Эмолиум официальный сайт: Интернет-сайт «ЭМОЛИУМ»

Читать полностью

Свернуть

Косметика для пилингов twarzy i ciała

Интенсивный бальзам Pro Ultra Nawilżający

венцей

Dermocare Emulsja do kąpieli

венцей

Dermocare Kremowy Żel do mycia

венцей

Интенсивный Olejek do kąpieli

венцей

DERMOCARE Nawilżająca Emulsja Micelarna

A-topic Trójaktywna emulsja do ciała

венцей

A-topic Trójaktywny żel do kąpieli

венцей

Diabetix Ochronny żel do mycia ciała

венцей

Dermocare Krem przeciw odparzeniom

венцей

Dermocare Emulsja do ciala

венцей

Dermocare Oliwka do ciała

венцей

Интенсивная Эмульсия специальная до циала

венцей

A-topic Trójaktywna emulsja do kąpieli

венцей

DERMOCARE Крем Барьеровый

венцей

Diabetix Wzmacniający balsam do ciala

венцей

Diabetix Regenerujący крем до остановки

венцей

Дермокар Крем

венцей

Интенсивный крем специальный

венцей

Trójaktywny krem ​​A-topic

венцей

Dermocare Крем на ветру и морозе

венцей

Dermocare Szampon nawilżający

венцей

DERMOCARE Żel na ciemieniuchę

венцей

Dermocare Emulsja nasuchą skórę głowy

венцей

Dermonaprawczy Balsam do Ciala

венцей

Dermonaprawczy Крем-ду-Стоп

венцей

Крем Dermoodnowa dla Rąk

венцей

Крем Актувна Однова на Ноц

венцей

Dermonaprawczy krem ​​na dzień

венцей

Suncare Минеральный спрей охронный SPF 50+

венцей

Suncare Минеральный крем охронный SPF 50+

венцей

Emolium Dermocare 3w1 Płyn do kąpieli, żel do mycia, szampon

венцей

СВМДА Крем Направчи

więcej

ПРОДАЖА ВСЗЫСТКИХ ПРОДУКТОВ С КАТЕГОРИИ

Влияние эмолента с бенфотиамином и пребиотиком Биолин на улучшение эпидермальной функции кожи

Postepy Dermatol Alergol. 2016 июнь; 33(3): 224–231.

Опубликовано в сети 17 июня 2016 г. doi: 10.5114/ada.2016.60616

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Введение

Осложнения диабета могут привести к повреждению внутренних органов и кожи. Диабетическая кожа, раздраженная и сухая, восприимчива к кожным инфекциям. Однако мало известно о влиянии эмолентов на биофизические изменения кожи при диабете.

Цель

Оценить клинические изменения кожи после применения эмолентов с бенфотиамином и пребиотиком Биолин, а также оценить изменения биофизических параметров кожи до и через 4 недели после ежедневного применения эмолента.

Материалы и методы

Мы набрали 50 пациентов с сахарным диабетом типа 1 (СД1) или типа 2 (СД2). Все участники наносили смягчающие средства на левое предплечье и левую голень в течение 4 недель. Биофизические свойства: рН, трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ), гидратацию рогового слоя и содержание кожного сала измеряли и сравнивали с таковыми до включения в исследование, через 1 ч, 1 неделю и 4 недели после применения смягчающего средства.

Результаты

Через 4 недели лечения наблюдалось увеличение увлажненности кожи (40,61 ± 190,03 против 48,83 ± 15,51), рН (от 5,11 ± 0,56 до 5,27 ± 0,48) и содержания кожного сала (от 22,16 ± 8,67 до 63,99 ± 25,41), а также снижение ТЭПВ (12,54 ± 5,6 против 9,85 ± 5,69 г/м ² /ч) на предплечьях ( p < 0,05 для всех сравнений). На голенях существенные изменения гидратации кожи (37,21 ± 14,01 против 43,95 ± 12,67), pH (от 5,04 ± 0,57 до 5,31 ± 0,49), содержания кожного сала (от 25,82 ± 10,46 до 72,63 ± 31,23) и ТЭПВ (8,87 ± 4,05 против 5,31 ± 0,49). наблюдалось 7,39 ± 3,22 г/м ² /ч ( p <0,05 для всех сравнений).

Выводы

Наше исследование дает представление об изменениях в диабетической коже после применения смягчающего средства. Насколько нам известно, это первый отчет об эмоленте, содержащем бенфотиамин и пребиотик Биолин, и его влиянии на биофизические параметры эпидермиса.

Ключевые слова: диабетическая кожа, смягчающие средства, сухость кожи

Сахарный диабет (СД) — группа хронических и системных заболеваний, поражающих многие внутренние органы. Ключевым признаком диабета является постоянное повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия), которое может возникать из-за повреждения клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе, резистентности к инсулину и неадекватной секреции гормонов. Генетические факторы также участвуют в развитии диабета. По оценкам, диабет может поражать около 8,3% населения в целом [1], что является серьезной проблемой для систем здравоохранения во всем мире. Хроническая гипергликемия поражает преимущественно кровеносные сосуды, почки, периферические нервы и кожу [2]. Кожные осложнения присутствуют более чем у 1/3 больных сахарным диабетом. Непосредственная причина кожных осложнений включает васкулопатию, накопление конечных продуктов гликирования и инфекцию [2]. Местный зуд, сухость кожи и частые бактериальные и грибковые инфекции являются общими проблемами у пациентов с диабетом. Предполагается, что эти проблемы вызваны изменениями биофизических параметров кожи, включая трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ), выделение кожного сала и гидратацию рогового слоя. При диабете происходит индукция конечных продуктов гликирования (AGE) в коллагене дермы. Гликирование коллагена ухудшает (укрепляет) его структуру и функцию, что способствует ускоренному старению кожи [3, 4]. Установленные КПГ прикрепляются к специфическим рецепторам (рецептор для КПГ – RAGE). Взаимодействие между AGE и RAGE активирует NADPH-оксидазу, один из ферментов, ответственных за выработку активных форм кислорода (АФК), что приводит к окислительному стрессу, тем самым индуцируя пролиферативный ответ в эндотелиальных клетках, а также воспалительные и тромботические реакции, которые могут способствовать развитию васкулопатии [5]. –7].

Другой важной и распространенной, но недооцененной проблемой дерматологической помощи при диабете является сухость кожи. Основной причиной сухости кожи является нарушение структуры эпидермального барьера [8]. Функционирование эпидермального барьера в основном зависит от рогового слоя (SC). Роговой слой предотвращает чрезмерную потерю воды и проникновение патогенов и аллергенов. Однако исследования показывают, что диабет влияет на качество эпидермального барьера, что приводит, например, к большей восприимчивости кожи к бактериальным инфекциям. Более высокая распространенность инфекций кожи и мягких тканей (ИКМТ), вызванных Staphylococcus aureus (SA) и гангрена Фурнье хорошо зарекомендовали себя при сахарном диабете [9]. Staphylococcus aureus ответственен за большее количество случаев ИКМТ, чем любой другой патоген. В 2004 г. на долю SA приходилось 1/2 SSTI в Северной Америке и 1/3 SSTI в Латинской Америке и Европе [10]. Предполагается, что более высокая распространенность ИКМТ у больных сахарным диабетом обусловлена ​​механической дисфункцией эпидермального барьера [11], чрезмерной колонизацией кожи бактериями [12] и измененным гуморальным и клеточным иммунным ответом [13]. Однако невозможно описать все факторы, влияющие на восприимчивость кожи к инфекциям при диабете, так как эта тема еще полностью не изучена.

Смягчающие средства для пациентов с диабетом не разработаны, и нет исследований потенциальной роли смягчающих средств в профилактике сухости кожи при диабете. Также проблема сухости кожи при сахарном диабете часто остается без внимания врачей общей практики. Добавление смягчающих средств к стандартной терапии диабета может снизить кожные осложнения, связанные с повышенным уровнем сахара в крови [14]. По данным Американской диабетической ассоциации, при уходе за диабетической кожей настоятельно рекомендуется использование смягчающих средств [15]. Использование смягчающих средств может восстановить физиологический уровень липидов в коже и уменьшить шелушение и зуд [16, 17].

Основная цель исследования заключалась в оценке статистически значимого клинического улучшения состояния кожи предплечий и голеней после применения эмолента с бенфотиамином и пребиотиком Биолин (Эмолиум Диабетикс) по оценке врача. Вторичной целью было оценить улучшение биофизических параметров кожи, включая pH, TEWL, гидратацию рогового слоя и содержание кожного сала у пациентов с диабетом до и через 4 недели после ежедневного применения смягчающего средства. Мы также стремились оценить косметические свойства, переносимость и удовлетворение от используемого продукта.

Таким образом, целью исследования было изучение клинической эффективности эмолентов Emolium Diabetix при уходе за диабетической кожей.

Исследование проведено у 50 больных сахарным диабетом, из них 48% мужчин ( n = 24) и 52% женщин ( n = 26). Средний возраст пациентов составил 56,2 ± 9,26 года, а средняя продолжительность диабета (на основании диагноза) — 10,26 ± 8,22 года. Восемнадцать процентов ( n = 9) больных страдали сахарным диабетом I типа и 82% ( n = 41) от сахарного диабета II типа. Все пациенты были включены в исследование при соблюдении следующих критериев включения: возраст от 18 до 65 лет, сахарный диабет не менее 1 года, наличие здоровой кожи. Из исследования исключались беременные женщины, участники других медицинских экспериментов, активные курильщики, лица с периферическим отеком и невропатией. Схема лечения включала ежедневное применение (2 раза в день с интервалом 12 часов между последующими применениями) смягчающего средства в течение 28 дней. Биофизические измерения проводились в строго определенные моменты времени: перед первой аппликацией, через 1 ч, 1 нед и через 4 нед после первой аппликации. Исследование было одобрено локальным комитетом по этике (№ RNN/163/15/KE). Все пациенты подписали письменное согласие до включения в исследование.

Зрительные свойства кожи как на предплечье, так и на голени оценивали по градуировочным таблицам (1–4 шкала, 1 – отсутствие изменений, 2 – изменения легкой степени, 3 – изменения средней степени выраженности, 4 – изменения максимальной выраженности) при котором оценивали раздражение кожи, эритему, шелушение, шероховатость и сухость. Оценку зрительных свойств кожи проводили до включения в исследование (t0), через 1 неделю после первого применения (t2) и через 4 недели после первого применения (t4).

Биофизические параметры кожи были измерены в двух разных местах тела: разгибательной поверхности левого предплечья и разгибательной поверхности левой голени с использованием неинвазивных биофизических методов. Перед измерением все участники акклиматизировались в течение 20 мин. Для оценки точных изменений кожи во время исследования мы использовали Multi-Probe Adapter (Courage & Khazaka Electronic, Кельн, Германия) с прикрепленными специфическими датчиками. Увлажнение рогового слоя измеряли с помощью Corneometer 9.0155® CM825 (Courage & Khazaka Electronic, Кельн, Германия), pH кожи – с помощью Skin-pH-meter ^® PH905 (Courage & Khazaka Electronic, Кельн, Германия), содержание кожного сала оценивали с помощью Sebumeter ^® SM 815 (Courage & Khazaka Electronic, Кёльн, Германия) путем измерения количества жира на поверхности кожи. Трансэпидермальную потерю воды, меру функции водного барьера, оценивали с использованием Tewameter ^® TM300 (Courage & Khazaka Electronic, Кельн, Германия).

Через 4 недели лечения также оценивали удовлетворенность пациентов и врачей от используемого препарата (по шкале от 1 до 5, где 1 – наименьшее удовлетворение, 5 – максимальное удовлетворение).

Дополнительно у 10 пациентов (5 М, 5 Ж, средний возраст 59,9 ± 1,4 года, мин. 36 лет, макс. 64,1 года) было проведено измерение аутофлуоресценции кожи (SAF) с использованием AGE Reader (Diagnoptics BV, Groningen, Нидерланды). Тест проводился в темной комнате при комнатной температуре на внутренней части правого предплечья. У каждого пациента измерения проводились 3 раза в двух временных точках: до применения Эмолиума Диабетикс и через 6 недель после регулярного (2 раза в день) применения исследуемого препарата.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения Statsoft Statistica 12. Для оценки различий между группами использовали тесты t -Стьюдента, Краскела-Уоллиса, паленого рангового теста Уилкоксона и дисперсионного анализа Фридмана. В зависимости от количества пациентов, включенных в исследование, для оценки распределения использовали критерий Шапиро-Уилка. Значения

Значимых различий в реакции на лечение в зависимости от пола субъекта не наблюдалось. Кроме того, похоже, что тип диабета не влияет на реакцию на лечение (9).0157 р > 0,05).

Дерматологическое исследование предплечий и голеней с помощью градуировочных таблиц показало, что статистически значимые изменения ( p < 0,05) произошли как через 1, так и через 4 недели применения эмолента. Через 4 недели применения смягчающего средства все визуальные параметры: раздражение, эритема, шелушение, шероховатость и сухость значительно уменьшились ( p < 0,05). Подробные результаты для каждого участка тела показаны на и .

Открыть в отдельном окне

Изменение раздражения ( A ), эритемы ( B ), шелушения ( C ), шероховатости ( D ) и сухости ( E ) на предплечьях во время изучать. Данные представлены в виде медиан (толстые черные линии), интерквартильных размахов (прямоугольники). Минимальные и максимальные значения указаны в виде планок погрешностей. Измерения проводились до включения в исследование (t0), через 1 неделю лечения (t1) и через 4 недели лечения (t2). Значимость различий, оцененная с помощью знакового рангового теста Уилкоксона

Открыть в отдельном окне

Изменение раздражения ( A ), эритемы ( B ), шелушения ( C ), шероховатости ( D ) и сухости ( E ) на голенях во время изучение. Данные представлены в виде медиан (толстые черные линии), интерквартильных размахов (прямоугольники). Минимальные и максимальные значения указаны в виде планок погрешностей. Измерения проводились до включения в исследование (t0), через 1 неделю лечения (t1) и через 4 недели лечения (t2). Значимость различий, оцененная с помощью знакового рангового теста Уилкоксона

Через 4 недели лечения мы наблюдали значительное ( p < 0,05) увеличение гидратации кожи как на предплечьях (40,61 ± 19,03 по сравнению с 48,83 ± 15,51, p < 0,05), так и на голенях (37,21 ± 14,01 по сравнению с 43,95 ± 12,67, р < 0,05). pH кожи значительно увеличился на предплечьях (от 5,11 ± 0,56 до 5,27 ± 0,46, p < 0,05) и голенях (от 5,04 ± 0,57 до 5,31 ± 0,49, p < 0,05). Уровень кожного сала увеличился с 22,16 ± 8,67 до 63,99 ± 25,41 (9).0157 р < 0,05) на предплечьях и от 25,82 ± 10,46 до 72,63 ± 31,23 (90 157 р < 0,05) на голенях. Мы также наблюдали снижение ТЭПВ на предплечьях (12,54 ± 5,6 против 9,85 ± 5,69, p < 0,05) и на голенях (8,87 ± 4,05 против 7,39 ± 3,22 г/м ² /ч, ). р < 0,05).

Все измерения показаны в и .

Открыть в отдельном окне

Изменение гидратации кожи ( А ), рН ( В ), содержания кожного сала ( C ) и трансэпидермальной потери воды ( D ) до (t0) и через 4 недели применения смягчающего средства на предплечьях (t4). Данные представлены в виде средних значений (маленькие черные квадраты), стандартная ошибка измерения указана в виде черных прямоугольников, а стандартное отклонение указано в виде планок погрешностей. Значимость различий оценена с помощью знакового рангового критерия Уилкоксона

Открыть в отдельном окне

Изменение гидратации кожи ( А ), рН ( В ), содержания кожного сала (C ) и трансэпидермальной потери воды ( D ) до (t0) и после 4 недель применения смягчающего средства на голенях (t4). Данные представлены в виде средних значений (маленькие черные квадраты), стандартная ошибка измерения указана в виде черных прямоугольников, а стандартное отклонение указано в виде планок погрешностей. Значимость различий, оцененная с помощью парного теста t -Стьюдента и знакового рангового теста Вилкоксона

Результаты аутофлуоресценции кожи показаны на рис.

Таблица 1

Результаты аутофлуоресценции кожи

Value	First measurement	Secound measurement
Minimum	1. 500	1.900
25% percentile	1.775	2.050
Median	2.150	2,100
75% процентиль	2,525	2,675
Максимум	2,900
Среднее	2,160	2,340
Станд. отклонение	0,4812	0,4274
Станд. Ошибка	0,1522	0,1352

Открыто в отдельном окне

Средние значения 1 ^ST и 2 ^ND . существенные различия между обоими измерениями ( р = 0,42).

Через 4 недели оценивали удовлетворенность использованными продуктами. Девяносто процентов пациентов оценили Эмолиум Диабетикс на хорошую или очень хорошую оценку (4 или 5). 10% пациентов оценили Эмолиум Диабетикс как удовлетворительный (3). В 56% случаев врач оценил суммарную переносимость используемых продуктов как очень хорошую (5) и в 44% случаев как хорошую (4).

Используемые препараты хорошо переносились по наблюдениям пациентов и врачей. В ходе исследования нежелательных эффектов не возникло ни у одного пациента.

Нарушение эпидермального барьера приводит к изменениям биофизических параметров кожи, таких как ТЭПВ или уровень кожного сала. Несмотря на знание предмета, очень мало исследований, посвященных изменениям биофизических параметров кожи при диабете, и нет литературных данных о роли смягчающей терапии в уходе за диабетической кожей. Особый уход за диабетической кожей представляется чрезвычайно важным, поскольку общеизвестно, что гипергликемия и резистентность к инсулину могут нарушать гомеостаз эпидермиса за счет снижения гидратации кожи и нарушения регуляции функции сальных желез.

Увеличение трансэпидермальной потери воды может указывать на потенциальную дисфункцию эпидермального барьера [18], однако исследования его биологической функции в диабетической коже противоречивы. Отсутствие отклонений в уровнях ТЭПВ не исключает повреждения эпидермального барьера [19]. При этом уровень ТЭПВ зависит от многих факторов, например местного климата, влажности воздуха, времени года, возраста пациента и регионарного кровотока [20–22]. Пока не доказано, что ТЭПВ изменяется при диабете [23, 24]. Предполагается, что потеря воды из эпидермиса, скорее всего, обусловлена ​​гипергликемией и гиперосмолярностью крови, а не испарением воды с кожи [23–25]. В нашем исследовании мы описываем значительное снижение TEWL после систематического применения смягчающего средства, но только на предплечьях. Результат кажется логичным, тем не менее трудно определить его точное значение.

Сальные железы (СГ) также играют роль в развитии сухости кожи. SG производят кожное сало, которое состоит из триацилглицеридов, сквалена и восков. Этот гидрофобный слой, созданный кожным салом, помогает защитить поверхность кожи от бактерий и грибков и предотвращает чрезмерную потерю воды (испарение) с поверхности кожи. Исследования, проведенные на пациентах с диабетом и мышах с диабетом, вызванным стрептозоцином, показали снижение выработки кожного сала [24]. Мы обнаружили, что уровень поверхностных липидов кожи увеличивается во время терапии. Мы предполагаем, что использование смягчающего средства восстанавливает нарушенный уровень кожного сала, тем самым улучшая все остальные биофизические параметры. В других исследованиях было показано, что эмоленты могут улучшать гидратацию рогового слоя, которая снижается при различных кожных патологиях, напр. в чувствительной и диабетической коже [26]. Нарушение барьера эпидермальной проницаемости делает возможным чрескожное проникновение различных веществ, включая токсины, аллергены и инфекционные факторы [27, 28], что приводит к раздражению, инфекциям и зуду. В нашем исследовании регулярное использование эмолентов Emolium Diabetix статистически улучшило увлажнение рогового слоя после 4 недель применения. Можно предположить, что такой смягчающий режим обеспечит клиническое улучшение состояния кожи и уменьшение ее сухости. Положительное влияние применяемых смягчающих средств на гидратацию рогового слоя является еще одним обоснованием их использования при лечении диабетической кожи. Во время использования смягчающих средств мы наблюдали нормализацию pH кожи, что, вероятно, привело бы к улучшению целостности эпидермиса и ограничению бактериальных инфекций [29]., 30].

Профилактика сухости и зуда кожи основана на регулярном применении смягчающих средств, так как это приводит к восстановлению эпидермального барьера, уменьшению воспалений, кожных инфекций и зуда. Несмотря на то, что он широко используется в дерматологической практике, в литературе нет данных о его полезности для ухода за диабетической кожей. Насколько нам известно, это первый отчет, специально посвященный диабетическим смягчающим средствам для кожи, содержащим бенфотиамин и пребиотик Biolin, с описанием их влияния на биофизические параметры эпидермиса. Они показали положительный эффект, однако окончательный терапевтический успех достигается только при регулярном их применении.

Документ подготовлен при поддержке Sanofi Poland.

1. Ши Ю, Ху Ф.Б. Глобальные последствия диабета и рака. Ланцет. 2014; 383:1947–8. [PubMed] [Google Scholar]

2. Американская диабетическая ассоциация. Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом. 2013; 36: 67–74. [Google Scholar]

3. Yamagishi S, Matsui T. Конечные продукты усиленного гликирования, окислительный стресс и диабетическая нефропатия. Оксид Мед Селл Лонгев. 2010;3:101–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Фуками К., Ямагиши С., Окуда С. Роль системы AGEs-RAGE при сердечно-сосудистых заболеваниях. Курр Фарм Дез. 2014;20:2395–402. [PubMed] [Google Scholar]

5. Yamagishi S, Nakamura K, Matsui T, et al. Агенты, которые блокируют конечный продукт гликирования (AGE)-RAGE (рецептор для AGEs)-систему окислительного стресса: новая терапевтическая стратегия диабетических сосудистых осложнений. Мнение эксперта по расследованию наркотиков. 2008; 17: 983–96. [PubMed] [Google Scholar]

6. Стерн Д., Ян С.Д., Ян С.Ф., Шмидт А.М. Рецептор конечных продуктов усиленного гликирования: мультилигандный рецептор, усиливающий клеточный стресс при различных патологических состояниях. Adv Drug Deliv Rev. 2002; 54: 1615–25. [PubMed] [Академия Google]

7. Bierhaus A, Hofmann MA, Ziegler R, Nawroth PP. КПГ и их взаимодействие с КПГ-рецепторами при сосудистых заболеваниях и сахарном диабете. I. Концепция ВОЗРАСТА. Кардиовасц Рез. 1998; 37: 586–600. [PubMed] [Google Scholar]

8. Бёме М., Свенссон А., Кулл И., Вальгрен С.Ф. Малые критерии Ханифина и Райки для атопического дерматита: какие признаки проявляются у 2-летних детей? J Am Acad Дерматол. 2000;43:785–9. [PubMed] [Google Scholar]

9. ДиНубиле М.Ю., Липский Б.А. Осложненные инфекции кожи и кожных структур: когда инфекция проникает глубже кожи. J Антимикробная химиотерапия. 2004; 53:37–50. [PubMed] [Академия Google]

10. Moet GJ, Jones RN, Biedenbach DJ, et al. Современные причины инфекций кожи и мягких тканей в Северной Америке, Латинской Америке и Европе: отчет программы антимикробного надзора SENTRY (1998–2004 гг.) Diagn Microbiol Infect Dis. 2007; 1:7–13. [PubMed] [Google Scholar]

11. Wanke I, Skabytska Y, Kraft B, et al. Колонизация кожи золотистым стафилококком способствует нарушению барьера и приводит к локальному воспалению. Опыт Дерматол. 2013;22:153–155. [PubMed] [Академия Google]

12. Redel H, Gao Z, Alexyenko AV, et al. Количественный анализ и состав микробиоты кожи у мужчин с диабетом и без него. J заразить Dis. 2013; 207:1105–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Gallacher SJ, Thomson G, Fraser WD, et al. Бактерицидная функция нейтрофилов при сахарном диабете: доказательства связи с контролем уровня глюкозы в крови. Диабет Мед. 1995; 10: 916–20. [PubMed] [Google Scholar]

14. Seité S, Khemis A, Rougier A, Ortonne J. Важность лечения ксероза кожи при диабете. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 607–9.. [PubMed] [Google Scholar]

15. Proksch E. Роль смягчающих средств в лечении заболеваний с хронической сухостью кожи. Skin Pharmacol Physiol. 2008; 21:75–80. [PubMed] [Google Scholar]

16. Лоден М. Роль местных смягчающих и увлажняющих средств в лечении нарушений сухого кожного барьера. Am J Clin Дерматол. 2003; 4: 771–88. [PubMed] [Google Scholar]

17. Лоден М. Клиническая польза увлажняющих средств. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 672–88. [PubMed] [Академия Google]

18. Pinnagoda J, Tupkek RA, Agner T, Serup J. Руководство по измерению трансэпидермальной потери воды (TEWL). Контактный дерматит. 1990; 22: 164–78. [PubMed] [Google Scholar]

19. Proksch E, Brandner JM, Jensen JM. Кожа: незаменимый барьер. Опыт Дерматол. 2008;17:1063–72. [PubMed] [Google Scholar]

20. Блэк Д., Дель Позо А., Лагард Дж. М., Галл Ю. Сезонная изменчивость биофизических свойств рогового слоя из разных анатомических участков. Технология восстановления кожи. 2000; 6: 70–6. [PubMed] [Академия Google]

21. Ngo BT, Hayes KD, DiMiao DJ, et al. Проявления кожной диабетической микроангиопатии. Am J Clin Дерматол. 2005; 6: 225–37. [PubMed] [Google Scholar]

22. Dinh TL, Veves A. Обзор механизмов, вовлеченных в патогенез диабетической стопы. Int J Низкие экстремальные раны. 2005; 4: 154–9. [PubMed] [Google Scholar]

23. Seirafi H, Farsinejad K, Firooz A, et al. Биофизические характеристики кожи при диабете: контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 г.;23:146–9. [PubMed] [Google Scholar]

24. Sakai S, Kikuchi K, Satoh J, et al. Функциональные свойства рогового слоя у больных сахарным диабетом: сходство со старческим ксерозом. Бр Дж Дерматол. 2005; 153:319–23. [PubMed] [Google Scholar]

25. Chilcott RP, Dalton CH, Emmanuel AJ, et al. Трансэпидермальная потеря воды не коррелирует с барьерной функцией кожи in vitro. Джей Инвест Дерматол. 2002; 118:871–5. [PubMed] [Google Scholar]

26.