Что нельзя диабетикам: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Версия сайта для слабовидящих

Сахарный диабет — это серьезное заболевание, которое требует не только лекарственной терапии, но и изменения рациона. Однако это не повод переставать наслаждаться вкусной едой или вовсе объявлять голодовку.

Правильно подобранный рацион позволит избежать ухудшения состояния при диабете первого типа и добиться улучшения здоровья, если диагностирован диабет второго типа.

Для этого необходимо:

1. Отказаться от продуктов с высокимгликемическим индексом, которые провоцируют резкий выброс сахара в кровь. Это не значит, что надо исключить из питания всеуглеводы — некоторые из них, так называемые медленные, наоборот, позволяют диабетику поддерживать столь важный стабильный уровень сахара в крови.
2. Выбирать сладости, содержащие разрешенные для больных диабетомзаменители сахара — сорбит, ксилит, сахарин, аспартам, сукралоза и т.д. Подходящие именно вам продукты порекомендует лечащий врач. Больным диабетом не рекомендуются продукты, в которых многосахара: конфеты, шоколад, мороженое, мед, сухофрукты.
3. Перейти надробное питание. Если разделить дневной рацион на несколько небольших порций, одинаковых по количеству углеводов и калорийности, можно избежать и чувства голода, которое обычно приводит к перееданию и употреблению запрещенных продуктов.
4. Придерживаться разнообразного низкокалорийного рациона. Его энергетическая ценность должна составлять 2300–2500 ккал — за счет исключения сахаросодержащих и жирных продуктов.

Специально для тех, кто страдает диабетом, несколько десятилетий назад разработали специальную систему питания, известную, какДиета № 9, которая после консультации с врачомзапросто адаптируется для питания дома.

Эта система питания вполне подходит не только больному диабетом, но и его близким, которые хотят сделать свой образ жизни более здоровым.

Можно	Нельзя
Ржаной, пшеничный, белково-отрубяной хлеб, несдобные мучные изделия, специальный «диабетический» хлеб	Сдобные и сладкие мучные изделия
Овощные супы, щи, борщи, окрошки, слабые нежирные мясные и рыбные бульоны с овощами	Крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манкой, рисом, лапшой
Нежирное мясо и птица, кролик в отварном, тушеном или приготовленном на пару виде	Жирное мясо, гусей, уток, копченое мясо и колбасы, консервы, субпродукты
Нежирная рыба — отварная, запеченная. Рыбные консервы в томате или собственном соку	Жирная и соленая рыба, консервы в масле, икра
Молоко, кефир, йогурт, нежирный творог, нежирный и несоленый сыр	Сладкие сырки и йогурты, сливки, жирная сметана
Гречневая, пшенная, перловая овсяная крупы. Бобовые: фасоль, чечевица	Рис, манная крупа, макаронные изделия
Овощи, содержащие мало углеводов: капуста, кабачки, баклажаны, помидоры, огурцы, салат	Соленые и маринованные овощи
Любые кисло-сладкие фрукты и ягоды	Виноград, изюм, бананы, финики, инжир

Кроме того, придется совсем отказаться от употребления спиртных напитков. Часть напитков — ликеры, крепленые вина и наливки — содержат опасный при диабете сахар. Кроме того, через некоторое время после употребления любой алкоголь блокирует поступление глюкозы из печени и резко снижает ее уровень в крови, что для больных диабетом опасно.

Диета при диабете достаточно простая и разнообразная. Главное — следить за количеством простых углеводов в продуктах, отказаться от жирной пищи, не переедать и не голодать. И обязательно консультироваться с врачом — ведь только специалист способен вовремя и правильно скорректировать лечебное питание.

Информация взята с сайтаwww.takzdorovo.ru

Управление уровнем сахара в крови | Диабет

Ваш целевой уровень сахара в крови – это диапазон, которого вы пытаетесь достичь как можно больше. Прочтите о мониторинге уровня сахара в крови и все о вашем A1C.

Очень важно поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне, насколько это возможно, чтобы предотвратить или отсрочить долгосрочные серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек. Пребывание в целевом диапазоне также может помочь улучшить вашу энергию и настроение. Ниже вы найдете ответы на распространенные вопросы о сахаре в крови для людей с диабетом.

Как проверить уровень сахара в крови?

Используйте глюкометр (также называемый глюкометром) или непрерывный глюкометр (CGM) для проверки уровня сахара в крови. Измеритель уровня сахара в крови измеряет количество сахара в небольшом образце крови, обычно взятом из кончика пальца. CGM использует датчик, вставленный под кожу, для измерения уровня сахара в крови каждые несколько минут. Если вы используете НГМ, вам все равно придется ежедневно проверять его с помощью измерителя уровня сахара в крови, чтобы убедиться, что ваши показания НГМ точны.

Когда следует проверять уровень сахара в крови?

Как часто вы проверяете уровень сахара в крови, зависит от типа вашего диабета и от того, принимаете ли вы какие-либо лекарства от диабета.

Обычное время для проверки уровня сахара в крови:

• При первом пробуждении, перед едой или питьем.
• Перед едой.
• Через два часа после еды.
• Перед сном.

Если у вас диабет 1 типа, диабет 2 типа и вы принимаете инсулин или у вас часто низкий уровень сахара в крови, ваш врач может порекомендовать вам чаще проверять уровень сахара в крови, например, до и после физической активности.

Каковы целевые уровни сахара в крови?

Целевой уровень сахара в крови — это диапазон, которого вы пытаетесь достичь как можно больше. Вот типичные цели:

• Перед едой: от 80 до 130 мг/дл.
• Через два часа после начала еды: менее 180 мг/дл.

Целевые уровни сахара в крови могут различаться в зависимости от вашего возраста, дополнительных проблем со здоровьем и других факторов. Обязательно поговорите со своей медицинской командой о том, какие цели лучше всего подходят для вас.

Что вызывает низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови (также называемый гипогликемией) имеет множество причин, в том числе пропуск приема пищи, прием слишком большого количества инсулина, прием других лекарств от диабета, чрезмерные физические нагрузки и употребление алкоголя. Уровень сахара в крови ниже 70 мг/дл считается низким.

• Встряхивание.
• Потливость.
• Нервозность или тревога.
• Раздражительность или спутанность сознания.
• Головокружение.
• Голод.

Знайте свои индивидуальные симптомы, чтобы вовремя выявить низкий уровень сахара в крови и вылечить его. Если вы считаете, что у вас может быть низкий уровень сахара в крови, проверьте его, даже если у вас нет симптомов. Низкий уровень сахара в крови может быть опасным и должен лечиться как можно скорее.

Как лечить низкий уровень сахара в крови?

Если у вас был низкий уровень сахара в крови, но вы не чувствовали или не замечали симптомов (неосведомленность о гипогликемии), вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы увидеть, не низкий ли он, и лечить его. Вождение с низким уровнем сахара в крови может быть опасным, поэтому обязательно проверьте уровень сахара в крови, прежде чем сесть за руль.

Носите с собой средства для лечения низкого уровня сахара в крови. Если вы чувствуете дрожь, потливость, сильный голод или другие симптомы, проверьте уровень сахара в крови. Даже если у вас нет симптомов, но вы думаете, что у вас может быть низкий уровень сахара в крови, проверьте это.

• Возьмите четыре таблетки глюкозы.
• Выпейте четыре унции фруктового сока.
• Выпейте четыре унции обычной газировки, а не диетической газировки.
• Съешьте четыре леденца.

Подождите 15 минут и снова измерьте уровень сахара в крови. Повторяйте одно из вышеперечисленных процедур, пока уровень сахара в крови не достигнет 70 мг/дл или выше, и перекусите, если до следующего приема пищи остается час или более. Если у вас есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, спросите своего врача, нужно ли изменить план лечения.

Что вызывает повышение уровня сахара в крови?

Многие факторы могут вызывать высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), в том числе болезни, стрессы, переедание сверх запланированного и недостаточное количество инсулина. Со временем высокий уровень сахара в крови может привести к долгосрочным серьезным проблемам со здоровьем. Симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

• Очень устал.
• Утоление жажды.
• Нечеткое зрение.
• Более частая потребность в мочеиспускании.

Если вы заболеете, уровень сахара в крови будет трудно контролировать. Возможно, вы не сможете есть или пить столько, сколько обычно, что может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы больны и ваш уровень сахара в крови составляет 240 мг/дл или выше, используйте безрецептурный набор для тестирования кетонов, чтобы проверить мочу на кетоны и позвоните своему врачу, если ваши кетоны высоки.

Что такое кетоны?

Кетоны — вид топлива, получаемого при расщеплении жира для получения энергии. Ваша печень начинает расщеплять жир, когда в кровотоке недостаточно инсулина, чтобы доставить сахар в клетки.

Что такое диабетический кетоацидоз?

Если вы считаете, что у вас может быть низкий уровень сахара в крови, проверьте его, даже если у вас нет симптомов.

Когда слишком много кетонов вырабатывается слишком быстро, они могут накапливаться в организме и вызывать диабетический кетоацидоз, или ДКА. ДКА очень серьезен и может вызвать кому или даже смерть . Общие симптомы ДКА включают:

• Быстрое, глубокое дыхание.
• Сухость кожи и рта.
• Раскрасневшееся лицо.
• Частое мочеиспускание или жажда, длящиеся в течение дня и более.
• Дыхание с фруктовым запахом.
• Головная боль.
• Мышечная ригидность или боли.
• Тошнота и рвота.
• Боль в животе.

Если вы думаете, что у вас может быть ДКА, проверьте свою мочу на кетоны. Следуйте инструкциям на тест-наборе, сверяя цвет тест-полоски с цветовой диаграммой в наборе, чтобы увидеть уровень кетонов. Если у вас высокий уровень кетонов, немедленно позвоните своему лечащему врачу по телефону . ДКА требует лечения в стационаре.

ДКА чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа и иногда является первым признаком 1 типа у людей, которым еще не поставили диагноз. У людей с диабетом 2 типа также может развиться ДКА, но это менее распространено.

Как лечить высокий уровень сахара в крови?

Поговорите со своим врачом о том, как поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Ваш врач может предложить следующее:

• Будь активнее. Регулярные физические упражнения могут помочь поддерживать уровень сахара в крови на нужном уровне. Важно: не занимайтесь спортом, если в моче присутствуют кетоны. Это может привести к еще большему повышению уровня сахара в крови.
• Принимайте лекарства согласно инструкции. Если у вас часто повышается уровень сахара в крови, врач может изменить дозу или время приема лекарства.
• Следуйте своему плану питания при диабете. Обратитесь за помощью к врачу или диетологу, если у вас возникли проблемы с соблюдением диеты.
• Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Проверяйте себя чаще, если вы больны или вас беспокоит высокий или низкий уровень сахара в крови.
• Поговорите со своим врачом о корректировке дозы инсулина, которую вы принимаете, и о том, какие типы инсулина (например, короткого действия) использовать.

Как углеводы влияют на уровень сахара в крови?

Углеводы в пище повышают уровень сахара в крови после их употребления по сравнению с белками или жирами. Вы все еще можете есть углеводы, если у вас диабет. Количество, которое вы можете иметь и оставаться в целевом диапазоне уровня сахара в крови, зависит от вашего возраста, веса, уровня активности и других факторов. Подсчет углеводов в продуктах питания и напитках является важным инструментом контроля уровня сахара в крови. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о лучших целях по углеводам для вас.

Что такое тест A1C?

Тест A1C — это простой анализ крови, который измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2 или 3 месяца. Тест проводится в лаборатории или в кабинете вашего врача в дополнение, а не вместо регулярного анализа уровня сахара в крови, который вы делаете самостоятельно.

Тестирование на A1C является частью азбуки диабета — важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить или отсрочить осложнения со здоровьем в будущем:

• А: Пройти обычный А тест 1С.
• B: Старайтесь поддерживать артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст. (или целевого значения, установленного врачом).
• C: Управляйте уровнем холестерина c .
• s: Остановить s курить или не запускать.

Целевой уровень A1C для большинства взрослых с диабетом составляет от 7% до 8%, но ваша цель может отличаться в зависимости от вашего возраста, других состояний здоровья, лекарств, которые вы принимаете, и других факторов. Поработайте со своим врачом, чтобы установить для вас личную цель A1C.

Что еще я могу сделать, чтобы контролировать уровень сахара в крови?

Соблюдение здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность могут помочь. Другие советы включают в себя:

• Следите за уровнем сахара в крови, чтобы увидеть, что заставляет его повышаться или понижаться.
• Ешьте в обычное время и не пропускайте приемы пищи.
• Выбирайте продукты с низким содержанием калорий, насыщенных жиров, трансжиров, сахара и соли.
• Следите за своей едой, напитками и физической активностью.
• Пейте воду вместо сока или газировки.
• Ограничьте употребление алкогольных напитков.
• В качестве сладкого выберите фрукты.
• Контролируйте свои порции (например, используйте метод тарелки: наполните половину тарелки некрахмалистыми овощами, четверть постным белком и четверть зерновыми или крахмалистыми продуктами).

Как я могу оплатить анализы и расходные материалы для лечения диабета?

Medicare, Medicaid и большинство частных страховых планов оплачивают тест A1C и анализ сахара в крови натощак, а также некоторые расходные материалы для лечения диабета. Проверьте свой план или попросите свою медицинскую бригаду помочь найти недорогие или бесплатные расходные материалы, а дополнительные ресурсы см. в разделе «Как сэкономить деньги на лечении диабета».

27 фактов о диабете, о которых вам никто не расскажет — Best Life

Согласно отчету Национального статистического отчета по диабету за 2017 год Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 30,3 миллиона американцев живут с диабетом. И все же средний человек очень мало знает о реалиях жизни с этим хроническим заболеванием, с которым нелегко (или дешево) справиться любыми средствами.

Диабет требует постоянного внимания и усилий, в том числе будит вас посреди ночи с просьбой дать еще глюкозы или инсулина. «Моя болезнь требует много внимания — как я ем, как я себя чувствую, чтобы у меня всегда был сахар на всякий случай», — объясняет Энн Тетенман , мама двоих детей, у которой в начале 1990-х годов в возрасте всего 26 лет был диагностирован диабет 1 типа. это похоже на жизнь с диабетом, по словам тех, у кого он есть, и врачей, которые его лечат.

Многие пациенты с диабетом просто не могут позволить себе оплачивать растущие цены на инсулин. Когда исследователи из Йельского университета изучали клинику в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, в 2018 году, они обнаружили, что примерно четверть всех пациентов с диабетом, получавших там лечение, сокращали инсулин, потому что не могли позволить себе адекватные дозы.

«Цены ужасные, — говорит Тетенман. «Моя медицинская страховка покрывает многое из того, что у меня есть, но когда я вижу, каковы фактические наличные расходы — даже на такие необходимые вещи, как инсулин — это просто неприлично».

Если вы продолжаете делать себе уколы инсулина в одно и то же место на теле, в конечном итоге у вас разовьется липогипертрофия или опухоль под кожей, вызванная скоплением жира. К сожалению, эти шишки оставляют видимые шрамы, и часто люди, живущие с диабетом, не знают о риске делать себе уколы в одно и то же место, пока не становится слишком поздно. 0003 Shutterstock

Диабет не для слабонервных. Большинство людей с этим заболеванием контролируют свой уровень сахара в крови с помощью тестов из пальца, и, как вы можете себе представить, уколоть себя иглой — это не совсем то, что легко делать несколько раз в день.

«Не все типы диабета одинаковы», — говорит Тетенман. «Вы слышите о типе 1 и типе 2, гестационном и обо всех этих разных вещах, и я почти хочу, чтобы у них были разные названия для всех, потому что они действительно очень разные».

Хотя существует несколько факторов, которые отличают эти два заболевания, возможно, самое большое различие заключается в том, что, хотя диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, которое обычно передается по наследству, диабет 2 типа является нарушением обмена веществ, вызываемым такими факторами, как ожирение, генетика и бездействие.

«Люди говорили мне, что у меня поздний юношеский диабет, потому что мне было 26 лет, когда мне поставили диагноз, но вы можете быть в любом возрасте и заболеть диабетом 1 типа», — говорит Тетенман. Американская диабетическая ассоциация подтверждает, что диабет 1 типа «встречается в любом возрасте, у людей любой расы, любой формы и размера».

Поскольку диабет 2 типа так тесно связан с ожирением, люди часто ошибочно полагают, что диабет 1 типа также должен быть связан с весом человека, но это не так. Для людей с диабетом 1 типа никакая потеря или увеличение веса не повлияет на тяжесть заболевания.

Люди, мало знающие о диабете, склонны ошибочно полагать, что болезнь напрямую связана с сахаром и только с сахаром. Однако любой, кто живет с диабетом, может сказать вам, что не только чистый сахар, но и углеводы оказывают значительное влияние на уровень сахара в крови.

«Когда мне впервые поставили диагноз, люди говорили мне: «О, я купил тебе печенье без сахара, потому что ты диабетик и тебе нельзя сахар», но углеводы есть углеводы», — говорит Тетенман. «Если у меня есть кусок торта без сахара, это будет почти то же самое, как если бы у меня был рогалик, макароны или что-то в этом роде — это не имеет значения».

При диабете вам следует остерегаться не только типичных продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как хлеб и рогалики. Один средний банан, например, содержит ошеломляющие 27 граммов углеводов и требует изрядной дозы инсулина. А манго? Всего в одной чашке нарезанных фруктов содержится 28 граммов углеводов. Но это не те вещи, о которых вы думаете слишком часто, пока вы не заболеете диабетом и вам не нужно следить за своим потреблением.

Когда вы живете с диабетом, вам необходимо носить с собой запас сахара на случай чрезвычайной ситуации. Если у вас возникнет гипогликемия или низкий уровень глюкозы в крови, вам нужно будет следовать правилу 15-15 и съедать 15 граммов углеводов каждые 15 минут, пока уровень глюкозы в крови не станет не менее 70 мг/дл, для чего требуется достаточное количество продукты с высоким содержанием углеводов.

Та маленькая машина, которую вы видите на бедре диабетика, представляет собой носимую инсулиновую помпу, используемую для автоматического введения инсулина по мере необходимости, и люди с диабетом 1 типа никуда не могут ходить без нее, иначе они рискуют заболеть диабетическим кетоацидозом.

Хотя всем больным диабетом 1-го типа для выживания требуется дополнительное введение инсулина, не каждый случай диабета 2-го типа требует такого лечения. Как отмечает Verywell Health, большинство людей с диабетом 2 типа начинают с диеты и физических упражнений, хотя, если это не помогает, в дальнейшем может потребоваться инсулинотерапия.

Если вы гурман, у которого только что диагностировали диабет, не беспокойтесь: пока вы знаете, как контролировать уровень сахара в крови, ваши привычки в еде не должны резко меняться. «Я могу есть все, что захочу, если правильно контролирую дозу инсулина», — говорит Тетенман. «Вы просто должны знать, какие вещи требуют больше инсулина».

Хотя общие симптомы диабета включают частое мочеиспускание, неприятное чувство жажды и сильную усталость, Американская диабетическая ассоциация сообщает, что у некоторых людей симптомы диабета настолько незаметны, что те, кто их испытывает, вообще не воспринимают их как симптомы. (Это еще одна причина не пропускать этот ежегодный визит к врачу!)

Исследование 2016 года, опубликованное в Journal of Medicine and Life , показало, что люди, живущие с диабетом, значительно более склонны к депрессии, чем те, у кого нет этого заболевания. . И это может быть из-за разочарований, которые приходят с болезнью.

«Иногда расстраиваться и злиться из-за диабета совершенно нормально», — написала пациентка Эмбер Рюгер в блоге Medtronic. «Хорошо поплачь. Скажи диабетику, чтобы он шел туда, где не светит солнце. Мы люди. Не позволяй людям заставлять тебя чувствовать себя плохо, потому что ты временами расстраиваешься из-за диабета. лечение диабета — это когда эти чувства становятся нездоровыми».

Не только пища, которую вы едите, влияет на уровень сахара в крови. И хотя упражнения полезны для поддержания диабета, диабетики часто обнаруживают, что уровень сахара в их крови повышается в конце тренировки, поскольку мышцам требуется больше глюкозы (и, следовательно, больше инсулина) после длительных приступов активности.

По данным Учебного центра по диабету при Калифорнийском университете в Сан-Франциско, гормоны, вырабатываемые организмом во время стресса, заставляют организм одновременно высвобождать глюкозу и становиться менее чувствительным к инсулину, в результате чего уровень сахара в крови становится высоким. и труднее контролировать в период беспокойства.

«Некоторым людям, как и мне, приходится сталкиваться с так называемой неосведомленностью о гипогликемии, что означает, что мы не всегда чувствуем это, когда у нас низкий уровень сахара в крови», Рэйчел Керстеттер , страдающая диабетом 1 типа, рассказала Prevention . «У других появляются описанные в учебнике симптомы — дрожь, потливость, спутанность сознания, раздражительность, — но не у меня. Я на низком уровне, я знаю в голове, что мне нужно сделать, но иногда мне трудно заставить себя это сделать».

Одним из симптомов гипогликемии является затуманенное мышление. Многие диабетики сообщают о внезапном головокружении и спутанности сознания, комбинации, которая может оказаться опасной, даже смертельной, в некоторых обстоятельствах.

По данным CDC, диабет представляет риск во время беременности только в том случае, если он плохо контролируется или игнорируется. Пока вы эффективно контролируете уровень сахара в крови во время беременности, вы и ваш ребенок будете совершенно счастливы и здоровы.

Между проверкой уровня сахара в крови и отслеживанием всех ваших лекарств и расходных материалов жизнь с диабетом заставляет вас стать более организованным. Вы также гораздо больше находитесь в гармонии со своим телом, поскольку вам постоянно приходится думать о том, что вы делаете и едите, и о том, как это повлияет на уровень сахара в крови.

При диабете необходимо постоянно поддерживать стабильный уровень сахара в крови, включая полночь. Когда вы спите, уровень сахара в крови колеблется повсюду, поэтому бывают ночи, когда вы внезапно просыпаетесь из-за низких или высоких значений, которые требуют немедленного внимания.

После того, как вам поставили диагноз «диабет», не рассчитывайте на отпуск в последнюю минуту (если, конечно, у вас нет с собой тест-полосок на инсулин и уровень сахара в крови на два-три дня). Конечно, вы можете скучать по этим спонтанным приключениям, но быть здоровым дома лучше, чем отправиться в больницу в отдаленное место в любой день.

Проблема не в том, что диабетики не могут переваривать алкоголь. Скорее проблема заключается в том, что, напившись, вы рискуете забыть контролировать уровень сахара в крови и попасть в больницу с осложнениями. А для многих диабетиков алкоголь может влиять на уровень сахара в крови, а это означает, что вы играете в опасную игру, если вы выпиваете слишком много.

По данным Американской диабетической ассоциации, наличие диабета увеличивает риск кожных заболеваний, проблем с глазами, повреждения нервов, заболеваний почек, высокого кровяного давления и многого другого.

«Всегда найдутся люди, которые скажут вам: «О, я знаю кое-кого, кто вылечил свой диабет добавлением корицы в свой рацион» или «У них это было в рационе», — говорит Тетенман. «Нет ничего, что могло бы вообще изменить [мой диагноз], пока не будет изобретено лекарство от аутоиммунных заболеваний».

Хотя Тетенман прожила с диабетом 1 типа большую часть своей жизни, она говорит, что ее диагноз только однажды остановил ее от того, к чему она стремилась.

«Сначала я думал, что не смогу делать определенные вещи из-за этой «инвалидности», и единственное, что я могу вспомнить, когда мне когда-либо говорили, что я не могу что-то делать, это нырять с аквалангом, потому что Возможно, я не смогу сказать, упадет ли мой уровень сахара в крови», — сказала она.