Какие преимущества имеет Тотема перед Сорбифер Дурулес. Как влияет состав препаратов на их эффективность. Почему важно учитывать фармакоэкономику при выборе препарата железа. Каковы особенности применения Тотемы и Сорбифер Дурулес при анемии.
Сравнительная характеристика препаратов Тотема и Сорбифер Дурулес
При выборе препарата железа для лечения железодефицитной анемии важно учитывать ряд факторов, включая состав, эффективность, переносимость и экономическую целесообразность. Рассмотрим подробнее два популярных средства — Тотему и Сорбифер Дурулес.
Состав препаратов
Тотема содержит комплекс активных компонентов:
- Железа глюконат — 50 мг
- Марганца глюконат — 1,33 мг
- Меди глюконат — 0,7 мг
Сорбифер Дурулес имеет более простой состав:
- Железа сульфат — 320 мг (эквивалентно 100 мг двухвалентного железа)
- Аскорбиновая кислота — 60 мг
Формы выпуска и способ применения
Тотема выпускается в виде раствора для приема внутрь в ампулах по 10 мл. Рекомендуемая дозировка — 1-2 ампулы в день, в зависимости от степени дефицита железа.
Сорбифер Дурулес представлен в форме таблеток пролонгированного действия. Обычная схема приема — 1 таблетка 1-2 раза в день.
Эффективность препаратов при лечении анемии
Оба препарата доказали свою эффективность в коррекции дефицита железа и лечении железодефицитной анемии. Однако есть некоторые различия в их действии.
Особенности действия Тотемы
Комплексный состав Тотемы обеспечивает ряд преимуществ:
- Быстрое всасывание железа благодаря жидкой форме
- Наличие марганца и меди улучшает усвоение железа
- Отсутствие раздражающего действия на слизистую желудка
Механизм действия Сорбифер Дурулес
Особенности препарата Сорбифер Дурулес:
- Пролонгированное высвобождение железа в течение 4-6 часов
- Аскорбиновая кислота улучшает абсорбцию железа
- Возможность однократного приема в сутки
Фармакоэкономический анализ
При выборе препарата важно учитывать не только его эффективность, но и экономическую составляющую лечения.
Стоимость курса лечения
Как правило, курс лечения Тотемой обходится дороже, чем терапия препаратом Сорбифер Дурулес. Это связано с более сложным составом и технологией производства Тотемы.
Соотношение цена/эффективность
Несмотря на более высокую стоимость, Тотема может иметь лучшее соотношение цена/эффективность за счет:
- Более быстрого повышения уровня гемоглобина
- Меньшего количества побочных эффектов
- Лучшей переносимости пациентами
Переносимость и побочные эффекты
Важным аспектом при выборе препарата железа является его переносимость и наличие побочных эффектов.
Побочные эффекты Тотемы
Тотема обычно хорошо переносится пациентами. Редко могут наблюдаться:
- Тошнота
- Запор или диарея
- Аллергические реакции
Побочные эффекты Сорбифер Дурулес
При приеме Сорбифер Дурулес чаще встречаются желудочно-кишечные расстройства:
- Боль в животе
- Тошнота и рвота
- Запор или диарея
- Потемнение стула
Комплаентность терапии
Комплаентность, или приверженность пациента к лечению, играет важную роль в эффективности терапии анемии.
Факторы, влияющие на комплаентность
На приверженность пациентов к лечению влияют следующие факторы:
- Удобство приема препарата
- Наличие побочных эффектов
- Скорость наступления эффекта
- Стоимость лечения
Сравнение комплаентности при приеме Тотемы и Сорбифер Дурулес
Тотема может иметь преимущество в комплаентности за счет:
- Удобной жидкой формы
- Лучшей переносимости
- Более быстрого наступления эффекта
Сорбифер Дурулес может быть предпочтительнее для пациентов, которым удобнее принимать таблетированные формы.
Особенности применения у различных групп пациентов
Выбор препарата железа может зависеть от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.
Применение у беременных и кормящих женщин
Тотема считается более безопасной для применения во время беременности и лактации благодаря:
- Отсутствию искусственных красителей и консервантов
- Меньшему риску побочных эффектов
- Наличию дополнительных микроэлементов (марганец, медь)
Применение у пациентов с заболеваниями ЖКТ
При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта предпочтительнее использовать Тотему, так как она:
- Реже вызывает диспепсические явления
- Лучше всасывается даже при нарушенном пищеварении
Фармакоэпидемиологические аспекты
Фармакоэпидемиологические исследования позволяют оценить эффективность и безопасность препаратов в реальной клинической практике.
Результаты клинических исследований
Исследования показывают, что оба препарата эффективны в лечении железодефицитной анемии, однако:
- Тотема демонстрирует более быстрое повышение уровня гемоглобина
- Сорбифер Дурулес чаще вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ
- Тотема лучше переносится пациентами в долгосрочной перспективе
Данные постмаркетинговых наблюдений
Постмаркетинговые наблюдения подтверждают безопасность обоих препаратов, но отмечают:
- Меньшее количество жалоб на побочные эффекты при приеме Тотемы
- Более высокую приверженность пациентов к лечению Тотемой
- Лучшие отзывы врачей о применении Тотемы у беременных и пациентов с заболеваниями ЖКТ
Рекомендации по выбору препарата
При выборе между Тотемой и Сорбифер Дурулес следует учитывать следующие факторы:
Показания к применению Тотемы
Тотема может быть предпочтительнее в следующих случаях:
- Беременность и период лактации
- Наличие заболеваний ЖКТ
- Необходимость быстрой коррекции анемии
- Плохая переносимость других препаратов железа
Показания к применению Сорбифер Дурулес
Сорбифер Дурулес может быть выбран при:
- Предпочтении пациентом таблетированных форм
- Необходимости длительного приема препарата железа
- Отсутствии проблем с ЖКТ
- Ограниченном бюджете на лечение
Заключение по выбору препарата
Выбор между Тотемой и Сорбифер Дурулес должен осуществляться индивидуально с учетом всех факторов. Тотема имеет преимущества в скорости действия, переносимости и безопасности, особенно у определенных групп пациентов. Сорбифер Дурулес может быть предпочтительнее при необходимости длительного приема и при отсутствии проблем с ЖКТ.
Независимо от выбора препарата, важно соблюдать рекомендации врача по дозировке и длительности курса лечения для достижения максимального эффекта в коррекции железодефицитной анемии.
Пероральное применение препаратов железа с витамином С у пациентов, находящихся на гемодиализе
Клинические испытания
. 2003 Январь; 13 (1): 47-51. doi: 10.1053/jren.2003.50007.Мирослав Мидлик 1 , Катарина Дерзиова, Ян Болдисар, Мария Грибикова, Йозефина Петровичова
принадлежность
- PMID: 12563623
- DOI: 10.1053/jren.2003.50007
Клинические испытания
Miroslav Mydlík et al.
Джей Рен Нутр.
2003 9 января0003 . 2003 Январь; 13 (1): 47-51.
Авторы
Мирослав Мидлик 1 , Катарина Дерзиова, Ян Болдисар, Мария Грибикова, Йозефина Петровичова
принадлежность
- 1 Терапия и нефрология, Нефрологическая клиника, Университетская клиника Л.Пастера, Кошице, Словацкая Республика.
- PMID: 12563623
- DOI: 10.1053/jren.2003.50007
Абстрактный
Цель: Изучить, достаточно ли перорального приема Сорбифера Дурулеса (EGIS Pharmaceutical Ltd, Будапешт, Венгрия) (1 таблетка в день) для поддержания нормального уровня сывороточного железа и витамина С во время лечения рекомбинантным человеческим эритропоэтином у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Одна таблетка Сорбифер Дурулес содержит 100 мг Fe(2+) и 60 мг витамина С.
Дизайн: Краткосрочное открытое клиническое исследование.
Параметр: Аппараты гемодиализа.
Пациенты: Двадцать четыре взрослых пациента с терминальной стадией почечной недостаточности на гемодиализе.
Вмешательство: Четырехнедельный период лечения препаратом Сорбифер Дурулес, которому предшествуют периоды вымывания препаратов железа и витамина С и последующие периоды.
Основной показатель результата: Образцы сыворотки натощак перед диализом собирали в дни 0, 28, 56 и 84 для определения гематокрита, гемоглобина крови, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности, насыщения трансферрина, ферритина, витамина С и оксалата плазмы.
Полученные результаты: Четырехнедельная терапия препаратом Сорбифер Дурулес у пациентов, находящихся на гемодиализе, приводила к значительному повышению показателей гематокрита, гемоглобина крови, сывороточного железа и витамина С. Это лечение не влияло на уровень оксалатов в плазме.
Заключение: Одной таблетки препарата Сорбифер Дурулес перорально в день достаточно для поддержания нормального уровня сывороточного железа во время лечения рекомбинантным человеческим эритропоэтином у пациентов, находящихся на гемодиализе. Это лечение одновременно предотвратило развитие дефицита витамина С в сыворотке и не привело к дальнейшему повышению уровня оксалатов в плазме у этих пациентов.
Авторские права принадлежат National Kidney Foundation, Inc., 2003 г.
Похожие статьи
- [Пероральное введение железа с витамином С у пациентов, находящихся на гемодиализе].
Дерзиова К., Мидлик М., Болдишар Й., Грибикова М., Петровикова Й. Дерзиова К. и соавт. Внитр Лек. 2001 г., апрель; 47(4):210-4. Внитр Лек. 2001. PMID: 15635885 Словацкий.
- Пероральные добавки витамина С снижают потребность в эритропоэтине у гемодиализных пациентов с функциональным дефицитом железа.
Султана Т., ДеВита М.В., Мишелис М.Ф. Султана Т. и др. Инт Урол Нефрол. 2016 сен;48(9):1519-24. doi: 10.1007/s11255-016-1309-9. Эпаб 2016 11 мая. Инт Урол Нефрол. 2016. PMID: 27170339
- [Замещение железа у гемодиализных больных с нормальным уровнем ферритина в сыворотке].
Ридель М.К., Моргенштерн Т. Ридель М.К. и др. Dtsch Med Wochenschr. 2004 3 сентября; 129(36): 1849-53.
doi: 10.1055/s-2004-831347.
Dtsch Med Wochenschr. 2004.
PMID: 15368155
Немецкий. - Статус железа и добавки железа у пациентов на перитонеальном диализе.
Вичитил А., Хааг-Вебер М. Вычитил А. и соавт. Почки Int Suppl. 1999 март; 69: S71-8. doi: 10.1046/j.1523-1755.1999.055suppl.69071.x. Почки Int Suppl. 1999. PMID: 10084290 Обзор.
- Внутривенное введение железа для лечения преддиализной анемии.
Сильверберг Д.С., Блюм М., Агбария З., Шварц Д., Зубков А., Ячнин Т., Яина А. Сильверберг Д.С. и соавт. Почки Int Suppl. 1999 март; 69: S79-85. doi: 10.1046/j.1523-1755.1999.055suppl.69079.x. Почки Int Suppl. 1999. PMID: 10084291 Обзор.
doi: 10.1055/s-2004-831347.
Dtsch Med Wochenschr. 2004.
PMID: 15368155
Немецкий.Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
- Влияние кратковременного внутривенного введения аскорбиновой кислоты на снижение уровня ферритина у пациентов, находящихся на гемодиализе.
