Диета при язвы желудка при обострении: Диета при гастрите, язвенной болезни желудка

Какие лечебные диеты используют при гастрите и других заболевания желудка?

В настоящее время научными исследованиями доказано, что основной причиной развития хронического гастрита и язвенной болезни желудка является инфекция Helicobacter pylori. Поэтому своевременное ее лечение имеет большое значение для профилактики и лечения этих заболеваний. В то же время необходимость применения лечебных диет при болезнях желудка уменьшилась, они могут применяться в стадии обострения как дополнительное к лечению средство, помогающее снизить симптомы и улучшить самочувствие. О том, в каких случаях могут быть использованы лечебные диеты, вы можете узнать  в нашей новой статье.

Общие принципы лечебных диет

Лечебные  диеты подбираются врачом в зависимости от поставленного диагноза и различаются составом продуктов и способами их приготовления в ремиссии и при обострении заболевания.

Основы лечебных диет:

• щадящий режим питания за счет снижения механического, теплового и химического воздействия на ЖКТ;
• регулярные приемы пищи;
• ограниченный врачом срок применения;
• учет индивидуальных особенностей пациента, а также пищевой ценности и калорийности продуктов.

Механическое щажение подразумевает исключение продуктов с интенсивным воздействием на слизистую ЖКТ, в том числе  с высоким содержанием нерастворимой клетчатки:

• выпечка из муки грубого помола;
• пшено и другие крупы без специальной кулинарной обработки;
• большинство сырых овощей;
• бобовые;
• неочищенные незрелые фрукты, ягоды с грубой кожицей;
• жилистое мясо, хрящи, кожа птиц и рыб.

Также для уменьшения механического воздействия может быть рекомендовано  уменьшение объема порций. Блюда готовят протертыми или из измельченных овощей и рубленого мяса.

Для оптимизации теплового воздействия исключаются слишком горячие и слишком холодные блюда. Горячие блюда активизируют секрецию желудка и ослабляют его моторику, а холодные – наоборот.

Химические раздражители, которые могут негативно влиять на ослабленные болезнью органы пищеварения, содержат:

• продукты, богатые эфирными маслами, например, лук, чеснок, редька, пряности;
• острые, кислые, копченые, слишком соленые продукты;
• жареные блюда и консервы;
• крепкий бульон;
• черный хлеб;
• черный кофе, газированные и алкогольные напитки.

Лечебная диета назначается врачом на определенный срок и сопровождается другими лечебными мероприятиями. При улучшении самочувствия и с разрешения врача лечебная диета расширяется и максимально возможно приближается к здоровому сбалансированному питанию.

Диеты при хроническом гастрите с повышенной, нормальной или пониженной секрецией желудочного сока

Хронический гастрит – это заболевание желудка, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. С течением времени хроническое воспаление приводит к нарушению самовосстановления слизистой оболочки, к гибели клеток желудка с секреторной функцией или замене их на кишечные клетки. Этот процесс нарушает моторику желудка  и его пищеварительную функцию. Хронический гастрит может протекать бессимптомно или с периодическими обострениями.

Согласно современным рекомендациям при хроническом гастрите вне обострения необходимости в лечебной диете нет. Для предотвращения обострений рекомендуется следовать принципам здорового питания с достаточным поступлением необходимых питательных веществ белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов.

Также важна регулярность приема пищи. Исключаются продукты и напитки, вызывающие повышенную секрецию желудочного сока, а также те из них, которые вызывают индивидуальную непереносимость.

Общие принципы профилактической диеты:

• Сбалансированный рацион с включением полезных продуктов и достаточного количества клетчатки.
• Регулярное питание — 4 раза и больше в день, что способствует ритмичной деятельности ЖКТ.
• Использование отваривания, запекания или приготовления на пару для приготовления блюд.
• Исключение острых, жирных и жареных продуктов.
• Ограничение употребления простых углеводов и продуктов с высоким содержанием холестерина.

Подробнее о принципах здорового питания

При обострении гастрита в первую очередь назначается лекарственная терапия, в том числе и направленная против хеликобактерной инфекции.

Лечебная диета может быть вспомогательным средством, в случае, если вы начали лечиться и эффект от лечения еще не наступил, а  также если вы еще не успели попасть на прием к врачу при обострении. Кроме того лечебная диета при гастрите рекомендуется для профилактики обострения во время приема лекарственных средств, негативно влияющих на слизистую желудка – антикоагулянтов, антигипертензивных или противовоспалительных препаратов, а также когда ваш гастроэнтеролог вынужден снизить объем терапии или временно отменить ее.

При обострении хронического гастрита с повышенной или нормальной секрецией желудочного сока применяют лечебные диеты, обеспечивающие механическое и химическое щажение слизистой желудка. В этом качестве остается актуальной диета  №1 по М. И. Певзнеру или ее новая редакция 2003 года «Основной вариант стандартной диеты» (ОВД) №1.

Для пациентов с хроническим гастритом с пониженной секрецией рекомендуется диета №2 по М. И. Певзнеру или в новой редакции «Основной вариант стандартной диеты» (ОВД) №2.

Диета при язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий и сопровождающееся образованием дефекта (язвы) в стенке желудка. Причиной развития этого заболевания служит нарушение равновесия между агрессивным воздействием желудочного сока и защитными функциями слизистой оболочки.

В настоящее время установлено, что до 70% этих нарушений вызывается бактерией Helicobacter pylori, поэтому ее уничтожение является важным условием для лечения язвенной болезни желудка. Кроме того выделяют влияние наследственной предрасположенности к развитию язвенной болезни, влияние психоэмоциональных факторов, прием противовоспалительных препаратов и грубые нарушения характера питания.

Подробнее о грубых нарушениях питания смотрите в видео

Как и при гастрите, лечебная диета при язвенной болезни рекомендуется как вспомогательное средство в начале лечения при обострении. В период ремиссии рекомендуется здоровое (рациональное) питание, обеспечивающее поступление всех необходимых питательных веществ, и, особенно, белка. Это важно для восстановления слизистой оболочки желудка. Также важен регулярный прием пищи  с избеганием больших перерывов и обильной еды после них, особенно на ночь.

Кроме того лечебная диета при язвенной болезни желудка может использоваться как профилактическое  средство против обострений весной и осенью, в период стрессовых ситуаций и во время других заболеваний, например при ОРВИ и «ковиде».

При обострении язвенной болезни в первые несколько дней применяется строгая диета (ОВД) №1 с использованием измельченных и протертых блюд и исключением сильно возбуждающих секрецию желудка блюд. А при улучшении самочувствия или при использовании в качестве профилактики ее менее строгий вариант без механического щажения.

Диета (ОВД) №1 при хроническом гастрите с повышенной или нормальной секрецией и язвенной болезни

Согласно этой  диете в первые дни обострения гастрита или язвенной болезни пищу готовят в протертом виде и исключают продукты, обладающие повышенным секреторным действием. Питание должно быть дробным, 5-6- раз в день.

После улучшения состояния переходят на не протертую пищу с сохранением ограничения используемых продуктов и режима питания. Диетологи не рекомендуют длительное использование в рационе измельченной или протертой пищи, так как это приводит к выпадению первой фазы пищеварения – жевания и способствует запорам.

Рекомендованные блюда

Вязкие каши из манной, рисовой, гречневой и овсяной круп, макаронные изделия;

Супы из разваренной крупы с добавлением отварных или протертых овощей;

Нежирное мясо и рыба в виде паровых котлет, тефтелей и в отварном или пассерованном виде;

Яйца, сваренные всмятку, паровые омлеты;

Молочные продукты* — цельное молоко, свежие некислые сметану и творог 5% жирности; блюда из творога;

Отварные картофель, морковь, свеклу, цветную капусту, кабачки, тыкву; запечённые или свежие протертые яблоки, кисели, муссы, желе, компоты;

Некрепкий чай с молоком* или сливками*;

Масло сливочное или растительные только для добавления в блюда;

Пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный.

*Молочные продукты включаются в рацион только при хорошей их переносимости.

Какие продукты нежелательны при обострении?

1. Ржаной и любой свежий хлеб, изделия из слоеного теста.
2. Мясные и рыбные бульоны, грибные отвары, щи, борщи, окрошка.
3. Жирные или жилистые сорта мяса животных и птиц (утки, гуся).
4. Острые и соленые продукты, консервы, копчености мясные и рыбные.
5. Молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры.
6. Яйца сваренные вкрутую и жареные.
7. Кукурузная крупа, бобовые.
8. Белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, огурцы.
9. Соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные консервы.
10. Кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, шоколад, мороженое.

Примерное меню на день при строгой диете №1

1-й завтрак: мясные паровые котлеты или паровой омлет, гречневая или рисовая разваренная каша, чай с молоком.

2-й завтрак: фруктовый кисель, несдобное печенье или овсяная каша-размазня.

Обед: рисовый слизистый суп, фрикадельки мясные или куриное паровое суфле, фруктовое желе.

Полдник: яйцо, сваренное всмятку, отвар из ромашки.

Ужин: рыбное суфле, гречневая протертая каша, кисель из ягод.

На ночь: молоко (1 стакан) при хорошей переносимости.

Примерное меню диеты №1 (не протертой)

1-й завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком*.

2-й завтрак: творог 4-5% жирности* свежий некислый, отвар ромашки.

Обед: суп картофельный, паровые котлеты из курицы, морковь отварная, компот из сухофруктов.

Полдник: кисель из ягод с сахаром и подсушенный хлеб.

Ужин: рыба отварная или запеченная под молочным* соусом, картофельное пюре, чай с молоком*.

На ночь: молоко* или некислые ряженка*, ацидофилин*, йогурт.*

*Молочные продукты включаются в рацион только при хорошей их переносимости.

Диета №2 при хроническом гастрите с пониженной секрецией

Эта диета должна обеспечивать механическое щажение слизистой желудка и умеренное стимулирование пищевыми раздражителями выделения желудочного  сока. Из рациона исключаются продукты, которые долго задерживаются в желудке и плохо перевариваются. Также необходимо использовать качественные продукты, избегать их длительного хранения и проводить термическую обработку, так как из-за снижения выработки соляной кислоты защитный барьер в желудке ослаблен.

Продукты и напитки, рекомендованные согласно диете №2

Различные каши на воде или с добавлением молока при отсутствии его непереносимости, макаронные изделия.

Супы на некрепких, маложирных мясных и рыбных бульонах, некрепких отварах из овощей, при переносимости – борщи, щи из свежей капусты, свекольники с мелко нашинкованными овощами;

Блюда из нежирного мяса, птицы и рыбы отварные тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки.

Кисломолочные напитки; свежий творог в натуральном виде и в блюдах; сыр тертый или ломтиками; сметана – до 15 г на блюдо; молоко и сливки как добавление в блюда и напитки. Все молочные продукты включаются в меню только при отсутствии лактазной недостаточности.

Вареные, тушеные и запеченные картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста; мелко нашинкованная зелень в виде добавки в блюда.

Зрелые фрукты и ягоды протертые, очень мягкие – непротертые; компоты, кисели, желе; компот; яблоки печеные, апельсины, мандарины при переносимости.

Хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный; печенье несдобное.

Мармелад, пастила, зефир, сахар, мед, джемы, варенье в умеренном количестве.

Чай с лимоном, кофе и какао на воде и с молоком; соки овощные, фруктовые, ягодные, разбавленные водой, отвары шиповника.

Сливочное, топленое, растительные масла.

Блюда и продукты, которые не рекомендуется включать в меню

1. Свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста.
2. Супы молочный, гороховый, фасолевый, окрошка.
3. Жирное мясо животных и птицы, жирную рыбу, копчености, консервы.
4. Бобовые; ограничивают с учетом переносимости пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупы.
5. Сырые непротертые овощи, маринованные и соленые, в том числе лук, редьку, редис, сладкий перец, белокочанную и краснокочанную капусту, огурцы, брюкву, чеснок, грибы.
6. Виноградный сок, квас, газированные напитки.
7. Грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде, шоколад и кремовые изделия, мороженое.
8. Сало свиное, говяжий, бараний и кулинарные жиры.

Примерное меню диеты №2  на день

Завтрак: яйцо всмятку, сыр, каша овсяная молочная*, чай.

Обед: бульон мясной с вермишелью, котлеты мясные тушеные без панировки с морковным пюре, кисель.

Полдник: отвар шиповника с печеньем.

Ужин: рыба запеченная с отварным рисом, чай.

На ночь: кефир или другие кисломолочные напитки.

При сочетании хронического гастрита или язвенной болезни желудка с другими заболеваниями ЖКТ, для которых также  применяются лечебные диеты, например, хронический панкреатит, некоторые заболевания кишечника или желчного пузыря, необходимо также принимать во внимание  эти диеты и их сочетание с диетой №1 и №2. В таких случаях диету лучше подбирать индивидуально с помощью гастроэнтеролога или диетолога.

Из следующей нашей статьи вы можете узнать о  Средиземноморской диете — одной из самых популярных диет,  которую рекомендуют для профилактики и лечения заболеваний печени и желчного пузыря. Чтобы не пропустить новые статьи в блоге, подписывайтесь на нашу рассылку.

В «Гастроэнтерологическом центре Эксперт» вы можете получить консультацию диетолога по подбору эффективной диеты при различных заболеваниях ЖКТ как на очной, так и на  онлайн консультации.

Язва желудка. Симптомы и лечение – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Главная

/ Статьи

/ Язва желудка. Симптомы и лечение

Язва желудка – хроническая болезнь ЖКТ, при которой проявляются дефекты на слизистой оболочке органа. Если лечение отсутствует, она приводит к внутренним кровотечениям, инвалидности и летальному исходу. Этой болезнью чаще всего страдают люди в возрасте 20 — 65 лет, преимущественно, мужского пола. Это обусловлено тем, что количество париетальных клеток, отвечающих за производство соляной кислоты, в полтора раза выше, чем у женщин. Перед покупкой лекарственных препаратов от язвы желудка обязательна консультация с врачом.

Симптоматика заболевания

Если развилась язва желудка, симптомы будут следующими:

• боль – чаще проявляется при голоде, локализуется в верхней части живота. Уменьшается или, наоборот, усиливается после принятия пищи;

• чувство тяжести – когда пища попадает на пораженные участки слизистой, это вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. В связи с этим больному приходится уменьшать количество еды;

• неприятный запах изо рта – часто сопутствует воспалительным процессам верхних отелов ЖКТ.

Также больной может страдать от сильной тошноты и рвоты, которые появляются утром и проходят после завтрака. Когда образуется язва желудка, обострение обычно происходит в осенне-весенний период.

Как лечить язву желудка: препараты и специальная диета

Каждый, кто столкнулся с этой болезнью, должен знать, как лечить язву желудка правильно, чтобы избежать серьезных последствий. Для этого используются следующие лекарства:

• при поражении бактерией Helicobacter Pylori — антибиотики Метронидозол, Тетрациклин;

• при сильно повышенной кислотности – антациды Алмагель, Фосфалюгель, Силицеа;

• для уменьшения секреции соляной кислоты – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – Ранитидин, Фоматидин;

• для снятия болевых ощущений – спазмолитики Спазмолгон, Спазмомен;

• для быстрого заживления эрозий – гастропротекторы Смекта, Энтеросгель, Линекс;

• для регенерации тканей – репаранты Актовегин, масло облепихи.

При правильно подобранной терапии язва желудка, гастрит полностью перестают беспокоить в течение одной-двух недель.

Правильное питание

Для человека, у которого есть язва желудка, диета составляется с учетом следующих принципов:

• рацион разделяется на 5-7 приемов пищи в течение всего дня;

• исключается все, что повышает выработку желудочного сока – соусы, острые приправы и пр.;

• пища варится или готовится на пару, исключены жареную, копченую еду;

• твердые продукты употребляются перетертыми;

• блюда не должны быть горячими либо холодными;

• ограничивается количество соли.

Соблюдение диеты способствует тому, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки будет вызывать меньше болезненных ощущений, а частота обострений значительно сократится.

Бронирование лекарств

На главную

Ингаляции и ингаляторы. Вдохните глубже, дышите ровнее

Боль в спине – современный подход к проблеме

Солнечный витамин D

Гигиена или главная защита от Covid-19

Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 56 шт

556.00 ₽

692.90 ₽

-20%

Омез, капсулы 20мг, 30 шт

180.90 ₽

199.10 ₽

-9%

Разо, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20мг, 30 шт

490.00 ₽

699.40 ₽

-30%

Эзомепразол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 20мг, 28 шт

240.00 ₽

ОмеВел, капсулы кишечнорастворимые 20мг, 30 шт

227.00 ₽

Мобильное приложение Аптечество

Всегда под рукой, всегда в плюсе

Скачать для iPhone

Скачать для Android

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.

Пептические язвы (желудка, двенадцатиперстной кишки): лечение и диета

Пептические язвы могут вызывать сильную боль, тревогу и снижение качества жизни. Как их диагностируют и лечат, и какую диету и добавки вы можете выбрать, чтобы ускорить лечение? Читай дальше что бы узнать.

Что такое пептические язвы?

Пептические язвы — это открытые раны в слизистой оболочке верхних отделов пищеварительного тракта. Они чаще всего встречаются в слизистой оболочке желудка (язвы желудка), хотя они также могут возникать в пищеводе или тонкой кишке [1, 2, 3, 4].

Наиболее частыми причинами пептических язв являются НПВП и инфекция H. pylori . Они также могут быть вызваны другими лекарствами (такими как стероиды и бисфосфонаты) и редкими заболеваниями, такими как синдром Золлингера-Эллисона, кистозный фиброз и гиперпаратиреоз [1, 2, 3, 4].

Как диагностируются язвы?

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть язва, он проведет серию анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения. Первым шагом является медицинский осмотр, во время которого ваш врач проверит вздутие живота, необычные звуки в пищеварительном тракте и боль в животе в ответ на давление [5].

Если физикальный осмотр предполагает наличие язвы, врач назначит другие анализы для подтверждения диагноза.

Лабораторные тесты

Если ваш врач подозревает инфекцию H. pylori , он, скорее всего, назначит анализы крови, дыхательные тесты с мочевиной или анализы кала. Дыхательный тест с более высокой концентрацией CO ₂ , чем обычно, указывает на инфекцию H. pylori , в то время как образец стула непосредственно проверяется на наличие бактерий [5, 6].

Эндоскопия и биопсия

Эндоскопические процедуры используют крошечную камеру и свет для визуального осмотра пораженных тканей. Для выявления пептических язв обычно проводят эндоскопию, вводя камеру по пищеводу в желудок [5, 6].

В это время врач может с помощью эндоскопа взять крошечный образец ткани (биопсия) для лабораторного анализа [5, 6].

Верхняя серия GI

Эта процедура использует известковую жидкость, содержащую барий, чтобы покрыть верхние отделы пищеварительного тракта и сделать их более видимыми для рентгеновских лучей. Пациент обычно голодает и прекращает пить воду перед процедурой (ваш врач скажет вам, как долго вы должны голодать) и пьет бариевую жидкость, сидя или стоя перед рентгеновским аппаратом [5, 6].

Пептические язвы диагностируются с помощью серии тестов; ваш врач начнет с физического осмотра и, если он подозревает язву, может назначить анализы крови, эндоскопические исследования и/или серию обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как лечат язвы?

Обязательно следуйте всем предписаниям и рекомендациям вашего врача, которые могут включать или не включать методы лечения и стратегии, описанные здесь. Никогда не используйте какие-либо из следующих стратегий вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач.

Диетические вмешательства

Существуют разногласия по поводу того, могут ли изменения диеты существенно повлиять на результаты лечения язвенной болезни. Ни одно исследование еще не показало, что диета влияет на развитие или профилактику язв; однако некоторые исследователи утверждают, что таких исследований просто не хватает, и что все еще необходимо провести надежные исследования взаимосвязи между диетой и язвами [7, 8].

Продукты для ликвидации

Ваш врач может порекомендовать вам избегать определенных продуктов, которые могут усугубить пептические язвы. Важно соблюдать любые диетические ограничения, которые рекомендует врач; если вы не получаете рекомендации по питанию, вы можете спросить их о продуктах из этого списка:

• Кофе : поскольку кофеин стимулирует секрецию кислоты в клетках желудка, многие врачи не рекомендуют пить кофе во время заживления пептической язвы. Обратите внимание, что кофе считается вредным только для человека, у которого уже есть язва; корреляции между употреблением кофе и развитием язв не обнаружено [9, 10, 11].
• Безалкогольные напитки : считается, что безалкогольные и другие газированные напитки стимулируют секрецию кислоты и поэтому часто входят в список продуктов, которых следует избегать при язвенной болезни [12, 8].
• Шоколад : все сладости, но особенно шоколад, считаются потенциально вредными для язвенной болезни [8].
• Кислые фрукты : большинство врачей рекомендуют пациентам с язвенной болезнью держаться подальше от кислых фруктов, таких как апельсины, ананасы и особенно лимоны [8].
• Очень жирная пища : многие врачи не рекомендуют есть жирное мясо и сыры, а вам могут посоветовать полностью отказаться от жареных во фритюре продуктов [8].

Ваш врач может порекомендовать вам сократить или исключить продукты, которые могут увеличить выработку желудочной кислоты, включая кофе, безалкогольные напитки, сладости, кислые фрукты и жирную пищу.

Пищевые флавоноиды

Многочисленные исследования показали, что некоторые диетические флавоноиды защищают от пептических язв. Кверцетин, распространенный флавоноид, содержащийся во многих фруктах и ​​овощах, защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта, подавляя секрецию кислоты. Некоторые из продуктов, наиболее богатых кверцетином, включают листовые зеленые овощи, красный виноград и ягоды [13, 14].

Другие флавоноиды могут защищать слизистую оболочку пищеварительного тракта, стимулируя кровоток или предотвращая высвобождение гистамина. Третьи нейтрализуют свободные радикалы, ингибируют окислительные ферменты и стимулируют механизмы антиоксидантной защиты организма [14, 15, 16].

Соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами и овощами, в целом полезно для заживления пептической язвы. Однако обязательно избегайте фруктов с чрезмерной кислотностью.

Управление стрессом

Большинство врачей и исследователей сходятся во мнении, что психологический стресс и язвенная болезнь тесно связаны. Фактически, когортное исследование 17 525 взрослых датчан показало, что у людей, подвергающихся сильному стрессу, вероятность развития язвы более чем в два раза выше, чем у людей с низким уровнем стресса. В частности, у людей в группе с самым высоким уровнем стресса язвы развивались с частотой 1,2%, в то время как у людей в группе с самым низким уровнем стресса язвы развивались с частотой 0,4% [17, 18].

Тревожные расстройства, расстройства личности и панические расстройства также напрямую связаны с язвенной болезнью. Одно исследование также показало, что алкогольная или никотиновая зависимость усугубляет связь между тревогой и язвами; то есть люди с тревожными расстройствами, которые также зависели от алкоголя или никотина, были даже более склонны к язвам [19, 20].

Большое количество исследований показывает, что управление стрессом очень важно для заживления пептической язвы. Некоторые исследователи рекомендуют включение когнитивно-поведенческой терапии и других психологических стратегий, чтобы помочь справиться с семейными, рабочими, экономическими проблемами и трудовой нагрузкой [21].

Тесная связь между язвенной болезнью и психологическим стрессом широко изучалась. Управление стрессом и тревогой, по-видимому, имеет важное значение для лечения язв.

Добавки при язвах

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких натуральных веществ для медицинского применения при язвах, а в отношении пищевых добавок, как правило, отсутствуют серьезные клинические исследования. Поговорите со своим врачом перед использованием любого из этих веществ и никогда не используйте их вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач.

Возможно действует

1) Висмут

Соли висмута были относительно распространенным компонентом для лечения язв на протяжении десятилетий [22].

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, имеются значительные клинические данные, подтверждающие использование висмута в рамках «четырехкомпонентной терапии» против H. pylori вместе с тетрациклином, нитроимидазолом и ингибитором протонной помпы (ИПП). [23].

Однако неясно, помогает ли висмут при язвах, не вызванных Инфекция H. pylori . Ваш врач может рекомендовать или не рекомендовать висмут как часть лечения язвы. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться его использовать, так как FDA одобрило висмут только для лечения диареи, а большие количества могут быть токсичными для почек [24, 25].

2) Пробиотики

Согласно одному обзору, пробиотики подавляли развитие острых поражений слизистой оболочки желудка и ускоряли заживление язвы желудка как у людей, так и у животных. Некоторые пробиотики и пробиотические смеси также в целом поддерживали здоровье и целостность слизистой оболочки пищеварительного тракта (слизистой оболочки пищеварительного тракта) [26].

Пробиотики чаще всего изучались у больных язвой с инфекциями H. pylori . По мнению некоторых исследователей, пробиотические бактерии конкурируют с H. pylori в пищеварительном тракте, что, возможно, делает эту опасную инфекцию более восприимчивой к антибиотикам и другим лекарствам. У крыс пробиотическая смесь под названием VSL#3 стимулировала факторы роста в слизистой оболочке кишечника и более непосредственно способствовала заживлению язв [27, 26, 28].

Пробиотические бактерии можно вводить либо в добавки, либо в ферментированные продукты и напитки, такие как квашеная капуста, мисо, сыр и чайный гриб [29]., 30].

Пробиотические бактерии могут вытеснить H. pylori в пищеварительном тракте, делая эти вредные бактерии более восприимчивыми к лечению антибиотиками.

3) Мастиковая смола

Мастиковая камедь является популярной добавкой для людей, которые хотят поддержать лечение H. pylori с помощью дополнительных подходов. Есть некоторые доказательства в поддержку этого подхода; исследование 38 человек с язвами тонкой кишки, например, мастичная камедь улучшала заживление язвы и уменьшала симптомы язвы [31, 32].

В исследовании с участием 52 человек чистая мастиковая смола (350 мг – 1 г, 3 раза в день) была умеренно эффективна в уничтожении H. pylori (уничтожено 30–38 %) через 14 дней. Однако он не работал в сочетании с обычным противоязвенным препаратом пантопразолом [33].

Но в другом клиническом исследовании с участием 8 человек 4 г мастичной камеди в день не оказали влияния на инфекционный статус H. pylori [34].

4) перец чили/капсаицин

В некоторых документах и ​​рекомендациях не рекомендуется есть перец чили, если у вас есть язва, но удивительное количество исследований показало, что капсаицин, активный ингредиент чили, действительно может быть полезным [35, 36, 37].

Капсаицин подавляет рост бактерий H. pylori , что может объяснить, почему люди, которым давали порошок чили, выздоравливали быстрее, чем их сверстники в исследовании 50 больных язвой [38].

Капсаицин предотвращает язву желудка у животных, а также может способствовать заживлению уже существующих. Капсаицин ингибирует секрецию желудочного сока, снижает кислотность, способствует секреции слизи и стимулирует желудочный кровоток [39].

Мы советуем соблюдать осторожность при приеме капсаицина, если у вас уже есть язва желудка, так как он также может раздражать желудок.

Недостаточно доказательств для

Следующие вещества продемонстрировали многообещающие свойства против пептических язв в ограниченных клинических исследованиях низкого качества; в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку их использования в этом контексте, и они никогда не должны заменять то, что прописывает ваш врач. Не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки или вносить существенные изменения в свой рацион.

5) Чеснок

Чеснок является горячо обсуждаемым дополнительным методом лечения язв. В недавнем мета-анализе аллицина (активное соединение, извлеченное из чеснока) в качестве дополнительной терапии в инфекции H. pylori с язвами, у тех, кто получал аллицин, наблюдалась лучшая скорость заживления и ремиссия симптомов [40].

Однако авторы этого анализа отметили, что доказательства все еще были относительно слабыми и нуждались в дальнейшем изучении [40].

Чеснок может вызывать раздражение желудка, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас уже есть язвы.

6) Корень солодки

Существуют некоторые клинические данные, подтверждающие использование корня солодки наряду с традиционными методами лечения язв. Однако требуется гораздо больше исследований.

Препарат

солодки был хорошим дополнительным средством к стандартной тройной терапии кларитромицином при лечении Helicobacter pylori в клинических испытаниях с участием 120 человек. Это увеличило скорость эрадикации H. pylori примерно на 20% [41].

7) Клюква

Клюквенный сок — популярное народное средство от различных инфекций и расстройств пищеварения. В двух исследованиях с участием 389 пациентов с H. pylori клюквенный сок и экстракты улучшали показатели эрадикации, что позволяет предположить, что клюква может быть полезна при язвах, вызванных H. pylori [42, 43].

Однако нет данных о том, может ли клюква помочь в заживлении язв, вызванных НПВП или другими факторами.

8) Куркумин

Куркумин — это хорошо известное противовоспалительное соединение, извлеченное из куркумы. Доказательств его пользы при язвах немного, хотя некоторые исследователи все еще настроены оптимистично. Добавление куркумина к традиционным методам лечения H. pylori уменьшило пищеварительный дискомфорт в клинических испытаниях с участием 60 пациентов; однако у тех, кто получал куркумин, не наблюдалось более быстрого или лучшего уничтожения бактерий [44, 45].

9) Имбирь

Имбирь увеличил защитные простагландины в слизистой оболочке желудка у 43 пациентов с остеоартритом, которые длительное время принимали НПВП. НПВС вызывают повреждение желудка, уменьшая количество простагландинов в желудке, которые в противном случае помогают поддерживать здоровую слизь желудка. Имбирь потенциально может быть полезен людям, у которых развились язвы от НПВП, но необходимы дальнейшие клинические испытания [46].

В клеточных исследованиях антиоксиданты в имбире блокировали рост вызывающих язву желудка H. pylori , в основном за счет борьбы со свободными радикалами. В исследованиях на животных и людях еще предстоит изучить влияние имбиря на H. pylori [47].

Медицинские вмешательства

Лекарства

После того, как ваш врач поставит диагноз пептической язвы и определит ее причину ( H. pylori , НПВП или что-то другое), он, скорее всего, назначит лекарства и порекомендует стратегии лечения. Если ваши язвы были вызваны НПВП или другими препаратами, вам может быть рекомендовано прекратить прием этого лекарства. Вы должны прекратить прием лекарств только в том случае, если ваш врач прямо советует вам это сделать. Точно так же, если вам сказали прекратить прием определенного лекарства, не начинайте снова, не получив зеленый свет от своего врача.

Наиболее распространенные лекарства, назначаемые для лечения язв, включают [24]:

• Антибиотики , при положительном результате теста на H. pylori
• Ингибиторы протонной помпы , для снижения выработки желудочной кислоты
• блокаторы гистамина h3 , для снижения выработки желудочной кислоты
• Антациды , для повышения pH желудка
• Цитопротекторы , включая аналоги простагландинов, для увеличения продукции слизи [48]

Хирургия

В редких тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство чаще всего рекомендуется в неотложных состояниях (например, при сильном кровотечении из стенки желудка) или если язвы сохраняются в течение многих лет, не реагируя на фармацевтическое вмешательство [49, 50, 51].

Существует несколько специализированных видов хирургического лечения хронических язв:

Ваготомия

При ваготомии хирург аккуратно перерезает связь между блуждающим нервом и слизистой оболочкой желудка. Поскольку блуждающий нерв стимулирует секрецию желудочного сока, это должно повышать рН желудка и снижать частоту рецидивов язв. Ваготомия, пожалуй, самая простая операция при хронических язвах, и ее часто проводят вместе с одной из следующих двух процедур, чтобы еще больше снизить частоту рецидивов [49]., 50, 51].

Антрэктомия

Антрэктомия — это операция по удалению нижней части желудка (антрального отдела), ткани, стимулирующей выработку желудочного сока. После антрэктомии желудок больше не вырабатывает столько кислоты [50, 51].

Пилоропластика

При пилоропластике проход между желудком и тонкой кишкой расширяют, позволяя содержимому желудка проходить более свободно [50, 51].

В случае тяжелых или рецидивирующих язв, которые не реагируют на лекарства, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Еда на вынос

Пептические язвы — это открытые язвы на слизистой оболочке верхних отделов пищеварительного тракта, в любом месте пищевода, желудка или верхней части тонкой кишки. Чаще всего они вызываются инфекцией H. pylori или хроническим приемом НПВП.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть язва, он проведет серию тестов, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения. Обычно они начинаются с физического осмотра, за которым следуют лабораторные анализы, эндоскопия и иногда даже рентген.

Ваш врач пропишет соответствующие лекарства для лечения язвы и может даже порекомендовать хирургическое вмешательство. В дополнение к этим вмешательствам они могут порекомендовать вам избегать определенных продуктов и напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки и продукты с высоким содержанием кислоты и жира. Между тем, многие врачи рекомендуют увеличить потребление диетических флавоноидов из фруктов и овощей.

Некоторые добавки были изучены на предмет их способности защищать слизистую оболочку кишечника и предотвращать или способствовать заживлению язв. Некоторые из них оказались эффективными только в исследованиях на H. pylori язвы, в то время как у других улучшилось заживление независимо от причины язвы. Наиболее изученными из них были висмут, пробиотики, мастичная камедь и (что удивительно) капсаицин.

Дополнительное чтение

• Что такое H. pylori ? Тест и лечение
• 17+ способов естественной поддержки Лечение H. pylori
• H. pylori Симптомы инфекции и вызывает ли она гастрит?

Язвенный колит – Симптомы и причины

Обзор

Что такое язвенный колит? Эксперт клиники Мэйо объясняет

Послушайте гастроэнтеролога Уильяма Фобиона, доктора медицины, изучите основы язвенного колита.

[играет музыка]

Уильям А. Фобион-младший, доктор медицинских наук, гастроэнтерология, клиника Майо Я доктор Билл Фобион, гастроэнтеролог клиники Майо. В этом видео мы рассмотрим основы язвенного колита. Что это такое? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию.

Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает хроническое воспаление и язвы в поверхностной оболочке толстой кишки, также называемой толстой кишкой. В том числе и прямую кишку. По оценкам, около миллиона американцев живут с язвенным колитом, что делает его наиболее распространенной формой воспалительного заболевания кишечника. Это может быть болезненным и изнурительным, иногда приводя к серьезным осложнениям. Это также может вызвать эмоциональный стресс. И хотя лекарства нет, после постановки диагноза лечение может помочь вам вернуться к гораздо более нормальной и комфортной жизни.

Кто это получит?

Точная причина язвенного колита неизвестна, но есть факторы, которые, по-видимому, вызывают или усугубляют его. Это может быть связано с аномальным иммунным ответом на некоторые микроорганизмы, которые также поражают ваши ткани. Генетика тоже может играть роль. Вы подвергаетесь более высокому риску, если он есть у родственника первой степени родства. Также есть корреляция с возрастом. Хотя он может проявиться на любом этапе жизни, большинству людей диагноз ставится до 30 лет. Фактором риска является этническая принадлежность. Белые имеют самый высокий риск, особенно среди людей ашкеназского еврейского происхождения. Хотя диета и стресс не вызывают язвенный колит, известно, что они усугубляют его симптомы.

Каковы симптомы?

Большинство людей страдают язвенным колитом от легкой до средней степени тяжести. Хотя это может быть более серьезным, у вас также могут быть периоды ремиссии, когда у вас вообще нет проблем. Симптомы человека зависят от тяжести случая в пораженной области толстой кишки. Они обычно развиваются со временем и могут включать диарею, часто с кровью или гноем, лихорадку, утомляемость, анемию, потерю аппетита и потерю веса, боль и спазмы в животе, ректальную боль и кровотечение, потребность в дефекации, но неспособность сделать это, несмотря на срочность. А у детей задержка роста и развития. Со временем язвенный колит может привести к другим осложнениям, таким как сильное обезвоживание, перфорация толстой кишки, потеря костной массы, воспаление кожи, суставов и глаз. Это также может увеличить риск образования тромбов и рака толстой кишки. Эти симптомы не означают автоматически, что у вас язвенный колит. Но если вы испытываете что-то, что вас беспокоит, рекомендуется записаться на прием к врачу.

Как диагностируется?

Единственным способом окончательно диагностировать язвенный колит является биопсия после взятия образца ткани с помощью эндоскопической процедуры. Но сначала можно сделать менее инвазивные вещи, чтобы исключить другие причины. Во-первых, ваш врач рассмотрит вашу историю болезни. Они могут захотеть провести различные тесты или процедуры. И в какой-то момент ваш врач общей практики может направить вас к такому специалисту, как я, гастроэнтерологу. Анализ крови может выявить анемию и выявить признаки инфекции. Исследование кала может проверить наличие лейкоцитов и других специфических белков, которые указывают на неспецифический язвенный колит, а также исключить определенные патогены. Может потребоваться колоноскопия. Это позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью эндоскопа — маленькой камеры, закрепленной на тонкой гибкой трубке. Одновременно они могут взять образцы тканей для биопсии. Или, если ваша толстая кишка сильно воспалена, они могут сделать гибкую ректороманоскопию, которая доходит только до прямой кишки и нижней или сигмовидной кишки. Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может назначить визуализацию. Рентген брюшной полости может исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки. МРТ или КТ также могут быть выполнены для более детального просмотра кишечника, а также для выявления степени воспаления.

Как лечится?

Хотя язвенный колит неизлечим, существуют широко распространенные эффективные методы лечения, обычно включающие медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Ваш врач может работать с вами, чтобы найти средства, которые облегчат ваши симптомы, а в некоторых случаях даже приведут к длительной ремиссии. Лечение может включать противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и средства, подавляющие иммунную систему. Некоторые таргетные методы лечения, направленные против иммунной системы, называемые биологическими препаратами, могут помочь. Противодиарейные, обезболивающие, спазмолитики и препараты железа могут помочь справиться с другими симптомами. И может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденной ткани. В крайних случаях может быть удалена вся толстая кишка. Звучит радикально, но иногда это может быть лучшим вариантом для устранения боли и борьбы с язвенным колитом раз и навсегда. Некоторые из этих методов лечения могут иметь побочные эффекты сами по себе. Поэтому обязательно обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Что теперь?

Язвенный колит может вызывать физические и эмоциональные трудности, но есть вещи, которые могут помочь. Хотя нет убедительных доказательств того, что какие-либо продукты вызывают язвенный колит, некоторые вещи, по-видимому, усугубляют обострение. Таким образом, пищевой дневник может помочь вам определить личные триггеры. Кроме того, ограничьте употребление молочных продуктов, ешьте небольшими порциями, избегайте обезвоживания, старайтесь избегать кофеина, алкоголя и газированных напитков. Если вы беспокоитесь о потере веса или если ваша диета стала слишком ограниченной, поговорите с зарегистрированным диетологом. Также важно заботиться о своем психическом здоровье. Найдите способы справиться со стрессом, такие как упражнения, методы дыхания и релаксации или биологическая обратная связь. Некоторые симптомы, такие как боль в животе, газы и диарея, могут вызывать тревогу и разочарование. Это может затруднить нахождение на публике в течение любого количества времени. Это может ощущаться как ограничение и изоляция, что может привести к депрессии. Поэтому узнайте как можно больше о язвенном колите. Если вы будете в курсе, это может сильно помочь вам почувствовать, что вы контролируете свое состояние. Поговорите с терапевтом, особенно с тем, кто знаком с воспалительными заболеваниями кишечника. Ваш врач должен быть в состоянии дать вам некоторые рекомендации. И вы можете найти группу поддержки для людей, переживающих то же, что и вы. Язвенный колит — сложное заболевание, но квалифицированная медицинская помощь и разработка стратегии лечения могут сделать его более управляемым и даже помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. Между тем, значительные успехи продолжают достигаться в понимании и лечении болезни и приближают нас к ее излечению или полному предотвращению. Если вы хотите узнать больше о язвенном колите, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт mayoclinic. org. Желаем вам добра.

[Играет музыка]

Ободочная и прямая кишка

Ободочная и прямая кишка

Ободочная кишка представляет собой длинный трубчатый орган в брюшной полости. Это самая длинная часть толстой кишки. Толстая кишка несет отходы, которые должны быть удалены из организма. Прямая кишка составляет последние несколько дюймов толстой кишки.

Блог о гастроэнтерологии и хирургии желудочно-кишечного тракта

Общайтесь с другими и следите за последними достижениями в лечении болезни Крона и язвенного колита на Mayo Clinic Connect.

Язвенный колит (UL-sur-uh-tiv koe-LIE-tis) — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление и язвы (язвы) в пищеварительном тракте. Язвенный колит поражает внутреннюю оболочку толстой кишки, также называемую толстой кишкой, и прямую кишку. У большинства людей симптомы обычно развиваются со временем, а не внезапно.

Язвенный колит может быть изнуряющим и иногда может привести к опасным для жизни осложнениям. Хотя от него нет известного лекарства, есть несколько новых методов лечения, которые могут значительно уменьшить признаки и симптомы заболевания и вызвать длительную ремиссию.

Продукты и услуги

• Продукты для здоровья пищеварительной системы, доступные в магазине клиники Мэйо
• Книга: Клиника Майо по болезни Крона и язвенному колиту
• Книга: Клиника здоровья пищеварительной системы Мэйо

Симптомы язвенного колита варьируются, в зависимости от

от тяжести воспаления и места его возникновения. Признаки и симптомы могут включать:

• Диарея, часто с кровью или гноем
• Ректальное кровотечение — выделение небольшого количества крови с калом
• Боль в животе и спазмы
• Боль в прямой кишке
• Императивные позывы к дефекации
• Невозможность дефекации, несмотря на срочность
• Потеря веса
• Усталость
• Лихорадка
• У детей задержка роста

Большинство людей с язвенным колитом имеют симптомы от легкой до умеренной степени. Течение язвенного колита может быть разным, у некоторых людей бывают длительные периоды, когда он проходит. Это называется ремиссией.

Типы

Поставщики медицинских услуг часто классифицируют язвенный колит в зависимости от его локализации. Симптомы каждого типа часто совпадают. Типы язвенного колита включают:

• Язвенный проктит. Воспаление ограничивается областью, ближайшей к анусу, также называемой прямой кишкой. Ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания.
• Проктосигмоидит. Воспаление затрагивает прямую и сигмовидную кишку — нижний отдел толстой кишки. Симптомы включают кровавый понос, спазмы и боль в животе, а также неспособность опорожнить кишечник, несмотря на желание сделать это. Это называется тенезмы.
• Левосторонний колит. Воспаление распространяется от прямой кишки вверх через сигмовидную и нисходящую части толстой кишки. Симптомы включают кровавый понос, спазмы в животе и боль в левом боку, а также императивные позывы к дефекации.
• Панколит. Этот тип часто поражает всю толстую кишку и вызывает приступы кровавой диареи, которые могут быть тяжелыми, спазмы и боли в животе, усталость и значительную потерю веса.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете стойкие изменения в работе кишечника или если у вас есть признаки и симптомы, такие как:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Продолжающаяся диарея, не поддающаяся лечению безрецептурными препаратами
• Диарея, пробуждающая вас ото сна
• Необъяснимая лихорадка, продолжающаяся более одного или двух дней

Хотя язвенный колит обычно не приводит к летальному исходу, это серьезное заболевание. В некоторых случаях язвенный колит может вызывать опасные для жизни осложнения.

Запись на прием в клинике Мэйо

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Точная причина язвенного колита остается неизвестной. Раньше подозревали диету и стресс. Однако теперь исследователи знают, что эти факторы могут усугубить течение язвенного колита, но не вызывают его.

Одной из возможных причин является нарушение работы иммунной системы. Когда ваша иммунная система пытается бороться с вторгшимся вирусом или бактерией, нерегулярный иммунный ответ заставляет иммунную систему также атаковать клетки пищеварительного тракта.

Наследственность также, по-видимому, играет роль в том, что язвенный колит чаще встречается у людей, члены семьи которых болеют этим заболеванием. Однако у большинства людей с язвенным колитом такой семейной истории нет.

Факторы риска

Язвенный колит поражает примерно одинаковое количество женщин и мужчин. Факторы риска могут включать:

• Возраст.