Болит холка на шее что делать: Почему болит шея: причины и лечение. Снять боль в шее.

Структура холки делает этот костный гребень уязвимым для ушибов или переломов, особенно если лошадь встает на дыбы и падает навзничь. Грэм Хантер MRCVS объясняет

Холка образована дорсальными отростками между лопатками лошади , приблизительно от третьего до одиннадцатого грудного позвонка.

В своей высшей точке, примерно посередине, эти остистые отростки могут иметь длину до 30 см.

Высота этих костных выступов обеспечивает надежное прикрепление выйной связки (которая проходит от затылочной кости до холки и необходима любой лошади для подъема и опускания головы ) и значительной мышечной массы, необходимой для поддержки вес головы, шеи и плеч лошади.

Тот факт, что вершина холки всегда находится выше лопаток, делает область подвержен травмам. Естественный инстинкт выживания лошади заставляет ее избегать угрозы.

В результате этой реакции испуганная лошадь может встать на дыбы и перевернуться назад , что приведет к перелому остистых отростков.

Переломы также могут быть результатом травматических происшествий, таких как застревание в заборе, падение в канаву или застревание под грудной перекладиной в трейлере, или, возможно, во время приступа колик или припадка. Известно даже, что травмы случаются, когда лошадь падает из-за других неврологических проблем, которые делают ее слабой или некоординированной.

Травматический инцидент не всегда может быть свидетелем, и иногда владелец сообщает, что нашел свою лошадь в конюшне или загоне с болью и опухолью в холке.

Переломы холки также могут вызвать тугоподвижность шеи , когда лошадь не может вытянуть шею до земли или в любую сторону. Может наблюдаться хромота на передние конечности с очень короткой, жесткой походкой.

Стоя в полный рост

Перелом холки, как правило, легко обнаружить на рентгенограммах (рентгеновских снимках), так как обычно вовлечено число остистых отростков , обычно от двух до семи. Чаще всего повреждается шестой остистый отросток — самый высокий и поэтому первым ударяется о землю при падении лошади навзничь.

На боковой (боковой) рентгенограмме часто можно увидеть то, что выглядит как отдельный фрагмент кости в верхней части каждого остистого отростка. Их не следует путать с переломами — это то, что мы называем 9.0012 «отдельные центры окостенения» и появляются у лошади любого возраста.

Почти все переломы являются полными в каждом процессе, и фрагмент перелома обычно смещается глубже в лошадь и в сторону.

При отсутствии открытой раны начальное лечение обычно включает противовоспалительные препараты, такие как буте. Травма должна быть покрыта льдом, а лошадь помещена в бокс на четыре-восемь недель, в зависимости от количества и серьезности переломов.

Лошадь следует кормить с уровня груди, чтобы ей не приходилось тянуться к полу, чтобы поесть. В отличие от переломов в некоторых частях тела, при которых может потребоваться иммобилизация, при повреждении холки в этом обычно нет необходимости.

При наличии открытой раны ее следует очистить и промыть, а также удалить любые загрязнения или фрагменты кости. В некоторых случаях могут потребоваться антибиотики. Если рана серьезная, может потребоваться надежная повязка.

Заживление этих переломов, как правило, протекает без осложнений, и лошади могут вернуться к работе через четыре-шесть месяцев. Однако иногда могут возникать осложнения, особенно если травма была связана с открытой раной. В результате может возникнуть инфекция, и если она сохранится, это может повлиять на кость и привести к задержке заживления и хроническим выделениям.

В этом случае лучше всего провести хирургическое вмешательство — под постоянной седацией — для удаления инфицированной ткани и кости, включая поврежденную верхушку пораженного остистого отростка.

У некоторых лошадей переломов могут быть связаны с постоянной болью в холке. Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления осколков кости.

Долгосрочные перспективы

Долгосрочный прогноз для этих травм очень хороший , почти все лошади полностью восстанавливают свои спортивные способности через шесть месяцев. Большинство из них в конечном итоге имеют хроническое утолщение и более плоскую нижнюю холку, поэтому самые большие долгосрочные проблемы связаны с посадкой седла.

Если холка становится низкой и асимметричной, шорнику предстоит тяжелая работа. Решения могут включать круп, точечные или балансировочные ремни. Регулировка флокирования или изменение давления в заполненных воздухом панелях может помочь предотвратить смещение седла.

К другим травмам холки относятся укусы и растирания ковриком или прищепками, которые могут привести к местным кожным инфекциям или абсцессам.

Прямо под выйной связкой в ​​холке находится жидкая бурса. Если происходит инфицирование этой бурсы, может возникнуть хроническая рецидивирующая инфекция, называемая «свищевой холкой» . Несколько лет назад это состояние часто вызывали бактерии brucella, которые также вызывали бруцеллез у крупного рогатого скота. К счастью, оба условия теперь почти искоренены.

Ref: Horse & Hound; 30 июля 2015 г.

Возвращение после травмы холки

Первый звонок Мишель Хофстра по поводу Найджела весной 2008 года не слишком обеспокоил ее. 4-летнюю Quarter Horse сдавала в аренду местная семья 4-H, и они просто хотели предупредить ее о небольшой проблеме.

«Мне сказали, что у него были легкие колики, — вспоминает она, — и что они уже вызвали ветеринара, который выйдет в тот же день позже». Осмотрев Найджела, ветеринар сказал, что это не похоже на колики, а на очень легкий случай болезненного мышечного расстройства, обычно называемого стягиванием. Он дал мерину укол банамина, от которого тот, похоже, почувствовал себя лучше.

Но когда ей позвонили во второй раз, Хофстра забеспокоилась. На следующее утро после визита к ветеринару Найджел, казалось, не чувствовал никакой явной боли, но у него появилось несколько странных движений. Во-первых, он не опускал головы, не принимая очень неловкую позу. «Если он пытался опустить голову, — говорит она, — то подтягивал задние лапы к передним». Его походка также была затронута: «Мне сказали, что он пойдет вперед охотно, но он очень не хотел поворачиваться ни в ту, ни в другую сторону. Когда он повернулся, он использовал свои задние ноги только для того, чтобы посмотреть в новом направлении. Он поворачивался вокруг своих передних ног, точно так же, как при повороте справа».

Первым побуждением Хофстры было немедленно отправиться на ферму, чтобы увидеть самого Найджела, но это был не вариант: «Мы были в эпицентре огромной и очень страшной вспышки конского ринопневмонита [конский герпесвирус типа 1] в этом районе. «, — говорит она, — и лошадь, которая была на ферме с Найджелом, была на ферме, где началась вспышка. [Нынешний дом Найджела] был на добровольном карантине, и у меня дома были лошади, которым я не хотел подвергать риск». Еще один визит к ветеринару тоже не вариант; Справочная клиника местного университета также была закрыта на карантин, новых лошадей не принимали, а полевых ветеринаров направляли только в экстренных случаях и при подозрении на носорог, заразное респираторное заболевание, которое в редких случаях может вызвать потенциально фатальные неврологические осложнения.

После телефонного разговора с их постоянным ветеринаром и Хофстрой было решено, что опекуны Найджела будут внимательно следить за ним дома. Этот вариант казался достаточно безопасным в краткосрочной перспективе. Мерин ел и пил, у него не было лихорадки или каких-либо других признаков болезни, которые могли бы указывать на ринопневмонит. Его странная походка также не указывала на неврологическую проблему — у него была идеальная координация, равновесие и рефлексы были в норме. У него не было классической позы или болезненных признаков ламинита, а также потемнения мочи из-за повреждения мышц, связанного со связыванием. Скорее, трудности Найджела с подъемом головы и поворотом, по-видимому, носили скорее биомеханический характер. Скорее всего, какая-то травма оставила у него необычную жесткую хромоту, которая должна была подождать полного диагностического обследования.

Ветеринар прописал фенилбутазон и порекомендовал опекунам другие способы успокоить Найджела. «Они начали складывать ему сено и воду на уровне плеч, чтобы ему не приходилось опускать голову, и держали его в маленьком загоне, чтобы его не беспокоили другие лошади, если он не захочет двигаться. — говорит Хофстра. «Они звонили мне каждый день и сообщали новости и говорили, что он никогда не выглядел расстроенным. Он тоже начал поправляться, очень незначительно. Они также прислали мне фотографии. Я чувствовал себя лучше, но все еще очень волновался».

Спустя почти три недели вспышка носорогов пошла на убыль, и общественный карантин был снят. Опекуны Найджела немедленно запланировали встречу с ветеринаром из Университета Саскачевана в Саскатуне, и Хофстра выехала, чтобы, наконец, воочию увидеть свою лошадь. «Он был именно таким, как они описали», — говорит она. «Он поворачивался, двигая задними ногами вокруг передних, и отказывался опускать голову».

Внимательно посмотрев на Найджела, Хофстра заметила изменение, которое вспыхнуло у нее в голове: «Область вокруг его холки выглядела по-другому, как будто она опухла, и с одной стороны больше, чем с другой».

Разница в профиле его холки была тонкой, но существенной. Искал в Интернете ключи к разгадке состояния Найджела, Хофстра читал о случаях перелома холки. Грудные позвонки лошади, которые служат точками прикрепления ребер, также имеют линию плавниковидных выступов, называемых остистыми отростками, на вершине каждой кости. Эти выступы поднимаются сразу за шеей, образуя восходящую кривую холки, и они служат точками крепления для многих связок плеч и шеи.

Переломы и другие повреждения остистых отростков довольно редко встречаются у лошадей, но когда они случаются, они могут вызывать симптомы, подобные симптомам Найджела — нежелание поднимать и опускать голову и затруднения при поворотах. «Я помню, как сказал: «Кажется, он сломал себе холку», и все смотрели на меня как на сумасшедшего», — говорит Хофстра. «И это звучит очень безумно для лошади».

Но когда полевой ветеринар провел полное медицинское обследование Найджела, теория Хофстры показалась менее надуманной. Холка у мерина действительно распухла, особенно с левой стороны. Однако самой показательной деталью была реакция мерина на прикосновение к этой области: «Найджел очень, очень мягкий и стойкий, — говорит Хофстра, — но в тот момент, когда ветеринар коснулся его холки, он набросился и пнул стену. Жесткий.»

Очевидно, проблема Найджела возникла в его холке, но для более точного диагноза потребуются рентгенограммы, а специальное оборудование, необходимое для получения четких изображений этой части тела, было доступно только в университете. На следующий день Хофстра пришел забрать Найджела для поездки в клинику.

Рентгеновские снимки холки Найджела были такими потрясающими, каких еще не видели ветеринары. «Остистые отростки восьми его позвонков были сломаны, и многие из них сдвинулись со своего места», — говорит Ребекка Стюарт, доктор ветеринарной медицины, которая в то время еще была студенткой ветеринарного факультета. Большинство переломов были оскольчатыми, то есть кость была не просто сломана, а раздроблена. Два отростка были смещены, смещены влево.

«Для меня — и для всех нас, я думаю, было удивительно, — что он все еще стоял, ел и пил, — говорит Стюарт. «Это похоже на человека, который сломал себе спину, но стоит перед вами и разговаривает». Однако

Найджел был далек от нормального. Он все еще был очень скован и хромал при ходьбе, отказывался поворачиваться, если не мог поворачиваться вокруг передних ног, и крайне неохотно двигал головой справа налево или вверх и вниз. У него была опухоль на макушке и по обеим сторонам холки, и, тщательно пропальпировав эту область, ветеринары смогли нащупать ненормальную твердую шишку — чуть меньше дюйма длиной — на левой стороне. Этот комок был концом одного из перемещенных отростков.

Стюарт, которому поручили заниматься делом Найджела и который в конечном итоге напишет об этом статью для ветеринарного журнала, слышал о том, что у лошадей ломают холку, но никогда не представлял себе, насколько драматичным это может быть: «Я думаю, что они кратко упомянули об этом в ветеринарной школе, но не останавливался на этом, потому что это так редко. Никогда не ожидаешь увидеть его».

Ветеринарная бригада обсудила с Хофстра варианты лечения. Простые переломы остистых отростков часто заживают сами по себе, пока лошадь отдыхает. Однако в случае с Найджелом ветеринары внимательно осмотрели все фрагменты и смещенные кости. Если бы кто-то был склонен изменить положение или столкнуться (вступить в контакт) друг с другом, они могли бы подумать об операции по удалению, уменьшению или хирургической стабилизации фрагментов кости вместе. Но ни один из фрагментов холки Найджела не оказался подвижным — сильные мышцы и связки, окружающие холку, не были повреждены и стабилизировали эту область.

«Переломы не затронули нижнюю часть позвонков или подвижные суставы между ними», — говорит Стюарт. «Если бы он сломал позвоночник, он был бы в гораздо более серьезной ситуации». Так что план состоял в том, чтобы заставить Найджела как можно тише и тише несколько недель, пока фрагменты костей не срастутся вместе в их нынешнем положении. Если кости не срастались должным образом, ветеринары пересматривали, что делать дальше.

Найджел вернулся на ферму Хофстра и был переведен на строгий стойловый отдых. «Он был в загоне размером 12 на 15 футов, с приподнятой водой и сеном», — говорит она. Ему также на неделю назначили низкие дозы бутэ, чтобы контролировать боль, но Найджел продолжал вести себя более комфортно, чем можно было ожидать от лошади с восемью сломанными костями. «Он был очень доволен своей ручкой, — говорит Хофстра. «Он мог лечь и встать и, казалось, был счастлив наблюдать за тем, что происходит на ферме».

В конце концов, Найджел начал опускать голову ниже, даже после того, как батт был прекращен, и его необычная стойка с выдвинутыми вперед ногами стала менее выраженной, но он продолжал поворачиваться на переду, когда поворачивался. После восьми недель стойлового отдыха ему разрешили выгнать его на небольшое пастбище с тихим компаньоном. «Он стал более активным, когда почувствовал себя лучше», — говорит Хофстра. «Он опускал голову все больше и больше, пока не вернулся к пастбищу, и, в конце концов, он начал бегать трусцой и бегать в одиночестве по полю».

Спустя почти три месяца после их первого визита в университетскую клинику Хофстра отправила Найджела на контрольный осмотр и рентгенограммы. Теперь мерин был здоров на шагу и рыси, без видимых вздутий на холке. Он также начал нормально поворачиваться, хотя и медленно. Хофстра также заметил, что Найджел, казалось, не очень широко расставлял передние лапы, когда пасся, и не перекатывался полностью. Вместо этого он валялся в летней пыли на одном боку, а затем вставал, чтобы снова лечь на другой бок.

Припухлость на холке исчезла, но нормальный гребень, который там появляется, приобрел слегка «сплющенный» профиль. Костная шишка на левом боку все еще была на месте, и Найджел вздрогнул, когда к ней прикоснулись. Рентгенограммы выявили рост новой кости в каждом месте перелома. Тело Найджела действительно пыталось залечить его кости и делало это достаточно хорошо, чтобы позволить ему двигаться без боли — на своем пастбище.

Никто еще не мог предвидеть, сможет ли Найджел когда-нибудь снова оседлать его. «[Ветеринары] не хотели давать мне никаких прогнозов, и я понимаю, почему», — говорит Хофстра. Но она уже обдумала эту возможность и разработала план: «Я решила, что если он не умеет ездить верхом, я научу его водить». Ветеринарная команда рекомендовала продолжать тихий пастбищный отдых, прежде чем принимать какие-либо решения относительно будущего лошади в долгосрочной перспективе.

Найджел продолжал улучшаться в ближайшие недели, и к сентябрю Хофстра был достаточно уверенным и любопытным, чтобы осторожно оседлать мерина без седла. «Первые несколько раз мы просто стояли там», — говорит она. «Затем мы совершали короткую прогулку, пока он не вытягивал голову и не казался усталым. К концу первой недели мы смогли ходить около пяти минут».

Всю зиму Хофстра продолжала кататься на Найджеле без седла в течение более длительных периодов времени. Той весной, через год после травмы, она надела ему на спину седло, чтобы посмотреть, как изменение формы холки повлияет на его посадку. «Меня очень удивило, что это вообще ничего не изменило, — говорит она. «Самая верхняя часть его холки плоская, но седло не опирается на эту область». Теперь, работая полностью в снаряжении, Найджел снова становился полноценной верховой лошадью.

«Долгое время ему было неудобно поворачивать в повороты, — говорит Хофстра. «Мы бежали рысью или вприпрыжку вниз, а затем очень медленно проходили повороты шагом. К марту, тем не менее, он уже справлялся с поворотами и продолжал улучшаться». Мерин никогда не спотыкался и не казался каким-либо образом несогласованным или слабым.

Тем летом друг по имени Хофстра искал ездового животного для ребенка. Она отправила Найджела с проверкой, полностью раскрыв, через что прошел мерин. Это оказалось идеальное совпадение.

Найджел совершил свой последний визит в Саскатун через два года после аварии. К тому времени у него не было никаких признаков хромоты или скованности. Он мог полностью переворачиваться, мог сгибать шею вправо и влево, а также поднимать и опускать ее.

Рентгенограммы показали, что костные фрагменты полностью срослись, а выравнивание наиболее сильно поврежденных остистых отростков действительно улучшилось. Хофстра отметил, что мерин имел тенденцию держать голову немного выше, чем до аварии, но не до такой степени, чтобы это было заметно любому, кто не знал его много лет.

«Этот случай всегда напоминает мне о том, насколько тело способно к самоисцелению», — говорит Стюарт. «Мы продвинулись в ветеринарии на дрожжах с течением времени; мы можем исправить так много пластин и булавок. Но тело само по себе является удивительным исцеляющим инструментом. Если вы дадите ему достаточно времени, он может исправить все виды повреждений. Науке еще предстоит полностью воспроизвести это».

Никто никогда не узнает наверняка, как именно Найджел поранился, но Хофстра и Стюарт согласны с наиболее вероятным сценарием. «Я думаю, что он встал на дыбы и перевернулся во время игры», — говорит Хофстра. «Наши загоны могут быть довольно обледенелыми даже весной, и он, должно быть, только что поднялся и поскользнулся. Только так я могу его представить — ранящим себя там и только там».

Стюарт соглашается.