Диабет питание при диабете 2 типа: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Профилактика сахарного диабета — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

«Профилактика сахарного диабета»

Сахарный диабет является самым распространенным эндокринологическим заболеванием в мире и развитие его связано с нарушением обмена углеводов в организме. Начальные стадии этого заболевания, на которых еще можно приостановить патологический процесс, протекают практически бессимптомно – человек не испытывает боли и дискомфорта, единственным способом заподозрить его, является определение уровня глюкозы крови. Сахарный диабет опасен своими осложнениями. У больных диабетом возрастает риск инфарктов, инсультов. Нередкими осложнениями сахарного диабета являются поражение органов зрения, так называемая диабетическая ретинопатия, нарушение функции почек – диабетическая нефропатия, и поражение периферических нервов (полинейропатия) и сосудов (ангиопатия) с образованием язв и гангрены нижних конечностей. Поскольку причина сахарного диабета 1 и 2 типов разная, то и профилактика этих заболеваний будет отличаться.

Сахарным диабетом 1 типа называют заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы не секретируют инсулин, необходимый для транспорта глюкозы из крови в ткани. Спровоцировать заболевание может внешний агрессор (инфекция, травма), из-за которого происходит воспаление ткани поджелудочной железы и гибель b-клеток. Поэтому профилактика диабета 1 типа сводится к следующему.

1. Грудное вскармливание.
По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.

2. Профилактика инфекционных заболеваний.
Для людей из группы риска по сахарному диабету 1 типа крайне опасны инфекционные заболевания, поэтому в качестве профилактирующих средств, применяют иммуномодуляторы типа интерферона и другие средства укрепления иммунитета.

Сахарный диабет 2 типа в XXI веке приобрел характер пандемии. Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в метаболизме глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:

недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение;
неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов;
генетическая предрасположенность.

Профилактика заболевания сводится к следующему.

Диета, дробное питание до 5 раз в день. Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т. д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Предпочтение отдается белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу заменяют отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуды, копченое, соленое необходимо исключить из рациона.

Разумная физическая нагрузка. Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность тканей организма к инсулину.

Занимаясь профилактикой сахарного диабета 2 типа, Вы действуете на благо всего организма. Правильная система питания, умеренная физическая активность, контроль веса являются базовыми понятиями для профилактики не только сахарного диабета, но и гипертонической болезни, инсульта, инфаркта. Для раннего выявления сахарного диабета необходимо определять уровень сахара хотя бы 1 раз в год.

В центре здоровья города Сургута Вы сможете определить уровень глюкозы в крови, оценить степень риска развития сахарного диабета и получить консультацию терапевта по индивидуальной профилактике сахарного диабета.

МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ!

Диабет | Tervisliku toitumise informatsioon

Диабет (сахарный диабет) – это хроническое нарушение энергетического обмена, обусловленное низким уровнем синтеза инсулина поджелудочной железой, а также ослаблением действия инсулина или недостаточным его поступлением в кровь.

Диабет характеризуется держащимся длительное время на высоком уровне содержанием сахара в крови и нарушениями углеводного, липидного и белкового обмена. После принятия пищи оказавшиеся в желудочно-кишечном тракте углеводы распадаются до глюкозы, которая всасывается в кровь. В ответ на повышение уровня глюкозы поджелудочная железа здорового человека вырабатывает инсулин.

Инсулин – это гормон, который позволяет глюкозе проникать в клетки, обеспечивая таким образом поддержание нормального уровня сахара в крови. При чрезмерном падении уровня глюкозы, чтобы обеспечить организму необходимое ее количество, в печени под влиянием гормона глюкагона начинает распадаться запасенный там гликоген. У здорового человека уровень глюкозы в крови падает до уровня, который был до принятия пищи, через 3-4 часа после еды; у диабетиков этого зачастую не происходит.

В случае резистентности к инсулину или инсулиновой недостаточности глюкоза не проникает в клетки, и организм для получения энергии начинает расщеплять жиры и белки, что, однако, подходит не для всех клеток. В организме накапливаются кетоновые тела, возникает кетоз. В тяжелых случаях в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона. От скопившейся в организме избыточной глюкозы организм пытается избавиться через мочу.

Два типа диабета

Наиболее распространены диабет I типа и диабет II типа.

Причина диабета I типа – поражение вырабатывающих инсулин бета-клеток поджелудочной железы. Это автоиммунное заболевание, причины которого до сих пор окончательно не ясны. При этой патологии иммунная система человека начинает атаковать собственные бета-клетки. Определенным фактором риска является наследственность. Чрезмерное потребление сладкого не связано с риском заболевания диабетом, однако в этом случае есть риск появления лишнего веса, а это один из факторов риска возникновения диабета II типа. Диабет I типа диагностируется обычно у детей и подростков. Симптомами является жажда, быстрая потеря веса, частые позывы к мочеиспусканию. В настоящее время заболевание неизлечимо, и в течение всей жизни требуются ежедневные инъекции инсулина или подключение инсулинового насоса.
Диабет II типа возникает в результате нарушений механизмов действия инсулина. При диабете II типа инсулина может вырабатываться достаточно, однако он действует не так, как должен.

Диабет II типа имеет место в 90% случаев при диагнозе «диабет». Если раньше он считался заболеванием тех, кому за 40, то сегодня возраст людей, страдающих от него, снизился. Все чаще диабет данного типа диагностируется у детей с избыточной массой тела. Снижение возраста людей, заболевающих диабетом II типа, связывают преимущественно с западным стилем питания и жизни. Факторами риска заболеваемости диабетом II типа являются наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Если содержание глюкозы в крови остается высоким в течение долгого времени или лечение диабета проводится недостаточно активно, могут возникать такие осложнения, как падение нервной чувствительности и повреждения кровеносных сосудов в глазах, почках, ногах и других частях организма.

Выделяют также гестационный диабет, т.е. диабет периода беременности, который может, но не должен, пройти после рождения ребенка.

Нормальное и повышенное содержание глюкозы в плазме крови

Диагноз

	Сахар в крови натощак, ммоль/л	Сахар в крови после еды, ммоль/л
Норма	≤ 6,0	< 7,8
Нарушение толерантности к глюкозе	< 7,0	7,8–11,0
Диабет	≥ 7,0	≥ 11,1

Подробнее о диагностике диабета можно прочитать здесь.

Чрезмерно низкий уровень глюкозы, или гипогликемия

При диабете уровень глюкозы в крови иногда может падать до слишком низкого уровня. К гипогликемии может привести слишком высокая концентрация инсулина или большие промежутки между приемом некоторых пероральных лекарств от диабета II типа и приемом пищи или инъекцией, большие физические нагрузки или злоупотребление алкоголем.

Обычно человек, страдающий диабетом, чувствует приближение гипогликемии. Гипогликемия сопровождается чувством голода и слабостью, повышенным потоотделением и нарушениями равновесия. В тяжелых случаях больной может потерять сознание, могут отмечаться судороги – тогда надо немедленно вызвать врача. В более легких случаях достаточно, если диабетик выпьет стакан сока или иного сахаросодержащего напитка, съест несколько конфет или примет таблетку глюкозы. Очень важно, чтобы люди, которые окружают страдающего диабетом человека, были в курсе его заболевания и могли при необходимости оказать помощь.

Симптомы диабета, и как жить с диабетом

В случае, если уровень сахара в крови поднимается до больших значений и такая ситуация сохраняется в течение долгого времени, организм начинает выводить избыток глюкозы с мочой. Содержание сахара в моче можно определить посредством простого анализа. Выводимая через почки глюкоза уносит много воды, из-за чего количество мочи больше обычного. Помимо увеличения объема мочи и участившихся позывов к мочеиспусканию, диабет проявляется в сильной жажде, поскольку организм стремится восстановить количество жидкости.

Залогом успешного лечения является правильный подбор питания, наряду с которым применяются инъекции инсулина (при диабете I типа) или улучшающие и усиливающие восприимчивость к инсулину таблетки (при диабете II типа). В определенных случаях и при диабете II типа требуются инсулиновые инъекции.

Снижение массы тела при ее избыточности и достаточные физические нагрузки помогают смягчить течение болезни. Диета диабетика подойдет любому приверженцу здорового питания, ограничивать следует потребление легкоусвояемых углеводов, которых много, например, в прохладительных напитках, сладостях, сладких булочках, пирожных, продуктах с повышенным содержанием крахмала, таких как картофель, белый рис и паста.

Количество приемов пищи зависит от тяжести заболевания и схемы лечения. Следует отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам, овощам, нежирному мясу и нежирным молочным изделиям. Тягу к сладкому рекомендуется утолять фруктами и ягодами. Пищу лучше тушить или варить, а не жарить, растительное масло в данном случае лучше твердых жиров, нельзя увлекаться соленым.

Профилактика и лечение диабета 2 типа: диетические компоненты и стратегии питания

1. Международная диабетическая федерация. [по состоянию на 30 января 2014 г.]; IDF Diabetes Atlas. (6). 2013 г. http://www.idf.org/diabetesatlas.

2. Ху Ф.Б. Глобализация диабета: роль диеты, образа жизни и генов. Уход за диабетом. 2011;34(6):1249–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Popkin BM, Adair LS, Ng SW. Глобальный переход к питанию и пандемия ожирения в развивающихся странах. Nutr Rev. 2012; 70 (1): 3–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Ezzati M, Riboli E. Поведенческие и диетические факторы риска неинфекционных заболеваний. N Engl J Med. 2013;369(10):954–64. [PubMed] [Google Scholar]

5. Hu FB. Эпидемиология ожирения. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2008. Метаболические последствия ожирения; стр. 149–73. [Google Scholar]

6. Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ, et al. Диета, образ жизни и риск развития сахарного диабета 2 типа у женщин. N Engl J Med. 2001;345(11):790–7. [PubMed] [Академия Google]

7. Васкес Г., Дюваль С., Джейкобс Д.Р., мл., Силвентойнен К. Сравнение индекса массы тела, окружности талии и соотношения талия/бедра в прогнозировании диабета: метаанализ. Epidemiol Rev. 2007; 29:115–28. [PubMed] [Google Scholar]

8. Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью вмешательства в образ жизни или метформина. N Engl J Med. 2002;346(6):393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, et al. Профилактика сахарного диабета 2 типа путем изменения образа жизни у лиц с нарушением толерантности к глюкозе. N Engl J Med. 2001;344(18):1343–50. [PubMed] [Академия Google]

10. Pan XR, Li GW, Hu YH, et al. Влияние диеты и физических упражнений на предотвращение NIDDM у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе. Исследование Da Qing IGT и диабета. Уход за диабетом. 1997;20(4):537–44. [PubMed] [Google Scholar]

11. Ramachandran A, Snehalatha C, Mary S, Mukesh B, Bhaskar AD, Vijay V. Индийская программа профилактики диабета показывает, что изменение образа жизни и метформин предотвращают диабет 2 типа у азиатских индийцев с нарушениями толерантность к глюкозе (IDPP-1) Диабетология. 2006;49(2): 289–97. [PubMed] [Google Scholar]

12. Risérus U, Willett WC, Hu FB. Пищевые жиры и профилактика диабета 2 типа. Прог Липид Рез. 2009;48(1):44–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Hu FB, van Dam RM, Liu S. Диета и риск диабета II типа: роль типов жиров и углеводов. Диабетология. 2001;44(7):805–17. [PubMed] [Google Scholar]

14. Halton TL, Liu S, Manson JE, Hu FB. Низкоуглеводная диета и риск диабета 2 типа у женщин. Am J Clin Nutr. 2008;87(2):339–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Tinker LF, Bonds DE, Margolis KL, et al. Диета с низким содержанием жиров и риск леченного сахарного диабета у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование модификации диеты Инициативы женского здоровья. Arch Intern Med. 2008;168(14):1500–11. [PubMed] [Google Scholar]

16. Salmerón J, Hu FB, Manson JE, et al. Потребление пищевых жиров и риск диабета 2 типа у женщин. Am J Clin Nutr. 2001;73(6):1019–26. [PubMed] [Академия Google]

17. Wu JH, Micha R, Imamura F, et al. Жирные кислоты омега-3 и диабет 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Бр Дж Нутр. 2012; 107 (Приложение 2): S214–S27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Hauner H, Bechthold A, Boeing H, et al. Основанное на фактических данных руководство Немецкого общества питания: потребление углеводов и профилактика заболеваний, связанных с питанием. Энн Нутр Метаб. 2012; 60 (Приложение 1): 1–58. [PubMed] [Google Scholar]

19. Schulze MB, Schulz M, Heidemann C, Sienkiewitz A, Hoffmann K, Boeing H. Потребление клетчатки и магния и заболеваемость диабетом 2 типа: проспективное исследование и метаанализ. Arch Intern Med. 2007;167(9): 956–65. [PubMed] [Google Scholar]

20. Bhupathiraju SN, Tobias DK, Malik VS, et al. Гликемический индекс, гликемическая нагрузка и риск развития диабета 2 типа: результаты 3 крупных когорт США и обновленный метаанализ. Am J Clin Nutr. 2014 На доработке. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Dong J-Y, Xun P, He K, Qin L-Q. Потребление магния и риск развития диабета 2 типа: метаанализ проспективных когортных исследований. Уход за диабетом. 2011;34(9):2116–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Чжао З., Ли С., Лю Г. и др. Запасы железа в организме и потребление гемового железа в связи с риском развития диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН. 2012;7(7):e41641. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Song Y, Wang L, Pittas AG, et al. Уровни 25-гидроксивитамина D в крови и диабет 2 типа: метаанализ проспективных исследований. Уход за диабетом. 2013;36(5):1422–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Mitri J, Muraru MD, Pittas AG. Витамин D и диабет 2 типа: систематический обзор. Eur J Clin Nutr. 2011;65(9): 1005–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Aune D, Norat T, Romundstad P, Vatten LJ. Потребление цельного зерна и рафинированного зерна и риск развития диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ зависимости от дозы когортных исследований. Евр J Эпидемиол. 2013;28(11):845–58. [PubMed] [Google Scholar]

26. Hu EA, Pan A, Malik V, Sun Q. Потребление белого риса и риск развития диабета 2 типа: метаанализ и систематический обзор. БМЖ. 2012:344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Pan A, Sun Q, Bernstein AM, et al. Потребление красного мяса и риск развития диабета 2 типа: 3 когорты взрослых в США и обновленный метаанализ. Am J Clin Nutr. 2011;94(4):1088–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Картер П., Грей Л.Дж., Тротон Дж., Кхунти К., Дэвис М.Дж. Потребление фруктов и овощей и заболеваемость сахарным диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ. БМЖ. 2010;341:c4229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Cooper AJ, Forouhi NG, Ye Z, et al. Потребление фруктов и овощей и диабет 2 типа: проспективное исследование и метаанализ EPIC-InterAct. Eur J Clin Nutr. 2012;66(10):1082–9.2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Muraki I, Imamura F, Manson JE, et al. Потребление фруктов и риск развития диабета 2 типа: результаты трех проспективных продольных когортных исследований. БМЖ. 2013:347. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Tong X, Dong JY, Wu ZW, Li W, Qin LQ. Потребление молочных продуктов и риск развития сахарного диабета 2 типа: метаанализ когортных исследований. Eur J Clin Nutr. 2011;65(9):1027–31. [PubMed] [Google Scholar]

32. Jiang R, Manson JE, Stampfer MJ, Liu S, Willett WC, Hu FB. Потребление орехов и арахисового масла и риск диабета 2 типа у женщин. ДЖАМА. 2002;288(20):2554–60. [PubMed] [Академия Google]

33. Pan A, Sun Q, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Потребление грецких орехов связано с более низким риском развития диабета 2 типа у женщин. Дж Нутр. 2013;143(4):512–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Salas-Salvadó J, Bulló M, Babio N, et al. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью средиземноморской диеты: результаты рандомизированного исследования вмешательства в области питания PREDIMED-Reus. Уход за диабетом. 2011;34(1):14–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Salas-Salvadó J, Bulló M, Estruch R, et al. Профилактика диабета с помощью средиземноморской диеты: анализ подгрупп рандомизированного исследования. Энн Интерн Мед. 2014;160(1):1–10. [PubMed] [Академия Google]

36. Малик В.С., Попкин Б.М., Брей Г.А., Депре Ж-П, Уиллетт В.К., Ху Ф.Б. Сахаросодержащие напитки и риск развития метаболического синдрома и диабета 2 типа: метаанализ. Уход за диабетом. 2010;33(11):2477–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Консорциум Inter Act. Потребление сладких напитков и заболеваемость диабетом 2 типа среди взрослых европейцев: результаты исследования EPIC-InterAct. Диабетология. 2013;56(7):1520–30. [PubMed] [Google Scholar]

38. Pan A, Malik VS, Schulze MB, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Потребление простой воды и риск диабета 2 типа у женщин молодого и среднего возраста. Am J Clin Nutr. 2012;95(6):1454–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Baliunas DO, Taylor BJ, Irving H, et al. Алкоголь как фактор риска сахарного диабета 2 типа. Уход за диабетом. 2009;32(11):2123–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Joosten MM, Beulens JWJ, Kersten S, Hendriks HFJ. Умеренное потребление алкоголя повышает чувствительность к инсулину и экспрессию ADIPOQ у женщин в постменопаузе: рандомизированное перекрестное исследование. Диабетология. 2008;51(8):1375–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Дин М., Бхупатираджу С.Н., Чен М., ван Дам Р., Ху Ф.Б. Потребление кофе с кофеином и кофе без кофеина и риск развития диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ зависимости от дозы. Уход за диабетом. 2014;37(2):569–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Консорциум Inter Act. Средиземноморская диета и риск диабета 2 типа в исследовании Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC): проект InterAct. Уход за диабетом. 2011;34(9):1913–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Esposito K, Maiorino MI, Ceriello A, Giugliano D. Профилактика и контроль диабета 2 типа с помощью средиземноморской диеты: систематический обзор. Diabetes Res Clin Pract. 2010;89(2):97–102. [PubMed] [Google Scholar]

44. Chiuve SE, Fung TT, Rimm EB, et al. Оба альтернативных диетических индекса сильно предсказывают риск хронических заболеваний. Дж Нутр. 2012;142(6):1009–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Liese AD, Nichols M, Sun X, D’Agostino RB, Haffner SM. Соблюдение диеты DASH обратно пропорционально заболеваемости диабетом 2 типа: исследование атеросклероза с резистентностью к инсулину. Уход за диабетом. 2009 г.;32(8):1434–1436. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. de Koning L, Chiuve SE, Fung TT, Willett WC, Rimm EB, Hu FB. Показатели качества питания и риск диабета 2 типа у мужчин. Уход за диабетом. 2011;34(5):1150–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Tonstad S, Stewart K, Oda K, Batech M, Herring RP, Fraser GE. Вегетарианские диеты и заболеваемость диабетом в Adventist Health Study-2. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013;23(4):292–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Heidemann C, Hoffmann K, Spranger J, et al. Схема питания, защищающая от диабета 2 типа, в когорте Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC) — Потсдамское исследование. Диабетология. 2005;48(6):1126–34. [PubMed] [Google Scholar]

49. Имамура Ф., Лихтенштейн А.Х., Даллал Г.Е., Мейгс Д.Б., Жак П.Ф. Обобщаемость моделей питания, связанных с заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа. Am J Clin Nutr. 2009;90(4):1075–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Лизе А.Д., Вайс К.Е., Шульц М., Туз Дж.А. Образцы потребления пищи, связанные с диабетом типа 2: исследование атеросклероза с резистентностью к инсулину. Уход за диабетом. 2009;32(2):263–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. McNaughton SA, Mishra GD, Brunner EJ. Диетические модели, резистентность к инсулину и заболеваемость диабетом 2 типа в исследовании Уайтхолла II. Уход за диабетом. 2008;31(7):1343–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Schulze MB, Hoffmann K, Manson JE, et al. Диета, воспаление и заболеваемость диабетом 2 типа у женщин. Am J Clin Nutr. 2005;82(3):675–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Фунг Т.Т., Шульце М., Мэнсон Дж.Е., Уиллетт В.К., Ху Ф.Б. Диетические модели, потребление мяса и риск диабета 2 типа у женщин. Arch Intern Med. 2004;164(20):2235–40. [PubMed] [Google Scholar]

54. Evert AB, Boucher JL, Cypress M, et al. Рекомендации по диетотерапии для лечения взрослых с сахарным диабетом. Уход за диабетом. 2014;37(Приложение 1):S120–S43. [PubMed] [Google Scholar]

55. Экспертный комитет Канадской диабетической ассоциации по клиническим рекомендациям. Клинические практические рекомендации: лечебное питание. Может ли диабет. 2013;37:С45–С55. [PubMed] [Академия Google]

56. Mann JI, De Leeuw I, Hermansen K, et al. Доказательные подходы к питанию для лечения и профилактики сахарного диабета. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2004;14(6):373–94. [PubMed] [Google Scholar]

57. Dyson PA, Kelly T, Deakin T, et al. Диабет Британские рекомендации по питанию для профилактики и лечения диабета. Диабет Мед. 2011;28(11):1282–8. [PubMed] [Google Scholar]

58. Исследовательская группа Look AHEAD. Снижение веса и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с диабетом 2 типа: годичные результаты исследования look AHEAD. Уход за диабетом. 2007;30(6):1374–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Исследовательская группа Look AHEAD. Сердечно-сосудистые эффекты интенсивного вмешательства в образ жизни при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2013;369(2):145–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Faulconbridge LF, Wadden TA, Rubin RR, et al. Годичные изменения симптомов депрессии и веса у людей с избыточным весом/ожирением и диабетом 2 типа в исследовании Look AHEAD. Ожирение. 2012;20(4):783–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Foster GD, Borradaile KE, Sanders MH, et al. Рандомизированное исследование влияния потери веса на обструктивное апноэ во сне среди пациентов с ожирением и диабетом 2 типа: исследование «Сон впереди». Arch Intern Med. 2009 г.;169(17):1619-26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Phelan S, Kanaya AM, Subak LL, et al. Потеря веса предотвращает недержание мочи у женщин с диабетом 2 типа: результаты исследования Look AHEAD. Дж Урол. 2012;187(3):939–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Williamson DA, Rejeski J, Lang W, et al. Влияние программы контроля веса на качество жизни, связанное со здоровьем, у взрослых с избыточным весом и диабетом 2 типа. Arch Intern Med. 2009;169(2):163–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Герштейн Х.К. Снижают ли изменения образа жизни серьезные последствия диабета? N Engl J Med. 2013;369(2):189–90. [PubMed] [Google Scholar]

65. Мартинес-Гонсалес М.А., Салас-Сальвадо Дж., Эструх Р. Интенсивное вмешательство в образ жизни при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2013;369(24):2357. [PubMed] [Google Scholar]

66. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2014. Уход за диабетом. 2014;37(Приложение 1):S14–S80. [PubMed] [Google Scholar]

67. Gloy VL, Briel M, Bhatt DL, et al. Бариатрическая хирургия по сравнению с нехирургическим лечением ожирения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ. 2013;347 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Бариатрическая хирургия и долгосрочные сердечно-сосудистые события. ДЖАМА. 2012;307(1):56–65. [PubMed] [Google Scholar]

69. Томас Д.Э., Эллиотт Э.Дж. Использование диеты с низким гликемическим индексом в лечении сахарного диабета. Бр Дж Нутр. 2010;104(06):797–802. [PubMed] [Google Scholar]

70. Silva FM, Kramer CK, de Almeida JC, Steemburgo T, Gross JL, Azevedo MJ. Потребление клетчатки и гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: систематический обзор с метаанализом рандомизированных контролируемых исследований. Нутр Рев. 2013;71(12):790–801. [PubMed] [Google Scholar]

71. Stanhope KL, Schwarz JM, Keim NL, et al. Потребление подслащенных фруктозой, а не подслащенных глюкозой напитков увеличивает висцеральное ожирение и липиды и снижает чувствительность к инсулину у людей с избыточным весом/ожирением. Джей Клин Инвест. 2009;119(5):1322–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Gardner C, Wylie-Rosett J, Gidding SS, et al. Некалорийные подсластители: текущее использование и перспективы для здоровья: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации. Тираж. 2012;126(4):509–19. [PubMed] [Google Scholar]

73. Pan Y, Guo LL, Jin HM. Низкобелковая диета при диабетической нефропатии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2008;88(3):660–6. [PubMed] [Google Scholar]

74. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью средиземноморской диеты. N Engl J Med. 2013;368(14):1279–90. [PubMed] [Google Scholar]

75. Tanasescu M, Cho E, Manson JE, Hu FB. Пищевой жир и холестерин и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с диабетом 2 типа. Am J Clin Nutr. 2004;79(6): 999–1005. [PubMed] [Google Scholar]

76. Hu FB, Cho E, Rexrode KM, Albert CM, Manson JE. Потребление рыбы и жирных кислот омега-3 с длинной цепью и риск ишемической болезни сердца и общая смертность у женщин с диабетом. Тираж. 2003; 107 (14): 1852–187. [PubMed] [Google Scholar]

77. Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, Kostapanos MS, Elisaf MS. Связь между приемом омега-3 жирных кислот и риском серьезных сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2012;308(10):1024–33. [PubMed] [Академия Google]

78. ORIGIN Trial Investigators. Bosch J, Gerstein HC, et al. n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с дисгликемией. N Engl J Med. 2012;367(4):309–18. [PubMed] [Google Scholar]

79. Schwingshackl L, Strasser B, Hoffmann G. Влияние мононенасыщенных жирных кислот на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. Энн Нутр Метаб. 2011;59(2–4):176–86. [PubMed] [Google Scholar]

80. Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al. Потеря веса с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med. 2008;359(3): 229–41. [PubMed] [Google Scholar]

81. Esposito K, Maiorino MI, Ciotola M, et al. Влияние средиземноморской диеты на потребность в антигипергликемической лекарственной терапии у пациентов с недавно диагностированным диабетом 2 типа: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2009;151(5):306–14. [PubMed] [Google Scholar]

82. Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, et al. Клиническое исследование влияния режима питания на артериальное давление. N Engl J Med. 1997;336(16):1117–24. [PubMed] [Академия Google]

83. Сакс Ф.М., Светкей Л.П., Фоллмер В.М. и др. Влияние на артериальное давление пониженного содержания натрия в рационе и диеты «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH). N Engl J Med. 2001;344(1):3–10. [PubMed] [Google Scholar]

84. Azadbakht L, Fard NRP, Karimi M, et al. Влияние диетических подходов к остановке гипертонии (DASH) на сердечно-сосудистые риски у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное перекрестное клиническое исследование. Уход за диабетом. 2011;34(1):55–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Азадбахт Л., Суркан П.Дж., Эсмаиллзаде А., Уиллетт В.К. План питания «Диетические подходы к остановке гипертонии» влияет на С-реактивный белок, нарушения свертывания крови и функциональные тесты печени у пациентов с диабетом 2 типа. Дж Нутр. 2011;141(6):1083–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86. Ekinci EI, Clarke S, Thomas MC, et al. Потребление пищевой соли и смертность у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 2011;34(3):703–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Ajala O, English P, Pinkney J. Систематический обзор и метаанализ различных диетических подходов к лечению диабета 2 типа. Am J Clin Nutr. 2013;97(3):505–16. [PubMed] [Google Scholar]

88. Barnard ND, Cohen J, Jenkins DJ, et al. Веганская диета с низким содержанием жиров и обычная диета при диабете при лечении диабета 2 типа: рандомизированное контролируемое клиническое исследование продолжительностью 74 недели. Am J Clin Nutr. 2009;89(5):1588С–96С. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Koppes LLJ, Dekker JM, Hendriks HFJ, Bouter LM, Heine RJ. Метаанализ взаимосвязи между потреблением алкоголя, ишемической болезнью сердца и смертностью у пациентов с диабетом 2 типа. Диабетология. 2006;49(4):648–52. [PubMed] [Google Scholar]

90. Bantle AE, Thomas W, Bantle JP. Метаболические эффекты алкоголя в форме вина у лиц с сахарным диабетом 2 типа. Метаболизм. 2008;57(2):241–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Диабет 2 типа: советы по здоровому образу жизни

Авторизоваться | регистр

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Дети с диабетом 2 типа могут вести здоровый образ жизни. Если у вашего ребенка был диагностирован диабет 2 типа, врач вашего ребенка обсудит с вами важность образа жизни и лекарств для поддержания уровня глюкозы (сахара) в крови вашего ребенка под контролем.

О глюкозе крови

Глюкоза содержится в крови и является основным источником энергии для организма. Пища, которую ест ваш ребенок, расщепляется организмом на глюкозу. Глюкоза — это тип сахара, который дает энергию клеткам организма.

Клетки нуждаются в помощи инсулина, чтобы доставить глюкозу из крови в клетки. Инсулин вырабатывается органом под названием поджелудочная железа.

У детей с диабетом 2 типа поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, и клетки не очень хорошо используют инсулин.

Управление уровнем глюкозы в крови

Глюкоза будет накапливаться в крови, если она не может быть использована клетками. Высокий уровень глюкозы в крови может повредить многие части тела, такие как глаза, почки, нервы и сердце.

Уровень глюкозы в крови вашего ребенка необходимо регулярно проверять, чтобы убедиться, что он не становится слишком высоким. Врач вашего ребенка сообщит вам, каким должен быть уровень глюкозы в крови вашего ребенка. Вам и вашему ребенку необходимо научиться пользоваться глюкометром. Уровень глюкозы в крови можно быстро и легко измерить с помощью глюкометра. Сначала кожу прокалывают ланцетом; затем капля крови из пальца вашего ребенка помещается на тест-полоску, которая вставляется в глюкометр.

Лекарства от диабета 2 типа

Инсулин в инъекциях или другое пероральное лекарство может быть назначено лечащим врачом вашего ребенка, если это необходимо для контроля уровня глюкозы в крови вашего ребенка. Если врач вашего ребенка прописал лекарство, важно, чтобы ваш ребенок принимал его в соответствии с указаниями. Побочные эффекты некоторых лекарств могут включать вздутие живота или газообразование. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вас есть вопросы.

Наряду с лекарствами врач вашего ребенка предложит изменения в диете вашего ребенка и поощрит вашего ребенка к физической активности.

Советы по здоровому образу жизни

Здоровое питание и активность особенно важны для детей с диабетом 2 типа. Уровнем глюкозы в крови вашего ребенка легче управлять, когда ваш ребенок имеет здоровый вес.

Создайте план здорового питания

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка и зарегистрированным диетологом о плане питания, соответствующем потребностям вашего ребенка. Следующие советы помогут вам выбрать здоровую пищу с высоким содержанием питательных веществ (белков, витаминов и минералов):

Съедайте не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день.
Включите в свой рацион цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как коричневый рис, цельнозерновые макароны, кукурузу, горох, хлеб и крупы. Сладкий картофель также является хорошим выбором.
Выбирайте нежирные или обезжиренные начинки, такие как тертый нежирный сыр пармезан, сальса, творог с приправами, обезжиренный/нежирный соус, нежирная сметана, нежирная салатная заправка или йогурт.
Отборное нежирное мясо, такое как курица и индейка без кожи, рыба, нежирные куски говядины (круглые, филе, вырезка, корейка, нежирный говяжий фарш — не более 15% жира) и нежирные куски свинины (вырезка, отбивные, ветчина) . Срежьте весь видимый жир. Снимите кожу с приготовленной птицы перед едой.
Включите в свой рацион полезные масла, такие как рапсовое или оливковое масло. Выбирайте маргарин и растительные масла без трансжиров, изготовленные из рапсового, кукурузного, подсолнечного, соевого или оливкового масел.
При приготовлении пищи используйте антипригарные спреи для овощей.
При приготовлении мяса, птицы или рыбы используйте обезжиренные методы приготовления, такие как запекание, жарение на гриле, приготовление на гриле, варка на пару или приготовление на пару.
Подавайте овощные супы и супы на бульоне или используйте обезжиренное (обезжиренное) или маложирное (1%) молоко или сгущенное обезжиренное молоко при приготовлении супов-пюре.
Используйте этикетку «Пищевая ценность» на упаковках продуктов, чтобы найти продукты с меньшим содержанием насыщенных жиров на порцию. При выборе обратите внимание на размер порции. Помните, что процент дневной нормы на этикетках пищевых продуктов основан на размерах порций и уровне калорий для взрослых.

Создайте план физической активности

Физическая активность наряду с правильным питанием способствует сохранению здоровья на всю жизнь. Ниже приведены некоторые идеи о том, как привести себя в форму:

Поощряйте активность вашего ребенка не менее 1 часа в день. Активная игра – лучшее упражнение для детей младшего возраста! Родители могут присоединиться к своим детям и весело провести время, будучи активными. Ребенок школьного возраста должен каждый день заниматься 1 часом или более физической активностью от умеренной до высокой, соответствующей его возрасту, доставляющей удовольствие и включающей в себя разнообразные виды деятельности.
Ограничить просмотр телевизора и использование компьютера. AAP не поощряет использование телевизора и других средств массовой информации детьми младше 2 лет и поощряет интерактивные игры. Для детей старшего возраста общее время развлекательных экранов должно быть ограничено менее чем 1–2 часами в день.
Вести журнал активности. Использование журналов активности может помочь детям и подросткам отслеживать свои программы упражнений и физическую активность. Онлайн-инструменты могут быть полезными.
Привлеките всю семью. Это отличный способ провести время вместе. Кроме того, дети, которые регулярно видят, как их родители занимаются спортом и физической активностью, с большей вероятностью будут делать это сами.
Обеспечение безопасных условий. Убедитесь, что снаряжение вашего ребенка и выбранное место для занятий спортом или деятельности безопасны. Убедитесь, что одежда вашего ребенка удобна и удобна.

Последнее обновление: 12.