Диета при болях в поджелудочной железе что можно кушать а что нет. Диета при болях в поджелудочной железе: что можно и нельзя есть

Какие продукты разрешены при заболеваниях поджелудочной железы. Каких продуктов следует избегать. Как правильно питаться при панкреатите. Примерное меню и рекомендации по диете при болях в поджелудочной железе.

Основные принципы диеты при заболевании поджелудочной железы

При заболеваниях поджелудочной железы очень важно соблюдать специальную диету. Основные принципы такой диеты:

• Дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день
• Исключение жирной, жареной, острой и копченой пищи
• Ограничение соли и сахара
• Употребление легкоусвояемых продуктов
• Отказ от алкоголя и газированных напитков

Соблюдение этих принципов позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и уменьшить болевые ощущения.

Что можно есть при заболевании поджелудочной железы

При болях в поджелудочной железе рекомендуется употреблять следующие продукты:

• Нежирное отварное мясо (курица, индейка, кролик)
• Нежирная рыба
• Яйца (вареные всмятку или омлет на пару)
• Обезжиренные молочные продукты
• Овощные и крупяные супы
• Отварные или запеченные овощи
• Каши на воде
• Несладкие фрукты и ягоды
• Сухари, галетное печенье
• Некрепкий чай, отвар шиповника

Продукты, которые нельзя употреблять при панкреатите

При заболеваниях поджелудочной железы категорически запрещены:

• Жирное мясо, сало, субпродукты
• Жареные и копченые продукты
• Консервы, полуфабрикаты
• Острые специи и соусы
• Алкоголь
• Газированные напитки
• Кофе
• Шоколад и сладости
• Свежая выпечка
• Жирные молочные продукты

Примерное меню при болях в поджелудочной железе

Завтрак: овсяная каша на воде, омлет на пару, некрепкий чай

Второй завтрак: отварная курица, овощной салат

Обед: овощной суп, отварная рыба с гарниром из риса, компот

Полдник: творог, фруктовое пюре

Ужин: запеканка из кабачков, отвар шиповника

На ночь: кефир или йогурт

Рекомендации по питанию при заболеваниях поджелудочной железы

Чтобы облегчить состояние при болях в поджелудочной железе, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Питаться небольшими порциями 5-6 раз в день
• Тщательно пережевывать пищу
• Не есть слишком горячую или холодную еду
• Исключить жареные, жирные, острые блюда
• Готовить пищу на пару, отваривать или запекать
• Не переедать, особенно на ночь
• Пить достаточное количество жидкости
• Отказаться от алкоголя и курения

Соблюдение диеты и правильного режима питания поможет уменьшить боли и улучшить состояние при заболеваниях поджелудочной железы. Однако перед началом любой диеты необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие напитки разрешены при панкреатите?

При заболеваниях поджелудочной железы рекомендуется употреблять следующие напитки:

• Некрепкий чай
• Отвар шиповника
• Компоты из сухофруктов без сахара
• Фруктовые и овощные соки, разбавленные водой
• Минеральная вода без газа
• Кисели
• Морсы из клюквы или брусники

Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в день. Это помогает вывести токсины из организма и улучшить работу поджелудочной железы.

Можно ли есть яйца при панкреатите?

Яйца разрешены при заболеваниях поджелудочной железы, но с некоторыми ограничениями:

• Лучше всего употреблять яйца всмятку или в виде омлета на пару
• Жареные яйца исключаются из рациона
• Яичные белки усваиваются легче, чем желтки
• Рекомендуется употреблять не более 1-2 яиц в день
• При обострении панкреатита яйца следует временно исключить

Яйца являются хорошим источником белка и других питательных веществ. Однако их употребление нужно согласовать с лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности организма.

Какие каши можно есть при панкреатите?

При заболеваниях поджелудочной железы рекомендуется употреблять следующие виды каш:

• Овсяная каша
• Рисовая каша
• Гречневая каша
• Пшенная каша
• Манная каша

Каши следует готовить на воде или обезжиренном молоке, без добавления сахара и масла. Консистенция каши должна быть жидкой или полужидкой. Начинать употребление каш рекомендуется с небольших порций, постепенно увеличивая их объем.

Можно ли есть фрукты при панкреатите?

Некоторые фрукты разрешены при заболеваниях поджелудочной железы, но их выбор ограничен:

• Яблоки (печеные или протертые)
• Груши (спелые и мягкие)
• Бананы
• Абрикосы
• Персики
• Черника
• Клюква

Фрукты следует употреблять в небольших количествах, предпочтительно в виде пюре или компотов без сахара. Нужно избегать кислых и твердых фруктов, а также цитрусовых. При обострении панкреатита фрукты временно исключаются из рациона.

Как правильно готовить пищу при заболеваниях поджелудочной железы?

При болях в поджелудочной железе важно не только выбирать правильные продукты, но и правильно их готовить. Рекомендуются следующие способы приготовления пищи:

• Варка
• Приготовление на пару
• Запекание в духовке без масла
• Тушение в собственном соку

Следует избегать жарки, копчения и приготовления во фритюре. Важно не добавлять в блюда много соли, специй и приправ. Пища должна быть комфортной температуры — не слишком горячей и не холодной.

Как долго нужно соблюдать диету при панкреатите?

Длительность соблюдения диеты при заболеваниях поджелудочной железы зависит от тяжести состояния и рекомендаций врача:

• При остром панкреатите строгую диету соблюдают 5-7 дней
• После этого постепенно расширяют рацион в течение 1-2 месяцев
• При хроническом панкреатите диету соблюдают постоянно
• В период ремиссии возможно небольшое расширение рациона

Важно помнить, что даже после улучшения состояния нельзя резко возвращаться к обычному питанию. Расширение диеты должно происходить постепенно, под контролем врача. В некоторых случаях может потребоваться соблюдение диеты на протяжении всей жизни.

Диета при заболевании поджелудочной железы: рекомендации и меню

Содержимое

• 1 Диета при панкреатите: как правильно питаться при заболевании поджелудочной железы?
  • 1.1 Заболевание поджелудочной железы
    • 1.1.1 Что это?
    • 1.1.2 Симптомы заболевания поджелудочной железы
    • 1.1.3 Диета при заболевании поджелудочной железы
  • 1.2 Причины заболевания поджелудочной железы
  • 1.3 Симптомы ухудшения работы поджелудочной железы
    • 1.3.1 Нарушение пищеварительной функции
    • 1.3.2 Снижение веса
    • 1.3.3 Стул либо слишком жидкий, либо твердый
    • 1.3.4 Общее ухудшение здоровья
  • 1.4 Диагностирование заболевания поджелудочной железы
    • 1.4.1 Симптомы заболевания поджелудочной железы
    • 1.4.2 Методы диагностики заболевания поджелудочной железы
  • 1.5 Основные принципы диеты при заболевании поджелудочной железы
  • 1.6 Что можно включать в рацион при заболевании поджелудочной железы?
    • 1. 6.1 Овощи и фрукты
    • 1.6.2 Белки и жиры
    • 1.6.3 Зерновые и бобовые
  • 1.7 Что нужно избегать при заболевании поджелудочной железы?
  • 1.8 Примерный рацион при заболевании поджелудочной железы
    • 1.8.1 Завтрак
    • 1.8.2 Обед
    • 1.8.3 Ужин
  • 1.9 Дополнительные рекомендации по диете при заболевании поджелудочной железы
    • 1.9.1 Умеренность в употреблении жиров
    • 1.9.2 Ограничение потребления сахара
    • 1.9.3 Предпочтение пище с высоким содержанием белка
    • 1.9.4 Режим питания
  • 1.10 Советы для питания при заболевании поджелудочной железы
    • 1.10.1 Выбирайте легкоусвояемые продукты
    • 1.10.2 Немного о жирах
    • 1.10.3 Режим питания
    • 1.10.4 Выбор напитков
    • 1.10.5 Какой выбрать протеин?
  • 1.11 Видео по теме:
  • 1.12 Вопрос-ответ:
    • • 1.12.0.1 Что такое поджелудочная железа?
      • 1.12.0.2 Какие заболевания поджелудочной железы существуют?
      • 1. 12.0.3 Какая диета рекомендуется при остром панкреатите?
      • 1.12.0.4 Что можно есть при хроническом панкреатите?
      • 1.12.0.5 Имеются ли противопоказания к диете при заболевании поджелудочной железы?
      • 1.12.0.6 Можно ли вернуться к привычной диете после выздоровления?

Узнайте, какая диета поможет вам при заболевании поджелудочной железы. На сайте вы найдете рекомендации по питанию, меню и список продуктов, которые необходимо исключить из рациона. Сделайте правильный выбор для своего здоровья уже сегодня!

Заболевания поджелудочной железы – серьезные заболевания, которые могут быть вызваны различными причинами. Воспаление, опухоль и другие заболевания могут привести к нарушению работы поджелудочной железы. Одним из способов лечения является диета, которая может помочь восстановить функции поджелудочной железы и уменьшить симптомы заболевания.

При заболевании поджелудочной железы особенно важно следить за выбором продуктов питания. Высококалорийная, жирная и обильная пища может привести к обострению заболевания и ухудшению общего состояния пациента. Кроме того, при заболевании поджелудочной железы может появиться необходимость в приеме дополнительных ферментов и витаминов, которые помогут восстановить работу поджелудочной железы.

Специалисты рекомендуют придерживаться определенной диеты при заболеваниях поджелудочной железы. В состав этой диеты входят различные продукты, богатые белками, но низкокалорийные и низко жирные. Кроме того, нужно включать в рацион множество свежих овощей, фруктов и зерновых, которые обеспечат питательность, необходимую для организма. Правильный рацион питания может помочь уменьшить воспаление, улучшить пищеварение и восстановить работу поджелудочной железы.

Заболевание поджелудочной железы

Что это?

Поджелудочная железа — это железный орган, который находится в брюшной полости и играет важную роль в процессе пищеварения. Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, которые разлагают пищу и усваивают ее организмом.

Заболевания поджелудочной железы могут возникнуть из-за различных причин, таких как нарушение функции железы, воспаление, инфекция или рак. Возможны нарушения функции железы, если она забита песком, камнями или другими твердыми веществами.

Симптомы заболевания поджелудочной железы

Симптомы заболевания поджелудочной железы могут быть различными и зависят от степени развития заболевания. В начальной стадии заболевание может проходить без симптомов, но по мере развития средними симптомами могут быть: боли или неприятное ощущение в правой стороне живота, тошнота или рвота, учащенное мочеиспускание, расстройство стула.

В случае наличия этих симптомов, необходимо обратиться к врачу, чтобы правильно поставить диагноз.

Диета при заболевании поджелудочной железы

При заболевании поджелудочной железы необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет улучшить функцию железы и снизить риск осложнений. Основной принцип диеты — это ограничение жиров, белков, углеводов и продуктов, которые могут повысить кислотность желудка. Также рекомендуется употреблять обильное количество жидкости и избегать алкоголя, курения и других вредных привычек.

Следование диете при заболевании поджелудочной железы может помочь улучшить состояние здоровья и значительно уменьшить риск осложнений.

Причины заболевания поджелудочной железы

Излишнее употребление алкоголя и жирной пищи является одной из главных причин заболевания поджелудочной железы. Постоянное перенапряжение железы, при сильном употреблении алкоголя и жирной пищи, приводит к нарушению ее функций. Регулярное употребление насыщенных жировых кислот и трансжиров может вызвать развитие жировой дистрофии поджелудочной железы.

Нарушение питания может случаться из-за малого количества употребляемых овощей и фруктов, вследствие чего начинается развитие воспаления железы. Также могут приводить к нарушению питания густые и тяжелые блюда, частые перекусы, соленая и острая пища, а также фастфуд.

Наследственная предрасположенность может также стать причиной развития заболевания поджелудочной железы. В некоторых случаях заболевание может быть порождено наличием определенных видов генов, которые повышают риск возникновения заболевания.

Другие заболевания, такие как сахарный диабет, язвенная болезнь и хронические заболевания желудка, могут также стать причиной заболевания поджелудочной железы, поскольку могут оказывать негативное воздействие на работу железы.

Симптомы ухудшения работы поджелудочной железы

Нарушение пищеварительной функции

Поджелудочная железа является многофункциональным органом, неспособность ее выполнять свои задачи приводит к серьезным последствиям для здоровья. Нарушение пищеварения может проявляться в виде болевых ощущений в животе, испражнениями со слизью, болезненной диареей, а иногда и поносом. Боль в животе часто возникает после еды и может продолжаться несколько часов.

Снижение веса

Снижение веса может стать следствием нарушения обмена веществ. А если обмен веществ нарушен, то организм начинает растрачивать свои запасы жира и мышц, что приводит к постепенному истощению. Снижение веса может быть следствием нехватки пищи, которая не может быть усвоена из-за недостаточности функций поджелудочной железы.

Стул либо слишком жидкий, либо твердый

Слишком жидкий стул или жесткий, иногда обильный и частый или наоборот редкий – это все следствие нарушений пищеварительного процесса. Это может быть одним из симптомов заболевания поджелудочной железы.

Общее ухудшение здоровья

Общее ухудшение здоровья может проявляться в виде болезненности в животе, постоянной усталости, снижении работоспособности. Еще одним симптомом является потеря аппетита и чувство приятной насыщенности.

Диагностирование заболевания поджелудочной железы

Симптомы заболевания поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы имеют множество различных симптомов. Однако, наиболее распространённые из них — это две разновидности боли в животе: боли в верхней части живота, которые ощущаются в течение нескольких часов после еды, и боли, которые охватывают брюшную полость и сопровождаются тошнотой и рвотой.

Кроме того, при заболевании поджелудочной железы у пациента может наблюдаться снижение веса, потеря аппетита, появление симптомов диабета, желтуха кожи и глаз. Отсутствие этих симптомов не может гарантировать отсутствие заболевания поджелудочной железы, поэтому следует обратиться к врачу для диагностики более точно.

Методы диагностики заболевания поджелудочной железы

Для диагностики заболевания поджелудочной железы необходимо пройти обследование у врача гастроэнтеролога. В качестве методов диагностики могут применяться

• Эхография брюшной полости
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Холангиография (инъекция контрастного вещества в желчевыводящие протоки с последующим рентгенологическим исследованием)
• Изучение состава фекалий на наличие необходимых ферментов

Данные методы могут применяться как отдельно, так и в комбинации друг с другом, для получения более полной информации о состоянии поджелудочной железы и определения возможного заболевания.

Основные принципы диеты при заболевании поджелудочной железы

Заболевание поджелудочной железы — серьезное заболевание, которое может привести к нарушению процессов пищеварения. Для улучшения состояния больных часто рекомендуется принять ряд мер, в том числе пересмотреть свой рацион. Диета при заболевании поджелудочной железы — это система питания, которая позволяет уменьшить нагрузку на орган и сократить риск негативных последствий.

Основными принципами диеты при заболевании поджелудочной железы являются:

1. Исключение жареных и жирных блюд. При заболевании поджелудочной железы такие продукты могут вызвать обострения и ухудшить общее состояние больного. Необходимо ограничить употребление жирной мяса, сыра, масла и других жировых продуктов;
2. Исключение острых блюд. Острые и пряные продукты могут вызвать раздражения слизистой оболочки, что негативно скажется на работе поджелудочной железы. Также необходимо ограничить употребление алкоголя и кофе;
3. Употребление небольших порций пищи. Сокращение объема пищи, употребляемой одновременно, позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить ее работу. Желательно есть часто, но по небольшим порциям;
4. Предпочтение низкожирных продуктов. Такие продукты легче перевариваются и не нагружают поджелудочную железу. Желательно употреблять низкожирные сорта мяса, рыбы, молочных продуктов и др.

Для того чтобы сделать правильный рацион при заболевании поджелудочной железы, важно учитывать индивидуальные особенности каждого больного и проконсультироваться с врачом или диетологом.

Что можно включать в рацион при заболевании поджелудочной железы?

Овощи и фрукты

При заболеваниях поджелудочной железы рекомендуется употреблять богатые клетчаткой овощи и фрукты. Клетчатка ускоряет процесс переваривания и способствует устранению избытка жирных кислот и токсинов из организма.

• Темно-зеленые овощи, такие как шпинат, брокколи, зеленая фасоль и капуста, богаты антиоксидантами, которые помогают восстановить поврежденные клетки поджелудочной железы.
• Фрукты с низким содержанием кислоты, такие как бананы, яблоки, груши и большинство ягод, являются отличным источником клетчатки, витаминов и минералов.

Белки и жиры

При заболеваниях поджелудочной железы рекомендуется употреблять нежирные и белковые продукты. Это позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу и управлять уровнем инсулина в крови.

• Морепродукты, такие как рыба и мидии, содержат богатый источник белка и нежирных кислот, необходимых для здоровой поджелудочной железы.
• Нежирные молочные продукты, такие как обезжиренный йогурт и сыр, являются отличными источниками белка, кальция и витамина D.
• Некоторые жирные кислоты, такие как оливковое и кокосовое масла, помогают устранять вредные жирные кислоты из организма.

Зерновые и бобовые

В рационе при заболеваниях поджелудочной железы должны быть зерновые и бобовые, так как они являются отличным источником энергии, витаминов и минералов. Без этого их не хватает для нормальной работы органа и для поддержания здоровья.

• Цельные зерна, такие как бурый рис, овес, киноа и пшеница, содержат клетчатку и витамины, которые помогают улучшить эффективность поджелудочной железы.
• Бобовые, такие как нут, фасоль и чечевица, содержат белок, клетчатку и железо, необходимые для здоровой работы поджелудочной железы.

Продукты, которых нельзя есть при заболеваниях поджелудочной железыПродукты, которые можно есть при заболеваниях поджелудочной железы

Полуфабрикаты и фаст-фуд Пирожные, торты, сладости, шоколад Тяжелая и жареная пища Соленые и жирные закуски

Овощи и фрукты Нежирные мясные продукты Грибы, рыба, морепродукты Нежирные молочные продукты Цельные зерна и бобовые

Что нужно избегать при заболевании поджелудочной железы?

Жирную и жареную пищу необходимо исключать из рациона при заболевании поджелудочной железы. Такие продукты увеличивают выработку желудочного сока и могут вызвать обострение заболевания. Кроме того, жирная пища тормозит процесс пищеварения, что также негативно сказывается на работе поджелудочной железы.

Острые и пряные продукты также противопоказаны при заболевании поджелудочной железы. Они вызывают болевые ощущения и ухудшают общее состояние пациента. Кроме того, такая пища может усугубить воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Лучше отказаться от консервов, копченостей и колбасных изделий, так как они содержат много консервантов и красителей, которые негативно влияют на работу поджелудочной железы. Кроме того, такие продукты содержат много жиров и соли, что также оказывает негативное воздействие на органы пищеварительной системы.

При заболевании поджелудочной железы не стоит употреблять сладости, такие как шоколад, торты, печенье и т.д. Они могут усугубить симптомы заболевания – тошноту, рвоту, боли в животе. Кроме того, сладости тормозят процесс пищеварения и могут привести к увеличению массы тела, что также нежелательно при заболевании поджелудочной железы.

Примерный рацион при заболевании поджелудочной железы

Завтрак

На завтрак рекомендуется употреблять легкие продукты, которые не перенапрягут поджелудочную железу. Возможные варианты:

• Отварная каша на воде с медом;
• Овсяная каша на молоке с яблоками;
• Сэндвич с мягким сыром и зеленью;
• Яйца-глазунья;
• Чай или кофе без сахара.

Обед

Для обеда следует выбирать блюда, богатые белками и углеводами, но с низким содержанием жиров. Подойдут следующие блюда:

• Супы на нежирном бульоне с овощами и мясом;
• Гарниры из отварной риса, пшеницы или картофеля;
• Отварная рыба или мясо без жира;
• Салаты с овощами;
• Компот из сухофруктов или вода без газа.

Ужин

Ужин должен быть легким и не перетруждать пищеварение. Можно выбрать из следующих вариантов:

• Отварная куриная или индюшачья грудка;
• Вареная рыба;
• Овощное рагу или тушеные овощи;
• Творог с нежирным кефиром;
• Зеленый чай без сахара.

Кроме того, стоит отказаться от жареных, копченых и жирных продуктов, сильных специй, сладкостей и алкоголя. Рацион должен быть регулярным и разнообразным, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Дополнительные рекомендации по диете при заболевании поджелудочной железы

Умеренность в употреблении жиров

Людям, страдающим заболеванием поджелудочной железы, не стоит отказываться от жиров полностью. Однако жиры нужно употреблять в умеренных количествах. Рекомендуется выбирать растительные масла, такие как оливковое, льняное или подсолнечное. Также стоит уменьшить употребление жиров животного происхождения, таких как масло, сливочное масло, сметана и жирное мясо.

Ограничение потребления сахара

При заболевании поджелудочной железы важно ограничить потребление сахара и сладкой еды. Вместо этого следует употреблять фрукты, ягоды и другие продукты, содержащие природные сахара. Если же очень хочется сладкое, можно заменить сахар обычным или коричневым сахаром, медом или фруктовым сиропом.

Предпочтение пище с высоким содержанием белка

Белки помогают нашему организму восстанавливаться и расти. Важно употреблять продукты, содержащие высокое количество белка, например, рыбу, мясо, яйца и обезжиренные молочные продукты. Однако, важно помнить о мере и не употреблять слишком большое количество белка за раз.

Режим питания

При заболевании поджелудочной железы важно соблюдать режим питания. Желательно есть по небольшим порциям 5-6 раз в день. Также не стоит употреблять пищу ближе чем за 2-3 часа до сна, чтобы не нагружать поджелудочную железу в ночное время.

• Избегать: жареной, копченой, жирной, остро специй, сладостей и алкоголя.
• Рекомендуется: различные каши, вареные овощи, супы на овощном бульоне, обезжиренное мясо и птица, обезжиренные молочные продукты, яйца, фрукты и ягоды, некрахмалистые овощи.

Советы для питания при заболевании поджелудочной железы

Выбирайте легкоусвояемые продукты

При заболевании поджелудочной железы очень важно выбирать продукты, которые легко перевариваются. Отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием жиров и белков, а также высоким содержанием углеводов. Овощи, фрукты, зерновые продукты — все это отличные источники полезных углеводов.

Немного о жирах

Жиры необходимы организму, но при заболевании поджелудочной железы очень важно выбирать правильные жиры. Избегайте жирной пищи, отдавая предпочтение оливковому или кокосовому маслу, которые содержат здоровые ненасыщенные жиры. Также старайтесь избегать маргарина и других продуктов, в которых присутствуют трансжиры.

Режим питания

Регулярность приема пищи — еще один важный момент. Рекомендуется употреблять небольшие порции пищи каждые 3-4 часа. Это помогает не перегружать поджелудочную железу и легче переваривать пищу. Старайтесь не переедать и не есть перед сном, поскольку это может вызвать неприятные ощущения и обострение заболевания.

Выбор напитков

Некоторые напитки, например газированные напитки, алкоголь и кофе, могут оказывать негативное воздействие на работу поджелудочной железы. Рекомендуется пить только очищенную воду, травяные чаи или нежирное молоко. Важно также контролировать потребление сахара и соли в пище.

Какой выбрать протеин?

Протеин необходим для здорового питания, но неправильный выбор и избыточное употребление протеина могут повредить работе поджелудочной железы. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым протеинам, таким как белок курицы, индейки, рыбы и яиц. Выбирайте нежирные варианты и употребляйте их в небольших количествах.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое поджелудочная железа?

Это орган, который производит гормоны и ферменты, необходимые для переваривания пищи.

Какие заболевания поджелудочной железы существуют?

К ним относятся панкреатит (острый или хронический), рак поджелудочной железы, цистическая фиброз и другие.

Какая диета рекомендуется при остром панкреатите?

Первые 3-4 дня после начала заболевания необходим полный голод и только воду. Затем можно постепенно вводить небольшие порции жидкой пищи — бульоны, каши на воде. По мере улучшения состояния можно добавлять другие продукты, но жирную пищу, алкоголь, острые, копченые, жареные и сладкие блюда следует исключать.

Что можно есть при хроническом панкреатите?

Здесь рекомендуется соблюдать более щадящую диету — исключить жирную и острую пищу, ограничить потребление жидкости, но употреблять больше белков. Рацион должен быть обогащен витаминами и минералами, которые плохо усваиваются при заболевании поджелудочной железы. Все блюда нужно парить, варить или запекать.

Имеются ли противопоказания к диете при заболевании поджелудочной железы?

Да, для некоторых людей рекомендации могут отличаться в зависимости от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, возраста, состояния здоровья. Поэтому обязательно нужно консультироваться с врачом, чтобы он подобрал оптимальный рацион.

Можно ли вернуться к привычной диете после выздоровления?

Это зависит от степени повреждения поджелудочной железы и от соблюдения диеты в процессе лечения. Если заболевание было острое и лечение проводилось в своевременном режиме, то восстановление железы происходит быстрее, и можно вернуться к обычной диете. Если же был хронический панкреатит или он был запущен, то диету придется соблюдать длительное время или всю жизнь.

Правильное питание во время проведения лучевой терапии

Как известно, лучевая терапия успешно используется в онкологии уже более 80 лет. Благодаря успехам ядерной физики, созданию новых источников излучения, дозиметрии, а также достижениям клинической радиологии в лучевом лечении опухолевых заболеваний удалось достигнуть существенного прогресса.

Побочные явления при лучевом воздействии наблюдаются как во время лучевого лечения, так и после его окончания.

Последствия лучевой терапии, вызывающие нарушения питания, зависят от подведенной дозы излучения, объема облученных тканей и месторасположения опухоли (например, полость рта, пищевод, желудок, печень, брюшная полость).

Непосредственно во время облучения наиболее часто отмечается тошнота, рвота, ухудшение аппетита, жидкий стул, реакции со стороны слизистой полости рта, пищевода, кишечника.

Отсроченные побочные явления могут возникать спустя месяцы и годы от окончания лучевой терапии и нередко отличаются особой тяжестью течения. В следующей таблице отражены непосредственные и отсроченные побочные явления лучевой терапии, вызывающие изменения в питании.

Главным методом лечения непосредственных и поздних лучевых повреждений является лекарственная терапия. Однако для смягчения указанных изменений очень важным является полноценное питание. Вопрос о том, какие продукты усиливают защиту организма от лучевого воздействия, окончательно еще не решен. Тем не менее, роль диетотерапии в уменьшении отрицательных последствий несомненна.

Одной из наиболее чувствительных областей организма являются полость рта и гортаноглотка. Будучи подвергнуты лучевой терапии, больные с таким расположением опухоли особенно страдают от проявлений лучевых реакций, а их родственники от изменившегося не в лучшую сторону характера полуголодного пациента.

При лучевой терапии опухолей лица и шеи может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, потеря аппетита. Для предотвращения усиления подобных реакций рекомендуется не употреблять острую, соленую, кислую и грубую пищу. Полезна пища, приготовленная на пару, вареная, измельченная или протертая.

Питание должно быть частым и небольшими порциями.

Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника. некислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь. Днем принимать несколько ложек растительного масла натощак.

При облучении полости рта основная задача питания заключается в том, чтобы снизить по возможности побочные явления радиации и предупредить их дальнейшее развитие. Для профилактики инфекции необходима тщательная гигиена, которая достигается полосканием рта 3%-ным раствором теплой перекиси водорода (2/3 чашки перекиси, смешанной с 1/3 чашки теплой воды) или однопроцентным раствором соды, минеральными щелочными водами.

Обязательно следует прекратить курение и употребление алкоголя, чтобы избежать раздражения чувствительных тканей полости рта (к сожалению, эти привычки широко распространены среди пациентов с опухолями головы и шеи).

Большое внимание следует уделять профилактическому уходу за зубами. Перед лечением весьма целесообразно провести санацию полости рта, проконсультироваться у зубного врача для определения необходимости лечения или удаления зубов. Зубы должны систематически обрабатываться фторсодержашей пастой. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой. При болях в полости рта рекомендуется пища мягкой консистенции, способствующая облегчению процесса глотания.

Во избежание истощения желательно увеличить количество белков и калорий. В рацион должны быть введены протертое тюбиковое питание, готовые мясные, овощные и фруктовые смеси для детского питания.

Приведем ряд практических рекомендаций, если возникает боль при пережевывании пищи:

• Изменить диету. Принимать более мягкую пищу. Использовать любимые продукты, предварительно размягчив их.
• Полоскать полость рта альмагелем А, раствором новокаина.
• При приготовлении пищи чаше использовать миксер. Например, овощной суп сначала подогреть, затем взбить миксером. Теплая пиша легко растирается и обладает приятным вкусом, особенно если приготовлена непосредственно перед перемешиванием.
• Порезать мясо очень мелкими кусочками и добавить неострый кетчуп. Это также поможет улучшить вкус пищи и облегчить ее восприятие.
• Обязательно использовать масло, мясные, овощные и сметанные соусы в мясных и овощных блюдах.
• В питании следует отдавать предпочтение мягким продуктам. таким как картофельное пюре, йогурт, жидкий и полужидкий творог, ванильные и другие молочные пудинги, молочные коктейли, желе, кремы, яйцо всмятку или яйца, сваренные без скорлупы, мягкий сыр (в частности, сыр с йогуртом), овечий сыр (несоленый), отварные макароны с протертым неострым сыром.
• Тушеные, запеченные и вареные блюда готовить на медленном огне, добавляя больше воды, что сделает их мягче.
• Не употреблять кислых или слишком соленых блюд, не использовать таких спеиий. как черный и красный перец, мускатный орех и гвоздика. Диетологи советуют избегать грубой (как будто пиша бывает вежливой, ласковой и деликатной) или необработанной пищи, такой как сырые овощи и отруби.
• Черствый хлеб, тосты и другие продукты можно есть только после предварительного тщательного смачивания их в молоке, какао, чае или теплых соках, не вызывающих раздражения полости рта (молочные, овошные соки. мясные соусы).
• Некоторые больные отмечают, что холодные блюла уменьшают боль. Можно попробовать добавить лед в молоко или молочный коктейль. В рацион следует ввести напитки с охлажденным молоком или молоч-ными продуктами. Многим помогает мороженое.
• Необходимо учитывать, что соки цитрусовых и томатов могут вызвать раздражение слизистой полости рта. Фрукты с низким содержанием кислот, такие как бананы, абрикосы. консервированные персики, некислые компоты проглатываются менее болезненно.

А теперь ознакомьтесь с рекомендациями для лечения последствий лучевой терапии пищевода — они могут вам понадобиться.

Воспалительные и язвенные изменения пищевода могут возникать вследствие лучевой терапии этого органа, а также облучения легких, позвоночника, средостения. Выраженные токсические реакции объясняются высокой чувствительностью пищевода к лучевому воздействию. Побочные явления особенно усиливаются при сочетанном применении лучевой и химиотерапии. Послелучевое поражение слизистой оболочки пищевода обычно возникает через 2—3 недели после окончания лучевой терапии и без специального лечения может продолжаться длительное время. Но даже за короткий период это осложнение приводит к потере веса, а при выраженной лучевой реакции — к истощению.

Основными признаками лучевого повреждения пищевода являются боли и затруднения при прохождении пищи. Применение обезболивающих и анестезирующих средств уменьшает болевой синдром и облегчает прием и проглатывание пищи. С этой целью можно применять альмагель А по столовой ложке 3 раза в лень до еды либо раствор новокаина.

Для улучшения прохождения пищи особенно полезны облепиховое масло, шиповниковое или красное пальмовое масло. Необходимо повышенное потребление витаминов Е и А. Последний содержится в рыбьем жире. Лечебное питание при лучевых реакциях пищевода напоминает диету, рекомендованную при изменениях полости рта и гортаноглотки, вызванных лучевой терапией (см. выше).

При облучении опухолей органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, понос, боли. При облучении органов малого таза побочные эффекты проявляются в тошноте, потере аппетита, поносе, нарушении мочеиспускания, болях в прямой кишке, сухости влагалища и выделениях.

Для устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Число приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда.

При облучении органов брюшной полости непосредственные и отсроченные побочные явления отмечаются у 35—60% больных и выражаются в болях в животе, тошноте, рвоте, метеоризме и жидком стуле. Использование традиционно применяемых при желудочно- кишечных нарушениях лекарств позволяет свести к минимуму острые побочные явления. Облегчение достигается приемом внутрь противорвотных средств, спазмолитиков и антидиарейных препаратов. Полезны также транквилизаторы (успокаивающие средства).

Рекомендуется специальная безшлаковая диета, свободная от молока и молочных продуктов.

Терапевтическое действие этой диеты направлено на максимальное механическое и химическое щажение слизистой оболочки желудка и кишечника, на предупреждение и устранение в нем воспалительных и бродильных процессов.

Из первых блюд преобладают суп-лапша на бульоне из нежирной курицы, суп картофельный с мелко шинкованными овошами на нежирном мясном бульоне, некрепкий бульон из нежирной рыбы с рыбными фрикадельками.

Из вторых блюд наиболее приемлемыми являются отварная говядина. отварной язык, отварная курица, рагу из отварного мяса. Блюда и гарниры из овощей предлагаются следующие: отварной картофель со сливочным маслом, картофельная запеканка с отварным мясом, морковное пюре со сливочным маслом, пюре из отварных кабачков, перец, фаршированный отварным мясом и рисом.

В целях механического щажения кишки из рациона следует полностью исключить овощи и фрукты, кроме специальных детских консервов. Все блюда приготовлять в протертом (пюреобразном) виде, сваренными на воде или на пару.

Внимания и контроля требует потребление жидкости, минеральных солей и витаминов, чтобы своевременно скоррегировать водный и минеральный обмен, не допустить авитаминоза, предупредить возникновение инфекционных процессов. Показаны витаминно-минеральные комплексы. Особенно необходим витамин Е (токоферол).

При облучении малого таза могут возникать циститы, характеризующиеся болезненным и учащенным мочеиспусканием. Общее состояние больных при этом, как правило, не нарушается; температура тела нормальная или слегка повышенная.

С профилактической целью рекомендуются масляные микроклизмы с ромашкой. Также неплохо употреблять почечный чай, ибо развитие постлучевых циститов также не редкость. Такое фитосопровождение вполне разумно. Существенную роль в лечении постлучевых циститов играет лекарственная терапия, назначаемая врачом.

Противовоспалительное лечение дополняется диетотерапией. При послелучевых циститах хорошо помогает диета, не содержащая соли, концентрированных белков (мясо, творог, сыр, рыба, фасоль и т.п.), очищенных крахмалов (очищенный картофель, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта) и искусственных Сахаров (сладости, конфеты, сладкие напитки, типа колы и т.п.).

Лучше всего употреблять свежие овощи, побольше свсжевыжатых овощных соков и каши из цельной крупы. Специалисты рекомендуют пить побольше клюквенного сока (можно подслащивать только свежим яблоч-ным соком). Практика показывает, что при цистите очень полезно ежедневно принимать до 500 мг натурального витамина С (он подавляет инфекцию), который в изобилии содержится в клюквенном соке (он обладает и другими полезными свойствами, например, вяжущим вкусом, который помогает устранять различные воспаления).

Считается, что вещества, содержащиеся в клюквенном соке, изменяют состав мочи, и она становится менее подходящей для нежелательных бактерий. А израильские ученые обнаружили еще одно положительное свойство клюквенного сока. В нем содержится компонент, который защищает клетки мочеиспускательного канала от проникновения болезнетворных бактерий.

Из питания желательно исключить острые и жирные блюда. Ешьте больше фруктов и овощей. ведь «насыщение» витаминами также немаловажно. Из рациона желательно исключить продукты. вызывающие раздражение мочевых путей: лук, чеснок, редьку, редис, хрен, шпинат, щавель, крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов, пиво и крепкие алкогольные напитки. Запрещается употребление острых блюд, соусов, солений, приправ, консервов. копченостей. Назначают обильное питье: молоко, чай с молоком, теплый некислый компот, минеральные вод.

Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты. Особенно полезны арбузы, дыни. Диетологи считают, что хорошим помощником при лечении циститов являются дикорастущие ягоды: брусника, голубика, морошка, черника. При приготовлении блюд следует ограничить употребление соли.

Полезно применение трав — почечный чай, толокнянка, кукурузные рыльца. В анализе мочи следует обращать внимание на кислотность: при кислой реакции мочи назначают ощелачивающую диету, при щелочной реакции — подкисляющую.

Опухоли прямой кишки считаются чувствительными к лучевому воздействию. Лучевая терапия назначается довольно часто и может вызвать повреждения прямой кишки. Рекомендуют диету, включающую молоко, сливки, сметану и другие продукты, щадящие кишечник: жидкая часть овощных супов, яйца всмятку, кисели, желе, отварное мясо и рыба, фруктовые соки.

Врач может назначить микроклизмы из отваров вяжущих растений (ромашки, коры дуба и др.) или масла шиповника и облепихи. При запорах наиболее целесообразно использовать растительное и вазелиновое масло, настой александрийского листа. Употребление чернослива для регуляции функции кишечника при послелучевых повреждениях прямой кишки нежелательно.

Часто задаваемые вопросы: Острый панкреатит | Ohio State Health & Discovery

Большинство людей время от времени испытывают неприятные приступы расстройства желудка, но если вы согнулись пополам от непрекращающейся боли в животе, это может быть что-то гораздо более серьезное.

Острый панкреатит — это состояние, при котором поджелудочная железа внезапно воспаляется. В Соединенных Штатах это одна из основных причин госпитализации среди желудочно-кишечных заболеваний. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит в течение недели, но в редких случаях может привести к серьезным осложнениям.

Каковы симптомы острого панкреатита и как его диагностировать?

Наиболее распространенными симптомами острого панкреатита являются тошнота и рвота, сопровождаемые сильной болью, которая внезапно начинается в верхней части живота и распространяется к спине.

В некоторых случаях у пациентов могут возникать дополнительные симптомы:

• Болезненность и вздутие живота
• Пожелтение кожи и/или белков глаз
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Быстрое дыхание
• Лихорадка

Что делать, если я почувствую боль?

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. А пока ничего не ешьте и не пейте, особенно жирного. Вы можете обнаружить, что наклон вперед или скручивание в позу эмбриона помогает облегчить боль, а лежание на спине усугубляет ее.

Что вызывает острый панкреатит?

Двумя наиболее распространенными причинами являются камни в желчном пузыре и употребление алкоголя. При остром панкреатите, вызванном камнями в желчном пузыре, боль обычно возникает после обильного приема пищи. Если причиной является употребление алкоголя, это обычно происходит примерно через 6–12 часов после запоя. В 10-15% случаев причина острого панкреатита остается неизвестной.

Менее распространенные причины острого панкреатита включают:

• Высокий уровень жира в крови
• Определенные классы лекарств
• Повышенный уровень кальция в крови
• Иммунная система атакует поджелудочную железу (аутоиммунный панкреатит)
• Вирусы, такие как корь и эпидемический паротит

Может ли употребление алкоголя увеличить риск развития острого панкреатита?

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать острый панкреатит. В некоторых случаях чрезмерное употребление может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы, что со временем может привести к хроническому панкреатиту.

Какую роль играет питание в развитии острого панкреатита и каких продуктов следует избегать?

Диета играет важную роль в здоровье поджелудочной железы. Соблюдение диеты с низким содержанием животных жиров и простых сахаров может снизить риск развития камней в желчном пузыре или высокого уровня триглицеридов, которые связаны с острым панкреатитом. Сосредоточьтесь на увеличении потребления фруктов, овощей и цельного зерна, а также на ограничении потребления красного и обработанного мяса, жареной и жирной пищи и обработанного сахара.

Является ли острый панкреатит генетическим или наследственным?

Острый панкреатит более тесно связан с образом жизни и факторами окружающей среды, но в некоторых случаях определенную роль могут играть генетические факторы риска. У пациентов с наследственным хроническим панкреатитом, известным состоянием, вызванным генными мутациями, первым признаком состояния обычно является эпизод острого панкреатита.

Можно ли предотвратить острый панкреатит?

Лучший способ предотвратить острый панкреатит — ограничить потребление алкоголя и снизить риск образования камней в желчном пузыре, поддерживая здоровый вес, придерживаясь сбалансированной диеты, занимаясь физическими упражнениями и при необходимости принимая профилактические препараты.

Каков прогноз при остром панкреатите?

Приблизительно в 80% случаев пациенты почувствуют себя лучше в течение недели, и у них больше никогда не будет приступов. В остальных 20% случаев выздоровление протекает значительно дольше. У этой подгруппы пациентов, у которых развивается более тяжелое течение, может наблюдаться некроз поджелудочной железы или недостаточность вторичных органов, таких как почки, легкие или сердце. Некоторые пациенты могут страдать от повторяющихся приступов на протяжении всей жизни.

Какое лечение доступно при остром панкреатите?

К сожалению, возможности лечения острого панкреатита ограничены. В большинстве случаев мы работаем, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно с помощью контроля боли и внутривенного увлажнения. Иногда мы можем вмешаться, чтобы удалить желчные камни или слить скопившуюся жидкость. В Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо мы с коллегами разработали надежную исследовательскую программу, чтобы больше узнать о причинах и механике острого панкреатита. Чем больше мы узнаем об этом состоянии, тем ближе мы подходим к разработке терапевтических методов лечения.

Каковы наилучшие способы снятия боли, связанной с острым панкреатитом?

Мы предлагаем пациентам комбинацию внутривенных жидкостей и обезболивающих (начиная с НПВП и при необходимости переходя на опиоиды), чтобы они чувствовали себя максимально комфортно во время выздоровления. Лучше всего воздержаться от приема пищи в течение нескольких дней, прежде чем постепенно снова вводить нежирные продукты в небольших количествах. Отказ от алкоголя и курения также ускорит выздоровление.

Каковы долгосрочные последствия острого панкреатита и может ли он привести к хроническому панкреатиту?

Повторяющиеся эпизоды острого панкреатита могут повредить поджелудочную железу и привести к хроническому панкреатиту. Пациенты также испытывают более высокий риск развития рака поджелудочной железы, хронической боли и диабета. Примерно через месяц после появления первых симптомов у некоторых развиваются псевдокисты, представляющие собой мешочки с жидкостью на поверхности поджелудочной железы, которые могут вызывать вздутие живота, боль и расстройство желудка.

Георгиос Папахристу, MD, PhD , профессор медицины, профессор кафедры гастроэнтерологии доктора Флойда М. Бемана и директор отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания в Медицинском колледже Университета штата Огайо.

Панкреатит – Библиотека медицинской информации

Обзор состояния

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа в животе, который вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон. Эти два гормона контролируют, как ваше тело использует сахар, содержащийся в пище, которую вы едите. Ваша поджелудочная железа также вырабатывает другие гормоны и ферменты, помогающие расщеплять пищу.

Пищеварительные ферменты вырабатываются в одной части поджелудочной железы и по протоку попадают в кишечник. Если проток заблокирован или поврежден, эти ферменты могут вытекать наружу и вызывать боль и отек. Это может произойти внезапно или через много лет. Со временем он может повредить и оставить рубцы на поджелудочной железе.

Что вызывает панкреатит?

Большинство случаев вызвано камнями в желчном пузыре или употреблением алкоголя в больших количествах. Заболевание также может быть вызвано травмой, инфекцией или приемом некоторых лекарств.

Длительный или хронический панкреатит может развиться после одного приступа. Но это может произойти и через много лет. В западных странах злоупотребление алкоголем является наиболее распространенной причиной хронических заболеваний.

В некоторых случаях врачи не знают, что вызвало заболевание.

Каковы симптомы?

Основным симптомом панкреатита является умеренная или сильная боль в верхней части живота. Боль также может распространиться на середину спины.

У некоторых людей есть и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, лихорадка и потливость.

Как диагностируется панкреатит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах и состоянии здоровья в прошлом. Вы также можете сдать анализы крови, чтобы увидеть, выше ли ваш уровень определенных ферментов, чем обычно. Это может означать, что у вас панкреатит.

Ваш врач может также назначить общий анализ крови (CBC), анализ печени или анализ кала.

Другие тесты включают компьютерную томографию или УЗИ живота (УЗИ брюшной полости) для поиска камней в желчном пузыре. Иногда используется специальный МРТ-тест (магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)) для поиска признаков закупорки протоков как причины панкреатита.

Тест, называемый эндоскопической ретроградной холангиопанкреатограммой или ЭРХПГ, может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас хронический панкреатит. Во время этого теста врач также может удалить желчные камни, застрявшие в желчном протоке.

Как лечится?

Большинство приступов панкреатита требуют стационарного лечения. Ваш врач будет давать вам обезболивающее и жидкости через вену (IV) до тех пор, пока боль и отек не исчезнут.

Жидкость и воздух могут скапливаться в желудке при проблемах с поджелудочной железой. Это накопление может вызвать сильную рвоту. Если происходит накопление, ваш врач может ввести трубку через нос в желудок, чтобы удалить лишнюю жидкость и воздух. Это поможет сделать поджелудочную железу менее активной и опухшей.

Хотя большинство людей выздоравливают после приступа панкреатита, могут возникнуть проблемы. Проблемы могут включать кисты, инфекцию или отмирание ткани поджелудочной железы.

Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря или поврежденной части поджелудочной железы.

Если ваша поджелудочная железа серьезно повреждена, вам может потребоваться введение инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Вам также может понадобиться принимать таблетки ферментов поджелудочной железы, чтобы помочь организму переваривать жир и белок.

Если у вас хронический панкреатит, вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием жиров и отказаться от употребления алкоголя. Вы также можете принимать лекарства, чтобы справиться с болью. Подобные изменения могут показаться сложными. Но при планировании, разговоре с врачом и поддержке семьи и друзей эти изменения возможны.

Инструменты для здоровья

Инструменты для здоровья помогут вам принимать мудрые решения о своем здоровье или принимать меры для улучшения своего здоровья.

Наборы действий разработаны, чтобы помочь людям играть активную роль в управлении состоянием здоровья.

Причина

В норме строение поджелудочной железы и панкреатического протока препятствует повреждению поджелудочной железы пищеварительными ферментами. Но могут развиться определенные состояния, вызывающие повреждение и панкреатит.

Острый панкреатит

Большинство приступов панкреатита вызваны камнями в желчном пузыре, которые блокируют поток ферментов поджелудочной железы, или чрезмерным количеством алкоголя. Внезапный (острый) панкреатит может возникнуть после запоя или после многих эпизодов пьянства.

Другими причинами острого панкреатита являются:

• Инфекции, включая эпидемический паротит.
• Некоторые лекарства, в том числе некоторые антибиотики, стероиды и лекарства от артериального давления.
• Травма.
• Высокий уровень триглицеридов.

Иногда причина неизвестна.

Хронический панкреатит

Чрезмерное употребление алкоголя является наиболее распространенной причиной продолжающегося панкреатита (хронического панкреатита). ^{сноска 1}

Другие причины хронического панкреатита включают кистозный фиброз или закупорку поджелудочной железы. Хронический панкреатит может передаваться по наследству. И курение сигарет, по-видимому, увеличивает риск этого заболевания. Примерно в 1 из 4 случаев врачи не уверены, что его вызывает. ^{сноска 2}

Эксперты не знают, как алкоголь раздражает поджелудочную железу. Большинство считает, что алкоголь либо заставляет ферменты возвращаться в поджелудочную железу, либо изменяет химический состав ферментов, вызывая их воспаление поджелудочной железы.

Симптомы

Основным симптомом внезапного (острого) панкреатита является внезапная умеренная или сильная боль в верхней части живота (в животе). Иногда боль умеренная. Но боль может ощущаться так, как будто она пронзает живот в спину. Сидение или наклон вперед иногда уменьшает боль. Другими симптомами приступа панкреатита являются:

• Тошнота и рвота.
• Лихорадка.
• Быстрый сердечный ритм.
• Потливость.
• Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха).
• Шок.

Длительный (хронический) панкреатит также вызывает боль в верхней части живота.

Другие состояния с похожими симптомами включают непроходимость кишечника, аппендицит, холецистит, язвенную болезнь и дивертикулит.

Что происходит

Панкреатит обычно проявляется внезапным (острым) приступом боли в верхней части живота (в животе). Заболевание может быть легким или тяжелым.

Острый панкреатит

У большинства людей с панкреатитом острый панкреатит легкой степени. Болезнь не затрагивает другие их органы, и эти люди выздоравливают без проблем. В большинстве случаев заболевание проходит в течение недели после начала лечения. Лечение проводится в больнице с помощью обезболивающих и внутривенных (IV) жидкостей. После того, как воспаление проходит, поджелудочная железа обычно приходит в норму.

В некоторых случаях ткань поджелудочной железы необратимо повреждается или даже отмирает (некроз). Эти осложнения увеличивают риск инфицирования и недостаточности органов.

В тяжелых случаях панкреатит может привести к летальному исходу.

Хронический панкреатит

Длительный панкреатит (хронический панкреатит) может возникнуть после одного или нескольких эпизодов острого панкреатита. Наиболее частой причиной хронического панкреатита является длительное злоупотребление алкоголем.

То, что происходит во время течения хронического панкреатита, варьируется. Часто возникают постоянные боли и осложнения. Осложнения могут включать обострение симптомов, накопление жидкости и закупорку кровеносного сосуда, желчного протока или тонкой кишки.

Если большая часть ткани поджелудочной железы отмерла, у вас может возникнуть истощение. Это происходит потому, что поджелудочная железа больше не вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания жиров и белков. Таким образом, жир попадает в ваш стул. Это состояние, называемое стеатореей, вызывает жидкий, бледный стул с необычно неприятным запахом, который может плавать в унитазе.

Если поврежденная поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, у вас также может развиться диабет.

Хронический панкреатит увеличивает риск рака поджелудочной железы. Около 4 из 100 человек с хроническим панкреатитом заболевают этим раком. ^{сноска 3}

Что повышает риск развития панкреатита

Некоторые факторы могут увеличить риск развития панкреатита, в том числе:

• Злоупотребление алкоголем. Количество, необходимое для возникновения панкреатита, неизвестно. Толерантность к алкоголю варьируется от одного человека к другому. Умеренным считается потребление не более 2 алкогольных напитков в день для мужчин и 1 в день для женщин и пожилых людей.
• Панкреатит в семейном анамнезе.
• Высокий уровень жира (триглицеридов) в крови.
• Желчные камни. Небольшой желчный камень может продвинуться достаточно далеко в желчный проток, чтобы заблокировать поступление ферментов поджелудочной железы в тонкую кишку.
• Наличие кистозного фиброза.
• Курение сигарет.
• Структурные проблемы поджелудочной железы или желчных и панкреатических протоков, особенно состояние, при котором поджелудочная железа разделена и имеет два основных протока (pancreas divisum).
• Прием некоторых лекарств, включая терапию эстрогенами и некоторые антибиотики.

Когда звонить

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас есть:

• Сильная боль в животе с рвотой, которая не проходит через несколько часов.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Легкая или умеренная боль, которая не проходит при домашнем лечении через пару дней.

Обследования и тесты

Если ваш врач считает, что у вас панкреатит, он или она задаст вопросы о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр, а также лабораторные и визуализационные тесты.

Два анализа крови, измеряющие ферменты, используются для диагностики приступа панкреатита. Эти тесты:

• Амилаза сыворотки. Повышение амилазы в крови обычно указывает на панкреатит.
• Липаза сыворотки. Внезапный (острый) панкреатит почти всегда повышает уровень липазы в крови.

Другие анализы крови, такие как:

• Общий анализ крови (CBC). Количество лейкоцитов повышается во время приступа панкреатита, иногда резко.
• Функциональные пробы печени. Увеличение ферментов печени, особенно аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы, может быть признаком внезапного панкреатита, вызванного камнями в желчном пузыре.
• Билирубин. Уровень билирубина в крови может повышаться при закупорке общего желчного протока.

Визуальные тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• КТ с контрастным веществом. Компьютерная томография может помочь исключить другие причины болей в животе, определить, отмирают ли ткани (панкреонекроз), и выявить такие осложнения, как жидкость вокруг поджелудочной железы, закупорка вен и непроходимость кишечника.
• УЗИ брюшной полости. Этот тест может определить местонахождение камней в желчном пузыре. Он также может показать увеличенный общий желчный проток.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ). Эта процедура позволяет врачу увидеть структуру общего желчного протока, других желчных протоков и протока поджелудочной железы. ЭРХПГ — единственный диагностический тест, который также можно использовать для лечения узких участков (стриктур) желчных протоков и удаления желчных камней из общего желчного протока.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатограмма (МРХПГ). Эта форма МРТ может обнаружить желчные камни в общем желчном протоке. Этот тест доступен не везде.
• Эндоскопическое УЗИ. При этой форме УЗИ датчик, прикрепленный к эндоскопу с подсветкой, вводится в горло и в желудок. Звуковые волны показывают изображения органов брюшной полости. Эндоскопическое УЗИ может выявить желчные камни в общем желчном протоке.
• МРТ. Иногда МРТ используется для поиска признаков панкреатита. Он предоставляет информацию, аналогичную данным компьютерной томографии.

Если ваш врач не уверен, инфицирована ли ткань вашей поджелудочной железы, он или она может использовать иглу для взятия жидкости из воспаленной области. Затем жидкость проверяется на наличие организмов, которые могут вызвать инфекцию.

При тяжелом хроническом панкреатите может быть проведен анализ кала на наличие жира в стуле, что является признаком того, что вы не получаете достаточного количества питательных веществ. Это происходит, когда поджелудочная железа больше не вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания жира.

Обзор лечения

Лечение панкреатита зависит от того, возник ли у вас внезапный (острый) приступ панкреатита или у вас было заболевание в течение длительного времени (хроническое).

Первичная обработка

При остром панкреатите. Вы получите лечение в больнице, чтобы поджелудочная железа зажила. Вам будут вводить жидкости внутривенно (IV), чтобы восполнить потерянную жидкость и поддерживать артериальное давление. И вы получите лекарства, чтобы контролировать боль, пока воспаление не пройдет.

Чтобы дать отдохнуть поджелудочной железе, вам, вероятно, не будут давать ничего есть в течение нескольких дней.

Если желчные камни вызывают панкреатит, вам может быть назначена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ) для удаления камней из общего желчного протока. После выздоровления от панкреатита вам может быть сделана операция по удалению желчного пузыря. Эта операция часто предотвращает будущие приступы панкреатита. Дополнительные сведения см. в разделе «Хирургия» этой темы.

При хроническом панкреатите. У людей с хроническим панкреатитом также могут быть эпизоды острого панкреатита, которые лечат так же, как и начальный эпизод острого панкреатита.

Текущее лечение

Чрезмерное употребление алкоголя является наиболее распространенной причиной хронического панкреатита. Крайне важно, чтобы вы не употребляли алкоголь. Употребление даже небольших количеств может вызвать сильную боль и осложнения. Употребление большого количества алкоголя при хроническом панкреатите может сократить вашу жизнь. Дополнительную информацию о том, как бросить пить, см. в разделе Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Если у вас хронический панкреатит, вы можете бороться с постоянной болью. Лечение боли включает в себя отказ от алкоголя, диету с низким содержанием жиров, прием болеутоляющих средств и, в некоторых случаях, прием ферментных таблеток для отдыха поджелудочной железы.

Вам может потребоваться операция или другая процедура для расширения узкого протока поджелудочной железы или удаления ткани или камней, блокирующих проток поджелудочной железы. Хирургия также может дренировать псевдокисту или закупоренный проток.

Ваш врач захочет регулярно посещать вас, чтобы убедиться, что ваше обезболивающее помогает вам и что у вас нет осложнений хронического панкреатита. Осложнения хронического панкреатита могут включать повторяющиеся обострения симптомов, накопление жидкости и закупорку кровеносных сосудов, желчных протоков или тонкой кишки. Хронический панкреатит также увеличивает риск развития рака поджелудочной железы.

Лечение при ухудшении состояния

При прогрессирующем хроническом панкреатите организм может не усваивать жир. Это вызывает жидкий, маслянистый, особенно зловонный стул (называемый стеатореей). В результате вы можете похудеть, потому что ваша поджелудочная железа больше не вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания жиров и белков. Таблетки ферментов поджелудочной железы могут заменить утраченные ферменты.

Вам может понадобиться инсулин, если ваша поджелудочная железа перестала вырабатывать его в достаточном количестве.

Если инфекция разовьется, вам могут потребоваться антибиотики и операция по удалению инфицированных и мертвых тканей. Но операции по возможности избегают, потому что поджелудочная железа легко повреждается.

Вам может потребоваться операция, если у вас разовьются осложнения острого или хронического панкреатита. Операция также может быть сделана, если нет инфекции и ваше состояние не улучшилось.

Профилактика

Вы не можете полностью предотвратить панкреатит, вызванный камнями в желчном пузыре. Но вы можете снизить риск образования камней в желчном пузыре, поддерживая здоровый вес с помощью сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений. Для получения дополнительной информации см. тему Камни в желчном пузыре.

Вы можете снизить вероятность развития панкреатита, если не будете злоупотреблять алкоголем. Количество алкоголя, необходимое для того, чтобы вызвать панкреатит, варьируется от одного человека к другому. Как правило, умеренным потреблением считается не более 2 алкогольных напитков в день для мужчин и 1 в день для женщин и пожилых людей.

Курение может увеличить вероятность развития панкреатита. Если вы курите, лучше бросить.

Самопомощь

Если у вас постоянный (хронический) панкреатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, вам необходимо бросить пить, чтобы уменьшить сильную боль и осложнения. Употребление большого количества алкоголя при хроническом панкреатите может сократить вашу жизнь. Дополнительную информацию о том, как бросить пить, см. в разделе Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Хотя роль диеты при панкреатите не ясна, врачи рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием жиров и поддерживать здоровую массу тела.

Лекарства

Хронический панкреатит

Помимо обезболивающих, люди с хроническими заболеваниями могут принимать панкреатические ферменты и инсулин, поскольку их поврежденная поджелудочная железа больше не вырабатывает их в достаточном количестве.

Выбор лекарств

Вам может понадобиться одно или несколько лекарств для лечения хронического панкреатита. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

• Лекарство от боли. Легкую боль сначала лечат такими лекарствами, как ацетаминофен или ибупрофен. Если у вас более сильная боль, вам могут дать опиоидное обезболивающее.
• Добавки ферментов поджелудочной железы. При далеко зашедшем хроническом панкреатите поджелудочная железа может перестать вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания жиров, белков и углеводов. Ферментные добавки во время еды могут помочь организму переваривать жиры, позволяя сохранять питательные вещества и набирать вес.
• Инсулин. Запущенный хронический панкреатит может привести к диабету, если часть поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин, повреждается.

Что следует учитывать

Побочные эффекты ферментов поджелудочной железы, которые назначают для лечения хронического панкреатита, включают дискомфорт в животе и болезненность рта и заднего прохода. Людям с аллергией на свинину или тем, кто не ест свинину по другим причинам, не следует принимать эти ферменты, поскольку они состоят из белка свинины. У маленьких детей высокие дозы ферментов поджелудочной железы могут вызвать непроходимость кишечника.

Хирургия

Операции на поджелудочной железе по возможности следует избегать, поскольку поджелудочную железу легко повредить. Но может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированных или поврежденных тканей (панкреонекроз). Желчный пузырь может быть удален, чтобы предотвратить будущие приступы камней в желчном пузыре.

Выбор операции

Одна из двух операций может быть выполнена для удаления желчного пузыря, если желчные камни вызывают панкреатит:

• Лапароскопическая хирургия желчного пузыря
• Открытая операция на желчном пузыре

Хирурги могут выбрать один из нескольких методов удаления поврежденной ткани поджелудочной железы.

Другое лечение

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ) — это процедура, используемая для удаления одного или нескольких желчных камней из общего желчного протока.