Боли внизу живота при месячных: лечение и диагностика причин, симптомовменструальных болей в Москве

О боли внизу живота во время месячных

О первичной дисменорее

В настоящее время различают три вида первичной дисменореи^[11]:

СПАЗМОГЕННАЯ

ПСИХОГЕННАЯ

ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ

Результат спазма гладкой
мускулатуры матки
сопряженный с множеством
нейрогуморальных
изменений

«Ответная реакция»
организма на чувство тревоги,
страха болезненных месячных,
которые в силу тех или иных
причин уже имели место быть.

Снижение порога болевой
чувствительности.

Врожденная форма первичной
дисменореи

Встречается у личностей
истероидного или
сенситивного типа характера, а
также у лиц с
астеноневротическим
синдромом и различными
психопатологическими
состояниями.

Среди теорий, которые объясняют развитие первичной дисменореи, ведущее место принадлежит простагландиновой.

Увеличение секреции и выброс в полость матки простагландинов является причиной повышения патологической маточной активности, ее сокращений во время менструации ^[3,5,6].

Простагландин F2a обладает при этом свойствами вазоконстриктора, а простагландин Е2 – вазодилататора. При высоком уровне простагландинов увеличивается сократительная активность матки, а изменение соотношения их фракций приводит к сосудистому спазму и локальной ишемии.

В итоге возникает гипоксия клеток, накопление биологически активных веществ, сенсибилизация нервных окончаний к действию брадикининов и других медиаторов воспаления, боль. Снятие спазма разрывает данный порочный круг, тем самым способствуя устранению боли.

О вторичной дисменорее

Причинами вторичной дисменореи могут являться:

наружный генитальный эндометриоз;
воспалительные заболевания органов малого таза;
миома матки, пороки развития матки и влагалища, опухоли матки и ее придатков, стеноз шейки матки;
варикозное расширение вен малого таза, эндометрия или эндоцервикса;
аденомиоз;
инородное тело в полости матки (внутриматочная спираль).

Терапия боли при месячных

В настоящее время арсенал средств, применяемых при лечении дисменореи, разнообразен. Широко используются комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, а также НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Но нужно помнить о возможных побочных реакциях, таких как диспепсия, диарея, высыпания на коже, нарушение функции почек, тромбоцитопения, а также нельзя забывать, что применение НПВС противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта

[11].

Но-шпа® при менструальных болях

Также в качестве вспомогательной терапии рекомендуется использование спазмолитиков с целью купирования болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры, во время менструации. Но-шпа® (дротаверин) может помочь снять спазм гладких мышц, способствуя исчезновению менструальных болей при дисменорее^[9].

Образ жизни и диета при боли во время месячных

Хотелось бы обратить внимание на образ жизни и диету при дисменорее. Пациенткам во время менструации рекомендуется рационально сочетать режим труда и отдыха, избегать переутомления, снизить психоэмоциональные нагрузки.

Также рекомендуется обязательная физическая активность умеренной интенсивности и ночной сон не менее 7–8 ч.^[10]. Улучшить самочувствие помогают продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, кальция, магния, витаминов группы В и Е^[4].

В заключении, хотелось бы сказать, что многие девушки, страдающие дисменореей, считают болезненные менструации неизбежным фактом, не требующим врачебного вмешательства и соответствующего лечения.

Такое «невмешательство» в патологическое течение болевого синдрома приводит к тому, что у многих из них с годами происходит усиление болевого синдрома^[2]. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии.

Боли при месячных

Главная >
Клиника гинекологии >
Боли при месячных

Болезненные месячные (дисменорея) – распространенная проблема, знакомая большинству женщин.

Умеренные боли внизу живота, возникающие непосредственно при начале менструации или за 1–2 дня до нее и длящиеся от нескольких часов до нескольких дней, считаются нормальным явлением и вызваны естественными сокращениями матки при отторжении эндометрия.

В случае, когда такие боли серьезно нарушают трудоспособность женщины, оказывая неблагоприятное воздействие на ее физическое, эмоциональное и психическое состояние, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в этом случае дисменорея может быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний и требует внимания специалиста.

Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в клинику.

Наш администратор
свяжется с Вами
и уточнит удобное
время записи

Написать в WhatsApp

Причины дисменореи

В зависимости от причин, вызывающих боли во время менструации, различают первичную (функциональную) и вторичную дисменорею.

Первичная дисменорея встречается более чем у 50% женщин и обусловлена воздействием простагландинов, вырабатываемых отторгающимся слоем матки, на гладкую мускулатуру органа. Усилению первичных болей при месячных могут способствовать стресс, отсутствие регулярных физических нагрузок и неправильное расположение матки, затрудняющее отток менструальных выделений.

Вторичная дисменорея связана с различными патологиями органов малого таза:

эндометриозом,
аденомиозом,
воспалительными заболеваниями,
миомой матки,
полипами матки,
аномалиями развития матки.

От болезненных менструаций чаще страдают молодые нерожавшие женщины. Кроме того, боли при месячных могут быть связаны с наличие внутриматочной спирали, сменой контрацептива, а также последствиями травматических родов, абортов или операций на органах малого таза.

Симптомы дисменореи

Для дисменореи характерны схваткообразные или тянущие боли в области нижних отделов живота. Однако нередко болезненные ощущения распространяются также на поясницу, промежность, внутреннюю поверхность бедер. Помимо болей женщину может беспокоить общее недомогание: слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройство стула, повышенная потливость.

Диагностика

Диагностика причин болей при месячных основывается на жалобах пациентки и данных анамнеза, информации, полученной в ходе гинекологического осмотра, и результатах ультразвукового исследования органов малого таза и гистероскопии.

Важную роль в определении причин болезненных менструаций играет микроскопия мазка из влагалища, а также анализы на различные инфекционные заболевания и уровень гормонов в крови.

В ряде случаев помимо консультации гинеколога требуется также пройти обследование у врача-эндокринолога.

В клинике МАРТ

на Васильевском острове

Доказательная медицина
Опытные специалисты
Контроль пациентов в течение 6 месяцев
Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы, маммография)
Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием

Лечение болей при месячных

Лечение менструальных болей предполагает как симптоматическое лечение, так и терапию установленной причины дисменореи.

Для устранения болевого синдрома и уменьшения спазмов матки назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства и спазмолитики. Некоторым женщинам показан прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов. При дефиците в организме витаминов и определенных минеральных веществ проводится общеукрепляющая терапия.

Помимо медикаментозных средств, снять боли при месячных помогает наложение тепла или холода на область болезненности и умеренные физические нагрузки, улучающие кровообращение в органах малого таза. Облегчить течение менструаций помогает соблюдение режима труда и отдыха, сбалансированная диета, отказ от курения, употребления спиртных напитков и кофе. Подверженным стрессам женщинам рекомендуется применение успокоительных средств, а также сеансы рефлексотерапии, оказывающей благотворное влияние на психологическое состояние.

Поскольку боли при месячных нередко являются признаком серьезных нарушений в организме женщины, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением дисменореи. Только своевременное обращение к врачу и назначение грамотной терапии позволит избежать возможных осложнений и нарушений репродуктивной функции.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

© 2014 — 2022. ООО Медицинский центр «МАРТ»
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Разработка, ведение и продвижение сайта spb123.ru

Подростковая дисменорея (тяжелые менструальные спазмы)

Наша приверженность обеспечению вашей безопасности

Мы никогда не считали само собой разумеющимся священное доверие, которое вы возлагаете на нас в отношении заботы о своем ребенке, и сегодня мы как никогда благодарны за эту привилегию. Чтобы узнать обо всех способах, которыми мы работаем, чтобы обезопасить вас, вашу семью и членов нашей команды, посетите нашу страницу обновлений COVID-19.

Узнайте больше о наших обязательствах по обеспечению вашей безопасности

Дисменорея — болезненное менструальное состояние, обычно сопровождающееся сильными спазмами. Это состояние может быть вызвано сильными сокращениями матки во время менструации или основным заболеванием.

Что такое подростковая дисменорея (тяжелые менструальные спазмы)?

Спазмы во время менструации могут быть вызваны сильными сокращениями матки во время менструации или сопутствующим заболеванием. Поскольку болезненные менструации могут напоминать другие состояния, важно обратиться к врачу.

Какие бывают виды подростковой дисменореи (сильных менструальных спазмов)??

Существует два типа дисменореи:

Тип состояния 1: первичная дисменорея около 3-4 дней.

Тип состояния 2: вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея — это другая форма дисменореи, вызванная другой медицинской или гинекологической проблемой, такой как эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.

Каковы признаки и симптомы подростковой дисменореи (сильных менструальных спазмов)?

Спазмы в нижней части живота/тазовой области
Диарея
Обморок
Усталость
Головные боли
Боль в пояснице
Тошнота/рвота
Боль в нижней части живота/тазовой области
Боль, иррадиирующая вниз по ногам
Слабость

Как диагностируется подростковая дисменорея (тяжелые менструальные боли)?

Если у вашей дочери болезненные месячные, врач сначала соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. Гинекологический осмотр не потребуется. Врач может попросить вашу дочь вести записи о своей боли – когда и где она возникает, как долго длится и как проходит.

Дополнительные тесты могут включать:

Ультразвук
Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Каковы причины подростковой дисменореи (сильных менструальных спазмов)?

Болезненные менструации могут быть вызваны:

Эндометриозом – состоянием, при котором ткани матки разрастаются в других частях тела
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – инфекция репродуктивных органов.
Миома матки, аденомиоз или полипы — доброкачественные новообразования в матке — могут вызывать болезненные менструации, обильные кровотечения или кровотечения между менструациями. Эта категория гораздо чаще встречается у взрослых женщин и редко наблюдается в подростковом возрасте.

Как лечится подростковая дисменорея (тяжелые менструальные спазмы)?

Лечение дисменореи зависит от возраста вашей дочери и общего состояния здоровья. При болезненных менструациях лечение может включать:

Упражнения
Рыбий жир
Гормональные препараты, помогающие регулировать менструальный цикл и уменьшающие боль
Грелка или теплые ванны
Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, от судорог, такие как ибупрофен и напроксен

В редких случаях, когда боль вызвана аномальной формой матки, может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Подростковая дисменорея (тяжелые менструальные спазмы) Врачи и поставщики медицинских услуг

М. Бретт Купер, доктор медицины Специалист по подростковой медицине
Нирупама Де Сильва, доктор медицины Детский гинеколог
Дженни Фрэнсис, доктор медицины Специалист по подростковой медицине
Джейсон Джарин, доктор медицины Детский гинеколог

Ресурсы

Американская академия педиатрии – Нарушения менструального цикла

Что нормально и другие причины

Здоровье

Значок «Сохранить статью» Значок «Закладка» Значок «Поделиться» Изогнутая стрелка, указывающая вправо.

Скачать приложение

Эта статья была проанализирована с медицинской точки зрения Г. Томасом Руисом, доктором медицинских наук, руководителем акушера-гинеколога медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фонтан-Вэлли, Калифорния.

Медицинский обзор

Просмотрено галочкой Значок галочки. Это означает, что соответствующий контент был проверен и проверен экспертом

. Наши истории проверяются медицинскими работниками, чтобы вы могли получать самую точную и полезную информацию о своем здоровье и благополучии. Для получения дополнительной информации посетите нашу медицинскую комиссию.

Спазмы за неделю или более до менструации могут быть вызваны рядом причин.

чемпион/iStock

Спазмы за неделю или более до начала менструации обычно не являются симптомом ПМС.
Спазмы после имплантации очень похожи на менструальные судороги и возникают после зачатия.
Другими причинами судорог могут быть запоры, кисты, эндометриоз, миомы или ИМП.

Менструальные боли — неприятный факт в жизни многих женщин. Но менструальные спазмы могут возникать и между менструациями. Эти случайные судороги могут быть даже ранним признаком беременности.

Вот некоторые из причин, по которым у вас могут быть спазмы перед менструацией.

Спазмы за неделю до менструации, вероятно, не являются симптомом ПМС

Примерно за неделю или две до начала менструации у вас может развиться группа симптомов, которые в совокупности называются предменструальным синдромом (ПМС). Общие симптомы включают головную боль, капризность и вздутие живота.

Но всю неделю корчиться? По словам Резы Аскари, доктора медицинских наук, акушера-гинеколога из Сан-Педро, штат Калифорния, это не так уж и часто. За неделю до менструации слишком рано испытывать предменструальные спазмы, называемые дисменореей.

Дисменорея возникает, когда химические вещества в слизистой оболочке матки, называемые простагландинами, высвобождаются и вызывают боль. Обычно это происходит непосредственно перед началом менструации и может продолжаться в первые пару дней менструации у женщины. «Поэтому было бы немного необычно, если бы это [произошло] через семь дней», — говорит Аскари.

Имплантационные спазмы могут ощущаться точно так же, как менструальные

На самом деле до следующей менструации может пройти неделя. Это может быть больше, чем девять месяцев. Спазмы, которые вы чувствуете, могут быть ранним признаком беременности, также известными как судороги при имплантации.

Когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки и прикрепляется к ней, этот процесс называется имплантацией. Это может вызвать легкие судороги, говорит Ивонн Бон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Санта-Моники, Калифорния. «Матка сокращается в ответ на имплантацию и вызывает ощущение спазмов», — говорит она. Эти спазмы очень похожи на менструальные спазмы.

Примерно в это же время у вас может начаться кровотечение, обычно через 10–14 дней после зачатия. Обычно кровотечение меньше, чем обычное.

Другие причины судорог

ИМП: Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря иногда также могут вызывать некоторую боль в животе.
Эндометриоз: Боль является распространенным симптомом этого состояния, которое возникает, когда ткань, выстилающая матку, начинает расти за пределы матки. У многих женщин это часто вызывает очень болезненные менструации, но боль может начаться и за несколько дней до менструации.
Аденомиоз : Аденомиоз возникает, когда ткань эндометрия из слизистой оболочки матки начинает прорастать в стенку матки. Это состояние не всегда вызывает боль. Но некоторые женщины испытывают острые боли в животе во время менструации, а некоторые также испытывают хроническую боль в области таза, которая может напоминать спазмы.
Фибромы : Миомы – это наросты, развивающиеся в стенке матки. Обычно они доброкачественные, но могут вызывать боль и спазмы.
Запор : Спазмы или острые боли в животе также могут быть признаком запора. Если вы тоже чувствуете вздутие живота, это может быть подсказкой.
Посткоитальные спазмы: Если вы недавно занимались сексом, возможно, вы потянули некоторые мышцы или связки, что могло вызвать спазмы или боль в области таза или влагалища. Вы также можете испытывать судороги после оргазма.
Киста: Киста, оставшаяся после овуляции, может вызывать боль.