Диета язва: Язва желудка — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, лекарства, диета при обострениях, профилактика

что можно и нельзя есть

Содержимое

• 1 Диета при обострении язвы желудка: как питаться, чтобы минимизировать риски и сократить время лечения
  • 1.1 Что такое язва желудка?
  • 1.2 Причины обострения язвы желудка
  • 1.3 Симптомы обострения язвы желудка
  • 1.4 Зачем нужна диета при язве желудка?
  • 1.5 Что не рекомендуется включать в рацион при обострении язвы желудка?
    • 1.5.1 Кисломолочные продукты с высоким процентом жирности.
    • 1.5.2 Красное мясо и жирные блюда.
    • 1.5.3 Кофе и газированные напитки.
  • 1.6 Питание при язве желудка
    • 1.6.1 Рекомендуемые продукты:
    • 1.6.2 Продукты, которые следует избегать:
    • 1.6.3 Важно запомнить:
  • 1.7 Принципы диеты при язве желудка
    • 1.7.1 1. Разделение приёма пищи на 5-6 раз в день
    • 1.7.2 2. Исключение продуктов, увеличивающих кислотность
    • 1.7.3 3. Увеличение потребления белков и углеводов
    • 1.7.4 4. Исключение раздражающих продуктов
    • 1. 7.5 5. Увеличение потребления жидкости
  • 1.8 Примерное меню на неделю при язве желудка
    • 1.8.1 Понедельник:
    • 1.8.2 Вторник:
    • 1.8.3 Среда:
    • 1.8.4 Четверг:
    • 1.8.5 Пятница:
    • 1.8.6 Суббота:
    • 1.8.7 Воскресенье:
  • 1.9 Режим питания при язве желудка
    • 1.9.1 Основные принципы питания при язве желудка
    • 1.9.2 Рекомендуемые продукты при язве желудка
    • 1.9.3 Запрещенные продукты при язве желудка
  • 1.10 Как достичь положительных результатов при диете при язве желудка?
  • 1.11 Видео по теме:
  • 1.12 Вопрос-ответ:
    • • 1.12.0.1 Что такое язва желудка?
      • 1.12.0.2 Возможно ли избежать обострения язвы желудка?
      • 1.12.0.3 Какие продукты можно употреблять при язве желудка?
      • 1.12.0.4 Какую воду стоит пить при язве желудка?
      • 1.12.0.5 Можно ли пить алкоголь и кофе при язве желудка?
      • 1.12.0.6 Что делать, если симптомы язвы желудка не проходят даже после диеты?

Узнайте о правильном питании при обострении язвы желудка, какие продукты следует исключить, какие добавить, чтобы ускорить заживление язвы и снизить риск повторных обострений. Научитесь составлять меню, которое будет не только полезным, но и вкусным!

Язва желудка – это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием язвы на стенке желудка. Обострение данного заболевания может происходить под воздействием различных факторов, таких как стресс, употребление алкоголя, курение и другие неблагоприятные факторы.

Диета – это основной элемент в лечении язвы желудка, диета направлена на создание спокойной окружающей среды в желудочном отделе. В этой статье мы рассмотрим правила диеты при обострении язвы желудка и советы, которые помогут избежать осложнений во время лечения обострения данного заболевания.

Основные принципы диеты при обострении язвы желудка – это минимизация потребления острых, жирных, копченых и соленых продуктов, которые оказывают раздражающее действие на стенку желудка, а также уменьшение объема пищи за один прием. Важно также разделить питание на 5-6 небольших приемов, чтобы не перегружать желудок.

Что такое язва желудка?

Язва желудка — это хроническое заболевание, которое проявляется в виде язвы (язв) в слизистой оболочке желудка. Язва является результатом нарушения баланса между защитными факторами и факторами, разрушающими слизистую оболочку желудка.

При нарушении механизмов, защищающих слизистую оболочку желудка, кислота и пищевые ферменты начинают коррозировать желудочную стенку, что приводит к язвам. Также, бактерия Helicobacter pylori может стать причиной язвы желудка.

Язва желудка является одним из наиболее частых заболеваний желудочно-кишечного тракта и чаще всего возникает у людей, которые употребляют слишком много крепкого алкоголя, курят и испытывают стрессовые ситуации. Однако, язва желудка может быть излечима при соблюдении специальной диеты и приеме лекарственных препаратов под руководством врача.

Причины обострения язвы желудка

Язва желудка — это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием дефектов на слизистой оболочке желудка. Острые обострения язвы желудка могут возникать в любое время и вызывать сильную боль. Вот несколько причин возникновения обострения язвы желудка:

• Нарушение режима питания. Употребление жестко приправленной пищи, кислых продуктов, острых блюд может вызвать обострение.
• Нерациональное питание. Частое употребление еды на бегу, перекусы, нерегулярное питание в целом может ухудшить состояние желудка.
• Нарушение микрофлоры желудка. Перенесенные инфекции или долгое применение антибиотиков могут нарушить баланс микроорганизмов в желудке и вызвать обострение язвы.
• Стрессовые ситуации. Нервный стресс может быть причиной обострения язвы желудка у многих людей.
• Прием алкоголя и курение. Эти привычки негативно влияют на состояние желудка и могут вызвать обострение язвы.

Чтобы избежать обострения язвы желудка, необходимо следить за режимом питания, избегать стрессов и плохих привычек. В случае возникновения обострения необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу и начать лечение.

Симптомы обострения язвы желудка

Обострение язвы желудка — это острое воспаление язвенных дефектов, расположенных в слизистой оболочке желудка. Среди основных симптомов обострения язвы желудка можно выделить:

1. Боль в верхней части живота — боль может быть острым, колющим, ноющим, распространяться на всю животную полость и усиливаться после приема пищи или на голодный желудок.
2. Диспептические расстройства — изжога, тошнота, рвота, чувство переполнения желудка и резкое повышение или понижение аппетита.
3. Вещь в рвотных массах — врачи связывают такой симптом с возможными кровотечениями в желудке, поэтому если в рвотных массах есть кровь, требуется немедленная медицинская помощь.
4. Повышение температуры тела — легкое повышение температуры тела может быть симптомом обострения язвы желудка, но жар субфебрильного уровня, который сочетается с болью в животе, рвотой и слабостью, является серьезным поводом для обращения к врачу.

Обострение язвы желудка — серьезное заболевание, требующее обращения к врачу, точной диагностики и правильного лечения. Если у вас есть подозрение на обострение язвы желудка, не откладывайте посещение врача.

Зачем нужна диета при язве желудка?

При обострении язвы желудка пищеварительный процесс нарушен, а сильные боли в желудке могут вызывать не только дискомфорт, но и осложнения. Диета при язве желудка является неотъемлемым элементом комплексного лечения и играет важную роль в процессе выздоровления. Она позволяет уменьшить шероховатость слизистой оболочки желудка и избежать раздражения ранок.

Основные принципы диеты при язве желудка заключаются в исключении из рациона пищи, препятствующей заживлению язвы и травмирующей слизистую оболочку желудка. Например, следует исключить острые и жирные блюда, копчености, сладости и перцы, алкоголь и курение.

• Исключить острое и жирное — жирные продукты замедляют окончательное заживление язвы и могут вызвать новое обострение.
• Не употреблять алкоголь и курение — курение и алкоголь раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать рецидив язвы.
• Не употреблять сладости и перцы — обильное употребление сахара и перцев может не только сильно травмировать слизистую оболочку, но и вызвать сильную боль в желудке.
• Исключить копчености — копчености вызывают повышенную кислотность и раздражение слизистой оболочки желудка.

Для избавления от боли и нормализации пищеварения рекомендуется употребление мягких и легкоусвояемых продуктов, таких как каши, кисломолочные продукты, нежирное мясо и птица, рыба, овощи. Важно придерживаться режима питания и вовремя употреблять пищу, разбивая ее на 5-6 приемов в день.

Что не рекомендуется включать в рацион при обострении язвы желудка?

При обострении язвы желудка важно соблюдать правильный режим питания. Существует ряд продуктов, которые не рекомендуется употреблять в этот период, так как они могут усугубить состояние больного и вызвать болевые ощущения.

Кисломолочные продукты с высоким процентом жирности.

Кисломолочные продукты — популярный и полезный продукт, но при язве желудка рекомендуется выбирать продукты с низким процентом жирности. Многие виды сыра, молоко с жирностью 3% и выше, творог с высоким содержанием жира могут вызвать болевые ощущения и ухудшить состояние пациента.

Красное мясо и жирные блюда.

Красное мясо, жирные блюда и жаренные продукты должны быть исключены из рациона при обострении язвы желудка. Они усиливают выделение желудочного сока и вызывают болевые ощущения в желудке.

Кофе и газированные напитки.

Кофе и газированные напитки также могут ухудшить состояние при язве желудка. Они усиливают выделение желудочного сока, вызывают болевые ощущения и могут вызвать раздражение слабого и поврежденного слизистого слоя желудка.

• Во время обострения язвы желудка следует отказаться от следующих продуктов:
• — Кисломолочные продукты с высоким процентом жирности
• — Красное мясо и жирные блюда
• — Кофе и газированные напитки

Питание при язве желудка

Рекомендуемые продукты:

При язве желудка очень важно следить за рационом питания. Рекомендуется употреблять продукты, которые не раздражают слизистую оболочку желудка и помогают восстановлению.

• Каша — каша на воде без жирных добавок является наилучшим выбором при язве желудка.
• Кисломолочные продукты — такие продукты, как йогурт, кефир и творог, богаты полезными бактериями, которые благотворно воздействуют на кишечник и способствуют заживлению язвы.
• Куриное мясо и рыба — птица и рыба содержат белок, который помогает восстановлению слизистой оболочки желудка.
• Овощи и фрукты — фрукты и овощи являются натуральным источником витаминов и минералов, которые нужны для регенерации и заживления поврежденной ткани.

Продукты, которые следует избегать:

Следует избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка и усугублять обострение язвы.

• Жирная пища — жирная еда может вызвать увеличение кислотности желудочного сока и ухудшить ситуацию.
• Шоколад — шоколад содержит загустители и масла, которые могут усугублять симптомы язвы.
• Кофе и алкоголь — такие напитки следует избегать при язве желудка, так как они увеличивают кислотность желудочного сока.

Важно запомнить:

Сбалансированное питание и следование рекомендациям врача сочетаются с лечением для быстрого заживления язвы желудка. Это может включать прием лекарств, которые снижают кислотность желудка.

Принципы диеты при язве желудка

1. Разделение приёма пищи на 5-6 раз в день

При язве желудка особенно важно соблюдать правильный режим питания. Вместо 2-3 раз, как обычно, нужно увеличить количество приемов пищи до 5-6 раз в день. Это позволит не перегружать желудок и поддерживать постоянную кислотность желудочного сока.

2. Исключение продуктов, увеличивающих кислотность

При язве желудка важно исключить все продукты, которые увеличивают кислотность желудочного сока. Это могут быть острые и жирные блюда, крепкий чай, кофе, алкоголь, шоколад и т. д. Вместо этих продуктов следует употреблять мягкие и легкоусвояемые блюда, такие как каши, молочные продукты, овощные супы и т.д.

3. Увеличение потребления белков и углеводов

При язве желудка важно обеспечить свой организм достаточным количеством белков и углеводов. Эти вещества играют важную роль в регенерации и заживлении язвы. Для этого следует употреблять белок в виде мяса, рыбы, яиц, бобовых, а углеводы в виде овощей, фруктов, злаковых каш и т.д.

4. Исключение раздражающих продуктов

При язве желудка следует исключать из рациона все продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. К таким продуктам относятся специи, маринады, консервы, копчености, кисломолочные продукты, свежая выпечка, грибы и т.д. Также следует отказаться от курения и ограничить потребление сладостей.

5. Увеличение потребления жидкости

При язве желудка важно пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 л в день), чтобы обеспечить постоянную дегустацию пищи и не перегружать желудок. Но следует употреблять жидкость не во время еды, а между приемами пищи.

Эти простые принципы диеты при язве желудка помогут справиться с обострением заболевания и улучшить общее состояние организма. Однако, перед началом лечения всегда следует получить медицинскую консультацию и назначение индивидуальной диеты.

Примерное меню на неделю при язве желудка

Понедельник:

• Завтрак: Овсяная каша на воде, тост из цельнозернового хлеба, яблоко
• Обед: Салат из свежих овощей с креветками, гренки из цельнозернового хлеба, кусок курицы на пару
• Перекус: Фруктовый смузи или йогурт
• Ужин: Запеченая рыба с печеными овощами и зеленым салатом

Вторник:

• Завтрак: Вареная яйца, низкокалорийный йогурт, кусочек цельнозернового хлеба
• Обед: Суп из куриного бульона с овощами, тост из цельнозернового хлеба с поджаренным тунцом, зеленый чай
• Перекус: Маковые пирожки с яблоком, низкокалорийный йогурт
• Ужин: Тушеная говядина с овощным рагу, зеленый чай

Среда:

• Завтрак: Гречневая каша на воде, фруктовый салат, тост из цельнозернового хлеба
• Обед: Жареный лосось с листовым салатом, рисом, тостом из цельнозернового хлеба
• Перекус: Яблоко, булочка из цельнозерновой муки
• Ужин: Запеченый кролик с овощным рагу, тост из цельнозернового хлеба, зеленый чай

Четверг:

• Завтрак: Яичница из белков, низкокалорийный йогурт, тост из цельнозернового хлеба
• Обед: Рыбный суп с овощами, куриные котлеты, тост из цельнозернового хлеба
• Перекус: Яблоко, низкокалорийный йогурт
• Ужин: Разнообразная овощная смесь на пару с курицей, зеленый чай

Пятница:

• Завтрак: Овсяная каша на воде, тост из цельнозернового хлеба, яблоко
• Обед: Салат из свежих овощей с креветками, гренки из цельнозернового хлеба, кусок курицы на пару
• Перекус: Фруктовый смузи или йогурт
• Ужин: Рагу из овощей с индейкой, зеленый чай

Суббота:

• Завтрак: Вареная яйца, низкокалорийный йогурт, кусочек цельнозернового хлеба
• Обед: Суп из куриного бульона с овощами, тост из цельнозернового хлеба с поджаренным тунцом, зеленый чай
• Перекус: Маковые пирожки с яблоком, низкокалорийный йогурт
• Ужин: Рыбный пирог, зеленый чай

Воскресенье:

• Завтрак: Гречневая каша на воде, фруктовый салат, тост из цельнозернового хлеба
• Обед: Жареный лосось с листовым салатом, рисом, тостом из цельнозернового хлеба
• Перекус: Яблоко, булочка из цельнозерновой муки
• Ужин: Запеченая курица с овощами, зеленый чай

Режим питания при язве желудка

Основные принципы питания при язве желудка

Питание играет важную роль в процессе лечения язвы желудка. После обострения заболевания необходимо перейти на диету, дающую возможность соединительной ткани затвердеть и зажить язву. При этом следует уменьшить количество питательных веществ, чтобы не перегружать желудок.

Основные принципы питания при язве желудка:

• Ешьте несколько раз в день. Небольшие порции помогут снизить нагрузку на желудок и не вызовут болевых ощущений.
• Избегайте острого, жирного, копченого и соленого. Эти продукты могут вызвать боли и раздражение желудка.
• Уменьшите потребление кофе и газированных напитков, исключите алкоголь.
• Увеличьте количество овощей, фруктов и злаковых продуктов, таких как рис, овсянка, гречка. Эти продукты избавят от воспаления и помогут лечить язву.
• Ешьте продукты, обогащенные витамином С и железом. Это поможет зажить язву и укрепить иммунитет.

Рекомендуемые продукты при язве желудка

Список продуктов, рекомендуемых при язве желудка:

• Мясо: курица, индейка, рыба, мясо кролика.
• Молочные продукты: кефир, йогурт, кисломолочные продукты, сыр с низким содержанием жира.
• Овощи: картофель, морковь, тыква, капуста, брокколи, огурцы.
• Фрукты: яблоки, бананы, абрикосы, груши.
• Злаки: рис, овсянка, гречка.
• Хлеб: белый сушеный хлеб, зерновой хлеб с крошками.
• Жиры: растительное масло, масло оливковое, перепелиное яйцо, арахис.

Запрещенные продукты при язве желудка

Список продуктов, запрещенных при язве желудка:

• Жирное мясо, копчености и консервы.
• Острые специи и соусы.
• Соленые орехи и чипсы.
• Овощи и фрукты с кислым вкусом: апельсины, лимоны, клюква, ананасы, грейпфруты, помидоры.
• Газированные напитки, сладкие соки и алкоголь.

Как достичь положительных результатов при диете при язве желудка?

Питание является одним из ключевых факторов в лечении язвы желудка. Важно следить за качеством и количеством потребляемой пищи, чтобы избежать обострения заболевания.

Вторым важным фактором является ограничение кислотообразующих продуктов. Речь идет о жирной и жаренной пище, кисломолочных продуктах, сладостях. Вместо этого на столе должны быть овощи, фрукты, каши, нежирные молочные продукты.

Кроме того, рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, по несколько раз в день. Это уменьшит нагрузку на желудок и позволит ему лучше переваривать пищу. Также полезно употреблять больше жидкости, но без газировки и спиртных напитков.

• Итак, чтобы достичь положительных результатов при диете при язве желудка, необходимо:
• Увеличить количество белковой пищи в рационе
• Ограничить кислотообразующие продукты
• Употреблять пищу в небольших порциях и несколько раз в день
• Пить больше воды без газировки и спиртных напитков

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое язва желудка?

Язва желудка — это язвенное поражение слизистой оболочки желудка, которое часто вызывается наличием бактерии Helicobacter pylori. Основными симптомами язвы желудка являются боль в эпигастрии, тошнота, рвота, нарушение аппетита и общее недомогание.

Возможно ли избежать обострения язвы желудка?

Да, возможно. Для этого необходимо следовать диете, которая исключает острые, жирные, копченые блюда, а также алкоголь и курение, и также прием пищи должен быть регулярным и небольшими порциями.

Какие продукты можно употреблять при язве желудка?

В первую очередь, стоит употреблять продукты, богатые белками, витаминами и минералами. Это мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты, йогурт, кефир. Не стоит забывать и про зеленые овощи, которые богаты клетчаткой и позволяют нормализовать движение кишечника.

Какую воду стоит пить при язве желудка?

Вода, которую стоит пить при язве желудка, должна быть низкоминерализованной и слегка щелочной, это будет препятствовать продолжению процесса разрушения слизистой оболочки желудка.

Можно ли пить алкоголь и кофе при язве желудка?

Нет, лучше отказаться от употребления алкоголя и кофе, так как эти напитки повышают кислотность желудка и, следовательно, могут усилить процесс разрушения слизистой оболочки.

Что делать, если симптомы язвы желудка не проходят даже после диеты?

Если симптомы язвы желудка не проходят, то необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения. В сочетании с диетой, врач может назначить антибиотики, антациды и другие препараты, которые позволят избежать дальнейших обострений и способствуют быстрому восстановлению слизистой оболочки желудка.

симптомы и лечение (диета, лекарства, народное)

Язва 12-перстной кишки – это хроническая патология, при которой на кишечной стенке образуется один или несколько язвенных дефектов. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще у мужчин до 40 лет. 10% населения развитых стран страдает язвенной болезнью. Без лечения она прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Симптомы

Заболевание течет волнообразно. Обострения чередуются с периодами благополучия. Самочувствие ухудшается весной или осенью под действием провоцирующих факторов: стрессов, алкоголя, погрешностей в диете.

Типичные признаки

При классическом течении язвенной болезни пациенты предъявляют такие жалобы:

• ноющие, режущие или сверлящие боли под мечевидным отростком справа; они возникают через 1,5-2 часа после еды, натощак, ночью и уменьшаются после приема молока или пищи;
• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• склонность к запорам.

Нетипичные признаки

Иногда возникают жалобы, не характерные для язвы 12-перстной кишки. Это сильно затрудняет диагностику.

• интенсивные боли в других отделах живота – таким пациентам приходится исключать острую хирургическую патологию;
• боли в поясничной области – «радикулитная маска»;
• отсутствие жалоб – «немые» язвы, которые проявляются внезапным кровотечением.

Причины

Пища, пропитанная желудочным соком, поступает в 12-перстную кишку. Соляная кислота и ферменты оказывают мощное раздражающее действие.

В норме вырабатываются вещества, защищающие слизистую оболочку: слизь, простагландины, эндорфины. Поврежденные клетки обновляются каждые 3-5 суток. При нарушении равновесия между факторами агрессии и защиты формируются язвенные дефекты.

Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:

• Наследственность. Родственники пациентов с язвой 12-перстной кишки болеют в 5-10 раз чаще других людей.
• Инфекция Helicobacter pylori. Эти бактерии присутствуют у 100% пациентов с язвенной болезнью 12-перстной кишки. Они выделяют вещества, повреждающие слизистую оболочку и снижающие ее защитные свойства.
• Лекарственные препараты
  : Индометацин, Аспирин, стероидные гормоны. После прекращения приема этих медикаментов язвы быстро заживают.
• Особенности питания. Грубая, острая, слишком горячая и холодная пища усиливает секрецию желудочного сока и соляной кислоты.
• Стрессовые ситуации. При психоэмоциональном напряжении нарушается работа вегетативной нервной системы. Стрессы провоцируют обострения болезни.
• Вредные привычки. Алкоголь и никотин раздражают слизистую оболочку, стимулируют продукцию соляной кислоты, угнетают защитные факторы. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение стенки кишки.
• Сопутствующие болезни. При хронической патологии сердца и органов дыхания снижается содержание кислорода в крови, ухудшается питание внутренних органов, в том числе и кишечника.

Диагностика

Диагностикой и лечением язвенной болезни занимается терапевт и гастроэнтеролог. При осложнениях показана консультация хирурга.

Сбор анамнеза и осмотр

На первом этапе врач уточняет характер болей, их длительность, условия появления, расспрашивает о других жалобах. В ходе беседы он выясняет возможные причины болезни.

Следующий этап – общий осмотр. Врач оценивает состояние и цвет кожных покровов, слизистых, выявляет отеки, измеряет рост, вес, артериальное давление.

Затем прослушивает сердце, легкие. При язвенной болезни у пациентов часто бывают сбои в работе вегетативной нервной системы:

• холодные влажные ладони;
• «мраморность» кожи;
• редкий пульс;
• низкое артериальное давление.

Далее врач приступает к пальпации (ощупыванию) живота. Для язвы 12-перстной кишки характерны такие признаки:

• болезненность и напряжение мышц живота под мечевидным отростком справа;
• болезненность этой зоны при поколачивании согнутыми пальцами.

Лабораторные исследования

• Клинический анализ крови – без изменений при неосложненной язве; снижение гемоглобина и эритроцитов при кровотечении.
• Анализ кала на скрытую кровь – простейший метод диагностики скрытого кишечного кровотечения;
• Анализ мочи, биохимия крови – без патологии;
• Обследование на Helicobacter pylori – анализ крови (выявление специфических антител), анализ кала, уреазный дыхательный тест, гистология и цитология материала, полученного при биопсии.
• Суточное мониторирование внутрижелудочной рН – оценивают секрецию соляной кислоты. При язвенной болезни она повышается.

Инструментальные методы

• ФГДС – основной метод диагностики болезни. При эндоскопическом осмотре находят язву, оценивают ее форму, размер, определяют стадию патологии, берут биопсию. При обострении края дефекта отечны, ярко-красного цвета, дно покрыто налетом фибрина. На фоне лечения эти признаки постепенно уменьшаются и язва заживает. В фазе ремиссии на месте дефекта видны рубцы.
• Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – после приема бариевой каши делают несколько снимков. Язва выглядит в виде ниши различной формы, 12-перстная кишка бывает деформирована из-за рубцов.
• УЗИ органов живота – применяется при подозрении на другую патологию. Оценивают состояние печени, поджелудочной железы, выявляют кисты, опухоли, инфильтраты в брюшной полости.

Осложнения

Осложнения возникают на фоне обострения болезни:

• Язвенное кровотечение – развивается у 10-15% пациентов. Интенсивность его бывает различной. Скрытое кровотечение никак не проявляется, выявляется только лабораторными методами. Массивное – имеет характерные симптомы: кровавая рвота, стул черного цвета, слабость, головокружение, снижение артериального давления.
• Перфорация – образование сквозного дефекта стенки на месте язвы с выходом содержимого 12-перстной кишки в брюшную полость. Это осложнение встречается у 6-20% пациентов. При перфорации внезапно появляется сильнейшая боль в животе.
• Пенетрация – проникновение язвы в соседние органы: поджелудочную железу, желчные пути, печень. При этом изменяется характер и место болевых ощущений.
• Стеноз 12-перстной кишки – сужение ее просвета из-за отека слизистой и рубцовых изменений. Сочетается со стенозом привратника желудка. Из-за нарушения проходимости кишки возникает рвота, отрыжка тухлым, похудание.

Лечение

Лечение неосложненной язвенной болезни проводят в поликлинике.

Основные цели терапии: устранение симптомов, подавление Helicobacter pylori, рубцевание язвенного дефекта. При сильных болях, неэффективности амбулаторной терапии, развитии осложнений показана госпитализация.

Диета

Правильное питание – основа лечения язвенной болезни 12-перстной кишки.

Общие принципы

• полноценная диета, содержащая все необходимые питательные вещества, калории;
• прием пищи в спокойной обстановке, небольшими порциями 5-6 раз в день;
• механическое щажение желудка и кишечника: продукты отваривают в воде, на пару, измельчают с помощью блендера или сита;
• химическое щажение: исключают блюда, стимулирующие выработку желудочного сока;
• термическое щажение: исключают слишком горячие и холодные блюда, напитки. Оптимальная температура пищи – 40 °С.

Список продуктов и блюд

Разрешено	Запрещено
каши: овсяная, гречневая, рисовая, манная; отварные овощи: кабачки, картофель, цветная капуста, морковь; слизистые супы; бананы, печеные яблоки, груши; нежирная рыба и мясо в виде тефтелей, паровых котлет, суфле; молоко и кисломолочные продукты; паровой омлет, яйца всмятку; макароны, лапша; сухой бисквит, галетное печенье; кисели, компоты из сладких ягод и фруктов, некрепкий чай.	крепкие мясные, костные, рыбные бульоны; сырые овощи и фрукты; кислые фруктовые и ягодные соки; цитрусовые; копчености, маринады, все виды консервов; острые приправы, пряности: чеснок, лук, черный перец, горчица; кофе, крепкий чай, какао, шоколад; изделия из сдобы; черный хлеб; газированные напитки; чипсы, сухарики; майонез, кетчуп; алкоголь.

Лекарственные препараты

При язвенной болезни всегда назначают антихеликобактерную терапию: комбинацию нескольких лекарственных препаратов, подавляющих активность микроба Helicobacter pylori, способствующих заживлению язвы. Схему и длительность приема медикаментов определяют индивидуально.

• Антибиотики (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Доксициклин). Одновременно используют два антибиотика.
• Препараты висмута (Де-нол, Вентер) – обволакивают стенки кишки, оказывают заживляющее и антибактериальное действие.
• Блокаторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол, Рабепразол, Пантопразол) – снижают выработку соляной кислоты, пепсина, уменьшают изжогу.

Через 4-6 недель после завершения курса лечения проводят контрольное исследование на хеликобактер.

В лечении язвенной болезни используют и другие препараты:

• Антациды (Ренни, Маалокс, Альмагель Нео) – содержат гидроксид магния и алюминия, вступают в химическую реакцию с соляной кислотой. Антациды быстро устраняют изжогу, боли. Их назначают дополнительно к основной терапии.
• Н2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин) – язва 12-перстной кишки сочетается с высокой кислотностью. Препараты подавляют продукцию соляной кислоты.
• Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дицетел, Бускопан) – снимают спазм гладких мышц кишечной стенки, уменьшают болевые ощущения.

Для контроля эффективности лечения раз в 2 недели проводят ФГДС.

Народные средства

Используйте рецепты народной медицины дополнительно к основному лечению после консультации с врачом.

Сок картофеля

Картошку без ростков и зеленых пятен хорошо промойте, очистите от кожуры, измельчите в блендере или натрите на мелкой терке, отожмите сок с помощью марли. Принимайте по половине стакана за полчаса до еды не менее 10 дней.

Капустный сок

Листья капусты хорошо промойте, измельчите с помощью комбайна или мясорубки, отожмите сок. Принимайте по половине стакана трижды в день за полчаса до еды в течение недели. Затем сделайте перерыв 3 недели и повторите курс.

Хирургическое лечение

Операцию по поводу язвенной болезни делают в плановом порядке или экстренно (по жизненным показаниям).

Показания к операции

Экстренную операцию проводят при развитии осложнений, угрожающих жизни.

Плановую операцию – в таких ситуациях:

• неэффективность консервативного лечения, частые рецидивы;
• повторные кровотечения;
• множественные язвы;
• непереносимость лекарств;
• сужение 12-перстной кишки.

Виды операций

• Ушивание язвенного дефекта – проводят при перфорации язвы, если состояние пациента или квалификация хирурга не позволяют выполнить радикальную операцию.
• Резекция желудка – удаляют нижние 2/3 желудка, соединяют оставшуюся часть с 12-перстной кишкой конец в конец (по Бильрот 1) или с тощей кишкой конец в бок (по Бильрот 2).
• Стволовая ваготомия – пересекают ствол блуждающего нерва, делают пластику привратника.
• Селективная проксимальная ваготомия – пересекают ветви блуждающего нерва.

Восстановительный период

Для профилактики послеоперационных осложнений пациентам рекомендуют раннюю активизацию:

• двигать руками и ногами и делать дыхательные упражнения в первые сутки после хирургического вмешательства;
• вставать с постели на 2 день;
• пить на 2 день не более половины стакана за сутки;
• постепенно увеличивать объем выпитой жидкости до литра к 4 дню; разрешенные напитки: компот, овощной отвар, кисель;
• с 5 дня – протертая полужидкая пища, далее постепенно расширять рацион;
• швы снимать на 8 сутки.

Длительность лечения в стационаре составляет 2 недели.

Профилактика

Существует две группы профилактических мероприятий: первичные и вторичные.

Первичные мероприятия

Первичные профилактические меры уменьшают риск язвенной болезни у людей с наследственной предрасположенностью.

• отказ от курения и алкоголя;
• борьба со стрессом;
• правильное питание;
• полноценный сон;
• обследование на хеликобактер при хроническом гастрите.

Вторичные мероприятия

Вторичные меры уменьшают риск обострений и осложнений при уже установленном диагнозе. Пациенты с язвенной болезнью находятся на диспансерном учете у терапевта и гастроэнтеролога. Ежегодно им проводят ФГДС и обследование на Helicobacter pylori.

Дополнительно к первичным мерам рекомендуется:

• своевременная антихеликобактерная терапия;
• профилактический прием омепразола при назначении антикоагулянтов (препаратов для профилактики образования тромбов), ацетилсалициловой кислоты, любых нестероидных средств, гормонов;
• физиотерапия, профилактический курс лекарственных препаратов весной и осенью.

Прогноз

На результаты лечения влияют следующие факторы:

• характер изменений слизистой оболочки – количество, размер язв;
• тактика ведения – выбор оптимальной схемы лекарственной терапии, лабораторный и ФГДС – контроль; неоправданно низкие дозы препаратов и малый срок лечения способствуют обострению болезни.
• индивидуальные особенности организма – у пожилых пациентов с сопутствующими хроническими болезнями язвы заживают дольше;
• приверженность лечению – соблюдение диеты, исключение факторов риска, прием лекарств ускоряет заживление язвы.

При удалении из организма Helicobacter pylori риск рецидива не превышает 7%.

Язвенная болезнь – Центр пациентов AGA GI

Ресурсный центр цирроза печени

Вид на испанском языке

Раздел

• Обзор
• Симптомы
• Причины
• Тесты
• Лечение
• Осложнения

Обзор

Симптомы

Причины

Лечение

Осложнения

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь – это болезненные язвы, образующиеся на слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки (начало тонкой кишки) или кишечнике.

Язва может вызвать боль в животе и, в некоторых случаях, кровотечение или даже отверстие в желудке или кишечнике. Язвы часто проходят при приеме антибиотиков, кислотоблокирующих препаратов и отказе от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Отсутствие лечения язвы может привести к другим проблемам со здоровьем.

Около 4 миллионов американцев страдают язвенной болезнью.

Наиболее распространенными причинами язвы являются:

• Инфекция слизистой оболочки желудка, вызванная Helicobacter pylori ( H. pylori ), типом бактерий.
• Злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как аспирин или ибупрофен.

Симптомы язвенной болезни

Наиболее распространенные: боль

Наиболее распространенным симптомом язвы является жгучая боль в желудке между грудиной и пупком.

Вы часто можете чувствовать эту боль, когда ваш желудок пуст (часто между приемами пищи), но это может случиться в любое время — даже ночью.

Боль может длиться от нескольких минут до многих часов и иногда может разбудить вас посреди ночи.

Боль в животе часто уменьшается при приеме пищи, жидкости или антацидов.

Другие возможные симптомы

Хотя это не так распространено, как боль в животе, другие симптомы могут быть следующими:

• Расстройство желудка.
• Рвота.
• Рвота кровью.
• Кровь в стуле (черный стул).
• Потеря аппетита.
• Анемия (низкое содержание железа в крови, вызывающее у вас слабость и усталость), когда язва кровоточит без лечения.

Причины пептических язв

Инфекция

Эксперты обнаружили, что многие язвы вызваны инфекцией  Helicobacter pylori  ( H. pylori ) бактерии — не острая пища и не стресс.

Обезболивающие

Другой распространенной причиной язвенной болезни является рутинное использование обезболивающих препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Люди часто принимают НПВП, чтобы облегчить боли и отеки.

Примеры препаратов, которые могут вызвать язвенную болезнь:

• Аспирин.
• Ибупрофен.
• Напроксен.
• Кетопрофен.
• Мелоксикам.
• Целекоксиб.

Вы подвержены риску язвенной болезни, если:

• Вам 50 лет или больше.
• Употреблять алкоголь в больших количествах и/или часто.
• Курите сигареты или употребляйте табак.
• У члена семьи есть язвенная болезнь.

Вы подвержены риску возникновения язвы, вызванной приемом НПВП, если:

• Вам 60 лет или больше (с возрастом слизистая оболочка желудка становится более хрупкой).
• В прошлом были проблемы с язвами и внутренними кровотечениями.
• Принимайте стероидные препараты, такие как преднизолон.
• Принимайте препараты для разжижения крови, такие как варфарин.
• Регулярно употребляйте алкоголь или курите.
• Имеют определенные побочные эффекты после приема НПВП, такие как расстройство желудка и изжога.
• Принимайте НПВП в количествах, превышающих указанные на этикетке препарата или вашим врачом или фармацевтом.
• Принимайте различные лекарства, содержащие аспирин и другие НПВП.
• Принимайте НПВП в течение длительного периода времени.
• Перенесли операцию по снижению веса (бариатрическая хирургия).

Анализы для выявления язв

Врач может провести несколько тестов, если вы подозреваете, что у вас язвенная болезнь.

Анализы на H. pylori  бактерии

Ваш врач может назначить вам один из многих тестов, чтобы выяснить, есть ли у вас H. pylori , например, анализ дыхания, крови или кала. В этом случае ваш врач может отправить образец вашего дыхания, крови или стула в лабораторию для проверки на наличие бактерий.

Эндоскопия

Это наиболее точный тест для обнаружения активных язв и лечения осложнений.

Эндоскопия проводится для осмотра слизистой оболочки пищевода (трубка, соединяющая рот и желудок), желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки).

Во время эндоскопии из желудка может быть взята биопсия (взятие небольшого кусочка ткани для изучения под микроскопом), которую можно проверить на H. pylori .

Вам дадут лекарство, которое блокирует боль и расслабляет и вызывает сонливость во время теста.

Во время эндоскопии ваш гастроэнтеролог будет использовать длинную, тонкую (шириной с мизинец) гибкую трубку с крошечной камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Трубка вводится через рот в тонкую кишку во время тщательного осмотра гастроэнтерологом. Ваш врач сможет увидеть, есть ли язва в желудке или двенадцатиперстной кишке, и вылечить ее, если она кровоточит.

Серия для верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт)

Во время этого рентгенологического исследования вам дадут выпить контрастную жидкость под названием барий.

Барий покрывает внутреннюю оболочку пищевода, желудка и тонкой кишки и облегчает их визуализацию на рентгеновских снимках.

Врач также может увидеть язвы, рубцовую ткань или области, где что-то блокирует нормальный путь пищи через желудочно-кишечный тракт.

Бариевые тесты не следует использовать, если есть подозрение на инфекцию, вызывающую проблемы с желудочно-кишечным трактом, до тех пор, пока не будут проведены необходимые тесты.

Лечение язв

Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти наилучший способ лечения язв в зависимости от того, что их вызывает.

Если ваши анализы покажут, что у вас инфекция

H. pylori , вам будут назначены:

• Один или два антибактериальных антибиотика (например, амоксициллин, тетрациклин, метронидазол или кларитромицин).
• Лекарство, которое есть висмут.
• Лекарство для снижения кислотности желудка.

Антибиотики и препараты, блокирующие кислоту, обычно могут вылечить эти язвы, если они не причинили слишком большого вреда.

• Часто антибиотики назначают на 1–2 недели.
• Важно принять все это лекарство, чтобы вылечить инфекцию.

Вам также следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, мелоксикам и целекоксиб.

Во время и после лечения держитесь подальше от алкоголя и сигарет, так как курение препятствует заживлению язвы.

После того, как лекарство излечило язву, существует 90-процентная вероятность полного излечения болезни.

При надлежащем уходе операция обычно не требуется. Тем не менее, вам может потребоваться операция, если язва не заживает, если у вас проблемы с кровотечением или если в желудке образовалась перфорация (отверстие) или непроходимость (блокада). К счастью, хирургическое лечение требуется редко, потому что язвы обычно излечиваются лекарствами.

Можно ли предотвратить язву?

С момента возникновения Инфекция H. pylori  еще неизвестна, окончательных рекомендаций по профилактике язвенной болезни не дано. Тем не менее всегда разумно полностью мыть руки, есть правильно приготовленную пищу и пить воду из чистого и безопасного источника.

Если у вас язвы, не вызванные

H. pylori :

• Прекратите прием НПВП, таких как аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, мелоксикам и целекоксиб.
• Ваш врач назначит вам лекарство, чтобы уменьшить кислотность желудка.

Осложнения язвы

Отсутствие лечения язвы может привести к образованию отверстия в желудке или слизистой оболочке кишечника, что требует хирургического вмешательства.

Хронический отек язвы может вызвать отек тканей желудка и рубцевание. Со временем это рубцевание может закрыть выходное отверстие желудка, препятствуя прохождению пищи в тонкую кишку, вызывая рвоту и потерю веса.

В тяжелых случаях язвенные осложнения могут привести к летальному исходу.

Если у вас раньше были язвы или если вы испытываете боль в животе, вы можете снизить риск возникновения язв, вызванных приемом НПВП, следующим образом:

• Зная свои факторы риска.
• Попробуйте другой НПВП.
• Читать этикетки с лекарствами и следовать инструкциям.
• Изменение дозы и частоты.
• Попробуйте другой НПВП.
• Замена НПВП другими обезболивающими препаратами.
• Поговорите со своим врачом о способах защиты желудка при обезболивании.
• Воздержание от алкоголя при приеме обезболивающих.
• Обращение к врачу по поводу боли, которая не проходит.

Язвенная болезнь (язвы) – Гастроэнтеролог

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь возникает, когда желудочная кислота проникает в слизистую оболочку желудка или кишечника и вызывает язвы, часто болезненные язвы на слизистой оболочке. По оценкам, 4 миллиона американцев страдают язвенной болезнью, и каждый десятый пациент сталкивается с этой болезнью в течение своей жизни.

Когда бактерия под названием Helicobacter pylori (H. pylori) заражает слизистую оболочку желудка, живя в ней или на ней, это может вызвать язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Язва может вызывать боль в животе и, в некоторых случаях, кровотечение.

 

Каковы причины язвенной болезни?

Большинство язв связано с инфекцией бактерией H. pylori. Язвы не вызваны употреблением острой пищи или стрессом. Неизвестно, как передаются бактерии H. pylori, но они могут передаваться от человека к человеку фекально-оральным или орально-оральным путями. Он также может передаваться через загрязненные источники воды.

Другой распространенной причиной язвенной болезни является регулярное использование обезболивающих препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые включают аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, мелоксикам и целекоксиб. Люди обычно принимают НПВП, чтобы уменьшить боль и воспаление. Частое или длительное использование НПВП, особенно среди пожилых людей, может увеличить риск развития язвы. В редких случаях язвы могут образовываться в результате гиперсекреции кислоты.

 

Каковы признаки и симптомы язвенной болезни?

Наиболее распространенным симптомом язвы является жгучая боль в желудке между грудиной и пупком.

• Вы часто будете чувствовать эту боль, когда ваш желудок пуст, как правило, между приемами пищи, но она может возникнуть в любое время.
• Боль длится от нескольких минут до нескольких часов и иногда может разбудить вас посреди ночи.
• Боль в желудке часто уменьшается при приеме пищи, жидкости или антацидов.

Хотя это не так распространено, как боль в животе, к другим симптомам относятся:

• Тошнота.
• Рвота.
• Рвота кровью.
• Кровь в стуле.
• Потеря аппетита.

 

Как диагностируются пептические язвы?

Если у вас есть симптомы язвенной болезни, можно провести один из нескольких тестов, чтобы определить, инфицированы ли вы H. pylori, например, простой анализ дыхания, крови или кала. Верхняя эндоскопия является наиболее точным тестом для определения наличия язвы. Эта процедура включает введение небольшой гибкой трубки через рот в желудок. Трубка имеет камеру внутри, которая может обнаруживать язвы и позволяет брать биопсию для проверки наличия инфекции. Процедура обычно проводится под седацией, поэтому она безболезненна.

Альтернативным тестом является рентгенологическое исследование, называемое серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта). Пациент пьет контрастную жидкость, называемую барием, густую белую жидкость, похожую на молочный коктейль. Барий покрывает внутреннюю оболочку пищевода, желудка и тонкой кишки и облегчает их визуализацию на рентгеновских снимках. Рентгенолог будет искать язвы, рубцовую ткань или области, где что-то блокирует нормальный путь пищи через пищеварительную систему.

 

Каковы возможные методы лечения язвы желудка?

Лечение инфекции H. pylori обычно состоит из приема двух антибиотиков (таких как амоксициллин, тетрациклин, метронидазол или кларитромицин), лекарства, содержащего висмут, и другого лекарства, снижающего кислотность желудка. Как правило, антибактериальная терапия проводится в течение одной-двух недель. Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и сигарет, так как они тормозят заживление язвы. После того, как лекарство устранит язву, существует 90-процентная вероятность полного излечения болезни.

 

Когда необходима операция?

При правильном лечении хирургическое вмешательство обычно не требуется. Однако, если язва не заживает, если имеются кровотечения, перфорация (отверстие) или непроходимость желудка, обычно показано хирургическое вмешательство. К счастью, хирургическое лечение требуется редко из-за эффективности медикаментозного лечения.

 

Каковы риски, если не лечить язвенную болезнь?

При отсутствии лечения язва может буквально образовать отверстие в желудке или слизистой оболочке кишечника (перфорация).