Болят уголки губ трещины заеды в уголках рта причины: Заеды в уголках рта — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Заеды в уголках рта: причины, симптомы, лечение

С трещинами и шелушением в уголках рта сталкивался каждый человек. Они развиваются у детей и взрослых и возникают под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Такие образования в медицине называются хейлит или заеды в уголках рта. Разбираемся, что способствует их появлению, какими они бывают, что нужно делать и как правильно лечить, когда они образовались.

Общее описание

Заеды на губах представляют собой повреждение кожи, при котором появляется шелушение, покраснение и трещины в уголках губ, они сохнут и болят. Заеда — бытовое название. В медицине этот термин не используется. Подобные раздражение в уголках рта в зависимости от причины возникновения называют хейлитом, угловым стоматитом, ангулитом и импетиго.

Ключевая причина, из-за которой трескаются уголки губ, — бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи. Провоцирующими факторами выступают особенности строения челюсти, недостаток витаминов, нарушение целостности кожных покровов и некоторые заболевания.

В течении патологии выделяют две основных формы:

• стрептококковая, которая развивается под воздействием бактерий;
• кандидозная, возникающая из-за грибов рода Кандида и являющаяся одним из проявлений молочницы.

По клинической форме различают острые (считающиеся кожным дефектом) и хронические (сигнализирующие о заболевании) заеды.

Причины

Заеды могут проявляться как самостоятельное заболевание, так и в качестве симптома. Чаще всего к ним приводят следующие причины:

Фактор	Описание
Влияние внешней среды	Холодная и жаркая погода, сильный ветер, длительное нахождение на солнце без нанесения специальных защитных средств приводят к иссушению кожи и красной каймы, из-за чего на губах появляются трещины.
Аллергия	Аллергические реакции возникают при повышенной чувствительности кожи к влиянию внешних и внутренних факторов. Чаще всего заеды возникают при аллергии на холод и другие физические факторы.
Болезни кожи	Причиной заед могут быть дерматозы, вызванные псориазом, атопическим дерматитом, нейродермит, экзема, туберкулез и другие болезни, влияющие на кожный барьер.

Также провоцирующими факторами может служить недостаток витамина А и группы B, развитие условно-патогенной флоры на фоне снижения иммунитета, сахарный диабет, стоматологические заболевания и нарушение прикуса, при котором уголки губ как будто зажевываются, что приводит к их постоянной травматизации. Хейлит может развиваться и на фоне психосоматики при сильных стрессах и неврозах.

Ключевые симптомы

Проявления во многом зависят от того, что стало причиной развития хейлита. В развитии заеды выделяют несколько последовательных стадий:

1. Формирование эрозии в уголке рта.
2. Образование на ней корки или сероватого налета.
3. Появление видимых трещин и воспаления.
4. Заживление.

Эти признаки характерны для истинного хейлита, при этом при бактериальной и вирусной форме перед образованием эрозии можно заметить мелкие пузырьки в уголках губ. Если заеда образуется как симптом другой болезни, ей будут сопутствовать симптомы этой патологии.

Часто при появлении заед люди стараются быстро вылечить их при помощи местных средств для заживления ран и трещин. Такой подход работает в случае с косметическими заедами. Во всех остальных случаях местное лечение не даст нужного результата, и заеды появляются вновь. Чтобы избавиться от них навсегда, нужно вылечить основное заболевание, выявить которое поможет врач.

Получить консультацию терапевта

Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес

13 256 ₽

Подробнее

Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес

21 830 ₽

Подробнее

Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес

30 661 ₽

Подробнее

Диагностика

При рецидивирующем течении хейлита нужно обязательно обратиться к врачу — педиатру или терапевту, стоматологу или дерматологу. Врач проведет диагностику, при помощи которой определит, что стало причиной возникновения заед. Она может включать:

• биохимический и общий анализ крови;
• аллергопробы;
• гистологические исследования соскобов;
• различные серологические анализы.

Также проводится общий стоматологический осмотр на предмет выявления челюстных патологий и нарушений прикуса.

Читайте также Почему щелкает челюсть?

Лечение

Терапия начинается с устранения раздражающих факторов — из рациона убирают острую и сильно соленную пищу, переходят на мягкие средства по уходу без агрессивной химии и раздражающих кожу веществ, отказываются от алкоголя и курения. Лечение может включать:

• соблюдение гипоаллергенной диеты;
• прием кортикостероидов и других лекарств;
• назначение витаминов в терапевтических дозах;
• физиотерапию для улучшения состояния кожи;
• ортодонтологические и стоматологическое лечение;
• соблюдение гигиены полости рта;
• использование защитных средств при выходе на улицу.

Также для заживления могут использоваться местные средства с заживляющим эффектом. При выявлении других заболеваний проводится их коррекция. В тяжелых случаях могут применяться хирургические методы лечения (иссечение части губы). Профилактика направлена на соблюдение гигиены, применение защитных средств и своевременное лечение основного заболевания.

Обратите внимание! Местная терапия улучшает общее состояние кожи, но не борется с причиной, которая привела к появлению заед. Ее применяют в комплексе с коррекцией основного заболевания.

Частые вопросы

Почему трескаются кожа в уголках рта?

+

Это может быть реакцией на внешние факторы, а также сигнализировать о развитии болезней.

Заеды в уголках губ заразны?

+

Зависит от причины их развития.

Те, которые вызываются вирусом герпеса или грибком, могут передаваться от человека к человеку.

Что делать, лопаются уголки рта?

+

Нужно пройти диагностику и выяснить, что вызвало заеды. Для улучшения кожи их можно мазать заживляющими кремами.

Заключение эксперта

Заеды в уголках рта — повреждение кожи, при которых в складках образуются трещины. Их сопровождаются болевые ощущения, зуд и трудности с открыванием рта. Причины их возникновения различны и могут быть как индивидуальной реакцией на воздействие внешних факторов, так и симптомом болезни. Если уголки губ трескаются постоянно, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы найти и устранить причину этого недуга.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Черепенько Людмила Викентьевна врач — терапевт • врач – кардиолог

Стаж 37 лет

Консультаций 9715

Статей 164

Специалист с большим опытом работы в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также их последствий. Участвует, вступает на медицинских конференциях, семинарах, лекциях Байер.

Заеды в уголках рта: причины, лечение у взрослых и детей

Откуда берутся заеды в уголках, каких витаминов не хватает, может ли это быть болезнь, как их вылечить, как облегчить состояние, пока они еще не прошли, себе и своему ребенку — отвечаем на все вопросы.

Источник: здесь и далее Ksenia Guzeeva; O.PASH; Wonderplay; Cessna152/ShutterStock/Fotodom.ru

Что это такое
Cимптомы
C чем не надо путать заеды
Кто чаще болеет
Причины
Лечение
Правила профилактики
Как побыстрее избавиться
Как облегчить состояние, пока лечишься
Заеды у ребенка
— Причины
— Как лечить
4 природных средства, которые могут быть полезны

У каждого внезапно, ни с того ни с сего, может начать болеть уголок рта, а то и оба сразу. Кожа становится потрескавшейся, воспаленной, болезненной — по-научному это называется ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит, а по-народному — заеды. Но как это не называй, оно причиняет боль всякий раз, когда ты пытаешься просто открыть рот достаточно широко, чтобы поесть или заговорить. Откуда такая проблема берется и чем чем лечить заеды в уголках рта — рассмотрим все варианты.

Не пропустите

• Не пропустите

  Губы шелушатся и трескаются — как им помочь? 10 проверенных способов и рецепты домашних масок от Lisa.ru

Что это такое

Угловой хейлит определяется как поверхностное воспалительное заболевание углов рта, часто с образованием трещин, вызванное инфекцией или авитаминозом.

Это может произойти в любом уголке губ или в обоих одновременно, но в редких случаях может распространиться на сами губы и даже по всему рту, что довольно болезненно. В зависимости от основного заболевания и выбранного лечения процесс заживления может занять недели или даже месяцы, и нередко кажется, что он перемещается из одного уголка в другой.

Cимптомы

• Кровотечение.
• Волдыри.
• Растрескивание.
• Корка.
• Мацерация (сырая, более светлого цвета кожица).
• Покраснение.
• Припухлость.

C чем не надо путать заеды

Несмотря на то, что это может выглядеть похоже, ангулярный хейлит — это не то же самое, что герпес, и он также не вызван реальной физической травмой, как при разрыве уголков рта. И хотя он чаще случается в холодные месяцы года, это также не просто сухость кожи, а отдельная патология, с которой стоит разбираться по-своему.

Также потрескавшиеся уголки губ не всегда являются заедами. Существует множество состояний, которые могут вызвать язвы, в том числе:

• Актинический кератоз или огрубение участков кожи, которые могут быть предраковыми.
• Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1).
• Лейкоплакия, белые пятна во рту.
• Рак полости рта.
• Красный плоский лишай — заболевание слизистой оболочки.
• Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая может вызывать красные язвы во рту или на гениталиях.

Кто чаще болеет

Угловой хейлит, как правило, чаще всего встречается у пожилых и детей. Пожилые люди могут носить зубные протезы или иметь обвисшую кожу в уголках рта, что способствует сухости в этой области. А пустышки, сосание большого пальца и пускание слюней могут раздражать ротовую полость младенцев.

Также среди факторов риска, усиливающих возможность развития заболевания:

• Хронические заболевания, такие как диабет или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
• Синдром Дауна, который может вызвать сухость, обвисание кожи на лице.
• Расстройства иммунной системы, такие как ВИЧ.
• Низкий уровень витаминов группы В, железа или белка.
• Быстрая потеря веса.
• Курение.
• Стресс.

Не пропустите

• Не пропустите

  6 привычек, из-за которых ты быстрее постареешь (нет, это не курение)

Заеды в уголках рта: причины и лечение

Что вызывает ангулярный хейлит

Причины сухих, потрескавшихся уголков губ, которые могут спровоцировать эту патологию, включают:

• Атопический дерматит или экзема. Они происходят из-за снижения барьерной функции кожи.
• Грибковые или дрожжевые инфекции, такие как молочница (Candida albicans) или золотистый стафилококк. Оба вида обитают на нашей коже и слизистых оболочках, не вызывая проблем, но при нарушении барьера кожи могут привести к инфекциям.
• Пускание слюней во время сна. Ели анатомия наших губ имеет определенную форму, слюна скапливается в уголках, и является раздражителем, который может привести к снижению барьерной функции кожи и обеспечить высокую влажность — идеальную среду для кандидоза.
• Неподходящие зубные протезы.
• Смещенные зубы.
• Кожная аллергия.
• Сосание большого пальца или пустышки.

Как нарушается защитный барьер кожи:

• Неправильный уход, например, чрезмерное отшелушивание.
• Правильный уход, но в неправильных местах — например, некоторые вещества, такие как гидрохинон или третиноин, нельзя наносить слишком близко ко рту, они даже могут вызвать появление морщин.
• Прием лекарств, которые ослабляют иммунную защиту (например, кортикостероиды, как системные, так и ингаляционные).
• Нарушение всасывания определенных витаминов, особенно из семейства витаминов В, или железа. Причинами могут быть болезнь Крона, операция на желудке, а также недоедание из-за алкоголизма или расстройства пищевого поведения, а иногда даже из-за приема таблеток.

Заеды в уголках рта взрослых: как лечить

План лечения зависит от причины хейлита. Он может включать:

1. Антибиотики: Пероральные (через рот) или местные (на кожу) антибиотики лечат бактериальные инфекции.
2. Стоматологическая работа: Зубные протезы или брекеты должны быть выбраны и установлены правильно. Смещенные зубы или прикус можно улучшить с помощью брекетов или элайнеров.
3. Изменения в рационе: Употребление продуктов, богатых белком, железом и витаминами группы В, может устранить проблемы, вызванные неправильным питанием или недостатком питательных веществ.
4. Мази или кремы: Противогрибковые кремы или стероиды местного действия снимают отек и боль в потрескавшихся уголках. Бальзам для губ или вазелин могут сохранить полость рта увлажненной и защищенной.

Как предотвратить заеды: правила профилактики

Некоторые причины хейлита неизбежны. Но ты можешь снизить риск его появления:

• Избегать контакта с кожными аллергенами и раздражителями.
• Придерживаться здоровой диеты и пить много воды.
• Сохранять губы увлажненными.
• Не курить.
• Не облизывать свои губы.
• Не использовать косметику с истекшим сроком годности.

Как побыстрее избавиться

Лечение трещины в уголке рта может занять и месяцы. Но можно ли сократить сроки? Да, процесс реально ускорить.

Прежде всего, промокни больной уголок насухо, затем нанеси плотный слой бальзама или крема для губ, предпочтительно без чего-либо, что могло бы вызвать дальнейшее раздражение, чтобы защитить от слюны.

Если это не помогает или у тебя есть подозрение на инфекцию, обратись к врачу за противогрибковым кремом или антибактериальным препаратом.

Не проверяй язвочки языком, не счищай шелушения — в общем, не прикасайся.

Что касается гидрокортизоновых бальзамов для губ, да, они уменьшат воспаление, но они бесполезны, если область инфицирована, и сами по себе могут увеличить риск хейлита, поскольку являются кортикостероидами. Их может рекомендовать только врач, у которого была возможность сначала осмотреть твои губы.

Не пропустите

• Не пропустите

  Как увлажнить сухие губы в домашних условиях: рейтинг лучших бальзамов, гелей и помад

Как облегчить состояние, пока лечишься

Ангулярный хейлит обычно несерьезен. Это состояние как правило проходит примерно через две недели после начала лечения. Тяжелый хейлит, если его запустить, может привести к образованию рубцов или истончению кожи.

Но проблема в том, что заеды могут вернуться после лечения. У некоторых людей это состояние является хроническим. В данном случае очень важно следить за иммунитетом и получением всех необходимых витаминов и питательных веществ.

При лечении можно уменьшить боль и отек следующими методами:

• Приложи лед или прохладный компресс к уголкам рта.
• Избегай раздражителей кожи, таких как жесткие зубные пасты, жидкости для полоскания рта и острая пища.
• Держись подальше от солнца, сильного холода или ветра.
• Используй мази или бальзам для губ, чтобы сохранить уголки увлажненными.

Заеды в уголках рта у ребенка

Симптомы проблемы у детей такие же, как и у взрослых: воспаление и покраснение в уголках губ, шелушение или небольшие трещины. Также может быть заметен запах изо рта.

У младенцев все часто начинается с плача. Дети постарше могут выразить боль, которую они испытывают, и объяснить, что происходит.

Язвочки, как правило, очень болезненны и раздражают, и дети часто трут их или облизывают, что только ухудшает ситуацию.

Причины у детей

Наиболее частыми являются:

• Слюна. Скопление слюны в области губ способствует распространению бактерий, особенно стрептококка и стафилококка. Он также может вырабатывать грибок, известный как кандида. Если у ребенка режутся зубки, то он будет склонен к появлению этих язвочек. Это происходит из-за чрезмерного слюноотделения и постоянного пускания слюней.
• Дефицит витаминов. Некоторые дети испытывают дефицит витаминов А, В и D, фолиевой кислоты, железа и цинка или имеют симптомы анемии из-за неправильного питания. Из-за этого они тоже будут более восприимчивы к появлению язв. Другой распространенной причиной являются аллергические реакции на пищевые или косметические средства.

Другие причины

• Использование прорезывателей или сосание больших пальцев
• Воздействие экстремальных температур, либо очень холодных условий, либо длительного пребывания на солнце
• Нервные расстройства
• Обезвоживание
• Проблемы с пищеварением
• Нарушение прикуса
• Стресс
• Вирусные заболевания

Не пропустите

• Не пропустите

  6 признаков, что у твоего ребенка дефицит витаминов

Как лечить хейлит у детей

Самое главное — знать, что вызывает язвы у ребенка. Врач назначит необходимые лекарства, сре6ди которых могут быть противовоспалительные средства, антибиотики и бактерицидные или фунгицидные кремы.

Помимо этого, важно:

• Соблюдать диету, богатую витаминами и минералами.
• Обеспечить ребенку достаточное количество жидкости.
• Поддерживать дома высокий уровень гигиены.
• Чаще вытирать рот ребенка чистой мягкой тканью.
• Избегать любой пищи или продукта, которые вызывают аллергию.
• Не давать слишком горячую или очень кислую пищу.
• Не позволять ребенку целовать своих братьев и сестер или других людей, так как язвы во рту заразны.

4 природных средства, которые могут быть полезны при заедах

1. Алоэ Вера: растение обладает увлажняющими, антибактериальными и заживляющими свойствами. Необходимо выжать гель из листьев (или купить готовый). Втирай гель примерно 3 раза в день непосредственно в язвочки.
2. Масло шиповника: Это отличное целебное средство. Наноси по несколько капель 3 раза в день. Желательно использовать его, когда язвы только что прорвались.
3. Мед: Чтобы быть эффективным, это должен быть натуральный мед. Он очень эффективен в борьбе с инфекцией. Перед сном нанеси несколько капель меда на пораженные места.
4. Цветки календулы: Они содержат смягчающие вещества, которые являются антисептическими и заживляющими. Просто протирай смоченным в отваре ватным диском пораженный участок несколько раз в день и наноси крем, приготовленный из этого растения.

Читайте также

• Если память изменяет: как распознавать ранние признаки деменции

Автор

Юлия Шепелева

Редактор рубрик «Здоровье», «Фитнес», «Диеты», «Отношения»

Какое впечатление произвела на вас эта статья?

Рекомендуем

Варикоз: лечение без разрезов и долгого периода восстановления

Если память изменяет: как распознавать ранние признаки деменции

«Вот так перл!»: 7 способов добавить в образ украшения с жемчугом и при этом выглядеть современно

Почему Михаилу Казакову отказали в съемках новых «Папиных дочек»

Стало известно, в какой израильской школе учатся дети Пугачевой и Галкина*

Рита Дакота выходит замуж

Артем Качер впервые стал отцом

Не только Ким Кардашьян и Леди Гага: 5 звезд без актерского образования, которых приглашали сняться в хоррор-сериале «Американская История Ужасов»

«Родители сказали: «Либо мы, либо он». Я выбрала Гарика»: Светикова впервые рассказала о романе с Харламовым

Реклама на lisa.ru

Дефицит витамина B6 – расстройства питания

By

Ларри Э. Джонсон

, доктор медицинских наук, Арканзасский университет медицинских наук

Полный обзор/редакция, ноябрь 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Витамин B6 содержится в большинстве пищевых продуктов, но у людей может быть дефицит витамина B6, если они не усваивают его должным образом.

• Многие продукты содержат витамин B6, но интенсивная обработка может удалить этот витамин.

• У пациентов могут быть судороги, чешуйчатая сыпь, красный язык, трещины в уголках рта или ощущение покалывания в руках и ногах.

• Диагноз ставится на основании симптомов, наличия возможных причин и реакции на добавки витамина B6.

• Добавки витамина B6, принимаемые внутрь, могут исправить дефицит.

Витамин B6 (пиридоксин) необходим для переработки (метаболизма) углеводов. Углеводы, белки и жиры Углеводы, белки и жиры являются основными типами макроэлементов в пище (питательные вещества, которые требуются ежедневно в больших количествах). Они обеспечивают 90% сухой массы рациона и 100%… читать далее , аминокислоты Белки Углеводы, белки и жиры являются основными типами макроэлементов в пище (питательные вещества, которые требуются ежедневно в больших количествах). Они поставляют 90% от сухой массы рациона и 100%… читать далее , и жиры Жиры Углеводы, белки и жиры являются основными типами макроэлементов в пище (нутриентов, которые требуются ежедневно в больших количествах). Они обеспечивают 90% сухой массы рациона и 100%… читать далее (липиды), а также обеспечивают нормальную работу нервной системы и образование эритроцитов. Это также помогает сохранить кожу здоровой. (См. также Общие сведения о витаминах Общие сведения о витаминах Витамины являются жизненно важной частью здорового питания. Для большинства витаминов была определена рекомендуемая норма потребления (RDA) — количество, необходимое большинству здоровых людей каждый день, чтобы оставаться здоровыми. Безопасн.. , читать дальше .)

Хорошими источниками витамина B6 являются сушеные дрожжи, печень, другие субпродукты, цельнозерновые злаки, рыба и бобовые.

Поскольку витамин B6 присутствует во многих пищевых продуктах, его дефицит редко возникает из-за недостаточного потребления, за исключением тяжелого недоедания. Однако дефицит также может возникнуть, потому что обширная обработка может удалить витамин B6 из продуктов.

Дефицит витамина B6 часто возникает в результате

• Нарушения всасывания пищи (нарушения мальабсорбции) Общие сведения о мальабсорбции Синдром мальабсорбции относится к ряду заболеваний, при которых питательные вещества из пищи не всасываются должным образом в тонком кишечнике. Определенные заболевания, инфекции и хирургические вмешательства могут… читать далее

• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя Употребление алкоголя Алкоголь (этанол) является депрессантом (замедляет работу мозга и нервной системы). Быстрое или регулярное потребление больших количеств может вызвать проблемы со здоровьем, включая повреждение органов, кому,… читать далее

• Чрезмерная потеря витамина B6 во время гемодиализа Виды диализа Диализ – это искусственный процесс удаления продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из тело, процесс, который необходим, когда почки не функционируют должным образом. На это есть ряд причин… читать дальше

• Применение препаратов, которые истощают запасы витамина B6 в организме

Эти препараты включают противосудорожные препараты Противосудорожные препараты При судорожных расстройствах электрическая активность мозга периодически нарушается, что приводит к некоторой степени временной мозговой дисфункции. Многие люди испытывают необычные ощущения непосредственно перед припадком… читать далее, антибиотик изониазид (используется при туберкулезе), гидралазин (используется для лечения высокого кровяного давления), кортикостероиды Кортикостероиды: применение и побочные эффекты и пеницилламин (используется для лечения таких заболеваний). как ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — это воспалительный артрит, при котором воспаляются суставы, обычно включая суставы рук и ног, что приводит к отеку, боли и частому разрушению суставов…. подробнее и болезнь Вильсона Болезнь Вильсона При болезни Вильсона, редком наследственном заболевании, печень не выделяет избыточное количество меди в желчь, как обычно, что приводит к накоплению меди в печени и повреждению печени…. читать далее ).

Дефицит витамина B6 часто встречается у людей с тяжелым дефицитом белков и калорий (белково-энергетическая недостаточность Белково-энергетическая недостаточность Недоедание — это дефицит калорий или одного или нескольких основных питательных веществ. Недоедание может развиться из-за того, что люди не могут получать или готовить пищу, иметь расстройство, которое заставляет есть или… читать дальше ). Люди с белково-энергетической недостаточностью Белково-энергетическая недостаточность Недоедание — это дефицит калорий или одного или нескольких основных питательных веществ. Недостаточное питание может развиться из-за того, что люди не могут достать или приготовить пищу, имеют расстройство, из-за которого прием пищи или… подробнее не потребляет достаточного количества витамина B6.

У взрослых дефицит витамина B6 может вызвать воспаление кожи (дерматит) и красную жирную чешуйчатую сыпь. Руки и ноги могут чувствовать онемение и покалывание, как булавки и иглы. Язык может болеть и краснеть, а в уголках рта могут образовываться трещины. Люди могут стать растерянными или раздражительными. У них могут быть судороги.

В редких случаях дефицит витамина B6 вызывает судороги у младенцев. Противосудорожные препараты могут быть неэффективны при лечении этих судорог у младенцев.

Поскольку витамин В6 необходим для образования эритроцитов, его дефицит может вызвать анемию. Анемия при дефиците витаминов Анемия при дефиците витаминов возникает в результате низкого или истощенного уровня витамина В12 или фолиевой кислоты (фолиевой кислоты). Люди могут быть слабыми, с одышкой и бледными. Нервы могут дать сбой. Анализы крови могут обнаружить… читать дальше .

Диагноз дефицита витамина B6 ставится на основании симптомов, наличия условий, которые могут вызвать дефицит, и реакции на добавки витамина B6.

Можно сделать анализы крови, но ни один из них не может однозначно подтвердить диагноз.

По возможности устраняются причины дефицита витамина B6.

Если у людей есть дефицит или если они принимают лекарство, которое истощает запасы витамина B6 в организме, им следует принимать добавки витамина B6 внутрь. Прием добавок витамина B6 обычно устраняет дефицит у взрослых.

Общее название	Выберите торговые марки
изониазид	Нидразид
гидралазин	Торговая марка отсутствует
пеницилламин	Купримин, Депен, D-ПЕНАМИН

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Лекарственная сухость во рту

9 ноября 2011 г.

Virginia Bartok, RPh

Pharmacy Times, ноябрь 2011 г. раздражение, ксеростомия требует тщательного лечения, чтобы предотвратить упадок здоровья.

Ксеростомия — это не просто неприятность, она требует тщательного лечения, чтобы предотвратить ухудшение здоровья.

Сухость во рту (ксеростомия) может изменить речевой паттерн, привести к натиранию зубных протезов и способствовать развитию кариеса. Это также меняет предпочтения в еде: кому хочется есть арахисовое масло или соленья при сухости во рту? Это может изменить пищевой статус больного, вызывая дефицит витаминов и калорийность: как только слюноотделение уменьшается наполовину, жевание и глотание становятся проблематичными. ¹ Сухость во рту также может изменить внешний вид; помада на зубах является признаком того, что у владельца может быть ксеростомия.

До 30% американцев страдают ксеростомией, ^2-8 у пожилых людей страдают больше. ⁹ Сухость во рту может быть вызвана многими причинами: фильмами ужасов, зубной ватой перед процедурой, наследственностью, храпом или дыханием через рот во время простуды, но наиболее частой причиной являются лекарства. ^10-12 Большинство лекарств, вызывающих сухость во рту, воздействуют на симпатическую нервную систему, загущая и ограничивая поток слюны. ¹³

Слюна

Три пинты слюны: столько ежедневно вырабатывает средний здоровый человек. Это 99% воды и 1% белков, ферментов и электролитов. ^13-16 Роль слюны намного сложнее, чем просто увлажнение пищи во время ее пережевывания. Он содержит фермент амилазу, который расщепляет некоторые виды крахмала на мальтозу и декстрин, инициирует расщепление жиров и запускает пищеварение. ¹⁷ Содержащиеся в слюне кальций и фосфат восстанавливают выщелоченные вещества в зубной эмали. Он также содержит ролевые белки (например, антибактериальные гистатины, защитные статерины, смазывающие муцины). ¹⁸ Непосредственно перед рвотой мозг сигнализирует слюнным железам об увеличении секреции слюны. Это снижает кислотность полости рта, защищая слизистую оболочку и зубы от кислой рвоты. ¹⁷ У него есть и множество других ролей.

Когда сухость во рту становится хронической, здоровье зубов ухудшается, и у пациентов может развиться инфекция. Инфекция молочницы (candida albicans) распространена, особенно у пациентов, которые носят зубные протезы, курят, принимают кортикостероиды или страдают диабетом. ^10,19,20 Потеря белков слюны и электролитов, подавляющих кариесогенные микроорганизмы и буферных кислот ротовой полости, ускоряет разрушение зубов. ¹⁰ В таблице 1 ^10,20-28 перечислены немедикаментозные причины сухости во рту.

Лекарства и сухость во рту

Несколько сотен лекарств могут вызвать или усугубить ксеростомию, ^10-12 , включая антигипертензивные средства, антидепрессанты, анальгетики, транквилизаторы, диуретики и антигистаминные средства. ²⁹ Эти препараты влияют на количество и, возможно, качество слюны, но обычно проблема носит временный или обратимый характер. Производитель жевательной резинки Wm. Веб-сайт компании Wrigley Jr. — www.drymouth.info — предоставляет доступный для поиска список препаратов, вызывающих сухость во рту. Их объяснение сложности выявления препаратов, вызывающих сухость во рту (см. http://drymouth.info/practitioner/complexities.asp), подчеркивает неадекватность наших существующих систем мониторинга нежелательных явлений, побочных эффектов и побочных эффектов.

Лечение

При медикаментозной ксеростомии может помочь использование минимальной эффективной дозы или переход на альтернативное лекарство. Если сухость во рту связана с устранимыми причинами, а устранение основных причин не улучшает состояние, критически важными являются несколько дополнительных шагов. Пациентам следует обратиться к стоматологу и нанести фторсодержащие герметики для герметизации ямок, трещин и шероховатых краев реставрации. Стоматолог может порекомендовать обычную дозу фтора и антибактериальный зубной лак, содержащий 1% хлоргексидина и 1% тимола, для предотвращения кариеса. Жевательная резинка с ксилитом усиливает слюноотделение и помогает контролировать мутантный стрептококк, но учтите, что пожилые люди, которые носят зубные протезы, могут быть не в состоянии жевать резинку. Пациентам следует рекомендовать проводить ежедневный осмотр полости рта, проверяя наличие красных, белых или темных пятен, язв или кариеса. ³⁰

Потягивание воды или сосание кусочков льда в течение дня может увлажнить слизистую оболочку и, возможно, облегчить симптомы. Если это неэффективно, возможным следующим шагом является искусственное увлажнение слизистой оболочки. Заменители слюны доступны в нескольких лекарственных формах (таблица 2). Их лучше всего использовать перед сном и периодически в течение дня; их облегчение носит временный характер, а эффективность варьируется. ^31-33

Вместо того, чтобы использовать коммерческий продукт, некоторые пациенты обнаруживают, что смешивание равных частей воды и глицерина и регулярное распыление смеси во рту дает периодическое облегчение. В дополнение к использованию экзогенных увлажнителей пациенты обнаружат, что выбор влажных продуктов с низким содержанием сахара, низкой кислотности облегчит прием пищи. Им следует избегать спиртосодержащих ополаскивателей и ополаскивателей, которые могут высушивать слизистую оболочку полости рта, вместо этого выбирая ополаскиватель для рта, предназначенный для людей с сухостью во рту. Ночью включение комнатного увлажнителя воздуха увеличивает влажность воздуха и может принести некоторое облегчение.

Медикаментозное лечение

Иногда пациентам требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Цевимелин — пероральный холинергический препарат, одобренный для симптоматического лечения сухости во рту у пациентов с синдромом Шегрена. Общие побочные эффекты включают чрезмерное потоотделение, тошноту, ринит и диарею. Пациенты должны увеличить потребление жидкости, иначе у них может развиться или усугубиться существующее обезвоживание. Если происходит размытие изображения, это вызывает серьезную озабоченность. Использование цевимелина при ксеростомии, вызванной облучением, не соответствует показаниям, но иногда может быть полезным. ²⁸

Пероральный пилокарпин, также холинергический агонист, одобрен для гипофункции слюнных желез, вызванной лучевой терапией по поводу рака головы и шеи или у пациентов с синдромом Шегрена при отсутствии офтальмологических и кардиореспираторных противопоказаний. Он также стимулирует внешнесекреторную функцию. Побочные эффекты включают потливость, тошноту, ринит, диарею, приливы и полиурию. Могут возникать дозозависимая гипотензия, гипертония, брадикардия и тахикардия, а также помутнение зрения. Пациенты должны иметь возможность увеличить потребление жидкости. ³²

Заключение

Сухость во рту, особенно хроническая, резко меняет жизнь пациентов. Они обнаружат, что воспаленные слизистые оболочки и десны, потрескавшиеся губы и расщепленные уголки рта, шероховатый, болезненный язык делают невозможным прием пищи. Когда зубы на ощупь как бритвы, острая пища вызывает тревогу, а сон ускользает от них, потому что они просыпаются, чтобы выпить воды, им нужна помощь. Фармацевты могут порекомендовать соответствующие и успокаивающие вмешательства. ПТ

Г-жа Барток — фармацевт и писатель-фрилансер из восточного Коннектикута.

Ссылки

• Dawes C. Физиологические факторы, влияющие на скорость слюноотделения, оральный клиренс сахара и ощущение сухости во рту у человека. Дж Дент Рез . 1987;66:648-653.
• Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Буко Д.Э. Оральная и челюстно-лицевая патология. 2-е изд. Филадельфия: WB Сондерс; 2002: 398-404.
• Fox PC, van der Ven PF, Sony BC, Weiffenbach JM, Baum BJ. Ксеростомия: оценка симптома с возрастающей значимостью. ЯДА . 1985; 110:519-525.
• Среебный Л.М., Вальдини А. Ксеростомия: запущенный симптом. Arch Intern Med. 1987; 147:1333-1337.
• Hochberg MC, Tielsch J, Munoz B, Bandeen-Roche K, West SK, Schein OD. Распространенность симптомов сухости во рту и их связь с выработкой слюны у пожилых людей, проживающих в сообществе: проект SEE — Оценка зрения в Солсбери. J Ревматол . 1998; 25:486-491.
• Гилберт Г.Х., Хефт М.В., Дункан Р.П. Сухость во рту, о которой сообщают пожилые жители Флориды. Community Dent Oral Epidemiol . 1993; 21:390-397.
• Биллингс Р.Дж., Проскин Х.М., Мосс М.Э. Ксеростомия и связанные с ней факторы у взрослого населения, проживающего в общине. Community Dent Oral Epidemiol . 1996; 24:312-316.
• Nederfors T, Isaksson R, Mornstad H, Dahlof C. Распространенность воспринимаемых симптомов сухости во рту у взрослого населения Швеции: отношение к возрасту, полу и фармакотерапии. Community Dent Oral Epidemiol . 1997; 25:211-216.
• Орельяна М.Ф., Лагравере М.О., Бойчук Д.Г., Майор П.В., Флорес-Мир С. Распространенность ксеростомии в популяционных выборках: систематический обзор. J Дент общественного здравоохранения. 2006;66:152-158.
• Гуггенхаймер Дж., Мур, Пенсильвания. Ксеростомия: этиология, распознавание и лечение. J Am Dent Assoc. 2003;134:61-69.
• Нари Т.О., Меурман Дж.Х., Айнамо А. Ксеростомия и гипосаливация: причины, последствия и лечение у пожилых людей. Лекарства от старения . 1999; 15:103-116.
• Корабль JA, Pillemer SR, Baum BJ. Ксеростомия и гериатрический пациент. J Am Geriatr Soc . 2002;50:535-543.
• Дубнар Р. , Сессле Б.Дж., Стори А.Т. Нейронная основа оральной и лицевой функции. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1978: 391-393.
• Купер Дж.С., Фу К., Маркс Дж., Сильверман С. Поздние последствия облучения в области головы и шеи . Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1995; 31:1141-1164.
• Ghezzi EM, Lange LA, Ship JA. Определение вариации скорости стимулированного слюноотделения. Дж Дент Рез . 2000;79:1874-1978.
• Корабль J, Fox PC, Baum BJ. Сколько слюны достаточно? определена «нормальная» функция. ЯДА . 1991;122:63-69.
• Международная стоматологическая федерация. Рабочая группа 10 Комиссии по гигиене полости рта, исследованиям и эпидемиологии (CORE). Слюна: ее роль в здоровье и болезни. Int Dent J. 1992;42(4)(дополнение 2):287-304.
• Уоллес Диджей, изд. Новый справочник по синдрому Шегрена . 3-е изд. Оксфорд Пресс; London: 2004.
• Guggenheimer J, Moore PA, Rossie K, et al. Инсулинозависимый сахарный диабет и патологии мягких тканей полости рта, часть II: распространенность и характеристика кандидоза и кандидозных поражений. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2000;89:570-576.
• Мур П.А., Гуггенхаймер Дж., Этцель К.Р., Вейант Р.Дж., Орчард Т. Сахарный диабет 1 типа, ксеростомия и скорость слюноотделения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2001;92:281-291.
• Кордоссис Т., Пайкос С., Арони К. и др. Распространенность синдрома Шегрена в когорте ВИЧ-1-положительных пациентов: описательная патология и иммунология. Br J Ревматол. 1998;37:691-695.
• Купер Дж. С., Фу К., Маркс Дж., Сильверман С. Поздние последствия облучения в области головы и шеи. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1995; 31:1141-1164.
• Фокс ПК. Изменения слюны и слюнных желез при ВИЧ-инфекции. ЯДА. 1991;122:46-48.
• Bergdahl M, Bergdahl J. Низкий нестимулированный слюноотделение и субъективная сухость во рту: связь с приемом лекарств, тревогой, депрессией и стрессом. Дж Дент Рез . 2000;79:1652-1658.
• Анттила СС, Кнууттила МЛ, Сакки ТК. Депрессивные симптомы как основной фактор ощущения сухости во рту. Психосом Мед . 1998;60:215-218.
• Вальдес И. Х., Аткинсон Дж. К., Шип Дж. А., Fox PC. Функция больших слюнных желез у пациентов с радиационно-индуцированной ксеростомией: скорость потока и сиалохимия. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1993; 25:41-47.
• Henson BS, Eisbruch A, D’Hondt E, Ship JA. Двухлетнее лонгитюдное исследование скорости слюноотделения околоушной железы у пациентов с раком головы и шеи, получающих одностороннюю лучевую терапию шеи с сохранением околоушной железы. Оральный онкол . 1999;35:234-241.
• Чемберс М.С., Познер М., Джонс С.Ю. и др. Цевимелин для лечения постлучевой ксеростомии у больных раком головы и шеи. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007;68:1102-1109.
• Среебный Л.М. Полезный источник информации о связи между наркотиками и сухостью во рту. J Dent Educ. 2004;68:6-7.
• Ghezzi EM, Корабль JA. Системные заболевания и их лечение у пожилых людей: влияние на здоровье полости рта. J Дент общественного здравоохранения . 2000;60:289-296.
• Родус Н.Л., Береутер Дж. Клиническая оценка имеющегося в продаже орального увлажняющего средства для облегчения признаков и симптомов ксеростомии у пациентов с постлучевым раком головы и шеи и пациентов с синдромом Шегрена . J Отоларингол . 2000;29:28-34.
• Алвес М.Б., Мотта А.С., Мессина В.К., Мильяри Д.А. Заменитель слюны у пациентов с ксеростомией и первичным синдромом Шегрена: простое слепое исследование. Квинтэссенция Инт . 2004;35:392-396.
• ван дер Рейден В.А., ван дер Кваак Х., Виссинк А., Веерман Э.К., Амеронген А.В. Лечение ксеростомии заменителями слюны на полимерной основе у пациентов с синдромом Шегрена. Ревматоидный артрит . 1996;39:57-63.

Статьи в этом выпуске

---

Горячая линия Compounding

Кашель и простуда

Конфиденциальность пациентов под угрозой в Health IT Boom

Можете ли вы прочитать эти Rxs?

Практические примеры

Cholesterol Watch

Наблюдение за раком молочной железы

Жизнь с рассеянным склерозом

Грипп и простуда: симптомы и лечение

Старение в эпоху цифровых технологий

Новости о технических продуктах

Ценное общение с пациентами и их семьями

3

0 Общие новости

3

0 Общие новости Продукты

Вопрос о непрерывности оказания медицинской помощи решается в суде

Связанные видео

Связанный контент

Роли онкологических фармацевтов продолжают расширяться за пределы традиционной сферы деятельности

20 апреля 2023 г.

RxPass предлагает доступ к недорогим лекарствам, но не для участников программы Medicare

20 апреля 2023 г. цисты могут повысить уверенность пациентов в вакцинах

19 апреля 2023 г.

Новый терапевтический вариант для управления R/R FL

19 апреля 2023 г.

При использовании социальных сетей всегда учитывайте профессионализм в первую очередь

18 апреля 2023 г.

Роли онкологических фармацевтов продолжают расширяться за пределы традиционной сферы деятельности

20 апреля 2023 г.

RxPass предлагает доступ к недорогим лекарствам, но не для участников программы Medicare

30 23002 20 апреля 20 кокинетика, фармакодинамика Психоделические препараты

19 апреля 2023 г.

Фармацевты могут повысить доверие пациентов к вакцинам

19 апреля 2023 г.

Новый терапевтический вариант лечения Р/Р ФЛ

19 апреля 2023 г.

При использовании социальных сетей всегда рассматривайте профессионализм первого

18 апреля 2023 г.