Что такое крем ЭМЛА и как он действует. Как правильно использовать ЭМЛА для обезболивания. Какие меры предосторожности нужно соблюдать при применении крема ЭМЛА. Возможные побочные эффекты и противопоказания к использованию ЭМЛА.
Что представляет собой крем ЭМЛА
ЭМЛА — это местный анестетик в форме крема, содержащий в своем составе два действующих вещества:
- Лидокаин 2,5%
- Прилокаин 2,5%
Название ЭМЛА является аббревиатурой от «эвтектическая смесь местных анестетиков». Крем оказывает обезболивающее действие при нанесении на кожу или слизистые оболочки.
Как действует крем ЭМЛА
Лидокаин и прилокаин, входящие в состав ЭМЛА, относятся к группе местных анестетиков амидного типа. Они блокируют передачу нервных импульсов в месте нанесения крема, что приводит к временной потере чувствительности кожи или слизистых оболочек.
Обезболивающий эффект развивается через 1-2 часа после нанесения крема и сохраняется в течение нескольких часов. Глубина анестезии зависит от длительности аппликации крема и области применения.
Показания к применению крема ЭМЛА
Крем ЭМЛА используется для местного обезболивания в следующих случаях:
- Перед инъекциями, пункциями, катетеризацией сосудов
- При поверхностных хирургических вмешательствах на коже
- Для обезболивания при косметологических процедурах (эпиляция, мезотерапия и др.)
- При обработке трофических язв нижних конечностей
- Для анестезии слизистой оболочки половых органов перед малыми гинекологическими операциями
- У детей — для обезболивания кожи перед вакцинацией или удалением контагиозного моллюска
Как правильно использовать крем ЭМЛА
- Очистите и высушите участок кожи, на который будет наноситься крем
- Выдавите 2-3 г крема (полоску длиной 3-5 см) на область предполагаемой манипуляции
- Равномерно распределите крем по поверхности кожи, не втирая
- Наложите окклюзионную повязку для усиления всасывания крема
- Оставьте крем под повязкой на 1-2 часа (для кожи) или на 5-10 минут (для слизистых оболочек)
- Перед процедурой удалите остатки крема и повязку
Как долго держится обезболивающий эффект ЭМЛА
Продолжительность анестезии после применения крема ЭМЛА зависит от области нанесения:
- На коже — до 2-3 часов после удаления крема
- На слизистых оболочках — около 15-20 минут
При необходимости аппликацию крема можно повторить, но не более 2-3 раз в сутки.
Меры предосторожности при использовании ЭМЛА
Для безопасного применения крема ЭМЛА необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Не наносить на поврежденные участки кожи (раны, ссадины, экзема)
- Избегать попадания крема в глаза и уши
- Не превышать рекомендуемую дозу и длительность аппликации
- С осторожностью применять у пожилых людей, детей до 3 месяцев, беременных и кормящих женщин
- Не использовать одновременно с другими местными анестетиками
Что делать при попадании крема ЭМЛА в глаза
При случайном попадании крема ЭМЛА в глаза необходимо:
- Немедленно промыть глаза большим количеством прохладной воды или физиологического раствора
- При появлении симптомов раздражения (боль, покраснение, отек) обратиться к офтальмологу
- Не тереть глаза руками, чтобы не усилить раздражение
Попадание крема ЭМЛА в глаза может вызвать химический ожог роговицы из-за щелочной pH препарата. Поэтому крайне важно соблюдать осторожность при нанесении крема в периорбитальной области.
Возможные побочные эффекты крема ЭМЛА
При применении крема ЭМЛА могут возникать следующие побочные реакции:
- Местные реакции: покраснение, отек, зуд, жжение в месте нанесения
- Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке (в редких случаях)
- Системные реакции при превышении дозы: головокружение, тошнота, судороги
При появлении выраженных побочных эффектов необходимо прекратить использование крема и обратиться к врачу.
Противопоказания к применению ЭМЛА
Крем ЭМЛА противопоказан в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Врожденная или приобретенная метгемоглобинемия
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- Детский возраст до 3 месяцев (для недоношенных — до 37 недель гестации)
Перед применением крема ЭМЛА необходимо проконсультироваться с врачом, особенно при наличии сопутствующих заболеваний или приеме других лекарственных препаратов.
Взаимодействие ЭМЛА с другими препаратами
Крем ЭМЛА может взаимодействовать со следующими группами лекарственных средств:
- Антиаритмические препараты III класса (амиодарон) — повышение концентрации лидокаина в крови
- Бета-адреноблокаторы — усиление системного действия лидокаина
- Ингибиторы CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин) — замедление метаболизма лидокаина
- Индукторы CYP3A4 (карбамазепин, фенитоин) — ускорение метаболизма лидокаина
При одновременном применении крема ЭМЛА с указанными препаратами необходим контроль возможных побочных эффектов.
Особенности применения ЭМЛА у детей
При использовании крема ЭМЛА у детей следует учитывать следующие особенности:
- Детям до 3 месяцев крем противопоказан из-за риска развития метгемоглобинемии
- Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и массы тела ребенка
- Длительность аппликации у детей сокращается до 15-30 минут
- Необходим строгий контроль площади нанесения крема
Применение ЭМЛА у детей должно проводиться только по назначению и под контролем врача.
Заключение
Крем ЭМЛА является эффективным и безопасным средством для местной анестезии при различных медицинских манипуляциях. При правильном применении он позволяет значительно снизить болевые ощущения и дискомфорт у пациентов. Однако необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и меры предосторожности, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
ОПАСНОСТИ ЭМЛА: ХИМИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ГЛАЗ
Эстетическая медицина предполагает проведение целого спектра процедур, связанных с агрессивным и/или инвазивным воздействием, что сопровождается болью. Чтобы ее уменьшить, широко используются местные формы анестетиков, такие как ЭМЛА — 5% крем лидокаина с прилокаином.
Торговое название ЭМЛА является аббревиатурой от «эвтектическая смесь местных анестетиков». Каждый грамм крема содержит 25 мг лидокаина, 25 мг прилокаина, гидроксистеарат макроголглицерина, очищенную воду, карбопол 974P и гидроксид натрия. Этот местный крем-анестетик обычно используется для обезболивания кожи. В настоящее время его можно купить в аптеках без рецепта.
Гидроксид натрия придает крему ЭМЛА щелочной pH 9, что способствует лучшему проникновению активных агентов. Но если в случае кожи он относительно безопасен, то с глазами — другой вопрос. Щелочные вещества липофильны и проникают в глаза быстрее, чем кислоты. Посредством омыления щелочные химические вещества преодолевают клеточные мембраны и денатурируют коллагеновый матрикс роговицы.
Поврежденные ткани могут подвергнуться колликвационному некрозу, сопутствующий запуск секреции протеолитических ферментов способен привести к каскаду дальнейшего повреждения тканей.
В инструкции к препарату указывается следующее: «Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата Эмла вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза промыть их немедленно водой или 0,9% раствором натрия хлорида и защитить до восстановления защитных рефлексов.»
Более того, исследования показывают, что это может быть не просто раздражение, крем ЭМЛА вызывает химические щелочные ожоги роговицы в результате непреднамеренного воздействия. У детей были замечены признаки щелочного повреждения глаз от крема ЭМЛА после случайного нанесения даже небольшого количества средства. Дело в том, что анестезирующие компоненты временно скрывают боль и, если не устранить агент сразу, щелочь может привести к существенному повреждению роговицы.
В статье специалистов из Великобритании описывается пример такого случая — двустороннее химическое повреждение глаз, сопряженного с эстетической процедурой.
Женщина в возрасте 60 лет прошла процедуру плазменного лифтинга кожи периорбитальной области в местном салоне. Она вспоминает, как часть крема ЭМЛА (используемого в качестве местного анестетика) случайно попала в оба ее глаза во время подготовки к процедуре. Сначала она испытала некоторый дискомфорт, но, по воспоминаниям, он утих, и процедура была продолжена.
Примерно через 4 ч она обратилась в отделение неотложной помощи с острой болью, двусторонним отеком периорбитальной области, признаками конъюнктивита, светобоязнью и снижением остроты зрения. У пациентки было диагностировано двустороннее повреждение роговицы, острота зрения при первичном осмотре 6/12 справа и 6/24 слева. Обследование было затруднено, так как присутствовала выраженная светобоязнь, женщина оценила уровень боли как 10/10 по шкале боли.
Измеренный с помощью лакмусовой бумаги pH в обоих глазах составил 7–8.
При осмотре было обнаружено двустороннее диффузное разрушение эпителия роговицы, поражающее примерно 80% площади обеих роговиц. Эти данные свидетельствуют в пользу двустороннего химического щелочного повреждения роговицы. Также был выявлен выраженный периорбитальный отек с множественными точками коагуляции на коже, вторичными по отношению к самой плазменной обработке.
Пациентка получила следующее лечение, приведшее к постепенному улучшению состояния. На 25-й день наблюдения женщина сообщила лишь о слабых симптомах сухого глаза, наблюдалось полное восстановление имевшихся повреждений. Пациентка была проинформирована о наличии риска развития синдрома рецидивирующей эрозии роговицы.
Обсуждение и выводыНа основании приведенных данных можно сделать вывод, что полученное химическое повреждение глаза было вызвано непреднамеренным попаданием крема ЭМЛА в глаза при подготовке к процедуре плазменного омоложения периорбитальной области.
В данном случае демонстрируется отсроченное проявление боли. Пациентка сначала почувствовала раздражение от крема ЭМЛА, но позже оно прошло. Боль в глазах появилась лишь через 4 часа после процедуры, что может быть объяснено анестезирующим действием крема ЭМЛА. Данное свойство местных анестетиков делает их опасными при неправильном применении. Имеется отчет о пациенте с глазными симптомами, проявившимися на следующий день после непреднамеренного попадания крема ЭМЛА в глаза во время обработки кожи.
Уменьшение боли оказалось необоснованно обнадеживающим как для пациента, так и для специалиста, проводившего процедуру. Немедленное промывание глаз в салоне не проводилось. Скорее эффект окклюзии после закрытия глаз пациентом мог привести к сохранению крема ЭМЛА на поверхности глаза на протяжении всего лечения. Можно предположить, что это послужило причиной усугубления химического повреждения глаз. Специалист, наносивший местный анестетик, не была осведомлен должным образом о свойствах и правилах применения крема ЭМЛА.
При попадании крема ЭМЛА на слизистую оболочку глаз рекомендуется немедленно промыть глаза теплой водой или физиологическим раствором. Поскольку обезболивающее действие местных анестетиков может маскировать симптомы химического повреждения тканей глаза, при возникновении подозрений на попадание крема в глаза рекомендовано отказаться от проведения процедуры до тех пор, пока не восстановится чувствительность и не появится возможность объективной оценки клинической картины. Если после применения крема ЭМЛА появились малейшие признаки поражения глаз, рекомендовано обратиться за советом к квалифицированному врачу-клиницисту. Химическое поражение глаз требует неотложной помощи, оценки pH и обильного промывания. Кроме того, в целом следует соблюдать осторожность при нанесении крема ЭМЛА на кожу вокруг глаз, поскольку существует риск миграции анестетика на поверхность глаза. Также есть вероятность проникновения лекарственного средства через кожу века, что может привести к доставке лекарственного средства к конъюнктиве и другим тканям.
Источники
- Patel S, Shamdas M, Cobb C. Plasma fibroblast skin tightening treatment resulting in bilateral chemical eye injury secondary to EMLA cream: a case report. BMC Ophthalmol. 2020; 20(1): 342.
- Singh P., Tyagi M., Kumar Y., et al. Ocular chemical injuries and their management. Oman J Ophthalmol 2013; 6(2): 83–86.
- Eaglstein F. Chemical injury to the eye from EMLA cream during erbium laser resurfacing. Dermatol Surg 1999; 25(7): 590–591.
- Shin J.H., Chung J.K. A Case of Keratoconjunctival Chemical Injury from a Topical Anesthetic Ointment. J Korean Ophthalmol Soc 2012; 53(7): 1030–1034.
Эмла крем 5 г туба 5 шт с бесплатной доставкой на дом из «ВкусВилл»
ВкусВилл
Однородный крем белого цвета.
Эмла крем 5 г туба 5 шт / Аптека
Ждет оценку
ВкусВилл
2 175 руб/шт 2175.
00 2175.00
от партнера «Планета здоровья»
Особенности категории «Аптека» Только онлайн-оплатаДоставляем медицинские товары партнёров. Можно заказать отдельно, можно вместе с продуктами. Сроки доставки всё те же.
Лицензии партнеров на фармацевтическую деятельность
Описание
Однородный крем белого цвета.
Показания к применению
У взрослых: -поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в том числе, при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию; -поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей; -поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков. У детей: -поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в том числе, при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в том числе, при удалении контагиозного моллюска).
ПроизводительРесифарм Карлскога АБ
МНН/Действующее вещество Дозировка25 мг/г+25 мг/г
Форма выпуска Количество в упаковке Состав Способ приготовления Особые условия Побочные действия Противопоказания Условия хранения Срок годности Минимальный возраст ПартнерПланета здоровья
Данный товар может поставляться сразу несколькими производителями.
По этой причине информация отличаться. Соответствующие конкретному товару данные всегда представлены на этикетке. Внешний вид продукта в магазине также может отличаться от изображения на фото.
Лицензии партнеров на фармацевтическую деятельность
Показать наличие в магазинах
Мы используем cookies, чтобы сайт был лучше. Что это?
#ICON_TITLE##TITLE#
#TEXT#
#address#
#city#
Регистрация
EMLA Крем для обезболивания | LloydsPharmacy Online Doctor UK
Крем EMLA для обезболивания | LloydsPharmacy Online Doctor ВеликобританияНа этой странице
На этой странице
Крем EMLA
EMLA — это обезболивающий (обезболивающий) крем, который наносится непосредственно на половой член перед сексом.
От 13 фунтов стерлингов
От 13 фунтов стерлингов/кремовый
Для мужчин, живущих с преждевременной эякуляцией (ПЭ), это может увеличить время между достижением эрекции и эякуляцией.
Использование крема EMLA
За 15–30 минут до планируемого полового акта нанесите небольшое количество крема EMLA размером с горошину на нижнюю часть полового члена возле уздечки (известной как «струна банджо»).
Перед половым актом сотрите излишки крема, чтобы убедиться, что он не стирается с вашего партнера, и нанесите еще, если вы не чувствуете, что он работает (на немного более широкую область, а не на сфокусированную точку). Точные инструкции даются при получении лечения в информационной брошюре.
Что такое крем ЭМЛА?
Крем EMLA изготовлен на масляной основе, поэтому он может ослабить латексные презервативы, увеличивая риск их разрыва. Поэтому еще более важно принять соответствующие меры предосторожности, чтобы избежать беременности или передачи инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Возможно, вы захотите инвестировать в полиуретановые презервативы, которые не будут ослаблены EMLA.
Как работает EMLA?
Крем ЭМЛА содержит активные ингредиенты прилокаин и лидокаин, которые являются местными анестетиками. Это означает, что крем снижает чувствительность в области, на которую он нанесен. Снижение чувствительности на кончике полового члена может задержать эякуляцию у некоторых мужчин.
Насколько эффективен EMLA?
Имеются данные, свидетельствующие о том, что крем EMLA эффективен для многих мужчин. В этих исследованиях было показано, что он значительно увеличивает время между набором веса и эрекцией и эякуляцией.
Подробнее о креме ЭМЛА
Крем ЭМЛА может вызвать покраснение, небольшой отек, покалывание или привести к бледности кожи в месте его применения. В редких случаях это может вызвать легкое жжение или зуд. Полный список побочных эффектов см. в информационном листке производителя, который прилагается к вашему лекарству.
Полную информацию о побочных эффектах и правильном применении см. в информационном листке для пациентов. Если какие-либо побочные эффекты вызывают у вас беспокойство, свяжитесь с нами через вашу историю болезни.
Мужчины старше 18 лет могут запросить EMLA через нашу службу. Однако вам не подойдет это лечение, если у вас дефицит G6PD или определенные заболевания крови (например, метгемоглобинемия). Если у вас есть открытая рана на половом члене, вам не следует использовать ЭМЛА, так как это может вызвать раздражение.
Вы должны иметь возможность использовать крем ЭМЛА с другими лекарствами, если он был назначен вам после тщательной консультации. Важно, чтобы вы сообщили нам, какие рецептурные, безрецептурные лекарства и рекреационные наркотики вы принимаете при заполнении анкеты для консультации, чтобы мы могли безопасно прописать EMLA.
Некоторые мужчины находят консультации или гипнотерапию полезными в качестве средства исследования и лечения психологических причин ПЭ.
Другие используют поведенческие техники для успешного управления своей PE.
Мы также можем назначить Priligy, который влияет на то, как ваш мозг получает информацию. Это может вызвать замедленную реакцию в областях мозга, отвечающих за эякуляцию, что означает, что вы продержитесь дольше во время секса.
Регулируемый и сертифицированный
Мы поддерживаем
EMLA, Oraqix (лидокаин-прилокаин) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и многое другое
амиодарон повышает уровень лидокаина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Изменить терапию/внимательно контролировать. Было показано, что более высокие дозы амиодарона (например, 600 мг два раза в день) значительно повышают уровень лидокаина.
амобарбитал снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
армодафинил снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
лидокаин повышает уровень или эффект атогепанта, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
лидокаин повышает уровень или эффект авапритиниба, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
бозутиниб повышает уровень лидокаина с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожность/монитор.
лидокаин повышает уровень или эффект брекспипразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Изменить терапию/внимательно контролировать. Введите четверть дозы брекспипразола при совместном применении с умеренным ингибитором CYP2D6 ПЛЮС сильным/умеренным ингибитором CYP3A4.
лидокаин повышает уровень или эффект брекспипразола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Введите четверть дозы брекспипразола при совместном применении с умеренным ингибитором CYP3A4 ПЛЮС сильным/умеренным ингибитором CYP2D6.
бутабарбитал снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
буталбитал снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
лидокаин повышает уровень или действие кабозантиниба, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Используйте осторожность/монитор.
каннабидиол, лидокаин. влияет на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Изменить терапию/внимательно контролировать. Из-за возможности как индукции, так и ингибирования CYP1A2 при одновременном применении субстратов CYP1A2 и каннабидиола следует рассмотреть возможность снижения дозировки субстратов CYP1A2 в соответствии с клиническими показаниями.
карбамазепин снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
курение сигарет снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
циметидин повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
Ципрофлоксацин повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.
Используйте осторожность/монитор. Уровни лидокаина в плазме могут быть повышены, что увеличивает риск токсичности. Мониторинг сердечной функции и симптомов токсичности.
кобицистат повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Рекомендуется клинический мониторинг при одновременном применении с антиаритмическими средствами.
дарунавир повышает уровень лидокаина за счет замедления метаболизма. Используйте осторожность/монитор. Рекомендуется клинический мониторинг при одновременном применении с антиаритмическими средствами.
дизопирамид, лидокаин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Риск аритмии, сердечной недостаточности у предрасположенных больных.
дувелисиб повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение с дувелисибом увеличивает AUC чувствительного субстрата CYP3A4, что может повышать риск токсичности этих препаратов. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительного субстрата CYP3A4 и следите за признаками токсичности одновременно вводимого чувствительного субстрата CYP3A.
элиглустат повышает уровень лидокаина с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Изменить терапию/внимательно контролировать. Контролируйте терапевтические концентрации препарата, как указано, или рассмотрите возможность снижения дозы субстрата P-gp и титрования до клинического эффекта.
элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир DF повышает уровень лидокаина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Кобицистат является ингибитором CYP3A4; противопоказан при использовании субстратов CYP3A4, повышенные концентрации которых в плазме связаны с серьезными и/или опасными для жизни явлениями.
энкорафениб, лидокаин. влияет на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Энкорафениб как ингибирует, так и индуцирует CYP3A4 в клинически значимых концентрациях в плазме. Совместное введение энкорафениба с чувствительными субстратами CYP3A4 может привести к повышению токсичности или снижению эффективности этих препаратов.
основание эритромицина повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
этилсукцинат эритромицина повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
эритромицина лактобионат повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
стеарат эритромицина повышает уровень или действие лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.
Используйте осторожность/монитор.
фексинидазол повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
Лидокаин повышает уровень или действие финеренона, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Контролируйте уровень калия в сыворотке во время начала лечения и корректировки дозы финерерона или слабых ингибиторов CYP3A4. При необходимости отрегулируйте дозировку финерерона.
фостаматиниб будет повышать уровень или эффект лидокаина транспортером оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение фостаматиниба может повышать концентрацию субстратов P-gp. Мониторинг токсичности препарата-субстрата P-gp, который может потребовать снижения дозы при одновременном применении с фостаматинибом.
глекапревир/пибрентасвир повысит уровень или эффект лидокаина за счет переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1).
Используйте осторожность/монитор.
боярышник усиливает действие лидокаина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.
гиалуронидаза, лидокаин. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Гиалуронидаза ускоряет начало местного обезболивания и уменьшает отек, но увеличивает системную абсорбцию анестетика. Это уменьшает продолжительность действия и увеличивает частоту системных реакций.
лидокаин повышает уровень или эффект изавуконазония сульфата, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
Изониазид повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
ивакафтор повышает уровень лидокаина с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожность/монитор.
Ивакафтор и его метаболит М1 могут ингибировать P-gp; может значительно увеличить системное воздействие на чувствительные субстраты P-gp с узким терапевтическим индексом.
ивакафтор усиливает действие лидокаина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
лидокаин повышает уровень или действие лемборексанта, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Рекомендуется более низкая ночная доза лемборексанта при совместном применении со слабыми ингибиторами CYP3A4. См. монографию по лекарству для конкретных изменений дозировки.
летермовир повышает уровень лидокаина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
ломитапид повышает уровень лидокаина с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Изменить терапию/внимательно контролировать.
Рассмотрите возможность снижения дозы при одновременном применении с ломитапидом.
лидокаин повышает уровень или эффект мефлохина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
мексилетин повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
лидокаин повышает уровень или эффект мидазолама для интраназального введения, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Совместное введение мягких ингибиторов CYP3A4 с интраназальным введением мидазолама может привести к более высокому системному воздействию мидазолама, что может продлить седативный эффект.
модафинил снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
надолол, лидокаин.
Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Усиление эффектов адреналина в анестетиках; риск артериальной гипертензии и брадикардии. НЕ Д/К хронический бета-блокатор Tx до введения анестетика. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).
надолол, прилокаин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Соблюдайте особую осторожность при одновременном применении бупивакаина и антигипертензивных средств.
надолол повышает уровень лидокаина за счет уменьшения элиминации. Используйте осторожность/монитор. Риск артериальной гипертензии и брадикардии. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).
невирапин снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
феназопиридин повышает токсичность прилокаина за счет Другое (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать.
Комментарий: Феназопиридин может значительно увеличить риск метгемоглобинемии при совместном применении с прилокаином. Внимательно следите за пациентами.
нирматрелвир повышает уровень или действие лидокаина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Осторожность оправдана. Контролируйте терапевтические концентрации лидокаина, если таковые имеются.
нирматрелвир/ритонавир повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Осторожность оправдана. Контролируйте терапевтические концентрации лидокаина, если таковые имеются.
лидокаин повышает уровень или эффект олицеридина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Изменить терапию/внимательно контролировать. При необходимости одновременного применения может потребоваться менее частое введение олицеридина. Внимательно следите за угнетением дыхания и седативным эффектом и соответственно титруйте последующие дозы. Если прием ингибитора прекращается, рассмотрите возможность увеличения дозы олицеридина до тех пор, пока не будет достигнут стабильный эффект препарата. Следите за признаками отмены опиоидов.
омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир (DSC) повышают уровень или эффект лидокаина за счет снижения метаболизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Необходима осторожность и рекомендуется мониторинг терапевтической концентрации (при наличии) антиаритмических средств при одновременном применении с Viekira Pak
лидокаин повышает уровень или действие палбоциклиба, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
пегинтерферон альфа 2а повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.
Используйте осторожность/монитор.
пентобарбитал снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
фенобарбитал снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
пиндолол повышает уровень лидокаина за счет уменьшения выведения. Используйте осторожность/монитор. Риск артериальной гипертензии и брадикардии. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).
пиндолол, лидокаин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Усиление эффектов адреналина в анестетиках; риск артериальной гипертензии и брадикардии. НЕ Д/К хронический бета-блокатор Tx до введения анестетика. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).
пиндолол, прилокаин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор.
Соблюдайте особую осторожность при одновременном применении бупивакаина и антигипертензивных средств.
пипемидовая кислота повышает уровень или действие лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
пропранолол, прилокаин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Соблюдайте особую осторожность при одновременном применении бупивакаина и антигипертензивных средств.
понатиниб повышает уровень лидокаина с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожность/монитор.
примидон снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
лидокаин, прокаинамид.
Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.
Либо подавляет проводимость миокарда за счет повышения порога электрической стимуляции желудочка и волокон Гиса-Пуркинье.
пропранолол, лидокаин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Усиление эффектов адреналина в анестетиках; риск артериальной гипертензии и брадикардии. НЕ Д/К хронический бета-блокатор Tx до введения анестетика. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).
пропранолол повышает уровень лидокаина за счет уменьшения выведения. Используйте осторожность/монитор. Риск артериальной гипертензии и брадикардии. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).
рифампин снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
Рукапариб повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Изменить терапию/внимательно контролировать.
Отрегулируйте дозировку субстратов CYP1A2, если это клинически указано.
Лидокаин повышает уровень или эффект руксолитиниба, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
Лидокаин повышает уровень или эффект руксолитиниба для местного применения, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
секобарбитал снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
севеламер снижает уровень лидокаина за счет увеличения выведения. Используйте осторожность/монитор.
курение снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
лидокаин повышает уровень или эффект сонидегиба, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.
Изменить терапию/внимательно контролировать. Избегайте одновременного применения сонидегиба с умеренными ингибиторами CYP3A4. Если необходимо использовать умеренный ингибитор CYP3A, введите умеренный ингибитор CYP3A для
стирипентол, лидокаин. влияет на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Изменить терапию/внимательно контролировать. Стирипентол является ингибитором и индуктором CYP1A2. Мониторинг субстратов CYP1A2 при совместном введении со стирипентолом для увеличения или уменьшения эффектов. Субстраты CYP1A2 могут потребовать коррекции дозы.
лидокаин повышает уровень или эффект суворексанта, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Изменить терапию/внимательно контролировать. Уменьшите начальную дозу суворексанта до 5 мг HS при одновременном применении с умеренными ингибиторами CYP3A4
лидокаин повышает уровень тамсулозина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Снижение дозы может быть необходимо для одновременно принимаемых препаратов, которые преимущественно метаболизируются CYP3A.
лидокаин повышает уровень тамсулозина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте осторожность/монитор.
лидокаин повышает уровень или действие таземетостата, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
тимолол, лидокаин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Усиление эффектов адреналина в анестетиках; риск артериальной гипертензии и брадикардии. НЕ Д/К хронический бета-блокатор Tx до введения анестетика. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).
тимолол повышает уровень лидокаина за счет уменьшения элиминации. Используйте осторожность/монитор. Риск артериальной гипертензии и брадикардии. Рассмотрите селективный блокатор бета-1 (например, метопролол).
тимолол, прилокаин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Соблюдайте особую осторожность при одновременном применении бупивакаина и антигипертензивных средств.
лидокаин повышает уровень или эффект тинидазола, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.
употребление табака снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте осторожность/монитор.
лидокаин повышает уровень тофацитиниба, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. При совместном применении тофацитиниба с умеренными ингибиторами CYP3A4 не рекомендуется специальная коррекция дозы; уменьшить дозу тофацитиниба при одновременном применении как с умеренными ингибиторами CYP3A4, так и с мощными ингибиторами CYP2C19.
верапамил повышает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.