Диета 5 1 стол: Диета 5-ый стол — что можно и чего нельзя, меню на неделю

Основные правила диеты «Пятый стол» перечислены ниже:

• Питание должно быть дробным — 5-6 порций в день.
• Порции должны быть небольшими.
• Минимальный уровень потребления чистой воды — 2 л ежедневно.
• Ограниченное поступление соли в организм — не более 6 г.
• Упор в рационе на углеводы (до 350 г) и белки (до 90 г).
• Предпочтение растительным жирам с ограничением потребления до 70 граммов.
• Общая масса рациона в сутки — не более 3 кг.
• Запрещено использовать сковороду для приготовления продуктов.
• Еда должна быть теплой — от 15 до 65 градусов по Цельсию. Слишком горящая либо слишком холодная пища раздражает слизистые, что является причиной повышенного выделения желчи.
• Классическая версия диеты предполагает употребление измельченных или мелко нарезанных продуктов.
• В период диеты запрещено употребления алкогольных продуктов, так как спирт вызывает спазмы мочевого пузыря и провоцирует неприятные колики в печени.

Диетологи рекомендуют проводить разгрузочные дни раз в неделю. В это время желательно ограничить свой рацион употреблением овощей, яблок и кисломолочной продукции. Важно отказаться от потребления холестерина и помочь своей печени. Основные задачи методики «Стол №5» — улучшение процесса отхождения желчи и стабилизация уровня холестерина в крови. Цели достигаются путем исключения вредных продуктов, соблюдения режима и увеличения частоты приемов пищи с сокращением порций.

Разновидности диеты

Разновидностей «Пятого стола» много. Каждая из них имеет свои отличительное особенности и определенные цели. Но есть и общая черта — это время приема пищи. Так, завтрак должен быть в период времени с 8 до 9 утра, полдник — с 12 до 13, ужин — с 16 до 17, а второй ужин — с 19 до 20. Стоит отметить, что допускается легкий перекус в вечернее время. Например, в 20.00 возможно порадовать себя стаканом кефира или ряженки.

Стол № 5а

Эта система питания является переходной после «Четвертого стола». Правильно составленный рацион позволяет уменьшить нагрузку на печень и восстановить ее поврежденные клетки. Основное отличие диеты от классического «Пятого стола» — особое приготовление блюд. Все потребляемые продукты употребляются после термической обработки и тщательно измельчаются или протираются. Такую систему питания назначают пациентам с диагнозами:

• цирроз печени компенсированного вида;
• холецистит;
• гепатит;
• удаление желчного пузыря.

Особенности программы питания в исключении потребления сырых овощей. Для исключения желчного застоя диетологи рекомендуют есть супы без мяса, отказаться от пшена и телятины, придерживаться 6-разового питания.

На заметку. Диета «Стол №5а» предполагает отказ от продуктов, которые не способны полностью расщепит жир. При этом допустимо употреблять три ломтика сухарей в день. Главное правило — порция одного блюда не должна быть больше 100 г.

Придерживание правилам диеты обеспечивает нормальный отток желчи и существенно улучшает работу самого большого органа в нашем организме. Длительность определяется с учетом общего состояния человека и степени заболевания. В среднем диету «Стол №5а» назначают сроком от 2 до 6 недель. Обычно первые ощутимые результаты заметны уже к концу первой недели.

Стол №5в

Подобная система питания актуальна для лиц, страдающих хроническим панкреатитом. Основное отличие диеты от классической версии — насыщение рациона большим количеством продуктов с содержанием белка. Суточная норма протеина в этом случае может увеличиться до 130 г. При этом содержание жиров и углеводов в рационе заметно сокращается.

Лицам с хроническим панкреатитом рекомендовано соблюдать диету «Стол №5в» на протяжении всей жизни. Такая система питания снижает риск рецидива и блокирует дальнейший прогресс.

Особенности диеты в следующем:

• Овощные супы готовятся с использованием мясных бульонов.
• Соль в блюда практически не добавляется.
• Разрешено употреблять только запеченные фрукты и овощи.
• Между приемами пищи должны быть промежутки в 3 часа.
• Пища перед употреблением измельчается.
• Для поддержания нормального уровня витамина С в организме в период диеты рекомендовано пить отвар шиповника или аптечный вариант.

Первые результаты заметны на 10-й день при условии строго соблюдения диеты.

Стол № 5п

Диета показана для лиц с хроническими расстройствами и острым панкреатитом. Основная задача — нормализовать метаболизм и предотвратить последующее развитие заболевания.

Основные рекомендации для придерживающихся диеты следующие:

• Использование таких способов приготовления как запекание и варка.
• Исключение из рациона продуктов с содержанием грубых волокон.
• Питание небольшими порциями 5-6 раз в день.
• Увеличение белков в рационе при одновременном сокращении соли и углеводов.
• Употребление в пищу только перетертой пищи.

Эффект от диеты заметен уже спустя 14 дней. Длительность не должна превышать 3-х месяцев.

Польза диеты

Диета «Стол №5» — особый режим питания, который включает в себя специальные блюда с использованием определенных методов приготовления. Основная задача методики — улучшить и восстановить функцию желчевыводящей и печеночной функции. Польза диеты в следующем:

• снятие воспалительных процессов при заболеваниях печени в хронических формах;
• препятствие разрастанию соединительной ткани;
• общее оздоровление организма;
• избавление от лишнего веса;
• улучшение общего состояния и очищение организма от шлаков.

Вред и противопоказания

Гастроэнтерологическая диета назначается только в период хронического течения заболеваний. Если же у пациента имеются сопутствующие нарушения в работе ЖКТ придерживаться подобной системы питания нельзя. «Пятый стол» строго противопоказан при наличии следующих заболеваний:

• язва;
• гастриты;
• колиты.

Прежде чем принять решение о соблюдении диеты рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае существует риск навредить своему здоровью.

Разрешенные продукты

Ниже перечислен список разрешенных продуктов для «Стола №5»:

• Напитки. Разрешен к употреблению чай с молоком или медом, отвар шиповника, овощные и фруктовые напитки, компоты, кисели и морсы с минимальным содержанием сахара.
• Супы. Это главное блюдо лечебного рациона. Разрешены овощные и крупяные супы, молочные блюда с макаронами. Также возможно добавление в суп заправки — 10 г сметаны или 5 г масла.
• Каши. В рацион включают вязкие и протертые каши из овсянки, риса или гречки. Допустимо варить их на молоке. Неплохо включить в рацион крупяные запеканки, пудинги или суфле. Система питания позволяет употреблять мюсли без вредных добавок, плов с сухофруктами, семя льна.
• Макароны. Диетологи рекомендуют добавить в рацион макароны из твердых сортов пшеницы.
• Мясо и рыба. Допустимо употребление нежирных сортов мяса и птицы без кожи. Блюда готовятся на пару, после чего перетираются или мелко рубятся. Нежирные сорта рыбы (хек, минтай, тунец, треска) можно запекать или варить.
• Хлеб. В рацион включают хлеб первого и второго сорта, а также продукцию из отрубей или ржаной муки. Можно баловать несладким сухим печеньем, пряниками или сухарями.
• Кисломолочные продукты. Допустимо употребление маложирной сметаны и сыра, кефира, молога, творога с жирностью не более 2%.
• Овощи. К разрешенным продуктам относят картофель, цветную и пекинскую капусту, морковь, свеклу и тыкву. Овощи варят, тушат или запекают. Томаты разрешены в малых объемах.
• Ягоды и фрукты. В рацион включают мягкие сладкие бананы, яблоки, чернослив, дыню, папайю.

Запрещенные продукты

На диете «Пятый стол» запрещены:

• жирная сметана;
• соленый сыр;
• алкоголь;
• черный кофе;
• слоеное и сдобное тесто;
• выпечка;
• копчености;
• консервы;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• маринованные овощи и соленья;
• шпинат, щавель, редис.

Помимо перечисленного списка строго ограничивается соль — общее ежедневное потребление не должно превышать 10 г в день.

Мнение диетолога

Многие диетологи рекомендуют пациентам диету «Пятый стол», особенно, если речь идет о лицах с заболеваниями ЖКТ. Подобная система питания восстанавливает функцию печени и желчного пузыря, помогает снизить вес и в целом оздоровить организм. Недостаток номерной диеты в том, что она не учитывает потребности конкретного пациента. Именно поэтому важно обращаться к диетологу для составления индивидуального меню.

• Вариант меню на неделю
• Вариант 2 меню на неделю

понедельник:

Завтрак

омлет из 2-х яиц с печеным кабачком, салат с морковью, орехами и медом.

Ланч

творожная запеканка из 2%-ого творога и стакан нежирного кефира.

Обед

суп из чечевицы на мясном бульоне, 1 кусок темного высушенного хлеба и 120 г измельченной свеклы с зеленым луком.

Полдник

1 огурец и 1 рубленая котлета из нежирного мяса, морс или кисель.

Ужин

запеченая цветная капуста с сыром, отварной хек, чай.

вторник:

Завтрак

150 г нежирного творога, курага, желе, отвар шиповника.

Ланч

пюре из кабачков, кусочек сыра, чай.

Обед

постный борщ, 150 г отварной говядины, макароны из твердых сортов пшеницы.

Полдник

запеканка из овощей, залитая 1 яйцом.

Ужин

1 запеченное яблоко, 2 галетных печенья, компот.

среда:

Завтрак

Разгрузочный день на кефире. Берем 1-1,5 литра 2%-го кефира и пьем его в течение дня. Допустимо включить в рацион воду и несладкий чай.

четверг:

Завтрак

овсяная каша, натуральный йогурт или компот, бисквит.

Ланч

запеченая свекла, заправленная маслом, грецким орехом и зеленью.

Обед

овощной суп, кусочек хлеба из отрубей, 100 г запеченного тунца.

Полдник

отварное куриное филе, пекинская капуста, кисель.

Ужин

две картофелины из мультиварки, микс-салат, минтай.

пятница:

Завтрак

отварное яйцо, гречка с черносливом, морс ягодный.

Ланч

йогурт, запеченые фрукты.

Обед

чечевица, котлета из курицы, овощи, сухарь.

Полдник

запеченный кабачок с помидором и сыром.

Ужин

молочный суп с вермишелью, чай.

суббота:

Завтрак

пшенная каша с кусочками фруктов и чай с лимоном.

Ланч

150 г запеченной тыквы с медом.

Обед

запеканка из картофельного пюре с помидором, рыба.

Полдник

омлет с салатом из овощей.

Ужин

одна паровая котлета из индейки и капуста.

воскресенье:

Завтрак

Закончить неделю предлагается постным днем на зеленых яблоках. Полтора килограмма фруктов следует разделить на 6 приемов и употреблять в течение дня. Помимо этого, следует пить много чистой воды, чай без сахара и шиповник.

понедельник:

Завтрак

овсянка с сухофруктами и чай с лимоном.

Ланч

овощной или фруктовый сок в количестве 200 грамм.

Обед

суп из овощей, отварная куриная грудка, компот из сухофруктов.

Полдник

отвар шиповника и несладкое печенье.

Ужин

картофельное пюре, рыбная паровая котлета, ягодный морс.

вторник:

Завтрак

омлет паровой, некрепкий чай с молоком.

Ланч

печенье и йогурт.

Обед

постный борщ без мяса, отбивные из нежирной говядины, кисель.

Полдник

овсяное печенье с фруктовым пюре.

Ужин

кукурузная каша с овощным салатом, отвар шиповника.

среда:

Завтрак

рисовая запеканка с ложкой сметаны, некрепкий чай с молоком.

Ланч

творог или стакан ряженки.

Обед

овощной суп с гречневой крупой, паровые тефтели из говядины, компот.

Полдник

овощное рагу и печенье.

Ужин

плов из отварного мяса, отварная свекла, чай с медом.

четверг:

Завтрак

Разгрузочный день на кефире, чае и воде.

пятница:

Завтрак

овсянка на молоке, яйцо отварное, некрепкий чай с медом и молоком.

Ланч

овощной или фруктовый сок.

Обед

отварное мясо индейки, свекольная икра, картофельное пюре, сок из персика.

Полдник

подсушенный бисквит и стакан нежирного кефира.

Ужин

отварная рассыпчатая гречка, салат из моркови, чай с медом.

суббота:

Завтрак

суп-лапша на молоке, несладкий чай с молоком.

Ланч

овощной или фруктовый сок.

Обед

суп из цветной капусты, кусочек отварной рыбы, тушеная свекла, сок.

Полдник

кефир и галетное печенье.

Ужин

пюре картофельное, отварная курица, огурец, некрепкий чай с медом.

воскресенье:

Завтрак

молочная каша из смеи круп, компот или чай с лимоном.

Ланч

овощной или фруктовый сок.

Обед

суп из пшена на мясной основе, салат из свеклы и пекинской капусты, паровая котлета из телятины, отвар шиповника.

Полдник

кисель и печенье.

Ужин

вареники из творога, морс или йогурт.

Похожие диеты

принципы диеты, меню, лечебные рецепты блюд

Содержание

Диета стол 5 – одна из специально разработанных методик лечебного питания, создание которой связано с доктором М. И. Певзнером, основоположником диетологии. Она назначается для тех людей, которые страдают от различных болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, но только в той стадии, когда обострения заболевания нет.

Для тех, кому назначается подобная эта диета, килокалории не ограничиваются, однако из меню почти исключаются жиросодержащие продукты, а также продукты, в которых есть «плохой» холестерин. При этом больным показано употребление овощей и фруктов (сладких печеных или отварных). Исключаются блюда, продукты в которых обжарены на сковороде или во фритюре.

Принципы диеты №5

Употребление здоровой пищи и усвоение организмом уменьшает нагрузку на печень и желчевыводящую систему. В этом и заключается основная цель данной диеты.

Главными принципами диеты №5 являются:

• Включение в меню богатой углеводами и белками пищи.
• Сокращение продуктов, в которых содержатся жиры.
• Варка и тушение – приоритетные способы термической обработки пищи, изредка возможно запекание блюд.
• Продукты с большим количеством клетчатки нужно перетирать, а мясо с прожилками – рубить на мелкие кусочки.
• Категорически запрещается жарить еду.
• Исключены из употребления в пищу продукты, в составе которых есть пурины и щавелевая кислота.
• Не включаются в меню блюда, которые провоцируют газообразование в кишечнике. Это имеет отношение прежде всего к продуктам с грубой клетчаткой, экстрактивными веществами: они активизируют выработку пищеварительных соков.
• Диета сильно ограничивает количество соли в пище.
• Приём пищи необходимо осуществлять небольшими порциями несколько раз в день (не менее четырёх-пяти).
• Необходимо употребление воды до еды.

Показания для диеты 5

Диета стола №5 – это схема лечебного питания, к назначению которой должны быть следующие врачебные показания:

• Заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения.
• Цирроз печени.
• Желчнокаменная болезнь.
• Проведение операций по удалению желчного пузыря.

Что разрешается есть при диете №5

В суточный рацион включаются в пищу продукты определённой калорийности и химического состава:

• Не более 100 г белков. Из них 50% белков имеют растительное происхождение, а другие 50 % – животное.
• 90 г жиров, при этом растительных жиров должно быть примерно 30%.
• Не больше 450 г углеводов.
• Не меньше 1,5 л воды. Допустимо и большее количество.
• Не больше 3000 ккал, но, чтобы уточнить их необходимое количество, нужно произвести расчёты с учётом индивидуальных особенностей пациента.
• 10 г соли.

Нормальное функционирование печени обеспечивается приёмом таких специальных препаратов – гепатопротекторов, как «Эссенциале форте» или «Карсила».

Продукты, разрешённые к употреблению в пищу во время диеты №5

Напитки:

• Слабо заваренный чай с небольшим количеством молока. Он может быть немного подслащённым. Сахар можно заменить, добавив в чай мёда. Норма сахара, мёда составляет в день до 70 граммов.
• Отвар шиповника.
• Различные соки из овощей и фруктов в большом количестве.
• Перетёртые компоты из свежих фруктов и сухофруктов.
• Желе.
• Кисели и морсы с добавлением небольшого количества сахара.

Супы как главное блюдо в рационе:

• Супы с овощами: с картофелем, кабачками, тыквой, морковью.
• Супы с крупами: рисом, гречкой, манкой, с перловкой. Разрешено сварить суп – лапшу.
• Суповая заправка: или 10 г сметаны, или 5 г масла.
• Фруктовые супы.
• Супы молочные с макаронами.
• Вегетарианский борщ.
• Щи овощные.
• Свекольник.

Каши и крупы

• Вязкие и протертые каши с гречкой, овсянкой, рисом, при этом каши готовят на воде или на молоке, разбавляя молоко на 50% водой.
• Блюда из круп: пудинги, запеканки и суфле. Разрешается добавить в эти блюда творог и вермишель.
• Плов с сухофруктами.
• Мюсли, не содержащие добавок, которые запрещены.
• Овсяные хлопья.
• Булгур, кускус.
• Пшённая каша.
• Льняные семена.

Макароны. В приготовленную пасту разрешено добавить желаемые продукты, входящие в список разрешённых.

Мясо и мясные продукты, рыба:

• Нежирные сорта мяса. Птица с удалённой кожей: к употреблению может быть разрешена курица и индейка. Нежирное мясо приготовляют разными способами: на пару, варят, рубят, перетирают – и используют для приготовления котлет, пюре, кнелей, суфле. Возможно приготовить мясо цельным куском при условии, что мясо мягкое.
• Разрешается употребление в пищу небольшого количества молочных сосисок.
• Рекомендуется нежирная рыба: хек, минтай, судка, тунец, треска, которую можно или отварить, или запечь, предварительно отварив. Из рыбного филе можно приготовить фрикадельки, кнели и суфле. В меню рыба включается только 3 раза в течение недели.
• Свежие устрицы.
• Разрешены кальмары, креветки, но в небольших количествах.
• Варёные пельмени с куриным и телячьим фаршем.
• Конина отварная или запеченная.
• Куриная грудка, которую нужно или отварить, или приготовить на пару.

Хлеб и хлебные изделия:

• Ржаной хлеб или хлеб из отрубей.
• Хлеб из муки первого – второго сорта, слегка подсушенный.
• Сухари.
• Галетное печенье и сухое несладкое печенье.
• Подсушенный бисквит.
• Пшеничные слайсы.
• Хлебцы, в которых нет искусственных добавок.
• Отруби.

Кисломолочные продукты, молоко и продукты на его основе:

• Сметана с малой жирностью.
• Небольшое количество неострых сыров.
• Кефир, ацидофильное молоко, творог, молоко с жирностью, не превышающей 2%. В течение суток допустимый объём – не более 200 мл.
• Творожные пудинги, запеканки, а также ленивые вареники.
• Свежая простокваша.
• Небольшое количество сыра фета.
• Йогурты, не содержащие запрещённых добавок.

Овощи:

• Картофель, капуста цветная и пекинская, тыква, кабачки, морковь, свекла. Овощи можно отварить, потушить и запечь, а кроме того, морковь и свеклу разрешено есть в сыром виде.
• В меню могут быть включены различные салаты (айсберг, романно и др.) но в ограниченных количествах.
• Маленькими порциями в пищу можно включать сладкий болгарский перец.
• Морская капуста.
• Авокадо.
• Томаты в небольших объёмах, однако они должны быть исключены из меню при условии обострения заболевания.
• Отваренные или приготовленные на пару брокколи и сельдерей.

Ягоды и фрукты:

• Яблоки. Они должны быть мягкими и сладкими. Их можно есть в сырыми, запечёнными и перетёртыми.
• Один банан в день.
• Компоты из сухофруктов и из свежих фруктов.
• Ягодно – фруктовые муссы и желе.
• В ограниченных количествах можно включать в меню гранаты, исключая пациентов с гемохроматозом, которым запрещается употреблять гранаты в пищу.
• Чернослив.
• Арбуз, не более двух кусков в день.
• Сушеная дыня и папайя, курага, запрещённые к употреблению в чистом виде. Они добавляются в салаты в небольших количествах.
• Пюре из разрешённых для стола № 5 фруктов.

Масло:

• 10 г сливочного масла в сутки.
• 20-30 г рафинированного растительного масла, используемого как заправка для салатов.
• Можно употреблять в маленьких количествах оливковое масло.

Яйца. Одно отварное яйцо в день.

Закуски:

• Салаты из овощей, заправленные растительным маслом.
• Свежая, только приготовленная кабачковая икра.
• Вымоченная, малосолёная нежирная сельдь.
• Предварительно сваренная заливная рыба.
• Фаршированная рыба с небольшим содержанием рыбы.
• Отварное мясо, добавленное в салаты из морепродуктов.
• Винегрет из овощей, разрешённых к употреблению.
• Квашеная капуста, предварительно промытая от соли.

Приправы и соусы:

• Фруктовая подливка с добавленной мукой, которую не жарят заранее.
• Соусы молочные, овощные, сметанные.
• Не больше 10 г соли в сутки.
• Укроп и петрушка.
• Ванилин и корица.
• К блюдам можно добавлять соевый соус, нов очень ограниченных количествах.

Сладости:

• Отваренные и печёные фрукты и ягоды при обязательном условии: они должны быть сладкими.
• Компот из сухофруктов.
• Желе, кисели, муссы.
• Мармелад.
• Конфеты, не содержащие какао и шоколада.
• Варенье, в меру сладкое или в меру кислое, лучше добавлять в чай или делать из него морс.
• Вареники с овощной (картофель, капуста) или ягодной начинкой, тесто для которых готовится на воде и муке с небольшим количеством соли.
• Леденцы.
• Один пряник в день. Запрещаются к употреблению шоколадные изделия.
• Рахат-лукум и нуга без орехов.
• Карамельки мягкие, без добавления семечек, кунжута или орехов.
• Не более одного кусочка бисквита в день.

Что нельзя есть на диете №5

Напитки:

• Чёрный кофе и какао.
• Все газированные напитки, холодные напитки.
• Любые спиртные напитки, даже с невысоким градусом.
• Шоколад.
• Сыворотка молочная.
• Соки промышленного производства.
• Кэроб.

Супы:

• Супы из рыбы.
• Супы на мясном бульоне.
• Грибные супы.
• Щавелевые щи.
• Суп со шпинатом.
• Супы с бобовыми.
• Окрошка любого вида.

Крупы и каши:

• Бобовые.
• Чечевица.

Паста и макароны:

• Паста с различными жирными соусами.
• Макароны, в которые добавлены запрещённые продукты.
• Паста с острой томатной заправкой.

Жирные сорта мяса, птицы, рыбы:

• Язык, печень, почки.
• Колбаса.
• Копченые продукты.
• Мясные и рыбные консервы.
• Все животные и кулинарные жиры.
• Копченая и солёная рыба.
• Рыба жирных сортов (форель, сёмга, сом, осётр и пр. )
• Икра как чёрная, так и красная икра.
• Суши.
• Крабовые палочки.

Хлеб:

• Изделия из слоеного и сдобного теста.
• Обжаренные в масле пончики.
• Блины.
• Хлеб свежий.
• Сухари из сдобного теста.
• Пирожки жареные.

Молочные и кисломолочные продукты:

• Солёный сыр.
• Сливки, молоко 6% жирности.
• Сыворотка.

Маринованные овощи и грибы:

• Любые грибы, кукуруза, шпинат, ревень, щавель, редька, редис, баклажаны, спаржа.
• Чеснок, зелёный лук.
• Сладкий перец после тепловой обработки.
• Горькие, кислые, пряные салаты и травы, например цикорий, шпинат, петрушка, руккола, фризе и другие. Их количество должно быть минимизировано, если они используются, чтобы украсить салаты или придать аромат приготовленным блюдам.
• Томатная паста.

Ягоды и фрукты:

• Кислые сорта ягод и фруктов.
• Орехи любых сортов.
• Семена подсолнечника.
• Лимон.
• Имбирь.

Яйца. Жареные яйца.

Масла и жиры:

• Говяжье, баранье и свиное сало.
• Любые кулинарные жиры.

Закуски:

• Колбасы и копчености.
• Жирные и острые закуски.
• Имбирь маринованный.
• Маслины и оливки.
• Все консервированные продукты.
• Томаты вяленые.
• Артишоки консервированные.

Соусы и приправы:

• Кетчуп и майонез.
• Горчица и хрен.
• Перец.
• Уксус.
• Аджика.
• Любые пряности.

Десерты:

• Все сладости, которые содержат шоколад.
• Кондитерские изделия с кремом.
• Мороженое.
• Халва.
• Жирные десерты.
• Жевательная резинка.
• Батончики с мюсли.
• Конфеты с кунжутом.
• Поп-корн.
• Гематоген.
• Какао.
• Вафли.
• Чак-чак.
• Щербет.
• Сгущённое молоко.
• Семечки.
• Козинаки.

Меню стола №5 на неделю

Предлагаемое меню является разработкой профессионалов, поэтому оно максимально сбалансировано и обеспечивает организм нужными ему витаминами и минералами, однако нагрузка на больные органы будет исключена.

Питание должно осуществляться небольшими порциями, супы нужно хорошо разваривать. При использовании жёсткого мяса его обязательно разрезают на маленькие кусочки.

Блюда должны подаваться в тёплом виде. Перед ночным отдыхом можно выпить стакан кефира 1% жирности или отвар шиповника. Разрешены травяные чаи и лечебная минеральная вода.

Меню на 1 день

Завтрак. Каша овсяная с сухофруктами, чай некрепкий с молоком. Второй завтрак: овощной или фруктовый сок 200 г.

Обед. Суп из овощей, куриная грудка отварная, компот из сухофруктов.

Перекус. Отвар шиповника, печенье.

Ужин. Пюре картофельное, котлета паровая рыбная, морс ягодный.

Меню на 2 день

Завтрак. Омлет паровой, некрепкий чай с молоком. Второй завтрак: овощной или фруктовый сок.

Обед. Вегетарианский борщ, голубцы из нежирной говядины, кисель.

Перекус. Яблочное пюре, овсяное печенье.

Ужин. Гречневая каша рассыпчатая, овощной салат, отвар шиповника.

Меню на 3 день

Завтрак. Запеканка из риса, чай некрепкий с молоком. Второй завтрак: овощной или фруктовый сок.

Обед. Овощной суп с гречневой крупой, паровые тефтели, компот.

Перекус. Свежая простокваша.

Ужин. Плов из отварного мяса, свёкла отварная, некрепкий чай с мёдом.

Меню на 4 день

Завтрак. Суп овсяный на молоке, яйцо отварное, чай некрепкий с молоком. Второй завтрак: овощной или фруктовый сок.

Обед. Мясо индейки отварное, пюре из картофеля, свекла отварная, персиковый сок.

Перекус. Подсушенный бисквит, маложирный кефир.

Ужин. Гречка отварная рассыпчатая, салат из свежей моркови, некрепкий чай с мёдом.

Меню на 5 день

Завтрак. Молочный суп-лапша, чай с молоком. Второй завтрак: овощной или фруктовый сок.

Обед. Картофельный суп, кусочек отварной рыбы, свекла тушёная в молоке, кисель.

Перекус. Свежая простокваша или кефир.

Ужин. Пюре картофельное, кусочек нежирного отварного мяса, некрепкий чай с мёдом или вареньем.

Меню на 6 день

Завтрак. Каша рисовая молочная, яйцо отварное, некрепкий чай с молоком. Второй завтрак: овощной или фруктовый сок

Обед. Вегетарианский суп, котлета куриная на пару с капустой тушёной, отвар шиповника.

Перекус. Кисель, печенье.

Ужин. Нежирный творог с йогуртом или кефиром.

Меню на 7 день

Завтрак. Молочная каша из смеси круп, чай некрепкий с вареньем. Второй завтрак: овощной или фруктовый сок

Обед. Овощной суп, лапшевник с мясом птицы, компот из яблок.

Перекус. Свежая простокваша.

Ужин. Ленивые вареники с творогом и сахаром, чай некрепкий с мёдом.

Интересные рецепты для диетического стола №5

Рецепты пятого стола подойдут не только страдающим от заболеваний печени или желчного пузыря людям, но и тем, кто заинтересован в разнообразии своего меню, хочет сделать его полезным и вкусным. Поскольку интересных способов приготовления пищи, чтобы позавтракать, пообедать и поужинать, достаточно много, то и в период диеты питание может быть не только полноценным, но и удовлетворяющим пожеланиям пациента.

Овощной суп с цуккини

Чтобы приготовить суп с цуккини, нужен следующий продуктовый набор:

• Картофель – 300 г.
• Цуккини – 150 г.
• Морковь – 00 г.
• Растительное масло – 3 ст. л.
• 1 литр воды и морковный сок.

Цуккини и морковь, очищенные от кожуры, нарезают маленькими дольками и тушат в растительном масле. Нарезанный кубиками картофель отваривают, затем добавляют к нему тушёные овощи, солят и доводят до кипения. Морковный сок добавляют в суп только перед тем, как подать блюдо на стол.

Рецепт сборного овощного супа

Берём следующие продукты, чтобы приготовить этот суп:

• Овощной бульон – 300 мл.
• Картофель – 2 клубня.
• Морковь – 1 шт.
• Цуккини – 30 г.
• Масло растительное – 2 ст. л.

Нарезанные кубиками картофель и цуккини, а также натёртую морковь тушат. Томат тоже натирают на тёрке до состояния кашицы. Доведя бульон до кипения, проваривают в нём овощи до окончательной готовности. В самом конце варки в суп добавляют растительное масло, после чего кипятят ещё в течение 5 минут.

Борщ

Чтобы приготовить борщ, надо взять следующий набор продуктов:

• Капуста свежая – 70 г.
• Свекла – 2 шт.
• Картофель – 3 шт.
• Морковь – 2 шт.
• Масло растительное – 3 ст. л.
• Сметана – 10 г.
• Сахар – 1 ч. л.
• Овощной бульон – 250 мл.

Свеклу, натертую на тёрке, тушат с морковью, которая, как и остальные овощи, нарезана соломкой. Затем потушенные овощи кладут в бульон, где уже варится картофель и капуста. В борщ добавляют сахар в самом конце приготовления. Через две минуты бульон снимают с огня, оставляют, чтобы он настоялся. В тарелки добавляют сметану перед самой подачей.

Паровой омлет

Жареные яйца нельзя употреблять в пищу во время диеты 5 стол, поэтому их можно заменить паровым омлетом. В первые послеоперационные дни разрешено употреблять в пищу перепелиные яйца или только белок куриного яйца. Желток (один в день) можно есть по истечении раннего реабелитационного периода.

Для приготовления парового омлета нужно взять только белок куриного яйца и взбить его, после чего ввести в белок соль и молоко. Эту смесь нужно выложить в пароварку не менее чем на 20 минут. Блюдо можно сделать более привлекательным, если украсить его зеленью.

Голубцы с мясом и рисом

Голубцы – блюдо, разрешённое к употреблению в пищу во время соблюдения диеты 5 стол, но оно должно быть правильно приготовлено.

Для этого необходим следующий набор продуктов:

• Мясо нежирное – 100 г.
• Листья капусты – 130 г.
• Рис – 15 г.
• Сметана – 2 ст. л.
• Масло растительное – 2 ст. л.
• Зелень – 30 г.

Перекрученное на мясорубке мясо соединяют с рисом, который, предварительно залив кипятком, настаивают в течение 20 минут. Капустные листья отваривают. К мясу добавляют рис, слив с него воду, растительное масло и зелень. Получается фарш, который выкладывают на капустные листья, заворачивая их в виде конвертиков. Затем заполненные листья укладывают в казан и, залив водой, тушат до готовности.

Запеканка с лапшой и мясом

Для приготовления блюда нужно взять следующие продукты:

• Говядина 80 г.
• Лапша – 80 г.
• 1 белок куриного яйца.
• Масло сливочное 5 г.

Мясо нужно отварить и нарезать маленькими кубиками. Добавив в яйцо растительное масло, его вводят в фарш и тщательно всё перемешивают. Затем добавляют предварительно сваренную лапшу. Запеканка готовится на пару.

Пудинг с творогом

Приготовить этот вкусный десерт можно из следующих продуктов:

• Творог – 120 г.
• Молоко – 60 г.
• Масло сливочное – 5 г.
• Манная крупа – 10 г.
• 1 яичный белок.
• Сахар – 2 ч.л.

Перетёртый творог нужно взбить блендером. Ввести в полученную массу белок и сахар, а затем выложить её в форму для запекания. Блюдо готовят либо в духовке, либо на водяной бане.

Запеканка с рисом

Чтобы приготовить запеканку, нужно взять следующие продукты:

• Творог – 200 г.
• Рис – 1 стакан.
• Яйца – 3 шт.
• Яблоко – 3 шт.
• Изюм.
• Молоко – 2 стакана.
• Сахар – 2 ст. л.
• Сметана – 1 ст. л.

Молоко и воду в равных пропорциях смешивают, а затем в этой жидкости варят рис. Перетёртый творог, взбитые с сахаром яйца, нарезанные кубиками яблоки соединяют друг с другом, тщательно вымешивают, а затем перекладывают в форму для выпечки. Яйцом, смешанным со сметаной, заливают запеканку сверху. Затем блюдо выпекается в духовке в течение 20 минут при температуре 200 °C.

Ягодный кисель

Для приготовления морса, который пьют в тёплом виде, используются различные ягоды: клубника, черешня, черника и пр. Для двух литров воды необходимо взять 2 ст. л. Крахмала и 4 ст. л. сахара.

Тщательно промыв ягоды и удалив из них косточки, затем заливают водой и доводят до кипения. Предварительно разведенный крахмал добавляют в кисель, проваривая до того момента, пока напиток не станет густым.

Суп слизистый с овсянкой

Для приготовления слизистого супа, овсянку следует тщательно промыть и разварить, затем процедить, при этом не промывая крупу. Процеженный отвар довести до кипения и добавить к нему немного соли. В конечном продукте не должно быть крупяных частичек, по своей консистенции он будет напоминать сливки.

Суп-пюре с цветной капустой, гренками и рисом

Для супа-пюре необходимо сварить цветную капусту и картофель, затем протереть их через сито, сначала отделив от капусты несколько маленьких соцветий.

Рис варится около часа, после чего его перетирают, далее рис соединяют с приготовленным овощным пюре. Суп заливается белым соусом, к нему добавляется сливочное масло и гренки. Для украшения используют капустные соцветия. При условии, что острый период болезни уже миновал, то овощи можно мелко нарезать, а не перетирать.

Щи из савойской капусты

Приготовление щей начинают с обработки овощей: нужно нарезать картофель и морковь небольшими кубиками, а затем все овощи, исключая картофель, припускают в воде, предварительно добавив в неё немного масла.

Воду доводят до кипения, кладут в неё картофель и подготовленную смесь из овощей. Всё варят не менее четверти часа. Савойская капуста добавляет лишь за 5 минут до окончания варки. В суп добавляют соль, доводя его до кипения. Перед тем, как подать суп, можно добавить в тарелку небольшие кусочки нежирного отварного мяса.

Путассу с овощами

Отваренный до полуготовности картофель, нарезанный кабачок и морковь выкладывают в специальную форму, накрывая овощи сверху филе путассу. Подготовленную массу ставят в духовку до появления на рыбе румяной корочки.

Диета № 5, стола № 5

Показания: 1) острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления; 2) хронический гепатит вне обострения; 3) циррозпеченибез ее недостаточности; 4) хронический холецистит и желчнокаменная болезнь вне обост­рения. Во всех случаях — без выраженных заболеваний желудка и кишечника.

Цель назначения диеты № 5:

химическое щажение печени в условиях полноценного питания, способствовать нормализации функций печени и деятельности желчных путей, улучшить желчеотделение. Общая характеристика диеты № 5: физиологически нормальное содержание белков иуглеводовпри небольшом ограничениижиров(в основном тугоплавких). Исклю­чают продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами,холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье. По­вышено содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — ту­шеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи: муку и овощи не пассеруют. Исключены очень холодные блюда.Химический состав и калорийность диетического стола № 5: углеводы — 400-450 г (70-80 гсахара), белки — 90-100 г (60% животные), жиры — 80-90 г (30% растительные), 11,7-12,2 МДж (2800-2900 ккал),натрияхлорид — 10 г, свободная жидкость — 1,5-2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).

Режим питания при диете № 5:

5 раз в день. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: супы. Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с мака­ронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, све­кольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсуши­вают. Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые;хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки. Вы­печные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом,яблоками. Печенье затяжное, сухой бисквит. Исключают: очень све­жий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;мясо и птица. Нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожи­лий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик,курица,индейка. Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные. Исключают: жирные сорта,утку,гуся, печень, почки, мозги, копчености, большинство колбас, консервы;рыба. Нежирные виды. Отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле. Исключают: жирные виды, копченую, соленую рыбу, консервы;молочные продукты. Молоко, кефир, ацидофилин,простокваша;сметана— как приправа к блюдам; полужирный и нежирныйтвороги блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Блюда из белина. Неострый, нежирный сыр. Ограничивают: сливки, молоко 6% жирности,ряженку, сметану, жирный творог,соленый, жирный сыр;яйца. Запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день в блюда. При переносимости — яйцо всмятку, в виде омлета. Исключают: яйца вкрутую и жареные. При желчнокаменной болезни — до 1/2 желтка в день в блюда;крупы. Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овся­ной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия. Исключают: бобовые;овощи. Различные, в сыром, отварном, тушеном виде — салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашенаякапуста,лукпосле отваривания, пюре из зеленогогорошка. Исключают: шпи­нат, щавель,редис, редьку, лук зеленый,чеснок,грибы, маринован­ные овощи;закуски. Салат из свежих овощей с растительным маслом, фрукто­вые салаты, винегреты,икракабачковая, заливная рыба (по­сле отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина. неострый, не­жирный сыр. Исключают: острые и жирные закуски, консервы, копчености, икру;плоды, сладкие блюда, сладости. Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) — сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Ком­поты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, нешоколадные конфеты, пастила,мед, варенье. Сахар частично заме­нять ксилитом (сорбитом). Исключают: шоколад, кремовые из­делия, мороженое;соусы и пряности. Сметанные, молочные, овощные, сладкие фрук­товые подливки. Муку не пассеруют.Укроп,петрушка; вани­лин, корица. Исключают: горчицу, перец,хрен;напитки. Чай, кофе смолоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отварышиповникаи пшеничных отрубей. Исключают: чер­ный кофе,какао, холодные напитки;жиры.Сливочное маслов натуральном виде и в блюда, раститель­ные рафинированные масла. Исключают: свиное, говя­жье, баранье сало, кулинарные жиры.Примерное меню диеты № 5. Первый завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная мо­лочная, чай.Второй завтрак: яблоко печеное. Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, кура отварная в молочном соусе,рисотварной, компот из сухофруктов.Полдник: отвар шиповника.Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, карто­фельное пюре, ватрушка с творогом, чай.На ночь —кефир.

Диета стол №1: что можно, а что нельзя, рецепты на неделю

Откуда взялась диета
Кому она полезна
Что можно, что нельзя
Меню на неделю
Полезные рецепты

Еда, как много в этом слове… Она не только топливо для организма, но также источник наслаждения, антидепрессант и релаксант в одной тарелке. К сожалению, излишняя любовь к вкусностям нередко заканчивается проблемами с желудочно-кишечным трактом, самыми распространенными из которых являются гастрит и язвенная болезнь.

Вспомни себя после новогодних праздников. Пару дней — и от заливной рыбы воротит, а организм просит чего-то душевно-простенького. Под ложечкой ноет, свербит, требует лекарств и голодания.

Инстинктивно мы отодвигаем салат с майонез в дальний угол и переходим на постные паровые котлетки. Другими словами, садимся на щадящую диету.

Не пропустите

• Не пропустите

  Диета 9 при сахарном диабете: главные правила и меню на неделю

Откуда взялась диета

Влияние пищи на организм и диетотерапия — лечение едой давно известны человечеству, но собрать все знания во едино смогли только в начале XX века. Одним из основоположников советской диетологии является Мануил Исаакович Певзнер.

Всего диет шестнадцать: от нуля до пятнадцати. Самая строгая под цифрой «0». Она назначается сразу после хирургических вмешательств. Самая вольная пятнадцатая, из чего мы можем сделать вывод, что диета или стол под номером один имеет лишь небольшие послабления по сравнению с нулевой. Около ста лет данные диеты назначались врачами, их придерживались в санатории и стационарах, рассаживая пациентов за столы в соответствии с их здоровьем.

После перехода к болонской системе из отечественной диетологии практически исчезает деление лечебного питания на столы. Во главе угла индивидуальный подход, диетолог лечит не болезнь, а работает с первопричиной. Каждый организм, как и причины болезни индивидуальны, поэтому, прежде чем разработать меню, необходимо провести соответствующую диагностику, но все же рассмотрим особенности стола под номером один.

Кому она полезна

Эта методика призвана максимально снизить нагрузку на ЖКТ, не лишая при этом организм жиров, белков и углеводов.

Ее прописывают в случае:

• язве желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения и при нерезком обострении;
• нерезком обострении хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией;
• остром гастрите в период выздоровления.

Диета 1 стол: что можно, что нельзя

Прежде всего исключаются специи, особенно перец, маринады, как мешающие заживлению раздражающие перистальтику, грубые волокна.

Вся еда должна быть отварена или приготовлена на пару, перетерта. Ограничена соль. Нельзя есть слишком горячие или холодные блюда. Возможно запекание, но без образования на продукте корочки.

Под запретом кусковое мясо. Единственно допустимые нежирные виды рыбы, мясо которых имеет нежную текстуру.

Особое внимание стоит обратить на бульоны, они тоже запрещены. Не только мясные, но и куриные, рыбные, даже овощные.

Допускается овощной отвар с протертыми ингредиентами. Молочные супы также должны содержать протертые макароны или крупы.

Хлеб должен быть вчерашней выпечки. Допускается сухой бисквит и даже печенные пирожки с некислыми фаршеобразными начинками.

Под строгий запрет попадают консервы, копчености. Но зато в данном случае можно вспомнить о детских мясных консервах первого прикорма.

Не пропустите

• Не пропустите

  Бережем печень и желчный: все о диете стол №5 (правила, разрешенные продукты и меню на неделю)

Есть на диете стол 1 разрешенные продукты — можно молочку кроме кислых, жирных и острых: сметаны, пряных или сильно соленых сыров.

Яйца можно только всмятку или в виде омлета на пару.

Запрещены овощи и фрукты, способствующие брожению и газообразованию: капуста, редька, редис, томаты, сливы, кислый крыжовник.

Стоит воздержаться от газированных напитков, чая, кофе, мороженого и других сладостей.

Придерживаются стола номер один не менее недели, после чего постепенно вводят в рацион привычные продукты.

Диета стол 1: меню на каждый день

Хотя список продуктов довольно ограничен, все же диета при гастрите стол 1 может быть разнообразной и вкусной. Представляем примерно меню на неделю.

Понедельник

Завтрак: паровой омлет из двух яиц, кефир.

Перекус: яблоко.

Обед: картофельная запеканка с рыбными паровыми котлетами, компот с грушами.

Закуска: кисель, сухарики.

Ужин: творожно-ягодный пудинг с паровым омлетом, отвар шиповника.

На ночь: молоко.

Вторник

Завтрак: запеканка из вермишели с тертым сыром, молоко.

Перекус: ягодный кисель.

Обед: суп-пюре гречневый, паровые фрикадельки, клубничный морс.

Перекус: клубничное желе.

Ужин: макароны с овощами, отвар шиповника.

На ночь: молоко.

Среда

Завтрак: рисовая каша с медом, яйцо всмятку, йогурт.

Полдник: яблочно-персиковое пюре.

Обед: овощной суп, чай с молоком.

Перекус: кисель, зефир.

Ужин: рыба на пару, чай с молоком.

На ночь: теплое молоко с медом.

Четверг

Завтрак: творог с курагой, молоко.

Перекус: банановое пюре.

Обед: спагетти с фрикадельками на пару, молочный суп, компот.

Полдник: пюре из дыни.

Ужин: свекольно-морковное пюре, салат из шпината, абрикосовый сок.

На ночь: молоко.

Пятница

Завтрак: творожная масса, молоко.

Перекус: банан, отвар ромашки.

Обед: гречневые котлеты, печеночный паштет, зеленый чай.

Закуска: желе, приготовленное на молоке.

Ужин: салат из моркови и сыра, суп из рисовой муки (рецепт — ниже).

На ночь: молоко.

Суббота

Завтрак: морковный пудинг, чай с молоком.

Перекус: творожно-ягодный десерт.

Обед: морковно-яблочные биточки, творожная запеканка, чай с молоком.

Полдник: яблочное пюре.

Ужин: манные фрикадельки с ягодной подливой.

На ночь: кефир.

Воскресенье

Завтрак: картофельное пюре, мясной рулет, молоко.

Перекус: яблочно-банановое пюре.

Обед: мясной бульон с клецками, пюре, персиковый сок.

Полдник: йогурт.

Ужин: творожная запеканка.

На ночь: кефир.

Полезные рецепты

Мы рассмотрели, чем полезна диета стол 1, рецепты на неделю можно взять из меню выше. Сейчас же хотим привести примеры трех очень полезных при таком строгом питании супов. Бери на заметку.

Рисовый суп с овощами

Ингредиенты:

• готовый мясной бульон — 400 мл
• рис — 250 г
• молоко — 1 стакан
• яйцо — 1 шт.
• зелень — щепотка

Приготовление:

1. Свари рис.
2. Добавь в готовый мясной бульон, вари в течение пяти минут.
3. Взбей стакан молока с яйцом, добавь в суп.
4. Продолжай готовить на слабом огне в течение двух минут.
5. Добавь в готовый суп щепотку зелени.

Вареные мясные клецки в бульоне

Ингредиенты:

• говядина — 250 г
• репчатый лук — 1 шт.
• хлеб — 2 ломтика
• сметана — 2 ст. ложки
• молоко — 2 ст. ложки
• вода — 1 л.

Приготовление:

1. Мелко нарежь мясо, луковицу.
2. Слегка обжарь лук.
3. Замочи 2 ломтика хлеба в молоке, раздели на кусочки, смешай со сметаной.
4. Мясо и лук пропусти через мясорубку, посоли.
5. Раздели фарш на равные кусочки.
6. Свари мясной бульон. Когда вода закипит, сразу же положи в нее клецки, готовь 15 минут.

Суп-пюре с рисовой мукой и овощами

Ингредиенты:

• рисовая мука — 150 г
• кабачки — 20 г
• морковь — 150 г
• яйцо — половина
• молоко — 150 г
• сливочное масло — по вкусу
• соль — по вкусу

Приготовление:

1. Кабачки и морковь очисти, отвари, пропусти через мясорубку или протри через сито.
2. Тщательно смешай рисовую муку с овощным фаршем, добавь воду, заправь взбитым яйцом и молоком, добавь сливочное масло, соль, дай закипеть.

Эксперт

Виктория Елисеева

Диетолог, эндокринолог сети клиник «Семейная»

Какое впечатление произвела на вас эта статья?

Как это работает? – Forbes Health

Диета Optavia, популярная программа образа жизни, направленная на снижение веса и формирование здоровых привычек, получила известность после того, как звезда TLC Cake Boss Бадди Валастро рассказал, что благодаря ей он похудел на 35 фунтов в 2018 году.

Но что? что такое диета Оптавия и как она способствует снижению веса? Читайте дальше, чтобы узнать, подходит ли это вам.

Вас также могут заинтересовать планы питания от наших избранных партнеров

Весонаблюдатели

Начать

На веб-сайте WeightWatcher

• Ешьте любимую пищу и продолжайте худеть с помощью нашей обновленной упрощенной программы
• Простой и гибкий подход с системой баллов® и удобным отслеживанием в приложении WW
• Никаких скучных блюд благодаря более чем 12 000 рецептов и базе данных ресторанов
• Начните сбрасывать вес сегодня с предложением ограниченного по времени членства

Ешьте разумнее с Noom

Начать

На веб-сайте Noom

• Пройдите бесплатный тест Noom, чтобы начать свое путешествие к здоровью
• Индивидуальный план, соответствующий вашим потребностям
• 14-дневная бесплатная пробная версия
• Варьируется от 16 до 59 долларов в месяц
• Учебная программа, основанная на психологических принципах

Идеальное тело

Начать

На веб-сайте Perfect Body

• Индивидуальный уникальный план диеты
• Более 1000 вкусных комбинаций
• Никаких скрытых комиссий и поддержка 24/7
• Простые ингредиенты из любого магазина
• Узнайте, что вам подходит, с помощью 60-секундного теста

Комплексное питание

Начать

На веб-сайте Factor

• Здоровая еда, приготовленная шеф-поваром, с доставкой на дом
• Свежие, никогда не замороженные ингредиенты
• Блюда и рецепты от кулинаров
• Зарегистрированные диетологи работают рука об руку с кухней Factor
• Доступно несколько вариантов питания

Найдена программа снижения веса

Начать

На веб-сайте Found

• Получите индивидуальные медицинские рекомендации, рекомендации по питанию и движениям от экспертов
• Сертифицированные клиницисты, прошедшие специальную подготовку по снижению веса
• Найдите правильное лекарство для похудения, соответствующее вашей уникальной биологии
• Виртуальные встречи, личное посещение офиса не требуется

(Примечание. Информация о продукте и ценах указаны на дату публикации и могут быть изменены.)

Что такое диета Оптавия?

Optavia описывает себя как «комплексную программу здоровья и хорошего самочувствия», направленную на то, чтобы помочь людям достичь своих целей посредством «создания здоровых привычек, клинически проверенных планов и научно разработанных продуктов, подкрепленных тренерами, которые обеспечивают индивидуальную поддержку». Программа сосредоточена на шести ключевых областях здоровья: вес, питание и гидратация, движение, сон, разум и окружение.

В настоящее время компания предлагает 10 различных планов, основанных на ваших индивидуальных потребностях и предпочтениях, в том числе специализированные планы для пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше), мальчиков-подростков, девочек-подростков, кормящих матерей, людей с подагрой и людей с диабетом. Optavia отмечает, что ее план Optimal Weight 5 & 1 является самым популярным предложением. Этот план состоит из шести небольших приемов пищи в день, пять из которых являются приемами пищи Optavia Fuelings, которые предоставляются компанией и предназначены для вашей программы по снижению веса.

Как работает диета Оптавия?

Optavia — это фирменная диета, требующая покупки предварительно упакованных блюд или заправок, которые состоят из всего: от хрустящих закусок, коктейлей и батончиков до хлопьев, супов, макарон и многого другого. По словам компании, топливо разработано врачами, диетологами и учеными для снижения веса. Существует более 50 различных вариантов, все из которых, по словам компании, содержат контролируемые порции и богаты питательными веществами, содержат 24 витамина и минерала, высококачественный полноценный белок и пробиотические культуры BC30 ™ для поддержания здоровья пищеварительной системы. По словам Optavia, заправки изготавливаются без красителей, ароматизаторов и подсластителей из искусственных источников. В результате общее ежедневное потребление калорий может составлять от 800 до 1000 калорий в день.

Популярный план «Оптимальный вес 5 и 1» состоит из шести небольших приемов пищи в день каждые два-три часа, причем пять из этих приемов пищи — Optavia Fuelings. На шестой прием пищи вы узнаете, как приготовить свою собственную «Постную и зеленую» еду, состоящую из 5–7 унций нежирного белка, трех порций некрахмалистых овощей и до двух порций полезных жиров, предназначенную для стабилизации крови. сахар.

Optavia рекомендует во время диеты избегать употребления алкоголя, сладких напитков, твердого жира и высококалорийных десертов. Есть также несколько продуктов, которые ограничены в начале диеты Optavia, но позже снова введены, говорит компания, включая крахмалистые овощи (такие как кукуруза, горох и картофель), обезжиренные молочные продукты и цельнозерновые продукты.

Кроме того, Optavia предлагает надежный элемент поддержки, состоящий из вагонов. Согласно Optavia, тренеры — это «жизненная сила программы». По данным компании, большинство коучей (90%) начинали как клиенты диеты и используют свою трансформацию как мотивацию, чтобы вести других через этот процесс. Ваш тренер встретится с вами за день до начала вашей программы, а также в течение первых четырех дней программы. Оттуда вы можете установить регулярные встречи со своим тренером с помощью предпочитаемого вами способа связи, например, по телефону или электронной почте.

Optavia также зарегистрировала свою торговую марку «Система трансформации привычек здоровья», процесс, который позволяет клиентам научиться создавать здоровые привычки посредством небольших ежедневных изменений, часто начиная с достижения здорового веса и концентрируясь на здоровом питании. Помимо еды, он также касается гидратации, физических упражнений, сна, внимательности и окружения — с целью создания здоровых привычек во всех сферах жизни. «Система» состоит из «Привычек здоровья доктора А.», второе издание, и Your LifeBook , а также доступ к приложению Habits of Health.

Преимущества диеты Оптавия

Диета Оптавия может предложить следующие преимущества.

Потенциальный дефицит калорий

Диета Optavia сводит к минимуму потребление калорий, а дефицит калорий (то есть вы используете больше калорий для получения энергии, чем потребляете) может привести к потере веса. Однако, хотя низкокалорийные диеты эффективны с точки зрения краткосрочной потери веса, исследования показали, что они не так эффективны для долгосрочной потери веса 9.0129 [1] Бентон Д., Янг Х.А. Снижение потребления калорий может не помочь вам похудеть. Перспектива Psychol Sci. 2017;12(5):703–714. .

Поддержка и тренеры могут помочь в снижении веса

Optavia предоставляет дополнительный уровень поддержки через своих тренеров, и многочисленные исследования показали, что поддержка и руководство повышают ваши шансы на успех в достижении оптимального веса ^[2] Appel, LJ , и другие. Сравнительная эффективность вмешательств по снижению веса в клинической практике. N Engl J Med, 2011. 365(21):1959-68. .

Диета Optavia может помочь в управлении порциями

Поскольку в диете используются заранее определенные порции, планы Optavia могут помочь в управлении порциями, если вы склонны перебарщивать с высококалорийными продуктами, говорит Джеки Ньюджент, зарегистрированный врач-диетолог, специалист по питанию растений кулинарный диетолог и член Консультативного совета Forbes Health.

Кроме того, «добавленный сахар не рекомендуется, что может быть полезно, когда вы пытаетесь сосредоточиться на правильном питании», — говорит она.

Измените свое отношение к еде

Noom не придерживается подхода «одна диета подходит всем». То, что вы уже едите, может быть адаптировано к вашим целям. Начните свою индивидуальную программу сегодня.

Пройти оценку

Потенциальные риски диеты Оптавия

Тем не менее, существуют потенциальные риски, связанные с диетой Optavia, некоторые из которых включают:

Большая часть пищи перерабатывается

Наибольшую озабоченность Ньюджента вызывает переработанная пища диеты Optavia. «Общая концепция использования упакованных батончиков, закусок или коктейлей вместо полезных блюд не является новым, умным или безопасным для здоровья подходом», — говорит она. «Соблюдение плана питания, основанного на ингредиентах с высокой степенью переработки, абсолютно не идеально для оптимального здоровья».

Это может быть полезно не для всех

Как и в случае любой программы изменения образа жизни или снижения веса, перед началом диеты следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Программа не рекомендуется для лиц моложе 13 лет, и не все планы подходят для подростков, беременных женщин и людей с подагрой.

Кроме того, пожилые люди, ведущие сидячий образ жизни, и люди, которые занимаются физическими упражнениями более 45 минут в день, должны избегать плана «Оптимальный вес 5 и 1», согласно данным компании, а также люди с серьезными заболеваниями, такими как рак, заболевания печени, почек или расстройство пищевого поведения. не должны следовать никакому плану, если их поставщик медицинских услуг не одобрил их.

Optavia Дорого

Как и другие фирменные диеты, Optavia стоит денег. «Если вы пытаетесь экономить на бюджете, диетические планы Optavia не для вас», — говорит Ньюджент. План Optimal Weight 5 & 1 стоит примерно 428 долларов за 119 порций, в среднем 17 долларов в день, плюс любые дополнительные расходы на питание «Lean & Green».

Это может спровоцировать расстройство пищевого поведения

Ньюджент устал от большинства фирменных диет. «Планы диеты Optavia могут быть слишком низкокалорийными, что может удерживать вас в этом бесконечном цикле диеты йо-йо», — говорит она. Вместо этого она призывает сосредоточиться на здоровом образе жизни, добавляя, что план здорового питания должен основываться в основном на полезных продуктах, «а не на упакованных продуктах с высокой степенью переработки, которые вам нужно заказывать».

Подходит ли вам диета Оптавия?

Optavia может помочь тем, кто стремится улучшить управление весом и самочувствие, будь то потеря или поддержание веса, улучшение привычек питания и увлажнения или здоровый ум. Тем не менее, это не может быть устойчивым подходом к снижению веса для всех.

Какой аспект вашего здоровья вы планируете сделать приоритетным в 2023 году?

Мое физическое здоровье

50%

Мое психическое здоровье

40%

Мое здоровье полости рта

9%

Ешьте разумнее с Noom

Noom поможет вам снова занять место водителя в вашем собственном путешествии по здоровью.

пройти викторину

На сайте Noom

Карнитин — Информационный бюллетень для медицинских работников

Есть вопрос? Спросите ODS
Присоединяйтесь к списку рассылки ODS

Введение

Карнитин, полученный из аминокислоты, является общим термином для нескольких соединений, включая L-карнитин, ацетил-L-карнитин и пропионил-L-карнитин [1]. Карнитин естественным образом присутствует во многих продуктах, особенно в продуктах животного происхождения, и доступен в виде пищевой добавки. Карнитин также эндогенно синтезируется в печени, почках и головном мозге из аминокислот лизина и метионина [2,3]. Карнитин является условно незаменимым питательным веществом, поскольку потребность в карнитине превышает способность человека синтезировать это питательное вещество только при определенных условиях (например, при преждевременных родах или почечной недостаточности) [2].

Карнитин играет важную роль в производстве энергии. Это важный кофактор, который помогает транспортировать жирные кислоты с длинной цепью в митохондрии, чтобы они могли окисляться для производства энергии в форме аденозинтрифосфата (АТФ) [4]. Карнитин также помогает транспортировать некоторые токсичные соединения из митохондрий [4].

Карнитин концентрируется в тканях, которые окисляют жирные кислоты в качестве пищевого топлива [1,5]. Около 95% всего карнитина в организме хранится в сердце и скелетных мышцах. Большая часть остатка хранится в печени и почках, а циркулирующая плазма содержит только около 0,5% карнитина в организме. Избыток карнитина плазмы выводится с мочой [6].

Организму требуется около 15 мг/день карнитина из пищевых источников и эндогенного синтеза [7]. Продукты животного происхождения обеспечивают большую часть карнитина в рационе американцев. Типичная всеядная диета обеспечивает от 24 до 145 мг карнитина в день для человека весом 165 фунтов. Напротив, веганская диета обеспечивает около 1,2 мг карнитина [1].

Синтез эндогенного карнитина, по-видимому, не зависит от потребления карнитина с пищей или экскреции карнитина и достаточен для удовлетворения потребности в карнитине здоровых людей [1]. Например, человек весом 165 фунтов, который придерживается строгой вегетарианской диеты, синтезирует примерно 14,4 мг карнитина в день [1].

Карнитиновый статус обычно не оценивается в клинической практике, но его можно определить путем измерения циркулирующего карнитина. Концентрация свободного карнитина в плазме 20 мкмоль/л или менее или общая концентрация карнитина 30 мкмоль/л или менее является аномально низкой [1]. Соотношение эфира ацил-L-карнитина и свободного L-карнитина также можно использовать для оценки статуса карнитина, поскольку в нормальных условиях большая часть карнитина находится в свободной неэтерифицированной форме. Соотношение 0,4 или выше в плазме или сыворотке указывает на аномальный метаболизм карнитина и предполагает недостаточность карнитина [1,8,9].

Рекомендуемое потребление

Здоровые дети и взрослые не нуждаются в потреблении карнитина с пищей или добавками, поскольку печень и почки синтезируют достаточное количество для удовлетворения суточных потребностей [10,11,12]. В 1989 году Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Национальной академии наук, инженерии и медицины пришел к выводу, что карнитин не является важным питательным веществом [12]. Таким образом, FNB не установил референсные нормы потребления (DRI) для карнитина [13].

Источники карнитина

Продукты питания
Карнитин присутствует в продуктах животного происхождения, особенно в красном мясе [1]. Мясо птицы, рыба и молочные продукты также содержат некоторое количество карнитина, но овощи, фрукты и зерновые содержат незначительное количество [1,12,14].

Диетический карнитин имеет биодоступность примерно от 63% до 75% [1]. Биодоступность ацетил-L-карнитина изучена недостаточно [15].

Данные о содержании карнитина в определенных продуктах ограничены. Центральная база данных FoodData Министерства сельского хозяйства США не включает содержание карнитина в продуктах питания [16]. В таблице 1 перечислены несколько продуктов и приблизительное содержание карнитина в порции, основанное на нескольких небольших исследованиях.

Пищевые добавки
Карнитин доступен в пищевых добавках, содержащих только карнитин или комбинацию карнитина и других ингредиентов [17]. Двумя основными формами карнитина в пищевых добавках являются L-карнитин и ацетил-L-карнитин, их количество варьируется от 3 до 5000 мг [17].

Всасывание дополнительного L-карнитина составляет от 14 до 18%, что намного меньше, чем у пищевого L-карнитина [1].

Дефицит карнитина

Существует два типа состояний дефицита карнитина. Первичный дефицит карнитина представляет собой генетическое нарушение клеточной транспортной системы карнитина, которое вызывает нехватку карнитина в клетках. Первичный дефицит карнитина обычно проявляется в младенчестве или раннем детстве. Это может привести к эпилепсии и энцефалопатии у младенцев; судороги, нерегулярное сердцебиение и проблемы с дыханием у подростков и молодых людей; и миопатия, рабдомиолиз, кардиомиопатия или внезапная смерть у пожилых людей. Хотя у некоторых людей с первичным дефицитом карнитина симптомы отсутствуют, у всех больных повышен риск сердечной недостаточности, нарушений функции печени и комы [18].

Вторичный дефицит карнитина возникает в результате определенных заболеваний (таких как хроническая почечная недостаточность), которые снижают синтез эндогенного карнитина или увеличивают его выведение, или при хроническом использовании пивалатсодержащих препаратов, которые уменьшают всасывание карнитина или увеличивают его выведение [10,19]. Признаки и симптомы вторичного дефицита карнитина включают гипераммониемическую энцефалопатию (недомогание, судороги и снижение сознания, вызванные повышенным уровнем аммиака), гипогликемию, гипокетонемию (низкий уровень кетонов в крови), дикарбоновую ацидурию (повышение концентрации дикарбоновых кислот в моче). гиперурикемия (избыток мочевой кислоты в крови), мышечная слабость, миоглобинурия (избыток миоглобина в моче), кардиомиопатия и внезапная смерть [20].

Первичный и вторичный дефицит карнитина можно решить с помощью высоких доз (20–200 мг/кг/день) дополнительного карнитина [5,21,22,23].

Группы риска неадекватности карнитина

Следующие группы входят в число групп, наиболее вероятно имеющих неадекватность карнитина.

Недоношенные дети
Дети, родившиеся недоношенными, имеют высокие потребности в росте, но имеют низкие запасы карнитина и неадекватную способность синтезировать это питательное вещество [24]. Недоношенным детям может потребоваться дополнительный карнитин в дополнение к тому, что содержится в грудном молоке и обогащенной детской смеси [1]. Многие энтеральные и парентеральные смеси для недоношенных детей обогащены L-карнитином для улучшения липидного обмена и увеличения массы тела [1]. Однако Кокрановский обзор шести рандомизированных клинических исследований новорожденных, нуждающихся в парентеральном питании (многие из которых были недоношенными), не поддерживает использование парентерального карнитина для улучшения утилизации липидов или увеличения веса [25].

Лица со вторичным дефицитом карнитина из-за терминальной стадии почечной недостаточности, гемодиализа или того и другого
Гомеостаз карнитина у лиц с почечными заболеваниями может быть нарушен за счет снижения синтеза и увеличения элиминации карнитина почками. Заболевания почек также могут снижать потребление карнитина с пищей, поскольку пациенты часто имеют плохой аппетит и потребляют меньше продуктов животного происхождения [20]. Многие пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности, особенно находящиеся на гемодиализе, испытывают дефицит карнитина.

Низкий уровень карнитина в крови и мышечных запасах может способствовать анемии, мышечной слабости, усталости, изменению уровня жиров в крови и сердечным заболеваниям. Многочисленные исследования показывают, что высокие дозы дополнительного карнитина (часто инъекционно), вводимые пациентам на поддерживающем гемодиализе, могут устранить некоторые или все эти симптомы [26]. Однако в большинстве этих исследований участвовало небольшое число участников, и они не были двойными слепыми клиническими испытаниями. Авторы метаанализа этих исследований пришли к выводу, что добавки с карнитином могут помочь пациентам справиться с анемией, но не с профилем липидов в крови, и что влияние этих добавок на переносимость физических нагрузок и сердечные заболевания неубедительно [26].

Карнитин и здоровье

В этом разделе основное внимание уделяется семи областям здоровья, в которых изучается роль добавок карнитина: болезнь Альцгеймера и деменция, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и заболевания периферических артерий, резистентность к инсулину и диабет, бесплодие, остеоартрит, повышение спортивных результатов и снижение веса.

Болезнь Альцгеймера и деменция
Болезнь Альцгеймера характеризуется накоплением бляшек и дегенерацией нейронов в головном мозге, в том числе холинергических нейронов, участвующих в функциях памяти [27]. Холинергические нейроны используют нейротрансмиттер ацетилхолин [27], а болезнь Альцгеймера часто лечат повышением уровня ацетилхолина или предотвращением его распада [28].

Карнитин может быть условно незаменимым у людей с болезнью Альцгеймера, поскольку он может поддерживать синтез ацетилхолина и помогать удалять токсичные соединения для облегчения митохондриальной дисфункции, связанной с обширной дегенерацией структур головного мозга [2]. Поэтому исследователи изучили, приносят ли добавки ацетил-L-карнитин пользу людям с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции, но исследования дали неоднозначные результаты [2,29].

В метаанализе 21 клинического исследования 2003 года 1204 взрослых с легкими когнитивными нарушениями или легкой формой болезни Альцгеймера принимали добавки, содержащие от 1,5 до 3,0 г/день ацетил-L-карнитина, или плацебо в течение от 3 до 12 месяцев. Клинические и психометрические оценки были лучше, а улучшения, определенные клиницистами, были больше у пользователей добавок, чем в группах плацебо [30].

Напротив, Кокрановский обзор 15 клинических испытаний 2003 г. (в том числе 13 из описанного выше метаанализа) дал несколько иные результаты [29]. В клинических испытаниях оценивалась эффективность приема от 1 до 3 г/день ацетил-L-карнитина или плацебо в течение 12–52 недель у участников с легкой или умеренной деменцией или снижением когнитивных функций. Результаты показали, что добавка уменьшила тяжесть симптомов через 12 и 24 недели, но не через 52 недели. Точно так же добавки ацетил-L-карнитина улучшили результаты краткого обследования психического состояния через 24 недели, но не через 12 или 52 недели, и не повлияли на тяжесть деменции, функциональные способности или общие баллы общего клинического впечатления. Авторы Кокрейновского обзора отметили, что результаты исследований, проведенных совсем недавно, были менее положительными, чем результаты более ранних исследований; они пришли к выводу, что рутинное клиническое использование добавок ацетил-L-карнитина для лечения признаков и симптомов деменции не оправдано.

Эффекты добавок ацетил-L-карнитина при болезни Альцгеймера и других формах деменции остаются неясными и продолжают оставаться областью активных исследований [2,31,32].

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и заболевания периферических артерий
Карнитин играет роль в транспортировке жирных кислот с длинной цепью в миокардиальные митохондрии, где они метаболизируются путем окисления для получения энергии. Он также участвует в смягчении окислительного стресса [33,34] и может уменьшать маркеры воспаления [35]. Во время ишемических событий карнитин предотвращает накопление эфиров жирных кислот, что может привести к фатальным желудочковым аритмиям [34]. По этим причинам исследователи изучают, влияет ли карнитин на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Клинические испытания, изучающие влияние добавок карнитина на сердечно-сосудистые заболевания, дали смешанные результаты. Метаанализ 13 клинических испытаний включал в общей сложности 3629 взрослых с острым инфарктом миокарда, которые принимали либо L-карнитин (от 2,7 г/сут в течение 5 дней до 6 г/сут в течение 12 месяцев), либо плацебо. Исследование показало, что L-карнитин значительно снижает показатели смертности от всех причин, желудочковых аритмий и впервые возникшей стенокардии, но не влияет на риск сердечной недостаточности или повторного инфаркта миокарда [34,36]. Доза карнитина и продолжительность клинических испытаний, по-видимому, не влияли на результаты.

Другой метаанализ 17 клинических испытаний, в которых приняли участие в общей сложности 1625 взрослых с хронической сердечной недостаточностью, показал, что добавки L-карнитина в дозе от 1 г/день до 6 г/день в течение от 7 дней до 3 лет улучшали фракцию выброса левого желудочка на 4,14%. , ударный объем на 8,21 мл и сердечный выброс на 0,88 л/мин по сравнению с рутинным/традиционным лечением [37]. Эти преимущества не зависели от дозы добавки или продолжительности исследования. Однако L-карнитин не влиял на показатели смертности от всех причин или производительность в тесте ходьбы на время.

Другие исследования выразили озабоченность по поводу негативных последствий хронического воздействия карнитина на сердечно-сосудистую систему. Исследование 2013 года, в котором приняли участие 2595 взрослых в возрасте 54–71 лет, прошедших плановое кардиологическое обследование, показало, что L-карнитин метаболизируется микробиотой кишечника в триметиламин-N-оксид (ТМАО), проатерогенное вещество, связанное с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний [38]. Из-за различий в составе кишечных бактерий всеядные участники исследования производили больше ТМАО, чем веганы или вегетарианцы, после употребления L-карнитина. Исследование также выявило дозозависимую связь между концентрациями L-карнитина в плазме натощак и риском ишемической болезни сердца, заболевания периферических артерий и сердечно-сосудистых заболеваний, но только у участников с одновременно высоким уровнем ТМАО.

Клиническое исследование 2022 года также выявило потенциально неблагоприятные исходы у 157 человек в возрасте от 58 до 75 лет с метаболическим синдромом, получавших дополнительно 1 г L-карнитина или плацебо два раза в день в течение 6 месяцев [39]. Хотя результаты не показали различий в общем объеме бляшек между группами, уровни общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности были выше у участников, принимавших L-карнитин. Добавка L-карнитина также была связана с увеличением стеноза бляшек сонных артерий на 9,3% у мужчин, которые ели меньше красного мяса и имели более низкий исходный стеноз и общий объем бляшек, чем другие участники.

Заболевание периферических артерий представляет собой сосудистое заболевание, обычно вызываемое атеросклерозом и возникающим в результате стенозом и окклюзией артерий. Он распространен среди пожилых людей, хотя его часто не диагностируют [40,41]. Исследователи изучали, смягчает ли пропионил-L-карнитин, ацилпроизводное L-карнитина, судорожную боль в ногах при перемежающейся хромоте, основной симптом заболевания периферических артерий, но результаты исследований неоднозначны. Систематический обзор трех рандомизированных клинических испытаний сравнил 234 участника, принимавших перорально 2 г/день пропионил-L-карнитина в течение 4–6 месяцев, с 222 пациентами, принимавшими плацебо [42]. В одном испытании у участников, принимавших пропионил-L-карнитин, улучшилось пиковое время ходьбы (ходьба до тех пор, пока боль не стала терпимой), по их словам, улучшилась пройденная дистанция и скорость, а также уменьшилась боль. В двух других исследованиях не было выявлено преимуществ пропионил-L-карнитина в отношении пикового времени ходьбы по сравнению с плацебо.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять влияние карнитина на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Инсулинорезистентность и диабет
Инсулинорезистентность играет важную роль в развитии диабета 2 типа. Поскольку резистентность к инсулину может быть связана с митохондриальной дисфункцией и нарушением окисления жирных кислот в мышцах [43,44,45,46], было изучено возможное влияние добавок карнитина на резистентность к инсулину и диабет.

Метаанализ 2017 года включал пять рандомизированных клинических испытаний с участием 631 человека с резистентностью к инсулину, которые принимали 2 г/день или 3 г/день L-карнитина или плацебо в течение от 4 недель до 12 месяцев [47]. L-карнитин улучшал показатели резистентности к инсулину, и преимущества через 12 месяцев превышали таковые через 3 месяца.

В систематическом обзоре четырех рандомизированных клинических испытаний с участием 284 человек с диабетом метаболические эффекты L-карнитина на маркеры диабета 2 типа сравнивались с эффектами плацебо. Результаты показали, что прием 2 г/день или 3 г/день L-карнитина в течение 12–52 недель снижает уровни глюкозы в плазме натощак, общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и аполипопротеинов B100 и A1, но не триглицеридов, липопротеинов (а) , или гликозилированный гемоглобин [44].

Необходимы клинические испытания с более крупными выборками, чтобы определить, могут ли добавки L-карнитина снизить риск диабета или тяжесть его клинических проявлений.

Бесплодие
Карнитин может играть роль в созревании сперматозоидов, подвижности сперматозоидов и сперматогенезе [48]. Это также может уменьшить окислительный стресс, что может улучшить рост и созревание ооцитов [49]. Поэтому исследователи изучают, улучшает ли дополнительный карнитин количество, концентрацию и подвижность сперматозоидов, а также частоту наступления беременности.

В систематическом обзоре и метаанализе трех рандомизированных клинических испытаний изучалось влияние L-карнитина или ацетил-L-карнитина от 1 до 3 г/день в течение 2–6 месяцев на параметры спермы у 201 мужчины в возрасте от 20 до 40 лет с бесплодием [50]. По сравнению с плацебо дополнительный карнитин улучшал подвижность сперматозоидов на 7,84% и морфологию на 4,91%, но не влиял на концентрацию сперматозоидов.

В Кокрейновском обзоре 2022 г. оценивалась эффективность добавок карнитина в отношении мужской субфертильности (задержка зачатия из-за низкой концентрации сперматозоидов) [51]. В обзор было включено шесть рандомизированных клинических испытаний, в общей сложности 1089 исследований.мужчины с бесплодием, принимавшие от 1000 до 3000 мг карнитина в день в течение от 8 недель до 6 месяцев. В некоторых испытаниях карнитин сравнивали с плацебо, тогда как в других его сравнивали с антиоксидантами (такими как витамин С или витамин Е) или с контрольной группой, которая не получала лечения. Добавка карнитина увеличивала подвижность и концентрацию сперматозоидов в некоторые моменты времени (например, в 3 месяца), но не влияла на показатели живорождения или беременности.

Исследователи также изучили, может ли карнитин улучшать овуляцию и частоту наступления беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), состоянием, которое обычно вызывает бесплодие. В одном 26-месячном рандомизированном контролируемом исследовании 170 женщин моложе 35 лет принимали цитрат кломифена и либо 3 г/день дополнительного L-карнитина, либо плацебо с 3-го дня менструального цикла до дня первого положительного результата теста на беременность [52]. . У женщин в группе, принимавшей L-карнитин, частота овуляции была на 64,4% выше, а ткань эндометрия была толще (10,1 мм против 6,8 мм), чем в группе плацебо. Кроме того, больше участниц группы L-карнитина забеременели, чем те, кто принимал плацебо, и у них было меньше выкидышей.

В 3-месячном рандомизированном контролируемом исследовании 280 женщин с СПКЯ получали либо 3 г L-карнитина, либо плацебо [53,54]. У участниц, принимавших добавки L-карнитина, улучшилась регулярность менструального цикла и повысилась частота овуляции и беременности, но частота выкидышей не отличалась между группами.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, влияют ли добавки карнитина на мужское бесплодие или частоту наступления беременности у женщин с СПКЯ.

Остеоартрит
Некоторые исследования показывают, что карнитин снижает уровни С-реактивного белка, биомаркера системного воспаления, и уровни малонового диальдегида, продукта перекисного окисления липидов, который вызывает боль и инвалидность у пациентов с остеоартритом [55]. Кроме того, уровни ацилкарнитинов (конъюгированные эфиры карнитина) ниже у людей с остеоартритом, чем у здоровых людей того же возраста и пола [56]. По этим причинам исследователи изучают, могут ли добавки L-карнитина облегчить симптомы остеоартрита [55,57], но результаты исследований неоднозначны.

Рандомизированное клиническое исследование изучало противовоспалительные эффекты добавок L-карнитина для лечения остеоартрита у 69 женщин в возрасте от 40 до 60 лет с остеоартритом от легкой до умеренной степени в обоих коленях [58]. Женщины принимали 250 мг L-карнитина три раза в день или плацебо в течение 8 недель. Сывороточные уровни некоторых биомаркеров воспаления и оценки боли были ниже в группе карнитина, чем в группе плацебо: уровни интерлейкина-1-бета снизились на 5,53%, уровни матриксной металлопротеиназы-1 снизились 9.10%, а визуальная аналоговая шкала боли уменьшилась на 52,67%.

В другом рандомизированном клиническом исследовании 76 женщин (средний возраст 55 лет) с ожирением и остеоартритом коленного сустава принимали 1 г/день L-карнитина или плацебо в течение 12 недель [55]. По сравнению с плацебо карнитин не уменьшал боль или скованность при остеоартрите и не улучшал физическую функцию.

Необходимы более масштабные исследования с выборками, включающими как мужчин, так и женщин, чтобы определить, помогает ли добавка карнитина справиться с симптомами остеоартрита.

Повышение спортивных результатов
Карнитин помогает сохранить мышечный гликоген и способствует окислению жиров. Он также экономит использование аминокислот в качестве источников энергии во время упражнений, делая их потенциально доступными для синтеза нового белка [6], и уменьшает накопление лактата [59]. Однако результаты исследований эффективности добавок карнитина на спортивные результаты неоднозначны [6].

В одном исследовании 14 спортсменов-любителей в возрасте 24–28 лет со средним индексом массы тела (ИМТ) 23 были случайным образом отобраны для употребления углеводного раствора с 2,0 г тартрата L-карнитина или без него два раза в день в течение 24 недель [60]. В конце исследования воспринимаемая нагрузка на велоэргометре при рабочей нагрузке 50%, а затем 80% от максимального потребления кислорода (VO2max, показатель аэробной подготовленности и выносливости) была ниже в группе, принимавшей карнитин (14,0 по шкале Борга). ), чем в контрольной группе (16.2).

В другом исследовании 24 мужчины в возрасте 18–40 лет (8 всеядных и 16 вегетарианцев) принимали 1 г L-карнитина два раза в день в течение 12 недель [16]. Каждый участник выполнял 60-минутное упражнение на велосипеде при 75% VO2max в начале и в конце испытания. Добавка карнитина не оказала существенного влияния на VO2max, концентрацию лактата в крови, энергетический метаболизм скелетных мышц или физическую работоспособность как у вегетарианцев, так и у всеядных. Добавка карнитина увеличила запасы карнитина в скелетных мышцах у вегетарианцев, но не у всеядных, примерно на 13%.

Во всестороннем обзоре 2018 года обобщено влияние добавок L-карнитина на физическую работоспособность и восстановление у хорошо тренированных спортсменов (в возрасте 16–36 лет) и взрослых, ведущих активный образ жизни (в возрасте 18–50 лет) [62]. Обзор включал 11 клинических испытаний (одно из которых было описано выше) с участием 251 хорошо тренированного спортсмена, которые принимали от 1 до 4 граммов L-карнитина или плацебо один раз или один или два раза в день на срок до 6 месяцев. Добавки L-карнитина снижают уровень лактата и частоту сердечных сокращений; повышение липидного обмена, VO2max, потребления кислорода и концентрации L-карнитина в плазме; улучшенная производительность; и ускорило выздоровление в некоторых исследованиях. Однако добавки не влияли на производительность или максимальные результаты тестов с физической нагрузкой в ​​других исследованиях. В 17 исследованиях, в которых участвовали активные взрослые, в общей сложности 237 участников принимали 2 г L-карнитина один раз или от 2 до 4 г L-карнитина или плацебо один или два раза в день на срок до 3 месяцев. В некоторых исследованиях L-карнитин снижал концентрацию лактата в плазме, концентрацию пирувата и мышечную болезненность, а также увеличивал VO2max и восстановление. Однако в других исследованиях L-карнитин не влиял на лактат, частоту сердечных сокращений, VO2max, выносливость, время работоспособности или воспринимаемую нагрузку во время тренировки.

В систематическом обзоре 11 рандомизированных клинических испытаний изучалось влияние перорального приема L-карнитина на выполнение упражнений высокой и средней интенсивности с участием 203 физически активных и нетренированных взрослых в возрасте от 18 до 46 лет [63]. Участники принимали от 3 до 4 г/день L-карнитина в течение 1 недели или от 1 до 3 г/день в течение 4-24 недель или плацебо (или, в одном исследовании, также описанном выше, раствор углеводов). Исследования дали смешанные результаты. В некоторых исследованиях было обнаружено значительное улучшение VO2max, пиковой мощности, максимальной спринтерской мощности, воспринимаемой нагрузки, количества повторений и объема, поднятого в жиме ногами, в группе L-карнитина. Однако другие исследования не обнаружили различий в VO2max, утомляемости, максимальной и средней мощности или общей работе на велоэргометре. Ни одно исследование не показало, что добавки с L-карнитином улучшают результаты упражнений средней интенсивности.

В целом, данные об эффективности добавок карнитина для повышения производительности неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования.

Потеря веса
Поскольку карнитин переносит жирные кислоты в митохондрии и действует как кофактор окисления жирных кислот, исследователи предложили использовать добавки L-карнитина для снижения веса, часто в сочетании с низкокалорийной диетой, физическими упражнениями или рецептурными препаратами для похудения. 64]. Потеря веса была вторичным результатом в большинстве исследований, и эти исследования дали неоднозначные результаты.

В рандомизированном клиническом исследовании с участием 258 взрослых в возрасте 47–59 лет с неконтролируемым диабетом 2 типа участники, принимавшие 2 г/день L-карнитина плюс рецептурный препарат орлистат (360 мг/день) в течение 1 года, потеряли больше веса (11,3 кг), чем у тех, кто принимал только орлистат (9,5 кг) [65]. Однако в другом рандомизированном клиническом исследовании прием 2 г/день L-карнитина отдельно в течение 6 месяцев не повлиял на потерю веса у 94 мужчин и женщин с избыточным весом (в возрасте 43–58 лет; диапазон ИМТ 24,6–29,8) и с впервые диагностированным сахарный диабет 2 типа [66]. Систематический обзор и метаанализ 2016 года объединили результаты девяти рандомизированных клинических испытаний у взрослых (включая два описанных выше), в которых оценивалось влияние карнитина на потерю веса [64]. Испытания включали в себя 911 участников. В восьми испытаниях дозы L-карнитина варьировались от 1,8 до 4 г/день в течение 30–360 дней; в девятом испытании доза составляла 15 мг/кг/день в течение 182 дней. Участники исследования, которые принимали добавки карнитина, потеряли в среднем на 1,33 кг больше веса, чем те, кто принимал плацебо, независимо от продолжительности исследования или дозы L-карнитина.

Необходимы более масштабные исследования, чтобы определить, влияет ли добавка карнитина на потерю веса.

Риски для здоровья, связанные с избытком карнитина

Карнитин не имеет установленного допустимого верхнего уровня потребления. Однако дозы добавок карнитина примерно 3 г/день могут вызывать тошноту, рвоту, спазмы в животе, диарею и рыбный запах тела [10,11]. Он также может вызывать мышечную слабость у людей с уремией и судороги у людей с судорожными расстройствами.

Некоторые исследования показывают, что кишечные бактерии метаболизируют неабсорбированный карнитин с образованием ТМАО и гамма-бутиробетаина [67], что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний [38,39,68,69,70]. Этот эффект более выражен у людей, употребляющих мясо, чем у веганов или вегетарианцев. Последствия этих выводов не совсем понятны и требуют дополнительных исследований.

Взаимодействие с лекарствами

Некоторые виды лекарств могут взаимодействовать с добавками карнитина. Несколько примеров приведены ниже. Люди, принимающие эти и другие лекарства на регулярной основе, должны обсудить потребление карнитина со своим лечащим врачом.

Пивалат-конъюгированные антибиотики
Карнитин взаимодействует с антибиотиками, конъюгированными с пивалатом, такими как пивампициллин, которые используются для предотвращения инфекций мочевыводящих путей [71]. Хронический прием этих антибиотиков может привести к истощению запасов карнитина. Однако, хотя уровни тканевого карнитина у людей, принимающих эти антибиотики, могут стать достаточно низкими, чтобы ограничить окисление жирных кислот, случаев заболевания из-за дефицита карнитина в этой популяции не описано [10,15,72].

Вальпроевая кислота и другие противосудорожные средства
Лечение противосудорожными средствами вальпроевой кислотой, фенобарбиталом, фенитоином и карбамазепином снижает уровень карнитина в крови [73,74,75,76]. Кроме того, применение вальпроевой кислоты с другими противосудорожными средствами или без них может вызывать гепатотоксичность и повышать концентрацию аммиака в плазме, что приводит к энцефалопатии [75,77]. Эта токсичность может также возникать после острой передозировки вальпроевой кислоты. Внутривенное введение L-карнитина может помочь в лечении отравления вальпроевой кислотой у детей и взрослых, хотя оптимальная схема не определена [77,78,79].].

Карнитин и здоровое питание

В Руководстве по питанию для американцев федерального правительства на 2020–2025 годы отмечается, что «Поскольку продукты питания содержат множество питательных веществ и других компонентов, полезных для здоровья, потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет продуктов питания. … В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно иначе удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность)».

Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Диетические рекомендации для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Диетические рекомендации для американцев описывают схему здорового питания как такую, которая:

• Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
  • Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, естественным образом содержат карнитин.
• Включает различные белковые продукты, в том числе морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
  • Красное мясо и другие продукты животного происхождения, включая рыбу, птицу и яйца, являются источниками карнитина.
• Ограничивает насыщенные и транс-жиры, добавленные сахара и натрий.
• Остается в пределах вашей ежедневной потребности в калориях.

Ссылки

1. Ребуш CJ. Карнитин. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж. и др., ред. Современное питание в области здоровья и болезней. 11-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2014: 252-3.
2. Ferreira GC, McKenna MC. Роль L-карнитина и ацетил-L-карнитина и нейропротекция в развивающемся мозге. Нейрохим Рез. 2017;42:1661-75. [Реферат PubMed]
3. Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины, Национальный институт психического здоровья, Отдел пищевых добавок, Национальный институт здоровья. Карнитин: наука об условно незаменимом питательном веществе. 25-26 марта 2004 г.
4. Belay B, Esteban-Cruciani N, Walsh CA, Kaskel FJ. Применение левокарнитина у детей с почечной недостаточностью: обзор и призыв к будущим исследованиям. Педиатр Нефрол 2006;21:308-17. [Реферат PubMed]
5. Борум пр. Карнитин. В: Marriott B, Birt DF, Stalling V, Yates A, eds. Настоящие знания в области питания, 11-е изд. 2020: 551-9.
6. Гнони А., Лонго С., Гнони Г.В., Джудетти А.М. Карнитин в биоэнергетике мышц человека: может ли добавление карнитина улучшить физические упражнения? Молекулы 2020;25:182. [Реферат PubMed]
7. Пекала Дж., Патковска-Сокола Б., Бодковски Р., Ямроз Д., Новаковски П. и соавт. L-карнитин — метаболические функции и значение в жизни человека. Curr Drug Metab 2011;12:667-78. [Реферат PubMed]
8. Коултер ДЛ. Дефицит карнитина. В: Дарофф Р., Аминофф М., ред. Энциклопедия неврологических наук, 2-е изд. Эльзевир, 2014: 597–99.
9. Эзгу Ф. Врожденные нарушения обмена веществ. Adv Clin Chem 2016; 73:195-250. [Реферат PubMed]
10. Ребуш CJ. Карнитин. В: Шилс М.Е., Олсон Дж.А., Шике М. и др., ред. Современное питание в области здоровья и болезней, 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1999: 505-12.
11. Алески С., Маноли И., Костелло Р., Коутс П., Голд П.В. и др. Карнитин: уроки столетних исследований. Ann NY Acad Sci 2004;1033:ix-xi.
12. Национальный исследовательский совет. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемые диетические нормы, 10-е изд. National Academy Press, Вашингтон, округ Колумбия, 1989.
13. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Справочные нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот. Вашингтон, округ Колумбия; 2005.
14. Дураццо А., Лукарини М., Нажанд А., Буто С.Б., Сильва А.М. и др. Нутрицевтическая ценность карнитина и его использование в пищевых добавках. Молекулы 2020;25:2127. [Реферат PubMed]
15. Ребуш CJ. Кинетика, фармакокинетика и регуляция метаболизма L-карнитина и ацетил-L-карнитина. Энн, Академия наук штата Нью-Йорк, 2004; 1033:30-41.
16. Министерство сельского хозяйства США. Центр пищевых данных. 2022.
17. Управление пищевых добавок, Национальный институт здоровья. База данных этикеток пищевых добавок. 2022.
18. Справочник по генетике. Первичный дефицит карнитина. МедлайнПлюс 2014.
19. Стэнли, Калифорния. Дефицит карнитина у детей. Энн, Академия наук штата Нью-Йорк, 2004; 1033:42-51. [Реферат PubMed]
20. Кальвани М., Бенатти П., Манчинелли А., Д’Иддио С., Джордано В. и др. Замена карнитина при терминальной стадии почечной недостаточности и гемодиализе. Энн, Академия наук штата Нью-Йорк, 2004; 1033:52-66. [Реферат PubMed]
21. Ferreira CR, Ван Карнебек CD. Врожденные ошибки метаболизма. В: де Врис Л.С., Гласс Х.К., ред. Справочник по клинической неврологии, том. 162: Неонатальная неврология. Эльзевир; 2019: 449-81.
22. Лонго Н., Фригени М., Паскуали М. Транспорт карнитина и окисление жирных кислот. Биохим Биофиз Acta 2016;1863:2422-35. [Реферат PubMed]
23. Экноян Г., Латос Д.Л., Линдберг Дж., Консенсусная конференция Национального почечного фонда по карнитину. Практические рекомендации по применению L-карнитина при карнитиновом расстройстве, связанном с диализом. Am J Kidney Dis 2003;41:868-76. [Реферат PubMed]
24. Альманнаи М., Альфадель М., Эль-Хаттаб АВ. Карнитин врожденные ошибки метаболизма. Молекулы 2019;24:3251. [Реферат PubMed]
25. Кэрнс, Пенсильвания, Сталкер Диджей. Добавление карнитина новорожденным, получающим парентеральное питание. Кокрановская система базы данных, ред. 2000: CD000950. [Реферат PubMed]
26. Hurot J-M, Cucherat M, Haugh M, Fouque D. Эффекты добавок L-карнитина у пациентов на поддерживающем гемодиализе: систематический обзор. J Am Soc Nephrol 2002; 13:708-14. [Реферат PubMed]
27. Феррейра-Виейра ТХ, Гимарайнш ММ, Силва ФР, Рибейро ФМ. Болезнь Альцгеймера: воздействие на холинергическую систему. Curr Neuropharmacol 2016;14:101-15. [Реферат PubMed]
28. Bianchetti A, Rozzini R, Trabucchi M. Эффекты ацетил-L-карнитина у пациентов с болезнью Альцгеймера, не отвечающих на ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Curr Med Res Opin 2003;19:350-3. [Реферат PubMed]
29. Хадсон С. , Табет Н. Ацетил-L-карнитин при деменции. Кокрановская система базы данных, ред. 2003; 2003(2):CD003158. [Реферат PubMed]
30. Montgomery SA, Thal LJ, Amrein R. Метаанализ двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических испытаний ацетил-L-карнитина по сравнению с плацебо при лечении легких когнитивных нарушений и легкой болезни Альцгеймера. Международная клиника Psychopharmacol 2003; 18:61-71. [Реферат PubMed]
31. Pennisi M, Lanza G, Cantone M, D’Amico E, Fisicaro F и др. Ацетил-L-карнитин при деменции и других когнитивных расстройствах: критическое обновление. Питательные вещества 2020;12:1389. [Реферат PubMed]
32. Lodeiro M, Ibáñez C, Cifuentes A, Simó C, Cedazo-Mínguez A. Снижение уровня L-карнитина в спинномозговой жидкости у носителей неаполипопротеина E4 на ранних стадиях болезни Альцгеймера. J Alzheimers Dis 2014;41:223-32. [Реферат PubMed]
33. Оянаги Э., Яно Х., Учида М., Утсуми К., Сасаки Дж. Защитное действие L-карнитина на функцию и структуру митохондрий от стресса жирных кислот. Biochem Biophys Res Commun 2011;412:61-7. [Реферат PubMed]
34. ДиНиколантонио Дж. Дж., Лави С. Дж., Фарес Х., Менезес А. Р., О’Киф Дж. Х. L-карнитин во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. Mayo Clin Proc 2013;88:544-51. [Реферат PubMed]
35. Haghighatdoost F, Jabbari M, Hariri M. Влияние L-карнитина на медиаторы воспаления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Eur J Clin Pharmacol 2019;75:1037-46. [Реферат PubMed]
36. DiNicolantonio JJ, McCarty M, OKeefe J. Связь умеренно повышенного уровня триметиламина N-оксида с сердечно-сосудистым риском: служит ли ТМАО маркером резистентности печени к инсулину. Открытое сердце 2019;6:e000890. [Реферат PubMed]
37. Песня X, Цюй Х, Ян З, Ронг Дж, Цай В и др. Эффективность и безопасность лечения хронической сердечной недостаточности l-карнитином: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Biomed Res Int 2017; 2017: 6274854. [Реферат PubMed]
38. Koeth RA, Wang Z, Levison BS, Buffa JA, Org E, et al. Метаболизм кишечной микробиоты L-карнитина, питательного вещества в красном мясе, способствует атеросклерозу. Nat Med 2013;19:576-85. [Реферат PubMed]
39. Johri AM, Hétu MF, Heyland DK, Herr JE, Korol J, et al. Прогрессирование атеросклероза при приеме карнитина: рандомизированное контролируемое исследование метаболического синдрома. Нутр Метаб (Лондон) 2022;19:26. [Реферат PubMed]
40. Campia U, Gerhard-Herman M, Piazza G, Goldhaber SZ. Заболевания периферических артерий: прошлое, настоящее и будущее. Am J Med 2019;132:1133-41. [Реферат PubMed]
41. Морли Р.Л., Шарма А., Хорш А.Д., Хинчлифф Р.Дж. Заболевание периферических артерий. БМЖ 2018;360:j5842. [Реферат PubMed]
42. Тама Б., Фабара С.П., Заррате Д., Анас Сохаил А. Эффективность добавок пропионил-L-карнитина в отношении физических упражнений при перемежающейся хромоте: систематический обзор. Куреус 2021;13:e17592. [Реферат PubMed]
43. Мингроне Г. Карнитин при диабете 2 типа. Энн, Академия наук штата Нью-Йорк, 2004; 1033:99-107. [Реферат PubMed]
44. Vidal-Casariego A. Метаболические эффекты L-карнитина при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2013; 121:5. [Реферат PubMed]
45. Сангвунг П., Петерсен К.Ф., Шульман Г.И., Ноулз Дж.В. Митохондриальная дисфункция, резистентность к инсулину и потенциальные генетические последствия. Эндокринология 2020;161:bqaa017. [Реферат PubMed]
46. Yazıcı D, Sezer H. Резистентность к инсулину, ожирение и липотоксичность. Adv Exp Med Biol 2017;960:277-304. [Реферат PubMed]
47. Сюй И, Цзян В, Чен Г, Чжу В, Дин В и др. Лечение инсулинорезистентности L-карнитином: систематический обзор и метаанализ. Adv Clin Exp Med 2017; 26: 333-8. [Реферат PubMed]
48. Skoracka K, Eder P, Łykowska-Szuber L, Dobrowolska A, Krela-Kaźmierczak I. Диета и факторы питания у мужчин (не)фертильность — недооцененные факторы. J Clin Med 2020; 9:1400. [Реферат PubMed]
49. Агарвал А., Сенгупта П., Дурайраджанаягам Д. Роль L-карнитина в женском бесплодии. Reprod Biol Endocrinol 2018; 16:5. [Реферат PubMed]
50. Салас-Уэтос А., Розик-Эстебан Н., Бесерра-Томас Н., Визманос Б., Булло М. и др. Влияние питательных веществ и пищевых добавок на параметры качества спермы: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Ад Нутр 2018; 9: 833-48. [Реферат PubMed]
51. де Линьи В., Смитс Р.М., Маккензи-Проктор Р., Джордан В., Флейшер К. и др. Антиоксиданты при мужском бесплодии. Cochrane Database Syst Rev 2022;5:CD007411. [Реферат PubMed]
52. Исмаил А.М., Хамед А.Х., Сасо С., Табет Х.Х. Добавление L-карнитина женщинам с устойчивым к кломифену СПКЯ улучшает качество овуляции и частоту наступления беременности. Рандомизированное клиническое исследование. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2014;180:148-52. [Реферат PubMed]
53. Эль Шаркви I, Эль-Дин М. С. L-карнитин плюс метформин у женщин с устойчивым к кломифену ожирением с СПКЯ, репродуктивные и метаболические эффекты: рандомизированное клиническое исследование. Gynecol Endocrinol 2019;35:701-5. [Реферат PubMed]
54. Шоуэлл М.Г., Маккензи-Проктор Р., Джордан В., Харт Р.Дж. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Aug 27;8(8):CD007807. [Реферат PubMed]
55. Baghban F, Hosseinzadeh M, Mozaffari-Khosravi H, Dehghan A, Fallahzadeh H. Влияние добавок L-карнитина на клинические симптомы, С-реактивный белок и малоновый диальдегид у женщин с ожирением и остеоартритом коленного сустава: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата 2021; 22:195. [Реферат PubMed]
56. Tootsi K, Kals J, Zilmer M, Paapstel K, Ottas A, et al. Ацилкарнитины со средней и длинной цепью связаны с тяжестью остеоартрита и жесткостью артерий у пациентов с остеоартритом на конечной стадии: исследование случай-контроль. Int J Rheum Dis 2018;21:1211-18. [Реферат PubMed]
57. Лю Х, Мачадо Г.К., Эйлс Дж.П., Рави В., Хантер Д.Дж. Пищевые добавки для лечения остеоартрита: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med 2018; 52: 167-75. [Реферат PubMed]
58. Mahdavi AM, Mahdavi R, Kolahi S. Влияние добавок L-карнитина на сывороточные воспалительные факторы и ферменты матриксной металлопротеиназы у женщин с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. J Am Coll Nutr 2016; 35: 597-603. [Реферат PubMed]
59. Пилинг П., Бинни М.Дж., Товары ПСР, Сим М., Берк Л.М. Научно обоснованные добавки для улучшения спортивных результатов. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2018; 28: 178-87. [Реферат PubMed]
60. Уолл Б.Т., Стивенс Ф.Б., Константин-Теодосиу Д., Маримуту К., Макдональд И.А., Гринхаф П.Л. Хронический пероральный прием L-карнитина и углеводов увеличивает содержание карнитина в мышцах и изменяет метаболизм мышечного топлива во время физических упражнений у людей. J Physiol 2011;589:963-73. [Реферат PubMed]
61. Novakova K, Kummer O, Bouitbir J, Stoffel SD, Hoerler-Koerner U, Bodmer M, Roberts P, Urwyler A, Ehrsam R, Krähenbühl S. Влияние добавок L-карнитина на пул карнитина в организме, энергетический метаболизм скелетных мышц и физическая работоспособность мужчин-вегетарианцев. Евр Дж Нутр 2016;55:207-17. [Реферат PubMed]
62. Филдинг Р., Риде Л., Луго Дж. П., Белламин А. Добавка L-карнитина для восстановления после тренировки. Питательные вещества 2018;10:349. [Реферат PubMed]
63. Миелго-Аюсо Дж., Пьетрантонио Л., Вирибай А., Каллеха-Гонсалес Дж., Гонсалес-Бернал Дж. и др. Влияние острого и хронического перорального приема L-карнитина на физическую работоспособность в зависимости от интенсивности упражнений: систематический обзор. Питательные вещества 2021;13:4359. [Реферат PubMed]
64. Pooyandjoo M, Nouhi M, Shab-Bidar S, Djafarian K, Olyaeemanesh A. Влияние L-карнитина на потерю веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Obes Rev 2016;17:970-6. [Реферат PubMed]
65. Дероса Г., Маффиоли П., Феррари И., Д’Анджело А., Фогари Э., Палумбо И. и др. Орлистат и L-карнитин по сравнению с монотерапией орлистатом в отношении резистентности к инсулину у пациентов с ожирением и диабетом. Endocr J 2010;57:777-86. [Реферат PubMed]
66. Дероза Г., Цицерон А.Ф., Гадди А., Муджеллини А., Чиккарелли Л., Фогари Р. Влияние L-карнитина на уровни липопротеинов (а) в плазме у пациентов с гиперхолестеринемией и сахарным диабетом 2 типа. Клин Тер 2003; 25:1429-39. [Реферат PubMed]
67. Koeth RA, Levison BS, Culley MK, Buffa JA, Wang Z, et al. γ-бутиробетаин является проатерогенным промежуточным звеном в кишечном микробном метаболизме L-карнитина до ТМАО. Cell Metab 2014; 20:799-812. [Реферат PubMed]
68. Буффа Дж.А., Романо К.А., Коупленд М.Ф., Коди Д.Б., Чжу В. и др. Кластер микробных генов gbu связывает риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с потреблением красного мяса, с катаболизмом L-карнитина в микробиоте. XNat Microbiol 2022;7:73-86. [Реферат PubMed]
69. Скаген К., Трёсейд М., Уэланд Т., Холм С., Аббас А. и др. Карнитин-бутиробетаин-триметиламин-N-оксидный путь и его связь со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с каротидным атеросклерозом. Атеросклероз 2016;247:64-9. [Реферат PubMed]
70. Ян С., Ли С., Ян Ф., Чжао Р., Пан С. и др. Зависимый от кишечной микробиоты маркер ТМАО в развитии сердечно-сосудистых заболеваний: механизм воспаления, клинический прогноз и потенциал в качестве терапевтической мишени. Front Pharmacol 2019;10:1360. [Реферат PubMed]
71. Латунь EP. Пивалат-генерирующие пролекарства и гомеостаз карнитина у человека. Pharmacol Rev 2002; 54:589-98. [Реферат PubMed]
72. Okumura A, Numoto S, Iwayama H, Azuma Y, Kurahashi H. Добавка карнитина предотвращает дефицит карнитина, вызванный антибиотиками, конъюгированными с пивалатом, у пациентов с эпилепсией, которым назначен вальпроат. Эпилепсия Behav 2021; 117: 107883. [Реферат PubMed]
73. Hug G, McGraw CA, Bates SR, Landrigan EA. Снижение концентрации карнитина в сыворотке крови при противосудорожной терапии фенобарбиталом, вальпроевой кислотой, фенитоином и карбамазепином у детей. Дж. Педиатр 1991; 119:799-802. [Реферат PubMed]
74. Castro-Gago M, Eiris-Punal J, Novo-Rodriguez MI, Couceiro J, Camina F, et al. Уровни карнитина в сыворотке у детей с эпилепсией до и во время лечения вальпроевой кислотой, карбамазепином и фенобарбиталом. J Чайлд Нейрол 1998;13:546-9. [Реферат PubMed]
75. Verrotti A, Greco R, Morgese G, Chiarelli F. Дефицит карнитина и гипераммониемия у детей, получающих вальпроевую кислоту с другими противосудорожными препаратами и без них. Int J Clin Lab Res 1999; 29:36-40. [Реферат PubMed]
76. Кобаяси Х., Фукуда С., Ямада К., Хасэгава Ю., Такахаши Т. и др. J Клинические признаки дефицита карнитина, вторичного по отношению к терапии антибиотиками, содержащими пивалат. Педиатр 2016;173:183-7. [Реферат PubMed]
77. Lheureux PE, Hantson P. Карнитин в лечении токсичности, вызванной вальпроевой кислотой. Clin Toxicol (Фила) 2009;47:101-11. [Реферат PubMed]
78. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Поиск обозначений и утверждений для орфанных препаратов. Ноябрь 1989 г.
79. Перротт Дж., Мерфи Н.Г., Зед П.Дж. L-карнитин при острой передозировке вальпроевой кислоты: систематический обзор опубликованных случаев. Энн Фармакотер 2010;44:1287-93. [Реферат PubMed]

Отказ от ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) Национального института здравоохранения (NIH) содержит информацию, которая не должна заменять собой медицинскую консультацию. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, зарегистрированным диетологом, фармацевтом и т. д.) о вашем интересе, вопросах о пищевых добавках или их использовании, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендация организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета эксперта.

Обновлено: 7 февраля 2023 г. История изменений этого информационного бюллетеня

Здоровый образ жизни – рекомендации ВОЗ