Как распознать герпетический стоматит. Каковы основные симптомы заболевания. Какие методы лечения применяются. Как предотвратить развитие герпетического стоматита.
Что такое герпетический стоматит
Герпетический стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса. Это одно из самых распространенных поражений слизистой рта как у детей, так и у взрослых.
Возбудителем герпетического стоматита является вирус простого герпеса 1 и 2 типа. После первичного инфицирования вирус остается в организме пожизненно в латентном состоянии. При ослаблении иммунитета происходит его активация и развитие заболевания.
Основные симптомы герпетического стоматита
Характерными признаками герпетического стоматита являются:
- Повышение температуры тела до 38-39°C
- Боль и жжение во рту
- Отек и покраснение слизистой оболочки полости рта
- Появление мелких пузырьков на слизистой щек, губ, языка, нёба
- Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов
- Обильное слюноотделение
- Неприятный запах изо рта
Пузырьки быстро лопаются, образуя болезненные эрозии и язвочки. Это затрудняет прием пищи и разговор. Заболевание обычно длится 7-10 дней.
Причины развития герпетического стоматита
Основными факторами, провоцирующими развитие герпетического стоматита, являются:
- Снижение иммунитета
- Переохлаждение или перегревание организма
- Стрессы
- Авитаминоз
- Хронические заболевания
- Травмы слизистой оболочки рта
- Гормональные изменения
У детей герпетический стоматит часто развивается при прорезывании зубов или после перенесенных ОРВИ.
Диагностика заболевания
Диагностика герпетического стоматита включает:
- Осмотр полости рта
- Сбор анамнеза
- Лабораторные исследования (ПЦР, иммуноферментный анализ)
- Цитологическое исследование содержимого пузырьков
Характерная клиническая картина обычно позволяет поставить диагноз без дополнительных исследований. Лабораторная диагностика проводится для уточнения диагноза и определения типа вируса.
Методы лечения герпетического стоматита
Лечение герпетического стоматита направлено на подавление размножения вируса, снятие болевого синдрома и ускорение заживления эрозий. Оно включает:
- Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир)
- Обезболивающие и противовоспалительные средства
- Иммуностимуляторы
- Антисептические растворы для полоскания рта
- Противогерпетические мази и гели для местного применения
- Витаминотерапию
При тяжелом течении может потребоваться внутривенное введение противовирусных препаратов. Важно соблюдать диету с исключением острой, кислой, соленой пищи.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения герпетический стоматит может привести к следующим осложнениям:
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции
- Распространение инфекции на другие органы
- Обезвоживание организма
- Переход в хроническую форму
- Поражение нервной системы (энцефалит, менингит)
Своевременно начатое лечение позволяет избежать развития осложнений.
Профилактика герпетического стоматита
Для профилактики герпетического стоматита рекомендуется:
- Укреплять иммунитет
- Соблюдать правила личной гигиены
- Избегать переохлаждений и перегреваний
- Своевременно лечить хронические заболевания
- Полноценно питаться
- Избегать стрессов
- Отказаться от вредных привычек
При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для своевременного начала лечения.
Герпетический стоматит у детей
У детей герпетический стоматит протекает тяжелее, чем у взрослых. Характерные особенности заболевания у детей:
- Более высокая температура (до 39-40°C)
- Выраженная интоксикация
- Отказ от еды из-за сильной боли во рту
- Обильное слюнотечение
- Увеличение всех групп лимфоузлов
Лечение проводится под наблюдением педиатра и детского стоматолога. Важно обеспечить ребенку обильное питье для профилактики обезвоживания.
Заключение
Герпетический стоматит — неприятное, но излечимое заболевание. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении симптомы обычно проходят через 7-10 дней без осложнений. Важно соблюдать меры профилактики для предупреждения рецидивов заболевания.
Как лечить герпес на десне
Ольга Андреевна Марданова
Врач-пульмонолог, врач-терапевт
Задать вопрос
Проводит диагностику заболеваний органов дыхания с использованием данных объективного обследования, а также дополнительных методов исследования, включая специфические анализы крови, исследование функции внещнего дыхания, пульсоксиметрии, измерение уровня NO в выдыхаемом воздухе, рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки
Клиника и диагностика поражений вирусом простого герпеса при иммунодефиците
Поражение лица и ротоглотки наиболее типично для реактивации герпесвирусной инфекции. Морфология герпетических высыпаний зависит от типа пораженной эпителиальной ткани. На красной кайме губ и коже лица первичными элементами являются мелкие везикулы, которые возникают последовательно, имеют тенденцию к быстрому слиянию и формированию крупного вялого пузыря. Эти элементы умеренно болезненны, типично ощущение жжения.
После отторжения некротизированного эпителия обнажаются эрозированные кровоточащие поверхности, по краям которых появляются новые мелкие везикулы, и элемент начинает расти от центральной части к периферии.
Суперинфицирование элементов часто приводит к возникновению глубоких некрозов, заживающих с формированием рубца. Поражение лица вирусом герпеса следует дифференцировать от поражения зигомицетами (Absidia, Rhisopus, Mucor) и Aspergillus, которые вызывают тяжелые некрозы тканей лица, расплавление хрящей и костей лицевого скелета с быстрым обезображиванием внешнего облика пациента.
На слизистой оболочке рта наиболее типичным является возникновение нескольких одинаковых поверхностных некротических элементов диаметром 1—3 мм, которые затем углубляются и увеличиваются в размерах, часто сливаются. В самых тяжелых случаях значительная площадь полости рта поражена крайне болезненными глубокими некрозами серого цвета с кровоточащими участками эрозий.
В прошлом, до введения всеобщей профилактики ацикловиром, у больных после ТКМ герпетические поражения ротоглотки нередко становились причиной обструкции верхних дыхательных путей, в связи с чем возникала необходимость в протективной интубации трахеи.
Герпетические элементы практически всегда суперинфицируются разнообразной оральной флорой: грибами рода Candida, стрептококками, фузобактериями и другими анаэробами, реже грамотрицательными бактериями, особенно стремительно в условиях нейтропении. Для практики полезно считать, что при нейтропении не бывает изолированных герпетических поражений полости рта, и стоматиты, объединяемые клиницистами под термином «герпетические», всегда являются результатом комбинированного вирусно-бактериально-грибкового поражения.
Стоматиты чаще всего возникают на фоне тяжелой нейтропении, обратное развитие претерпевают только по выходе из агранулоцитоза, полностью регрессируя через 5—12 дней после нормализации числа гранулоцитов. Заживление элементов всегда происходит от краев к центру — симптом «высыхающей лужи».
Процесс заживления глубоких некрозов часто проходит стадию отторжения фибриновых пленок с обнажением ригидных сосудов десен, что может быть чревато значительной кровопотерей, особенно у детей младшего возраста.
Мы наблюдали кровотечения из язв на деснах в объеме до 400 мл в сутки. Кроме того, заживление язв нередко сопровождается обильной саливацией: потерей до 700—900 мл слюны в сутки, что может стать причиной обезвоживания у детей.
Знание закономерностей развития герпетического стоматита позволяет сделать вывод, что при нейтропении лечение его нельзя ограничивать ацикловиром: необходимо назначать препараты, активные в отношении стрептококков, анаэробов, грамотрицательной флоры и грибов. Монотерапии, отвечающей таким требованиям, не существует, поэтому при фебрильной нейтропении, сопровождающейся стоматитом, мы наряду с ацикловиром всегда используем бета-лактам с расширенным спектром антианаэробной активности (пиперациллин/тазобактам, имипенем, амоксициллин/клавуланат) либо к другим бета-лактамам добавляем метронидазол.
Часто драматического улучшения удается добиться при использовании клиндамицина или пенициллина. Кроме того, мы рекомендуем и сами всегда используем системную противогрибковую терапию.
Поражение вирусом простого герпеса пищевода
При распространении инфекции из полости ротоглотки поражается верхний сегмент пищевода. Другой путь — контаминация инфицированной герпес-вирусом слюной эрозированного (в результате желудочно-пищеводного рефлюкса или рвоты) пищевода. В этом случае поражается нижний сегмент пищевода. Клиническая картина среднего и дистального эзофагита очень типична: больные жалуются на ощущение кома за грудиной, сильное жжение и боли, которые значительно усиливаются после глотания и рвоты.
Следует отметить, что последняя локализация — одно из самых опасных проявлений герпесвирусной инфекции, поскольку именно дистальный эзофагит служит воротами для развития инвазивных бактериальных и грибковых инфекций. По морфологической картине (язвенно-некротические элементы, захватывающие все слои пищевода) отличить герпетическое поражение от цитомегаловирусного, бактериального или грибкового не представляется возможным. Без проведения биопсии установить точный микробиологический диагноз невозможно.
Если принято решение выполнить эзофагоскопию и биопсию, то для диагностики герпес-вирусного поражения необходимо получить биоптат эпителия края язвы, а для диагностики ЦМВ-поражения — ее дна. Это связано с тем, что герпес-вирус поражает эпителий, а цитомегаловирус — строму.
При герпетическом эзофагите, как и при герпетическом стоматите, особенно больным с фебрильной нейтропенией, наряду с ацикловиром всегда следует назначать антимикотик системного действия (амфотерицин В внутривенно в дозе 0,3—0,5 мг/кг в сутки, флюконазол внутривенно или внутрь, возможно вориконазол и итраконазол) и системные антибиотики, обладающие антианаэробной активностью.
Важную роль играют антацидная и антирефлюксная (ранитидин или омепразол, дофаминовые антагонисты) терапия и адекватное обезболивание наркотиками.
Поражение бронхиального дерева и легких вирусом простого герпеса
Чаще всего герпетический трахеобронхит развивается у иммунокомпрометированных больных с герпетическим эзофагитом, которые интубированы и находятся на искусственной вентиляции легких.
Наблюдаются также фокальные герпетические пневмонии. Диффузные пневмонии с развитием дыхательной недостаточности, напротив, являются следствием диссеминированной герпетической инфекции у больных с глубоким дефицитом клеточного или гуморального иммунитета.
Поражение вирусом простого герпеса центральной нервной системы
Герпетический энцефалит — очень редкое проявление реактивации герпесвирусной инфекции у онкогематологических больных. Он не отличается от энцефалита у иммунокомпетентного хозяина, т. е. характеризуется энцефалитическим синдромом и признаками воспаления и некроза на компьютерных и ядерно-магнитных томограммах. Поражение спинного мозга вирусом герпеса является казуистикой. Описаны случаи восходящего поперечного миелита.
Диагностика поражений вируса простого герпеса
Известно несколько методов быстрой и специфической диагностики герпесвирусной инфекции. Классическим методом является выделение вируса, основанное на его цитопатическом действии на чувствительные культуры клеток млекопитающих.
Этот метод достаточно быстрый (90 % позитивных результатов в первые 3 дня, 100% —в первые 7 дней культивирования) и весьма специфичный.
Существует более быстрый метод (комбинация иммуноферментного и культурального методов), которым выявляют наличие вирусных антигенов в чувствительной клеточной культуре, зараженной исследуемым материалом. Этот метод аналогичен описанному ранее методу shell vial для ЦМВ и позволяет получить результаты в течение суток.
Следует отметить, что, как и при ЦМВ-инфекции, серологические данные (наличие специфического IgM или повышение титра IgG) и выделение вируса простого герпеса со слюной не несут полезной оперативной информации. Особенно важно это при диагностике герпесвирусного энцефалита. Нам доводилось наблюдать неадекватную интерпретацию серологических тестов у больных с энцефалитическим синдромом и необоснованное назначение ацикловира в высоких дозах. Единственным надежным методом диагностики является проведение биопсии ткани головного мозга и вирусологического исследования.
Герпес на десне и небе
Заболевание чаще всего вызывает появление высыпаний на внутренней части губ. Однако, инфекция, при неправильном лечении, может распространиться и на слизистую ротовой полости. Герпес, возникший на небе или десне, вызывает серьезный дискомфорт и очень долго заживает. Чаще такое состояние наблюдается у маленьких детей, которые пренебрегают правилами личной гигиены. Взрослые же страдают от него крайне редко. Заболевание также называют герпетическим стоматитом и относят к распространенным осложнениям простого герпеса во рту.
Симптомы герпеса на слизистой рта
Недуг может протекать в острой и хронической форме. В первом случае заболевание возникает внезапно и развивается стремительно. Указывать на герпес на слизистой рта острого типа будут следующие симптомы:
- увеличиваются шейные лимфатические узлы;
- появляется боль при жевании;
- краснеет и отекает слизистая оболочка ротовой полости;
- повышается температура тела;
- возникает неприятный запах изо рта.
Помимо этого, больной может жаловаться на головную боль, сильную слабость и снижение аппетита. Через некоторое время на деснах и небе возникают мелкие высыпания, наполненные внутри светлой жидкостью. Прикосновения к ним болезненные. В дальнейшем:
- пузырьки лопаются;
- на их месте возникают язвочки;
- на них появляется белый налет.
Постепенно герпес на небе заживает и покрывается корочкой. Снимать ее строго запрещено. Как правило, при правильном и своевременно начатом лечении на слизистой не остается никаких пятен или шрамов от высыпаний. При хронической форме герпетического стоматита симптомы похожие, но интенсивность их меньше. В период обострения у пациента:
- повышается температура до 37-38 градусов;
- появляются небольшие высыпания во рту;
- пузырьки быстро вскрываются;
- лимфатические узлы не увеличиваются.
Причины герпеса в полости рта
Опасность вируса в том, что, однажды проникнув в организм человека, он остается там навсегда.
До сих пор ученые не смогли найти действенное средство, которое бы позволило избавиться от этого недуга раз и навсегда. Герпес в полости рта относится к очень заразным болезням. Передается он:
- при поцелуе или близком разговоре;
- при использовании средств личной гигиены инфицированных людей;
- при использовании помады зараженной женщины;
- при совместном курении одной сигареты с больным.
Однако, заболевание может длительное время никак себя не проявлять и не приносить беспокойств. Активизируется вирус только при значительном снижении защитных сил иммунитета, например, при:
- переохлаждении или перегревании;
- серьезных стрессах;
- обострении хронических заболеваний;
- переутомлении или недостатке сна;
- неправильном или неполноценном питании;
- беременности.
Спровоцировать появление рецидивов заболевания могут и различные травматические повреждения губ и слизистых оболочек ротовой полости.
К какому врачу обратиться?
Самолечение при герпетическом стоматите недопустимо. Если вы не хотите столкнуться с серьезными осложнениями, то лучше всего довериться профессионалам.
Герпес на нёбе: симптомы
Симптомы при возникновении герпеса неба: отек и покраснение слизистой рта, увеличение лимфоузлов на шее, болезненные ощущения при жевании, повышение температуры тела, неприятный запах изо рта.
Пути заражения оральным герпесом
Оральный герпес передается от матери к ребенку во время родов, при орально-генитальном контакте, в случаях пользования необработанной посудой, столовыми принадлежностями, чужими вещами, при несоблюдении личной гигиены.
Механизм передачи вируса задействует воздушно-капельный и контактный способы заражения.
Инфекция попадает в организм при поцелуях или любых других соприкосновениях с кожей больного, а также в результате несоблюдения правил гигиены.
Попавший в кровь вирус использует тройничный нерв, чтобы добраться до скопления нервных клеток.
Возбудитель может длительное время никак себя не проявлять до определенного момента, тогда и появляются характерные высыпания герпеса на губе или языке у взрослого или ребенка.
Людям с острой герпетической инфекцией в горле или пузырьками на губах следует отделить себе посуду и пользоваться строго индивидуальными принадлежностями, особенно если в доме есть дети, у которых процесс часто протекает в более тяжелой форме с осложнениями.
Фото. Как выглядит герпес на губе.
Причины появления герпеса во рту
К причинам появления герпеса на языке относятся следующие:
- влияние стрессов;
- простуда;
- естественные раздражители, такие как ветер, холод или прямые солнечные лучи;
- недосып;
- иммуносупрессия.
Способствовать возникновению герпеса во рту могут:
- наличие хронических заболеваний;
- слабый иммунитет;
- иммунодефицитные заболевания;
- травмы слизистой рта;
- беременность;
- алкоголизм.
Многих интересует вопрос, может ли быть герпес на языке, и как его отличить от стоматита.
Сдавать анализы и проходить диагностику не требуется, так как основные различия видны сразу: стоматит поражает клетки на слизистой щек и внутренней поверхности губ, в то время как чаще можно встретить герпес на корне языка, кончике языка, деснах и небе.
Второе отличие двух заболеваний кроется в том, как образуются язвы: герпетический стоматит начинается сразу с них, а во втором случае на слизистой появляются высыпания, которые со временем вскрываются.
Если вы обнаружили проявления вируса, необходимо знать, какой врач лечит герпес на десне во рту.
В данном случае это компетенция стоматолога, поэтому не стесняйтесь обращаться в одну из стоматологических клиник Люми-Дент за помощью.
Герпес на десне: причины
Основными причинами возникновения герпеса на десне являются: простудные заболевания, переохлаждение, снижение (ослабление) иммунитета, длительный прием антибиотиков и дисбаланс микрофлоры в организме, авитаминоз, стресс, недостаточный сон, общее переутомление, прорезывание зубов.
Фото. Расположение герпеса на нёбе.
Герпес у детей
Дети часто тянут все в рот, поэтому герпес локализуется обычно вокруг в виде пузырьков или открытых мелких болезненных язвочек. Часто они мешают детям в приеме пищи и напитков. Родители должны следить за тем, чтобы не давать ребенку горячую или твердую пищу для минимизации травмирования и скорейшего выздоровления чада.
Инфекция чаще проявляется на слизистой, ведь у детей еще не сформировался крепкий иммунитет.
К тому же они часто берут в рот игрушки, немытые овощи, фрукты и другие предметы, поэтому вопрос лечения герпеса на языке волнует родителей наиболее часто.
Сыпь может появиться в результате заражения корью или стоматитом, поэтому при появлении пузырьков герпеса на десне у ребенка — обратитесь за консультацией к врачу.
Диагностика включает следующие составляющие:
- сбор анамнеза;
- осмотр стоматологом;
- биопсию;
- взятие мазка;
- проведение лабораторных анализов.
Родителям необходимо знать наверняка, как и чем лечить герпес во рту у ребенка, чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями неправильной терапии.
Прибегать к самолечению не рекомендуется, особенно если речь идет о детском герпесе во рту.
Существует высокий риск «залечить» болезнь, из-за чего она перейдет в скрытую (хроническую) форму и будет давать о себе знать практически при каждой легкой простуде.
Фото. Детский врач стоматолог в процессе осмотра пациента, стоматология Люми-Дент.
Герпес на языке у ребенка: как лечить
Для снятия зуда и болезненных ощущений на языке у ребенка при лечении герпеса врач назначает противовирусные препараты. Также в лечение включают иммуностимуляторы для укрепления иммунитета и предотвращения возможности поражения вирусом герпеса новых участков слизистой.
При высокой температуре ребенку прописывают жаропонижающие средства с большим количеством жидкости. При частых рецидивах заболевания назначают витамины, общеукрепляющие средства.
Как лечить герпес на слизистой рта
ВПГ чаще всего провоцирует высыпания на внутренней поверхности губ. Но в случаях неправильного или недостаточного лечения высыпания могут локально распространиться по всей слизистой внутри ротовой полости.
Герпес, который возник на десне или на губе, долго заживает и доставляет неприятные ощущения.Иногда трудно решить, чем лечить герпес на слизистой. Важен не только прием таблеток внутрь, но и местное лечение десен в виде раствора фурацилина, хлоргексидина, солевого (содового) водного раствора, спреев для ротовой полости.
Гели с анестетиками в составе могут применяться при сильной боли.
Вопрос того, чем лечить пузырьки герпеса во рту, не является сложным, так как в аптеках продается большое количество разнообразных противовирусных препаратов местного действия.
Например, «Зовиракс», «Мегосин», «Фамвир», «Валтрекс», «Герпевир», «Ацикловир» при герпесе во рту показывают высокую эффективность.
Это самые распространенные и доступные средства, чем лечить герпес на языке в домашних условиях.
Чтобы привести в норму защитные функции организма, врачи рекомендуют принимать медикаменты из группы иммуностимуляторов, а с отеком и зудом помогает справиться «Ибупрофен» или «Ацетатминофен», но бесконтрольно использовать их не рекомендуется.
Если герпес на десне, например, сопровождается гнойными выделениями, назначают антибиотики с целью остановить обширное размножение патогенных микроорганизмов.
В этом случае заниматься самолечением категорически нельзя — посетите стоматолога как можно быстрее.
Фото. Герпес на губе изнутри.
Герпес во рту: чем полоскать
Для полоскания при герпесе можно применять солевой (содовый) раствор из расчета: 1 чайная ложка соли (соды) на стакан воды. Также перед приемом пищи рекомендовано применение раствора Ксилокаин или анестетических кремов.
Эффективно применение средств от афтозных ран: Orabase, Cankaid, Anbesol и других кремов этого ряда.
Чем лечить герпес во рту у взрослого?
Для устранения симптомов простого герпеса во рту у взрослого наиболее эффективными признаны антивирусные препараты как ацикловир, валацикловир, зовиракс.
Эти препараты помогут облегчить протекание заболевания и частоту возникновения симптомов, но полностью не вылечат от вируса. Стоматолог может порекомендовать также прием безрецептурных обезболивающих средств.
Две основные формы ацикловира, используемые для наружного лечения герпеса – мазь и крем. Это Ацикловир – Сандоз, Виролекс, Герперакс, Зовиракс.
Проявление герпесной инфекции в полости рта
В природе существует восемь типов вируса герпеса, каждый из которых может быть причиной определенных заболеваний и изменений в организме. Клинический интерес представляют все виды герпеса, но чаще всего диагностируются 1 — 4 типы, которые так или иначе проявляются в полости рта, и эти проявления требуют оказания квалифицированной медицинской помощи.
Содержание
- Многоликий вирус герпеса
- Питание ребенка 4-5 лет: основные правила
- Ветрянка в полости рта у взрослых
- Боль, высыпания и другие проявления опоясывающего лишая
- Клиническая картина герпетического стоматита
- Читайте далее
- Питание ребенка 4-5 лет: основные правила
- Читайте далее
Многоликий вирус герпеса
Простой вирус герпеса относится к числу самых распространенных и, согласно исследованиям, к 16 годам выявляется в крови 98% населения всей планеты.
Вирус простого герпеса становится причиной привычных высыпаний на губах, крыльях носа и коже вокруг губ и носа, но и может спровоцировать особый вид стоматита, часто встречающегося не только у детей, но и взрослых.
Герпес третьего типа, так называемый зостер, становится причиной ветряной оспы, типичной детской инфекции, которая может возникать и у взрослых, если заболевание не было перенесено ранее. После ветрянки формируется стойкий и пожизненный иммунитет, но сам вирус продолжает жить в организме, хоть и в спящем состоянии. При стечении определенных обстоятельств вирус может спровоцировать опоясывающий лишай — крайне тяжелое заболевание, связанное с нестерпимой и сильной болью.
Любое из этих состояний требует оказания медицинской помощи в короткие сроки и квалифицированного лечения, что связано не только с плохим самочувствием пациентов, но и с возможными осложнениями.
Питание ребенка 4-5 лет: основные правила
Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.
Ветрянка в полости рта у взрослых
Ветрянка или ветряная оспа — острое заболевание инфекционного происхождения, его симптомы настолько специфичны, что не возникает трудностей в постановке диагноза даже не у специалиста. Конечно, чаще всего ветрянка ассоциируется с детьми, но это заболевание может регистрироваться и у взрослых, которые в детстве не перенесли инфекцию. Именно у взрослых ветрянка протекает наиболее тяжело, и нередко лечение проходит именно в стационаре.
Ветрянка начинается остро, с подъема температуры, быстро появляется специфическая сыпь по всему телу, затрагивающая полость рта, половые органы, приносящая множество неудобств — зуд, в редких случаях, при ее локализации в полости рта ощущается боль. Ухудшение общего самочувствия, симптомы интоксикации также характерны для инфекции.
При осмотре полости рта на отечной слизистой заметны высыпания, везикулы формируются на красной кайме губ, образуя обширную раневую поверхность, постепенно покрывающуюся корками.
На фоне ветрянки у взрослых в полости рта нередко регистрируется специфический вид стоматита — герпетический, который может только ухудшить состояние пациента.
Ветрянка опасна не столько своими проявлениями, сколько именно осложнениями, самым безобидным среди которых является присоединение вторичной инфекции на везикулы. К числу более серьезных осложнений можно отнести ветряночную пневмонию, полную потерю зрения, артриты, невриты нервов, менингит.
Поэтому при появлении первых симптомов ветрянки необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам. Лечение ветрянки у взрослых часто проходит в стационаре, но даже там некоторые доктора не обращают внимания на состояние полости рта. Между тем, везикулы не оставляют шансов на нормальное питание, речь, тем более, если болезнь осложнилась герпетическим стоматитом. Поэтому нередко в процесс лечения включается стоматолог.
Основными рекомендациями при лечении ветрянки в полости рта является полоскание противовоспалительными и антисептическими растровыми.
При выраженной боли могут быть использованы средства поверхностной анестезии — лидокаин, новокаин для полноценного приема пищи. Рекомендации касаются и питания: лучше всего, если пища будет жидкой, теплой и из рациона полностью исключены раздражающие продукты.
Боль, высыпания и другие проявления опоясывающего лишая
После ветрянки герпес зостер переходит в спящее состояние и сосредотачивается в клетках нервной системы. Как только наступают благоприятные условия, он начинает паразитировать. Главным условием пробуждения герпеса зостер служит резкое снижение иммунной защиты, поэтому заболевание часто регистрируется у лиц с иммунодефицитами, онкобольных, особенно после длительного лечения лучевой или химиотерапией, может возникать у больных сахарным диабетом и др.
Главная особенность герпеса заключается в поражении нервных окончаний, чем и объясняется сильнейшая трудно переносимая боль. В зависимости от места поражения, по ходу нерва на коже появляются специфические герпетические высыпания.
Опоясывающий лишай начинается с резкого повышения температуры тела, возникает боль, распространяющаяся по ходу нерва, имеющая различные характеристики, но всегда сильная, простреливающая, не зависящая от каких-либо раздражителей. При поражении тройничного нерва боль будет распространяться на все лицо, то есть на всю область иннервации нерва. На слизистой во рту появляются герпетические высыпания, формируется отек, который постоянно прогрессирует. Кроме боли, в месте высыпания возникают неприятные ощущения — покалывание, жжение, зуд. По мере развития опоясывающего лишая на слизистой или коже появляются герепеиические пузырьки, заполненные прозрачной, мутной жидкостью. После вскрытия пузырьков на коже на этом месте образуются плотные корки. На поверхность кожи после вскрытия пузырьков и высыпаний может присоединяться вторичная инфекция.
Клиническая картина герпетического стоматита
Простой герпес может провоцировать не только привычные поражения губ, крыльев носа и кожи носогубного треугольника, но и герпетический стоматит.
Данный вид стоматита может возникать как у детей, так и у взрослых, особенно на фоне сахарного диабета, иммунодефицитов и др.
Начало стоматита острое. Дальнейшая клиническая картина зависит от степени сложности патологии. При легком течении герпетического стоматита отмечается незначительное повышение температуры тела, на внутренней поверхности щек, неба, на губах формируются герпетические высыпания, одиночные, которые не сливаются между собой. Пациенты могут жаловаться на боль в месте образования пузырьков, зуд и жжение. Общее самочувствие не страдает.
При средней степени тяжести количество высыпаний увеличивается, температура тела повышается значительно, ухудшается общее самочувствие. Герпетические поражения могут сливаться между собой и формировать обширные участки, приносящие множество неудобств. Питание становится затрудненным, даже проглатывание слюны может приносить боль.
Тяжелая степень герпетического стоматита — показание к госпитализации. Температура тела значительно повышается, плохо сбивается, а состояние пациента ухудшается.
Вся полость рта похожа на обширную язву, высыпания сливаются между собой, сходят корки и обнажаются эрозии. Питание и даже проглатывание слюны просто невозможно, из-за чего она стекает по подбородку, провоцируя еще большие осложнения. Из полости рта герпес может выходить и поражать красную кайму губ и крылья носа.
Читайте далее
Питание ребенка 4-5 лет: основные правила
Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.
Герпес — оральный: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Оральный герпес — это инфекция губ, рта или десен, вызванная вирусом простого герпеса. Он вызывает небольшие болезненные волдыри, обычно называемые герпесом или лихорадочными волдырями. Оральный герпес также называют лабиальным герпесом.
Оральный герпес является распространенной инфекцией полости рта. Вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Большинство людей в США заражаются этим вирусом к 20 годам.
После первого заражения вирус засыпает (переходит в спящее состояние) в нервные ткани лица. Иногда позже вирус просыпается (реактивируется), вызывая герпес.
Вирус герпеса типа 2 (ВПГ-2) чаще всего вызывает генитальный герпес. Однако иногда ВПГ-2 попадает в рот во время орального секса, вызывая оральный герпес.
Вирусы герпеса легче всего распространяются от лиц с активной вспышкой или язвой. Вы можете заразиться этим вирусом, если вы:
- Вступаете в интимный или личный контакт с кем-то, кто инфицирован
- Прикоснетесь к открытой язве герпеса или чему-то, что было в контакте с вирусом герпеса, например, зараженным бритвам, полотенцам, посуде и другие общие элементы
Родители могут передать вирус своим детям во время обычной повседневной деятельности.
У некоторых людей появляются язвы во рту при первом контакте с вирусом HSV-1. У других симптомов нет. Симптомы чаще всего возникают у детей в возрасте от 1 до 5 лет.
Симптомы могут быть легкими или тяжелыми.
Чаще всего они появляются в течение 1-3 недель после контакта с вирусом. Они могут длиться до 3 недель.
Предупреждающие симптомы включают:
- Зуд губ или кожи вокруг рта
- Сжигание у губ или области рта
- Появляясь возле губ или области рта
До появления волдырей у вас может быть:
- . сыпь может образоваться на:
- Деснах
- Губах
- Роте
- Горле
Многие волдыри называются вспышками. У вас могут быть:
- Красные волдыри, которые лопаются и подтекают
- Маленькие волдыри, заполненные прозрачной желтоватой жидкостью
- Несколько меньших пузырей, которые могут срастись в большой волдырь
- Желтый и покрытый коркой волдырь по мере заживления, который со временем становится розовой кожей
Симптомы могут быть вызваны:
- Менструация или гормональные изменения
- Пребывание на солнце
- Лихорадка
- Стресс
Если симптомы возвращаются позже, в большинстве случаев они обычно более легкие.
Ваш лечащий врач может диагностировать оральный герпес, осмотрев область рта. Иногда берут образец язвы и отправляют в лабораторию для более тщательного исследования. Тесты могут включать:
- Вирусная культура
- Анализ ДНК вируса
- Тест Цанка для проверки на ВПГ
Симптомы могут пройти сами по себе без лечения через 1-2 недели.
Ваш врач может прописать лекарства для борьбы с вирусом. Это называется противовирусной медициной. Это может помочь уменьшить боль и ускорить исчезновение симптомов. Лекарства, используемые для лечения язв во рту, включают:
- Ацикловир
- Фамцикловир
- Валацикловир
Эти лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их, когда у вас есть настораживающие признаки язв во рту, до того, как появятся волдыри. Если у вас часто возникают язвы во рту, возможно, вам придется постоянно принимать эти лекарства.
- Можно также использовать противовирусные кремы для кожи. Однако они дороги и часто сокращают вспышку только от нескольких часов до суток.
Следующие шаги также помогут вам почувствовать себя лучше:
- Прикладывайте к язвам лед или теплую мочалку, чтобы облегчить боль.
- Аккуратно промойте волдыри водой с мылом для борьбы с микробами (антисептическим средством). Это помогает предотвратить распространение вируса на другие участки тела.
- Избегайте горячих напитков, острой и соленой пищи и цитрусовых.
- Полощите горло прохладной водой или съешьте леденец с фруктовым вкусом.
- Промыть соленой водой.
- Примите обезболивающее, например ацетаминофен (тайленол).
Оральный герпес чаще всего проходит сам по себе через 1–2 недели. Однако может вернуться.
Инфекция герпеса может быть тяжелой и опасной, если:
- Герпетическая инфекция возникает в глазах или вблизи них.
- У вас ослаблена иммунная система из-за некоторых заболеваний и лекарств.
Герпетическая инфекция глаз является основной причиной слепоты в США. Это вызывает рубцевание роговицы.
Другие осложнения орального герпеса могут включать:
- Повторное появление язв и волдырей во рту
- Распространение вируса на другие участки кожи
- Бактериальная кожная инфекция
- Широко распространенная инфекция организма, которая может быть опасной для жизни у людей с ослабленной иммунной системой из-за атопического дерматита, рака или ВИЧ-инфекции
Свяжитесь со своим врачом, если у вас есть: тяжелые или которые не проходят через 2 недели
- Язвы или волдыри вокруг глаз
- Симптомы герпеса и ослабление иммунной системы из-за определенных заболеваний или лекарств
Однако они дороги и часто сокращают вспышку только от нескольких часов до суток.
Вот несколько советов по предотвращению язв во рту:
- Перед выходом на улицу нанесите на губы солнцезащитный крем или бальзам для губ, содержащий оксид цинка.
- Нанесите увлажняющий бальзам, чтобы губы не пересыхали.
- Избегайте прямого контакта с герпетическими высыпаниями.
- Стирайте такие предметы, как полотенца и постельное белье, в кипящей горячей воде после каждого использования.
- Не пользуйтесь общей посудой, соломинками, стаканами или другими предметами, если у кого-то есть оральный герпес.
Не занимайтесь оральным сексом, если у вас есть оральный герпес, особенно если у вас есть волдыри. Вы можете распространить вирус на половые органы. Вирусы как орального, так и генитального герпеса иногда могут распространяться, даже если у вас нет язв во рту или волдырей.
Герпес; Герпес; Оральный простой герпес; лабиальный герпес; Простой герпес
- Простой герпес — крупный план
Динулос JGH. Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В: Динулос JGH, изд. Хабиф Клиническая дерматология: руководство по цвету в диагностике и терапии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 12.
Шиффер Дж.
Т.,
Кори Л. Вирус простого герпеса. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннетта. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 135.
Уитли Р.Дж., Гнанн Дж. В. Заражение вирусом простого герпеса. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Лекарство. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 350.
Обновлено: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины Медицинского факультета Университета Вашингтона, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Герпес — NHS
Герпес встречается часто и обычно проходит сам по себе в течение 10 дней. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль.
Проверить, не герпес ли это
Герпес обычно начинается с ощущения покалывания, зуда или жжения.
В течение следующих 48 часов:
Появляются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.Кредит:
НАУЧНЫЙ ИСТОЧНИК/НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА https://www.sciencephoto.com/media/257566/view
Волдыри могут появиться в любом месте на лице.Кредит:
ПАН СЮНБИНЬ/НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА https://www.sciencephoto.com/media/479137/view
Волдыри лопаются и покрываются коркой.Кредит:
C0473050, DR P. MARAZZI / SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/1051811/view/cold-sore-on-lip
Герпес должен начать заживать в течение 10 дней, но он заразен и может вызывать раздражение или боль во время заживления.
Некоторые люди считают, что герпес провоцируют определенные факторы, например, другая болезнь, солнечный свет или менструация.
| Симптомы | Возможная причина |
|---|---|
| Болезненное красное пятно на лице, наполненное гноем | Пятно или кипение |
| Волдырь на внутренней стороне губы или рта | Язва во рту |
| Красные язвы или волдыри на лице, покрывающиеся коркой, золотисто-коричневые пятна | Импетиго |
Как долго герпес заразен
Герпес заразен с момента, когда вы впервые почувствуете покалывание или другие признаки появления герпеса, до полного заживления герпеса.
Фармацевт может помочь при герпесе
Фармацевт может порекомендовать:
- кремы для снятия боли и раздражения
- противовирусные кремы для ускорения заживления
- пластыри от герпеса для защиты кожи во время заживления
покупайте в аптеках электронные устройства, которые лечат герпес светом или лазером.
Некоторые люди находят их полезными, но исследований, подтверждающих их эффективность, проводилось немного.
Информация:
Если вы регулярно болеете герпесом, используйте противовирусные кремы, как только почувствуете раннее покалывание. Они не всегда действуют после появления волдырей.
Вещи, которые вы можете сделать сами
Герпесу требуется время, чтобы зажить, и он очень заразен, особенно когда лопаются волдыри.
Важный
Поцелуй ребенка при герпесе может привести к неонатальному герпесу, который очень опасен для новорожденных.
Делать
есть прохладную мягкую пищу
мойте руки водой с мылом до и после нанесения крема
избегайте всего, что вызывает герпес
используйте солнцезащитный бальзам для губ (SPF 15 или выше), если вы находитесь на солнце
принимайте парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек (детям доступен жидкий парацетамол) – не давайте аспирин детям младше 16 лет
пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
Не
не целуй никого, пока у тебя герпес
не занимайтесь оральным сексом, пока герпес полностью не заживет, так как вы можете заразить своего партнера генитальным герпесом
не прикасайтесь к герпесу (кроме нанесения крема) – если вы моете руки
не втирайте крем в герпес – вместо этого нанесите его
не ешьте кислую или соленую пищу, если она усугубляет симптомы герпеса
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:
- герпес не начал заживать в течение 10 дней
- вас беспокоит герпес или вы думаете, что это что-то другое
- герпес очень большой или болезненный болезненность десен и язвы во рту (гинивостоматит)
- у вас ослаблена иммунная система – например, из-за химиотерапии или диабета
Лечение у врача общей практики
Врач общей практики может прописать противовирусные таблетки, если герпес очень большой, болезненный или продолжает возвращаться.