свежезамороженную плазму применяют также для лечения больных с рецидивирующим тромбозом сосудов, чаще с применением стрептокиназы или других фибринолитических препаратов.

Альбумин

Такие препараты крови, как альбумин, выпускаются в виде растворов с концентрацией 5, 10 и 20%. Белок также используется вместе с очищенным альбумином, при этом он содержит альфа- и бета-глобулины. Раствор альбумина после введения в него стабилизаторов способен выдерживать пастеризацию. А это помогает инактивировать вирусы ВИЧ-инфекции и гепатита. Альбумин применяют при различных видах шока — хирургическом, травматическом, ожоговом. Вводят его при отеках, которые обусловлены нарушением белкового состава крови, при больших потерях альбумина в печени (асцит, цирроз, ожоги). Альбумин в концентрированных растворах применяют при необходимости ограничения объема вводимой в организм жидкости (при сердечной недостаточности, отеке головного мозга).

Препарат крови 5% концентрации (альбумин) применяют при кровопотерях, когда требуется нормализация артериального давления. При введении альбумина при значительной кровопотере его необходимо сочетать с переливанием эритроцитарных масс. В педиатрической практике чаще всего применяют альбумин в виде 10% раствора.

Иммуноглобулин

Препараты крови — иммуноглобулины — составляют большую группу иммунологических препаратов. Они активно работают против инфекционных заболеваний. В клинической практике чаще всего используют гамма-глобулин. Специфические препараты обладают высоким лечебным действием, они направлены против столбняка, клещевого энцефалита, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Высокочувствительный иммуноглобулин используется в терапии тромбоцитопенической идиопатической пурпуры. Препараты этой группы вводят внутримышечно. Больший эффект дают очищенные иммуноглобулины, которые вводят внутривенно. Это связано с тем, что белок сразу попадает в кровь и не проходит стадию расщепления тканевыми протеазами.

Кровоостанавливающие средства при болезнях крови

Кровоостанавливающие средства: фибриноген, протромботический комплекс, криопреципитат. Последний содержит большое количество антигемофильного глобулина (иначе — VIII-фактор свертывания крови) и фактора фон Виллебранда, фибриноген и фибринстабилизирующий XIII-фактор, а также другие белковые примеси. Эти препараты для обработки крови выпускаются в полиэтиленовых пакетах, флаконах в высушенном или замороженном виде. Их применяют при болезнях фон Виллебранда, гемофилии А и других видах кровотечений.

Какие препараты крови применяют при геморрагической болезни новорожденных, гемофилии В, передозировке антикоагулянтов? В этих случаях используется протромботический комплекс (ЦСЖ или ППСБ). В случае ее отсутствия вводят свежезамороженную плазму.

Фибриноген имеет ограниченную область применения, его применяют только при кровотечениях, вызванных дефицитом фибриногена. При гипофибриногенемии, обусловленной тромбогеморрагическим синдромом, замену бесцветного белка производят свежезамороженной плазмой. Очищенный фибриноген не уравновешивается естественными коагулянтами и может свертываться в кровотоке, что может усугубить почечную и легочную недостаточность. Для восполнения дефицита этого компонента лучше использовать плазму.

Гемостатические средства для местного применения

Таким образом, препараты крови вводят в основном внутривенно, хотя существует группа кровоостанавливающих средств, которые применяются местно — при остановке наружного кровотечения, которое может возникнуть во время операции. К таким средствам относятся гемостатическая губка, фибриновая пленка, тромбин, антисептический биологический тампон и другие. Тромбин играет фундаментальную роль. Вызывает образование тромбов, тромбирующих просветы сосудов в местах кровотечения. Очень эффективно применение кровоостанавливающих средств для гемостаза при повреждении поверхностей паренхиматозных органов.

Фибриновые губки и пленки благодаря своим механическим свойствам применяются не только для остановки кровотечения. Как пластический материал они нашли применение при лечении трофических язв, ожогов. В нейрохирургии фибриновые пленки успешно используются для замещения дефицита твердой мозговой оболочки.

Помимо вышеперечисленных препаратов, существуют и такие, которые обладают стимулирующими и антианемическими свойствами. К ним относятся биостимуляторы «Полибиолин» и «Эригем».

Болезни кровеносных сосудов

Патологические состояния сосудов возникают при потере гибкости, когда они становятся ломкими или уплотняются из-за скопления в них шлаков. Возникают следующие заболевания: мигрень, атеросклероз, который может спровоцировать инсульт, вегето-сосудистая дистония. В любом возрасте при потере эластичности сосудов и их закупорке у больного возникают следующие симптомы:

Нарушение памяти и умственной деятельности;
нарушение сна;
Развитие депрессии, ухудшение морального состояния;
Онемение конечностей;
хроническая усталость;
Частые головокружения.

Также причинами неправильной работы сосудов могут быть травмы позвоночника и шейный остеохондроз. При этом может быть повреждена позвоночная артерия, питающая головной мозг. Сначала нужно найти и устранить причину, то есть лечить позвоночник, а потом уже заниматься сосудами: лекарства лишь временно снимают болезненные симптомы.

Препараты для сосудов

Препараты для лечения сосудов сердца и головного мозга разные, все зависит от принципа действия. У каждого свой спектр целей. Наиболее популярной группой препаратов являются препараты для улучшения мозгового кровообращения, вазодилатации. Делят такие лекарства на три группы:

Миотропные (расслабляют гладкую мускулатуру) – это «Дибазол», «Эуфиллин»;
Нейротропные (воздействие на нервные клетки) – это «Резерпин», «Валидол»;
Нитраты (сочетание двух принципов действия) — «Нитросорбит», «Нитроглицерин».

В зависимости от эффекта и состава выделяют несколько групп:

Блокаторы кальция. Ионы кальция, которые делают сосуды более хрупкими, твердыми и вызывают сужение. В основном это препараты для улучшения мозгового кровообращения. При заболеваниях сердца их использовать нельзя. Блокаторы кальция подразделяются на три поколения. Первый основан на трех основных компонентах (нифедипин, верапамил, дилтиазем). Ко второму поколению относятся препараты «Клентиазем», «Тиапамил», «Нимодипин». И третий – «Амлодипин», «Норваск». Преимущества последних в том, что они имеют меньше побочных эффектов, действуют избирательно и пролонгированы.
Лекарственные средства на растительной основе. Основное преимущество – минимум противопоказаний и побочных эффектов. Избавьтесь от спазмов. Улучшить кровоток.
Препараты, содержащие никотиновую кислоту , способствуют снижению уровня холестерина в крови, минимизируют риск образования бляшек. Малоэффективен в отношении крупных сосудов, поражает мелкие капилляры. Эти препараты следует принимать только по назначению врача в составе комплексной терапии, так как они плохо влияют на печень (никотиновая кислота, эндуратин).
Сердечные препараты. Такие препараты улучшают питание головного мозга и одновременно нормализуют функцию коронарных сосудов сердца. Производится на основе ландыша, наперстянки, горицвета («Амринон», «Кардиолен», «Адонисид»).

Другие препараты для лечения заболеваний крови

Препарат из сахара в крови является важным компонентом медикаментозной терапии в составе комплекса мероприятий, которые проводятся при лечении сахарного диабета. Не всем людям удается поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, соблюдая правильную диету и занимаясь физическими упражнениями.

Больные сахарным диабетом вынуждены принимать прописанные им лекарства, снижающие уровень сахара в крови. Врач подробно описывает курс лечения и правильную дозировку. Сахароснижающие препараты делятся на три группы:

Лекарства, активизирующие выработку инсулина поджелудочной железой.
Лекарства, повышающие чувствительность к инсулину.
Лекарства, уменьшающие всасывание углеводов.

Наиболее популярны препараты первой группы, которые увеличивают выработку инсулина поджелудочной железой, что приводит к снижению уровня сахара в крови. К ним относятся «Амарин», «Манинил», «Новонорм», «Диабет». Эти лекарства должен назначать только врач. Каждый организм индивидуален, люди реагируют по-разному. Некоторые не ощущают лечебного эффекта, сахар в крови остается на прежнем уровне. В таких случаях врач должен пересмотреть лечение и назначить другие препараты или изменить дозировку.

Препараты железа для крови. При недостатке железа в крови не может образоваться нужное количество гемоглобина, а это нарушает процесс переноса кислорода из легких через эритроциты ко всем тканям. Наступает кислородное голодание. Следствием этого является анемия. Современные кроветворные препараты, применяемые для лечения анемии, содержат в своем составе необходимое количество железа, которое способно восстановить нормальный гемопоэз. При приеме пищи такого быстрого эффекта добиться невозможно. Лекарственная доза железа превышает возможное усвоение организмом суточной нормы железа в 20 раз. Так что попытки пополнить запасы железа в болезненном состоянии только с помощью полезных продуктов не дадут желаемых результатов. Нам нужны специальные препараты.

1. Средства, содержащие двухвалентное железо в виде сульфатных солей, содержащих витамины, способные улучшать всасывание и усвоение нужного вещества. Наиболее популярные препараты:

Таблетки «Тардиферрон», «Сорбифер дурулес»;
Капсулы «Феррофолгамма», «Ферретаб», «Фенюльс»;
Для детей Капсулы, сироп, капли «Актиферрин»;
Комбинация в растворе железа, марганца и глюконата цинка — «Тотем»;
Драже «Гемофер»;
Всем известное полезное лакомство «Гематоген».

2. Лекарства, содержащие трехвалентное железо. Особенностью таких препаратов является использование железа в форме гидроксида полимальтозата:

Таблетки «Феррум Лек», «Мальтофер», «Биофер»;
Сироп, раствор, капли «Фенюльс», «Мальтофер», «Ферлатум»;
Растворы для внутримышечного введения «Феррум Лек», «Мальтофер», «Аргеферр», «Венофер», «Космофер».